Inflammasjon av epididymiene hos menn

Cystitt

Den epididymis er en liten smal kanal for modning, opphopning og fremming av sæd. Vedleggene er plassert bak og over toppen av hvert organ. Infeksjon av epididymis, epididymitt er en vanlig sykdom hos menn i alle aldre.

Både gutter og eldre menn lider av det. Men ansiktene til denne lidelsen er 20-40 år, spesielt de som er utsatt for et promiskuøst sexliv. Epididymitt har karakteristiske symptomer og kan være akutt eller kronisk. Fra appendages kan infeksjonen gå til testikel (orchitis).

Epididymene hos menn kan bli betent på grunn av infeksjon i kroppen under ubeskyttet samleie. Behandling utføres ved bruk av antibiotika. Det er viktig å ikke starte sykdommen og ikke selvmiljøere hvis det er mulig - dette er full av forskjellige komplikasjoner, depresjon av seksuell funksjon hos menn, infeksjon i blodet, infertilitet (ved infeksjon av to testikler samtidig).

symptomer

Symptomene på sykdommen er som følger:

  • nagende smerter i magen, lyske, akutt smerte i det berørte organet;
  • hevelse i skrotumet;
  • smertefull vannlating, brennende følelse;
  • smerte i løpet av kjønn, smertefull utløsning (skjære smerte), sædblod;
  • utslipp fra urinrøret
  • reduksjon i seksuell lyst;
  • økt temperatur på hele kroppen og testiklene i særdeleshet;
  • ubehag, generell svakhet.

På palpasjon av testikkel er det en fortykkelse, merkbar rødhet i dette området.

Symptomer på sykdommen hos menn synes plutselig og veldig raskt - noen timer eller dager etter infeksjon. Hvis du ikke umiddelbart går til legen, kan en akutt form av sykdommen gå inn i krøniken, noe som er vanskeligere å kurere. Dens manifestasjoner er ikke like levende som ved akutt epididymitt. Smerte i testiklene er ikke akutt, men vondt. Skrotumtumoren vokser gradvis, skrotumet vokser ikke i størrelse så raskt.

Symptomer på epididymitt hos barn under ett år

Symptomer hos nyfødte er: rastløshet, dårlig babyens søvn, sterk gråt når du bytter bleier, bleier og vasking. Temperaturen kan stige, oppkast starter. Hvis det samtidig er rødhet og hevelse i pungen - kontakt umiddelbart en spesialist. Ovennevnte symptomer oppstår ikke uten grunn.

Årsaker til sykdom

Infeksjon av epididymis er oftest forårsaket av smitte av menn inn i kroppen. Dets patogener kan være bakterier av tarm og Pseudomonas aeruginosa, forskjellige kokker, klamydia.

Ubeskyttet samleie med tvilsomme partnere er den mest sannsynlige årsaken til betennelse i vedleggene. Vedlegget kan bli betent etter noen operasjoner (for eksempel vasektomi), blærekreft, godartede prostata-neoplasmer, testikelskader.

Ofte er epididymitt ikke en uavhengig sykdom, men samtidig gonoré, parotitt, cystitis, urogenitalt klamydiose, tuberkulose. Infeksjon i slike tilfeller trenger epididymis gjennom blodet.

Konstant tretthet, vitaminmangel, hypotermi, feilaktig plassering av kateteret i blærehulen, langvarig bruk av mer enn 200 mg "Amiodarone" (foreskrevet for hjertesvikt) kan utløse utviklingen av denne sykdommen.

Årsaker til betennelse i epididymis hos barn

Hos spedbarn er sykdommen en konsekvens av infeksjon i livmoren under seksuell kontakt eller på leveringstidspunktet. De årsaksmessige midlene til epididymitt kan være virus. Andre risikofaktorer er: medfødt abnorm struktur av reproduktive systemet, betennelse i penis, candidiasis, CMV, sarkoidose, Behcet's sykdom, dårlig immunitet.

diagnostikk

Diagnose av epididymitt inkluderer palpasjon, ultralyd, diaphanoskopi, Doppler sonografi, inspeksjonsdata og anamnese, urinalyse, instrumentale undersøkelser, menns klager.

Medisinske behandlinger

Behandling av inflammasjon av epididymis hos menn inkluderer antibiotikabehandling, bruk av lokal behandling (suppositorier) og symptomatisk behandling. Også vist immunterapi, fysioterapi. For å opprettholde skrotum og redusere betennelse og smerte, legges en hengende bandasje med is på den. Det er festet til beltet. Rektale suppositorier med diclofenak eliminerer også de smertefulle symptomene på betennelse. De må legge inn ett stykke 2-3 ganger om dagen.

Narkotikabehandling er basert på bruk av medisiner fra gruppen av makrolider, fluorokinoloner, tetracykliner, NSAIDs (med svært alvorlig smerte).

Av antibiotika er ofloxacin vist (drikke 200 mg to ganger daglig i 2 uker), unidox soluteb (100 mg i samme diett). Selv om symptomene på sykdommen har forsvunnet tidligere enn 14 dager, er det nødvendig å drikke alle de samme antibiotika i det nødvendige antall dager for å unngå tilbakefall.

Behandling av folks betennelse i epididymis

Hvis en mann har funnet tegn på epididymitt, men det er umulig å bruke legens tjenester av en eller annen grunn, kan behandling av betennelse i appendagen gjøres hjemme med avkok og tinkturer av medisinplanter.

Når betennelse i appendages er nyttig å drikke tre ganger om dagen tinktur av bjørnebær, roten fioler, bønner, mais silke. For å lage hjemmelaget medisin, ta 1 ss. l. Hver komponent, bland dem opp. 2 ss. l. blanding brygge en liter kokende vann. Tinktur for å ta 2-3 ss. l.

Kronisk epididymitt hos menn er i stand til å kurere krydderurt. Ta 2 ss. l. yarrow, mynteblader, knust rabarberrot, 3 ss. l. linfrø, malurt, 4 ss. l. Lakrisrot, 5 ss. l. tørket løv av jordbær, nightshade. Hell 5 liter. samle en liter kokende vann og drikk litt av dagens medisin for en dag.

Behandling av kronisk betennelse i vedleggene kan også utføres ved bruk av cinquefoil, celandine, harrow, anis, nettle, calamus, rosehip bær, enebær.

I den akutte form av epididymitt er folkemetoder ineffektive.

Inflammasjon av epididymis og graviditet

Hovedformålet med appendages hos menn er å lagre og sikre modning av bakteriene i mange tubuli. Hvis tubulene er betent, spiser ikke sædemassen. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, avbryter den eller utfører det med vilje, blir infertilitet opptatt. I tillegg tar smerten under samleie bort pasientens ønske om å ha sex. Dermed er det i prinsippet ikke en farlig sykdom som kan forhindre utbruddet av graviditet.

Hvordan behandle betennelse i epididymis hos menn?

Mange menn lurer på hvordan man skal behandle epididymitt, fordi sykdommen er farlig på grunn av komplikasjoner. Epididymene i hannen er smale kanaler. I denne delen av testiklene oppstår formasjon og modning av spermatozoa. Inflammasjon av vedleggene hos menn (epididymitt) kan utvikles i ulike perioder av livet. Ifølge statistikken forekommer denne sykdommen oftest i alderen 20-40 år. Dens forekomst er forbundet med promiskuøse seksuelle forhold. Det er akutte og kroniske former for patologi. Hvis du ikke behandler kronisk epididymitt, kan sykdommen til slutt føre til infertilitet.

Årsaker og symptomer

Sykdommen utvikler seg på grunn av ulike årsaker. En av dem er inflammasjon av testiklene, som skyldes bakterier, virus, sopp og protozoer (mykoplasma, klamydia, etc.). Infeksjonen kan være uspesifikk og spesifikk. I andre tilfelle snakker vi om sykdommer som gonoré, syfilis og tuberkulose. Patogener går inn i vevene i vedleggene gjennom lymfe eller blod, og også eksternt gjennom urinrøret. Det er andre grunner:

  1. Kongestiv hendelser som forekommer i det lokale sirkulasjonssystemet som leverer blod til spermatisk ledning eller bekken.
  2. Gjennomføring av samleie ved tvungen avbrudd, en ereksjon som ikke er avsluttet med utløsning.
  3. Noen sykdommer - hemorroider, hyppig forstoppelse.
  4. Nekrotiske forandringer i vev av infeksiøs etiologi som kan utvikle seg som følge av spermatozoer som kommer inn i regionen av vedleggene.
  5. Ofte skjer patologi etter en steriliseringsprosedyre.
  6. I 9% av tilfellene er årsaken til tegn på sykdommen skader på skrotet, som kan skyldes unøyaktige medisinske manipulasjoner under kateterinstallasjonen eller under cystoskopi, etter operasjon i dette området, etter innvirkning i lyskeområdet.

Symptomer på betennelse i vedleggene hos menn kan observeres umiddelbart etter noen timer etter infeksjon, eller flere dager senere. Alt avhenger av typen av patogen, den generelle helsen til pasienten og graden av immunforsvar.

  1. Smerter, lokalisert i sonen av mannlige kjønnsorganer, lyske og utstråler til regionen i underlivet og ryggen. Dette er hovedsymptomet.
  2. Hevelse, hevelse av testikkelvev.
  3. Øk kroppstemperaturen til 40 ° C.
  4. Hodepine, tretthet, generell svakhet, ubehag, kulderystelser og andre symptomer som er karakteristiske for rusmidler.
  5. Brennende følelse og følelse av smerte under urinering, utløsning, under samleie.

