Infertilitet hos kvinner

Cystitt

Kvinne ufruktbarhet - manifestert av fravær av graviditet i 1,5-2 år eller mer hos en kvinne som lever regelmessig sexliv uten bruk av prevensjonsmidler. Absolutt sterilitet assosiert med irreversible patologiske forhold, unntatt unnfangelse (utviklingsmessige anomalier av den kvinnelige kjønnssfæren) og relativ infertilitet, som kan korrigeres, utmerker seg. Også skille mellom primære (hvis kvinnen ikke hadde en eneste graviditet) og sekundær infertilitet (hvis det var graviditet i historien). Kvinne infertilitet er et alvorlig psykisk traume for både menn og kvinner.

Infertilitet hos kvinner

Diagnosen "infertilitet" er gjort til en kvinne med den begrunnelsen at i 1 år eller mer med vanlige seksuelle forhold uten å bruke beskyttelsesmetoder, blir hun ikke gravid. De sier om absolutt infertilitet hvis pasienten har irreversible anatomiske forandringer som gjør unnfangelse umulig (fravær av eggstokkene, eggleder, livmor, alvorlige utviklingsavvik i kjønnsorganene). Med relativ infertilitet kan årsakene som forårsaket den bli utsatt for medisinsk korreksjon.

Primær infertilitet utmerker seg også dersom det ikke er graviditet i kvinnens historie og sekundær infertilitet hvis den andre graviditeten er umulig. Ufruktbarhet i ekteskap forekommer hos 10-15% av par. Av disse, i 40% av tilfellene ligger årsakene til infertilitet i mannens kropp (impotens, ufullstendig sperm, ejakulasjonsforstyrrelser), i de resterende 60% - det er kvinnelig infertilitet. Årsakene til infertilitet kan være brudd knyttet til helsen til en av ektefeller eller begge deler, så det er nødvendig å undersøke hver av partnerne. I tillegg til fysisk helsefaktor kan familiens mentale og sosiale bekymring føre til infertilitet. For å velge riktig taktikk for infertilitetsbehandling, er det nødvendig å avgjøre årsakene som forårsaket det.

Årsaker til kvinnelig infertilitet

De kvinnelige faktorene for infertilitet i ekteskapet inkluderer:

  • økt sekresjon av prolaktin;
  • svulstdannelse av hypofysen;
  • ulike former for menstruasjonsforstyrrelser (amenoré, oligomenorrhea, etc.) forårsaket av hormonell dysregulering;
  • fødselsdefekter av anatomien til kjønnsorganene;
  • bilateral rørobstruksjon;
  • endometriose;
  • klebende prosesser i bekkenet;
  • kjøpte misdannelser av kjønnsorganene
  • tuberkulose av kjønnsorganene;
  • systemiske autoimmune sykdommer;
  • negativ postokalitest
  • psykoseksuelle lidelser;
  • uklare årsaker til infertilitet.

Avhengig av årsakene som fører til problemer med unnfangelse hos kvinner, er følgende former for kvinnelig infertilitet klassifisert:

  • Endokrine (eller hormonelle) form for infertilitet
  • Tuboperitoneal form for infertilitet
  • Royal form for ufruktbarhet
  • Infertilitet forårsaket av endometriose
  • Immun form av infertilitet
  • Ufruktbarhet av ukjent opprinnelse

Den endokrine formen for infertilitet skyldes et brudd på hormonell regulering av menstruasjonssyklusen, som gir eggløsning. Endokrin sterilitet kjennetegnes ved anovulering, dvs. fraværet av eggløsning på grunn av eggets ikke-modning eller fraværet av et modent egg fra follikkelen. Dette kan skyldes skader eller sykdommer i hypotalamus-hypofysen, overdreven sekresjon av hormonprolactin, polycystisk ovariesyndrom, progesteronmangel, svulster og inflammatoriske lesjoner i eggstokkene etc.

Tubal infertilitet oppstår i tilfeller der det er anatomiske hindringer for fremveksten av egget gjennom egglederne i livmoren, det vil si at begge eggleder mangler eller er umulig. I peritoneal infertilitet forekommer det ikke en obstruksjon i egglederne selv, men mellom rørene og eggstokkene. Tubal-peritoneal infertilitet oppstår vanligvis som følge av adhesjon eller atrofi av cilia i røret, noe som sikrer fremdriften av egget.

Uterusformen av infertilitet skyldes anatomiske (medfødte eller oppkjøpte) mangler i livmoren. Medfødte anomalier i livmoren er underutviklingen (hypoplasi), fordobling, tilstedeværelsen av en saddformet livmor eller intrauterin septum. Ervervede mangler i livmoren er intrauterin synechia eller dens dearitet, svulster. Ervervede uterine misdannelser utvikles som følge av intrauterin intervensjoner, som inkluderer kirurgisk abort - en abort.

Infertilitet forårsaket av endometriose er diagnostisert hos ca 30% av kvinnene som lider av denne sykdommen. Mekanismen for effekten av endometriose på infertilitet er endelig uklart, men det kan påpekes at områdene av endometriose i rørene og eggstokkene forhindrer normal eggløsning og eggets bevegelse.

Fremveksten av immunformen for infertilitet er forbundet med tilstedeværelsen av en kvinnes antisperm-antistoffer, det vil si spesifikk immunitet fremstilt mot spermatozoen eller embryoet. I mer enn halvparten av tilfellene er infertilitet forårsaket ikke av en enkelt faktor, men ved en kombinasjon av 2-5 eller flere årsaker. I noen tilfeller forblir årsakene til infertilitet ukjent, selv etter en full undersøkelse av pasienten og hennes partner. Ufruktbarhet av ukjent genese forekommer hos 15% av de undersøkte parene.

