Akutt urinretensjon

Cystitt

Akutt urinretensjon og mangel på vannlating er en tilstand av kroppen der personen ikke uavhengig uavhengig urinerer, men blæren er full. Med dette fenomenet fungerer nyrene og danner urin, men det kommer ikke ut av blæren på grunn av en obstruksjon som eksisterer på nivået av urinrøret eller sphincteren.

Hva er akutt urinretensjon?

Nesten alltid, symptomer på akutt urinretensjon er forbundet med nærvær av sterk trang til å urinere. Samtidig blir ikke urinen heller ikke utskilt, eller bare en liten mengde utskilles. Akutt urinretensjon er ofte ledsaget av smertefull smerte i underlivet. Smerten blir sterkere når personen beveger seg, prøver å gjøre visse fysiske anstrengelser, gjør forsøk på å urinere.

Akutt urinretensjon hos menn og kvinner blir ofte ledsaget av ikke-spesifikke symptomer, hvor manifestasjonen avhenger av årsakene til utviklingen av en slik tilstand. Akutt urinretensjon hos kvinner er en tilstand der vaginal utslipp kan forekomme; hos menn, fra urinrøret. I tillegg er kvalme og oppkast, hodepine, en kraftig økning i trykk. Pasienten kan ha feber, noen ganger er det en følelse av å oppfordre til avføring.

Visuelt kan et fremspring i bunnen av den fremre bukveggen være merkbar, eller en lege som bistår med akutt urinretensjon, noter overbefolkning av blæren. Under palpasjon bestemmes en sfærisk formasjon i underlivet som er smertefullt under trykk.

Svært ofte, pasienter som lider av akutt urinretensjon, bemerker at før et slikt fenomen er vannlating smertefullt, er strålen veldig treg, med en liten mengde væske.

Full og ufullstendig forsinkelse er bestemt. En absolutt fravær av urin er karakteristisk for en tilstand av fullstendig forsinkelse, til tross for den tette og utprøvde trang til å urinere. I noen sykdommer fører kronisk urinretensjon hos menn og kvinner til det faktum at urin bare slippes ut til pasienten med et kateter i mange år. Det er viktig å skille mellom full grad av retensjon fra tilstanden anuria, der dannelsen av urin i kroppen stopper.

Ufullstendig forsinkelse er en tilstand der væsken fra blæren kommer ut delvis. I dette tilfellet, etter hver handling av vannlating, forblir en viss mengde væske i blæren. Noen ganger kan det være en betydelig mengde - opptil 1 l. Denne tilstanden blir ofte kronisk og lenge forblir usynlig for pasienten. Som et resultat kan stagnasjon av urin i urinveiene, samt forstyrrelse av nyrens normale funksjon, utvikles. Hvis denne tilstanden varer i svært lang tid, utvikler pasienten senere en uttalt strekking av muskelvegget i blæren, atonien og sphincter-strengen. Med slike forstyrrelser blir urinen frigjort ufrivillig og kommer ut i dråper. Denne tilstanden i medisin kalles paradoksal ishuria.

Hvorfor er akutt urinretensjon?

Årsaker til urinretensjon hos kvinner og menn kan være forbundet med ulike faktorer som påvirker funksjonen i urinsystemet. Spesielt kan det være mekaniske årsaker til akutt urinretensjon assosiert med utseendet av steiner i blæren eller urinrøret, skader på urinrøret, utvikling av svulster etc. Årsaker til urinretensjon hos menn forklares noen ganger av utviklingen av adenom eller prostatakreft, akutt prostatitt og phimosis.

Dette symptomet er karakteristisk for noen sykdommer i sentralnervesystemet. Symptomer på urinretensjon hos kvinner og menn manifesterer seg i skader og svulster i hjernen, ryggmargen, så vel som i myelitt, ryggmargen. I dette tilfellet er det en forstyrrelse i reguleringen av detrusoren, så vel som lukkemuskelen i nervesystemet. Problemer med vannlating kan også være en konsekvens av en tidligere mottatt spinal skade.

Refleksfunksjonelle årsaker til urinretensjon hos kvinner og menn er også bestemt. Vi snakker om staten etter operasjon på de menneskelige kjønnsorganene, endetarmen. Refleks urinretensjon skjer i løpet av første gang etter kirurgiske inngrep på bukorganene. Et slikt symptom forekommer noen ganger etter fødsel, i en tilstand av stress, hysteri, i en tilstand av alvorlig forgiftning. Akutt urinretensjon observeres også i noen tilfeller hos mennesker som lenge forblir i en liggende stilling på grunn av visse sykdommer og patologier i kroppen.

Problemer med utslipp av urin kan forekomme mot bakgrunnen av legemiddelforgiftning i kroppen, som skyldes bruk av store doser av sovepiller eller narkotiske analgetika.

