hematuri

Forebygging

Hematuri er en av de vanligste symptomene i urologi, som ikke er selve sykdommen, men en manifestasjon av lidelser i urinsystemet. Bokstavelig talt forstås det som "blod i urinen." Dette symptomet er karakteristisk for mange sykdommer, og kan både være den første klokken av nyreskader og en alvorlig manifestasjon av en urologisk sykdom.

Generell informasjon

Hematuri manifesteres ofte i formidable sykdommer i nyrene og det urogenitale systemet. Blod fanget i urin flekker det i en karakteristisk farge: fra mørkbrun til lys rød, avhengig av mengden blod eller røde blodlegemer, samt nivået og plasseringen av blødningen. Men det er ikke uvanlig at urin endrer farge på grunn av en diettstamme eller spiser mat rik på fargepigmenter. For eksempel rødbeter, bjørnebær, rabarber eller mange syntetiske vitaminer og stoffer. Produsentene advarer om dette i instruksjonene, men hvis det ikke foreligger en slik advarsel, og fargen på urinen har endret seg betydelig, er det verdt å være på vakt. Det er bedre å gjøre analysen og konsultere en lege for å unngå komplikasjoner.

Hematuri kan ses med det blotte øye (brutto hematuri), og pasienten kan enkelt bestemme den. Eller kanskje skjult hematuri (mikro-hematuri), som oppdages ved hjelp av en generell urinalyse. I de normale røde blodcellene i urinen er ikke eller ikke mer enn 1-5 i synsfeltet. Noen ganger kan urinen ikke være farget, ha en normal farge, men inneholder blodpropper.

Noen ganger kan kvinner feilaktig diagnostisere hematuri (når menstruasjonsblod kommer inn i urinoppsamlingsbeholderen). For å unngå dette, er det bedre å kaste bort formålet med analysen under menstruasjonen. Men hvis en slik analyse fortsatt er nødvendig, bør en kvinne lage et forsiktig toalett i kjønnsorganene, og umiddelbart under innsamling av urin lukker inngangen til skjeden med en gassduk. Dette vil gjøre analysen så informativ som mulig.

årsaker

Årsakene til hematuri er mange:

  • inflammasjon;
  • bakterielle lesjoner i urinveiene;
  • sykdommer i blodet og blodorganer;
  • inkompatibel blodtransfusjon;
  • medfødte anomalier eller misdannelser;
  • hevelse;
  • nyreinfeksjon;
  • nekrose av nyrene eller dens område;
  • traumer;
  • urolithiasis;
  • forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet (trombose, emboli, aneurisme);
  • forgiftning og akutt beruselse;
  • bruk av visse legemidler (antikoagulantia).

klassifisering

Ved selve urinering er flere typer hematuri utsatt:

  • Den første er når blodpropper eller små diffuse flekker er tilstede i den første delen av urinen.
  • Endelig, hvis blod vises ved slutten av urinering, i den siste delen av urinen.
  • Totalt, når det er blod i hele mengden urin.

Dette er et viktig punkt som ikke bør utelates når du foretar en diagnose.

Avhengig av etiologien til dette symptomet, finnes det flere typer hematuri:

  • Ekstrarenal forekommer under forhold som ikke er relatert til funksjonene til nyrene og urinveiene (i sykdommer i blodet og bloddannende organer);
  • nyre, når nyrefunksjonen er svekket (i tilfelle nyresykdom, pyeloneglomerose eller glomerulonephritis, når glomeruli påvirkes);
  • postrenal, dvs. forstyrrelser under nyreneivået (med skade på urinveiene, for eksempel urolithiasis, svulster, skader).

symptomer

Symptomatologien til denne tilstanden avhenger av årsakene til forekomsten. Hematuri er ofte ledsaget av smerte, vises sjelden asymptomatisk. Kan være ledsaget av feber, svakhet, blek hud, svimmelhet og bevissthetstap.

Symptomatisk manifestasjon avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og styrken av blødningen. Blant de viktigste symptomene bør det fremheves:

  • Tilstedeværelsen av synlige blodpropper og blod urenheter i urinen;
  • smerte og kramper ved urinering
  • smerte i nyrene og lumbal regionen, på en eller begge sider (kan være permanent eller kan være kramper);
  • tynning av urin eller periodisk urinering (på grunn av blokkering av urinrøret med blodpropp);
  • svakhet, svimmelhet, tørr munn og tørst, blekhet (indikerer alvorlig blødning).

Det skal bemerkes at hematuri ofte opptrer hos kvinner i de siste stadier av graviditet på grunn av kompresjon av tilstøtende organer ved det utvidede livmor. Denne tilstanden kan være farlig for den fremtidige moren, og du må være veldig oppmerksom på dette symptomet. Ikke forveksle utslipp av blod med urin og blødning fra kjønnsorganet. Disse er to helt forskjellige tilstander, men de krever øyeblikkelig legehjelp, ellers kan det være et ikke veldig gunstig utfall for både kvinnen og hennes barn.

diagnostikk

Diagnose er basert på å identifisere årsakene til hematuri, diagnosen av den underliggende sykdommen. Ofte oppdages hematuri ved visuell inspeksjon av urin, men dette er ikke nok.

For riktig diagnose ved å bruke:

  • urinanalyse;
  • urinanalyse i henhold til nechyporenko;
  • ultralyd;
  • cystoskopi;
  • urografi;
  • undersøkelse av beslektede spesialister (gynekolog, prokolog).

En stor rolle spilles av samlingen av anamnese, en detaljert undersøkelse av pasienten om den forrige tilstanden, tilstedeværelsen av skader, operasjoner eller andre sykdommer.

En illustrativ metode for diagnose av hematuri er en tre-glass test. Urin samles i porsjoner, i tre separate beholdere. Undersøk deretter hver porsjon separat. Tilstedeværelsen av blod og blodpropp i den første delen indikerer mekanisk skade og traumer i urinrøret. Dette kan oppstå på grunn av feil manipulasjoner eller medisinske prosedyrer (oppstilling av et urinekateter, cystoskopi), hjemmeskader eller voldelig samleie.

Urenhetene i de neste to delene indikerer skade på blæren, skader på nyrene og urinveiene eller deres ulike sykdommer.

Ofte i urinen kan det observeres mindre blodpropper på grunn av urolithiasis. Når stein beveger seg langs urineren eller i blæren, kan veggene bli skadet og blod vises. Dette fenomenet kan være periodisk eller oppstå etter aktiv fysisk anstrengelse.

Tilstedeværelsen av blod i alle deler kan være et tegn på alvorlige sykdommer i nyrene og det urogenitale systemet, som for eksempel tumorer, nyrekreft, prostatakjertel hos menn, genitourinsystemet generelt og visse områder eller organer, nyre-tuberkulose, traumer.

behandling

Eliminering av hematuri er direkte relatert til behandlingen av sykdommen som forårsaket dette symptomet, og avhenger av sykdommens art.

Ved alvorlig tilstand og alvorlig smertsyndrom, administreres anestesi til pasienten for førstehjelp. Hemostatiske midler er ikke brukt til årsaken til hematuri er blitt etablert - dette kan forstyrre den korrekte diagnosen.