Infertilitetsdiagnose

Undersøkelsesmetoden i diagnosen infertilitet

For å diagnostisere og identifisere årsakene til infertilitet, trenger en kvinne en gynekologs konsultasjon. Det er viktig å samle og evaluere informasjon om pasientens generelle og gynekologiske helse. I dette tilfellet viser det seg:

  1. Klager (helsetilstand, varighet av svangerskap, smertesyndrom, lokalisering og tilknytning til menstruasjon, endringer i kroppsvekt, tilstedeværelse av utslipp fra brystkjertlene og kjønnsorganer, psykisk klima i familien).
  2. Familie- og arvelige faktorer (smittsomme og gynekologiske sykdommer i mor og nærmeste familie, alder av mor og far ved pasientens fødsel, deres tilstand av helse, tilstedeværelse av dårlige vaner, antall graviditeter og fødsler i moren og deres kurs, ektemannens helse og alder).
  3. Sykdommer hos pasienten (tidligere infeksjoner, inkludert kjønn, kirurgi, traumer, gynekologisk og comorbiditeter).
  4. Arten av menstruasjonsfunksjonen (alder av starten av den første menstruasjonen, vurdering av regelmessighet, varighet, smerte i menstruasjon, mengden blod som er tapt under menstruasjon, varigheten av eksisterende brudd).
  5. Evaluering av seksuell funksjon (alder av seksuell aktivitet, antall seksuelle partnere og ekteskap, seksuell relasjon i ekteskap - libido, regelmessighet, orgasme, ubehag under samleie, tidligere brukte prevensjonsmetoder).
  6. Fertilitet (tilstedeværelse og antall graviditeter, spesielt deres kurs, utfall, arbeidstid, tilstedeværelse av komplikasjoner under og etter fødsel).
  7. Metoder for undersøkelse og behandling dersom de ble utført tidligere, og deres resultater (laboratorie, endoskopisk, radiologisk, funksjonell undersøkelsesmetode, medisinsk, kirurgisk, fysioterapeutisk og annen type behandling og deres tolerabilitet).
Metoder for objektiv undersøkelse ved diagnose av infertilitet

Metoder for objektiv undersøkelse er delt inn i generelle og spesielle:

Metoder for generell undersøkelse ved diagnose av infertilitet kan vurdere pasientens generelle tilstand. De inkluderer undersøkelse (bestemmelse av kroppstype, vurdering av tilstanden til huden og slimhinner, naturen av hårvekst, tilstand og grad av utvikling av brystkjertlene), palpatorisk undersøkelse av skjoldbruskkjertelen, underliv, måling av kroppstemperatur, blodtrykk.

Metoder for spesiell gynekologisk undersøkelse av pasienter med infertilitet er mange og inkluderer laboratorie, funksjonell, instrumentell og andre tester. Under en gynekologisk undersøkelse vurderes kroppshårvekst, spesielt strukturen og utviklingen av de eksterne og indre kjønnsorganene, ligamentapparatet, utslipp fra kjønnsorganet. Av de funksjonelle testene er de vanligste i diagnosen infertilitet følgende:

  • konstruksjonen og analysen av temperaturkurven (basert på basal temperaturmåling data) gjør det mulig å vurdere eggstoffets hormonelle aktivitet og utførelsen av eggløsning;
  • bestemmelse av cervical index - bestemme kvaliteten av cervical mucus i punkter, reflekterer graden av metning av kroppen med østrogen;
  • postcoitus (postcoital) test - utføres for å studere aktiviteten av sæd i livmorhalsen og bestemme tilstedeværelsen av antisperm-legemer.

Av de diagnostiske laboratoriemetodene er studien av hormonnivåer i blod og urin viktigst for infertilitet. Hormonale tester bør ikke utføres etter gynekologisk og brystundersøkelse, samleie, umiddelbart etter morgendagens oppvåkning, siden nivået på enkelte hormoner, spesielt prolactin, kan endres. Det er bedre å utføre hormoneltester flere ganger for å få et mer pålitelig resultat. Med infertilitet er følgende typer hormonelle studier informative:

  • En undersøkelse av nivået av DHEA-C (dehydroepiandrosteronsulfat) og 17-ketosteroider i urinen gjør det mulig å evaluere funksjonen av binyrebarken;
  • studier av nivået av prolactin, testosteron, kortisol, skjoldbruskhormoner (TK, T4, TSH) i blodplasmaet i 5-7 dager i menstruasjonssyklusen - for å vurdere effekten på follikulærfasen;
  • studie av nivået av progesteron i blodplasmaet på dag 20-22 i menstruasjonssyklusen - for å vurdere eggløsning og funksjon av corpus luteum;
  • studie av nivået av follikelstimulerende, luteiniserende hormon, prolactin, østradiol, etc. i menstruell dysfunksjon (oligomenorrhea og amenoré).

I diagnosen infertilitet brukes hormoneltester mye, noe som gjør det lettere å bestemme tilstanden til de enkelte delene av det reproduktive apparatet og deres respons på mottak av et bestemt hormon. Ofte med ufruktbarhet:

  • progesterontest (med norkolutt) - for å bestemme nivået på metning av kroppen med østrogen i amenoré og endometrittresponsen ved innføring av progesteron;
  • syklisk eller østrogen-gestagen test med et av hormonelle legemidler: gravistat, non-ovlon, marvelone, ovidone, femoden, silest, demulin, triziston, trikvilar - for å bestemme mottaket av endometrium til steroidhormoner;
  • klomifenisk test (med klomifen) - for å vurdere samspillet mellom hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet;
  • test med metoklopramid - for å bestemme hypofysenes prolactin-hemmelige evne;
  • test med dexamethason - hos pasienter med høyt innhold av mannlige kjønnshormoner for å identifisere kilden til deres produksjon (binyrene eller eggstokkene).

For å diagnostisere immunforsvar for infertilitet bestemmes innholdet av antisperm-antistoffer (spesifikke antistoffer mot spermatozoa - ACAT) i blodplasma og cervikal slim av pasienten. Av særlig betydning for infertilitet er undersøkelse av kjønnsinfeksjoner (klamydia, gonoré, mykoplasmose, trichomoniasis, herpes, cytomegalovirus etc.) som påvirker kvinners reproduktive funksjon. Informative diagnostiske metoder for infertilitet er radiografi og kolposkopi.

Pasienter med ufruktbarhet på grunn av intrauterin adhesin eller adhesjon av rørene er vist å bli undersøkt for tuberkulose (røntgen av lungene, tuberkulinprøver, hysterosalpingoskopi, endometrialtest). For å utelukke nevendokrine patologi (lesjoner i hypofysen), bør pasienter med nedsatt menstrual rytme gjennomgå radiografi av skallen og den tyrkiske salen. Komplekset med diagnostiske tiltak for infertilitet inkluderer nødvendigvis kolposkopi for å oppdage tegn på erosjon, endokervisitt og cervicitt, som er manifestasjoner av en kronisk infeksjonsprosess.

Ved hjelp av hysterosalpingografi (roentgenogrammer i livmor og eggleder) oppdages anomalier og svulster i uterus, intrauterin adhæsjon, endometriose, obstruksjon av egglederne, adhæsjoner, ofte årsakene til infertilitet. Ved å gjennomføre en ultralyd kan du utforske patenteringen av spiralrør. For å klargjøre tilstanden til endometriums diagnostisk curettage av livmoren utføres. Det resulterende materialet blir utsatt for histologisk undersøkelse og vurdering av overholdelse av endringer i endometrium på menstruasjonssyklusdagen.