Hvis angst symptomer er funnet, søk profesjonell medisinsk hjelp. Legen din vil gjennomføre en undersøkelse og diagnostisk undersøkelse. Basert på testresultatene utvikles et behandlingsprogram. Hos pasienter som ignorerer advarselsskiltene, kan sykdommen bli et kronisk stadium.

Narkotika terapi

Konservativ behandling av betennelse i epididymis hos menn begynner med generelle tiltak for å eliminere de smertefulle symptomene. Hvis pasienten klager over alvorlig smerte, gjør de en Novocain-blokkering. Pasienten er foreskrevet sengen hvile, testiklene er festet i hevet stilling. Etter å ha fjernet akutt betennelse, anbefaler legene fysioterapi (elektroforese, eksponering for ultrafiolette stråler, diatermi, UHF). Behandlingsprogrammet inkluderer:

  • spesiell diett. Fra kostholdet utelukkes krydret retter;
  • drikke rikelig med vann;
  • tar narkotika fra gruppen glukokortikosteroider som bidrar til å eliminere vævssvulst;
  • tar antibakterielle, antiinflammatoriske, resorberbare stoffer for å bekjempe den viktigste infeksjonen;
  • kirurgisk inngrep er angitt i ekstreme tilfeller når patologien ikke er mottakelig for effekten av medisinering. Under operasjonen utføres en delvis reseksjon av epididymis eller fullstendig fjerning. Kirurgi er vanligvis tilordnet pasienter som har gått over 50 års mark. Prosedyren kan forårsake infertilitet.

For å eliminere manifestasjoner av kronisk epididymitt og orchitis (betennelse i testikkelvevet), er alternativ medisin, som brukes sammen med de viktigste medisinske legemidlene, effektive. Folk oppskrifter er ineffektive når du må fjerne akutt betennelse. Imidlertid, i terapien av kronologisk forlengelse av patologien, demonstrerer de gode resultater og øker hastigheten på helingsprosessen.

Behandling av sykdommen ved hjelp av populære oppskrifter

Pasienter som er interessert i hvordan å bli kvitt kronisk epididymitt, tilbyr tradisjonelle healere flere nyttige oppskrifter:

  1. Infusjon av medisinske planter. Bønner, corn stigmas, fiolett rot, bjørnebær i tørr, knust form, ta 1 spiseskje og bland. To spiseskjeer av den ferdige blandingen helles med en liter kokende vann i 30-60 minutter. Drikk medisin før du spiser tre ss.
  2. Infusjon av medisinske planter. De tar i like store deler fruktene av enebær, bjørkblader og silkevev i tørr form og blander godt. 4 ss råmateriale helles med en liter kokende vann, insisterer 30-60 minutter, filter. Drikk drikk tre ganger om dagen, 100 ml.
  3. Urtete. Ta en teskje tørket knuste planter - mynte, nettle, elderbærblomstrer, calamusrot, lindenblomstrer, enebær. Blandingen helles i en 2-liters termos og helles til toppen med kokende vann, får lov til å infusjonere i 4-5 timer. Drikk som vanlig te hele dagen.
  4. Urtete. De tar i like store deler tørket knuste planter - bjørnebær, løvetann, persilleblader, en hyrdepose, anisede frukter - og bland godt sammen. 6 ss av blandingen sovner i en 2-liters termos, hell kokende vann opp til toppen, insister 4-5 timer. De tar medisin i stedet for te hele dagen lang.

Disse effektive legemidlene brukes til å lindre betennelsesprosesser. Andre hjemmemedisiner vil bidra til å effektivt håndtere smerten som følger med sykdommen i den akutte perioden:

  1. Infusjon av medisinske urter. Bladene av bjørk, rytterne til herding og celandine, silverweed, enebær bær tas i like store mengder og blandes. 4 spiseskjeer av blandingen er plassert i en liter termos, hell kokende vann, insisterer 4-5 timer, deretter filter. Legemidlet er full før et måltid i 250 ml.
  2. Infusjon av vintergrønn. Dette middelet er ment å eliminere alvorlig smerte. 10 teskjeer av de tørkede knuste plantene plasseres i en liter termos og helles kokende vann. Insister 4-5 timer, drikk 50 ml tre ganger om dagen.
  3. Infusjon av medisinske urter. De tar i like store mengder tørket knuste planter - blomster av skum, skudd av horsetail og lingonberry blader, blandet. 2 ss av samlingen hell 200 ml kokende vann, insister 30 minutter. Forbered infusjonen på sen ettermiddag, drikk før sengetid. Legemidlet effektivt fjerner smerten og gir en mulighet til å slappe av.

Hjemmet medisiner basert på honning og bi-produkter har bevist seg i den komplekse terapien. Flere oppskrifter for å hjelpe deg med å håndtere sykdommen raskt:

  1. Stearinlys basert på propolis. 5 g bie lim blir grundig knust, tilsett 3 g bikemel og lard, som tidligere er smeltet. Rør til en homogen pastaaktig konsistens. Stearinlys er dannet av massen, som hver er pakket inn i plastfolie og plassert i kjøleskap. Stearinlys satt rektalt før sengetid. For å lette innføringen, er stearinlyset smurt med olivenolje eller rosehip olje før bruk.
  2. Salve på grunnlag av propolis. Tørkede medisinplanter (løvetann, devyasil, burdock, sorrel, purre, cikoria og marshkalamus) er tatt i 10 g. Råvarer blir malt i pulver, blandet med propolis, deretter støpt bar, som er plassert i kjøleskapet. Før du bruker en liten mengde sjetonger fra baren, blandet med smeltet andetfett. Salvefett ømme flekker. Legemidlet eliminerer smerte og har en utbredt antiinflammatorisk effekt.

Behandling av betennelser som forekommer i vev av epididymis med folkemidlene, øker effektiviteten av medisinering. Men før du bruker resept, er det bedre å konsultere legen din. Selvmedisinering kan føre til forverring.

Inflammasjon av epididymiene hos menn

Inflammasjon av epididymis hos menn i medisin kalles epididymitt. Sykdommen påvirker reproduksjonssystemet og påvirkes av en lesjon av epididymis. Det inflammatoriske fenomenet dannes ved infeksjon av den langsgående buede tubule, som produserer seminalvæske. Sperma beveger seg langs epididymis fra testiklene inn i urinkanalen. Overført smittsomme sykdommer - influensa, ondt i halsen, kald infeksjon, lungebetennelse kan gi en slik komplikasjon som epididymitt.

Årsaker til sykdom

Inflammasjon i epididymis begynner etter penetrering av encellede organismer. For eksempel faller et stort antall stafylokokker, streptokokker inn i denne delen av prostata og urinrøret.

Vanlige patogener av sykdommen:

  • akutte eller kroniske sykdommer i genitourinary system - urethritt, vesiculitt, prostatitt;
  • skader på de mannlige ytre kjønnsorganene (skrotum, perineum), små bekken;
  • blodstasis i bekkenområdet;
  • Tidligere smittsomme sykdommer: syfilis, gonoré, klamydia;
  • kirurgisk operasjon eller plassering av et kateter i blæren;
  • ikke-bakteriell opprinnelse på grunn av urin som kommer inn i deferentkanalen og forårsaker irritasjon (dette er tilfelle i hærene når rekrutterer tog i lang tid med full blære).

Symptomer på betennelse

Menn bør være oppmerksom på smerte i pungen. Ved undersøkelse kan du se rødt hud og hevelse, og palpasjon er svært smertefullt. Inflammasjon av epididymis i venstre testikkel utvider smerte i venstre del av pungen. Lignende symptomer vil oppstå på høyre side. Begynnelsen av prosessen med betennelse i epididymis hos menn:

Kroppstemperaturen øker dramatisk

  • Smerte av skjære karakter, som gir nedre rygg og lysken området.
  • Skrotumet øker i størrelse, har en rød fargetone.
  • Økende smerte i skrotet mens du går.
  • Den epididymis er hovent og vanskelig å ta på.
  • Skrotum og testikler blir betent som sykdommen utvikler seg.
  • Ødemet i testis skallet utvikler seg.
  • Øyeblikkelig økning i kroppstemperatur, det er generell ubehag, kulderystelser.
  • Testene svulmer, hvorpå hyperemi oppstår.

Hvis det er tegn på epididymitt, bør du kontakte medisinsk klinikk for riktig diagnose og riktig behandling. Sen behandling og å ignorere sykdommen fremkaller betennelse i testikkel og utvikling av en akutt sykdom kalt orchitis. Neste trinn er suppuration av epididymis hos menn. Hvis sykdommen ikke behandles i tide, er det risiko for infertilitet. Fra infeksjon i selve testisene, blir stabiliteten i spermereproduksjonen redusert.

Våre lesere anbefaler

Vår vanlige leser ble kvitt PROSTATITIS en effektiv metode. Han sjekket det på seg selv - resultatet er 100% - fullstendig avhending av prostatitt. Dette er et naturlig middel basert på honning. Vi sjekket metoden og bestemte oss for å anbefale det til deg. Resultatet er raskt. EFFEKTIV METODE.

Virkning av epididymitt på fruktbarhet

Inflammasjon av epididymis sett på bildet, dannes etter penetrasjon av mikroorganismer fra andre steder i urinorganene. Når bakterier går inn i appendagen, reduseres spermatets kvalitet og som et resultat manifestasjonen av en reduksjon i mannlig fruktbarhet.

