Antibiotikum for pyelonefrit

Infertilitet

Legg igjen en kommentar 27,703

Pyelonefritis behandles hovedsakelig på sykehuset, fordi pasientene trenger konstant omsorg og observasjon. Antibiotika for pyelonefritis er inkludert i det obligatoriske behandlingskomplekset, i tillegg er pasienten foreskrevet sengereste, tung drikking og tilnærming til næring. Noen ganger er antibiotikabehandling et supplement til kirurgisk behandling.

Generell informasjon

Pyelonefrit er en vanlig infeksjon av nyrene forårsaket av bakterier. Betennelse gjelder bekken-, kalyx- og nyreparenchyma. Sykdommen er ofte funnet hos små barn, som er forbundet med egenskaper av strukturen i det urogenitale systemet eller med medfødte abnormiteter. Risikogruppen inneholder også:

  • kvinner under graviditet;
  • jenter og kvinner som er seksuelt aktive;
  • jenter under 7 år
  • eldre menn;
  • menn diagnostisert med prostata adenom.
Overgangen av sykdommen til kronisk form forekommer som følge av forsinket antibiotikabehandling.

Feil eller ikke startet antibakteriell terapi fører til overgangen av sykdommen fra akutt til kronisk. Noen ganger søker senere medisinsk hjelp til nyresvikt, i sjeldne tilfeller, til nekrose. De viktigste symptomene på pyelonefrit er kroppstemperatur fra 39 grader og høyere, hyppig vannlating og generell forverring. Varigheten av sykdommen avhenger av sykdommens form og manifestasjoner. Varigheten av pasientbehandling er 30 dager.

Prinsipper for vellykket behandling

For å bli kvitt betennelse, bør antibiotikabehandling startes så snart som mulig. Behandling av pyelonefrit består av flere stadier. Den første fasen - eliminere kilden til betennelse og gjennomføre antioksidantbehandling. I andre trinn blir immunforsterkende prosedyrer lagt til antibiotikabehandling. Den kroniske formen er preget av permanente tilbakeslag, slik at immunterapi utføres for å unngå reinfeksjon. Det grunnleggende prinsippet om behandling av pyelonefrit er valget av antibiotika. Preference er gitt til en agent som ikke har toksikologisk effekt på nyrene og kjemper mot ulike patogener. I tilfelle når det foreskrevne antibiotikumet for pyelonefrit ikke gir et positivt resultat på den fjerde dagen, blir det endret. Bekjempe en kilde til betennelse inkluderer 2 prinsipper:

  1. Terapi begynner til resultatet av urinen bakposeva.
  2. Etter å ha mottatt resultatene av sådd, om nødvendig, utføres en justering av antibiotikabehandling.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Årsaker

Pyelonefrit har ikke et bestemt patogen. Sykdommen er forårsaket av mikroorganismer i kroppen eller av mikrober som har invadert miljøet. Langvarig antibiotikabehandling vil føre til tilsetning av infeksjoner forårsaket av patogene sopp. De vanligste patogener er intestinal mikroflora: hvis og kokker er bakterier. Lansert behandling uten antibiotika provoserer utseendet på flere patogener samtidig. bakterier:

  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokokker, stafylokokker og streptokokker;
  • candida;
  • klamydia, mykoplasma og ureaplasma.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvilke antibiotika er foreskrevet for pyelonefrit?

Nylig, for å kurere pyelonephritis, gjelder trinn antibiotikabehandling - innføring av antibiotika i 2 faser. Først injiseres legemidlene med injeksjoner og overføres deretter til pillen. Trinn antibiotikabehandling reduserer kostnadene ved behandling og begrepet ambulant opphold. Ta antibiotika til kroppstemperaturen går tilbake til normal. Varigheten av behandlingen er minst 2 uker. Antibakteriell terapi inkluderer:

  • fluorokinoler - "Levofloxacin", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil";
  • 3. og 4. generasjon cephalosporiner - Cefotaxime, Cefoperazone og Ceftriaxone;
  • aminopenicilliner - Amoxicillin, Flemoxin Soluteb, Ampicillin;
  • aminoglykosider - "Tobramycin", "Gentamicin".
  • makrolider - brukes mot klamydia, mykoplasma og ureaplasma. "Azithromycin", "Clarithromycin".
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvilke antibiotika behandler kronisk pyelonefrit?

Hovedmålet med terapi ved behandling av kronisk pyelonefrit er å ødelegge patogenet i urinveiene. Antibiotisk terapi for kronisk pyelonefritis utføres for å unngå tilbakevending av sykdommen. Påfør antibiotika cephalosporin gruppe, på grunn av det faktum at stoffinnholdet i blodet forblir så lenge som mulig. Cefalosporiner av den tredje generasjonen er tatt oralt og i form av injeksjoner, derfor er deres bruk tilrådelig for inkrementell behandling. Halveringstiden til stoffet fra nyrene - 2-3 dager. Nye cefalosporiner fra den siste, fjerde generasjonen er egnet for å bekjempe gram-positive kokosbakterier. Ved kronisk sykdom, bruk:

  • Cefuroxim og Cefotaxim;
  • "Amoxicillin clavulanat";
  • Ceftriaxon og Ceftibuten.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling for akutt pyelonefrit

Emerging acute pyeloneephritis krever akutt antibiotikabehandling. For å ødelegge kilden til sykdommen i utgangspunktet, brukes et bredt spektrum antibiotika i en stor dosering. De beste stoffene i dette tilfellet - den tredje generasjonen av cefalosporiner. For å forbedre effektiviteten av behandlingen kombineres bruken av 2 verktøy - "Cefixime" og "Amoxicillin clavulanate." Legemidlet administreres en gang daglig, og behandlingen utføres til testresultatene forbedres. Varighet av behandlingen i minst 7 dager. Sammen med antibakteriell terapi ta medikamenter som øker immuniteten. Navnet på medisinen og doseringen bestemmes kun av en lege, og tar hensyn til mange faktorer.

Dosering av legemidler i tabletter

  • "Amoxicillin" - 0, 375-0,625 g, drikk 3 ganger om dagen.
  • "Levofloxacin" - 0,25 g / dag.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, tatt 2 ganger om dagen.
  • "Cifixime" - 0,4 g, drukket en gang om dagen.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Injiserer for pyelonefrit

  • "Amoxicillin" - 1-2 g, 3 ganger om dagen.
  • "Ampicillin" - 1,5-3 g, 4 ganger daglig.
  • "Levofloxacin" - 0,5 g / dag.
  • "Gentamicin" - 0,08 g, 3 ganger om dagen.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, 2 ganger daglig.
  • "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 ganger om dagen.
  • "Ceftriaxon" - 1-2 g / dag.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

motstand

Feil antibiotikabehandling eller manglende overholdelse av medisinereglene fører til dannelse av bakterier resistente mot antibiotika, etterfulgt av vanskeligheter ved valg av behandling. Motstanden av bakterier mot antibakterielle stoffer dannes når beta-laktamas forekommer i patogene mikroorganismer - et stoff som hemmer effekten av antibiotika. Feil bruk av antibiotika fører til det faktum at bakteriene følsomme for det dør, og deres plass er tatt av resistente mikroorganismer. Ved behandling av pyelonefritis gjelder ikke:

  • antibiotika av aminopenicilliner og fluokinoler, hvis det forårsaker agens er E. coli;
  • tetracyklin;
  • nitrofurantoin;
  • kloramfenikol;
  • nalidinsyre.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Antibiotika foreskrevet hos kvinner under graviditet

Harmonitet og lav følsomhet for patogene bakterier er de viktigste kriteriene for valg av antibiotikabehandling under graviditet. På grunn av toksisitet er mange medisiner ikke egnet for gravide. For eksempel forårsaker sulfonamider bilirubin encefalopati. Innholdet av trimethoprim i antibiotika forstyrrer normal dannelse av nevrale røret i et barn. Tetracyklin antibiotika - dysplasi. Generelt bruker legemidler hos gravide kvinner cephalosporiner av den andre og tredje gruppen, mindre vanlig foreskrevne antibiotika for penicillin- og aminoglykoid-gruppen.

Hvilket antibiotika er bedre å bruke hos barn?

Behandling av pyelonefrit hos barn forekommer hjemme eller i et medisinsk anlegg, det avhenger av sykdomsforløpet. En mild grad av pyelonefrit krever ikke utnevnelse av injeksjoner, antibakteriell terapi utføres oralt (suspensjoner, sirup eller tabletter). Et antibiotika administrert til et barn bør absorberes godt fra mage-tarmkanalen og smake helst godt.

Ved de første symptomene på sykdommen, før barnet oppnår resultatene av urinesert urin, foreskrives barnet "beskyttet" penicillin eller cefalosporiner fra den andre gruppen. Det beste stoffet for behandling av pyelonefrit hos barn er Augumentin, effektivt i 88% av tilfellene. Behandler stoffer med lav toksisitet. Etter å ha utført en omfattende antibiotikabehandling, er det homøopatiske middelet "Canephron" foreskrevet. En komplisert form av sykdommen innebærer endring av det antibakterielle stoffet hver 7. dag.

Pyelonefrit hos barn og ungdom: hvordan å behandle sykdommen riktig

Når babyen klager over ubehag i lumbalområdet, har smerte etter å gå på toalettet, endring i urinfargen, hodepine og tretthet, det første foreldrene tror er betennelse i nyrene. En lignende sykdom er ganske vanlig hos barn av alder og kjønn, men jenter er ofte dobbelt så ofte som gutter, som er knyttet til egenskapene til deres genitourinære system. Sykdommen kan ha et bredt spekter av forskjellige komplikasjoner. Derfor er det viktig å vite hvordan man skal behandle pyelonefrit, om det er mulig å bruke folkeknikker når kirurgi kan være nødvendig.

Hva er pyelonefritis?

Pyelonefrit er en akutt eller kronisk bakteriell eller viral sykdom i nyrene, hvor alle inflammatoriske prosesser finner sted i bekken og bekkenbåren. Sykdommen påvirker både gutter og jenter i alle aldre.

Det antas at jenter er sykere oftere enn gutter, men samtidig er kvinner mye lettere å tåle den akutte perioden av pyelonefrit.

Patogenet kommer inn i kroppen med blod fra enhver annen infeksjonskilde (karske tenner, purulente sår, cellulitt, abscesser, inflammatoriske sykdommer i mage og tarmkanaler). Og også det er en stor sannsynlighet for migrasjon med mikroflora urinstrøm, som ligger på overflaten av kjønnsorganene. Deretter blir det patogene middelet innført i bekkenet, hvor det påvirker nyrecellene.

