Prostata abscess

Hos kvinner

Abscess av prostata kjertelen - en begrenset akkumulering av pus i vevet i prostata, utvikler seg på bakgrunn av prostatitt eller infeksiøs purulent prosess med ekstragenital lokalisering. Det manifesteres av skarpe pulserende smerter i perineum og rektum, rus, frysninger, feber, problemer med urinering og avføring. Diagnostikk av abss av prostata kjertelen inkluderer en digital undersøkelse av prostata per endetarm, TRUS, punktering av absessen. Med en abscess av prostata kjertelen, er en obduksjon gjort gjennom perineum eller rektum, antimikrobiell og avgiftning terapi er foreskrevet. Tidlig behandling av en abscess unngår utviklingen av infertilitet.

Prostata abscess

Prostataabs kan utvikle seg primært (som en uavhengig patologi) eller sekundært (som resultat av akutt prostatitt). Prostataabs er en alvorlig infeksiøs inflammatorisk sykdom, som preges av purulent fusjon av kjertelvevet med dannelsen av en lukket abscess. Med et ugunstig forløb av prostata kjertelen kan pusen bryte seg inn i pungen, perineum, urinrør, små bekkenvev, inn i den fremre bukvegg eller inn i bukhulen. Risikoen for sen anerkjennelse av prostatic abscess er sannsynligheten for peritonitt eller sepsis. Dødelighet i prostataabsus registreres i 3-16% tilfeller.

Årsaker til prostata abscess

Prostataabsdannelse forekommer hos 5% av pasientene med akutt prostatitt. Dette tilrettelegges ved utilstrekkelig behandling av prostatitt eller uforsiktig utførelse av transuretrale instrumentintervensjoner. I noen tilfeller kompliserer prostata abscess operasjoner på prostata og blære (transurethral reseksjon av prostata, blære TURP, etc.). Årsaken til prostataabsessen kan være obstruksjon av ekskretjonskanalene i kjertelen ved de dannede steinene, som ofte finnes i kronisk prostatitt, prostata adenom, uretrit, etc.

Sekundær abscess i prostata kjertelen oppstår på grunn av hematogen overføring av infeksjon fra ekstragenitale lokaliseringsfoci, for eksempel ved hydradenitt, furunkulose, osteomyelitt, sår hals, kronisk tonsillitt, etc. Gram-positive mikroorganismer virker i dette tilfellet. Dannelsen av en abscess i prostata kjertelen forverrer svekkelse av lokal og generell immunitet forårsaket av hypotermi, venøs overbelastning i bekkenet, sammenfallende sykdommer, røyking, forstyrrelse av det seksuelle livets regelmessighet.

Prostata Abscess Symptomer

I utviklingen av en abscess av prostatakjertelen utsöndrer infiltrative og purulent-destruktive stadier. Kliniske manifestasjoner er mest uttalt i infiltrerende stadium. Prostataabs er preget av symptomer på alvorlig septisk sykdom: alvorlig forgiftning, høy temperatur av hektisk type med kulderystelser, svette, takykardi, noen ganger nedsatt bevissthet og delirium.

Smerte i prostata kjertelen, som regel, har ensidig lokalisering tilsvarende den berørte prostataen. Bestråling av smerte i perineum og rektum er notert; arten av smerten er skarp, pulserende. Avføring og vannlating er vanskelig og ekstremt smertefull; Noen ganger akutt oppbevaring av urin og avføring, utvikler ikke-passasje av gasser.

I den andre fasen, på grunn av separasjonen av det purulente hulrommet, oppstår en forbedring: smerten faller, temperaturen faller. Dette betyr imidlertid ikke at sykdommen har gått - i løpet av denne perioden kan den dannede absessen av prostatakjertelen bryte inn i det paruretrale vevet eller det vesiske rommet med utviklingen av cellulitt. Når en abscess åpnes, vises pyuria i urinrøret, blir urinen grumlig, med en blanding av pus, en ubehagelig skarp lukt. Hvis prostataabsessen åpnes, dannes en rektal fistel i endetarmen, som det fremgår av blandingen av slim og pus i avføringen. Den fullstendige tømmingen av det purulente hulrommet forekommer imidlertid ikke når en abscess brytes, og dette betyr at en prostata-suppurasjon kan komme tilbake.

De mest forferdelige komplikasjoner av abscess av prostata kjertel er peritonitt og sepsis.

Prostata Abscess Diagnose

I urologi og andrologi, er diagnosen av en abscess av prostata kjertelen etablert på grunnlag av en kombinasjon av kliniske manifestasjoner, laboratorie- og instrumentstudier, diagnostiske operasjoner (biopsi av en prostata abscess). I blodet bestemmes typiske tegn på akutt betennelse: en økning i antall leukocytter og erytrocytt sedimenteringshastigheten; i den generelle analysen av urin-leukocyturi, proteinuri. Bakteriologisk undersøkelse av urin eller smøring fra urinrøret avslører patogen mikroflora.

I prosessen med palpasjon undersøkelse av prostata gjennom endetarmen bestemmes av en avrundet utbredt utdanning, er det en svingning på grunn av væskenivået i absessen; prostata kjertelen er forstørret, anspent og ekstremt smertefullt. Digital rektal undersøkelse av prostata med en abscess i prostata kjertelen utføres svært nøye på grunn av risikoen for å utvikle bakteriokjokksjokk.

TRUS av prostata kjertel avslører en hypoechoisk lesjon av en rund eller oval form mot bakgrunnen av en forstørret og edematøs prostata. Ultralyd hjelper ikke bare med å identifisere absessen, men også for å bestemme størrelsen, lokaliseringen, overvåke punkteringen av prostata kjertelen og samlingen av innhold for å identifisere patogenet.

Hvis fistelutvikling mistenkes, utføres uretroskopi, cystoskopi, ultralyd av blæren, anoskopi og konsultasjon med en prokolog. Abses av prostata kjertelen skiller med akutt prostatitt, pyelonefrit, epididymitt.

Prostata Abscess Behandling

Taktikk i forhold til abscess av prostata kjertelen er avhengig av scenen. I infiltrasjonsstadiet brukes antibiotikabehandling med cefalosporiner, fluorokinoloner, aminoglykosider; intravenøs infusjon av løsninger med henblikk på avgiftning, immunostimulerende terapi. For å lindre akutt smertsyndrom utføres presakral og paraprostatiske blokkeringer.

Hvis det etter palpasjon og ultralyd bestemmes en dannet abscess i prostata kjertelen, blir dens perineale eller transrektale åpning og drenering utført. For å forhindre skader på urinrøret blir det satt inn en metallkolbe i det, dvs. en foreløpig utførelse av urinrøret utføres. I de fleste tilfeller er preferanse gitt til perineal tilgang, noe som tillater brede åpne abscesser, samtidig som sekundær infeksjon og dannelse av rektal og urethralfistler unngås. I den postoperative perioden er antimikrobiell og avgiftningsbehandling foreskrevet.

Prognose av prostata

Tidlig behandling av en abscess i prostata kjertelen bidrar til en gunstig prognose for liv og bevaring av reproduktiv funksjon. Evnen til å jobbe er bare tapt under sykdommen. Ukjent prostataabsus fører vanligvis til generalisering av infeksjon og urosepsi.

Forebygging av prostata abscess er fremfor alt forebygging av akutt prostatitt. Det inkluderer fysisk aktivitet, eliminering av hypotermi, normalisering av rytmen av seksuelt liv, behandling av kroniske infeksjonsfaktorer og urologiske sykdommer. Med de første symptomene på en abscess i prostata, er det nødvendig med en øyeblikkelig konsultasjon av urologen og andrologen.

Prostataabs: Årsaker, symptomer, moderne metoder for diagnose og behandling

Prostataabs er en smittsom inflammatorisk sykdom. Prosessen manifesterer seg som dannelsen av purulent foci i glandulært vev.

Hvis rettidig behandling ikke oppstår, er det en opphopning av pus i kjønnsorganene, noe som fører til komplikasjoner. Inflammasjon gjør det vanskelig å urinere og tømme tarmen.

Absesjon av prostata, symptomene som manifesteres av smerte i lysken og kroppstemperaturen om kvelden opp til 39-40 ° С, er en ganske alvorlig sykdom. I tillegg til smerte kan symptomer true med infertilitet.

Prostata abscess

Sykdommen har to måter å utvikle: primær (direkte patologien selv) og sekundær (en konsekvens av avansert prostatitt i akutt form). Primærformet abscess er en uavhengig sykdom som utvikler seg som resultat av infeksjon av prostata av bakterier som kommer med blod fra lesjonen.

Prostata abscess

Sekundær abscess er mest vanlig. Det oppstår som følge av ubehandlet prostatitt eller som følge av postoperative komplikasjoner. I tilfelle av et ugunstig kurs, kan en prostes abscess bryte, og puset faller inn i urinrøret, inn i skrotet, bukhulen.

Hvorfor er prostata betent?

Infeksiøse mikroorganismer (streptokokker, bakterier av tuberkulose eller trichomonas), som trer inn i prostata, forårsaker utvikling av katarral betennelse. Hvis prosessen ikke stoppes, sprer den seg til kjeftene på kjertelen og smalrer kanalen. Deretter dannelsen av sår i vev i prostata.

