Graviditetsspredning: Hva skal hver kvinne vite om?

Forebygging

Under svangerskapet får ting som vi noen ganger ikke er oppmerksom på, stor betydning. For eksempel, den vaginale mikrofloraen. Få friske kvinner tenker på henne. Hvis en kvinne ikke har opplevd noen infeksjoner før, for eksempel infeksjoner eller trøst, kan hun ikke forstå hvorfor gynekologen ønsker å smøre på hennes flora når han registrerer. Faktisk er denne analysen svært viktig og nødvendig. La oss finne ut hvorfor.

På grunn av deres sårbarhet, trenger den kvinnelige kjønnsorganet god beskyttelse mot negative miljøfaktorer og infeksjon av ulike mikroorganismer. De av dem som er beholdt på overflaten av epitelet som bekler skjeden, og til og med multipliserer under disse forholdene, og utgjør mikrofloraen til det kvinnelige genitourinære systemet.

Resten er transistor, det vil si, ganske raskt fjernet fra kroppen på grunn av aktiviteten til det mukociliære epitelet, eller sammen med strømmen av slim og urin.

Den vaginale mikrofloraen er designet for å opprettholde optimal, sunn syrebalanse og beskytte det kvinnelige urogenitale systemet fra bakterier og virus - for mange av dem er dette miljøet ikke egnet for livet, og de dør bare. Men dette skjer bare i tilfelle når mikrofloraen selv er "sunn". Hvordan opprettholder kroppen sin tilstand?

Anatomiske og fysiologiske mekanismer for å opprettholde sunn vaginal mikroflora:

  • mekaniske barrierer mellom skjeden og det ytre miljøet - for eksempel hypertonicitet i perineumets muskler, på grunn av hvilken den såkalte vulvarringen smalrer og blir mindre utsatt for infeksjoner;
  • separasjon av den nedre delen av skjeden fra toppen. Dette er nødvendig slik at infeksjonen i tilfelle av en sykdom ikke sprer seg for raskt gjennom hele kroppen;
  • endringer i tilstanden til epitelet forbundet med menstruasjonssyklusen og forårsaket av hormoner.

Sykliske epithelial endringer avhengig av hormoner:

  • under påvirkning av hormoner som progesteron og østrogen, forekommer proliferasjon av epitelet på grunn av dannelsen av glykogen i den, produksjon av slim i livmorhalskanalen. Slimmet er rik på karbohydrater som binder bakterie-reseptorer, noe som i betydelig grad forstyrrer vedlegget av skadelige mikroorganismer i epitelet. Stoffer inneholdt i slim har et meget bredt spekter av antimikrobiell aktivitet;
  • Mekanismer i immunsystemet er representert av følgende komponenter: komplement, lysozym, så vel som hemmelig immunoglobulin A (Ig A);
  • symbiose - en gjensidig fordelaktig kombinasjon av mikroorganismer i kvinnekroppen. Bakteriene fra den normale mikrofloraen beskytter kjønnsorganet fra inngangen og reproduksjonen av patogene mikrober, samtidig som de fyller tilførsel av næringsstoffer og får hjelp fra makroorganismen i kampen mot bakterier.

Hvilke endringer forekommer i vaginal mikroflora under graviditet?

I den fremtidige moderens kropp, på grunn av hormonelle endringer forbundet med graviditet, øker antall celler i vaginal epitel betydelig, og glykogen akkumuleres i dem.

Det er glykogen - det viktigste substratet som fremmer produksjon av melkesyre ved laktobaciller. På grunn av dette opprettholdes det sure miljøet i vagina (pH 3,8 - 4,5), det er nettopp dette som er nødvendig for utvikling av normal og undertrykkelse av patogen mikroflora under graviditeten.

Med økt graviditetsalder oppstår en økning i laktobaciller samtidig som utskilles ti ganger, og nivået av kolonisering av livmorhalskanalen ved bakterier i sammenligning med ikke-gravide kvinner reduseres også. Dette skjer for å beskytte den fremtidige babyen fra patogene mikrober ved fødselen og passering gjennom kvinnens fødselskanal i arbeidskraft.

I skjeden er det mange forskjellige bakterier og bakterielle kropper, samt flere typer forskjellige mikroorganismer. Hovedrepresentanten for den normale mikrofloraen av skjeden er Dederleins vegg.