Årsaker og predisponerende faktorer av sykdommen

Årsaken til sykdommen er et bakterielt eller viralt patogen som trengs gjennom et barns svekket kropp. Staphylokokker, streptokokker flora, Klebsiella, Proteus, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, mykoplasmer og ureoplasmer, Echo, Coxsackie og Epstein-Barr virus er de vanligste årsakene til pyelonefrit.

Staphylococcus infeksjon har en ledende posisjon i utviklingen og pyelonefriten

Egenskaper i sykdomsforløpet hos barn og ungdom

Barnas kropp har mange egenskaper som følge av hvilken sykdomsforløpet er noe forskjellig fra pyelonephritis klinikken hos voksne. Nesten alle nyresykdommer oppstår i en tidlig alder, og manifesterer seg etter mange år.

Mange ungdommer kan skamme seg over sykdommen deres og ikke gå til en lege i lang tid: dette kan føre til dannelse av alvorlige komplikasjoner.

Prinsipper for valg av terapi

Avhengig av alvorlighetsgraden, omfanget av prosessen, tilstedeværelsen av komplikasjoner og barnets alder, varierer tilnærmingene til behandling av akutt og kronisk pyelonefrit litt. Det er flere grunnleggende prinsipper som behandling av patologi i alle aldre er basert på:

  1. Tidlig bruk av antimikrobiell terapi. Selv før resultatene av bakteriologisk såing kommer til laboratoriet, foreskriver legen en omfattende behandling med antibiotika. Dette gir mindre risiko for komplikasjoner.
  2. Avgiftning og gjenoppretting av tapt fuktighet bidrar til å gjenopprette syrebasebalansen i kroppen. Mengden væske som innføres i kroppen, bør ikke overstige tapet på minst to ganger: det er nødvendig å overvåke denne prosessen hver dag.
  3. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som traumatiserer den delikate mucosa i mage-tarmkanalen, skal gis under dekselet til protonpumpehemmere: dette vil redusere risikoen for gastritt og magesår eller duodenalt sår.
  4. For å redusere risikoen for intestinal dysbiose anbefales det å ta ulike bifidobakterier og legemidler som stimulerer metabolske prosesser i kroppen. Slike legemidler forbrukes umiddelbart etter hovedmåltid, noe som bidrar til deres bedre absorpsjon.
  5. Hos spedbarn og spedbarn bør antibiotikabehandling kombineres med urtemedisin. Kombinert behandling bør bestå av rationell bruk av disse og andre midler. Dette vil sikre minst skade på andre organer og systemer.

Behandling av pyelonefrit hos barn

Pyelonephritis terapi starter umiddelbart etter barnets diagnose. Han er plassert på et sykehus eller sendt til hjemmebehandling, hvor barnet blir bedre med alle nødvendige anbefalinger. Kombinert behandling av inflammatoriske sykdommer i nyrene inkluderer bruk av medisiner, tradisjonell medisin, fysioterapi teknikker, diett og diett.

Korrekt utvalgt kompleks av behandling og forebyggende tiltak reduserer risikoen for tilbaketrekking av sykdommer så lavt som mulig.

Narkotikabehandling for pyelonefrit

Narkotika terapi for behandling av inflammatoriske sykdommer i nyre er foreskrevet bare av en nephrologist på sykehuset. Å ta piller alene er strengt forbudt: det kan forårsake en rekke alvorlige forstyrrelser i arbeidet til ulike organer og systemer. Mange stoffer har toksiske effekter på nyrene og leveren, noe som gjør dem uegnet for barn.

For behandling av pyelonefrit hos barn, bruk:

  1. Antibakterielle legemidler: Amoxicillin, Amoxiclav, Ceftazidime, Cefuroxin, Cefotaxime, Ketocef, Augmentin. Varigheten av antimikrobiell terapi er minst to uker. Ved hjelp av slike legemidler er det mulig å ødelegge patogenet, som vil ha en gunstig effekt på tilstanden til nyrebjelks-bekkenet.
  2. Antivirale legemidler: Orvirem, Tsitovir, Oseltamivir, Zanamivir, Kagocel, Arbidol, Inosin Pranobex. Antiviral terapi er foreskrevet i en periode på ikke mer enn en uke. Medisiner forhindrer multiplikasjon av virus i nyrevevet, noe som bidrar til rask eliminering av kliniske symptomer.
  3. Antiinflammatoriske legemidler: Nimesulid, Nise, Peroxicam, Nabumenton, Etodolac, Sulindac, Metamizol, Aceclofinac, Diklofenak, Ibuprofen. Takket være denne spesifikke terapien, er det mulig å lindre smerter, bli kvitt spasmer og ubehag i ryggen. Resepsjonen er ikke mer enn en uke.
  4. Avgiftningsterapi: Rehydron, Reopoliglyukin, Polisorb, Enterosgel. Legemidler fra denne gruppen adsorberer og skiller ut toksiner og toksiner som akkumuleres under sykdom. Det er verdt å ta disse løsningene i opptil to uker.
  5. Immunostimulerende midler: Timalin, Timogen, Taktivin, Immunal, Reaferon. Aktivering av immunsystemet bidrar til lettere sykdomsforløp uten unødvendige komplikasjoner. Behandlingen varer i løpet av inntil tre uker.
  6. Protonpumpehemmere bidrar til å redde slimhinnene i mage og tarmene fra giftig og irriterende virkning av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Omeprazol, pantoprazol, Rabeprazole, Omez er oftest brukt i pediatrisk praksis. Slike behandling varer nøyaktig så lenge barnet vil bli pålagt å ta antiinflammatoriske legemidler.
  7. Probiotika: Linex, Bifidumbacterin Forte, Enterol, Bifiform, Bifinorm. Disse stoffene vil bidra til å gjenopprette balansen mellom normal mikroflora, som ble forstyrret ved bruk av antibiotika. Kursets varighet vil være to eller flere måneder.

Fotogalleri: medisiner for behandling av pyelonefrit i barndommen

Anbefalinger for kosthold og ernæring for nyrebetennelse

Riktig ernæring er grunnlaget for å bevare helsen til urinsystemet hos barn og ungdom. Skadelig mat stimulerer avsetning av salter i organer og vev og dannelse av steiner i bekkenet. Derfor er det strengt forbudt å bruke følgende produkter:

  • pakket juice med mye sukker;
  • karbonerte sukkerholdige drikker;
  • chips, kjeks masseproduksjon;
  • industriell baking med fettkrem;
  • varme sauser og paprika;
  • hjemmelagde pickles;
  • fet fisk, fjærfe, kjøtt;
  • hermetikk og pate;
  • røkt pølser;
  • eggeplomme;
  • bakeri med kjøtt;
  • rød kaviar.

Ernæringsbehandling for inflammatoriske sykdommer i nyrene kalles diett nummer syv. Tilstedeværelse av ødemsyndrom, alvorlige sekundære smittsomme sykdommer eller kroniske sykdommer i andre organer og systemer er tatt i betraktning. Anbefalt antall måltider - fra fire til seks. Mengden salt bør ikke overstige mer enn fem gram per dag.

Tillatelig å bruke til mat:

  • grønnsakspotere tilberedt med en liten mengde olivenolje;
  • friske grønnsaker og frukt;
  • grønn og svart te;
  • mineralvann;
  • frokostblanding brød eller brød;
  • gjærte melkprodukter;
  • kokt fisk;
  • sjømat;
  • magert supper;
  • stew og kokt kjøtt.

Fotogalleri: Anbefalte produkter

Indikasjoner for kirurgisk behandling og drift

Kirurgi i barndom og ungdom er alltid en stor risiko. Barnets kropp er kompleks og tynn, noe som gjør det til et universelt mål for utvikling av infeksjoner. Den svake immuniteten er lett påvirket av skadelige miljøfaktorer, noe som skyldes at det urinogenitale systemet under pyelonefrit er spesielt følsomt for virkningen av andre patogene mikroorganismer. Dette forklarer den høye forekomsten av sekundære purulente komplikasjoner.

Indikasjoner for kirurgi er vanligvis:

  • Krenkelse av utløpet av urin fra bekkenet
  • stor korallstein;
  • flegmonøs skade på fiber av et lite bekken;
  • abscesser og karbuncler i nyrene;
  • langvarig løpet av purulent pyelonefrit, som ikke reagerer på terapi
  • purulent fusjon av nyrekarene og nerver;
  • rynke av nyre.
Nyrekirurgi i barndom og ungdom utføres bare hvis det er alvorlige indikasjoner.

Kirurgi:

  1. Disseksjon av huden og subkutant vev.
  2. Kjedelig adskillelse av muskelvev.
  3. Isolering av nyre fra nyrenivået.
  4. Disseksjon av nyrekapsel og utskillelse av nyre.
  5. Fjerning av purulente områder og nekrotiske elementer.
  6. Installasjon av spesielle avløp.
  7. Suturlukking.

Gjenopprettingsperioden etter en slik operasjon varer opptil et år. På dette tidspunktet anbefales det å begrense sports- og treningsbelastninger, følge en diett og en bestemt modus.

Fysioterapeutiske metoder

Fysiske faktorer for behandling av nyresykdom har blitt brukt siden midten av det tjuende århundre. I dag har deres effekt og sikkerhet blitt bevist: de er til og med brukt til å behandle spedbarn og svekkede babyer. Ved hjelp av en slik behandling er det ikke bare mulig å forhindre forekomsten av en infeksjon, men også å stimulere kroppens beskyttelsesreserver for ødeleggelsen.

Oftest for komplekse terapi av pyelonefritis brukes:

  1. Ultralyd fonophorese er en moderne teknikk som lar stoffet bli introdusert i menneskekroppen ved hjelp av ultralyd. Legemidlet kommer inn i vevet på grunn av mekaniske vibrasjoner, noe som fører til raskere og mer nøyaktig levering. Regenereringsprosesser er akselerere.
  2. Kryoterapi. Dette er en teknikk basert på effekter på menneskekroppen av lave temperaturer. Det brukes til å stimulere nevroendokrine og immunsystem som regulerer aktiviteten til hele organismen. Akupressur av kald gjør det mulig å inaktivere den inflammatoriske prosessen i nyrevevet.
  3. Elektroforese - innføringen av legemidlet i kroppen, basert på bruk av likestrøm. Legemidlet fordeles langs blodbanen mye raskere, noe som medfører maksimal absorpsjon og levering til kanalikulært system.
  4. Magnetisk terapi - effekten på pasientens kropp ved hjelp av magnetfelter av forskjellige frekvenser. Denne teknikken brukes til å forhindre sykdomsproblemer i interictalperioden. Magnetiske felt har evnen til å opphisse og hemme visse deler av nervesystemet som regulerer aktiviteten til det urogenitale systemet.