Tillat å sette en boble med is på blæren. Etter diagnosen - den presserende introduksjonen av koagulanter.

Det er verdt å merke seg at mange stoffer har en kumulativ effekt, og deres handling kan oppstå etter noen timer, så på et sykehus med traumatisk hematuri og kraftig blødning, bruker leger ofte en metode som å hente en kul løsning av aminokapronsyre direkte inn i blæren ved hjelp av kateterisering, hvis Dette tillater skadeens art. Med rikelig blodtap foreskrives intravenøse infusjoner.

Behandlingsmetoder for sykdommer som forårsaker hematuri kan variere:

  • Nød- eller planlagt kirurgi er indikert for skader, svulster.
  • Utnevnelsen av antibiotika for infeksiøs betennelse.
  • Eliminering av steiner i urolithiasis, innføring av antispasmodik og prosedyrer som letter bevegelsen av steiner og deres utslipp.
  • Formålet med kortikosteroider, hvis i tillegg til hematuri, er proteinuri også tilstede.
  • Utnevnelsen av gruppe B-vitaminer og jernpreparater.

Noen betingelser for spesifikk behandling krever ikke, og det er nok å observere strenge senger, regler for sunn mat og personlig hygiene.

mulig

Ved sen behandling til lege er hematuri farlig:

  • nedbrytning;
  • utviklingen av beruselse;
  • obstruksjon av urinveiene med blodpropper;
  • utviklingen av anemi
  • økende smertesyndrom.

forebygging

Det er ingen spesifikk profylakse av hematuri siden det er ikke en sykdom, men et symptom. Det er fornuftig å unngå hypotermi, virusinfeksjoner, for å opprettholde personlig hygiene, for å forhindre betennelse og skade på nyrene og urinveiene.

Det anbefales ikke å spise skadelige matvarer og drikkevarer av ukjent opprinnelse, med høyt innhold av kjemikalier som kan forårsake forgiftning eller generell forgiftning av kroppen.

outlook

Siden hematuri ikke er en uavhengig sykdom, avhenger dens kur direkte av behandlingen av sykdommene som den er forbundet med. Tidlig diagnose av hematuri lar deg identifisere farlig nyresykdom og starte adekvat terapi i tide.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Kronisk nyresvikt er en patologisk tilstand som er forbundet med nedsatt homeostase, provosert av den irreversible prosessen med å redusere massen av de fungerende nefroner av begge.

Hematuri: Symptomer og behandling

Hematuri - de viktigste symptomene:

  • Ryggsmerter
  • svakhet
  • svimmelhet
  • Hyppig vannlating
  • Mindre smerter i magen
  • Blod i urinen
  • Sprer smerte til andre områder
  • blekhet
  • Urinforstyrrelser
  • tørst
  • Manglende evne til å tømme blæren helt

Hematuri er et begrep som brukes av klinikere for å indikere tilstedeværelsen av blod i en urin i en mengde som er mye høyere enn normalt. Hematuri er ikke en uavhengig sykdom, det er et symptom som indikerer progresjonen av nyrer og urinveier. I dette tilfellet er det flekker av urin utskilt i en rødbrun farge.

Hvis antall røde blodceller er noe økt, observeres mikrohematuri. Men hvis blodproppene dukket opp i urinen, og det ser ut som "kjøttslop", så utviklet en mer alvorlig form for patologi, brutto hematuri, i dette tilfellet.

Hematuri oppstår vanligvis uventet uten å forringe pasientens generelle tilstand og uten å bli ledsaget av smerte. En smertefri type hematuri er oftest diagnostisert for blærevulster. Hvis utseendet av blod i urinen er ledsaget av smerte og sterk brennende følelse, indikerer dette utviklingen av den inflammatoriske prosessen i organene i urinsystemet (blærebetennelse, nephritis, etc.). Nefrologen eller urologen behandler behandlingen av denne tilstanden.

etiologi

Vanligvis utvikler hematuri mot bakgrunnen av alvorlige sykdommer som krever kompetent behandling. I intet tilfelle kan jeg ignorere dette symptomet. Årsakene til hematuri er som følger:

  • pyelonefritt;
  • blæreskader med tuberkelbacillus;
  • urolithiasis;
  • nyre hemangioma;
  • glomerulonefritt;
  • uretriske polypper;
  • betennelse av de seminalblærer hos menn;
  • blærekreft;
  • polycystisk nyresykdom;
  • godartet prostatisk hyperplasi;
  • blodforstyrrelser;
  • kjemisk cystitis;
  • skader på blæren og urinveiene;
  • kreft i urinleddet, urinkanalen eller prostata
  • kronisk nyresvikt;
  • misdannelser av nyrene.

Klinikere bruker klassifisering av hematuri, som er basert på intensiteten av erytrocyturi, kliniske manifestasjoner, samt opprinnelsen.

  • microhematuria. Tilstedeværelsen av blodceller kan bare oppdages ved hjelp av spesielle enheter;
  • brutto hematuri. Blod i urinen kan detekteres med det blotte øye. Fargen på urinen endres til mørk brun eller svart.

Brutto hematuri har også flere underarter:

  • i utgangspunktet. Røde blodlegemer bestemmes i den første delen av urinen, allokert til pasienter. Årsaker til hematuri av denne typen er skader på blæren og urinveiene, urinvektorer. Også den første skjemaet kan oppstå som et resultat av skader på urinrøret ved hjelp av ulike instrumenter under instrumentale undersøkelser;
  • terminal. Blodkroppene faller inn i den siste delen av urinen. Kilden til blødning er lokalisert direkte i blæren. Denne type hematuri er provosert av blære sår, steiner, svulster;
  • totalt. En karakteristisk egenskap er at all urin utskilles av en pasient er farget med blod. I dette tilfellet er årsaken til hematuri lokalisert i nyrene. Dette symptomet følger vanligvis pyelonefrit, nekropapillitt og andre inflammatoriske patologier i øvre urinveiene. Ved diagnose av denne formularen er det nødvendig å gjennomføre en komplett behandling så snart som mulig, siden irreversible komplikasjoner kan begynne å utvikle seg.

I følge kliniske manifestasjoner:

  • flyter med alvorlig smerte syndrom og uten det;
  • isolert;
  • kombinert med proteinuri;
  • motstandsdyktig;
  • tilbakevendende;
  • essensiell hematuri.

symptomatologi

Siden hematuri ikke er en uavhengig sykdom, blir den vanligvis ledsaget av symptomer på plager som den utviklet (blærebetennelse, urolithiasis, etc.). Symptomene vises vanligvis nesten umiddelbart. En pasient kan klage på:

  • alvorlig smerte i lumbalområdet (et karakteristisk symptom på urinveisinfeksjoner). Smerten kan utstråle under scapulaen;
  • brudd på vannlating
  • blod i urinen;
  • svakhet;
  • hyppig vannlating
  • tørst;
  • i alvorlige patologier av nyrene og blæren, vises blodpropper i urinen (dette symptomet er karakteristisk for hematurisk nefrit);
  • blek hud;
  • svimmelhet;
  • smerte i underlivet;
  • en person kan ikke tømme blæren helt.

diagnostikk

Hvis minst ett av symptomene ovenfor vises, anbefales det at du umiddelbart konsulterer en lege for en grundig diagnose. For å bestemme mikrohematuri eller brutto hematuri, er følgende undersøkelsesmetoder foreskrevet:

  • urin i henhold til Nechyporenko. Analysen vil gi en mulighet til å bestemme antall røde blodlegemer i urinen (metoden brukes ofte til å diagnostisere mikrohematuri, når urinfarging ikke observeres). Også evaluert nivået av protein;
  • urin cytologi;
  • urin kultur;
  • blod biokjemi;
  • radiografi av urinerne;
  • ultralyd;
  • intravenøs pyelografi;
  • MRI;
  • CT.

behandling

Behandling av makro- og mikrohematuri utføres kun under stasjonære forhold. En behandlingsplan vil bli foreskrevet så snart legen bestemmer den sanne årsaken til hematuri hos pasienten. Prognosen avhenger av hvor tidlig behandlingen ble startet.