Kirurgiske metoder for diagnose av infertilitet

Kirurgiske metoder for diagnose av infertilitet inkluderer hysteroskopi og laparoskopi. Hysteroskopi er en endoskopisk undersøkelse av livmorhulen ved bruk av en optisk hysteroskopanordning, innført gjennom ytre munnhulen. I tråd med WHOs anbefalinger - Verdens helseorganisasjon har moderne gynekologi introdusert hysteroskopi i den obligatoriske diagnostiske standarden for pasienter med livmoderform for ufruktbarhet.

Indikasjoner for hysteroskopi er:

  • primær og sekundær infertilitet, vanlige miscarriages;
  • mistanke om hyperplasi, endometrielle polypper, intrauterin fusjon, uterin misdannelser, adenomyose, etc.;
  • brudd på menstrual rytmen, tung menstruasjon, acyklisk blødning fra livmoren;
  • fibroids vokser i livmoren;
  • mislykkede IVF-forsøk, etc.

Hysteroskopi lar deg konsekvent inspisere innsiden av livmoderhalsen, livmoren, front-, bak- og sidoverflater, høyre og venstre munn av eggleder, vurdere tilstanden til endometrium og identifisere patologiske formasjoner. Hysteroskopisk undersøkelse utføres vanligvis på et sykehus under generell anestesi. Under hysteroskopi kan en lege ikke bare undersøke livmorens indre overflate, men også fjerne noen svulster eller ta et fragment av endometrisk vev for histologisk analyse. Etter hysteroskopi utføres uttalelsen i minimumsperiode (fra 1 til 3 dager).

Laparoskopi er en endoskopisk metode for å undersøke organene og hulrommet i det lille bekkenet ved hjelp av optisk utstyr satt inn gjennom en mikrodel av den fremre bukveggen. Nøyaktigheten av laparoskopisk diagnose er nær 100%. Som hysteroskopi kan den utføres for infertilitet for diagnostiske eller terapeutiske formål. Laparoskopi utføres under generell anestesi på et sykehus.

De viktigste indikasjonene på laparoskopi i gynekologi er:

  • primær og sekundær infertilitet;
  • ektopisk graviditet, ovarian apopleksi, uterusperforering og andre nødforhold;
  • obstruksjon av egglederne;
  • endometriose;
  • livmor fibroids;
  • cystiske endringer i eggstokkene;
  • vedheft i bekkenet etc.

Ubestridelige fordeler ved laparoskopi er blodløsheten i operasjonen, fraværet av markerte smerter og grove suturer i postoperativ periode, minimal risiko for utvikling av den selvklebende postoperative prosessen. Vanligvis 2-3 dager etter laparoskopi, skal pasienten slippes ut fra sykehuset. Kirurgiske endoskopiske metoder er lavt traumatiske, men svært effektive både i diagnosen infertilitet og i behandlingen, blir derfor mye brukt til undersøkelse av kvinner i reproduktiv alder.

Behandling av kvinnelig infertilitet

Beslutningen om behandling av infertilitet er tatt etter å ha mottatt og evaluert resultatene av alle undersøkelsene og fastslått årsakene til det. Behandlingen starter vanligvis med eliminering av den primære årsaken til infertilitet. Terapeutiske teknikker som brukes i kvinnelig infertilitet er rettet mot: å gjenopprette pasientens reproduktive funksjon ved konservative eller kirurgiske metoder; bruk av assistert reproduktiv teknologi i tilfeller der naturlig unnfangelse er umulig.

I den endokrine formen for infertilitet korrigeres hormonelle lidelser og eggstokkestimulering. Ikke-medisinske typer korreksjon inkluderer normalisering av vekt (med fedme) ved diettbehandling og økt fysisk aktivitet, fysioterapi. Den viktigste typen medisinsk behandling for endokrin sterilitet er hormonbehandling. Prosessen med modning av follikkelen styres av ultralydsovervåking og dynamikken i innholdet av hormoner i blodet. Med riktig valg og samsvar med hormonell behandling blir 70-80% av pasientene med denne form for infertilitet gravid.

I tilfelle av tubal-peritoneal infertilitet, er målet med behandling å gjenopprette patency av egglederørene med laparoskopi. Effektiviteten av denne metoden ved behandling av tubal-peritoneal infertilitet er 30-40%. I tilfelle en langvarig vedhengende rørobstruksjon eller ineffektiviteten til en tidligere utført operasjon anbefales kunstig inseminering. Ved embryologisk stadium er kryopreservering av embryoer mulig for deres mulige bruk hvis det er nødvendig med tilbakevendende IVF.

I tilfelle av uterin infertilitet - anatomiske mangler i utviklingen - utføres rekonstruktiv plastikkirurgi. Sannsynligheten for graviditet i disse tilfellene er 15-20%. Når det er umulig å utføre kirurgisk korreksjon av uterus infertilitet (fravær av livmor, uttalte misdannelser av sin utvikling) og selvbærende graviditet av en kvinne, bruker hun tjenester av surrogatmorskapet når embryoet transplanteres i livmoren til en spesielt utvalgt surrogatmor.

Ufruktbarhet forårsaket av endometriose behandles med laparoskopisk endokoagulasjon, der patologiske lesjoner fjernes. Resultatet av laparoskopi er løst i løpet av medisinering. Prosentandelen av graviditeten er 30-40%.

I immunologisk infertilitet brukes kunstig inseminering vanligvis ved kunstig befruktning med mannens sædcelle. Denne metoden lar deg omgå immunforsvaret i livmorhalskanalen og bidrar til forekomsten av graviditet i 40% tilfeller av immunfruktbarhet. Behandling av uidentifiserte former for infertilitet er det vanskeligste problemet. Oftest i disse tilfellene ty til bruk av hjelpemetoder for reproduktiv teknologi. I tillegg er indikasjonene på kunstig inseminering:

  • tubal obstruksjon eller fravær av øretråder;
  • tilstand etter den gjennomførte konservative terapien og terapeutisk laparoskopi for endometriose;
  • mislykket behandling av endokrine former for infertilitet;
  • absolutt mannlig infertilitet;
  • ovarieutarmning;
  • noen tilfeller av uterin infertilitet;
  • Samtidig patologi der graviditet er umulig.

De viktigste metodene for kunstig inseminering er:

Alderen for begge ektefeller, særlig kvinner (sannsynligheten for graviditet reduseres kraftig etter 37 år) påvirker effektiviteten av behandlingen av infertilitet. Derfor bør behandlingen av infertilitet begynne så tidlig som mulig. Og du bør aldri fortvile og miste håp. Mange former for infertilitet er egnet til korrigering med tradisjonelle eller alternative behandlinger.