Den står for ca 95-98% av det totale antallet mikroorganismer i skjeden. Dederleyns vegg kombinerer fire typer laktobaciller: Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus. De presenteres i form av rette og buede faste pinner.

Laktobaciller kan produsere hydrogenperoksid, skape et surt miljø i skjeden, de bidrar til en høy konsentrasjon av melkesyre, konkurrerer med andre mikroorganismer for muligheten for adhesjon til epitelceller, stimulerer immunsystemet hos kvinner.

I tillegg til Dederleyn-pinnene er det bifidobakterier og andre mikroorganismer i skjeden. I tillegg kan sopp av slægten Candida være tilstede i et uttrykk av en sunn kvinne, hvis det ikke er mange av dem, og det er ingen tegn på betennelse.

I tilfelle at for eksempel en kvinnes immunitet blir redusert på grunn av stress eller antibiotikainntak, reduseres laktobaciller og epitelet koloniseres av sopp. Dette er ledsaget av visse symptomer, som kløe, osteaktig utslipp, brenning, denne tilstanden kalles vaginal candidiasis.

Når og hvordan skal man smøre?

Når graviditet fortsetter uten komplikasjoner, blir det tatt et smurt ved registrering for graviditet, deretter gjentatt ved 30 uker og før levering. Hvis en kvinne tidligere hadde misforstyrrelser, eller det var fare for abort, polyhydramnios, med intrauterin infeksjon i fosteret, chorioamnionitt, ble studien utført dynamisk etter skjønn fra legen, i tillegg til andre diagnostiske metoder.

Et smør er tatt i en gynekologisk stol med et spesielt instrument fra urinrøret, livmorhalsen og vaginens sidevegg. Etter at materialet er smurt på nummerert sterilt glass og sendt til laboratoriet hvor studien foregår.

Vurder fargen, mengden, luktens lukt, tilstanden til livmorhalsen og skjeden. Den mikrobielle sammensetningen av smeten er bestemt i laboratoriet.

Det er flere grader av forskjell i vaginal renhet:

Første grad er satt hvis et smear har et surt miljø i skjeden, et tilstrekkelig antall Dederlein pinner, og en valgfri flora er funnet i en liten mengde. Røde blodlegemer og hvite blodlegemer kan bestemmes i en enkelt mengde.

Den andre grad av renhet er satt, hvis i et surt medium, forekommer mengden laktobacillus over de gjenværende mikrobielle celler. Leukocytter, som regel, øker til 15, husker vi at den tillatte indikasjonen under graviditeten er 20, men bare hvis den ikke observeres som et tegn på en inflammatorisk prosess.

Den tredje gradsdysbiosen, som regel, observeres hos kvinner med bakteriell vaginose. I et smør er i dette tilfelle et stort antall gram-positive kokker, laktobaciller er praktisk talt fraværende, men det er en betydelig mengde obligatoriske anaerobe bakterier, gram-negative stenger.

Vaginitt - den fjerde grad av renhet av skjeden. I dette tilfellet er vaginaets omgivelser alkalisk, smøret inneholder et stort antall erytrocytter, leukocytter, patogene mikrober.

Normalt bør en gravid kvinne ha en første type smøring, noen ganger en annen type er tillatt, alt annet går utover det normale området.

Gravide kvinner bør vite at før du tar et smurt på vaginaets renhet, er det bedre å avstå fra samleie i et par dager. Ikke dusj, og bruk vaginale tabletter, suppositorier og lokale desinfeksjonsmidler. På dagen som et smurt er tatt, bør kjønnspleie utføres uten bruk av såpe.

Normal ytelse

I et normalt uttørking kan leukocytter være inneholdt i skjeden, urinrøret, livmorhalsen i liten mengde eller fraværende helt. Den skavete epitel bør ligge innen 5-10. Mikrofloraen i skjeden bør inneholde et stort antall gram-positive laktobaciller. Mikrofloraen i urinrøret og livmoderhalsen bør ikke bestemmes.

Slimet i skjeden og livmoderhalsen skal være moderat. Gonokokker, trichomonader, nøkkelceller bør normalt være fraværende. Gjær kan bare være tilstede i skjeden i svært små mengder.

Avvik fra normen

Hvis et flatt epitel ikke er tilstede i et smet på en gravid kvindes mikroflora, er dette en indikasjon på at kroppen har en mangel på østrogen. Økningen i antall squamous epitel viser utviklingen av den inflammatoriske prosessen i fremtidens mor.