Testiklene produserer sæd, hvoretter de kommer inn i appendagen som fortsatt er umoden. Etter modning passerer sædene inn i vas-deferensene og i utløpsperioden er det en utløsning gjennom urinrøret.

Betennelse av epididymis

diagnostikk

Ved første besøk samler legen informasjon om pasientens intime sfære, gjennomfører en fysisk undersøkelse og skriver ut en henvisning til tester. Ved utlevering av diagnosen overgivelse:

  • urin laboratorietester - generell og bakteriell. De innsamlede prøvene (om nødvendig) kontrolleres for tilstedeværelse av sykdommer som er seksuelt overførte;
  • Ultralyd eller nukleær skanning av indre organer;
  • en test av uttørringer samlet fra urinrøret vil bidra til å oppdage tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon.

terapi

Infeksjon av epididymis hos menn oppstår i kronisk eller akutt form. Det er på utviklingen av sykdommen, avhenger av metoden for terapeutiske metoder (pasient eller ambulant). Hospitalisering av personen er nødvendig bare i tilfeller av utvikling av komplikasjoner av sykdommen. Behandlingsperioden inkluderer overholdelse av sengestøtten, dette vil sikre skrotets immobilitet. Behandling av betennelse krever overholdelse av diett. Det er nødvendig å fjerne krydret, fett, stekt, salt mat og alkohol fra kostholdet. Drikk rikelig med vann og helbredende ekstrakter fra medisinske avgifter.

Seng hvil og bruk av en dressing for å opprettholde skrotum - suspensor er obligatorisk. Viser kjølebrems under pungen. Fysiske overspenninger må unngås.

Ikke bruk varme komprimerer - det truer å skade sperma.

Legemidler til behandling av epididymitt

Den viktigste oppgaven med terapi er eliminering av infeksjoner ved hjelp av antibakterielle legemidler. Type antibiotika er valgt individuelt (avhengig av hva som provoserte sykdommen). En kombinert behandling av flere typer antibiotika (bredt og smalt spekter av virkning) brukes.

Kirurgisk inngrep

Inflammasjon av epididymis, som krever kirurgisk behandling, er foreskrevet i tilfelle når det antibakterielle terapisystemet ikke hjalp. Utviklingen av pusakkumulasjonsprosessen hos en mann fjernes ved disseksjon og drenering med to typer operasjoner:

  • Epididimektomi - Kirurgen gjør et lite snitt på pungen for å aksessere den berørte delen av epididymiene;
  • Vasektomi - operasjonen av ligering av vas deferensene. For å forhindre ytterligere inntrengning av væske- og unicellulære organismer inn i epididymis.

Disse operative tiltakene krever ikke sykehusopphold, de er laget under lokalbedøvelse. Gjenopprettingstiden bør finne sted i hvilemodus. Det anbefales ikke å løfte tunge gjenstander, fysisk aktivitet. Under rehabilitering bør du forlate sport og sex.

Intimt liv med epididymitt

Denne sykdommen rammer menn i ung alder som trenger intim intimitet. Er det imidlertid mulig å ha sex med epididymitt? Legene anbefalte enstemmig å utsette det aktive seksuelle livet, fordi enhver seksuell kontakt forårsaker en følelse av smerte.

Når naturlige instinkter har oppstått, og mannen føler at han er å gjenopprette, er seksuell kontakt mulig under bruk av kondom.

Tradisjonelle terapimetoder

Med manifestasjon av betennelse inkluderer tradisjonell medisin eliminering av smerte og eliminering av infeksjoner. I den akutte tilstanden av sykdommen, når smerte syndromet er sterkt uttalt, er det nødvendig å engasjere seg i anestesi. Typer effektive medisinske avkok av urter:

  • Bjørkblader (nødvendig for å male friskt eller tørket).
  • Stalnik (rot).
  • Celandine (root).
  • Goose Potentilla.
  • Juniper (frukt).

Alle disse urte ingrediensene er blandet i samme proporsjoner. En blanding av urter - 4 ss. skjeer helle en liter kokende vann (det er bedre å gjøre det i en termos). Etter at kjøttboden har avkjølt, kan du drikke den - 1 kopp (200 ml) før du spiser. Honning eller sitron er lagt til den helbredende drikke etter smak.

Folk oppskrifter for å redusere betennelse

Når alvorlige smerte symptomer har gått, bør du fortsette til scenen av langvarig terapi ved hjelp av folk oppskrifter. Ved kronisk betennelse i epididymis, brukes antiinflammatoriske dekoder:

  • Bland tørket Mint, Nisse, Luft (rot), Elderbær (blomster), Linden og Juniperblomster. Urter er tatt på 1 ts., Hellt to liter kokende vann. Denne buljongen bør erstatte bruken av vanlig te eller kaffe.
  • Bland i like deler anis (frukt), persille, gress, hyrdebag, løvetann, bjørnebær. Tar 6 ss. spiseskjeer av blandingen og helles to liter kokende vann. Konsumere på samme måte, erstatte daglige drikker.
  • Bland birkeblader, Juniper (frukt), Potentilla gås. Ta 4 ss. skje blanding, sett i en termos og hell en liter kokende vann. Ta 150-200 ml (en halv kopp) tre ganger om dagen.

Hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig å konsultere en lege, kan en mann som lider av betennelse i epididymis bruke Vishnevsky's salve. Legemidlet brukes til å forhindre dannelse av pus og bidrar til å oppløse betennelse.

konklusjon

Forebyggende metoder for betennelse i epididymene hos menn består i behandling av akutte og kroniske former for betennelse og sykdommer i det genitourinære systemet. Den akutte typen av epididymitt er lett herdbar, forutsatt at sykdommen er diagnostisert tidlig. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, kan det oppstå ubehagelige komplikasjoner:

  • patologi vil bli kronisk. I epididymiene utvikles irreversible prosesser som forstyrrer aktiviteten av vas deferens, som igjen fører til infertilitet;
  • infeksjonen sprer seg til testikkel og behandling av medisiner blir ineffektiv som et resultat av hvilket kirurgisk inngrep er nødvendig.

Med minimal gjetning på diagnosen epididymitt, bør man kontakte medisinsk klinikk. Du må være oppmerksom på din mannlige helse.

Har du alvorlige problemer med potensialet?

Allerede prøvd mange verktøy og ingenting hjulpet? Disse symptomene er kjent for deg førstehånds bruk:

  • treg ereksjon;
  • mangel på lyst;
  • seksuell dysfunksjon.

Den eneste måten er kirurgi? Vent og ikke handle etter radikale metoder. Forøkt økning MULIG! Følg lenken og finn ut hvordan eksperter anbefaler behandling.

Inflammasjon av epididymiene hos menn

På en annen måte kalles betennelsen av epididymis hos en mann epididymitt. Vedleggene er kanalene som ligger over og bak hver testikkel. De er utformet for å fremme seminalvæske i ferd med modning og sekresjon under utløsning. Inflammasjon av vedleggene er fulle av alvorlige konsekvenser, som ufruktbarhet. Hva utvikler epididymitt, hvordan å kurere det og er det mulig å forebygge sykdommen?

Årsaker til betennelse

Epididymitt er vanlig hos pasienter i alle aldre, men oftest forekommer hos menn eldre enn 20 år. Årsaken er enkel - den hyppigste inngangsruten for en infeksjon som forårsaker en betennelsesprosess er ubeskyttet sex. De mest "populære" mikroorganismer:

  1. E. coli;
  2. kokker;
  3. blå pus bacillus;
  4. klamydia.

I noen tilfeller penetrerer patogen mikroflora epididymis gjennom blodet i andre sykdommer som ikke er forbundet med det urogenitale systemet. Disse inkluderer tuberkulose, gonoré, parotitt (kusma), blærebetennelse.

I noen tilfeller oppstår den inflammatoriske prosessen på grunn av sykdommer som ikke er forårsaket av infeksjoner, men patologiske prosesser i kroppen. En av disse plager er blærekreft. Også, godartede neoplasmer av prostata og traumatiske skader av testene fører til epididymitt. Nøye sjeldnere fører noen kirurgiske operasjoner til betennelse i vedleggene, hvorav den farligste er vasektomi.

Hos barn er årsakene noe annerledes. Infeksiøs infeksjon oppstår vanligvis før fødselen:

  • fra moren (hvis hun har ubeskyttet sex under graviditet);
  • ved fødselen (vertikal infeksjonsvei).

Pediatriske pasienter får vanligvis betennelse i epididymis på grunn av seksuelt overførbare infeksjoner.

Pasienter i alle aldre har maksimal risiko hvis immuniteten etterlater seg mye å være ønsket, for eksempel ved hypovitaminose (mangel på vitaminer).

symptomer

En slik betennelsesprosess kan ikke gå ubemerket. De første tegnene på sykdommen vises innen få timer etter infeksjon, og hver time ser de lysere ut, noe som gir mannen mye ulempe. For det første vil pasienten oppleve følgende symptomer:

  1. feber,
  2. økt temperatur på inflammet testikkel;
  3. skrotet svulmer opp, blir hovent;
  4. den berørte testikkel er sår;
  5. lavere smerter forekommer i magen;
  6. brennende og smerte ved urinering;
  7. urinrøret utslipp med en ubehagelig lukt;
  8. generell svakhet, kvalme
  9. seksuell tilbøyelighet faller skarpt;
  10. styrke svekket;
  11. samleie gir mer ubehag enn glede, smerte, spesielt under utløsning.