Hvis blod i urinen oppstår på grunn av lesjoner i blæren, nyrene eller urinveiene med smittsomme stoffer, innbefatter antibakterielle stoffer i løpet av behandlingen. Vanligvis er bredspektret antibiotika foreskrevet først, og etter å ha mottatt analyser av cytologiske studier og urinkultur, kan stoffet endres.

Hvis hematuri ble utløst av en inflammatorisk prosess, er antiinflammatoriske stoffer inkludert i behandlingsplanen. I tilfelle av svulster kan legene ty til kirurgisk behandling av patologi. Operasjonen er også indikert for alvorlige lesjoner av organene i urinsystemet.

Hvis du tror at du har hematuri og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: nephrologist, urolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Nephritisk syndrom er en patologisk tilstand preget av betennelse i glomeruli av nyrene med tegn på azotemi. Denne prosessen fortsetter vanligvis mot bakgrunnen av alvorlig hematuri, proteinuri. Som et resultat oppstår salt og væskeretensjon i menneskekroppen.

Hydronrofrotisk transformasjon eller hydronephrosis av nyrene er en sykdom, som følge av at den patologiske utvidelsen av nyrebjelksystemet begynner. Den patologiske prosessen skyldes det faktum at urinutløpsprosessen forstyrres i nyrene. Som regel påvirker sykdommen bare en nyre. Unge kvinner er mest utsatt for sykdommen.

Ovarial apopleksi er en plutselig ruptur (det vil si en integritetsforstyrrelse) som dannes i eggstokkvevet. Ovarial apopleksi, hvis symptomer består i blødning, som går inn i bukhulen, er i tillegg ledsaget av et sterkt smertesyndrom.

Glomerulonephritis betyr en betennelsessykdom der små kar av nyrene (glomeruli) påvirkes. Glomerulonephritis, symptomene som manifesterer seg i form av skade på hovedfunksjonene til nyrene, er en bilateral sykdom, mens funksjonene som er direkte berørt av sykdommen inkluderer dannelse av urin, samt eliminering av giftige og generelt unødvendige stoffer fra kroppen.

Cystitis er en ganske vanlig sykdom som skyldes betennelse i blæreens slimhinne. Blærebetennelse, hvor symptomene i det overveldende flertallet av tilfellene oppleves av representanter for svakere kjønn mellom 16 og 65 år, kan også diagnostiseres hos menn - i dette tilfellet utvikler sykdommen oftest hos mennesker 40 og eldre.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Hematuri: hva er det og er det farlig?

Hematuri er et medisinsk konsept. Under det forstår forekomsten av blod i urinen over normen, nemlig røde blodlegemer.

Hematuri betraktes ikke som en egen sykdom.

Men samtidig er det det mest typiske symptomet for urologi, noe som indikerer brudd i nyrene, urinveiene, prostataumor, blodproppssykdom, etc.

Hva er hematuri

Hematuri er et av de første tegn på mange sykdommer der blod fremkommer i urinen.

Avhengig av manifestets styrke, utmerker de seg:

  • Brutto hematuri - det er mange erytrocytter i urinen (urin fra rosa til brun farge eller med blodpropper);
  • Mikrohematuri - i urinen få røde blodlegemer, som bare oppdages i laboratoriet.

Det er tre typer brudd:

  1. Initial hematuri;
  2. Terminal hematuri;
  3. Total hematuri.

Begrepet terminal hematuri

I terminal hematuri er bare den siste delen av urinen farget med blod. Dette skjer i sykdommer i blærehals og prostata.

Hva er symptomene på hematuri?

Ofte manifesterer sykdommen seg:

  • Nedsatt vannlating
  • Endre fargene på urinen;
  • Redusere tykkelsen av urinstrømmen;
  • Usikkerhet om trang;
  • Ufullstendig tømming av blæren;
  • Smerter i siden av magen;
  • feber,
  • Magesmerter;
  • Ormlignende blodpropper;
  • Smerter under scapula eller i nedre rygg;
  • svakhet;
  • svimmelhet;
  • tørst;
  • Blek hud;
  • Clots avlang brun eller lys gul farge;
  • Gulgrønn hud og hud i øynene;
  • Manglende evne til å urinere.

Årsaker til hematuri

Blod i urinen kan oppstå når:

  • Sykdommer i genitourinary system;
  • Kreftformasjoner;
  • skader;
  • endometriose;
  • åreknuter;
  • papillomer;
  • hemofili;
  • Fysisk aktivitet;
  • Hemorragisk diatese;
  • blindtarmbetennelse;
  • skjørbuk;
  • Trombocytopenisk purpura;
  • Infeksjoner av ekskresjonssystemet;
  • Forstyrrelser i blodsystemet;
  • Kollagen sykdommer;
  • Strålebehandling;
  • Blod urenheter fra kjønnsorganene eller tarmene.

Hematuri hos menn

Blod i urinen til det sterkere kjønn kan detekteres av andre årsaker:

  • Prostatakreft;
  • Betennelse i de seminalblærer;
  • Medfødt nyresykdom;
  • Forstyrrelser av blodpropp
  • Fartøy problemer;
  • Papillær nekrose;
  • prostatitt;
  • Onkologiske sykdommer;
  • Utskillelse tuberkulose;
  • Purulente betennelser;
  • Overdreven fysisk anstrengelse.

Hos kvinner

For forekomst av hematuri hos kvinner er relatert:

  • Feil omsorg for anus;
  • Lang iført tette klær;
  • cystitt;
  • Kombinert oralt prevensjonsmidler;
  • Blanding av menstruasjonsblod i urinen;
  • Gynekologiske sykdommer;
  • uretritt;
  • Endometriose av blæren;
  • Kirurgi på uterus og skjede;
  • Etter fødsel;
  • Under graviditet;
  • Urinveisinfeksjoner;
  • Traum til urinrøret etter et kateter eller cystoskopi;
  • Godkjennelse av antikoagulantia.