årsaker

Primær abscess diagnostiseres i tilfeller av generell forgiftning av kroppen (for eksempel en forkjølelse) når bakterier går inn i prostata.

Pus er et resultat av kroppens kamp mot virusbakterier. Både bakterier og pus, komme inn i blodet, flytte og nå prostata.

Noen av dem sover her og danner et purulent fokus. I utgangspunktet danner mange små pustler i prostata. Da utvider de seg, og sammenslåing danner et stort fokus - en abscess.

Noen ganger er sykdommen komplisert av blære eller prostata kirurgi. Kanalene i kjertelen er fylt med steiner (som ofte skjer med kronisk prostatitt) og kirurgisk inngrep er nødvendig. Det vil si den primære absessen kan bli funnet i en sunn prostata. Sykdommen provokerer hypotermi bekkenregionen og svak immunitet av kroppen. Denne typen abscess er ikke like vanlig.

Dette er ofte et resultat av feil behandling av prostata eller komplikasjoner under operasjonen. Som et resultat er den inflammatoriske prosessen forsinket, ødemene begynner, og nytt blod kan ikke komme inn i kjertelen.

Bytteprodukter og betennelser er begynnelsen på prosessen med skade på prostata. Det er en dannelse av små purulent foci, som deretter forstørres og utvikles til en abscess.

symptomatologi

Prostatitt er redd for dette middelet, som brann!

Du trenger bare å søke.

Eksperter identifiserer to stadier av sykdomsforløpet - infiltrative og purulent-destruktive. I prostataabs er symptomene spesielt uttalt i infiltrativ fase.

Infiltrativ fase er preget av følgende plager:

  • frysninger opp til feber;
  • høy feber;
  • forvirret hjerterytme;
  • delirium;
  • høy svette;
  • skarpe bankende smerter i perineum med rebound i anusen;
  • Krenkelse av urinering og tarmbevegelse (urin og avføring).

Den purulent-destruktive scenen manifesteres i lindring av symptomer: smerten senker, temperaturen avtar. Men dette er ikke en indikator på utvinning. Videre øker risikoen for et abscess gjennombrudd. Hvis det oppstår en abscessbrist, vises pus i urinen, det blir overskyet og har en skarp ubehagelig lukt.

Når en abscess åpnes i endetarm, ser mucus og purulente formasjoner seg inn i det. Disse er tegn på rektal fistel (patologisk hulrom). De mest alvorlige komplikasjonene i en prostataabsus er peritonitt (betennelse i vevet i bukhinnen) og sepsis (infeksiøs betennelse).

Diagnose av sykdommen

For diagnostisering av sykdommen er tildelt slike medisinske studier som:

  • analyse av urin og blod;
  • ultralyd;
  • TRUS;
  • palpasjon;
  • punktere sår.

En blodprøve diagnostiserer symptomene som er typiske for akutt betennelse. Dette er et økt antall leukocytter (hvite blodlegemer som er ansvarlige for immunitet) med en verdi på mer enn 9, og ESR - mer enn 12.

En urinalyse (generell) vil også vise tilstedeværelse av betennelse, hvis leukocyttene overskrider normen, og mye protein (som ved betennelse, blir cellene ødelagt, og proteinet i dem går ut i urinen). Fingerundersøkelser av prostata oppdager en avrundet formasjon, og tilstedeværelsen av væske i abscessen er følt. Enhver berøring til kjertelen er svært smertefullt. Derfor bør palpasjon være svært forsiktig.

Den moderne (transrectale) metoden for ultralyddiagnose (TRUS) registrerer raskt og nøyaktig en abscess, dens innhold. Ultralydsskanning viser størrelsen på den purulente formasjonen, dens plassering og bidrar til å utføre en punktering (samling av innholdet i pusposen) for å identifisere det smittefarlige middel. Ultralyd tegn på abscess i prostata kjertel er anechoic hulrom med tykk, ujevn kapsel og suspensjon.

Punksjon av abscess er som følger. Brystet er punktert av en nål (under tilsyn av TRUS). Derefter pumpes innholdet i en sprøyte og sendes til en laboratorietest. Formålet med punkteringen er deteksjon av det smittsomme stoffet og utnevnelsen av egnet behandling. Denne prosedyren er sjelden foreskrevet, til tross for effektiviteten. Årsaken - høy invasivitet og risiko for infeksjon av sunt vev i kjertelen.

behandling

Behandling av sykdommen utføres på sykehuset og er terapeutisk eller kirurgisk. Alt er bestemt av graden av suppuration. Når infiltrativ form (stadium), når pustlene ikke er store, er det nok å utføre medisiner.

I tilfelle en infiltrativ form av en abscess, er pasienten foreskrevet:

  • antibiotika: cefalosporiner, kinoloner, aminoglykosider.
  • intravenøs drypp.
  • Immunovosstanovlivayuschey terapi.

For å lindre smerte blir blokkering (lokalbedøvelsesinjeksjon) påført.

I den andre fasen, når en ultralydsskanning og palpasjon diagnostiserer en prostataabsus som er blitt dannet, blir den åpnet i løpet av operasjonen på en presserende måte. Det er to måter - perineal og transrectal.

Perineal metode utføres i tilfelle når en abscess inneholder 8 ml eller mer av pus. Pasienten gjør generell anestesi. Fingeren blir introdusert i endetarmen og bestemmer plasseringen av absessen. Deretter blir abscessen gjennomboret (punktert). Pus pumpes ut med en sprøyte. Deretter, uten å fjerne nålen, blir det laget et vevsinnsnitt (bølgenes plass til pungen) og trer inn i absessen, fjern rester av pus. Brystkaviteten behandles med et antiseptisk middel og bindevevsseptaen blir revet med en finger. Deretter dreneres stedet med en tampong.

Ved åpningen av brystet gjennom endetarmen (transrektalt) punkterer nålen det mykeste stedet for prostata gjennom vevet til endets vegg. Etter å ha mottatt pus, blir stedet ved siden av nålen kuttet og faller inn i abscessens hulrom. Deretter skal du ødelegge forbindelsesbryteren og komme inn i dreneringen.

Hvis suppurasjonen er liten - 5 ml, utføres en punktering.

Fingeren bestemmes av kjeleområdet. Punksjon utføres med en lang nål. Finger kontrollert bevegelsen av nålen til prostata. Da pumpes pumpen ut.

Operasjonen utføres med ultralydkontroll (fremre bukvegg skannes). Deretter vaskes abscesshulen.

Moderne medisinsk utstyr er i stand til å utføre en operasjon for å åpne en abscess gjennom urinrøret. Samtidig settes et resektoskop gjennom urinrøret (under generell anestesi). Når blæren, nakke og indre vegger undersøkes, settes enheten inn i den prostatiske avdelingen i urinkanalen. I området av absessen blir det kuttet og pus fjernes. Deretter vaskes absorpsjonens hulrom.

Mulige komplikasjoner

Med en uavhengig gjennombruddsabsess i urinrøret dannes et hulrom, koblet til urinkanalen med en smal passasje. Dette kompliserer drenering og provoserer utviklingen av kronisk prostatitt. Hvis pus kommer inn i endetarmen, dannes fistler, som er svært vanskelig å betjene.

Når en abscess brister i prostata kjertelvevet, er utseendet av cellulitt (betennelse) med den generelle forverringen av pasientens tilstand mulig. Hvis tiden ikke begynner behandling, kan pasienten dø.

Penetrasjon av pus i vevet i bekkenområdet fører til blodpropp i bekken i bekkenet. I denne tilstanden opplever pasienten tyngde i rektum, smerter i magen, hevelse i beina og forstyrrelser i hjerterytmen. Ofte i postoperativ perioden blir prosessen kronisk, og impotens kan utvikle seg.

forebygging

Gunstig prognose og bevaring av reproduktiv funksjon kan bare gi rettidig behandling av sykdommen.

Det er viktig å gjennomføre følgende forebyggende tiltak:

  • tobakksavbrudd;
  • fysisk anstrengelse innenfor rimelige grenser
  • vitaminprofylax og vanlig sexliv.

Beslektede videoer

Rapport om "Prostataabs, diagnose og minimalt invasiv behandling":

  • Eliminerer årsakene til sirkulasjonsforstyrrelser
  • Lett lindrer betennelse innen 10 minutter etter inntak.

Prostatisk abscess - årsaker, symptomer, behandling

Prostata abscess - en inflammatorisk prosess i prostata, ledsaget av purulente formasjoner. Tilførsel av kjertelvæv oppstår, og en lukket abscess dannes. Over tid kan pus samle seg i kjønnsorganene.

På grunn av sin manifestasjon er en abscess primær og sekundær.

Primær abscess er en uavhengig sykdom. Den utvikler seg som et resultat av overføring av bakterier av blodet til prostata fra en annen infeksjonskilde.

Mer vanlig er sekundær abscess, hvis utvikling er assosiert med feil behandling av inflammatoriske sykdommer, eller komplikasjoner etter kirurgi. Situasjonen kan bli komplisert ved tilstedeværelse av steiner i kjertelen, som forhindrer normal drift av ekskretjonskanalene.