Hvis et stort antall leukocytter er funnet i et smør, er dette et sikkert tegn på betennelse. Mulig betennelse kan også indikere en stor del av slim.

Gonokokker, nøkkelceller, trichomonader og gjærlignende sopp finnes i tilfelle av visse sykdommer. I tilfelle avvik fra normale indikatorer foreskriver gynekologen ytterligere studier for å finne ut årsaken til sykdommen og velg riktig behandling. Det er også nødvendig å analysere seksuelt overførte infeksjoner, og hvis de blir oppdaget, foreskrives et behandlingsforløp.

Under graviditeten velger kvinner som regel stearinlys, vaginale tabletter og spesielle kremer til behandling. Prefekt er gitt til narkotika som ikke inneholder antibiotika. Men i tilfelle av akutt behov, kan et antibiotikabehandling foreskrives, med tanke på varigheten av graviditeten.

Mange infeksjoner er skjult, men de kan påvirke svangerskapet og utviklingen av barnet, og derfor må du gjennomgå en analyse for å bestemme tilstedeværelsen av seksuelt overførbare infeksjoner før unnfangelsen hvis du planlegger en graviditet.

Selv om du har noen brudd på vaginal mikroflora under graviditet, er dette ingen grunn til å få panikk. Følg klart legenes anbefaling - ikke avbryte behandlingsforløpet, spesielt når det kommer til stearinlys, og følg også nøye med din personlige hygiene.

Undertøy - bare bomull, og det er bedre å stryke det med et varmt strykejern, selv om du vanligvis ikke gjør det. Generelt er det ikke for vanskelig å normalisere den vaginale mikrofloraen, selv under graviditeten, bare behandle dette problemet med behørig oppmerksomhet.

Analyse av smører hos kvinner: Dekoding av resultater og normer for indikatorer

Det er nødvendig å besøke gynekologen hvert sjette år. Dette vil holde kvinners helse under kontroll og i tide for å identifisere sykdommen. Den enkleste og mest tilgjengelige metoden for forskning i gynekologi tar et gynekologisk utseende.

Dekryptere en slik analyse vil tillate legen å se endringer i det kvinnelige kjønnsystemet som ikke er synlige under ekstern undersøkelse.

  • Å ta et smør er helt smertefritt og tar bare et par minutter. Helsefarer hun ikke har, kan utføres selv hos gravide.

Når trenger jeg å smøre på floraen?

Dekryptering av smøreanalyse for flora kan fortelle gynekologen om tilstedeværelse av kjønnsinfeksjoner, betennelser, hormonelle lidelser i en kvinnes kropp.

Et uttrykk på floraen (gynekologisk smør) utføres nødvendigvis dersom en kvinne gjør følgende klager:

  1. Fremhev uvanlig farge på kjønnsorganet.
  2. Smerter i magen i ro eller under seksuell kontakt.
  3. Kløe og brennende følelse i kjønnsområdet.
  4. Utseendet til en ubehagelig lukt i utslippet.

Også uttørking er tatt under forebyggende undersøkelser.

Dekryptere smøre resultater

Ved hjelp av bokstaver markerer legen stedet hvor smøret er tatt. Vanligvis brukte bokstaver i det latinske alfabetet: V, C, U.

Svaber er tatt fra tre punkter: vagina (v-vagina), livmorhalsen (c-cervix) og urinrøret (U-uretra).

Ved å dechiffrere et smør på kvinnens flora kan du finne det merkelige ordet "cocci". Cocci er mikroorganismer som har en avrundet form. Dette er en gruppe opportunistiske organismer som hele tiden er tilstede i kroppen.

Imidlertid må de være i en viss mengde. Når deres nummer overskrider det tillatte, kan kokker forårsake ubehagelige symptomer på grunn av betennelse. I gynekologi kalles denne tilstanden for uspesifikk kolpitt.

Cocci er delt inn i to grupper: gram-positiv og gram-negativ. En slik divisjon har en viktig diagnostisk verdi ved å bestemme patogeniciteten til en mikroorganisme som har avgjort i skjeden.

Kokflora i smør, gr. + Eller gr. - kokos

smør på flora kokos pinner

Divisjonen av mikrober til gram-negative og gram-positive dukket opp i mikrobiologi etter at en dansk forsker ved navn Gram viste muligheten for mikroorganismer å bli malt i forskjellige farger, avhengig av graden av deres resistens mot antibiotika.