Årsaker til hematuri hos et barn

Årsakene til blod i urinen hos barn har også sine egne egenskaper. Disse inkluderer følgende:

  • Nedsatt nyreutskillelse;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Infeksjoner av ekskresjonskanalen;
  • Cystisk refluks;
  • Nyrestein;
  • hyperkalsiuri;
  • Traum av urinveiene;
  • Obstruksjon av urinledere;
  • Vaskulære sykdommer;
  • hevelse;
  • Skader av de ytre kjønnsorganene;
  • Utenforkropp i urinkanalen;
  • Utveksling nefropati;
  • Urinsyre diatese;
  • vaskulitt;
  • Trombopatii;
  • Arvelig nephritis;
  • glomerulonefritt;
  • Kreft i nyrene, blæren;
  • cyster;
  • uretroprostatit;
  • Forstyrrelser i blodsystemet;
  • Bruk av individuelle stoffer.

Hos spedbarn og småbarn kan de eneste tegnene være feber eller nedsatt magesmerter.

Tydelig magesmerter kan forekomme i nærvær av steiner i nyrene eller urinledere, hos barn med hyppige smittsomme sykdommer og medfødte sykdommer i urinveiene eller i tilfelle feilfunksjon av metabolske prosesser som fremkaller steindannelse.

For behandling av nyresykdommer, bruker leserne våre Galina Savina-metoden.

Hematuri under graviditet

Blod i urinen hos gravide kan oppdages nesten når som helst, og forårsaker urimelig angst hos pasienten og legen.

For det meste, slik hematuri ikke er relatert til alvorlige lidelser, bør den gravide kvinnen undersøkes kvalitativt.

En slik manifestasjon hos gravide forsvinner vanligvis etter levering. I svært sjeldne situasjoner etter fødselen, oppstår repetisjoner av hematuri, men de er allerede et resultat av nyresykdommer og ekskresjonsveier.

Hos kvinner på plass kan blod i urinen oppstå på grunn av:

Forstørret livmor og nedsatt nyrefunksjon på grunn av trykk på urinerne;

  • Stenformasjoner;
  • Nyresvikt eller mangel
  • Tar antikoagulantia
  • Hormonelle endringer;
  • Mekaniske effekter av fosteret på nyrene og utskillelsesveiene;
  • Brudd på vener rundt nyrekoppene.

I alle fall er det nødvendig å etablere og eliminere årsakene til sykdommen, fordi en slik tilstand er usikker for både moren og fosteret.

Hvordan behandle sykdommen?

Hvis det er mistanke om hematuri, kontakt lege umiddelbart, fordi tidligere behandling er nøkkelen til suksess. Behandlingen av sykdommen består i behandling av sykdommen, som er dens patogen.

Avhengig av årsaken er det slike behandlingsmetoder:

  • Ved antibiotika - for behandling av bakterielle infeksjoner;
  • Shock-bølge litotripsy - for å knuse nyrestein;
  • Kirurgisk behandling, avhengig av diagnosen;
  • Kombinert behandling - for svulster, bestående av kirurgi, stråling eller kjemoterapi.

Egenskaper ved behandling av hematuri hos kvinner

Behandlingen av svakere kjønn har sine egne egenskaper som er forbundet med årsaken til hematuri, som ofte er resultatet av rent kvinnelige sykdommer.

Påfør disse behandlingene for å eliminere tilstedeværelsen av blod i kvinnens urin:

  • Ved betennelser i urin- og kjønsorganene utføres medisinsk terapi ved hjelp av antiinflammatoriske, antibakterielle stoffer;
  • Når ligaturstene fremkaller utseende av blod i urinen, - en kombinert behandling - fjerning av steiner og behandling av betennelse ved hjelp av medikamenter;
  • Når gynekologiske sykdommer - medisinbehandling og i alvorlige tilfeller, kirurgi;
  • Når gynekologisk blødning - hemostatisk terapi;
  • Med endokrine sykdommer - hormonbehandling. I alvorlige situasjoner - kirurgi, etter hvilken hormonbehandling er aktivert;
  • Som ekstra metoder kan cystitis med hematuri behandles med medisinske urter: avkok av viburnum, nelliker, neser, spesielle kostnader.

Renal kolikk, som hematuri, er sykdommen "klokke". Hvis du lider av dette syndromet, vil det følge av en diett med nyrekolikk sterkt forbedre ditt velvære.
Smerte i blæren skjer ikke bare - det er et symptom på mange sykdommer. Flere detaljer finner du her.

Hva skal gjøres for forebygging?

Den vanligste årsaken til blod i urinen er en bakteriell infeksjon, det vil si manglende overholdelse av hygiene.

Grunnlaget for å forebygge infeksjoner i ekskresjonskanalen og som følge av blod i urinen er:

  • Riktig hygiene prosedyrer: foran til baksiden;
  • Bruk behagelige undertøy av passende størrelse;
  • I tilfelle inkontinens, bør du bytte sengetøy, pads eller bleier i tide;
  • Vanlig hygiene ved vanlig vann uten geler og andre midler;
  • Du kan ikke overkjøles. Se spesielt på føttens varme;
  • Unngå seksuelt overførbare infeksjoner.

Hematuri er ikke en egen lidelse, men et tegn er derfor behandlingen utført i forbindelse med behandling av en provoserende sykdom. Etter nøytralisering av den underliggende sykdommen forsvinner hematurien.

Samtidig er det nødvendig å ta hensyn til at blod i urinen, selv uten smerte, ikke kan bli ubemerket, og dermed utløse sykdomspatogenet.

Panikere med en slik manifestasjon er ikke verdt det, fordi Noen ganger ser det ut til friske mennesker på grunn av fysisk overbelastning.

Menneskers helse er svært skjøre. Det krever konstant oppmerksomhet og støtte. Derfor bør man ikke forsømme utseendet på merkelige symptomer, inkludert en forandring i urinens farge.

Nok og generell analyse av urin for å bestemme årsaken til fargen. Hvis det oppdages røde blodlegemer i urinen - bør du umiddelbart konsultere lege og gjennomgå ytterligere undersøkelse.

Hematuri: hva er det og hva som skjer

Blod i urinen (hematuri) er et tegn på at noe fører til blødning i kjønnsorganet. Disse kan være nyrene, rørene som bærer urin fra nyrene til blæren (urinledere), prostatakjertelen hos menn, blæren eller røret som bærer urin fra blæren bort fra kroppen (urinrør). Urin selv inneholder normalt ikke røde blodlegemer, da filtre i nyrene hindrer blod i å gå inn i urinen.

I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer ICD-10 har hematuri følgende koder:

  • Gjentatt og vedvarende hematuri - N02.
  • Nonspecifik hematuri - R31.

Det finnes to typer hematuri: mikroskopisk og makroskopisk:

  • Med mikroskopisk hematuri er mengden blod i urinen så liten at menneskesyn ikke klarer å undersøke det. Blødning kan bare sees under et mikroskop.
  • I brutto hematuri er urinen rosa, rød, brun eller mørk i fargen og kan inneholde små eller store blodpropper. De kan ses med det blotte øye.

Det finnes følgende typer makroskopisk hematuri:

  • Den første (en annen medisinsk term er opprinnelig). Vises i forbindelse med blødning fra urinrøret.
  • Den ultimate (den er terminal). Kilden er i den bakre urinrøret eller blæren.
  • Full (totalt). Oppstår på grunn av blødning i nyrene. Noen ganger blir urinen mørk rød med blodpropper. Total hematuri opptrer også med urolithiasis, da vises det etter et smertefullt angrep.