Det er viktig! I 10% av tilfellene er sykdommen dødelig.

De resulterende små sårene smelter gradvis sammen og danner en stor avrundet eller oval abscess med klare grenser.

Prostata Abscess Symptomer

Det er to stadier av abscess utvikling:

Infiltrative stadium er manifestert av følgende symptomer:

  • høy feber;
  • feber, kuldegysninger;
  • takykardi;
  • delirium og nedsatt bevissthet
  • svette;
  • bankende alvorlige smerter i underlivet, som strekker seg ut i endetarmen;
  • problemer med vannlating og avføring.

På et purulent-destruktivt stadium avtar manifestasjonen av symptomer. Dette betyr imidlertid ikke at gjenoppretting skjer. Tvert imot øker risikoen for brudd på absessen.

Et gjennombrudd i det paruretrale vevet eller rundt bobleplassen fører til utvikling av cellulitt (akutt betennelse i fettvevet).

Hvis pus kommer inn i urinrøret, utvikler pyuria. Urin kan inneholde urenheter av pus. Det blir gjørmete, det er en skarp lukt.

Et gjennombrudd av pus i tarmen vil føre til dannelse av rektalfistel, som manifesterer seg i nærvær av pus i avføringen.

Advarsel! Etter at en abscess går gjennom, oppstår desinfeksjonen ikke, noe som fører til et tilbakefall.

Årsaker til prostata abscess

Primær abscess i prostata kjertelen kan senere utvikle slike sykdommer som kronisk tonsillitt, ondt i halsen, furunkulose eller andre purulente betennelser. Blodet bærer partikler av pus og bakterier til prostata hvor betennelse begynner. Denne prosessen kalles septikopyemi. I dette tilfellet utvikler abscessen seg i en helt sunn kropp.

Årsaker kan være:

  • svekkelse av immunitet;
  • stillesittende livsstil;
  • dårlige vaner;
  • hypotermi av bekkenorganene og andre.

Primær abscess er ekstremt sjelden.

Mye mer vanlige sekundære abscesser. Det kan utvikle seg mot bakgrunnen av en allerede eksisterende inflammatorisk sykdom, som akutt kronisk prostatitt. Også årsaken kan være en feil valgt behandling eller operasjon. Ved ukorrekt behandling dannes blodstasis som forårsaker hevelse. Mangelen på tilgang til friskt blod fører til dannelsen av den inflammatoriske prosessen. I utgangspunktet er det små merkbare abscesser som gradvis fusjonerer inn i et stort, med en tydelig oversikt over absessen.

Diagnose av sykdommen

Moderne diagnostiske metoder lar deg enkelt oppdage sykdommen og gjøre den riktige diagnosen.

For dette formålet er en rekke studier foreskrevet:

  • punktering av abscessens innhold
  • ultralyd;
  • urin og blodprøver;
  • TRUS;
  • undersøkelse av prostata med en finger.

En analyse av blod avslører en økning i nivået av leukocytter, samt en økt hastighet på sedimentering av erytrocytter.

I analysen av urin avslører et høyt nivå av leukocytter og protein. I tillegg oppdages patogener.

Av stor betydning i diagnosen av rektal undersøkelse med fingeren, hvor legen kan oppdage en bulge som inneholder væske. Prosedyren utføres ekstremt nøye, fordi det er en sjanse til å skade absessen, noe som vil føre til gjennombrudd. Prostata i seg selv er forstørret og anspent.

Med hjelp av TRUS kan du identifisere det nøyaktige stedet for lokalisering av absessen, samt vurdere størrelsen og foreskrive riktig behandling. Denne metoden brukes til å kontrollere punkteringen.

For å bestemme typen av patogen utføres en punktering for å velge en effektiv terapi og tiltak for å forhindre tilbakefall.

Hvis det er mistanke om fistel, foreskriver legen ytterligere studier: uretroskopi, anoskopi, ultralyd av blæren, cystoskopi. I dette tilfellet anbefales det å konsultere en prokolog.

Prostata Abscess Behandlingsmetoder

Avhengig av stadium av sykdommen, er konservativ behandling eller kirurgisk inngrep foreskrevet.

Ved infiltrativ abscess er antibakteriell terapi foreskrevet ved bruk av tredje generasjons antibiotika: cefalosporiner, fluorokinoloner. Løsningen av rheosorbilakt eller ringer blir administrert intravenøst ​​for å lindre forgiftning. Smerte lindrer lokalbedøvelse.

Den kirurgiske metoden brukes kun i et purulent-destruktivt stadium. Operasjonen utføres under epiduralbedøvelse. En abscess åpnes, vask utføres, og døde vev blir skåret ut. Etter operasjonen foreskrives antiinflammatoriske og antimikrobielle midler, så vel som intravenøse infusjoner. For smertelindring brukes ikke-steroide smertestillende midler.

Det er viktig! Ved første tegn på en abscess, kontakt umiddelbart et medisinsk anlegg for kvalifisert hjelp. Ikke selvmedisinerer på noen måte!

Prostatiske abssekomplikasjoner

Hvis du ikke mottar kvalifisert behandling i tide, kan en abscess av prostata kjertelen ha ganske alvorlige konsekvenser. Den farligste av disse er rupturen av innkapslet pus og inngangen til blodet, gjennom hvilken den sprer seg gjennom hele kroppen.

Sykdomsforebygging

Bare behandling gitt i tid garanterer full gjenoppretting med bevaring av reproduktive funksjoner.

Oppgaven med forebygging er å forhindre utvikling av prostatitt.

Forebyggende tiltak:

  • sunn livsstil;
  • spiller sport;
  • ta vitaminer, spesielt om vinteren;
  • røykeslutt;
  • vanlig sexliv.

Disse tiltakene vil styrke kroppen som en helhet og øke kroppens motstand mot absstensen av prostata.

Radevich Igor Tadeushevich, sexolog-andrologist, 1 kategori

1 279 totalt antall visninger, 6 visninger i dag

Hva du trenger å vite om prostata abscess

Begrepet "prostata abscess" definerer en sykdom med en infeksjons-inflammatorisk natur, mot bakgrunnen som et lukket hulrom dannes, fylt med patogen innhold, og en nekrotisk lesjon av prostata slimete vev. Patologi kan være like primær, i tilfeller hvor sykdommen utvikler seg i fravær av flere årsaker, og sekundær. I denne situasjonen utvikler en abscess som et resultat av smittsomme lesjoner i prostata.

Klinisk bilde

I det overveldende flertallet av tilfeller går prostata abscess mot bakgrunnen av et tydelig uttrykt klinisk bilde. Symptomer som er karakteristiske for sykdommen, kan variere noe avhengig av den opprinnelige årsaken, som var utviklingen av patogene prosesser. Også tegnene kan bli litt modifisert i samsvar med et bestemt stadium av sykdommens utvikling. Så, for infiltreringsstadiet er preget av overvekt av følgende symptomer:

  • høy feber, ofte forbundet med kuldegysninger og svette;
  • akutt, pulserende, med nesten ingen opphør smerte i den nedre peritoneale regionen, kjønnsorganer;
  • vanskeligheter med å gjøre avføring og urinering
  • feber stat
  • Ofte kan pasienten være i delirium, desorientering i tid og rom.

I motsetning til bakgrunnen for fravær av rettstilte behandlingsforanstaltninger, og hvis de eksisterer, strømmer den første fasen av sykdommen i de fleste tilfeller inn i sekundæret, karakterisert som purulent-destruktive. Som navnet antyder, er det på dette stadiet at navnet "prostataabs" helt rettferdiggjør seg selv. I prostatakjertelen av pasienten oppstår dannelsen av et tomrom, som er fylt med nekrotisk innhold, og det er også en prosess med purulent separasjon av vev.

Det kliniske bildet ved begynnelsen av andre etappe er noe svakere. Dette betyr imidlertid ikke at sykdommen mister grunnen. Det er på dette stadiet at det er den mest sannsynlige risikoen for et gjennombrudd av tomrummet i vevet, fylt med nekrotisk innhold, noe som representerer en betydelig fare ikke bare for pasientens helse, men også for hans liv.

Hovedårsaker

På grunn av det faktum at det er to varianter av sykdommen: primær og sekundær, er årsakene som kan tjene som en drivkraft for deres utvikling, også forskjellige. Primærabsessen er karakterisert som infeksjon av prostatavevet ved blodstrømning. Kilden til infeksjon i dette tilfellet kan være et annet organ som er berørt av patogener. En av de nødvendige forholdene i dette tilfellet er en redusert immunforsvar for kroppen.

På grunn av spesifisiteten til den ovennevnte typen sykdom er sekundær abscess av prostata kjertelen mye mer vanlig. Årsaken til utviklingen av denne patologien kan være forskjellige sykdommer av urologisk karakter, samt ikke-oppfølging av behandlingen av disse sykdommene, eller bruken av et feilaktig valgt kompleks av terapi. Tilstedeværelsen av steiner i prostata, eller en annen versjon av kanaldysfunksjonen, spiller i en spesifisert situasjon en av de ledende rolleene som bidrar til dannelsen av patogene foci.