Eksperter bemerker at oftest årsakene til urinretensjon hos eldre menn er forbundet med utviklingen av prostata adenom. Hos menn med adenom utvikler akutt urinretensjon på grunn av langvarig sitte, forstoppelse, overkjøling av kroppen og drikking.

I tilfelle traumer i urinrøret observeres vanskeligheter med urinering, hovedsakelig hos menn, siden han, i motsetning til urinrøret, er lengre.

Hvis forsinkelsen manifesteres ved en plutselig avbrudd av urinering, kan dette skyldes utseendet av steiner i blæren. Når urinprosessen starter, lukker den bevegelige steinen åpningen inne i urinrøret, noe som fører til avbrudd av prosessen. For å gjenoppta urinering, er en person tvunget til å endre sin plassering. Ofte kan folk som danner steiner i blæren kun klare seg ved å ta en bestemt posisjon i kroppen.

Hos kvinner, i sjeldne tilfeller oppstår urinretensjon under graviditet. Dette skjer i de siste månedene av svangerskapet, da livmoren øker betydelig, noe som provoserer en ekstra klemming av blæren.

Hvordan bli kvitt akutt urinretensjon?

Hvis en person har et slikt symptom, bør han definitivt gi spesialisert medisinsk hjelp, og det er dessuten umulig å utsette en klage til en lege med slike klager. Selvbehandling av urinretensjon hos kvinner og hos menn fører ofte til ubehagelige konsekvenser. Spesielt kan blærebrudd, infeksjon som fører til utvikling av kroniske sykdommer og urinskader som oppstår ved forsøk på å installere et kateter på egen hånd, forekomme. Kronisk urinretensjon fører til kronisk nyresvikt. Derfor, i intet tilfelle bør ikke opptre uavhengig, praktisere behandlingen av folkemidlene. Nødhjelp for akutt oppbevaring av urin bør kun utføres av kvalifiserte spesialister. Pasienten må enten umiddelbart kontakte en urolog eller ringe en ambulanse.

Før legen begynner behandling av akutt urinretensjon hos menn og kvinner, er det midlertidig mulig å lindre en persons tilstand litt hvis vi legger varme på underlivet eller på perineum. Før legen kommer, kan du ta et varmt bad, bruke antispasmodiske stoffer.

Legen må diagnostisere, bestemme årsakene og behandlingen. For å fastslå riktig diagnose, utføres laboratorietester av urin, blod, ultralydsundersøkelse av nyrer, blære og bekkenorganer nødvendigvis. Før behandling av urinretensjon hos menn undersøkes prostata også. Ifølge vitnesbyrd kan det bli utnevnt og andre studier (uretrografi, cystografi, urografi, etc.).

Nødbehandling av urinretensjon hos kvinner og menn involverer bruk av et kateter som settes inn i urinrøret og lar deg tømme blæren. Kateteret må kun administreres av en spesialist, som ved feil administrasjon er det fare for å skade urinrøret. Hvis det er behov, forblir kateteret i blæren i flere dager. I dette tilfellet er det viktig å ta alle tiltak for å unngå infeksjon. Til dette formål foreskrives pasienten et antibiotika, antiseptika brukes til vasking. Hvis det er umulig å introdusere et gummikateter til pasienten, bør du snarest kontakte urologen. I tilfeller der blærekatheterisering ikke kan utføres av visse grunner, gjennomføres blærepikstur eller kirurgi. Noen ganger utføres en epicystostomi - dette er et kateter som ledes ut gjennom den fremre bukveggen og gjennom hvilken urinen går.

Hvis en person lider av urinretensjon, brukes noen metoder for å gjenopprette normal urinering. For eksempel kan de ytre kjønnsorganene bli vannet med varmt vann. En person kan prøve å lytte til lyden av babblingvannet, hvor oppfatningen reflekterende bidrar til vannlating.

Under behandlingen kan legen foreskrive administrering av en 1-2% oppløsning av novokain i urinrøret. Noen ganger er det tilrådelig å utføre introduksjonen av proserina subkutant. Legen bestemmer doseringen individuelt.

I tilfelle av akutt forsinkelse etter at assistansen er gjort, foretar legen en undersøkelse og tar stilling til behovet for behandling eller operasjon for å eliminere mekaniske hindringer for normal tømming.

Hele det videre behandlingssystemet avhenger direkte av sykdommen som fremkalte manifestasjonen av dette symptomet. Det skal klart forstås at symptomet senere kan komme igjen etter at kateteret er installert. For å unngå alvorlige komplikasjoner må du ta de nødvendige tiltak for behandling.

Urinretensjon

Urinretensjon er en patologisk tilstand som er preget av brudd eller umulighet av normal tømming av blæren. Symptomer er smerte i kjønnssykeområdet og underlivet, veldig sterk vedvarende trang til å urinere og den resulterende psykomotoriske agitasjon av pasienten, en merkbar svekkelse av urin eller fravær. Diagnosen er basert på en pasientundersøkelse, resultatene av en fysisk undersøkelse og ultralydmetoder brukes til å bestemme årsakene til tilstanden. Behandling - kateterisering eller cystostomi for å sikre strømmen av urin, eliminering av de etiologiske faktorene av ischuri.