Typer av hematuri, avhengig av utviklingsmekanismen:

  • Extrarenal type - ikke assosiert med skader eller unormale organer.
  • Nyretype - forekommer i nyrepatologi.
  • Prenatal type - forekommer i sykdommer i blære og urinveiene.

I noen tilfeller er det ikke mulig å foreta en nøyaktig diagnose av pasienten med blod i urinen. I dette tilfellet kalles hematuri essensielt (andre termer er primære eller idiopatiske).

Mengden blod i urinen indikerer ikke nødvendigvis alvorlighetsgraden av problemet. Selv utskillelse av en liten mengde blod (1 milliliter) gjør urinen rød.

Rødaktig urin, uten tegn på blod, kalles "pseudo-hematuri" eller falsk hematuri. Overdreven forbruk av rødbeter, bær, Rabarber, matfargestoffer eller bruk av bestemte stoffer (for eksempel aspirin) kan forårsake det. Den røde eller rødbrune fargen på urinen kan også skyldes myoglobin i urinen og de fleste typer porfyri.

Tegn og symptomer på hematuri

Oftest er hematuri asymptomatisk. Hvis blodet i urinen er ledsaget av noen følelser, er dette i stor grad "merit" av den underliggende sykdommen som forårsaket hematuri.

  • Feber, magesmerter, urinforstyrrelser hos voksne eller enuresis hos ungdom i kombinasjon med hematuri kan indikere urinveisinfeksjoner.
  • Nyrestein kan forårsake symptomer som alvorlig smerte i magen og side og mørkere fargene på urinen.
  • Morgenpuffiness, vektøkning, oliguri, mørk urinfarge og hypertensjon, antyder brudd på glomerulær (glomerulær) filtrering av nyrene. Alvorlighetsgraden av smerte i hematuri av glomerulær opprinnelse er minimal.
  • Felles smerte, hudutslett og langvarig feber hos ungdom, sammen med hematuri, foreslår kollagenvaskulære sykdommer.
  • Anemi hos en pasient med hematuri kan ikke forklares utelukkende av blod i urinen. Legen bør se etter andre elementer som indikerer den underliggende sykdommen.
  • Hematuri, hudutslett og leddgikt kan forekomme med systemisk lupus erythematosus.

Hematuri hos menn, kvinner og barn forekommer allerede med en liten økning i antall røde blodlegemer (mer enn 3) i synsfeltet i studien av urin. Normalt bør en sunn person ikke ha hematuri.

  • Alvorlig hematuri betraktes som tilstedeværelse av mer enn 50 røde blodlegemer i synsfeltet når man vurderer antall blodceller i urinsediment.
  • Moderat hematuri kalles tilstedeværelse fra 30 til 50 røde blodlegemer i synsfeltet.
  • Mindre hematuri - opptil 10-15 erytrocytter i sikte.

Hos barn har hematuri mer enn 100 forskjellige årsaker, inkludert:

  • unormale strukturer i urinveiene;
  • arvelige sykdommer;
  • mineral ubalanse i urinen;
  • hepatisk nefropati;
  • mekanisk traumer (onani);
  • glomerulonephritis hos barn.

Barn som har mikroskopisk hematuri med normalt blodtrykk og nyrefunksjon bør ha en urintest innen få måneder. Hvis blodet i urinen fortsetter å bli oppdaget, trenger du:

  • gjøre ultralyd av nyrene
  • sjekk urin for protein, kalsium og kreatinin;
  • utfør en blodprøve for å bestemme nyrefunksjonen.

Hvis alle tester er negative, og etiologien (årsaken til sykdommen) ikke har blitt avklart, er barnet planlagt til årlige undersøkelser.

Barn med mikroskopisk hematuri ledsaget av høyt blodtrykk, unormale blodprøver, familiehistorie av nyresykdom eller høye nivåer av protein i urinen kan trenge en biopsi av nyrene.

Manifestasjonen av blod i menns urin er det mest sannsynlige tegn på steiner i nyre og blære, skade på nyrene, blæren eller andre deler av urinveiene.

  • Ofte vises blod urenheter i urinen, hvis du utsetter kroppen for økt fysisk anstrengelse. Deretter øker trykket på nyrene, og de har ikke tid til å fjerne metabolitter. Denne hematurien kalles "marsjerer" fordi den først ble beskrevet av hæren rekrutter etter en tvungen mars eller annen fysisk trening.
  • Mindre vanlig er hematuri manifestert på grunn av prostata adenom eller som et symptom på prostatakreft hos menn. Kan oppstå etter operasjon for å fjerne prostata adenom (TUR, laser reseksjon, etc.).
  • Svært sjelden er hematuri hos menn det kliniske tegn på Hippel-Landau syndrom, en arvelig sykdom hvor godartede neoplasmer (tumorer) vokser på nyrene, testikler og ryggrad.
  • Det er nødvendig å skille hematuri fra blod urenheter i sæd (hemospermi).

Den vanligste årsaken til tilstedeværelsen av blod i kvinnens urin er urologisk (urethritt, akutt blærebetennelse og andre urinveisinfeksjoner).

  • Blod i urinen kan oppstå etter diclofenac-injeksjoner ved behandling av osteokondrose eller warfarin-antikoagulant.
  • Hos gravide og ammende kvinner med makroskopisk hematuri blir urinen rosa, rød, brun, muligens med små blodpropper.
  • I tillegg kan det være smerter i nedre rygg, underliv eller i kjønnsorganene, ledsaget av en brennende følelse under urinering.
  • I noen tilfeller kan det være feber eller kvalme med vekttap og tap av appetitt.
  • Med mikroskopisk hematuri er disse symptomene ikke til stede.
  • Det beste handlingsforløpet for påvisning av blod i urinen under graviditet eller amming - kontakt straks en gynekolog for hjelp på klinikken.

Også viktig er formen av blodpropper. Ormformede blodpropper indikerer en nyre-tumor, og formløse blodpropper indikerer en blæresvulst.

Siden folkemedisiner og antibiotika piller kan "smøre" symptomene som følger med hematuri, bør de ikke tas før de går til en lege.