Sekundær abscess i prostata kjertelen bestemmes av utseendet av små purulent foci, som, som patogene prosesser utvikler, danner en enkelt kapsel, fullstendig fylt med nekrotisk innhold.

Den alvorligste komplikasjonen av sykdommen innebærer en gjennombruddabscess med påfølgende inngrep av patogen innhold i blodstrømmen, som er fulle av utviklingen av sepsis. Det er også mulig dannelse av fistler hvis pus kommer inn i blæreområdet, eller under annen utvikling, endetarmen.

Prostata Abscess Behandling

Absbert av prostatakjertelen bør behandles allerede etter utseendet av de tidligste tegnene, ellers er det stor risiko for at det purulente innholdet kommer inn i området av de indre organene og blodstrømmen. Det er tre hovedbehandlingsmetoder, som hver er utført i samsvar med et bestemt stadium av sykdommen:

  • medisinsk;
  • operativ intervensjon;
  • palpasjonsmetode.

Legemiddelmetoden, som inkluderer å ta antibiotika, samt palpasjon, som indikerer en direkte effekt på prostata, brukes kun i tilfeller der den purulente absessen av prostata kjertelen er i de tidlige utviklingsstadiene. Det vil si at fjerning av nekrotisk innhold uten å åpne kapselen er tillatt bare i tilfeller der abscessene er små og dispergeres gjennom slim og submukosalt vev.

Prostataabsus i de senere stadier kjennetegnes ved dannelsen av et enkelt hulrom fylt med nekrotisk innhold. Fjerning av denne patologien er bare mulig ved å åpne kapselen.

Full gjenoppretting av reproduktiv og urinfunksjon med utvikling av en abscess er bare mulig hvis rettidig behandling utføres. Med en lang sykdomskurs i fravær av den nødvendige terapien er risikoen for impotens og infertilitet sannsynlig.

For å forhindre utviklingen av sykdommen bør du være oppmerksom på forebyggende tiltak. Generelt er det nødvendig å utelukke sannsynligheten for symptomer på kongestiv natur i kjønnens organer, i tillegg til dette, ekskresjonssystemet, noe som kan godt provosere utviklingen av urologiske lidelser.

Denne videoen vil fokusere på transuretral reseksjon av prostata:

Hva er farlig prostata abscess

Absesjon av prostata kjertelen er dannelsen av purulent foci i vevet i kjertelen. En sykdom kan oppstå av to grunner: På grunn av inntrengning av purulente produkter fra hvilken som helst del av kroppen inn i prostata gjennom blodet (septikopyemi), eller etter å ha lidd prostatitt, det vil si i form av en komplikasjon. Utbredelsen domineres av det første alternativet. Graden av den patologiske prosessen avhenger av scenen. Dermed i fasen av formasjonen kan fusen av pus bli undertrykt ved å ta antibiotika, mens den abscess som er startet behandles utelukkende ved kirurgi.

Klinisk bilde

Symptomer på abscess er vanskelig å forvirre med manifestasjoner av andre prostata sykdommer, som adenom og prostatitt.

Følgende symptomer bidrar til dette:

  • skarp throbbing smerte, følte i perineum og strekker seg til rektalområdet. Noen ganger kan det virke som prostata er pulserende;
  • problemer med urinering og urinering. Alt på grunn av den skarpe smerten, noen ganger også provoserende urinretensjon;
  • høy, noen ganger når 40 grader, kroppstemperatur;
  • alvorlige kulderystelser

Generelt er pasientens tilstand alvorlig - høy forgiftning av kroppens påvirkning.

Også i noen tilfeller er det alvorlig svette og rask hjerterytme, noe som indikerer en aktiv kamp i immunsystemet med sykdommen. Hvis du ikke behandler patologien på riktig måte i tide, kan det føre til alvorlige komplikasjoner. Naturen og typen komplikasjoner avhenger av stedet hvor den utvidede purulente kapselen har bristet. De fleste suppurasjoner trenger i endetarmen og danner dermed en fistel. Hele prosessen er ledsaget av alvorlig smerte - prostata er stadig pulserende. Pus selv kan ses i avføring.

Også en purulent kapsel fra prostata kjertelen er i stand til å bryte gjennom til andre nærliggende organer: blæren og urethralkanalen. I begge tilfeller er bevis på spredning av den patologiske prosessen utenfor det viktigste berørte organet en skarp ubehagelig lukt av urin og tilstedeværelsen av pus i den.

Prostata abscess

Prostataabs er en sykdom preget av tilstedeværelse av sår. Leger identifiserer to typer av denne sykdommen: primær og sekundær. Første variasjon er mindre vanlig og er en uavhengig sykdom. Sekundær abscess er ofte en komplikasjon av ubehandlet prostatitt. Ofte vender pasienten seg til legen for behandling av betennelse i prostata allerede i et avansert stadium, siden de primære symptomene på denne sykdommen kan forveksles med en enkel forkjølelse. Mange kalder prostata abscess purulent prostatitt, og dette bør ikke betraktes som en feilaktig uttalelse.

Årsaker til sykdommen

Som praksis viser, oppstår sykdommen oftest som en komplikasjon av prostatitt. Blant alle pasienter med denne diagnosen opplever omtrent 5-7% av menn en lignende komplikasjon. Som regel er årsakene til magesår forbundet med utilstrekkelig behandling. Derfor er det nødvendig å ta medisiner som legen skriver, selvbehandling truer med ubehagelige konsekvenser. Også komplikasjoner kan oppstå på grunn av den unøyaktige gjennomføringen av mange studier.

Hvis behandling av prostatitt er valgt feil, så er det en stagnasjon av blod, på grunn av hvilken det er hevelse i vevet. På grunn av det faktum at det ikke er noe blod som strømmer til det berørte organet, dannes en inflammatorisk prosess. I starten oppstår en liten abscess, men over tid øker den i volum og oppnår klare grenser.

Primær abscess i prostata, så vel som sekundær, kan oppstå etter slike sykdommer som angina, furunkulose. Ytterligere årsaker til sykdommen inkluderer følgende:

  • dårlige vaner;
  • hypotermi;
  • fører en feil livsstil
  • usunt kosthold;
  • redusert immunitet.

Som regel forekommer infeksjonen i hvert tilfelle individuelt, men i utgangspunktet er det kliniske bildet av abscessen som følger:

  1. Prostatitt blir kronisk.
  2. Metabolismen i tekstiler er brutt (denne prosessen går veldig sakte).
  3. Jern slutter å spise.
  4. Dannet stagnasjon.
  5. Det er sår.

Uansett årsakene til sykdommen begynner prostata å bremse og smerte dukker opp rundt anus.

symptomer

Hvis pasienten ikke er i stand til å mistenke utviklingen av prostatitt ved de første symptomene, vil prostes kjertel avsløre seg som åpenbare tegn. En av de karakteristiske egenskapene er en kraftig temperaturstigning på opptil 40 grader. Spesielt dette symptomet oppdages av de pasientene som ikke hadde feber med prostatitt. De viktigste symptomene på utseendet på en abscess inkluderer følgende:

  • utseendet av pulserende smerte i endetarm og prostata;
  • rus;
  • frysninger;
  • rask puls;
  • svette;
  • forstyrrelser av bevissthet;
  • smerte under urinering og avføring.

I de berørte organene er det ikke bare smerte, men også en følelse av tyngde. Når en abscess oppstår, føler pasienten svakhet og redusert ytelse, som oppstår på bakgrunn av betennelse. Som regel ser alle disse symptomene ut på den ene siden av prostata. Og på dette tidspunktet må du se en lege. Det er verdt å vite at sykdommen går svært raskt: fra det første symptomet til brudd på en abscess kan det gå bare 1-2 uker.

Symptomer som økt hjertefrekvens og svette tyder på at immunforsvaret prøver å overvinne de purulente formasjonene alene. Men som regel er kompleks diagnostikk kreves for gjenoppretting.

I den andre fasen av sykdommen reduserer symptomene, temperaturen går, men dette betyr ikke at sykdommen har gått. På dette stadiet av sykdommen, kan absessen bryte seg gjennom og spre seg til andre organer. Den ubehagelige lukten av urin, der det er urenheter av pus, snakker om dette utfallet av hendelser. Også, urin kan ha en overskyet nyanse. Hvis absessen har spredt seg i tarmene, så vil den gå ut sammen med avføring.

Som regel oppstår smertefulle opplevelser i den delen der prostata kjertelens abscess sprer seg. Men ofte kan spasmer komme i endetarm eller perineum, som de gir tilbake.

diagnostikk

I noen tilfeller kan pasienten selv oppdage nærvær av en abscess. For dette må du prøve området over puben. Når en abscess oppdages, kan en avrundet utdanning følges, med trykk som en person har lyst til å urinere. Men for ikke å provosere komplikasjoner, må man være forsiktig på dette området. For å diagnostisere en slik sykdom er det nødvendig å anvende forskjellige teknikker. Legen gir pasientens anvisninger for slike tester:

  • TRUS;
  • urin og blodprøver;
  • rektal undersøkelse;
  • punktere innholdet abscess.