I tilfeller hvor smerter i testiklene ikke vises umiddelbart (dette skjer, om enn sjelden), klandrer pasienten sykdommen for kaldt og spilder tid som kreves for behandling. Hvis det er mistanke om epididymitt, men det er ingen åpenbare symptomer, følg skrotumet - hvis betennelse starter, vil det vise seg å være hovent og fortykket, og dette er allerede et klart symptom på sykdommen i spørsmålet.

I de fleste tilfeller forsvinner symptomene etter 5 dager, litt mindre - i 3-4. Pasientene er glade, de tror at epididymitt har gått. Feilen kan være for dyrt - sykdommen har ikke gått hvor som helst, det er bare blitt en kronisk form. Faren på samme tid øker mange ganger - de inflammatoriske prosessene utvikler seg raskere og raskere, og mangelen på symptomer "hemmer" behandlingen. Som følge av dette står pasientene ofte overfor alvorlige komplikasjoner.

Den kroniske formen er noen ganger "supplert" med forverringer, det vil si en abrupt tilbakevending av symptomene. Vanligvis er skiltene:

  • temperaturen stiger til 39 grader og høyere;
  • smerte blir uutholdelig;
  • kvalme, oppkast og andre tegn på beruselse plager pasienten;
  • fokuset på betennelse svulmer og blir veldig tett.

Teoretisk sett kan alt dette ende vel, og forverringen vil passere seg selv. Men risikoen er ikke verdt det, kontakt lege.

Diagnose av betennelse i epididymis

Hvis symptomene beskrevet ovenfor forekommer, må du ikke gå til terapeuten, men direkte til urologen. Muntlig spørre pasienten om fullstendige konklusjoner hjelper ikke, så historien forblir et mindre diagnostisk tiltak, om enn en obligatorisk. Umiddelbart etter innhenting av informasjonen utføres en rektal undersøkelse. Dens oppgave er å utelukke eller bekrefte sykdommer som prostatitt og adenom. Disse sykdommene er hyppige følgesvenner av epididymitt, så noen ganger er behandlingen komplisert.

Følgende er analysene:

  1. urin (forekomsten av leukocytter indikerer patologien til det genitourinære systemet);
  2. sperm (resultatene er de samme - hvis det er leukocytter, så er det en sykdom);
  3. Blod (hvis leukocytter er forhøyet, har epididymitt en bakteriell opprinnelse, og hvis de senkes, er naturen til sykdommen viral).

Spermogram er svært viktig ved diagnosen av seksuelt overførbare infeksjoner. I denne artikkelen kan du finne ut når det er nødvendig å ta en analyse og hvordan å dechifisere resultatet?

Etter å ha bekreftet tilstedeværelsen av sykdommen, foreskriver legene en biokjemisk blodprøve, samt bakteriologisk analyse av urin og sæd. Deres oppgave er å etablere en spesifikk årsakssag til sykdommen, behandling er umulig uten denne informasjonen.

I noen tilfeller er instrumentelle diagnostiske tiltak tildelt. Vanligvis er de nødvendige hvis du mistenker begynnelsen på utviklingen av komplikasjoner, så vel som i tilfeller der testene ikke kunne gi spesialisten et komplett bilde av pasientens helsetilstand:

  1. USA. Ultralyd gjør det mulig å fastslå naturen til nederlaget til det urogenitale systemet. Det viser godt faktumet av sykdommens tilstedeværelse, men ikke bare i første fase - det er ikke i stand til å oppdage svært små vesikler (akkumulasjoner) av ultralydspus.
  2. MR. Tildel ganske sjelden, påvirker de høye kostnadene ved forskning. Metoden er veldig informativ, gir et komplett bilde av testikelstatens tilstand og vedlegg.

Vær oppmerksom på at slike diagnostiske metoder som "bestemorens sønn fra gården også hadde det" fører til ubehagelige konsekvenser. Så hvis du mistenker betennelse i epididymiene, er det et presserende behov å løpe til sykehuset, og ikke å høre på råd fra naboer.

Behandling av betennelse i epididymis

Behandling av sykdommen er gjort hjemme, innlegging av sykehus er bare nødvendig når det oppstår komplikasjoner eller med en svært dårlig tilstand av pasientens helse. Selv før du tar medisinen (du kan ikke klare det), bør du opprette "rette" forhold for pasienten og testiklene hans:

  1. strenge sengestil;
  2. kontrollert væskeinntak (vanligvis ordinerer legen drikkeforløpet, men for en voksen mann som ligger i sengen hviler den daglige mengden vann fra 2,2 liter til 3 liter avhengig av kroppsvekt);
  3. Skrotum skal være immobile, og ideelt sett litt hevet.

For å oppfylle den sistnevnte tilstanden, kan du trenge spesielle klær, selv om de vanligvis klarer seg med et enkelt håndkle (mykt) rullet inn i en vals.

Deretter begynner medikamentterapi. Et sett med stoffer er avhengig av arten av epididymitt. Hvis sykdommen er forårsaket av kjønnsinfeksjoner, er følgende medisiner foreskrevet:

  • Rocephin (koster 500 rubler);
  • Ceftriaxon (prisendringer avhengig av form for utløsning og dosering - 50-700 rubler);
  • Azitromycin (koster opptil 200 rubler);
  • Doxycyklin (koster ca 30 rubler).

Vanligvis blir stoffene tatt i et kompleks, det er meningsløst å drikke dem separat. Hvor nøyaktig å kombinere de angitte legemidlene - legen vil si.

Hvis infeksjonen som forårsaket betennelsen i epididymis ikke er seksuell, så er stoffet forskjellig:

  1. Trimethoprim (koster ca 100 rubler);
  2. Ciprofloxacin (koster 80 rubler);
  3. Levofloxacin (kostnaden kan være opptil 500 rubler, men vanligvis billigere, spesielt når du kjøper via Internett).

Behandlingsforløpet med disse legemidlene er vanligvis 14 dager. Ved bruk av narkotika mot kjønnsinfeksjon reduseres kurset til 5 dager. I noen situasjoner er disse betingelsene justert av legen, alt avhenger av pasientens egenskaper og den patogene mikrofloraen som "lever" i kroppen.

I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi:

  • punktering av pungen (ineffektiv);
  • hakk (mer egnet for diagnose enn for behandling, da det ikke eliminerer betennelse, og særlig årsaken);
  • fullstendig eller delvis fjerning av vedlegget.

Sistnevnte metode brukes ekstremt sjelden, siden risikoen for komplikasjoner er høy, og i tillegg reduseres sjansen for en fullstendig restaurering av funksjonaliteten til reproduktive systemet etter betennelse kraftig.

Etter å ha fullført medisinering, foreskrives pasienten vitaminkomplekser, samt midler for å opprettholde den naturlige mikrofloraen i tarmen og kjønnsorganene. I tillegg anbefales det å gjennomgå et elektroforeseforløp.

Konsekvenser og komplikasjoner av epididymitt

Hvis en mann med epididymitt spurte seg i tide for medisinsk hjelp, så er sjansen for komplikasjoner minimal, sykdommen kan lett behandles. Sen behandling på sykehuset kan utvikle følgende komplikasjoner:

  1. en abscess;
  2. fistler i pungen;
  3. sirkulasjonsforstyrrelser i skrotumet;
  4. epididymo-orchitis (farlig med infertilitet);
  5. redusert styrke;
  6. slippe i seksuell tiltrekning.

Den største fare for epididymitt er infertilitet. Årsaken til det blir en smittsom lesjon av sæd, samt nederlaget til tubulene. Som et resultat kan sædematerialet ikke fullt ut modne og skille seg helt ut.

Alle konsekvenser og komplikasjoner av betennelse i epididymis behandles i lang tid og vanskelig. Ofte mister en mann for livet evnen til å bli barn. For å unngå denne vanskeligheten er det nok å gjennomgå en diagnose og terapeutisk kurs ved de første symptomene på epididymitt. Ta vare på deg selv og dine kjære!

Du kan også se på en video hvor andrologen vil fortelle deg om symptomene på betennelse i epididymis, hvilke sykdommer kan du se?

Inflammasjon av vedleggene i menns symptomer og behandling

Den inflammatoriske prosessen som omgir epididymis kalles epididymitt. Den mest utsatt for sykdommen menn i alderen 20-40 år. Oftest utvikler den seg på den ene siden. Epididymitt forårsaker smerte og redusert fruktbarhet, spesielt hvis den patologiske prosessen sprer seg til testiklene. Tenk på de viktigste symptomene og behandlingen av betennelse i appendagen hos menn.

Generell informasjon

Den epididymis (epididymis) er en lang smal kanal plassert over testikkel. Den er designet for modning og opphopning av sæd. På tidspunktet for utløsning fra epididymis, går kjønnceller inn i deferentkanalen.

Inflammasjon av vedleggene hos menn utvikles som følge av penetrasjon av smittsomme stoffer i dem: bakterier, virus, sopp. Sykdommen kan føre til:

  • urogenitale kroniske inflammatoriske prosesser - prostatitt, uretritt, vesikulitt;
  • smittsomme sykdommer - ondt i halsen, influensa, tuberkulose, lungebetennelse, parotitt, scarlet feber;
  • seksuelt overførbare sykdommer - gonoré, syfilis, klamydia.