Årsaker til hematuri, diagnostiske metoder og behandlingsmetoder

Hematuri kan skyldes åpning av en fistel i det perianale området, betennelse, infeksjon, traumer eller kreft i noen del av urinsystemet. Ved hematuri kan årsakene som forårsaket det forekomme i følgende organer:

  • Urinsystemet. Dens rolle er å fjerne avfallsprodukter fra kroppen og kontrollfluid og mineralbalanse. Den består av to nyrer, to urinledere, blæren og urinrøret. Hematuri er vanligvis et tegn på et problem med en eller flere deler av urinsystemet.
  • Nyrer. Årsaken til hematuri kan være:
    • En infeksjon av nyrene (pyelonefrit), hvor bakterier går inn i nyrene enten gjennom blodbanen eller fra urinledere. I dette tilfellet kan blod i urinen være ledsaget av nyrekolikk.
    • Nyrestein.
    • Patologisk prosess av nyreglomeruli og kar (nyreparenchyma). I motsetning til den ikke-glomerulære formen for hematuri, er den glomerulære nyreskaden ledsaget av alvorlig proteinuri - tilstedeværelsen av protein i urintesten.
    • Nyrekreft. Den vanligste typen er nyrecellekarcinom.
    • Skader, for eksempel et slag mot nyrene under en ulykke eller sparring.
  • Blæren. Forekomsten av hematuri kan være forbundet med:
    • Infeksjon av blæren. De fleste av disse infeksjonene begynner når bakterier får tilgang til blæren ved å "wading" til den gjennom urinrøret.
    • Blærekreft.
    • Sten i blæren - mineraler kan krystallisere i urinen i blæren og danne små steiner.
  • Urinrøret. Årsaken til urinitt kan være de samme bakteriene som forårsaker urinveisinfeksjoner og er ofte forbundet med seksuelt overførbare sykdommer, inkludert klamydia, gonoré og herpesvirus.
  • Prostata kjertelen. Prostata er en liten kjertel som ligger like under blæren og omgir den øvre delen av urinrøret. Det er bare hos menn. Med alderen har prostata en tendens til å vokse, en tilstand som kalles godartet hypertrofi. Ordet "godartet" skiller denne tilstanden fra prostatakreft. Blod i urinen vises også på grunn av prostatakreft.

Metoder for diagnose av hematuri

Noen ganger har en person ingen grunn til å bekymre seg for å finne hematuri. Det kan også skyldes daglige aktiviteter, for eksempel intense treningsøkter. Og pseudo-hematuri er helt ufarlig. Imidlertid kan noen ganger hematuri indikere alvorlig sykdom, så du bør konsultere lege hvis du ser blod i urinen.

Følgende symptomer er spesielt bekymret for leger:

  • Brutto hematuri.
  • Vedvarende mikroskopisk hematuri, spesielt hos eldre pasienter.
  • Alder over 50 år.
  • Hypertensjon og ødem.
  • Systemiske symptomer (f.eks feber, nattesvette, vekttap).

Legen vil begynne med å diskutere pasientens medisinske historie og eventuelle symptomer, og deretter utføre en fysisk undersøkelse. Under en medisinsk undersøkelse vil en lege sjekke for åpenbare tegn på skade på kroppen, for eksempel blåmerker.

  • Hvis pasienten er en mann, kan legen utføre en digital rektal undersøkelse for å bestemme årsakene til hematuri.
  • Pasienten skal informere legen om eventuelle medisiner han tar, inkludert antibiotika, vitaminer og kosttilskudd.
  • Du må passere en urintest, som inkluderer å undersøke urinen under et mikroskop for tilstedeværelse av røde blodlegemer, mineraler som forårsaker steiner i blæren og nyrene, og bakterier som utløser urinveisinfeksjoner.
  • Legen kan foreskrive en blodprøve for kreatinin (en indikator på nyrefunksjon) og påvisning av antinucleære antistoffer (brukes til å oppdage autoimmune sykdommer).

Hematuri kan vurderes ved hjelp av ett eller flere av følgende tester:

  • Abdominal radiografi: Kan brukes til å lete etter årsaker til hematuri, for eksempel nyrestein eller blære steiner, spesielt hvis kvalme og oppkast er til stede. De fleste årsakene til hematuri vil ikke bli oppdaget av røntgen og vil mest sannsynlig kreve ytterligere undersøkelser.
  • MR / CT urografi: begge metodene vil hjelpe legen til å vurdere tilstanden til pasientens urinvei, inkludert blære, urinledere og nyrer.
  • Ultralydsundersøkelse av bukhulen: Ved hjelp av denne diagnostiske metoden kan du "se" nyrene og blæren og bestemme deres abnormiteter.
  • Intravenøs pyelogram: En røntgenundersøkelse som hjelper legen med å visualisere nyrer, blære og urinledere. Det vil bidra til å finne en patologi i det urogenitale systemet og vise hvor effektivt urinsystemet fjerner avfall.

Generelle prinsipper for behandling av hematuri:

  • Hematuri er et symptom på sykdommen, ikke selve sykdommen. Dermed bør terapi være fokusert på prosessen som fører til hematuri. Årsakene til asymptomatisk (isolert) hematuri, som regel, krever ikke behandling.
  • Urinveisinfeksjon kan kreve bruk av rusmidler fra gruppen antibiotika, som f.eks. Cefazolin.
  • Kirurgisk inngrep og installasjon av nephrostomi (drenering eller kateter for å fjerne urin fra nyrene) kan være nødvendig med visse anatomiske anomalier, for eksempel tumorer i bekkenhulen.
  • Pasienter med vedvarende mikroskopisk hematuri bør undersøkes hver 6-12 måneder for å overvåke tegn eller symptomer på progressiv nyresykdom.

Komplikasjoner av hematuri avhenger av årsaken til den underliggende sykdommen. De mest alvorlige komplikasjonene er:

  • Pyelonefritt.
  • Akutt myeloid leukemi.
  • Nyrearterieaneurisme.
  • Transitional cell carcinoma.

Kan ikke forhindre hematuri. Men det er trinn som kan bidra til å redusere risikoen for noen sykdommer som forårsaker denne tilstanden.

For å unngå urinveisinfeksjon, trenger du:

  • Drikk rikelig med væsker.
  • Å urinere når lysten er følt (for å unngå stagnasjon av urin i blæren i lange perioder).
  • Å urinere før samleie.
  • Etter urinering, tørk med toalettpapir fra forsiden til baksiden (for kvinner).
  • Unngå feminine hygieneprodukter som irriterer kjønnsområdet.

For å unngå nyrestein eller blære anbefales det:

  • Drikk rikelig med væsker.
  • Begrens saltet i kostholdet.
  • Begrens proteininntaket.
  • Begrens forbruket av oksalatholdige matvarer som spinat og Rabarber.

For å unngå kreft (nyre eller blære), bør du:

  • Ikke røyk.
  • Opprettholde en sunn vekt.
  • Følg et balansert kosthold.
  • Gjør fysisk trening regelmessig.
  • Unngå giftige kjemikalier.

Hematuri: Symptomer, årsaker og behandling

Hematuri er en tilstand hvor blod er tilstede i en persons urin. Dette kan ikke kalles en sykdom, siden blod i urinen kan være til stede av mange grunner. Derfor tror leger at hematuri er et syndrom som burde være en grunn til å henvende seg til spesialister.

Årsaker til hematuri

Nesten alltid er tilstedeværelsen av blod i urinen et tegn på utviklingen eller progresjonen av nyrens patologi og hele urinsystemet. Oftest forekommer hematuri i følgende tilfeller:

  • det er en svulst (godartet eller ondartet) i urinveiene eller nyrene;
  • steinen begynte å bevege seg langs urineren;
  • inflammatoriske prosesser utvikles i nyrene - pyelonefrit, glomerulonephritis;
  • utvikler virusinfeksjon
  • en person ble tvunget til å ta medisiner i lang tid (hematuri skjer ikke for alle medisiner, men for et visst antall rusmidler);
  • en fremmedlegeme falt i urinrøret;
  • inflammatorisk prosess i blæren (blærebetennelse).