Hvis den purulente prosessen starter, vil antallet leukocytter økes i blod- og urinanalysen. Også, som et resultat av undersøkelsen av urin, kan mengden protein overskrides Under en rektal undersøkelse kan legen føle en bulge med væske, noe som er pus.

Rektal undersøkelse kan være farlig for en person, pasienten må sjekke at legen oppfyller alle hygienestandarder: ta på hansker før undersøkelsen.

En ultralydsskanning utføres for å avgjøre hvor abscessen er, hvor stor den er og om den har spredt seg til naboorganer. Etter denne diagnosetrinnet kan legen velge den optimale behandlingen.

For å bestemme typen av patogen er det nødvendig å gjennomføre en punktering. Hvis du mistenker andre komplikasjoner, kan urologen foreskrive andre diagnostiske metoder.

behandling

Behandlingsmetoder er som regel direkte avhengig av sykdomsstadiet, i noen tilfeller er det nødvendig med kirurgi. Hvis forekomsten av sår oppdaget i første fase, foreskriver legen terapi med tredje generasjons antibiotika og immunstimulerende legemidler. For å unngå smerte, må du sette en blokkasje.

I tilfelle at, ved resultatene av en ultralydsskanning og rektal undersøkelse av prostata, bestemmer legen en dannet abscess, da er det nødvendig med en rektal åpning eller drenering. Operasjonen utføres under epiduralbedøvelse. En abscess åpnes, vask utføres, og døde vev fjernes. For å gjenopprette, kan legen foreskrive samtidig behandling som består av antiinflammatorisk og antimikrobiell behandling. I tilfelle at pasienten har krampe under utvinningen, foreskriver legen NSAIDs.

Selv etter en fullstendig kur for en abscess, må du besøke en lege for å forhindre en gjentakelse av purulent utdanning.

Prognose og forebygging

I tilfelle at pasienten og legen mistenkte tilstedeværelsen av en abscess i tid og startet rettidig behandling, er prognosen mest positiv. På tidspunktet for utvinning kan pasienten imidlertid miste sin evne til å jobbe. Hvis du ikke kjedelig i tide til behandling av en slik sykdom, kan slike komplikasjoner utvikle seg:

Dette er de mest alvorlige forholdene som i 15% av tilfellene kan føre til en pasients død.

For ikke å møte en slik sykdom som en prostataabs, er det nødvendig å observere forebygging av utvikling av prostatitt.

Faktorene som provoserer prostatitt inkluderer følgende:

  • hypotermi;
  • stillesittende livsstil;
  • sen behandling av sykdommer;
  • defekt sexliv.

Prostataabs er en av komplikasjonene som pasienter med ubehandlet prostatitt opplever. Med utseendet av uvanlige symptomer, er det nødvendig å konsultere en lege og identifisere årsakene til deres forekomst.

Prostata abscess

Prostataabs skal betraktes som en komplikasjon av akutt parenkymal prostatitt. Dannelsen av en abscess er ledsaget av økt smerte i perineum, regelmessig økning i kroppstemperatur på kveldene til 39-40 ° C, dysuriske lidelser, opp til akutt urinretensjon.

Ved akutt urinretensjon hos pasienter med akutt prostatitt, er en blærekanylering med et tynt kateter tillatt, hvis denne prosedyren feiler, utføres kapillær punktering av blæren.

Prostataabsus hos de fleste pasientene befinner seg i sine laterale lober.

stadium

Fig. 6.3 Abscess av prostata

Under prostataabser, som er en komplikasjon av akutt prostatitt, kan to faser skiller seg ut:

I - dannelse av en abscess mot bakgrunn av lyse kliniske manifestasjoner av akutt prostatitt (alvorlig smerte i perineum, anus, høy kroppstemperatur, kulderystelser, alvorlige dysuriske lidelser, akutt urinretensjon);

II - Forbedring av tilstanden på grunn av separasjon av purulent hulrom ved granulasjonsakselen (kroppstemperaturen faller til subfebrile, smertelindringer, urinering er lettere, avføring er normalisert), men inflammatoriske endringer i blodprøven forblir.

Noen ganger åpnes en prostataabsess spontant i urinveiene eller i rektum. Samtidig forbedrer pasientens generelle tilstand. Hvis absessen åpnes i paraprostatisk fiber, utvikler purulent paraprostatitt.

Uten utstrømning av pus sprer den inflammatoriske prosessen gjennom bekken i bekkenet, og bekkenflegmon og sepsis utvikles.

Mulig lokalisering av abscesser i prostatakjertelen, veiene for spredning av pus med spontan åpning av absessen er vist i fig. 6.3.

diagnostikk

Basert på resultatene av evalueringen av pasientens klager, en sykdomshistorie, digital rektal undersøkelse av prostata og metoder for visualisering av de indre organene (ultralyd, CT, MR).

Med fingeren undersøkelse av prostata kjertel, er det en skarp smerte, en økning i en-del (eller begge lobes). Prostata er tett i begynnelsen av dannelsen av en abscess, da prosessen utvikler seg ved palpasjon, kan du bestemme svingningszonen.

Som et resultat av analysen av sykdommens kliniske manifestasjoner og den fysiske undersøkelsen av prostataabsessen, kan man med rimelighet mistenke i tilfelle: 1) prostata asymmetri (forekomsten av fremspring i prostataområdet og spesielt svingningsområdet under rektal undersøkelse); 2) smerter i anus 3) dysuriske lidelser.

Imidlertid kan mest informasjon om tilstanden til prostata oppnås ved å utføre en transrektal ultralyd, CT eller MR.

Hvis tegn på abscess oppdages av ultralyd, CT eller MR, blir pasienten punktert av denne lesjonen. Hvis du får pus, er diagnosen prostata abscess bekreftet.

behandling

Den tradisjonelle metoden for å behandle pasienter med prostata abscess er å åpne absessen med perineal tilgang. Samtidig viser litteraturdata og vår egen erfaring at små abscesser (5-6 ml pus) som ikke strekker seg utover kapsel av kjertelen, er egnet til å punktere behandlingen.

Teknikken for diagnostisk eller terapeutisk punktering for prostataabser. Pasienten er plassert på operasjonstabellen i stillingen for operasjoner på perineum. Utfør lokal eller generell anestesi. Pekefingeren i venstre hånd er satt inn i endetarmen, og prostataområdet er bestemt, som skal punkteres. Ved 2-3 cm over anusen til venstre eller høyre av deling sutur punktering utføres med en lang nål. Fremgangen av nålen til prostata styres av en finger innført i endetarmen (figur 6.5).

Fig. 6.5 Perineal punktering av abscess i prostata

Sette inn en nål i prostata krever litt innsats på grunn av tettheten av prostatavevet. Nærværet av nålen i bukets lumen er bekreftet ved å komme inn i sprøyten når stempelet blir trukket av. Punktering av prostata kjertelen utføres fortrinnsvis under ultralydveiledning (en ekstern skanning utføres gjennom den fremre bukveggen).

Brystkammeret må skylles grundig for å evakuere det purulente innholdet helt. For å gjøre dette, punkterer abscesshulen med en annen nål med større diameter. En skyllvæske injiseres i hulrommet gjennom en tynn nål, og utløpet av abscesshulen utføres til rent vaskevann. Graden av å tømme absessen og fylle den med vaskevæske styres av ultralyd.

Etter fullstendig evakuering av abscessens innhold injiseres 1,0 g kanamycin i hulrommet, og prosedyren slutter der.

Hvis absessen inneholder 8 ml pus og mer, eller i tilfeller av utvikling av purulent paraprostatitt, er det nødvendig med åpen kirurgisk inngrep - å åpne absessen med perineal tilnærming.

Pasientens stilling er den samme som ovenfor. Smertefeil er vanlig. Under kontroll av en finger satt inn i rektum, er en abscess punktert. Etter å ha mottatt pus, uten å fjerne nålen, blir det buket snitt av hud og cellulose mellom ischial tubercles og bulgen til pungen. Følg nålens øvre vegg på en stum måte, trenge inn i abscesshulen. Pusen er evakuert, abscesshulen er behandlet med en antiseptisk løsning, bindevevpartisjoner blir ødelagt med en finger og hulrommet er drenert med et rør eller vattpinne.

For ikke å skade urinrøret når en prostataabsse åpnes, bør tilgang til det gjøres til høyre eller venstre for separerende sutur. I tillegg anbefaler noen eksperter å sette inn en metallspenn i urinrøret for orientering.

Avløp er igjen i abscessens hulrom i 48-72 timer. Absesjon av prostata kan åpnes gjennom endetarm, dersom prosessen kompliseres ved dannelsen av purulent paraprostatitt. Pasientens stilling og smertelindring er det samme som i perineal tilnærming. Anusen er dilatert med en rektal speil. En tykk nål punkterer det mykeste stedet i prostata gjennom rektumveggen. Etter å ha mottatt pus nær nålen, blir et langsgående snitt gjort 2-3 cm langt og trenger inn i abscesshulen.