Kvinnelig infertilitet: typer, årsaker og metoder for behandling

Til tross for den intensive utviklingen og suksessen i ulike medisinske områder, inkludert genetikk og endokrinologi, i obstetrik og gynekologi, innen assistert reproduktiv teknologi, er spørsmål om hvorvidt kvinnelig infertilitet blir behandlet, hva er den mest effektive måten å behandle og forebygge har ikke mistet sin relevans, men blir stadig viktigere.

I verden er antall ufruktbare par 15-20%. Dette problemet står overfor hvert syvende par under 35 år og hver tredje etter 35 år. Den jevn økning i antall ufruktbare familier i mange utviklede land har blitt et rent medisinsk problem til en medisinsk-sosial og demografisk. I samsvar med data fra Verdens helseorganisasjon er dette problemet på sin tredje plass etter kardiovaskulære og onkologiske sykdommer.

Typer av kvinnelig infertilitet

Eksisterende klassifiseringer er basert på ulike kriterier. Så sterilitet utmerker seg:

  • primær - er fraværet av svangerskap i det siste, til tross for at hun har sex uten bruk av prevensjonsmidler;
  • sekundær infertilitet hos en kvinne som tidligere har hatt graviditet.

Avhengig av årsakene til infertilitet er delt inn i følgende typer:

  1. Absolutt, når graviditet på en naturlig måte er umulig i prinsippet på grunn av fravær av livmor, eggleder eller eggstokk. Denne tilstanden kan være forbundet med kirurgi eller tilstedeværelse av betydelige feil i utviklingen av kjønnsorganer med medfødt natur.
  2. Tubal-peritoneal, eller kvinnelig infertilitet av tubal opprinnelse, assosiert med nedsatt patency av egglederne. Det er årsaken i 40% av tilfellene.
  3. Endokrine, der årsaken er et brudd på eggløsning eller modning av egget. Denne arten står også for 40% av alle årsaker.
  4. Uterine, assosiert med årsakene som hindrer penetrasjon av sæd i egglederen eller implantasjon av et befruktet egg inn i endometrium.
  5. Immunologisk - biologisk inkompatibilitet av partnere, på grunn av tilstedeværelsen av antisperm-antistoffer i en kvinnes kropp.
  6. Psykogen.

Hovedårsakene til patologi

Inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene

De er den vanligste årsaken til infertilitet. Betennelse er vanligvis forårsaket av smittsomme patogener som er seksuelt overført - gonokokker, syfilitisk spirochete, trichomonas, klamydia, ureaplasma, genital herpetic virus, mycoplasma, cytomegalovirus, gardnerella.

Infeksiøse patogener kan bidra til utvikling av akutt suppurativ betennelse i fallopierørene (pyosalpinx) og i det små bekkenet (pelvioperitonitt) som krever kirurgisk behandling, inkludert fjerning av rørene. Men oftere forårsaker de kronisk betennelse i livmorhalsen (endokervisitt), livmorhalsen (endometritis), i fallopierørene (salpingitt) eller i appendagen (salpingophoritt), som ofte er symptomatiske eller med litt utprøvde symptomer og vanskelige behandling.

Inflammasjon fører til dannelsen av vedheft i livmorhulen, i det lille bekkenet i rørets lumen, som forårsaker deformasjon og forstyrrelse av den korrekte anatomiske plasseringen av sistnevnte, skaper hindringer for at egget kommer inn i lumen og fremdriften til livmoren, samt implantasjon etter befruktning.

Slike inflammatoriske prosesser, som fører til brudd på tubulær patency, kan skyldes tuberkuløse lesjoner i bekkenorganene, spesielt rør (tuberkulose salpingitt). Til tross for det faktum at det er ulike kirurgiske løsninger på problemet forbundet med brudd på rørformet patency, er de i de fleste tilfeller ineffektive.

Endokrine dysfunksjon

Det kan forekomme på et hvilket som helst nivå av hypotalamus-hypofyse-ovariesystemet (eggstokkum, polycystisk ovariesyndrom, lidelser i reguleringsfunksjonen i sentralnervesystemet etter traumer, encefalitt, arachnoiditt og svulster). Dysfunksjoner av skjoldbruskkjertelen (hypothyroidisme og hypertyreose) og binyrene har også innvirkning på dette systemet i henhold til loven om tilbakemelding. Fedme eller raskt signifikant vekttap er også av stor betydning - fettvev er et endokrine organ involvert i reguleringen av metabolisme av kjønnshormoner.

Eventuelle endokrine sykdommer kan føre til forstyrrelse av egg- og follikelmodning og til en ikke-ovulatorisk menstruasjonssyklus. Hormonelle endringer, men av fysiologisk natur, som forårsaker kvinnelig infertilitet forbundet med mangel på eggløsning, inkluderer aldersrelaterte prosesser i den kvinnelige kroppen. Etter 37 år reduseres antallet av ovulatoriske sykluser kraftig. Det vil si at en sunn kvinne etter 37 år er i stand til å bli gravid, men denne muligheten reduseres betydelig fordi eggløsning (utgivelsen av et egg fra follikelet) etter 37 år ikke skjer hver måned, men en gang hver 3-5 måneder.

Operativ inngripen

Kirurgi og manipulasjoner - i bukhulen (på tarmene for appendisitt, perforering av divertikulum, peritonitt, svulster osv.), På blæren og andre bekkenorganer, diagnostisk laparoskopi og gjentatt kunstig avslutning av graviditet, spesielt kirurgisk, gjentatt diagnostisk curettage andre medisinske manipulasjoner.

Erosjon og dysplasi av livmorhalsen, tilstedeværelsen av intrauterin enhet

Alt dette bidrar til utviklingen av inflammatoriske prosesser og adhesjoner i rørene, rundt dem og i det lille bekkenet, dannelsen av adhesjoner i livmorhalsen og livmorhulen (synechia).

Medfødt patologi av livmorets anatomiske struktur

Livmor sykdommer:

  • fibroids (spesielt i hjørnene), komprimerer munnen av egglederen i området av sin intrauterin enhet;
  • endringer i sammensetningen av slimhinnen i livmorhalskanalen (under inflammatoriske prosesser, dysplasi, endokrine sykdommer), som forhindrer penetrasjon av spermatozoa;
  • endometrie polypper;
  • endometriose av livmoren og dets vedlegg.

Lang stressende forhold og alvorlig psykisk stress

De kan føre til menstruasjonsforstyrrelser og nervøs regulering av fallopierørens funksjon - peristaltikk, dannelse av slim, en viss retning for svingning av villi i det cilierte epitelet av slimhinnen etc.

Er kvinnelig sterilitet behandlet?