Folkemidlene

I tilfelle av et ukomplisert kurs, anbefaler mange leger å starte behandling med folkemidlene. Behandlingen kan utføres hjemme under oppsyn av en nephrologist. Folkeknikker er enkle og samtidig effektive, de har ingen negativ innvirkning på en voksende organisme og er tilgjengelige. Før bruk, kontroller at barnet ikke er allergisk mot komponentene i medisinske planter.

Bruken av tradisjonelle medisinske oppskrifter unngår ikke et barn fra å ta antibakterielle stoffer: bare de kan påvirke infeksjonens forårsakende middel.

Oppskrifter brukt til behandling av pyelonefrit hos barn:

  1. Tre spiseskjeer ørebær øre helle to kopper kokende vann. La det brygge i tjue minutter, kjølig og belastning. Å mate barnet to ganger om dagen etter måltider i en måned. Dette medisinske anlegget har unike antiinflammatoriske egenskaper som myker i løpet av pyelonefrit.
  2. I en liter kokende melk legger du til fire ss havregryn. Smør i en time, rør hele tiden. Legg til en klype kanel, kjøl og server barnet i stedet for snacks og under lunsj i to uker. Broth havre forsyner forsiktig smerter og spasmer.
  3. Bjørnbæren og linen i mengden av tjue gram helles med en liter varmt vann og lar seg stå i minst en time. Når blandingen avkjøles, helles den i små flasker og gis til barnet for natten. Dette vil bidra til å rydde nyrene av bakterielle toksiner. Opptaksprosessen - fra tre til seks måneder.
  4. To poser med farmasøytisk kamille bryg et glass vann. Den resulterende infusjonen skal være sterk nok, så du må tåle den i minst tre timer. Det anbefales å mate barnet med kamille om morgenen: det har antiinflammatoriske egenskaper og en liten diuretisk effekt. Varigheten av behandlingen vil være fra to til syv uker.

Fotogalleri: Komponenter av populære oppskrifter for nyrebetennelse

Uttalelse fra Dr. Komarovsky om behandling av inflammatoriske prosesser i nyrene

Dr. Komarovsky er en velkjent spesialist innen pediatrisk behandling, som mange foreldre høres på. Det meste av hans forskning og vitenskapelig arbeid er viet til inflammatoriske sykdommer i nyrevevet, metoder for behandling og forebygging av sykdom. Ved å følge anbefalingene fra Dr. Komarovsky, kan du beskytte babyen din fra tilbakefall av sykdommen og stabilisere tilstanden hans.

Råd fra Dr. Komarovsky for å hjelpe foreldre som har opplevd nyrebetennelse i et barn.

Anbefalinger som fremmer helsen til et barn med pyelonefrit:

  1. Riktig ernæring. Sunn mat er grunnlaget for kroppens normale funksjon. Med morsmelk mottar babyen alle nødvendige næringsstoffer, vitaminer og mineraler, samt antistoffer, som danner sin immunitet. I en eldre alder er det nødvendig å opprettholde dette forholdet mellom proteiner, fett og karbohydrater, og legger til kostholdet mer friske grønnsaker, frukt, ulike korn og magert kjøtt eller fisk. Søte, fete og stekte matvarer vil ha en negativ effekt på nyres funksjon. Friske grønnsaker er høye i vitaminer.
  2. Rasjonelt vanninntak. Nyrer bruker daglig gjennom filtrene en ganske stor mengde væske. Hvis drikkeregimet blir brutt, kan det føre til dannelse av steiner og saltavsetninger, som vil tjene som et gunstig miljø for reproduksjon av bakterier. Det anbefales å gi barnet minst en liter rent vann per dag. Jo eldre barnet blir, jo mer vann trenger det. Husk at det er strengt forbudt å erstatte vann med karbonatiserte drikker, melk og pakket juice. Dette kan føre til dannelse av andre kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet. Barnet skal drikke minst fem glass vann om dagen.
  3. Overholdelse av søvn og hvile. Et sunt barn, for å opprettholde daglige aktiviteter og trening, må sove minst åtte eller ti timer om dagen. I eldre tenåringer kan denne perioden variere avhengig av individuelle preferanser. Under treningsprosessen anbefales det å ta pause for å avlaste kroppen: Du bør ikke sitte på ett sted i mer enn en time, du må gjøre en liten gymnastikk eller ta en matbit i tide. Det må være pauser i utdanningsprosessen.
  4. Uniform fysisk aktivitet. Klasser i sportsbelastning, gymnastikk og aktive spill i frisk luft styrker barnets helse. Det blir mer varig, motstandsdyktig mot effektene av skadelige miljøfaktorer og stress. Et sprut av overflødig energi bidrar til å kvitte seg med tretthet som er akkumulert i løpet av dagen, noe som har en gunstig effekt på kroppens generelle tilstand. Å spille ute mens du går, øker immuniteten.
  5. Personlig hygiene. Siden barndommen skal et barn lære å observere grunnleggende hygieniske standarder: vaske hender etter måltider, bruk av toalettpapir og våtservietter. Hver kveld bør barnet ta et hygienisk bad eller vaske. Dette elementet er spesielt viktig hos jenter: På grunn av strukturelle trekk i urinrøret og nærhet til anogenitale sone er risikoen for å utvikle en oppadgående vei for infeksjon av pyelonefrit mye høyere enn guttens. Babyer trenger å bade regelmessig
  6. Airing rommet før sengetid. I løpet av dagen samler et stort antall mikroorganismer i ethvert rom. Hvis de ikke fjernes ved vanlig ventilasjon, kan dette føre til dannelse av ulike infeksjoner. Det vil være mye mer behagelig for barnet å sovne og våkne opp i et kjøligere rom med ren luft. Det er nødvendig å lufte rommet både om sommeren og om vinteren
  7. Herding. Tilpasningen av babyen til miljøet må begynne fra de første dagene av livet: går i frisk luft, kjølig luft i rommet og godt valgt sengetøy vil gjøre kunsten. Etter at barnet lærer å gå og ta vare på seg selv, kan du fortsette til mer komplekse herdingsprosedyrer: dusj med kaldt vann, en kontrastdusj og et varmt bad. Slike aktiviteter stimulerer aktiviteten til immunitet, tvinger ham til å jobbe for barnets gode og drepe de forårsakende midlene av ulike infeksjoner. Kaldvannstøping er den beste metoden for herding.
  8. Bruk de riktige klærne. Ikke rush for å omgytte barnet i varme gensere eller ullskjørt, bare termometeret faller under og ti. Når overoppheting blir, blir babyen sliten raskere, taper varme lettere når man flytter fra ett rom til et annet, hans immunsystem fungerer ikke med full kapasitet. Det samme kan sies om for lyse klær: det kan forårsake hypotermi, en kald eller lungebetennelse. Beskytt barnet fra utkast og regn på høstsesongen, og ikke glem å velge de riktige tingene. Hvis du finner det vanskelig å velge en drakt, les anbefalingene i denne saken. Riktig valgt klær vil sikre en normal temperatur.

Video: Dr. Komarovsky på urinveisinfeksjoner

Pyelonephritis Behandling Forutsigelser

Akutt pyelonefrit hos barn i barnehage og skolealder avsluttes med en fullstendig klinisk og laboratoriegjenoppretting i åttifem prosent av tilfellene. Dødelighet av akutt pyelonefrit er mindre enn to prosent av den totale barnpopulasjonen, som er forbundet med kronisk autoimmun, immunodefekt og hypotrofisk tilstand.

Et besøk til legen vil bidra til å forhindre sykdommens gjentakelse.

I førti prosent av barn og ungdom, kan akutt patologi gradvis bli kronisk: den inflammatoriske prosessen i bekken og bekken-pletteringssystemet utvikler seg langsomt, skleroseformer, innsnevring av de viktigste urinkanaler og mangel på nyrer i ulike stadier utvikler seg. Det er derfor barn med tidlig diagnose av bilateral eller ensidig pyelonefrit bør delta i en nephrologist i tre eller fire år etter den første sykdomsfasen. Parallelt bør disse barna bli vist til tannlegen og otolaryngologen en gang hvert halvår.

Mulige komplikasjoner og ubehagelige konsekvenser

Med feil valgt antibakteriell, symptomatisk og patogenetisk behandling, samt ved brudd på regler for personlig hygiene, kan en liten pasient oppleve komplikasjoner. Noen av dem er ganske lett tiltak for konservativ behandling, mens for behandling av andre vil det ta lang tid på sykehuset eller til og med å gjennomgå en operasjon. For å unngå dannelsen av disse symptomene, kontakt legen din ved første tegn på sykdom.

De viktigste komplikasjonene av pyelonefrit hos barn og ungdom omfatter vanligvis:

  • akutt nyresvikt
  • nedsatt blodtilførsel til nyrevevet (iskemi);
  • kronisk nyresykdom;
  • dannelsen av store og små pustler, som fusjonerer til karbunkler;
  • abscesser og phlegmon av retroperitoneal plass;
  • brudd på urinutstrømning fra nyrebekk
  • uremisk koma og beruselse med egne nedbrytningsprodukter av organiske og uorganiske stoffer;
  • smittsomt toksisk sjokk;
  • cystisk dannelse og polycystisk nyresykdom;
  • symptomatisk nefrogen hypertensjon
  • rynke av en nyre;
  • asymptomatisk bakteriuri;
  • kronisering av prosessen med overgang fra en nyre til en annen;
  • økt steindannelse i koppen og bekkenet;
  • langvarig spasme av nevrologisk bunt;
  • Spredningen av inflammatoriske prosesser i de underliggende organer og vev (blærebetennelse, uretitt, prostatitt).

Foreldre vurderinger

Min sønn var 3 uker gammel, med akutt pyelonefrit i en ambulanse med en temperatur på under 40 ble tatt bort, de sa at fordi jeg hadde pregestose etter 30. uke kunne jeg få oksalater i urinen på grunn av dette, vet jeg ikke. Gjenopprettet, 3 år hos nephrologist ble registrert...

Desember varme

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/

Min sønn, i en alder av 5 år, ble behandlet med scarlet feber av noe slags antibiotikum, eller ampicillin, eller noen andre, men kostet en krone (som foreskrevet av "legen" selvfølgelig) forårsaket pyelonefrit. Da legen kom til ambulansen (en eldre kvinne, sa hun at det ville være nødvendig å behandle med ny generasjons medisiner, det ville være mer forvirrende. De ble behandlet med antibiotika på sykehuset, med kanephron, furagin og tranebærblad. Hvert år går vi til nephrologisten for mottak.