Fra patologiske foci blir mikrober introdusert i epididymis med strømmen av blod og lymf. I tillegg er bekkenskader, sterilisering, blærekateterisering og langvarig uoverensstemmelse for urinering forutsetninger for betennelse i vedleggene.

Klinisk bilde

Epididymitt kan forekomme i akutt eller kronisk form. I det første tilfellet varer sykdommen 5-14 dager.

I området av den berørte testikelen kan en forstørret, tett og smertefull appendage følges.
Den kroniske formen av epididymitt utvikles dersom adekvat behandling av den akutte fasen ikke er implementert. Den er preget av periodisk endring av to perioder:

  • remisjon - symptomene er helt fraværende;
  • forverring - en mann føler seg lite ubehag i pungen.

Tegn på komplikasjoner

Hvis det ikke foreligger behandling, kan akutt epididymitt føre til betennelse eller abscess i testikler, infeksjon av spermatisk ledd (funiculitt) og vas deferens (defentinitt) og suppuration av epididymis.

  • dannelsen av purulent foci - en skarp forverring i helse, hypertermi, alvorlig smerte i skrotumet;
  • orchitis (inflammasjon av testiklene) - en økning i testis, forsvinden av grensen mellom den og appendagen, rødhet i huden, ubehag i lysken;
  • deferentitt - sædkanalen er følt som en tykk og smertefull ledning;
  • fenikulitt - spermatisk ledning er komprimert, mens han palperer, opplever mannen ubehag.

Når betennelse i appendages og orchitis i en tenåring mot en bakgrunn av parotitt, er testikelatrofi og infertilitet mulig.

Som et resultat danner epididymitt i kanalen en tett infiltrering. Hvis det ikke er behandling, og sykdommen blir kronisk, vil et arr oppstå på stedet. Periodiske eksacerbasjoner av den inflammatoriske prosessen fremkaller en fibrøs regenerering av epididymis, det vil si erstatning av epitelvevet med bindevev.
Ardann fører til obstruktiv obstruksjon av epididymis. I tillegg påvirker betennelse prosessen med modning av sæd. Hvis begge bilagene påvirkes, vil mannen ha symptomer på infertilitet.

Antibiotisk terapi

Diagnose og behandling av epididymitt utføres av en urolog eller andrologist på poliklinisk basis. Pasienten er kun sykehus når komplikasjoner utvikler seg.
Under undersøkelsen er årsakene til sykdommen etablert.

Bilde av Mister GC på FreeDigitalPhotos.net

  • visuell inspeksjon og palpasjon av skrotumet;
  • Ultralyd av kjønnsorganene;
  • bakteriologiske blodprøver, urin, smøring fra urinrøret, utslipp fra prostata.

Basert på de oppnådde diagnostiske dataene, er medisinsk behandling foreskrevet. I de fleste tilfeller er antibiotika foreskrevet for å stoppe infeksjonsprosessen. Legemidlet er valgt avhengig av følsomheten til patogenet identifisert under testene. Følgende grupper av stoffer er mest brukte:

  • fluorokinoloner (ofloxacin);
  • tetracykliner (doxycyklin);
  • makrolider (klaritromycin).

Dosering av legemidler og behandlingsvarighet bestemmes individuelt. Noen ganger brukes kombinasjoner av antibiotika. Gjennomsnittlig behandling varer 14 dager.

Andre områder av konservativ hjelp

For å lindre symptomene på betennelse i vedleggene, brukes:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i form av tabletter og rektal suppositorier;
  • overlegg på området av skrotet dressing med is, som er festet til beltet;
  • med alvorlig smerte - injeksjon av novokain eller lidokain i det berørte området (blokkering);
  • enzymer, vitaminkomplekser;
  • immunstimulerende.

I den akutte perioden bør pasienten følge følgende anbefalinger:

  • å overholde sengen hvile, mens skrotum er ønskelig å heve ved å legge et håndkle;
  • Bruk tett smelte eller suspensor;
  • ekskludere krydret, fett, stekt mat, og også alkohol;
  • konsumere en stor mengde væske (vann, urtete);
  • avstå fra intimitet.

På gjenopprettingsstadiet etter epididymitt blir fysioterapi anvendt: urtebad, oppvarmingskompresser, laserterapi og så videre. De bidrar til å forbedre blodstrømmen i kjønnsorganene og forhindre utviklingen av arrprosessen.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling av betennelser i vedleggene indikeres ved forekomst av purulent foci eller manglende konservativ behandling. Når en abscess utvikler seg, åpnes den og pusen fjernes.

Andre operasjonsområder:

  1. Reseksjon - utrydding av en del av vedlegget. Det utføres med en begrenset inflammatorisk og purulent prosess.
  2. Epididimektomi - fjerning av hele appendagen. Det utføres i tilfelle det generelle nederlaget.
  3. Orchiectomy - excision av testikkel. Det praktiseres med nekrose eller purulent fusjon.

Som regel utføres operasjoner under lokalbedøvelse på en minimal invasiv måte - gjennom små snitt i skrotområdet. Gjenoppretting etter dem oppstår relativt raskt. Innen 2-3 uker bør avstå fra tung fysisk anstrengelse og sex. Hvis ett egg og / eller en appendage fjernes fra en tenåring eller en voksen mann, blir fruktbarheten bevaret.

Epididymitt - en sykdom som oppstår på grunn av infeksjon av epididymis og er ledsaget av alvorlig smerte. Det er farlig at det kan føre til abscess og betennelse i testikkel. Ved søknad om hjelp i et tidlig stadium stoppes infeksjonsprosessen ved hjelp av antibiotika. Hvis behandlingen starter sent, kan det være nødvendig å fjerne testiklene sammen med vedlegget.

Symptomer på betennelse i epididymene hos menn: diagnose og behandling

Den epididymis er en smal kanal hvor den modnes, akkumuleres og langs hvilken frøet beveger seg. Vedleggene er plassert bak og over hver testikkel. Inflammasjon av epididymis hos menn kalles epididymitt. Sykdommen kan forekomme i ulike aldre, oftest utvikler den seg i perioden fra 20 til 40 år.

årsaker

Forekomsten av betennelse i testiklens epididymis hos menn kan skyldes ulike faktorer:

  • penetrasjon gjennom urinrøret i epididymis av infeksjoner og bakterier (Escherichia coli, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Enterococci, Klebsiella, Pseudomonas, Chlamydia, Gonococci)
  • gonoré, urogenitalt klamydia, syfilis
  • tuberkulose
  • kroniske inflammatoriske sykdommer i det urogenitale systemet (prostatitt, uretitt, vesikulitt)
  • tidligere infeksjonssykdommer (influensa, ondt i halsen, lungebetennelse, rubella, viral parotitt)
  • skader av bekkenet, perineum, skrotum (føre til stillestående prosesser i bekkenområdet)
  • kjøling
  • kirurgi for å fjerne eller bandasje vas deferens, andre kirurgiske inngrep i pungen
  • blærekateterisering
  • urin inn i spermkanalen
  • stress, overarbeid, svekkelse av immunitet

symptomer

Infeksjon av epididymis hos menn kan være kronisk og akutt. Akutt betennelse er ledsaget av følgende symptomer:

  • smerte under samleie, ejakulasjon
  • smerter i skrotet, som kan strekke seg til lysken, underlivet, sakrum, nedre rygg
  • smerte og brenning ved urinering
  • ubehag i pungen
  • blødning i sæd, utslipp fra urinrøret
  • generell svakhet, redusert appetitt, hodepine
  • hevelse i skrotet, dannelse av hevelse
  • feber i skrotet og hele kroppen
  • erytem i skrotens hud
  • redusert kjørevern
  • konsolidering, økning i vedlegget, smerte på palpasjon

I kronisk form av sykdommen er det observert en økning i epididymis, og smerten er ubetydelig og er ikke akutt, men vondt i naturen. Det er smertefullhet av vedlegget, det er komprimert og dets separasjon fra testiklen er tydelig synlig. Endringer i huden blir ikke observert. Pasienten har ingen økning i kroppstemperaturen, eller den er subfebril.

diagnostikk

Undersøkelse og diagnose av epididymitt produserer en lege urolog. En av de mest effektive metodene for å oppdage en sykdom er palpasjon, hvor en økning i størrelsen på appendagen og ømheten når den berøres er bestemt. For å skille mellom sykdommen, er det nødvendig å intervjue pasienten og analysere alle klager, samt å utnevne flere undersøkelser.

Omfattende diagnose inkluderer følgende studier:

  • blodprøve for tumormarkører
  • urin, urinrørutslett (generell analyse, bakteriologisk kultur og cytologi)
  • ejakulasjonsanalyse
  • biopsi (om nødvendig differensiering med svulster og tuberkuløs epididymitt)
  • diaphanoscopy
  • doppler sonografi
  • fullfør blodtall
  • røntgenundersøkelse
  • ultralyd

behandling

Terapi kan være poliklinisk. Sykehusinnleggelse er bare indikert for alvorlig sykdomssykdom. Pasienter anbefalte sengestøtte, unngå fysisk anstrengelse. Behandlingsforløpet omfatter medisinbehandling, fysioterapi, tar enzympreparasjoner, vitaminer. Hvis komplikasjoner som suppuration av epididymis oppstår, er kirurgisk inngrep nødvendig.

Medikamentterapi innebærer å ta antibiotika, hvorav valg forekommer empirisk, gitt pasientens alder og tilgjengelige infeksjoner. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes også (Celebrex, diklofenak). Mekanismen for deres handling gjør det mulig å redusere inflammatorisk ødem, redusere smerte, for å starte reverserte prosesser av betennelse.