Første anti-inflammatorisk behandling utføres. Det inkluderer stoffer som hemmer veksten og utviklingen av smittsomme patogener (etter deres påvisning), betyr at immunforsvaret øker på grunn av en reduksjon i generell og lokal immunitet ved kroniske inflammatoriske prosesser. Biostimulerende midler, lokale antiseptika og antibiotika, fysioterapeutiske prosedyrer - legemiddelelektroforese med enzym og absorberbare preparater, vitamin "E", biostimulerende midler og mikroelementer (jod, kalsium, magnesium), elektrisk stimulering av livmor med vedlegg etc. har tilleggsverdi.

Hovedbehandlingen av kvinnelig infertilitet avhenger av de identifiserte årsakene. Den inkluderer:

  • forskjellige metoder for kirurgisk restaurering av den anatomiske posisjonen og patensen av lumen av egglederne; deres betydning ligger i disseksjon av adhesjoner, frigjøring av eggleder og fimbriae fra dem; Slike operasjoner inkluderer salpingolyse, livrørsrørreseksjon eller salpingoplasty, fimbriolyse;
  • behandling eller korrigering av hormonelle lidelser;
  • stimulering av eggløsning i henhold til visse behandlinger av stoffer som Clomiphene Citrate eller Klostilbegit, Pregnil eller human chorionic gonadotropin, Menogon eller Puregon, etc., med videre tilkobling av Utrogestan, Duphaston eller Kraynon (progesteronpreparater);
  • behandling av cervikal dysplasi, endometriose, myomatose, polyposis;
  • resept av psykoterapeutiske midler, etc.

In vitro fertilisering, eller øko i tilfelle av kvinnelig infertilitet, anbefales i tilfeller av ingen effekt etter bruk eller upassende bruk av andre metoder. Prosedyren består av flere faser:

  • hormonell stimulering av eggstokkfunksjonen;
  • samling av oocytter modnet i den nødvendige grad;
  • spesiell forberedelse av sæd tatt på dagen for innsamling av egg eller tidligere frosset;
  • stadium av laboratorie dyrking av oocytter, som består i isolasjon fra follikulærvæsken, kvalitetsvurdering og forberedelse til fusjon med sædcellen;
  • selve befruktningsprosessen, som utføres enten ved å tilsette en del spermatozoer til eggcellen, eller ved å innføre en spermcelle inn i den ved hjelp av en mikrosprøyte; Resultatet blir vurdert neste dag;
  • dyrke et befruktet egg i en inkubator i to eller flere dager;
  • bevegelse av embryoer ved hjelp av et kateter i bunnen av livmoren.

In vitro befruktning anses som den vanskeligste og kostbare, men den viktigste og mest effektive (30-35%) for mange typer kvinnelig infertilitet. Selv om et positivt resultat ikke kan oppnås fra den første prosedyren, kan det gjentas flere ganger.

Infertilitet forårsaker hos kvinner

Mer enn 15 prosent av parene er kjent med ordet "infertilitet". Og i de fleste tilfeller er brudd på kvinners helse grunnen til at den etterlengtede babyen ikke har det travelt å se ut i denne verden, men i de senere år har eksperter notert en økning i årsakene til mannlig infertilitet. Noen par tar år for å eliminere årsakene til infertilitet og innse deres drøm. Spesialister behandles vanligvis i en situasjon der det ikke skjer noen graviditet, selv etter et år eller to av konstant seksuelt liv uten bruk av prevensjonsmidler. Hva er de viktigste årsakene til infertilitet av svakere kjønn?

Innholdet i artikkelen:

Årsaker til kvinnelig infertilitet - hvorfor har du ikke barn?

Faktisk er det så mange grunner til at det bare er umulig å liste dem alle sammen i en artikkel. Derfor vil vi markere de viktigste:

  • Problemer med eggløsning.
    Med en menstruasjonssyklus på mer enn 35 dager eller mindre enn 21 dager, er det fare for ikke-levedyktighet eller undermatching av egget. Det er ofte situasjoner når eggstokkene enkelt ikke produserer modne follikler som senere kan bli egg. Som et resultat blir eggløsningen umulig, og dessverre er det ganske enkelt ingenting å befruktne sæden. Det er en løsning - stimulering av eggløsning.
  • Ovarial dysfunksjon.
    Den femte delen av alle situasjoner med ovarie dysfunksjon er problemet med hormonproduksjon. Med slike brudd, reduserer eller øker produksjonen av hormoner, deres forhold avviker fra normen, noe som fører til brudd på fettprosjonsprosessen.
  • Hormonale lidelser.
    Eventuelle hormonelle lidelser hos en kvinne kan resultere i fravær av menstruasjon og eggmodning.
  • Tidlig overgangsalder.
    Tradisjonelt skjer overgangsalderen i perioden fra 50 til 55 år. Men av grunner som fremdeles er ukjente for spesialister til nå, går egglagene i noen tilfeller ut mye tidligere - ved 45 eller 40 år. Da snakker vi om utbrudd av eggstokkene, som noen ganger kan helbredes ved hjelp av hormonbehandling. Vanligvis er denne årsaken et arvelig fenomen.
  • Genetiske lidelser.
    Saker når en jente er født med dysfunksjon / utvikling av eggstokkene (eller til og med deres fravær), dessverre, forekommer også. Slike brudd fører til umuligheten av modning av eggene.
  • Polycystisk ovarie.
    I nærvær av en slik sykdom, begynner endringer i balansen mellom hormoner og eggstokkene. Med hensyn til ytre symptomer - polycystisk manifesterer seg et brudd på menstruasjonssyklusen, overdreven hårvekst, mangel på eggløsning.
  • Problemer forbundet med livmorhalskanalens miljø.
    Med giftigheten av cervical mucus dør de aktive sædceller ved eggcellens start. Med overdreven tetthet av denne slim er det et hinder for spermatozoer å overvinne en slik barriere.
  • Erosjon av livmorhalsen.
    Selv før direkte behandling av infertilitet, krever alle eksisterende polypper og cervikal erosjon obligatorisk fjerning. Ofte blir de de eneste årsak til infertilitet.
  • Obstruksjon (endring i mobilitet, skade) av egglederne.
    Som regel skjer dette på grunn av inflammatoriske prosesser, samt på grunn av skader på rørene under abort, ikke den mest vellykkede fødselen eller eksisterende sykdommer i de indre organene. Blant annet kan årsaken til infertilitet være og medfødt underutvikling av livmor og rør (noen få prosent av alle tilfeller).
  • Arr på eggstokkene.
    Arr dannet som følge av infeksjon eller kirurgi fører til opphør av eggstokkfollikelproduksjon.
  • Uplastet follikel.
    Det skjer at den modne follikelen (det er ingen forklaring på dette faktumet) er ikke ødelagt i tide. Som et resultat kan egget som gjenstår i eggstokken ikke delta i befruktning.
  • Endometriose.
    I fravær av abnormiteter er funksjonen til endometrieceller deltakelse i menstruasjonen og hjelp til å mate fosteret. Ved endometriose er ekspanderende celler årsaken til at det forstyrres modningen av egget og festes til livmorveggen.
  • Anomalier i livmorstruktur, tilstedeværelse av formasjoner.
    Med polypper, myoma og andre formasjoner, så vel som med medfødte anomalier (dobbelt livmor, bifaceal etc.), er den endrede strukturen i livmor et hinder for at egget festes til endometriumet (som for eksempel ved livmorhelikopteret).