Olyushka

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/?page=2

Den eldste hadde pyelonefrit før året, pluss tilbakeløp fra begge sider og salt i store mengder. Ligge på sykehus forverret bare situasjonen. Mest av alt er jeg takknemlig for nephrologisten fra barnas regionale, som vi vanligvis fikk ved en tilfeldighet. Hun var fortsatt fra førkrigslegen. Hun sa at vår fot ikke lenger var på sykehuset. Helt gjennomgå mat og drikke regime, som vi gjorde. Tarmene av Vanyusha ble skyllet på sykehuset hundre ganger, noe som også er nyttig, viser det seg. Vel, min rolige holdning til situasjonen spilte en rolle. Det er fortsatt registrert, men det var ikke behov for noe før skolen i det hele tatt.

Larisa Kuznetsova

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

I seks måneder satte Alyona akutt pyelonefritis for meg, og ved 8 måneder - bilaterale reflukser på 2-3 grader og sekundær kronisk pyelonefrit, pluss dysfunksjon... vel er det kort sagt diagnoser med flere linjer. På denne bakgrunn er den verste dysbakterien opptil 2 år. nå kan det også ha en dizbak, men uten den aktive klinikken (uten oppkast og diaré)... Vi kom ut med urter, antibakterielle stoffer, fysioterapi. Vel, da pyelonefritt ble eskalert - ble antibiotika koblet sammen.

Katia

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

Vi ble gitt dårlige tester fra 3 måneders alder. De drakk furagin, kanefron, mye mer da. Inntil 2 år, nektet jeg eksamen på sykehuset, gjorde ultralyd og alle typer tester. Da, nærmere den andre, gjorde de det samme. Jeg sa egentlig ikke noe, prøvene de hadde lagt ut - cystografi og noen andre, jeg husker ikke, fungerte ikke bra. Jeg kunne ikke ha et 2 år gammelt barn, gjør det slik det burde vært. Derfor skrev de ut - med samme konklusjon - en uspesifisert etiologi. Fra behandlingen ble piller og elektroforese foreskrevet.

Nastasia

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0-1/431976/index.html

Inflammatoriske sykdommer i nyrene, som alle andre inflammatoriske patologier, har sine egne egenskaper hos barn og ungdom. Med regelmessig overholdelse av alle forebyggende tiltak, riktig ernæring og livsstil, er det mulig å kontrollere forekomsten av sykdommen. Husk at et barn i alle aldre må besøke en lege minst to ganger i året, passere urin og blodprøver og konsultere spesialiserte spesialister. Disse aktivitetene bidrar til tidlig diagnostisering og rettidig behandling av pyelonefrit i et tidlig stadium.

Bruk av antibiotika for pyelonefrit

Pyelonefrit er den farligste sykdommen som er preget av lokalisering av den inflammatoriske prosessen i nyrene (parenchyma, det vil si funksjonelt vev, kopper og bekken av hovedorganene i urinsystemet). Ifølge statistisk informasjon registreres årlig i medisinske institusjoner i vårt land mer enn en million tilfeller av pasienter med akutt type sykdom; ca 300 tusen mennesker er innlagt på sykehuset.

Antibiotika for pyelonefrit - grunnlaget for behandlingen av sykdommen. Uten tilstrekkelig terapi kan sykdomsforløpet forverre tilknyttede infeksjoner som forårsaker ulike typer komplikasjoner (de alvorligste av dem er sepsis). Medisinsk data er utrolige: dødeligheten hos pasienter fra purulent pyelonefrit, som provoserte utviklingen av blodforgiftning, forekommer i mer enn 40% av tilfellene.

Kort beskrivelse av sykdommen

Til tross for prestasjonene i moderne medisin, anses pyelonefrit fortsatt å være vanskelig å diagnostisere sykdommen, så selvmedisinering - spesielt antibiotika - er hjemme (uten besøk til legen) strengt forbudt. Sen begynnelse av terapi - eller dens feilaktighet - kan være dødelig.

Krevende kontakt med klinikken er nødvendig når følgende symptomer:

  • kuldegysninger, ledsaget av en økning i kroppstemperatur opptil 39-40 grader;
  • hodepine;
  • smertefulle opplevelser i lumbalområdet (som regel går de sammen i 2-3 dager fra øyeblikket forringet velvære) på siden av den berørte nyren;
  • forgiftning (tørst, svette, lakk, tørrhet i munnen);
  • smerte på palpasjon av nyrene.

Pyelonefrit er en sykdom som kan oppstå i alle aldre, men eksperter utforsker fortsatt tre hovedgrupper av pasienter, risikoen for forekomsten av sykdommen, hvor en størrelsesorden er høyere:

  1. Barn under 3 år, spesielt jenter.
  2. Kvinner og menn under 35 år (kvinner er mer utsatt for sykdom).
  3. Eldre mennesker (over 60 år).

Utbredelsen blant pasientene til det rettferdige kjønn skyldes egenartene i den anatomiske strukturen og endringen i deres hormonelle nivåer (for eksempel under graviditet).

Hva er prinsippene for å forskrive antibiotika?

Når du besøker en syke medisinsk institusjon, vil spesialisten etter en generell undersøkelse foreskrive ekstra tester (for eksempel en komplett blod- og urintest).

Siden pyelonefrit er forårsaket av den aktive veksten av kolonier av ulike mikroorganismer - Escherichia coli (ca. 49% av tilfellene), Klebsiella og Proteus (10%), fecale enterokokker (6%) og noen andre smittefarlige stoffer - brukes også mikrobiologiske studier for å bestemme typen av patogen. spesiell bakteriologisk kultur av biologisk væske, dvs. urin). Antibiotika for betennelse i nyrene er valgt ut fra alle de ovennevnte testene.

Bakposev brukes også i tilfelle sykdommen oppstår, for å identifisere mikroberes følsomhet overfor medisinske varer.

Ofte forekommer utnevnelsen av antibakterielle stoffer bare på grunnlag av det kliniske bildet av sykdommen, for å forhindre videre utvikling av sykdommen. I fremtiden, etter å ha mottatt resultatene fra laboratorieundersøkelser, kan behandlingsregimet justeres.

Pyelonefrit og antimikrobiell terapi

Bruk av et antibiotikabehandling gir kort tid for å stabilisere pasientens tilstand for å oppnå en positiv klinisk dynamikk. Pasientens temperatur avtar, hans helse forbedres, tegn på forgiftning forsvinner. Tilstanden av nyrene er normalisert, og etter noen dager fra begynnelsen av behandlingen vender de tilbake til normal og test.

Ofte, allerede etter 7 dager med slik behandling, har backpoints negative resultater.

For behandling av primær infeksjon, er ofte kurer av antimikrobielle midler foreskrevet; å bruke antibiotika over lengre tid, anbefaler helsearbeidere med kompliserte former for sykdommen.

Med en generell forgiftning av kroppen, blir antibakterielle stoffer kombinert med andre legemidler. Det valgte stoffet er erstattet av et annet middel i fravær av forbedringer i pasientens tilstand.

De viktigste stoffene for behandling av nyresvikt

Fra en bred liste over antimikrobielle midler til behandling av pyelonefrit, velges medisiner som er mest effektive mot patogenet, sykdomsfremkallende middel, og har ingen toksisk effekt på nyrene.

Ofte blir antibiotika av penicillin-gruppen (Amoxicillin, Ampicillin), destruktive for de fleste gram-positive mikroorganismer og gram-negative infeksjonsmidler, de valgte stoffene. Representanter for denne type medisinering tolereres godt av pasientene; De er foreskrevet for pyelonefrit hos gravide kvinner.

Siden en rekke patogener produserer spesifikke enzymer som ødelegger beta-laktamringen av den beskrevne typen antibiotika, er kombinert penisillin beskyttet av hemmere foreskrevet for behandling av visse tilfeller. Blant disse stoffene, med et bredt spekter av effekter, er Amoxiclav.

Cephalosporiner anses også å være de første antibiotika for lindring av pyelonefritis symptomer.

Narkotika av den første generasjonen av denne gruppen brukes ekstremt sjelden. Cephalosporin medisiner av type 2 og type 3 kalles av mange eksperter de mest effektive medisinske produktene som er tilgjengelige (på grunn av hvor lang tid de er i vevene til pasientens organer).

Cefuroxim-tabletter (2. generasjon) brukes til å behandle ukomplisert akutt pyelonefrit. Ceftibuten, Cefixime og Ceftriaxone (type 3) forhindrer utvikling av kompliserte sykdomsformer (de to første stoffene brukes oralt, den siste i listen brukes til injeksjoner).

Fluoroquinoler og karbapenem for å bekjempe sykdom

Midler til behandling av nyresvikt - både i ambulante og ambulante behandlingsforhold - har nylig blitt stadig mer fluorokinol legemidler:

  • Første generasjons legemidler (Ciprofloxacin, Ofloxacin) brukes oralt og parenteralt, karakterisert ved lav toksisitet, rask absorpsjon og lang utskillelse fra kroppen;
  • Antibiotika Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generasjoner) brukes til ulike former for pyelonefrit i pilleform og i form av injeksjoner.

Det bør huskes at fluorokinolene har et imponerende utvalg av bivirkninger. Det er forbudt å bruke dem i barn og til behandling av gravide.

Carbapenem, en klasse av β-laktam antibiotika med en virkningsmekanisme lik penicilliner (Imipenem, Meropenem), fortjener spesiell omtale.

Slike rusmidler brukes i tilfeller av forekomst hos pasienter:

  • sepsis;
  • bakteriemi;
  • ingen forbedring etter bruk av andre typer stoffer;
  • sykdommer forårsaket av komplekse effekter på kroppen av anaerobe og gram-negative aerober.

Ifølge observasjoner fra eksperter er den kliniske effekten av disse legemidlene over 98%.

Aminoglykosider: Fordeler og ulemper

I kompliserte former for nyrebetennelse bruker legene aminoglykosidantibiotika (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin) i behandlingsregimer, som ofte kombinerer dem med cefalosporiner og penicilliner.

På bakgrunn av den høye effekten av disse legemidlene i forhold til pyokyanpinnen, er argumentet mot bruken deres en uttalt giftig effekt på nyrene og hørselsorganene. Avhengigheten av nederlaget til disse systemene på nivået av legemiddelkonsentrasjon i kroppsvæsker (blod) har blitt bevist laboratorium.

For å minimere den negative effekten av fluorokinoler, foreskriver eksperter en daglig dose av legemidlet en gang, og med innføringen av legemidlet overvåker konstant nivået av urea, kalium, kreatinin i blodet.

Intervallet mellom de primære og gjentatte kriteriene for antibiotikabehandling med bruk av rusmidler i denne gruppen skal være minst 12 måneder.