En fingerrevisjon av abscesshulen utføres, bindevevsbroer blir ødelagt for å skape et enkelt hulrom. Et dreneringsrør innføres i abscessens hulrom (figur 6.6) og går i brystkaviteten i 2-3 dager.

Fig. 6.6. Ordning om åpning av prostata-absstens abscess ved perineal tilgang: a - tilgang til den bakre overflaten av prostata b - røret settes inn i abscesshulen

Moderne endoskopisk utstyr gjør at prostataabsessen kan åpnes gjennom urinrøret.

Under generell anestesi i blæren, settes et resektoskop inn i urinrøret. Etter å ha undersøkt blæren, nakken og området av den indre åpningen av urinrøret, blir den distale delen av resektoskopet ført inn i urinrøret. Ofte er det en deformitet av urinrørets prostataavdeling på grunn av depresjon fra abscessens side, i dette området er det hyperemi av urinrøret i slimhinnet.

Utførte deler av urinveggets vegg i lokaliseringen av abscessen. Utseendet til pus fra området av den utførte reseksjonen indikerer at en abscess har kommet inn i hulrommet. Hullet ekspanderer, ser seg rundt og skyller forsiktig abscessens hulrom.

Et Foley kateter blir introdusert i blæren med en ytterligere lateral åpning som befinner seg proksimal til dreneringsbeholderen og området for den åpnede absessen.

Den forsinkede diagnosen av prostata abscess kan føre til et abscess gjennombrudd i endetarmen, urinrøret, paraprostatisk fiber, blære, bukhulen. Når spontan gjennombrudd av absessen i urinrøret dannes et hulrom, kommuniserer med urinrøret med en smal passasje som ikke gir tilstrekkelig drenering. Kronisk prostatitt og et falskt divertikulum i den prostata urinrøret utvikles.

Når en abscess brytes i endetarm, kan det oppstå en uretrorektal eller prostata-rektal fistel. Behandling av disse fistlene gir betydelige tekniske vanskeligheter.

Selvdisseksjon av prostataabsus fører til en rask forbedring av tilstanden til pasienten. Men selvhelbredelse skjer ikke fullt ut, prosessen blir kronisk.

Når en abscess bryter inn i paraprostatisk fiber, kan paraprostatisk flegmon utvikle seg. Tilstanden til pasienten i dette tilfellet er alvorlig, det er tegn som er karakteristisk for paraproktitt eller phlegmon av bekkenet.

I dette stadiet reverseres den purulente prosessen ikke, og i fravær av tilstrekkelig behandling dør pasienten.

Spredningen av purulent prosess i bekkenfiberens fiber kan føre til utvikling av akutt tromboflebitt og bekkenet venøs trombose. En undersøkelse av nivået av D-dimerer i serum kan bidra til å diagnostisere denne komplikasjonen. Ved å øke nivået av D-dimerer med akutt prostatitt på mer enn 0,5 mg / l, er det svært sannsynlig å snakke om å bli med i bekkenlegemetromboflebitt og akutt prostatitt.

Akutt tromboflebitt i bekkenens vener er klinisk manifestert av magesmerter, en følelse av tyngde i rektum, takykardi, tegn på peritonealirritasjon og hevelse i beina.

Uønsket prognose

Prognose for prostata abscess for utvinning er tvilsom. Unge menn kan utvikle impotens, infertilitet. Ofte, etter behandling, blir prosessen kronisk med perioder med eksacerbasjon og remisjon.

Prostataabs: behandling, årsaker, symptomer, diagnose

Artikkel om emnet: "abscess av prostata kjertel: behandling, årsaker, symptomer, diagnose." Lær mer om å behandle sykdommen.

Prostata abscess - en inflammatorisk prosess i prostata, ledsaget av purulente formasjoner. Tilførsel av kjertelvæv oppstår, og en lukket abscess dannes. Over tid kan pus samle seg i kjønnsorganene.

På grunn av sin manifestasjon er en abscess primær og sekundær.

Primær abscess er en uavhengig sykdom. Den utvikler seg som et resultat av overføring av bakterier av blodet til prostata fra en annen infeksjonskilde.

Mer vanlig er sekundær abscess, hvis utvikling er assosiert med feil behandling av inflammatoriske sykdommer, eller komplikasjoner etter kirurgi. Situasjonen kan bli komplisert ved tilstedeværelse av steiner i kjertelen, som forhindrer normal drift av ekskretjonskanalene.

Det er viktig! I 10% av tilfellene er sykdommen dødelig.

De resulterende små sårene smelter gradvis sammen og danner en stor avrundet eller oval abscess med klare grenser.

Prostata Abscess Symptomer

Det er to stadier av abscess utvikling:

Infiltrative stadium er manifestert av følgende symptomer:

  • høy feber;
  • feber, kuldegysninger;
  • takykardi;
  • delirium og nedsatt bevissthet
  • svette;
  • bankende alvorlige smerter i underlivet, som strekker seg ut i endetarmen;
  • problemer med vannlating og avføring.

På et purulent-destruktivt stadium avtar manifestasjonen av symptomer. Dette betyr imidlertid ikke at gjenoppretting skjer. Tvert imot øker risikoen for brudd på absessen.

Et gjennombrudd i det paruretrale vevet eller rundt bobleplassen fører til utvikling av cellulitt (akutt betennelse i fettvevet).

Hvis pus kommer inn i urinrøret, utvikler pyuria. Urin kan inneholde urenheter av pus. Det blir gjørmete, det er en skarp lukt.

Et gjennombrudd av pus i tarmen vil føre til dannelse av rektalfistel, som manifesterer seg i nærvær av pus i avføringen.

Advarsel! Etter at en abscess går gjennom, oppstår desinfeksjonen ikke, noe som fører til et tilbakefall.

Årsaker til prostata abscess

Primær abscess i prostata kjertelen kan senere utvikle slike sykdommer som kronisk tonsillitt, ondt i halsen, furunkulose eller andre purulente betennelser. Blodet bærer partikler av pus og bakterier til prostata hvor betennelse begynner. Denne prosessen kalles septikopyemi. I dette tilfellet utvikler abscessen seg i en helt sunn kropp.

Årsaker kan være:

  • svekkelse av immunitet;
  • stillesittende livsstil;
  • dårlige vaner;
  • hypotermi av bekkenorganene og andre.

Primær abscess er ekstremt sjelden.

Mye mer vanlige sekundære abscesser. Det kan utvikle seg mot bakgrunnen av en allerede eksisterende inflammatorisk sykdom, som akutt kronisk prostatitt. Også årsaken kan være en feil valgt behandling eller operasjon. Ved ukorrekt behandling dannes blodstasis som forårsaker hevelse. Mangelen på tilgang til friskt blod fører til dannelsen av den inflammatoriske prosessen. I utgangspunktet er det små merkbare abscesser som gradvis fusjonerer inn i et stort, med en tydelig oversikt over absessen.

Moderne diagnostiske metoder lar deg enkelt oppdage sykdommen og gjøre den riktige diagnosen.

For dette formålet er en rekke studier foreskrevet:

  • punktering av abscessens innhold
  • ultralyd;
  • urin og blodprøver;
  • TRUS;
  • undersøkelse av prostata med en finger.

En analyse av blod avslører en økning i nivået av leukocytter, samt en økt hastighet på sedimentering av erytrocytter.

I analysen av urin avslører et høyt nivå av leukocytter og protein. I tillegg oppdages patogener.

Av stor betydning i diagnosen av rektal undersøkelse med fingeren, hvor legen kan oppdage en bulge som inneholder væske. Prosedyren utføres ekstremt nøye, fordi det er en sjanse til å skade absessen, noe som vil føre til gjennombrudd. Prostata i seg selv er forstørret og anspent.

Med hjelp av TRUS kan du identifisere det nøyaktige stedet for lokalisering av absessen, samt vurdere størrelsen og foreskrive riktig behandling. Denne metoden brukes til å kontrollere punkteringen.

For å bestemme typen av patogen utføres en punktering for å velge en effektiv terapi og tiltak for å forhindre tilbakefall.

Hvis det er mistanke om fistel, foreskriver legen ytterligere studier: uretroskopi, anoskopi, ultralyd av blæren, cystoskopi. I dette tilfellet anbefales det å konsultere en prokolog.

Prostata Abscess Behandlingsmetoder

Avhengig av stadium av sykdommen, er konservativ behandling eller kirurgisk inngrep foreskrevet.

Ved infiltrativ abscess er antibakteriell terapi foreskrevet ved bruk av tredje generasjons antibiotika: cefalosporiner, fluorokinoloner. Løsningen av rheosorbilakt eller ringer blir administrert intravenøst ​​for å lindre forgiftning. Smerte lindrer lokalbedøvelse.

Den kirurgiske metoden brukes kun i et purulent-destruktivt stadium. Operasjonen utføres under epiduralbedøvelse. En abscess åpnes, vask utføres, og døde vev blir skåret ut. Etter operasjonen foreskrives antiinflammatoriske og antimikrobielle midler, så vel som intravenøse infusjoner. For smertelindring brukes ikke-steroide smertestillende midler.

Det er viktig! Ved første tegn på en abscess, kontakt umiddelbart et medisinsk anlegg for kvalifisert hjelp. Ikke selvmedisinerer på noen måte!