De reelle årsakene til primær og sekundær kvinnelig infertilitet

I tillegg til å bestemme årsaken til kvinnelig infertilitet, er eksperter også interessert i spørsmålet om dets primære eller sekundære natur.

  • Primær infertilitet innebærer det totale fraværet av graviditet i en kvinnes liv.
  • Sekundær infertilitet kalles i en situasjon hvor minst en graviditet fant sted, uavhengig av utfallet.

Dessverre er en av de viktigste årsakene til sekundær infertilitet den aller første aborten utført før levering. På grunn av uforberedtheten til det kvinnelige reproduktive systemet, fører en slik kirurgisk prosedyre til en ubarmhjertig kvinne for hindring av fallopierørene, forskjellige betennelsesprosesser og alvorlige endringer i endometriumstrukturen.

Kvinne ufruktbarhet - hva forårsaker infertilitet hos kvinner, hvorfor du?

  • Forstyrret metabolisme.
    Ifølge statistikken er mer enn 12 prosent av tilfellene med infertilitet - det er dette bruddet i kroppen. Det er ikke for ingenting at det er en oppfatning at det er vanskeligere å bli gravid for jenter med flotte former enn for tynne.
  • Aldersfaktor
    Alas, fasjonable i vest "sen fødsel" har kommet til vårt land. Jenter som søker status som en bedriftskvinne, utsetter krummenes fødsel på "senere", motiverer det ved å flytte opp karriere stigen og ønsket om å leve for seg selv. Som et resultat kommer det til babyer etter 30-35 år, akkurat når kroppens evne til å bli gravid reduseres med halvparten. Den beste alderen for å føde en baby, som du vet, er fra 19 til 25 år.
  • Emosjonelle rister, stress, kronisk tretthet, overarbeid.
    Så disse glederne til en moderne kvinne er en bil og en vogn. Nok stress og på jobb, og på veien til henne og tilbake, og også hjemme. Crazy rytme i livet, tvunget eller klassisk arbeidsholisme, forgjeves drømmer om en ferie (eller i det minste at ingen berører deg i et par timer mens du ligger med en bok og en kopp kaffe), kan ikke bare gi ufruktbarhet og mange andre helseproblemer.
  • Årsakene til at medisin ikke kan finne en forklaring.
    Og det skjer. Det virker som at paret er helt sunt, og babyen er fortsatt en drøm.
  • Psykologisk faktor.
    Ofte er frykten for fremtidig morskap eller den totale uvilligheten til å få et barn blitt usynlig "grense" for unnfangelse.

Hvordan en kvinne kan unngå infertilitet - om årsakene til kvinnelig infertilitet

Å snakke om forebygging er først og fremst verdt å merke seg:

  • Forebygging av abort.
  • Tidlig behandling (og bedre forebygging) av infeksjoner og betennelser. Spesielt de som er seksuelt overførte.
  • Nyt og fornuftig valg av seksuell partner.
  • Bruk av prevensjon i forhold som ikke involverer opprettelse av en familie og fødsel av et barn.
  • Avslutte røyking og alkohol.

Og resten - gå inn i vanen med å lede en sunn livsstil, besøk regelmessig gynekologen og ikke bli båret i de korte frostkorterne.

infertilitet

I dag lider ufruktbarhet mange mennesker rundt om i verden. Ifølge medisinsk statistikk er det anslått at ca 14% av parene har problemer med å tenke barn. Hvert år øker antallet par som er ukjente med to millioner.

Former for infertilitet

I medisinsk praksis er det fire forskjellige former for infertilitet. Dette er mannlig infertilitet, kvinnelig infertilitet, kombinert infertilitet, "uforklarlig" infertilitet. For å fastslå nøyaktig hvilken form for infertilitet som foregår i et bestemt par, utføres en serie spesielle tester.

Hvis vi vurderer årsakene til infertilitet, bør vi utelukke følgende typer av denne tilstanden: livmor, endokrin, hormonell, immunologisk, psykologisk, peritoneal infertilitet.

Infertilitet hos kvinner skiller også primær og sekundær. Du kan snakke om primær ufruktbarhet hvis en kvinne ikke har vært gravid en gang i livet. Sekundær infertilitet er diagnostisert i tilfelle at før graviditeten oppstod, men etter den neste oppfattelsen ikke forekommer i ett år.

Hvis vi snakker om den kombinerte form for infertilitet, så er det i dette tilfellet både kvinnelige og mannlige faktorer. Denne form for infertilitet er diagnostisert i omtrent en fjerdedel av alle tilfeller av denne tilstanden. I noen tilfeller manifesteres infertilitet i et par der partene er uforenlige. Noen ganger, etter en grundig undersøkelse av menn og kvinner, er det ikke funnet noen åpenbar årsak til infertilitet. I dette tilfellet er det en uforklarlig sterilitet (den såkalte infertilitet av ukjent opprinnelse).

Infertilitetsdiagnose

Infertilitet er diagnostisert hos en kvinne eller en mann hvis det ikke er graviditet i ett års permanent sex uten å bruke prevensjon. En slik periode ble bestemt, styrt av følgende statistikk: om lag tretti prosent av kvinnene blir gravid i de tre første månedene med vanlig sexliv. En annen seksti prosent av ektepar lærer om graviditet i seks til sju måneder, og i ti prosent av kvinnene oppfattes unnfangelse innen ett år. Derfor er ett år nok tid til å vurdere ektefellens fruktbarhet. I dag kan de fleste tilfeller av infertilitet behandles med hjelp av moderne metoder for reproduktiv medisin.

For å vurdere fertiliteten til et ektepar, undersøker legen og studerer i detalj sykdommens historie, samt egenskapene til seksuelle forhold hos partnerne.

Det er obligatorisk for menn å passere en semen analyse, som gjør det mulig å estimere motilitet og spermier.