Aminoglykosider er ikke involvert i behandling av gravide og pasienter i alderen 60 år.

Tre viktige nyanser

I tillegg til alle de ovennevnte er det en rekke spesielle punkter som alle bør være oppmerksomme på:

  1. Antibiotika foreskrives under hensyntagen til responsen fra det biologiske væsken som utskilles av nyrene. Når balanseindikatoren skiftes til den alkaliske siden, brukes Lincomycin, Erythromycin, aminoglykosidgruppe-legemidler.
  2. I tilfelle av økt nivå av surhet, anvendes tetracyklin og penicillin-legemidler. Vancomycin, Levomitsetin utnevnt, uavhengig av reaksjonen.
  3. Hvis pasienten har en historie med kronisk nyresvikt, anbefales ikke antibiotika-aminoglykosider for behandling av pyelonefrit.
    For behandling av ulike former for sykdommen hos barn, er narkotika valgt med ekstrem forsiktighet, siden ikke alle legemidler kan brukes i tidlig alder. Noen eksperter argumenterer for bruken av kombinerte behandlingsregimer:

Stranacom.Ru

En nyre helse blogg

  • Hjem
  • Antibiotikum for pyelonefrit hos spedbarn

Antibiotikum for pyelonefrit hos spedbarn

Moderne antibiotika for pyelonefrit

Nyresykdommer opptar en ganske stor nisje blant alle sykdommer. En betydelig rolle av disse organene i menneskekroppen bærer pyelonefrit i registeret av sykdommer med et alvorlig utfall, til og med dødelig. For å unngå dette, må du vite hvilke antibiotika som skal tas for pyelonefrit.

Nyresykdom: Kronisk pyelonefrit

Nyresykdom utvikler seg oftest som følge av metabolske forstyrrelser eller autoimmune reaksjoner. En egen gruppe sykdommer - betennelse i nyrene. De utvikler seg som et resultat av et angrep på sine egne immunceller eller direkte på grunn av effekten av mikroorganismer på organets struktur. Pyelonefritis skiller seg fra inflammatoriske sykdommer.

De viktigste kliniske tegnene på utvikling av pyelonefrit er en økning i temperatur opp til 38-39 ° C, symptomer på generell rusmidler (kortpustethet, kulderystelser, takykardi), ryggsmerter (samt et positivt symptom på å slå). Signifikant leukocytose oppdages i urinen - mer enn 18 (hovedsakelig på grunn av økning i nøytrofiler som indikator for bakteriell infeksjon). En endring i fargen er visuelt bestemt (vanligvis er urinen halmgul i fargen, og med utviklingen av pyelonefrit kan den bli rød og grønn). Mikroskopisk undersøkelse av urin bestemmes av bakterier, uttalt neutrofili.

Siden sykdomsårsaken er en bakterie, bør pyelonefritis behandles med antibiotikabehandling.

Først av alt, før behandlingsstart, er det nødvendig med et sett med tiltak for å bekrefte diagnosen infektiøs pyelonefrit og ved å verifisere bakterien. Vanligvis tas flere avlinger for dette formålet: for flora (for å bestemme type og klasse av patogen) og sensitivitet for antibiotika (for å bestemme de mest effektive virkemidlene).

Deretter, før du får dataene fra analysen av såing på mikrofloraen, foreskrives antibiotika fra pyelonefrit. Du må vite navnet på hvilke antibiotika som er foreskrevet for å behandle pyelonefrit:

  • Penicilliner. Piperacillin er et antibiotikum av den 5. generasjonen av penicilliner, aktiv mot gram-positive og gram-negative stammer. Det administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Den brukes også til blærebetennelse.
  • Cefepime er et antibiotika fra den fjerde generasjonen cephalosporins gruppe. Aktiv mot gram-positive og negative arter. Injiseres i en muskel eller intravenøst.

    Etter å ha oppnådd resultatet av såing, reduseres antall antibiotika avhengig av typen av bakterier. Før det oppnås et resultat på narkotikafølsomhet, utføres terapi med et smalt preparat som påvirker en bestemt gruppe mikroorganismer. Med en positiv følsomhet for et bestemt middel, blir alle andre legemidler for pyelonefrit og blærebetennelse avbrutt, og de blir behandlet til mikroorganismen er helt eliminert fra nyrene.

    Dette skyldes farmakodynamikken av stoffet og avhenger av hvor mange reaksjoner stoffet gjennomgår før det når bestemmelsesstedet. Derfor er det intravenøst ​​medisinering som forårsaker en rask gjenoppretting.

    Behandling av pyelonefrit med antibiotika: krav

    I tillegg til betingelsene nevnt ovenfor er det en, ikke mindre viktig: et legemiddel til behandling av pyelonefrit må ha en bakteriedrepende, ikke bakteriostatisk effekt. bakteriostatisk er rettet mot å stoppe alle metabolske prosesser i cellen av en mikroorganisme. Imidlertid eliminerer slike antibiotika for pyelonefritt ikke bakterien, noe som medfører høy risiko for sykdomsfall.

  • Det endelige kriteriet er fraværet av sykdommer i urogenitalkanalen innen 3 måneder etter endt etiotropisk terapi. Dette kriteriet blir positivt når antibiotika har lykkes i å fjerne bakterier fra urinveiene helt, inkludert "dvalende" former, samt mikroorganismer som bor i urinrøret.

    Antibiotika for pyelonefrit: komplikasjoner

    Ved feil innføring av antibiotika for pyelonefrit og blærebetennelse er utviklingen av abscesser på injeksjonsstedet mulig (typisk for intramuskulær behandling).

    I sjeldne tilfeller utvikler en allergi mot det administrerte antibiotika med pyelonefrit, manifestert av kløe, feber. I alvorlige tilfeller kan en anafylaktisk reaksjon utvikle seg opp til sjokk eller angioødem.

    Pyelonefrit hos barn under ett år

    Legg igjen en kommentar 1,489

    Nyrebetennelse hos barn

    Betennelse av nyrene av en smittsom natur, kalt pyelonefrit. Sykdommen er ganske vanlig hos barn i en måneds alder (hovedsakelig påvirker jenter), og har et nært forhold til katarrale virusinfeksjoner. Hyppige forkjølelser og andre faktorer påvirker forekomsten av en inflammatorisk prosess i nyrene. Pyelonefrit hos barn (som ikke er 1 år gammel), avhengig av type og form av sykdommen, er vanligvis egnet til behandling. Etter en terapeutisk kurs, i 5 år, må du bli registrert hos en lege for å forhindre sykdomsfall.

    Typer og former av sykdommen

    I medisinen er to former for sykdommen klassifisert:

    Sekundær pyelonefrit er i sin tur delt inn i typer:

  • obstruktiv - brudd på urinutstrømning og tilførsel av bakteriell flora;
  • ikke-obstruktiv - permeabiliteten i urinveiene er normal.

    Ifølge klinisk kurs er sykdommen delt inn i følgende typer:

  • Akutt - preget av en plutselig forverring av symptomer og den samme skarpe utvinningen.
  • Kronisk overgang av sykdommen til tilbakevendende stadium (asymptomatisk sykdomssykdom, noen ganger etterfulgt av perioder med eksacerbasjoner).
  • Unilateral pyelonephritis er den vanligste typen sykdom hos små barn, hvor en nyre er berørt (venstre eller høyre).
  • Bilateral - påvirket venstre og høyre side (begge nyrer). En slik sykdom kan utløse nyresvikt.

    Ifølge infeksjonsmetoden i nyrene kan pyelonefrit være:

  • hematogen (stigende), når infeksjonen går gjennom blodet;
  • urogen - gjennom urinveiene;
  • lymfogen - med en lymfestrøm fra infeksjonsfokus (tarm, organer i urinrøret).

    Årsakene til sykdom hos nyfødte

    Den vanligste årsaken til sykdommen er Escherichia coli, så vel som mindre kjente bakterier, som enterokokker, klamydia og proteusens bakterier. Bakterier hos nyfødte blir introdusert gjennom blod-hematogen (stigende) metode. Infeksjon oppstår med purulent tonsillitt, lungebetennelse, ulike dermatoser.

  • arvelig nyresykdom eller medfødte abnormiteter;
  • kjemisk nedbrytning av ernæring og fordøyelse;
  • barndoms sykdom - rickets eller omvendt et overskudd av vitamin D;
  • tilstedeværelsen av helminth infeksjoner;
  • blærebetennelse (blærebetennelse);
  • diabetes mellitus;
  • komplikasjoner etter sykdom - luftveisinfeksjon, vannkopper, meslinger.

    Symptomer på pyelonefrit hos spedbarn

    Et tegn på sykdom kan være høy feber uten tegn på forkjølelse.

    Symptomer på pyelonefrit hos barn kan inneholde følgende symptomer:

    • økning i kroppstemperatur til 40 grader i fravær av symptomer på forkjølelse (nysing, hoste, rennende nese);
    • barnets nektelse fra bryst- eller spedbarnsformelen;
    • gråt og lur etter et barn uten tilsynelatende grunn;
    • nedsatt eller overdreven urinutstrømning - lange brudd mellom urinering eller omvendt urininkontinens;
    • forandring i urinfargen og tilstedeværelsen av en karakteristisk sterk lukt;
    • rastløs søvn om natten;
    • mangel på vekt;
    • tretthet og sløvhet hos spedbarnet.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    diagnostikk

    Ved oppdagelse av mistenkelige symptomer hos små barn, går foreldrene til legen - barnelege. Ved mistenkte sykdommer i urinveiene eller nyrene - til barnets urolog. Urologen vil gi veibeskrivelse til de nødvendige tester. Det første området er urinalyse. For å samle morgendelen av urin riktig må du lage en steril glassburk og vaske babyen før prosedyren, ellers kan analysen gi unøyaktige resultater.

    Den andre retningen er levering av analysen ifølge Nechiporenko (den gjennomsnittlige delen av urinen undersøkes). Den tredje retningen for analysen, som utføres oftest - på Zimnitsky. Det er laget i tilfelle mistanke om betennelse i nyrene eller nyresvikt. Innsamlingsprosedyren er litt vanskeligere - det er nødvendig å samle en middels del av urinen, under hver urinering, i 8 forskjellige beholdere.

    Biokjemisk analyse av blod vil bidra til å vurdere arbeidet med de indre organene.

    For å diagnostisere sykdommen (i tillegg til urintest), utfør:

  • Metoden for laboratoriediagnostikk er en biokjemisk blodprøve som gjør det mulig å vurdere funksjonene til de indre organene (lever, nyrer, blære).
  • Instrumentale forskningsmetoder - ultralyd av nyrene og urinrøret.
  • Samle avføring for bakteriologisk undersøkelse (bestemmer forekomsten av helminthic invasjoner hos spedbarn).
  • Rektalt undersøkelse (digital undersøkelse av endetarm).