Ved alvorlig smerte foreskrevet blokkering av spermatisk ledning. For dette formål brukes lokalbedøvelse (Prilocain, Lidocaine). Dette reduserer smerte.

Terapi bør ledsages av å ha på seg et støttebånd som er festet til beltet. Det er mulig å sette is i en bandasje (bidrar til å lindre smerter og betennelser). Bruk av dressing letter blodstrømmen og lymfestrømmen i pungen.

Den operative behandlingsmetoden består i å åpne og fjerne pus fra en abscess, delvis (eller fullstendig) å fjerne epididymis.

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder inkluderer elektroforese, laserterapi. Etter å ha lindret symptomene og forbedret pasientens tilstand anbefales refleksbehandling og balneologiske prosedyrer.

Bruk av vitaminer gjør det mulig å opprettholde og stimulere immunforsvaret, noe som fører til en akselerasjon av helbredelsesprosessen.

Det er også tradisjonelle metoder for behandling av inflammasjon av epididymis hos menn. Slike metoder er mest effektive i det kroniske løpet av sykdommen.

Det anbefales å utføre sudorifiserte prosedyrer (stimulering av kraftig svette). Dette gjør at du kan aktivere og styrke funksjonen av binyrene, for å sikre normal produksjon av hormoner.

Det er nødvendig å gjennomføre en grundig oksidasjon av hele organismen, spesielt med hensyn til oksidasjon av områder av betennelse. Det er også nødvendig å produsere oppvarming ved hjelp av vannvarmere med planter (hovedkort, martinrot, yarrow, brennevin, kål, nese, søt kløver, kalgan).

Den generelle oksidasjonen av kroppen utføres ved hjelp av dekk og kvass fra de ovennevnte urter.

effekter

Epididymitt kan føre til farlige konsekvenser. Disse inkluderer utvikling av slike sykdommer:

  • Orchitis er en betennelse i testikkel. I epididymis er pus dannet. En abscess utvikler seg.
  • Sepsis - En infeksjon går inn i blodet, sprer seg gjennom kroppen.
  • Nekrose - dødsfall av testikkelvev på grunn av nedsatt blodtilførsel
  • Ufruktbarhet - når vedlegget blir betent, reduseres spermaproduksjonen, uførlighet og umulighet av at sæd kommer inn i appendagen, oppstår. Bilateral betennelse er mest farlig for fruktbarhet.

Redusert testosteronproduksjon - redusert seksuell lyst, en ereksjon er svekket, mengden magert kroppsmasse minker, effektiviteten minker.

forebygging

Det er mulig å forhindre utvikling av inflammasjon av epididymis, hvis du regelmessig gjennomgår en rutinemessig undersøkelse av en urolog, vær særlig oppmerksom på skrotet etter å ha liddesykdommer, skader i lyskeområdet. Det er også nødvendig å behandle kroniske sykdommer i urin og reproduktive systemer (prostatitt, kronisk uretitt) raskt. Det anbefales å opprettholde generell immunitet og holde seg til et balansert kosthold.

Epididymitt: Et delikat problem med alvorlige konsekvenser

Det mannlige reproduktive systemet er en delikat sfære i alle henseender. Patologiske endringer i noen av hennes organer gir en mann stor ubehag og truer alvorlige konsekvenser. En av de ekstremt ubehagelige sykdommene er epididymitt - betennelse av epididymis..

Patologisk beskrivelse

En av de viktigste organene i et reproduktive system av en mann er testiklene. Hver av dem har en appendage - epididymis, som bærer den viktigste funksjonen - modning og akkumulering av spermatozoa.

Det kan sies at vedleggene er et lager av sæd med mannlige kimceller klar for befruktning.

Betennelse av ett eller begge tilfeller kalles epididymitt. Sykdommen er fulle av et brudd på transport og bevaring av sæd, noe som kan føre til utvikling av infertilitet.

Ofte er patologi diagnostisert hos menn 20-40 år, imidlertid kan epididymitt forekomme tidligere eller senere. I unge menn fungerer bakterieflora som en provokatør for sykdommen, mens i babyene - en skade på skrotorganene.

Siden epididymis er tett festet til den bakre veggen av testiklene, kan prosessen spres og fortsette som orkiepididymitt, det vil si inflammasjon av epididymis sammen med selve testikelen. Infeksjonen kan også trenge gjennom prostata eller urinrør gjennom spermatkanalen.

Epididymitt er en inflammatorisk sykdom i epididymis, ofte av smittsom natur.

klassifisering

Sykdommen kan være akutt eller kronisk. Sistnevnte kan sies om den patologiske prosessen er til stede i lang tid - lenger enn seks måneder, mens de kliniske tegnene er mye svakere enn i den akutte fasen, som vanligvis varer 1-1,5 måneder og er vanligere.

Betennelse kan være ensidig eller påvirke begge tilfellene samtidig - for å være bilateral. Klinisk er epididymitt delt inn i serøs, purulent og infiltrativ.

Årsaker til sykdom

Vanligvis utvikler patologi som en komplikasjon:

  • kronisk inflammatorisk prosess i urinorganene:
    • vesikulitt (betennelse i de seminale vesikler);
    • prostatitt (betennelse i prostata);
    • uretritt (betennelse i urinrøret);
  • Vanlige infeksjoner:
    • SARS;
    • lungebetennelse;
    • sår hals, etc.

Mikroorganismer fra foci går inn i appendages gjennom lymfatisk eller sirkulasjonssystemet, fra det ytre miljøet trenger urinrøret inn.

De forårsakerne er oftest:

  • forskjellige kokker:
    • enterokokker;
    • streptokokker;
    • stafylokokker;
  • seksuelt overførte bakterier:
    • ureaplasma;
    • klamydia;
    • gonokokker;
    • mycoplasma;
    • blek spirochete;
    • Candida sopp;
  • tarmbakterier:
    • Enterobacter;
    • E. coli;
    • Klebsiella;
    • Proteus;
  • Mycobacterium tuberculosis.
Staphylococcus fungerer ofte som forårsakende middel til epididymitt.

Betennelse kan forårsake virus (vanligvis hos gutter) - herpes, influensa, kusma (kusma). Hos små barn blir epididymitt også ofte forårsaket av skrotens skade.

Hos voksne menn er en traumatisk effekt noen ganger forbundet med medisinske prosedyrer - kateterisering, bougienage (ved å introdusere spesialverktøy til diagnostiske eller terapeutiske formål) til urinrøret, cystoskopisk undersøkelse, samt kirurgiske inngrep, som adenomektomi (kirurgi for prostata adenom).

Utbruddet av epididymitt kan være forbundet med medisinske prosedyrer, inkludert uretroskopi.

Mindre vanlige kan infeksiøse nekrotiske faktorer føre til epididymitt:

  • vri vedleggets vedlegg - en slags "utvekst" på pedicle, som ofte oppstår i orgelens hodeområde. Dette fører til utvikling av en inflammatorisk reaksjon og provoserer påføring av en bakteriell infeksjon;
  • tilstand etter sterilisering (binding av vas deferensene), når spermatozoa kommer inn i kjønnskjertlene, akkumuleres der, uten å ha tid til å oppløse, blir introdusert i vevet av epididymis, noe som fører til utvikling av granulomatøs betennelse. Samtidig forekommer epididymitt i lang tid og reagerer dårlig på pågående antibiotikabehandling.
Torsjon av vedlegg av epididymis kan føre til betennelse i epididymis.

Ikke den siste rollen i utviklingen av sykdommen spilles av stagnasjon, det vil si overdreven blodfylling av kjønnsorganene og hindret utstrømning av venøst ​​blod fra spermatiske ledd og bekkenstrukturer. Årsakene til denne tilstanden kan være:

  • seksuelle overgrep;
  • hyppige ereksjoner uten etterfølgende samleie
  • avbrutt handlinger;
  • kronisk forstoppelse;
  • hemorroider;
  • lange klasser sykling.
Kronisk forstoppelse fører til stagnasjon i bekkenorganene, som kan føre til utvikling av betennelse i epididymis

De skiller kjemisk epididymitt - en sjelden patologi som oppstår ved retur av urin under sex med en overfylt blære. I sjeldnere tilfeller kan betennelse i vedlegget oppstå på grunn av langvarig inntak av visse stoffer, for eksempel Amiodarone.

Predisponerende faktorer kan også være:

  • nedsatt immunforsvar på grunn av kirurgiske inngrep eller alvorlige systemiske, endokrine, smittsomme sykdommer:
    • neoplasi;
    • diabetes;
    • hypotyreose;
    • hepatitt;
    • AIDS;
  • vanskeligheten av utløpet av urinen, noe som skaper forhold for reproduksjon av bakteriell flora:
    • strenge (innsnevring) av urinrøret;
    • prostata adenom;
  • de skadelige effektene av høye eller lave temperaturer;
  • konstant tretthet og stress;
  • mangel på vitaminer i kosten.

Hvordan gjør epididymitt

Det kliniske bildet av akutte og kroniske prosesser er forskjellig. Hver av variantene i løpet av epididymitt manifesterer seg i varierende grad av lokale og generelle tegn.