Svært ofte hematuri oppstår mot bakgrunnen av blodsykdommer, kan signalere noen alvorlige forstyrrelser i immunsystemet.

I alle fall betyr utseendet av blod i urinen alltid et brudd på kroppen!

Hematuri klassifisering

Avhengig av hva som førte til forekomsten av det aktuelle syndromet, vil legene etablere sin type også. Generelt er klassifiseringen som følger:

  • extrarenal - blod i urinen ikke oppstått på grunn av sykdommer i nyrene og urinsystemet, ikke skader;
  • nyre-hematuri forekommer bare på bakgrunn av nyrens patologier;
  • postrenal - dette syndromet forekommer på bakgrunn av sykdommer i blæren og / eller urinveiene.

I henhold til graden av utvikling av hematuri, skiller legene følgende typer av det:

  • Terminalblod er bare tilstede i den siste delen av urinen;
  • initialt blod oppdages bare i den første delen av urinen;
  • totalt - en del av utskilt urin er alle farget rød / rosa.

Vennligst merk: Hvis blod i urinen oppdages med det blotte øye, kalles denne hematurien brutto hematuri, men i noen tilfeller kan det ikke bare bestemmes at blod i urinen er bestemt ved hjelp av laboratorietester. I dette tilfellet vil det være en mikrohematuri.

Symptomer på hematuri

Det vurderte syndromet blir oftest ledsaget av andre karakteristiske tegn:

  • vannlating blir hyppig;
  • kroppstemperaturen kan stige til subfebrile;
  • oppfordrer til å tømme tarmene, men å gå på toalettet gir ikke resultater;
  • Det er smertefulle smerter av ikke-intensiv natur i lumbalområdet;
  • kan forekomme i underlivet.

Vennligst merk: Farging av urin i en brun eller rosa farge kan være midlertidig og ikke en patologi. Dette skjer, for eksempel når du spiser rødbeter eller rabarber - du trenger ikke å bekymre deg for dette, urinfargen vil bli restaurert om 24 timer.

diagnostikk

Når du besøker en medisinsk institusjon, gjennomgår en fullstendig undersøkelse hos pasienter med hematuri. Det er viktig å raskt og nøyaktig fastslå årsakene til dette syndromet for å utføre en effektiv og kompetent behandling. Som en del av diagnosen er pasientene foreskrevet følgende prosedyrer:

  • urinanalyse;
  • urinanalyse i henhold til nechyporenko;
  • generell klinisk blodprøve;
  • ultralyd av nyrene og urinsystemet;
  • ultralyd undersøkelse av prostata hos menn;
  • magnetisk resonans avbildning av bukhulen
  • cystoskopi - en studie av blæren.

Hematuri behandling

Siden tilstanden i spørsmålet ikke er en uavhengig sykdom, er det ingen spesifikk, enkel behandling. Legen, etter å ha bestemt årsaken til blod i urinen, foreskriver pasienten de legemidlene som kan kurere den underliggende sykdommen. Det kan være både antibakterielle midler (antibiotika) og antivirale midler. I noen tilfeller er kirurgisk behandling foreskrevet - for eksempel ved å identifisere en godartet eller ondartet neoplasma. Og hvis blod i urinen dukket opp plutselig og i store mengder, vil hemostasemedisiner bli foreskrevet til pasienten, det vil bli truffet hastende tiltak - denne tilstanden er farlig for pasientens liv.

Vennligst merk: Det kan ikke være tale om uavhengig behandling eller bruk av folkemidlene! Med utseendet til til og med en liten mengde blod i urinen, er det nødvendig å umiddelbart undersøkes i en medisinsk institusjon.

Hematuri er et alvorlig nok syndrom som alltid indikerer utviklingen av noen patologi. Du bør ikke håpe på "det vil passere seg selv" - staten vil bare forverres, noe som kan føre til behov for kirurgisk behandling.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medisinsk gransker, allmennlege av høyeste kvalifikasjonskategori.

9,262 totalt antall visninger, 1 visninger i dag

hematuri

Hematuri er utskillelsen av blod i urinen eller tilstedeværelsen av blod i urinen. Ofte er hematuri det første og noen ganger det eneste symptomet på sykdommen. Det kan være kortvarig, aldri å gjentas igjen, noe som slår opp pasientens årvåkenhet, og noen ganger dessverre, av medisinske arbeidere. I mellomtiden representerer hematuri, selv kortsiktig og ikke rikelig, ofte et formidabelt symptom, den riktige vurderingen som i de fleste tilfeller bestemmer pasientens skjebne.

Når du undersøker en pasient som klager over hematuri, er det først nødvendig å sørge for at symptomet faktisk er tilstede. Så, er det ofte feil hos pasienter med konsentrert urin (mørkbrun) for "blod". Dette er lett å se ved å spørre pasienten når blodet ser ut og i hvilken mengde urin. Hvis bare om morgenen i små porsjoner urin, så blir det konsentrert, mettet urin. Det er nødvendig å finne ut om pasienten har brukt bønner, rabarber og andre produkter, samt legemidler (pyramidon, santonin, amidopyrin, etc.), som har evne til å gi urin en rød farge. I den røde fargen flekker blæren og blodpigmentet av hemoglobin. Hemoglobinuri oppstår i sykdommer som skarlagensfeber, tyfus, difteri, syfilis, samt forgiftning med arsen, hydrogensulfid, bertoletsalt, slangegift, brannsår, hemolytisk anemi, blodtransfusjoner av flere blod, kjøling, fysisk overstyring.

Med henblikk på differensialdiagnose testes urinsedimentet for tilstedeværelse av røde blodlegemer. Når hemoglobinuri urin er rød, gjennomsiktig, mangler røde blodlegemer i den.

En voksen mann utskiller opptil 1 million erythrocytter i urinen per dag, og i en generell undersøkelse av urinen, er 0-1 erytrocytter i synsfeltet normalt bestemt. Det er makro- og mikrohematuri (erytrocyturi). Avhengig av intensiteten av blødningen, kan urin i brutto hematuri være litt rosa, fargen på kjøttslammen, brunbrun farge. Jo flere blodpropper, desto mer omfattende blødninger. Klumper som ligner formen på urinlederens lumen, indikerer blødning fra nyre eller urinblære, formløs - blødning hovedsakelig fra blæren.

Avhengig av blødningskilden er det tre typer hematuri.

I den første (innledende) hematuri er den første delen av urinen farget med blod, og resten av urinen inneholder ikke blod. Den patologiske prosessen er lokalisert i ryggen, det vil si den faste delen av urinrøret. Isolering av blod fra urinrøret utenfor urineringstiden kalles urethrorrhagia. Dette indikerer skade på den distale delen av urinrøret.

I terminal (terminal) hematuri er bare den siste delen av urinen farget med blod. Observeres med lesjoner i blærehals og prostata.

Med total hematuri er all urin farget med blod. Det forekommer i forskjellige sykdommer i nyrens parenchyma, dens kopper og bekken, ureter, blære.

Type hematuri sett ved hjelp av mikroskopi av urinsediment, to- eller tre-stablede prøver.