I prosessen med å undersøke en kvinne må hun avgjøre om hun har eggløsning. For å gjøre dette, en ultralyd av eggstokkene, en spesiell blodprøve for hormoner. Hvis en kvinne har normal eggløsning, er hun planlagt for et hysterosalpiogram - en røntgenstudie av eggleder og livmor. I tillegg er også andre undersøkelser foreskrevet (ultralyd, hysterosonografi, laprascope), som gjør det mulig å oppdage andre patologier.

I tillegg, om nødvendig, utføres studier som tar sikte på å vurdere samspillet mellom sæd og egg. Også bestemt produksjon av antistoffer mot sæd, fordi noen ganger immunsystemet angriper sæden, oppfatter dem som en fiendtlig substans.

Kvinne infertilitet

Infertilitet hos kvinner er manglende evne til en kvinne til å bli barn på grunn av ulike former for forstyrrelser i kroppens reproduktive system. Så ofte blir årsaken til infertilitet hos en kvinne en ovariecyst, egglederpatologien, et brudd på samspillet i livmorhalsslemmen med spermatozoa.

Svært ofte er unnfangelse i en kvinne umulig på grunn av et brudd på eggmodning. En slik tilstand gir som regel en hormonell ubalanse, som hos kvinner skjer mye oftere enn hos menn. Hormonale lidelser påvirker eggets modning negativt, og provoserer brudd på eggløsning, så vel som funksjonen av corpus luteum. Som regel oppstår problemer i eggstammenes funksjon som følge av abnormiteter i skjoldbruskkjertelen, hypofysen, binyrene. Hvis det er de endokrine lidelsene som forårsaker ufruktbarhet, så undergår behandlingsprosessen at legen foreskriver at gjenopprette hormonbalansen og stimulere modningen av egget.

En annen årsak til infertilitet hos kvinner er polycystisk ovariesyndrom. Ofte hos kvinner, forårsaker infertilitet et stort antall små cyster å dukke opp i eggstokkene. Disse cyster er bobler som samler væske. Vanligvis utvikler denne sykdommen mot bakgrunnen av høye blodnivåer av mannlige hormoner. I dette tilfellet manifesterer infertilitet hos kvinner som regel seg som følge av forstyrrelser i eggets modning. Som behandling for denne sykdommen brukes ovulasjonsstimulering ved bruk av FSH.

Blant årsakene til umuligheten av unnfangelse hos kvinner er også diagnostisert som tubal infertilitet. I normal tilstand beveger spermatozoa gjennom egglederne og kommer til eggcellen. Befruktede egg beveger seg gjennom rørene i livmoren. Hvis egglederne limes sammen, eller de er blokkert på en annen måte, kan eggbevegelsesprosessen bli hemmet, eller de vil ikke være i stand til å bevege seg i det hele tatt. Obstruksjon av fallopierøret fremkaller noen ganger en inflammatorisk prosess eller endometriose, det vil si spredning av endometrium utenfor livmoren. Til dags dato er det mange metoder for å bestemme høyden på egglederne. Med en lignende patologi kan oppfatning gjøres ved bruk av IVF-metoden.

Ofte forekommer graviditet i en kvinne ikke direkte på grunn av endometriose, det vil si veksten av slimlaget utenfor livmoren. Inntil i dag er det ukjent for hvilken grunn denne sykdommen oppstår. Hvis endometriosefokuset befinner seg i fallopierørene, mister rørene deres funksjon på grunn av utseende av arrdannelse. Hvis en kvinne er diagnostisert med endometriose, er en slik diagnose i noen tilfeller en indikasjon på IVF.

Noen ganger er infertilitet hos en kvinne et resultat av endring i uterus og livmoderhalsen. Slike endringer kan oppstå som følge av operasjonen. Også, graviditet kan ikke oppstå på grunn av immunforstyrrelser i livmorhalsen. For å overvinne dette problemet, brukes kunstig inseminering.

I tillegg kan kvinnelig infertilitet være en konsekvens av utviklingen av livmorfibroider, en rekke misdannelser av rørene, uterus eller eggstokkene, tilstedeværelsen av forstyrrelser i kroppens immunsystem. I sistnevnte tilfelle er det et spørsmål om den såkalte biologiske inkompatibiliteten, som følge av at kvinnens immunsystem vurderer eggcellene eller sædene til å være fremmedlegemer og dermed ødelegger dem.

Noen ganger oppstår ufruktbarhet hos kvinner som følge av genetiske årsaker. Imidlertid manifesteres kvinnelig infertilitet av genetiske grunner mye sjeldnere enn infertilitet hos menn.

Mannlig infertilitet

Under den mannlige infertilitet forstås det vanligvis som en tilstand av den mannlige kroppen, hvor barnets oppfatning er umulig. Det er tre forskjellige typer mannlig infertilitet: sekretorisk, obstruktiv, immunologisk. Ufruktbarhet hos menn er bekymret hvis kvinnen ikke har noen problemer, og mannen har nedsatt fruktbarhet av sæd, eller det er en patologi av seksuelle eller ejakulasjonsfunksjoner.

Hvis en mann er diagnostisert med en sekretorisk form for infertilitet, er problemet at det på grunn av forskjellige grunner ikke er testiklene å frembringe motile, sunne spermatozoer, konsentrasjonen av disse vil være tilstrekkelig til å befrukt egget. En lignende patologi oppstår hos en mann på grunn av hormonforstyrrelser, testikkeltorsjon, genetiske årsaker og testikulært ødem. Også et slikt fenomen kan provosere kroniske plager, sykdommer i kjønnsorganene, etc. I tillegg kan blant de faktorene som kan forårsake denne type infertilitet hos menn, være vitamin mangel, proteinmangel i mat, testikeltrauma, noen faglige faktorer.

Når obturasjonsformen av mannlig infertilitet i hannkroppen er det et hinder som ikke tillater fri sperm fra testiklene inn i urinrøret. Som et slikt hinder kan adhesjoner oppstå etter en infeksjon eller betennelse, postoperative arr, fravær eller innsnevring av delen av spermatisk ledning, tilstedeværelse av en svulst eller cyste i kjønnsorganene eller de organene som ligger i nærheten.

Hvis det er en immunologisk form for mannlig infertilitet, så i dette tilfellet, går testikeltrauma vanligvis foran utviklingen. I hannkroppen oppstår produksjon av antistoffer mot testikkelvev. Etter skade er testikkelvevet og det menneskelige immunsystemet i kontakt, noe som resulterer i testiklens immunitet som fremmedlegemer.

I prosessen med å diagnostisere mannlig infertilitet, utfører legen en generell undersøkelse og spørsmålstegn ved pasienten. Etter det blir det ved hjelp av laboratorietester vurdert nivået av hormoner i blodet, spermogrammet utføres (det vil si analysen av ejakulatet). Også i prosessen med å diagnostisere en mann er tildelt en ultralydsskanning av kjønnsorganene, og i noen tilfeller er en IDA-test planlagt.