Når fargestoffer brukte en spesiell farge av mørkblått eller lilla. Forskeren la merke til at noen mikrober er farget blå og andre rosa, selv om fargestoffet er det samme.

Etter forsiktig forskning ble det funnet at rosa eller crimson-farget mikrober er mindre utsatt for antibiotika. For å komme sin død, bør du gjøre mye arbeid.

Mikroorganismer som er godt flekkete i blå, kalt gram-positiv (gram +), og de som forblir rosa - gram-negative (gram).

Svakt flekker og motstand mot antibakterielle stoffer ble bare forklart: disse bakteriene hadde tykkere kapp. Veggkonstruksjonen har en mer kompleks struktur enn gram (+) kokker, noe som betyr at det er mye vanskeligere for et fargestoff eller antibiotika å trenge inn i lagene.

For gynekologen er viktig en slik adskillelse. Deteksjon av gram (+) kokker i smør er tillatt. Slike mikroorganismer inkluderer stafylokokker og streptokokker, som kan være tilstede i en sunn kvinnes vagina.

Gram (-) kokos kan forårsake sykdom. De vanligste representanter for denne gruppen i gynekologi er gonokokker, patogener av gonoré.

Hva er Dederlein-pinner?

Et viktig element i kvinners helse er vaginalstangfloraen. Dederleyn pinner - et generisk navn som kombinerer store og faste Gram-positive pinner, som gir den normale mikrofloraen til de kvinnelige kjønnsorganene.

De finnes under navnet lactobacilli eller gram-positive baciller.

Dederleyn-pinner spiller en viktig rolle i livet til en kvinne:

  • De bidrar til opprettholdelsen av det sure miljøet i skjeden, noe som sikrer nøye utvalg av spermatozoa under befruktning.
  • Som du vet, lever ikke sæd i lang tid i et surt miljø. Derfor er dårligere, svake mannlige celler de første til å dø, noe som tillater bare de sterkeste og sterkeste å nå målet.
  • Inhiber utviklingen av patogene mikroorganismer gjennom aktivering av makrofager.
  • Fordel hydrogenperoksid - hjelper "opprettholde renhet" i skjeden.

I et utseende av en sunn kvinne bør Dederlein-pinner være rikelig. Redusere deres tall tyder på mulige problemer med kvinners helse.

Hva er en leptotrix (Leptotrix) i et smear?

Leptotrix er en betinget patogen mikroorganisme. Dette er et gram (+) anaerobt bacillus som bevarer dammer. Under mikroskopet har leptotrix utseendet på et hår - en lang og tynn stav.

Det antas at leptotriksy ikke er seksuelt overført, og deres tilstedeværelse i smøret er ikke en grunn til å oppleve, hvis andre avvik ikke oppdages.

Den spesielle egenskapen til disse bakteriene er at de ofte følger med andre patogene mikroorganismer - Trichomonas og Chlamydia. I dette tilfellet vil legen foreskrive medisiner for behandling av flere patogener.

Hvis leptotriksy identifiseres under graviditetsplanlegging, er behandling obligatorisk. Det er åpenbart at de kan forårsake miskramper, forårsake betennelsesprosesser i membranene, infisere barnet.

Normene smør på flora

Etter å ha fått resultatene av analyser, er det noen ganger svært vanskelig å forstå tall og bokstaver skrevet av legen. Faktisk er alt ikke så vanskelig. For å forstå om du har gynekologiske sykdommer, må du kjenne de normale verdiene når du avkrymerer smøret for floraanalyse. De er få.

I smurtester i en voksen kvinne er de normale verdiene som følger:

  1. Flat epitel (pl. Ep) - normalt skal tallet være innen femten celler i sikte. Hvis tallet er større, er dette bevis på inflammatoriske sykdommer. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
  2. Leukocytter (L) - tilstedeværelsen av disse cellene er tillatt, da de bidrar til å bekjempe infeksjonen. Det normale antallet leukocytter i skjeden og urinrøret er ikke mer enn ti, og i livmorhalsen - opptil tretti.
  3. Dederleyn pinner - en sunn kvinne skal ha mange av dem. En liten mengde laktobaciller snakker om nedsatt vaginal mikroflora.
  4. Phlegm - skal være tilstede, men bare i små mengder.

Tilstedeværelsen i analysen av sopp av slekten Candida, små pinner, gram (-) kokker, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer, indikerer forekomsten av sykdommen og krever mer grundige forsknings- og behandlingsreferanser.