Prostatiske abssekomplikasjoner

Hvis du ikke mottar kvalifisert behandling i tide, kan en abscess av prostata kjertelen ha ganske alvorlige konsekvenser. Den farligste av disse er rupturen av innkapslet pus og inngangen til blodet, gjennom hvilken den sprer seg gjennom hele kroppen.

Bare behandling gitt i tid garanterer full gjenoppretting med bevaring av reproduktive funksjoner.

Oppgaven med forebygging er å forhindre utvikling av prostatitt.

Forebyggende tiltak:

  • sunn livsstil;
  • spiller sport;
  • ta vitaminer, spesielt om vinteren;
  • røykeslutt;
  • vanlig sexliv.

Disse tiltakene vil styrke kroppen som en helhet og øke kroppens motstand mot absstensen av prostata.

Radevich Igor Tadeushevich, sexolog-andrologist, 1 kategori

387 totalt antall visninger, 7 visninger i dag

Prostataabs er en av de alvorlige smittsomme og inflammatoriske sykdommene.

Den største faren som kan føre til utviklingen av denne sykdommen er forekomsten av sepsis eller peritonitt.

Når en brystbrudd bryter, kan innholdet ikke bare komme i urinrøret eller det små bekkenvevet, men også inn i bukhulen.

Behandling bør starte så snart som mulig etter at symptomene på betennelse er identifisert.

Prostataabs: hva er det?

Prostataabs er en sykdom i utviklingsprosessen som sår dannes i prostata. En slik tilstand kan oppstå som en komplikasjon av prostatitt eller en uavhengig sykdom. Avhengig av årsakene til utseendet og utviklingsstadiet for abscessen, er metoden for behandling valgt.

Utviklingen av en abscess forekommer i flere stadier:

  • forekomsten av overbelastning og ødem i prostata;
  • tilgang av blod er vanskelig;
  • dannelsen av metabolske produkter som fremmer utviklingen av betennelse;
  • betennelse fører til dannelsen av mikroskopiske pustler;
  • mange abscesser vokser til en (resultatet er en prostata abscess).

Hva kan danne, forårsaker

Prostataabs kan dannes under påvirkning av både interne og eksterne faktorer.

Helsen til prostata kjertelen er påvirket av en manns livsstil, egenskapene til hans arbeidsaktivitet, den generelle tilstanden av helse og en tendens til avhengighet.

Noen ganger kan selv sykdommer som tonsillitt føre til utseende av sår i prostata.

Årsaker til prostata abscess:

  • svekket immunitet;
  • sykdommer i genitourinary system (uretitt, prostatitt, prostata adenom).
  • hyppig hypotermi i bekkenorganene;
  • avbrudd av prostatittbehandling;
  • urolithiasis;
  • brudd på det seksuelle livets regelmessighet
  • Feil behandling eller forsømmelse av prostatitt.

Hvordan er det klassifisert?

PTS-abscess kan være primær eller sekundær. I det første tilfellet utvikler sykdommen seg selvstendig, og i det andre er det en følge av prostatitt. Ifølge statistikken er sekundærformen av abscess hos menn funnet flere ganger oftere enn den primære typen.

Prostata abscess stadier:

  • primærstadiet (ledsaget av uttalt symptomer, inkludert feber, feber og skarpe knusende smerter);
  • sekundær stadium (symptomene blir mindre synlige, men en abscess kan bryte når som helst).

symptomer

PTS-abscess utvikler aldri asymptomatisk. Tegn på en slik tilstand fra et tidlig stadium av sykdommen skaffer seg en uttalt form. Tilstanden til mannen blir tung og følger med skarp smerte.

Prostata absces symptomer:

  • høy kroppstemperatur (kan nå 40 grader);
  • frysninger og takykardi;
  • skarp bankende smerte i kjønnsorganene;
  • problemer med urinering
  • over pubis vises avrundet tuberkel.

En forverring av en abscess kan være ledsaget av en tilstand som ligner feber. Temperaturen i en manns kropp stiger til et kritisk punkt. I tillegg kan pasienten oppleve kortvarig nedsatt bevissthet og delirium.

diagnostikk

Vanskeligheter med diagnosen absces bukspyttkjertel forekommer ikke. Først av alt må en mann bestå en komplett blod- og urintest.

Tilstedeværelsen av betennelse bestemmes av økningen i antall leukocytter og protein. I tillegg indikerer et økt nivå av ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) utviklingen av purulent dannelse.

I tillegg utføres følgende studier:

  • palpasjon av prostata;
  • sårbiopsi;
  • Ultralyd av prostata (spesialisten ser størrelsen på absessen);
  • punktere abscess innhold.

REFERENS: Diagnose av sykdommen utføres på grunnlag av et sett med instrumentell og laboratorieforskning. En spesialist undersøkelse er ikke nok til å kompilere et komplett klinisk bilde av pasientens tilstand.

behandling

Det finnes to typer behandling for RV abscess. I det første tilfellet utføres restaureringen av menns helse ved medisiner, terapeutiske prosedyrer og bruk av andre ikke-operative midler.

I det andre tilfellet oppstår eliminering av absessen ved bruk av kirurgiske teknikker.

Behandling av sykdommen, avhengig av utviklingsstadiet:

  • små sår (behandling med antibiotika - fluorokinoloner, cephalosporiner, aminoglykosider);
  • akkumuleringer av pus i store mengder (kirurgi).

Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. En mann får et skudd i en viss del av ryggen, på grunn av hvilken følsomheten i bekkenorganene forsvinner. Risikoen for tilbakefall etter operasjonen er minimert, og i de fleste tilfeller er det ingen komplikasjoner.

Med henblikk på avgiftning administreres spesielle løsninger intravenøst ​​til pasienten. For å lindre smerte i øyeblikket av aggravasjon av angrep, bruker spesialister metodene for paraprostatisk og presakral blokkasje.

Hva kan konsekvensene hvis ikke behandles?

Abscess er blant de farligste sykdommene i prostata. For det første er selve sykdommen en komplikasjon av prostatitt. For det andre kan det føre til egne komplikasjoner, som vil utfylle det eksisterende kliniske bildet.

Konsekvenser av RV abscess:

  • gjennombrudskapsel (pus går inn i blodet og sprer seg gjennom de indre organene);
  • dannelsen av fistel (ekstra infeksjon av blæren og prostata fekale massene);
  • utseende av sår i andre urinorganer.

forebygging

Det viktigste tiltaket for å forebygge prostataabsus er en rettidig og fullstendig behandling av prostatitt. Denne sykdommen er en av de vanligste årsakene til dannelsen av sår, så du bør ikke overse symptomene, selvmedisinere eller avbryte antibiotikaforløpet.

Andre forebyggende tiltak er:

  • fysisk aktivitet;
  • riktig ernæring;
  • rettidig og fullstendig behandling av sykdommer, spesielt de som er relatert til reproduktive systemet;
  • utelukkelse av hypotermi i bekkenorganene;
  • nekte eller minimere avhengighet av dårlige vaner.

Moderne teknikker og rettidig tilgang til en spesialist er en garanti for vellykket behandling av en abscess i prostata. Pasientens reproduktive funksjon er bevart, og det mister kun arbeidskapasitet ved prosedyringstidspunktet.

Når du ignorerer symptomene eller selvbehandlingen av sykdommen, kan prognosen for liv og helse for en mann være ekstremt ugunstig.

Prostataabs er en inflammatorisk dynamikk som oppstår i prostata og ledsages av spredning av purulent betennelse i prostata. I løpet av sykdomsperioden kan det oppsamles pus i kjønnsorganene. Utilstrekkelig behandling kan forårsake alvorlige komplikasjoner, som sepsis. Saker med dødelig utgang for denne sykdommen utgjør ca 10%.

Årsaker til prostata abscess

Primær prostata abscess dannes som en egen sykdom. Oftest forekommer dette etter slike utsatte sykdommer som angina, kronisk tonsillitt, furunkulose eller annen purulent betennelse. Kroppen begynner å bekjempe bakterier som koloniserer munnhulen, mandlene og nesepassene. Med blod blir partikler av pus og bakterier overført til prostata, hvor den inflammatoriske prosessen begynner. Dette kalles septikopyemi. I dette tilfellet utvikler abscessen seg i et perfekt sunt organ. Årsaker kan også inneholde:

  • hypotermi av bekkenorganene;
  • svekket immunitet;
  • røyking,
  • stillesittende livsstil og ting.

Primær abscess i prostata kjertelen er svært sjelden.

Sekundær prostata abscess er mye mer vanlig. Det ser ut mot bakgrunnen av en allerede eksisterende betennelse, som akutt kronisk prostatitt. Ifølge helsestatistikken er en økning i antall komplikasjoner etter kronisk prostatitt ca 6%. Det kan også skyldes operasjon eller feil valgt tidlig behandling. Hvis behandlingen utføres feil, stagnerer blodet i organet, noe som resulterer i hevelse. På grunn av mangelen på tilgang til friskt blod begynner en betennelsesprosess å danne seg. For det første er det subtile abscesser, som til slutt smelter sammen og danner et stort, med en klar oversikt over absessen.