Spermogrammet gjør det mulig å bestemme følgende lidelser: lavt sædkonsentrasjon, fravær av spermatozoer i ejakulat, lavspermmotilitet eller komplett fravær av motile spermatozoer, en reduksjon i normale sæddannformer.

Ufruktbarhet av ukjent opprinnelse

Denne diagnosen er etablert dersom det etter en grundig og omfattende undersøkelse av partnere - menn og kvinner - ikke ble funnet noen patologier og årsaker til infertilitet. Situasjonen der begge partnere er sunne, men unnfangelse ikke forekommer, forekommer hos 5-7% av alle infertile par. I dette tilfellet bør det bemerkes at det er umulig for moderne medisin å finne ut alle årsakene til problemer i folks reproduktive system. For eksempel, i dag er det ikke mulig å bestemme tilstedeværelsen av biokjemiske forstyrrelser i reseptorene til eggskjellet, som senere kan etableres i IVF-prosessen. Noen ganger er det i dette tilfellet mulig å diagnostisere de påståtte årsakene til infertilitet. Som et resultat er behandlingen ineffektiv.

Noen ganger oppstår "uklar" infertilitet som følge av en mann og en kvinnes immunologiske eller biologiske inkompatibilitet. En lignende situasjon er bekreftet av følgende utvikling av hendelser: i lang tid blir ektefellen ikke gravid. Men så snart de begynner å leve i nye familier, oppstår det veldig raskt. I dag tilbyr moderne medisin en rekke tester for å bestemme denne inkompatibiliteten. Den mest brukte er den såkalte "postcoital test" og Kurzrok-Miller testen.

Partnernes uforenelighet overvinnes ved hjelp av intrauterin inseminasjon, som utføres etter at egglederens åpenhet er utført.

Infertilitetsbehandling

Etter at alle nødvendige studier har blitt utført, og spesialisten har et klart bilde av årsakene til infertilitet hos en kvinne eller en mann, utføres behandling av infertilitet under hensyntagen til alle individuelle karakteristikker i hvert enkelt tilfelle. Legen foreskriver enten konservativ terapi (hormonell, antiinflammatorisk), eller kirurgi er nødvendig. Så når hormonelle forstyrrelser gjelder passende hormonelle midler. Hvis en kvinne har nedsatt eggløsning, er hennes stimulering tilrådelig. Brudd på patency av rørene krever kirurgisk behandling.

Hvis begge disse metodene viste seg å være ineffektive, og unnfangelse aldri skjedde, blir paret tilbudt behandling ved hjelp av assistert reproduktiv teknologi.

Den enkleste og mest brukte metoden for behandling av infertilitet er planlagt samleie. I dette tilfellet snakker vi utelukkende om mildere former for infertilitet. Så, hvis en kvinne har en normal patency av egglederne, er tilstanden til endometrium og en manns sæd også vanlig, så denne metoden kan være effektiv. Det er viktig å nøyaktig bestemme eggløsningens dag, og etter at den skal forsøke unnfangelse.

Men tilstedeværelsen av tubal infertilitet krever bruk av kunstige behandlingsmetoder. Bruk av intrauterin inseminering er tilrådelig hvis effekten av det planlagte samleie ikke blir observert, eller det oppstår problemer med livmorhalsslem.

Metoden for in vitro befruktning er basert på det faktum at egget befruktes i laboratoriet, hvoretter det resulterende embryo blir plassert i kvinnens livmor. Slike infertilitetsbehandling brukes til endometriose, tubal infertilitet og livmorhalsproblemer.

Ved behandling av infertilitet hos menn er det viktig å eliminere årsakene til infertilitet ved å gjennomføre passende behandling. Du kan trenge antiinflammatorisk behandling for betennelse i kjønnsorganene, kirurgisk inngrep for hydrocele og varicocele. Hvis det er en obstruktiv form for infertilitet, utføres bestemmelsen av graden av obstruksjon og den påfølgende kirurgiske operasjon. Hvis den hormonelle bakgrunnen forstyrres, er mannen foreskrevet medisiner som korrigerer ham. Menn med en immunologisk form for infertilitet er vist komplisert terapi, inkludert plasmaferese og mottakende androgene og enzymholdige midler.

Behandlingen av infertilitet hos menn involverer også prosessen med stimulering av spermatogenese (den er ikke produsert i den immunologiske form for infertilitet). Til dette formål anbefales en mann å lede en sunn livsstil, spille sport, konsumere en tilstrekkelig mengde proteinmatvarer, ta vitaminer og andre legemidler som er foreskrevet av en lege. I prosessen med å behandle mannlig infertilitet er det viktig regelmessig, minst en gang hver tredje måned, å utføre kontrollspermogrammer.

En mann må innse at behandlingen av denne tilstanden er en lang prosess, som innebærer implementering av alle anbefalinger fra legen.

Infertilitetsforebygging

Infertilitetsbehandling er en lang og arbeidskrevende prosess, så det bør tas særlig hensyn til muligheten for å forhindre manifestasjon av denne tilstanden. Selv i barndommen bør foreldrene ta vare på å forhindre betennelse i kjønnsorganene i et barn. Slike inflammatoriske prosesser forekommer noen ganger på bakgrunn av en rekke barndomsinfeksjoner.

Det er svært viktig å behandle alle betennelser i indre kjønnsorganer hos kvinner i tide. De oppstår ofte som følge av abort, fødsel, operasjoner. Ved feil eller sen behandling kan dannelsen av adhesjoner forstyrre rørets strømning.

Kvinner bør om mulig ikke tillate abort og veneriske sykdommer, fordi dette i fremtiden kan føre til infertilitet.

Som forebygging av ufruktbarhet, oppdager eksperter også rettidig oppfatning og fødsel av et barn. Faktisk, i ungdomsårene er en kvinne ikke klar til å bli mor, og tidlig seksuell aktivitet kan negativt påvirke kvinnens kropps funksjoner.

Folk som mistenker umuligheten av unnfangelse, bør ikke utsette besøket til legen. Tross alt, jo raskere behandlingsprosessen starter, desto større er sjansene for å oppnå suksess.

I tillegg, for å bevare fruktbarheten anbefaler eksperter sterkt ikke å røyke, ikke å misbruke alkohol, for å unngå å arbeide med skadelige kjemikalier. Det er like viktig å ha et diskriminerende sexliv og bruke kondom under tilfeldig kontakt.

For begge kjønn er det viktig å opprettholde en normal vekt for å forhindre forekomst av hormonell ubalanse.