    Behandling av små barn

    Terapi for pyelonefritt, vil ikke gjøre uten bruk av antibiotika, urosepticheskih midler og urte medisiner (homøopatisk, probiotisk, kosttilskudd). Den behandlende legen (urolog eller nevrologist) har rett til å foreskrive nødvendige medisiner, angi ønsket dose og varighet av behandlingsforløpet. Å behandle pyelonefrit hos barn alene er strengt forbudt.

    I begynnelsen vil legen foreskrive antibiotika, hvis varighet vil være 3 uker. Deretter erstattes noen antibiotika av andre, hvis varighet bestemmes individuelt. Etter å ha fullført et antibiotikabehandling, foreskrives uroseptiske legemidler - urte medisiner som brukes til å gjenopprette blæren og urinveiene. Etter å ha blitt behandlet med antibiotika, vil legen foreskrive probiotika som er nødvendig for å gjenopprette tarmmikrofloraen og forbedre fordøyelsen. Til dags dato er probiotiske midler ganske vanlige, du kan velge noen - egnet til pris og form for utgivelse.

    forebygging

    Forebyggende tiltak for å forhindre forekomst av pyelonefrit hos spedbarn:

  • Sørg for at barnet ikke sitter på en kald overflate.
  • På høst-vinterperioden - kle deg barnet en tur.
  • Å ta vare på barnet og følg nøye på hygienen sin.
  • Styr immunitet av barnet (gi vitaminer, humør).
  • Kontakt lege omgående hvis det er mistenkelige tegn i babyen, ikke prøv å fjerne dem selv.

    Etter å ha lidd sykdommen og terapeutisk kurs, bør foreldrene ta barnet to ganger i året til en instrumentell nyreneeksjon (ultralyd), ta en urintest og konsultere en spesialist. Alt dette trenger å gå gjennom selv i fravær av mistenkelige symptomer for å hindre sykdommens gjentakelse. Forebygging av sykdommen og rettidig behandling vil beskytte barnet mot ulike plager og ubehagelige konsekvenser for helsen.

    Behandling av pyelonefrit hos spedbarn

  • Typer og hovedsymptomer av sykdommen
  • Behandling av pyelonefrit hos babyer
  • Forebygging av pyelonefrit hjemme

    En sykdom som pyelonefrit hos spedbarn er ekstremt sjelden og ofte resultatet av forkjølelse. I avanserte former kan pyelonefritt forårsake alvorlige komplikasjoner. Dette skjer imidlertid ikke dersom unge foreldre tar hensiktsmessige tiltak i tide.

    Typer og hovedsymptomer av sykdommen

    Pyelonefritt som oppstår hos nyfødte, manifesterer seg i to hovedformer:

  • Primær. Denne typen sykdom er forårsaket av infeksjoner som er tilstede i tarmene til et barn. Selv ubehandlet dysbakterier, influensa og ARVI kan bli årsak til primær pyelonefrit, selv i tide. Coccous infeksjoner, som babyer ofte blir utsatt for, er også potensielt farlige.
  • Sekundær. Sekundær pyelonefrit er hovedsakelig på grunn av medfødte abnormiteter i urinsystemet. Vi snakker om feil ordning av nyrene, deres struktur, samt overdrevent små størrelser. Som et resultat, er det i kroppen mangel på nyrevev, hvor belastningen øker i forhold til modningen av barnet.
  • Imidlertid har pyelonephritis uttalt symptomer som en omsorgsfull foreldre ganske enkelt ikke kan unnlate å legge merke til:

  • Temperaturøkning. Med pyelonefrit kan en baby oppleve betydelige temperaturvariasjoner, opp til 39 grader. Et tegn på pyelonefritis betraktes også som en nedgang i appetitten og til og med en fullstendig avvisning av matinntaket.
  • Forringet vannlating For ofte vannlating i små porsjoner bør være årsak til bekymring for foreldrene. I dette tilfellet opplever barnet ubehag, blir whiny og rastløs. En helt motsatt situasjon kan observeres: barnet drikker hele tiden, men går nesten ikke i potten.
  • Atypisk farge på urinen. Fargen karakteristikk av babyens urin, lysegul, nesten gjennomsiktig. I tilfelle det får en mørk nyanse, kan du trygt konsultere en lege. Men en rekke medikamenter, frukt med fargestoff, som rødbeter, jordbær og til og med gulrøtter, kan også gi en fargeendring.
  • Oppgulp. De første symptomene på pyelonefrit kan utseende tarminfeksjoner, manifestert i babyen i form av regurgitasjon og løs avføring.

    Barnets kropp er ekstremt utsatt for eksterne infeksjoner og krever konstant oppmerksomhet fra foreldrene. Enhver endring i tilstanden bør overvåkes nøye slik at babyen blir sunn og sterk.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Behandling av pyelonefrit hos babyer

    Behandling av spedbarn er en ganske komplisert prosess, radikalt forskjellig fra behandling av ettårige og eldre. Det må justeres utelukkende av barnelege for ikke å forstyrre vitale prosesser. Foreldre skal imidlertid også bidra til denne prosessen, for å starte med å samle barnets tester riktig:

  • en ren krukke eller glassburk bør være forberedt på å samle analysen;
  • før prosedyren må det nyfødte undergraves for å utelukke muligheten for tarminfeksjoner i urinen;
  • analysen skal tas tidlig om morgenen før den første fôringen av babyen;
  • De første dråpene av urin er kategorisk ikke egnet for diagnose - du bør vente på den såkalte sekundære urinen, og den skal tilskrives analysen.

    Ofte kommer resultatene neste dag til sykehuset eller blir overlevert til foreldrene. Basert på det oppnådde kliniske bildet, er behandling foreskrevet. Det er pålitelig kjent at årsakene til pyelonefrit ligger i den inflammatoriske prosessen som utvikler seg i nyrene. Det er derfor, for å stoppe prosessen, foreskriver legen antibiotika for barnet, selv om det er i minste dosering. Han må gi slike legemidler i minst 10 dager, kombinere med urtedekk. I spesielt vanskelige tilfeller, i tillegg til medisiner, vil fysioterapi også bli foreskrevet.

    Etter å ha fått pyelonefrit, må foreldrene sette barnet på rekord med distriktets barnelege og urolog. Hver 3. måned i løpet av året må du ta en blodprøve og passere en ultralyd av nyrene. Slike tiltak er truffet for å hindre tilbakefall og for å sikre normal utvikling og funksjon av nyrene til barnet.

    Antibakteriell terapi

    INFEKSJONER AV URINÆRE TRAKTORER I BARN

    LS Strachunsky, A.N. Shevelev

    Med komplisert UTI reduseres hyppigheten av E. coli (35-40%), andre patogener er vanligere - Proteus spp. Pseudomonas spp. Klebsiella spp. sopp (hovedsakelig C.albicans).

    Sensibiliteten til patogener mot antibiotika

    Sensibiliteten til patogener mot antibiotika er avgjørende når man velger et stoff for empirisk terapi. I Russland er det en høy frekvens av resistens av samfunnsobjekterte E. coli-stammer. isolert fra voksne, til ampicillin (33%) og co-trimoxazol (18%). Resistens mot gentamicin, nitrofurantoin, nalidixinsyre og pipemidovovsyre er relativt lav og utgjør 3-6%. De mest aktive fluorokinolonene (norfloxacin, ciprofloxacin, pefloxacin, etc.), hvor resistensivået er mindre enn 3%.

    Antibiotika foreskrives i de fleste tilfeller empirisk, basert på lokale data om følsomheten av uropatogener.

    Pyelonefrit er en betennelsesskader i nyreskytten. Den utvikler oftest på to måter: retrograd (hvis en infeksjon kommer fra blæren) eller hematologisk (bakterien kommer inn i nyrene gjennom generell sirkulasjon).

    Å være lokalisert i nyrebrunen, begynner bakterien å aktivt produsere antigener, forårsaker en reaksjon fra immunsystemet. En gang i nyrene angriper celler (nøytrofile) disse metabolske produktene av bakteriene og deres egne nyreceller (de er skadet av bakteriens antigener, og deres eget immunsystem begynner å oppleve dem som atypiske).

    På grunn av dette utvikler betennelse med utviklingen av det tilsvarende kliniske bildet.

    Antibiotika for pyelonefrit

    Medisiner brukes primært intravenøst. Denne typen administrasjon bestemmes av det faktum at nesten 100% av legemidlet blir levert med blod til nyrene.

    Det første antibiotikumet bør ikke ha en skadelig effekt på nyrene. På grunn av en nyresykdom, blir nyrebekkapparatet allerede overbelastet. Hvis antibiotika som brukes til behandling også påvirker nyrene, vil det overbelaste det. Og dette vil føre til nyresvikt.

    En annen forutsetning bør være fjerning av antibiotika med urin. I dette tilfellet opprettes en maksimal konsentrasjon av stoffet i urinen, som bestemmer effektiviteten av behandlingen.

    Ved bruk av antibiotika defineres kriteriene for behandlingssuksess - et sett med tegn som indikerer en positiv eller negativ trend i behandlingen av pyelonefrit. Disse inkluderer:

  • Tidlige kriterier - en reduksjon i temperaturen, feberens forsvinden, en reduksjon i forgiftningens manifestasjoner, forbedring av tilstanden, restaurering av filtrerings- og ekskretjonsfunksjonene i nyrene, normalisering av urinsterilitet. Disse kriteriene er bestemt innen de første 48 timene etter starten av behandlingen. Tilstedeværelsen av dem alle indikerer det riktige valget av antimikrobielle midler og dets tilstrekkelige effekt på nyrevevet.
  • Senere kriterier. De opptrer omtrent 2-4 uker etter at behandlingen startet. Disse inkluderer fullstendig forsvinning av gjentatte temperaturstigninger, fravær av kulderystelser i 2 uker fra starten av behandling med antibakterielle midler, samt de negative resultatene av urintesting for tilstedeværelse av bakterier i løpet av uken etter behandlingens slutt. Disse kriteriene symboliserer eliminering av mikroorganismen fra bekkenbelegningssystemet.

    Hvis noen av kriteriene ikke viste seg innenfor den angitte tiden, bør du tenke på å endre stoffet eller supplere den eksisterende behandlingen med et annet antimikrobielt middel.