  • smerte er det viktigste symptomet på patologi. Avhengig av sykdommens form kan det være av forskjellig intensitet og lokalisering - fra et lite ubehag i skrotet til utbredt smerte i lysken, magen og lumbalområdet. Et slikt bredt spekter av ubehagelige opplevelser er på grunn av involvering av vev og strukturer i tilknytning til vedlegget til betennelsen, så vel som spesifisering av innervering (tilførsel av nerver til vevene) i den inngripende skrotzonen;
  • hevelse, hevelse av epididymis. Det er lett å føle, komprimert og spent. Ved vedlegg av orchitis (betennelse i selve testiklene) svulmer hele skrotet, blir jevnt, utvikler folding. Selv om skrotum er en pigmentert sone, er det lett å bestemme dens hyperemi, det vil si rødhet. Dette er spesielt merkbart hos gutter.
Skrotal smerte er et av hovedtegnene til epididymitt

  • høy feber Ved akutt betennelse, en økning til svært store tall (39-40 ° C) fra de første dagene av sykdommen;
  • forgiftning av kroppen. Det manifesteres av alvorlig svakhet, hodepine, tap av appetitt, sløvhet, kulderystelser, funksjonshemming.
Fra de første dagene av sykdommen er det tegn på generell forgiftning av kroppen.

Andre manifestasjoner kan observeres ved tilføyelse av komplikasjoner og med comorbiditeter:

  • sårhet under utløsning og vannlating
  • hemospermi - tilstedeværelsen av blod urenheter i ejakulatet;
  • utslipp fra urinrøret av en annen natur - serøs eller purulent.

Akutt betennelse har tre grader av alvorlighetsgrad:

  • lys (varer 1-3 dager);
  • gjennomsnittlig (4-6 dager);
  • tung (mer enn en uke).

Tabell - karakteristiske tegn på ulike former for epididymitt

  • uttalt, vanligvis ensidig, har et trekkkarakter, gi i lysken, perineum, underliv, nedre rygg, sakrum;
  • oppstår i ro og bli veldig intens under bevegelse (gå);
  • vokser fra begynnelsen av sykdommen og om et par dager når de maksimal intensitet;
  • kan i første omgang føles i underlivet eller i lysken, så kommer smerten ned i skrotet.
  • tilbakevendende svakt uttalt, vondt smerter i lysken eller skrotet, forverret av å gå og fysisk anstrengelse;
  • Noen ganger svakt gitt i nedre rygg, underliv.
  • observert under eksacerbasjon, i remisjon er fraværende.
  • Det er et uttalt ødem (vokser veldig raskt - innen 2-3 timer), en betydelig økning i størrelse;
  • Vedlegg svært smertefullt, selv når det er lett berørt, komprimert;
  • På grunn av akkumulering av inflammatorisk væske mellom testikulære membraner, kan testikulær ødem - hydrokele utvikle seg.
  • alvorlig hevelse er ikke observert;
  • appendage litt forstørret og anspent;
  • på følelsen sår, forverret.
  • forgiftnings manifestasjoner er ikke til stede eller de er ubetydelige;
  • En liten temperaturøkning opptil 37-38 ° C er mulig.
  • Det er stor risiko for at orchitis blir tatt opp og utviklingen av orkiepididymitt
  • deferentitt (betennelse i vasdeferensene), funikulitt (betennelse i spermatisk ledning) kan utvikle seg;
  • ofte er det purulente komplikasjoner - en abscess av epididymis, dannelsen av en purulent fistel i pungen;
  • Den akutte prosessen er løst ved dannelsen av et tett infiltrat i området av epididymis hale eller kropp, som senere kan erstattes av bindevev.
  • begge appendages er vanligvis påvirket;
  • en kronisk prosess kan være utfallet av akutt epididymitt eller oppstår fra spesifikke sykdommer som tuberkulose, gonoré, syfilis;
  • kronisk betennelse fører til fibrose (arrdannelse) av epididymis;
  • patologi kan ende med uhelbredelig sterilitet.

Video: epididymitt kombinert med orchitis

Diagnose av sykdommen

Det er veldig viktig å foreta en diagnose i tide, da dette gjør at du raskt kan begynne behandling og unngå alvorlige konsekvenser.

For en erfaren lege er det ikke vanskelig å bestemme betennelsen i epididymiene, siden det kliniske bildet er svært karakteristisk, selv om ca 7-8% av pasientene sendes til sykehuset med en falsk diagnose - forverring av nephritis eller et angrep av urolithiasis. Dette skyldes det faktum at ubehaget ofte utstråler til nedre rygg.

Diagnosen er laget av en urolog på grunnlag av pasientens undersøkelse, evalueringen av hans klager, dataene fra laboratorie- og maskinvareforskning. Viktig for differensialdiagnosen er et positivt symptom på Pren - smerten blir svakere hvis skrotet løftes fra siden av inflammert vedlegg. Økt smerte når man utfører en slik manipulasjon, antyder en mulig testikkeltorsjon.

Legen må gjennomføre en studie av prostatakjertelen gjennom rektal tilgang, noe som gjør det mulig å oppdage mulige årsaker til betennelse - adenom eller prostatitt. Det er svært viktig å ekskludere seksuelt overførbare infeksjoner.

For å finne årsaken til betennelse og foreskrive riktig behandling, bør urologen grundig undersøke pasienten.

Fra laboratoriemetoder er pasienten foreskrevet:

  • En blodprøve viser vanligvis:
    • høye nivåer av leukocytter (fra 8-12 x 10 9 med mild betennelse og opptil 20-25 x 10 9 og høyere i alvorlig grad) i tilfelle av en bakteriell infeksjon, taler deres lave innhold godt for tilstedeværelsen av virus;
    • En økning i antall monocytter kan indikere en spesifikk sykdom - brucellose, tuberkulose, etc.;
    • høy ESR (fra 10-20 mm / t i mild grad og mer enn 30 mm / t i alvorlig grad);
  • blodbiokjemi - viser en økning i nivået av gammaglobuliner, C-reaktivt protein, kreatinin med samtidig patologi av nyrene;
  • Klinisk analyse av urin - demonstrerer et høyt nivå av leukocytter, tilstedeværelsen av protein indikerer urinorganernes patologi;
  • semen analyse - et høyt nivå av leukocytter indikerer betennelse i de seminale vesikler og prostata.

For å identifisere patogenet, undersøk utslippet fra urinrøret, hemmeligheten til prostata, urin, semenmikroskopiske og bakteriologiske metoder. I det første tilfellet studeres det valgte materialet ved hjelp av et mikroskop. Den bakteriologiske metoden sår biomaterialet på spesielle næringsmedia etterfulgt av bestemmelse av mikroorganismen. Med samme formål kan man også anvende ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse) eller PCR (polymerasekjedereaksjon).

For å identifisere årsaksmidlet dyrkes biomaterialet på næringsmedium.

For å bekrefte diagnosen brukte instrumentelle metoder for undersøkelse av pasienten:

  • Testikulær ultralyd er en smertefri og rask diagnostisk metode. Det bidrar til å oppdage tegn på patologi: vedlegget er edematøst, strukturen er heterogen, det vaskulære mønsteret er uttalt, infiltrering av det omkringliggende vevet er tilstede, i en alvorlig grad - en betydelig økning i organet, fokaliseringen av desintegrasjon, hulrom med flytende innhold (abscesser);
  • MR i kjønnsorganer er den mest informative metoden, det bidrar til å bestemme sykdomsstadiet og vurdere de strukturelle endringene i vevene i vedlegget.

Patologi skiller seg fra slike sykdommer:

  • testikkel torsjon;
  • scrotal brokk;
  • hydrocele;
  • varicocele (åreknuter i testikkel og spermatisk ledning);
  • appendage cyste;
  • testikulær neoplasi.
Ultralyd av epididymis er utført for å vurdere de inflammatoriske forandringene i organet.

Patologisk behandling

En akutt prosess uten komplikasjoner kan behandles på poliklinisk basis, det vil si hjemme. Ved alvorlig betennelse, trusselen om alvorlige komplikasjoner, blir pasienten sendt til sykehuset.

I den akutte perioden anbefales det at du holder deg i sengen. For en betent scrotum er det behov for hvile og hevet stilling - dette oppnås ved hjelp av en suspensor, eller det syke organet er plassert på et opprullet håndkle. Denne situasjonen bidrar til å redusere betennelse og rask regenerering av skadede vev.

Suspensjon - en spesiell enhet som støtter det betente skrotet

I kostholdet til menn bør være lett fordøyelige matvarer, bør du fjerne krydret, fett, røkt, saltet, stekt mat fra dietten, inkludere mer grønnsaker og mye væske. Kule kompresser kan påføres i pungen i 1-1,5 timer, mens du tar pauser på 30 minutter.

medisiner

Medikamentterapi er hovedsakelig rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen som forårsaket inflammatorisk prosess. Pasienten anbefales å ta antibiotika, enzympreparater, vitaminer, smertestillende midler.

Antibakterielle og andre midler foreskrives under hensyntagen til det valgte patogenet. Hvis det ikke var mulig å bestemme mikroorganismen, blir stoffene valgt ut avhengig av egenskapene til den første patologiske prosessen:

  • med vanlige smittsomme sykdommer (tonsillitt, lungebetennelse) utnevnes:
    • penisillinpreparater:
      • Augmentin;
      • meticillin;
      • amoxicillin;
    • sulfanilamid medisiner (vanligvis foreskrevet for en uke, da, i henhold til indikasjoner, bytt til bredspektret antibakterielle stoffer):
      • sulfalen;
      • Bactrim;
      • Groseptol;
  • for urinveisinfeksjoner, influensa, anbefalte ARVI:
    • tetracyklin medisiner i kombinasjon med makrolider:
      • doksycyklin;
      • erytromycin;
      • azitromycin;
    • med alvorlig kurs - cefalosporiner 3 generasjoner:
      • Cefixime;
      • Cephalexin;
      • ceftriaxone;
  • med prostata adenom, nyresvikt, postoperativ epididymitt er nødvendig:
    • fluorokinolonmedikamenter:
      • levofloxacin;
      • norfloxacin;
      • ofloksacin;
    • Co-trimoxazol som et alternativ;
  • I tilfelle av epidemisk parotitt - Interferon alfa er foreskrevet gjennom hele uken.