Prostata Abscess Symptomer

Det er to stadier av prostata abscess: infiltrative og purulent-destruktive. Symptomene på den første inkluderer:

  • hypertermi opptil 39-40 ° C;
  • feber, tremor;
  • tegn på beruselse;
  • takykardi, overdreven svette
  • smerteopplevelser;
  • smertefull vannlating.

I den andre fasen reduserer symptomene, smerten i prostata reduseres, men dette er en villedende forbedring. I denne perioden er den vanligste forekomsten av brudd i absessen. Fargen på urinen gir vei til en overskyet, pus blir observert i det, lukten blir skarp og ubehagelig. Hvis det er pus i avføringen, har en abscess bristet i tarmen.

Prostata Abscess Diagnose

Diagnosen av denne sykdommen i det urogenitale systemet tar hensyn til mange kliniske indikatorer. OAK (fullstendig blodtelling) har en økt leukocytformel og en høy erytrocytt sedimenteringshastighet. I OAM (urinalyse) observeres protein. I studien av smøring oppdages patogen mikroflora.

Når palpasjonsmetoden oppdages rundt, utstikker utdanning med et flytende innhold av abscess. Prostata er veldig smertefull, forstørret.

Ultralyd brukes også mye. Legen kan se abscessens størrelse, mengden av innholdet, lokaliseringen, samt overvåke prosessen med å samplere punkteringen for å identifisere årsakene til infeksjon.

Prostata Abscess Behandling

Prosessen og teknologien for behandling av abscess av prostata kjertelen avhenger av hvilket stadium av utviklingen av sykdommen.

I infiltrativ fase brukes antibakteriell terapi med tredje generasjons antibiotika, som cefalosporiner, fluorokinolonaminer. Intravenøs gjennomføre innføring av løsninger av ringe eller rheosorbilact for å redusere rusmidler. Smertsyndrom reduseres på grunn av lokalbedøvelse.

I tilfelle av et purulent-destruktivt stadium benyttes kun den kirurgiske metoden. Operasjonen utføres under epiduralbedøvelse. Etter at absessen er åpnet, utføres vasking og ekskreksjon av dødt vev. Med en gunstig gjennomføring av operasjonen, er medisiner foreskrevet for å redusere betennelse, antimikrobielle legemidler og intravenøse infusjoner. Også vist er ikke-steroide smertestillende midler.

I tilfelle de første tegn på en abscess i prostata kjertelen, et presserende behov for å kontakte medisinske institusjoner for å yte kvalifisert hjelp. I intet tilfelle bør ikke forsøke å kurere selve sykdommen.

Prostataabsekomplikasjon

Prostataabsus kan ha svært alvorlige konsekvenser dersom nødvendig behandling ikke utføres i tide. Den farligste er rupturen av innkapslet pus og får den inn i blodet. Med blodstrømmen er pus spredt over hele kroppen og infeksjon av noen organer oppstår. Den etterfølgende forverring av pasientens tilstand fører til dannelse av fistler. Faren for en abscess i prostata kjertelen er at den kan provosere utviklingen av sepsis eller peritonitt. Dødelighet fra sen behandling skjer i 5 tilfeller ut av 100.

Prostata abscess forebygging

Med tiden gjengis medisinsk behandling garanterer rask gjenoppretting og videre ytelse av reproduktive funksjonen. Hovedideen for forebygging er å forhindre utvikling av prostatitt. En sunn livsstil, å slutte å røyke, regelmessig sexliv med en vanlig seksuell partner, forbedre immuniteten, ta vitaminer og sport vil bare gi et positivt resultat og øke kroppens motstand mot absstensen av prostata.

Prostataabs er en sykdom som er preget av akkumulering av pus i kjertelen. Ofte oppstår på bakgrunn av prostatitt eller smittsomme sykdommer i kjertelvævet.

Årsaker til prostata abscess

For forekomst av en abscess må det være flere faktorer: et brudd på utstrømningen av kjertelsekretjon og adherens av patogen mikroflora. Kausjonsmiddelet til denne sykdommen er purulente gram-positive mikroorganismer: stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, sjelden pseudomonas eller E. coli, Candida og noen protozoer.

Ifølge sykdommens mekanisme kan en abscess være:

  1. Primær - hvis mikroorganismen kommer inn i kjertelen med blod fra andre infeksjonsfelt i kroppen. Forløpet av en slik abscess er mer alvorlig, men dette skjemaet er ekstremt sjeldent. Når dette skjemaet er preget av utvikling av sepsis og død.
  2. Sekundær abscess - forekommer på bakgrunn av tidligere prostata sykdommer.

Dermed er det mulig å identifisere flere årsaker som bidrar til suppuration av kjertelen:

  1. Prostatitt er den vanligste årsaken;
  2. Blokkering av ekskretjonskanalene i prostata. Denne patologien er mulig med slike sykdommer som prostataadenom, uretritt, kronisk prostatitt;
  3. Som et resultat av innføring av infeksjon når det utføres transuretale instrumentale inngrep;
  4. I noen tilfeller kan patologi utvikles etter abdominal kirurgi på blæren eller selve kjertelen.

I tillegg til disse årsakene kan en predisponerende faktor være en reduksjon i kroppens immunreaktivitet, samt tilstedeværelsen av generelle smittsomme sykdommer.

Prostata Abscess Symptomer

Prostata absces symptomer kan deles inn i vanlige og lokale manifestasjoner. Denne separasjonen kan forklares ved dannelsen av absessen. Når en infeksjon trer inn, reagerer immunforsvaret raskt på patogenet og frigjør biologisk aktive stoffer - inflammatoriske mediatorer. Disse mediatorene ødelegger bakterievegget, med det resultat at det indre innholdet i bakteriecellene, toksinene, kommer inn i blodet. Disse toksinene og forårsaker generell reaksjon av kroppen.

Som et resultat av aktiviteten til det samme immunforsvaret, for å svekke infeksjonen av blodet med toksiner og stoppe infeksjonens spredning, dannes en bindevevskuvert som en beskyttende mekanisme som avgrenser fokus for pus. Fra dette punktet kan vi anta at absessen er dannet. Generelle symptomer avtar, men lokale tegn blir mer uttalt.

Vanlige manifestasjoner av sykdommen inkluderer:

  1. Høy temperatur, som ofte er svært vanskelig å bringe ned;
  2. Alvorlig forgiftning av kroppen, manifestert av kvalme, oppkast, hodepine, svimmelhet;
  3. svette;
  4. Rask puls;
  5. I alvorlige tilfeller, et brudd på bevisstheten.

Lokale symptomer inkluderer:

  1. Smerte - oftere lokalisert på den ene siden av kjertelen som karakteriserer siden av lesjonen. Smerten kan utstråle til perineum, rektum, lår. Smerten er intens, skarp, stikkende. Urinering og avføring kraftig smertefullt.
  2. Det er mulig å endre utseendet på kjertelen selv. Det kan bli hyperemisk, edematøst, når berørt, selv ved et uhell er det en skarp smerte.

diagnostikk

Diagnose av sykdommen fører ikke til noen spesielle vanskeligheter. Ved de første stadier av diagnose er det nødvendig å foreta en fullstendig blodtelling. En økning i antall leukocytter, C-reaktivt protein, ESR vil bli funnet i blodet.

Spesifikke diagnostiske metoder inkluderer:

  1. Digital rektal undersøkelse. Samtidig er konsolidering av kjertel, pastoznost, økning i størrelser og svingninger funnet;
  2. Transrectal ultralyd;
  3. Beregnet tomografi;
  4. Transrectal punktering av absessen - er både en diagnostisk og terapeutisk manipulasjon. Det gir deg mulighet til å bestemme absorpsens eksakte plassering, å ta en biopsi for mikrobiologisk forskning for å identifisere patogenet og foreskrive behandling.

behandling

En sykdom som en abscess innebærer nødvendigvis akutt sykehusinnleggelse.

Narkotikabehandling utføres:

  1. Bredspektret antibiotika i begynnelsen av sykdommen. Etter å ha mottatt resultatene av mikrobiologisk forskning, erstattes et bredt spekter av legemidler av spesifikke.
  2. Avgiftning - det er nødvendig å redusere de generelle symptomene og fjerne alle giftstoffer fra kroppen. Til dette formål brukes infusjon av saltvann, glukose, ringers løsninger.
  3. Styrkingsterapi - har en stimulerende effekt på immunsystemet og reparasjon av skadet vev. Vitaminer fra gruppe B, A, E, C administreres intravenøst.

Under kontroll av ultralyd utstyr, er abscessen punktert, åpnet, vasket og drenert.

Prognosen for sykdommen er positiv. Hvis du går til en lege i tide og begynner behandling av en abscess, oppnås full utvinning.

En komplikasjon av sykdommen er - sepsis - et gjennombrudd av absessen og får hele innholdet i blodet. Dette fører til generalisering av den purulente prosessen og ofte til døden.

Forebyggende tiltak inkluderer riktig personlig hygiene, ernæring, forebygging av hypotermi, rettidig behandling av vanlige smittsomme sykdommer, prostatitt og andre kjønnsorganer.