Hvis blodet kommer inn i urinen gjennom glomeruli av nyrene, kalles hematuri glomerulær, og hvis fra nyre og urinveiene - ikke-glomerulær.

Glomerulær hematuri er ledsaget av uttalt sann proteinuri, den vil alltid være stabil (det vil ikke være store svingninger i intensiteten), totalt (all urin er farget med blod som kommer inn i blæren fra begge nyrer), kan vare i mange dager og til og med uker. De fleste pasienter med hemorragisk syndrom utvikler seg. Det forekommer i sykdommer i blodet, leveren, hjertet, ondartet og smittsomme sykdommer, septiske forhold, samt bruk av antikoagulantia. I dette tilfellet er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen på de relevante sykehusene.

Hematuri av ikke-glomerulær opprinnelse er preget av protein-erytrocyt dissosiasjon. Til tross for tilstedeværelsen av et stort antall røde blodlegemer i urinsedimentet, er ekte proteinuri ubetydelig. Noen ganger kan det ikke identifiseres ved hjelp av konvensjonelle forskningsmetoder. Samtidig kan hematuri være initial, total og terminal, og som regel ensidig og intermitterende.

Blødninger fra nyrene og urinveiene forekommer i traumer, neoplasmer, nyresteiner, polycystisk sykdom, hydronephrosis, nefroptose, glomerulonefrit og andre sykdommer.

I tilfelle skade på nyrene, er hematuri vanligvis av en stor natur og kan ledsages av blærens tamponade. Anemi øker raskt.

Hematuri observeres ikke når fartøyene i nyreskjoldet ruptur, urineren er revet av eller urineren er blokkert av blodpropp. I disse tilfellene er det de samme symptomene som ved intern blødning - puls, hypotensjon, kald svette, hudpall.

Behandling. Når hematuri ikke er ledsaget av symptomer på alvorlig nyreskade (når den er skadet), er konservativ behandling indisert: sengestøtte, hemostatiske midler (vikasol, aminokapronsyre, ambien, fibrinogen), antibiotika i nærvær av betennelse osv. Hvis hematuri er rikelig, reduseres blodtrykket og anemi øker, en akutt operasjon er indikert.

Egenskaper av hematuri i nyre svulster. Hematuri er ikke ledsaget av smerte eller urinasjonsforstyrrelse eller andre symptomer. Vises plutselig når som helst på dagen mot bakgrunnen av en ganske tilfredsstillende stat. Hvis det oppstår smerte, er det forbundet med et brudd på urinlederens patenter ved blodpropp. Hematuri kan være en en gang og raskt forsvinne. Denne situasjonen fører ofte til at pasienten ikke legger vekt på dette og ikke konsulterer en lege. Hematuri med nyretumorer er alltid total og noen ganger ledsaget av ormlignende blodpropper i urinen. Hematuri i nyretumorer utvikler seg som et resultat av ødeleggende forandringer i karet av svulstvevet eller spiringen av svulsten i veggen av kalyxen eller bekkenet.

Diagnosen er basert på følgende symptomer: Tilstedeværelse av smertefri hematuri (60-80%), smerte i lumbalområdet (60-70%) og palpabel svulst (50-60%). Nylig er nyreplasmene ledsaget av feber. På grunn av den korte varigheten av hematuri med nyretumor, samt på grunn av det faktum at det kan gjenoppstå etter en ubestemt periode, noen ganger etter flere år, skal pasienten bli innlagt på sykehus for å identifisere kilden til hematuri.

Kirurgisk behandling i kombinasjon med røntgen og kjemoterapi.

Egenskaper av hematuri i nyresykdom. Smertefull hematuri er karakteristisk. Pasienten har som regel en kjedelig eller paroksysmal smerte, og deretter kommer blod frem i urinen. Hematuri oppstår på slutten av arbeidsdagen eller etter trening, noe som er spesielt karakteristisk for pasienter med koral steiner. Hematuri er alltid totalt.

Mekanismen for hematuri følger. Som et resultat av en akutt økning i intrakranielt trykk, bryter en tynnveggende septum mellom vener og kopper (blodtrykket i blodårene stiger også), noe som fører til fornisk blødning. Mulig skade parenchyma nyre steiner. I diagnosen ta hensyn til dataene om anamnese, radiografi, ekskretorisk urografi og pneumopyelografi. Behandlingen er konservativ og kirurgisk.

Egenskaper av hematuri i nyre tuberkulose. Mest merket smertefri mikrohematuri (nesten 100%). Hvis det observeres brutto hematuri, er den rikelig. Brutto hematuri kan være det første og eneste symptomet på nyre tuberkulose. Hematuri i tuberkulose av nyrene på grunn av ødeleggelse av grenene på fartøyet, desintegrerende tuberkel tuberkel, eller blodet kommer fra sårhulrom.

Diagnostikk er basert på deteksjon av tuberkulose mikrobakterier i urinen (ved bakterioskopiske, bakteriologiske og biologiske metoder), tuberkulosehulrom og en klar ureter (med ekskresjon, retrograd urografi), tuberkulose tuberkler i blæren (med cystoskopi). Behandling er vanligvis konservativ. I tilfelle av alvorlig nyreskade, er kirurgi indisert.

Egenskaper av hematuri i polycystisk nyresykdom. Oftere utvikler mikrohematuri eller smerte brutto hematuri. Lokal nyrehypertensjon, samt systemisk hypertensjon forårsaket av polycystose, fører til fornisk blødning. Diagnostikk er basert på palpasjonsdata, urinalyse (hypoisostenuri), røntgenundersøkelser (radiografi, i fravær av kontraindikasjoner - utskillelse, retrograd urografi), ultralyd, scintigrafi. Behandlingen er konservativ eller operativ.

Egenskaper av hematuri i nephroptose. Det er smertefull hematuri, ofte mikrohematuri. Innsnevringen av lumen i renalven og økningen i det intrahepatiske trykket fører til lokal renal venøs hypertensjon og fornisk blødning. Diagnosen er basert på data om palpasjon og ekskretorisk urografi i horisontale og vertikale stillinger. Kurset inkluderer påføring av bandasje, nephropexy.

Følgende kan sies om mekanismer for utvikling av den såkalte essensielle nyrehematuri. Vi deler visningen til mange klinikere som nekter eksistensen av essensiell nyrehematuri som en selvstendig nosologisk form. Imidlertid bruker vi dette begrepet i tilfeller der vi ikke kan finne ut den sanne årsaken til hematuri. Blant de vanskeligste å diagnostisere nyrehematuri, som ofte klassifiseres som essensielle, er følgende typer venøs nyrehypertensjon:

Sammenfattende ovenfor skal det igjen bemerkes at mange urologiske sykdommer ved sen diagnostisering og behandling fører pasienten til en kritisk tilstand, som ofte slutter i død eller uførhet.

Den største trusselen mot pasientens liv er en akutt inflammatorisk prosess i nyrene og kjønnsorganene, ofte en komplikasjon av urologisk patologi. Nylig har det vært en tendens i Ukraina til å øke antall nephrectomier.

For å forebygge pasienters funksjonshemning er det derfor nødvendig å forbedre kvaliteten på medisinsk pleie for befolkningen.