    Før behandling av pyelonefritis, er det nødvendig å konsultere en lege for å bestemme den spesifikke doseringen. Antibiotika for kronisk pyelonefrit og utbredt cystitis foreskrives i standarddoser, og smalere medisiner for kronisk pyelonefrit bør måles mer nøye. Hvis dosen er mindre enn nødvendig for å eliminere bakteriene, vil antibiotika tillate at bakteriene tilpasser seg til administrasjonen. Hvis du foreskriver for mye antibiotika for kronisk pyelonefrit, er risikoen for nyre- eller leverskade høy.

    Ved behandling av pyelonefrit og cystitis med antibiotika er det hyppige tilfeller av komplikasjoner av sykdommen. Disse inkluderer tarmdysbiose (utvikles med høye doser av antibiotika som brukes eller med langvarig behandling (mer enn en måned)).

    Det er nødvendig å observere sterilitetsbetingelsene ved administrering av legemidler, da det kan være en generalisering av den smittsomme prosessen (på grunn av kvittering av en mikroorganisme fra utsiden fra huden eller miljøet).

    Med en overdreven mengde av legemidlet administrert, er risikoen for å utvikle metabolsk (eller, som det kalles giftig) hepatitt eller kronisk nyresvikt høy. I noen tilfeller er utviklingen av pankreatitt.

    Hvis legemidlene er dosert riktig, er det praktisk talt ingen risiko for å utvikle komplikasjoner (bivirkningene vil vise seg maksimalt, men hva slags antibiotika forårsaker dem ikke i pyelonefrit i dag).

    Hvordan kurere en sykdom: oppsummering

    Valget av antibiotikabehandling for behandling av pyelonefrit er ikke lett. Det bør være ekstremt effektivt mot kausjonsmiddelet som forårsaket utviklingen av sykdommen, og bør ikke belaste nyrene for ikke å forverre det eksisterende bildet av sykdommen.

    Det er på grunn av det faktum at du må ta hensyn til disse to nyansene, må behandlingen av pyelonefrit være helt koordinert med legen din, som med selvbehandling kan du ikke bare ha noen effekt på sykdomsforløpet, men også skade deg selv.

    Antibiotika til behandling av pyelonefrit

    Pyelonefrit er for tiden svært høy prevalens. Dette gjelder spesielt for barn i førskolealder på grunn av den spesielle anatomiske strukturen i urinsystemet. Kvinner som er i posisjon, påvirkes også av denne sykdommen. En vanlig forløper for nyrebetennelse er cystitis.

    Pyelonefrit har følgende symptomer:

  • høy kroppstemperatur;
  • lumbal smerte;
  • kvalme og oppkast;
  • alvorlig svakhet;
  • svette og kulderystelser;
  • ofte blærebetennelse er forløperen til pyelonefrit, da blir hyppig vannlating lagt til de generelle symptomene.

    Tapping på nedre rygg er ledsaget av skarp smerte.

    Som det er kjent, er behandling av pyelonefrit med antibiotika den eneste riktige løsningen. Hvilke antibiotika for pyelonephritis vil være mest effektive? Er det også et gyldig antibiotika for pyelonefrit og blærebetennelse?

    Hovedgruppene av antibiotika til behandling av pyelonefrit

    Valget av antibakterielt middel avhenger av hvilket patogen som forårsaket pyelonefrit

    Til dette formål foreskriver legen urinkultur for mikroflora og følsomhet overfor antibiotika. Også bestemmelsen av de nødvendige midler er begrenset av pasientens alder, samtidige sykdommer og, når det gjelder kvinner i fertil alder, tilstedeværelsen av graviditet.

    Antibiotika for blærebetennelse og pyelonefrit må oppfylle følgende kriterier:

  • ingen toksisk effekt på nyrene;
  • maksimal konsentrasjon i urin
  • ha et stort spekter av handling.

    Hvordan virker antibiotika?

    penicilliner

    Denne gruppen medikamenter er preget av at de virker på enterokokker, E. coli, som i mange tilfeller forårsaker pyelonefrit. Har relativt få bivirkninger. For tiden foretrekker legene de såkalte beskyttede penicilliner, de er sammensatt av clavulansyre, som beskytter dem mot ødeleggelse av bakterielle enzymer. En fremtredende representant for halvsyntetiske penisilliner er flemoxin soljutab, den brukes med suksess ved behandling av gravide, med pyelonefrit hos barn.

    De minste pasientene kan ta den fra en alder av tre måneder.

    Amoxiclav er aminopenicillin, det brukes også til å behandle pyelonefrit hos kvinner i stilling og barn, men i sistnevnte, fra 12 år.

    Hvis det er mistanke om at infeksjonen er forårsaket av Pseudomonas aeruginosa, brukes karboxypenicilliner. Ticarcillin er en av stoffene i denne gruppen. Imidlertid er dette verktøyet vanligvis foreskrevet i kombinasjon med andre på grunn av det høye sekundære motstandsdyktigheten mot karboksypenicilliner. Oftast blir fluorokinoloner eller aminoglykazider tilsatt dem.

    cefalosporiner

    I tillegg til de ovennevnte midler, brukes også stoffer i denne serien med hell. De brukes oftest i ambulante forhold. Samle godt inn i nyrevev og urin, har lav toksisitet.

    For behandling av alvorlige og kompliserte former av pyelonefritis, er den nyeste generasjonen cefalosporiner vanligvis tatt.

    Cefipim er en av 4. generasjon cefalosporiner. Det er aktivt mot gram-negative og gram-positive bakterier, Pseudomonas aeruginosa. Sammenlignet med tredje generasjons legemidler virker de sterkere på Gy + bakterier. Den tredje generasjonen av cefalosporin-serien er preget av at de er foreskrevet i den akutte prosessen, de stopper raskt den. Den andre generasjonen har en effekt på E. coli og andre enterobakterier. Brukes oftest i polykliniske forhold. Den første generasjonen har et begrenset utvalg av effekter, slik at disse cefalosporiner ikke brukes til akutt betennelse.

    aminoglykosider

    Aminoglykosider (gentamicin, amikacin) er foreskrevet bare i kompliserte former av sykdommen. De er svært giftige og virker på hørsel og nyrer. Dårlig absorbert i fordøyelseskanalen. Men de takler "helt bra" med en pusjonisk pus. Ofte med sikte på å øke effekten av deres kombinert med penicilliner og fluokinoloner.

    fluorokinoloner

    I økende grad brukt til å behandle pyelonefrit. Ciprofloxocin, ofloxocin er et første generasjons stoff. De ødelegger de fleste patogener, lav toksisitet, har et minimalt sett bivirkninger. Drikk hovedsakelig i pilleform. For tiden er et påvist middel ciprofloxocin. Det foreskrives i en dose på 250 mg to ganger daglig, eventuelt økt dosering hvis nødvendig.

    Den andre generasjonen er representert av levofloxocin. Det er mindre vellykket å bekjempe pseudomuskulær bacillus, men mye mer effektivt i forhold til Gr + bakterier enn den første generasjonen.

    Fluoroquinoloner er kontraindisert for gravide og barn under seksten, som de er giftige for leddene

    karbapenemtypen

    Denne gruppen av antibiotika brukes i svært alvorlige tilfeller. De har et ultra bredt spekter av eksponering, motstand mot beta-laktamase, spesielle enzymer av bakterier. De brukes til blodinfeksjon, pyelonefrit, forårsaket av flere patogener samtidig, med ineffektiviteten til tidligere foreskrevet behandling.

    Ikke arbeid i forhold til klamydial flora, meticilliumresistente stafylokokker.

    nitrofuraner

    Dette er den andre gruppen av rusmidler etter sulfonamider, som brukes til omfattende medisinske formål. De har både bakteriedrepende og bakteriostatiske egenskaper. Oftest brukes de av følgende representanter for nitrofuran-serien:

    Pyelonefrit hos barn og ungdom: hvordan å kurere en akutt og kronisk prosess

    Pyelonefrit hos barn og ungdom er en inflammatorisk prosess som utvikler seg i nyrevevet under påvirkning av mikroorganismer (oftest er det bakterier). Sykdommen har sine egne egenskaper ved flyt i nyfødte, barn opptil ett år og ungdom.

    Ikke alltid symptomene på patologi er tydelig uttrykt, men det fører til døden av normalt nyrevev. Diagnosen er etablert av en nephrologist. Behandlingen er komplisert, lang.

    Hva er pyelonefritis

    Pyelonefrit er en inflammatorisk prosess, oftest av en purulent karakter, som utvikler seg i epitelet som strekker kalyxen og nyrebekkenet.

    Senere sprer bakteriell betennelse seg til det underliggende nyrevevvet, smelter tubulene, tegner blod og lymfekar i prosessen (med glomerulonefritis, prosessen begynner med nederlaget til glomeruli).

    Sykdommen er farlig fordi i perioden med helbredelse på stedet av strukturer påvirket av bakterier, utvikler sklerose ofte et vev som ligner arrvev. Dette er fulle av utviklingen av nyresvikt. så vel som vanskelig å kontrollere arteriell hypertensjon med alle de følgende konsekvensene.

    Pyelonefrit påvirker ofte nyfødte gutter, og fra 3 måneders alder endres situasjonen - det er 6 jenter for 1 mannlig barn. Et lignende mønster av morbiditet observeres ikke bare hos spedbarn, men også hos barnehage og ungdom. Dette skyldes anatomien til jentens urogenitale system: kvinnens urinrør er kort, bred og rett, og åpner nær skjeden, kolonisert av ulike flora, selv under normale forhold.

    Hos barn er det en topp i forekomsten av pyelonefrit - under 3 år. Videre registreres sykdommen sjeldnere, re-raising hodet fra 18 år.

    Årsaker til sykdom

    Pyelonephritis hos barn og ungdom utvikler seg når de kommer inn i renalvevet til praktisk talt enhver mikroorganisme i infeksjonsdosen. Oftest er det bakterier:

    Også sykdommen kan være forårsaket av sopp (for eksempel Candida) og intracellulære parasitter (klamydia og ureaplasmaer).

    Årsaker til at mikroorganismer kommer inn i nyrevevet på følgende måter:

  • fra urinrøret opp, forårsaker blærebetennelse. så urinledere - i nyrene
  • med blod - fra andre infeksjonsfelt i kroppen: i dette tilfellet inneholder medisinsk historie informasjon om hvilken sykdom som førte til utviklingen av pyelonefrit.

    Bidra til utviklingen av patologi i et barn som er eldre enn et år, slik at han blir tvunget til å tåle trang til å urinere i lang tid. Dette øker sannsynligheten for retrograd tilbakestrømning av urin i urinblæren fra blæren (enuresis reduserer i motsetning denne risikoen).