For å eliminere det utprøvde smertesyndromet, blir pasienten utladet:

  • analgetika:
    • ketorolac;
    • naproxen;
    • Ketanov;
  • spasmolytika:
    • No-spa;
    • mebeverin;
  • Novocain blokkering utføres i henhold til indikasjoner.

For å forhindre sklerose av epididymis vev, foreskrives absorberbare stoffer, for eksempel Longidase suppositorier.

Behandling av kronisk prosess er mer fokusert på lokale effekter og fysioterapi. Med ineffektiviteten av narkotika, anbefales operasjonen - fjerning av orgel.

Fotogalleri: medisiner for behandling av inflammasjon av epididymis

Kirurgisk inngrep

Alvorlig sykdom med purulente komplikasjoner krever kirurgi. Drift anbefales i tilfelle av:

  • suppuration av orgelet;
  • abscess eller microabscesses av epididymis eller testikler;
  • mistanke om å vride vedlegg av epididymis;
  • Tilstedeværelsen av store smertefulle infiltrater som ikke er mottagelige for konservativ terapi;
  • akutt epididymoorchitis etter skade
  • Lang kronisk forløb av sykdommen med hyppige eksacerbasjoner.

Følgende typer operasjoner kan utføres:

  • fullstendig fjerning av organet (epididimektomi) under lokalbedøvelse. Det brukes til å forhindre nekrotisk nedbryting av vevene i epididymis, utviklingen av sepsis, inkludering i den inflammatoriske prosessen i den andre testikkel. Ulempen ved operasjonen er tapet av reproduktive kjerteles evne til å utføre sine funksjoner fullt ut;
  • reseksjon av en del av vedlegget for å eliminere det lokale suppurative fokuset uten å påvirke tilstøtende strukturer. Prosedyren er ikke alltid effektiv, er full av komplikasjoner og muligheten for gjentakelse;
  • punktering av pungen for å redusere trykket i det, redusere smerte, lindre betennelse. Prosedyren er effektiv i tilfelle av et begrenset område av betennelse;
  • fjerning av epididymis sammen med kjertelen (orchiektomi) i tilfelle abscess, tuberkulose eller testikulær neoplasma, alvorlig skade. En bilateral fjerningsoperasjon fører til tap av reproduktiv funksjon og evnen til å syntetisere testosteron. Postoperativ hormonbehandling er nødvendig;
  • metode for hakk for å åpne abscesser og testikulær dekompresjon. Prosedyren består i å påføre overflaten et vedlegg av kutt med en dybde på opptil 0,5 cm.
Ved tilføyelse av komplikasjoner må man ty til kirurgi - fjerning av epididymis

fysioterapi

Etter eliminering av den akutte prosessen foreskrives pasienten fysioterapeutiske prosedyrer:

  • UHF - for å aktivere lokal immunitet, lindre betennelse, lindre purulent prosess, akselerere regenerering;
  • diatermi - virkningen av vekselstrøm av høy frekvens for å forbedre blod og lymfesirkulasjon, stimulere fagocytose, metabolisme, anestesi.

Folkemetoder

Anti-inflammatorisk urte kosttilskudd kan bidra til rask gjenoppretting. Påfør planter isolert, uten medisiner, foreskrevet av lege, er ineffektiv.

Urtemedisin for å lindre betennelse:

  1. Juniper kjegler, blad av bjørk, rot av harrow og whiteweed bør tas i samme proporsjoner.
  2. Bland råmaterialer, måler 4 store skjeer, bryg en liter kokende vann.
  3. Insistere på å kjøle seg, drenere.
  4. Drikk et halvt glass tre ganger om dagen før måltider.

Vanndrivende, antiinflammatorisk samling:

  1. Blad av lingonberry, gress av hestetail og blomstreng av skumtørr bør tas i like store mengder.
  2. Steam to skjeer med råvarer med kokende vann (400 ml).
  3. Insister på en termos i 40 minutter.
  4. Avkjøl, filtrer og ta 150 ml to ganger om dagen.

Infusjon med bjørkeknopper har en lignende effekt:

  1. Corn stigmas (kan erstattes med lingonberries), pansies, bjørk knopper og bønne pods er hakket, og ta 1 urt for hver urt, blande.
  2. En blanding av urter (50 g) helle 500 ml varmt vann.
  3. Insister en halv time og filtrer.
  4. Drikk 50 ml 3-4 ganger daglig.

Anti-inflammatorisk, regenererende, blodrensende samling:

  1. Ta 2 store skjeer med tørkede røtter av calamus og rabarber, karasj og mynte urter, tilsett 3 skjeer med hoppkegler og linfrø, 4 skjeer lakridsrot og blader av vill jordbær.
  2. Mål 200 gram av en blanding av urter, hell en liter vann, kom med koking i et vannbad og kok i 5 minutter under lokket.
  3. Insistere i en halv time, deretter belastning og ta til det opprinnelige volumet med kokt vann.
  4. Ta 150 ml av stoffet tre ganger om dagen.

Fjerner godt betennelse og symptomer på rusmiddelinfusjon:

  1. Forbered råmaterialer: bland 1 spiseskje kalkblomst, elderbærblade, hofter og enebærbær, hestegressgress og neseblader. Legg til en teskje kalamusrot.
  2. Forbered infusjonen: Hell 2 ss av samlingen av 400 ml varmt vann.
  3. Insister for en time, filter.
  4. Drikk ferdigproduktet for dagen, delt inn i 3 eller 4 porsjoner.

Pasienten anbefales å drikke en rosehøft, te fra bladblad og kvister, ved høy temperatur - fra linden. Nyttig, fersk fortynnet fruktjuice og kompott av tørket frukt.

Fotogalleri: urter for behandling av epididymitt

Behandlingsprognose og mulige komplikasjoner

Hvordan behandlingen skal fortsette, er effektiviteten avhengig av hvor raskt en diagnose er gjort og stoffene er riktig valgt. Ikke den siste rollen spilles av grunnen til hvilken betennelse oppstod. Feil eller sen diagnose kan føre til utvikling av en alvorlig infeksjonsprosess, opptil sepsis.

Akutt epididymitt kan være komplisert av:

  • epididymo-orchitis - betennelse i reproduktivkjertelen;
  • testikulær abscess - lokal suppuration;
  • fistelformasjon i pungen eller synechiae (adhesjon) mellom kjertelen og skrotvevene;
  • testikkelnekrose på grunn av akutt forstyrrelse av blodtilførselen;
  • bilateral betennelse i appendages;
  • strømmen av akutt betennelse i en svak kronisk prosess.

Den alvorligste konsekvensen av sykdommen er irreversibel infertilitet. Forekommer hyppigere med bilateral epididymoorchitis. Komplikasjon utvikler seg på grunn av: nedsatt sædproduksjon, kimcelledød under påvirkning av infeksjon, obstruksjon (blokkering) av vas-deferensene på grunn av cicatricial endringer i deres vegger, endringer i immunsystemet, manifestert ved produksjon av antistoffer mot deres bakterieceller.

En komplikasjon av kronisk epididymitt er erstatning av sunt vev av epididymis, noe som forårsaker obstruksjon (utsletting) av orgel og infertilitet i tilfelle en bilateral prosess.

Epididymitt er farlig for komplikasjoner, inkludert irreversibel infertilitet.

Forebyggende tiltak

Det viktigste forebyggende punktet er rettidig behandling av urologiske og generelle smittsomme sykdommer, som inkluderer riktig antibiotikabehandling. I gutter er en viktig en spesifikk forebygging av hunder - vaksinasjoner.

Priorix vaksine (mot meslinger, parotitt, rubella) - et middel for å forebygge kusper, som kan forårsake epididymoorit

I tillegg anbefales det:

  • utøve sikker kontakt med barrierepreventjon for å forhindre infeksjon med kjønnsinfeksjoner;
  • ha sunne seksuelle vaner: unngå seksuelle perversjoner, uferdige seksuelle handlinger, som ofte provoserer stagnasjon i skrotorganene;
  • pass opp for generell hypotermi, redusere kroppens forsvar;
  • sanitize permanent infeksjonsfokus - å behandle kroniske ENT sykdommer;
  • unngå skade på skrotumet;
  • observere hygieneregler - å utføre regelmessig omsorg for kjønnsorganene;
  • kontakt en spesialist i tide hvis betennelse har begynt, ikke selvmedisinere.

Det vil også være nyttig å lede en riktig livsstil, styrke immunsystemet, bli herdet, spise rasjonelt, gi opp helseskadelige vaner.

Video: Hva smerten i pungen sier og når skal du gå til legen

Tidlig behandling av den ubehagelige sykdommen i epididymitt kan redde en mann fra de forferdelige komplikasjonene - tap av reproduktiv evne og seksuelle kjertler. Derfor kan du ikke forsinke et besøk til legen. Velsigne deg!