    Sykdommen utvikler seg ofte hos barn av alle, ikke bare ett år gammel, ved bruk av antibiotika: Dysbakterier i tarmene og skjeden (eller forhuden) utvikler seg. Under slike forhold er patogen flora lettere å nå nyrene.

    Andre risikofaktorer for pyelonefrit er:

  • nedsatt muskel tone på stedet av urinrøret som strømmer inn i blæren: urin kastes mot sin normale strøm
  • metabolske forstyrrelser som forårsaker utfelling av krystaller i urinen
  • urolithiasis
  • neurogen blære: en patologi som utviklet seg på grunnlag av nerver hos barn eldre enn 2 år.

    Typer av sykdom

    Ifølge varigheten av sykdomsforløpet er disse typene pyelonefrit forskjellig:

  • akutt: sykdommen varer ikke mer enn 2 måneder, kan bli ledsaget av komplikasjoner som kan kreve kirurgisk korreksjon. Avslutter prosessen med gjenoppretting
  • kronisk: varer seks måneder eller mer, i løpet av denne perioden er det flere tilbakemeldinger og minst to forverringer.

    En akutt prosess kan oppstå i form av purulent betennelse med dannelsen av en eller flere purulente foci og i form av nyresødem. Kronisk pyelonefritis manifesteres ved svak hevelse i orgelet, mot bakgrunnen som sklerosens sentre utvikler, og blodtilførselen til nyrene lider.

    Se også: Effektiviteten av behandlingen av vesikoureteral refluks hos barn

    Av arten av betennelse i nyrene, er det følgende typer barns pyelonefrit:

  • primær: utvikler seg på bakgrunn av akutt eller kronisk betennelse i ett av organene, kan utvikle seg når mikroflora kommer inn i nyrene fra urinrøret
  • sekundær: utvikler seg i tilfelle når urinveiene har en unormal struktur (ektopi av urinledere, deres overdrevne lengde, patologisk tortuositet). Slike pyelonefrit er på grunn av sin utvikling til forverring av utstrømningen fra nyrene; ofte debuterer hos små barn (opp til et år), utvikles sjeldnere i eldre alder.

    Symptomer på sykdommen

    Akutt pyelonefritis vises plutselig, plutselig, etter hypotermi. Følgende generelle symptomer på sykdommen kan bli oppført:

  • temperaturøkning
  • oppkast
  • hodepine
  • ryggsmerter
  • hyppig og smertefull urinering
  • misfarging eller lukt av urin.

    Hvis prosessen er av sekundær natur, så vil tegn som urinretensjon, når barnet ikke urinerer i lang tid, bli notert, så skjer en urinering med økt volum av urin.

    Symptomene varierer i henhold til barnets alder. Vurder mer.

    Akutt pyelonefrit hos spedbarn

    Et spedbarn kan ikke klage på smerte i nedre rygg, muskler eller hode, men foreldrene kan merke seg:

  • høy temperatur
  • lys grå hud
  • posseting
  • amming avslag
  • diaré
  • slapphet
  • kan være kramper.

    Akutt pyelonefrit i barnehage

    Hvis et barn på 1 år gammel fortsatt ikke kan klage, og pyelonefrit kan mistenkes med grundig undersøkelse, endres situasjonen på 2 år og eldre. I tillegg til økt temperatur, oppkast og mangel på appetitt, peker barnet på smerter i magen, vanligvis i området rundt navlen, som er moderat. Denne smerten gir i låret, suprapubisk regionen, perineum. Barnet kan også klage på smerten av urinering, og foreldrene legger merke til ubehagelig lukt av urin.

    Akutt betennelse hos skolebarn og ungdom

    Diagnostikk av patologi er basert på følgende klager fra barnet:

  • side- eller ryggsmerter
  • høy temperatur, som registreres i mer enn 2 dager
  • lav kroppstemperatur
  • bestemmelse av blod i urinen
  • vannlating smertefull og hyppig.

    Tegn på kronisk pyelonefrit

    Denne sykdommen utvikler seg vanligvis hos små barn, etter en alder av 1 år eller tidligere, ble symptomer på akutt nyrebetennelse observert.

    Den kroniske inflammatoriske sykdommen i koppene og nyrebjelken er indikert ved:

  • unexpressed smerter i ryggraden
  • følelse av frysing av lenden
  • noen ganger - underlig trang til å urinere (svak eller tvert imot, imperativ)
  • vekstretardering
  • utilstrekkelig vektøkning under amming eller flaskefôring
  • blep av huden.
  • Noen ganger kan bare en nøye beskrevet medisinsk historie hjelpe en barnelege å mistenke en kronisk type betennelse.

    Diagnose av pyelonefrit

    1. Urinalyse: Denne analysen viser svært viktig informasjon om cellens sammensetning av urin, glomeruliets evne til å filtrere, pH i urinen.
    2. Hemogram - viser graden av betennelse.
    3. Biokjemisk blodprøve: bestemmelse av protein, lipider, elektrolytter, urea, kreatinin i den.
    4. Eksempel Reberg - å studere nyrenees evne til konsentrasjon av urin.
    5. Urinanalyse av mikroflora. Med denne analysen er det ikke bare mulig å etablere ikke bare typen mikrobe og dens resistens mot antibiotika, men også å skille den akutte fra den kroniske prosessen: Hvis samme mikrobe blir sådd med de samme symptomene, er pyelonefrit kronisk, hvis mikroberene er forskjellige, så gjentas det episode av akutt sykdom.
    6. Ultralyddiagnose av nyrene: lar deg bestemme hvordan du skal behandle sykdommen - med medisiner eller ved hjelp av en operasjon.
    7. Røntgenundersøkelse - ekskretorisk urografi. Denne diagnostiske metoden er viktig for å avklare uregelmessigheter i strukturen i urinsystemet.
    8. Radioisotop nyrescanning: indikert for kronisk pyelonefrit.

    Konsekvenser av sykdommen

    De barna som har hatt pyelonefrit i nyfødtperioden, viser tegn på andre sykdommer:

  • lungebetennelse
  • hypoksisk hjerneskade
  • dysbiosis
  • underutvikling av indre organer.

    Hvis en baby eller et barn under 3 år har hatt en sykdom, så merker han ofte:

    Se også: Hvordan mistenke blærebetennelse hos barn, hvordan denne sykdommen behandles

    Behandling av barns pyelonefrit

    Behandling av den akutte prosessen utføres kun stasjonær, i den akutte perioden er det viktig å observere strenge sengestøtter. En tverrfaglig pediatrisk klinikk med en avdeling for nevrologi og urologi er involvert i dette. Behandlingen utføres av en nevrolog og / eller urolog.

    Akutt pyelonefrit og forverring av kronisk prosess behandles ved hjelp av rusmidler:

  • Antibiotika. For spedbarn og ettårige babyer, for å oppnå data om bakteriologisk undersøkelse av urin, foreskrives legemidler fra gruppen av beta-laktamer og beskyttede penisilliner, som kan administreres enten i form av tabletter eller ved injeksjon. Hos ungdom kan legemidler som Levofloxacin, Ciprofloxacin eller Nitroxolin være den første som foreskrives. Ytterligere antibiotikabehandling er foreskrevet basert på resultatene av urinkulturen. Uten antibiotika kan pyelonefrit ikke helbredes.
  • Antiinflammatoriske stoffer: Ipuprofen og Analgin i aldersdose brukes i barns praksis.
  • Tablets antispasmodik (No-shpa, Papaverin) - for å eliminere muskelkramper i urinveiene.
  • Polyioniske løsninger - legemidler administrert intravenøst, brukes til å korrigere elektrolytt- og vannbalansen.

    Operativ inngripen

    Operasjonen for pyelonefritis er vist i to tilfeller:

  • for å åpne abscesser eller karbuncle nyrer, utviklet som en komplikasjon av akutt pyelonefrit
  • For å forbedre strømmen av urin, plastikk i urinrørene eller urinrøret, utvinnes steinutvinning.

    mat

    Kosthold for akutt pyelonefritt er å ekskludere salte, fete, stekte, krydrede matvarer. En person bør drikke mer enn 2 liter væske (compotes, fruktdrikker, urtedekok er ønskelig), begrenser forbruket av animalske proteiner.

    I den kroniske formen av sykdommen er ernæringen som følger:

  • unntatt kjøtt, sopp og fisk buljonger
  • kjøtt og fisk - bare kokt, fettfattig
  • salt - mindre enn 8 g per dag
  • Grunnlaget for dietten - frukt, grønnsaker, juice.

    Healers metoder

    Folk rettsmidler for denne sykdommen er:

  • fruktdrikker og cowberry eller tranebærkompositter
  • avkok av birke knopper
  • timianavkok
  • avkok av mais stigmas (1 ts per 200 ml vann)
  • bearberry decoction
  • avkok av kamilleblomster.

    Tips: Før du bruker folkemidlet, bør du konsultere en lege for ikke å skade barnet.

    Fysioterapi

    Øvelse terapi er vist i perioden med nedsettelse av manifestasjoner av pyelonefritis (etter normalisering av temperatur og smertelindring).

    Følgende typer treningsterapi brukes:

  • gymnastikk
  • utendørs spill
  • forskjellige typer vandre: i vannet, opp trappen, ski
  • pusteøvelser.

    massasje

    I kronisk pyelonefritis er massasje indikert for å forbedre blodsirkulasjonen av nyrene. Du må massere nakke, nedre rygg, rygg, skinker, mage, underarm. Teknikker som tapping i disse områdene blir brukt. Kurs - 20 prosedyrer.

    Tips: Massasje økter bør utføres av en profesjonell massasje terapeut. De bør ikke forårsake smerte, hvoretter barnet ikke urinerer med blod.

    Hvordan hindre utvikling

    Sykdomsforebygging er at foreldre må sørge for at:

  • babyen drakk nok væske
  • tolereres for å tømme blæren, så sjelden og kort som mulig
  • utvinnes daglig
  • Tid å gå for å behandle karies. sår hals antritis
  • utført tilstrekkelig hygiene av kjønnsorganer og anus (hos spedbarn, må du ofte bytte bleie)
  • fulgte reglene for et balansert kosthold.

    For å forebygge pyelonefrit er det også viktig å gjennomgå en ultralydsskanning i det første år av livet for å passere en urinalyse hver sjette måned.

    Pyelonefrit hos barn og ungdom er en ganske vanlig patologi som skjer under påvirkning av mikrobielle årsaker. Hos barn i de første årene av livet er symptomene på denne patologien ikke spesifikke, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere, men med alderen er de de samme som hos voksne. Diagnosen selv er lett å etablere. Behandling er vanligvis konservativ, utføres i lang tid. Det er også tilfeller der pyelonefrit ikke kan helbredes uten kirurgi.