Urinretensjon

Retensjon av urinering, eller ischuri, er en ganske vanlig tilstand som følger med et betydelig antall forskjellige urologiske patologier. Unge menn og kvinner lider av det omtrent like, da alder øker, begynner mannlige pasienter å seire. Dette skyldes påvirkning av prostatakjertelen, som vanligvis er bestemt hos eldre og ofte manifesteres av urinasjonsforstyrrelser. Ca. 85% av alle tilfeller av ischuri hos menn over 55 år er forårsaket av prostata problemer. Forsinkelsen av urinutspresjon forekommer svært sjelden i isolasjon, det er oftere en del av et symptomkompleks forårsaket av urologiske, nevrologiske eller endokrine patologier.

Årsaker til urinretensjon

Ishuria er ikke en uavhengig sykdom, det er alltid et resultat av ulike patologier i ekskresjonssystemet. Det skal skille seg fra en annen tilstand, også preget av fravær av urin, anuria. Sistnevnte oppstår på grunn av nyreskade, noe som fører til en fullstendig mangel på urindannelse. Når urinering er forsinket, dannes væske og akkumuleres inne i blærehulen. Denne forskjellen forårsaker et annet klinisk bilde, som bare er lik i volumet av diurese. Hovedårsakene som hindrer normal gjennomføring av urin, er:

  • Mekanisk blokkering av urinrøret. Den vanligste og mest varierte gruppen av årsaker til ishuria. Disse inkluderer strenge i urinrøret, dens obturasjon med en stein, svulst, blodpropp, alvorlige tilfeller av phimosis. Neoplastiske og edematøse prosesser i nærliggende strukturer, hovedsakelig prostatakjertelen (adenom, kreft, akutt prostatitt), kan også forårsake blokkering av urinrøret.
  • Dysfunksjonelle lidelser. Urinering er en aktiv prosess, der en normal kontraktil evne til blæren er nødvendig for normal vedlikehold. Under visse forhold (dystrofiske forandringer i et organs muskellag, forstyrrelse av innervering i nevrologiske patologier) forstyrres kontraksjonsprosessen, noe som fører til væskeretensjon.
  • Stress og psykosomatiske faktorer. Noen former for emosjonell stress kan føre til ischuri forårsaket av inhibering av reflekser som gir urinprosessen. Spesielt ofte er dette fenomenet observert hos personer med psykiske lidelser eller etter alvorlige sjokk.
  • Medisinsk ischuri. En spesiell type patologisk tilstand forårsaket av virkningen av visse stoffer (narkotiske, hypnotiske, kolinergreceptorblokkere). Mekanismen for utvikling av urinretensjon i dette tilfellet er kompleks, på grunn av den komplekse effekten på det sentrale og perifere nervesystemet og blærekontraktiliteten.

patogenesen

Patogenetiske prosesser med forskjellige typer urinretensjon er forskjellige. Den vanligste og studerte er mekanisk ischuri, på grunn av tilstedeværelsen av hindringer i nedre urinveiene. Disse kan være cicatricial sammentrekninger (strengninger) i urinrøret, alvorlig phimosis, urolithiasis med kalkulator, prostatakjertelpatologi. Etter noen manipulasjoner på blæren (operasjoner, ta en biopsi av slimhinnen) eller ved blødning i urinen, dannes blodpropper, som også kan hindre urinrørets lumen og hindre urinstrømmen. Strictures, phimoses og prostata patologier fører vanligvis til sakte progressiv ischuri, mens når en kalkulator eller blodpropp kommer ut, oppstår forsinkelsen plutselig, noen ganger på tidspunktet for vannlating.

Dysfunksjonelle lidelser i urinveiene karakteriseres av en mer kompleks patogenese av svekket urinutskillelse. Hindringer for utstrømning av væske observeres ikke, men på grunn av brudd på kontraktilitet oppstår tømningen av blæren svakt og ikke helt. Innerveringsforstyrrelser kan også påvirke urinrøretes sphincter, som følge av at prosessen med åpningen, som er nødvendig for urinering, forstyrres. Stresende, farmakologiske varianter av denne patologien er like i sin patogenese - de oppstår refleksivt på grunn av forstyrrelser i sentralnervesystemet. Det er en undertrykkelse av naturlige reflekser, en av manifestasjonene som er ischuri.

klassifisering

Det finnes flere kliniske muligheter for urinretensjon, forskjellig i plutselig utvikling og varighet av flyt. Hver av disse varianter, i sin tur, avhengig av forsinkelsens natur er delt inn i fullstendig og ufullstendig. Med fullstendig ischuri, tømmer blæren på en naturlig måte, er det umulig å få akutt medisinsk inngrep. I tilfelle ufullstendige varianter frigjøres urinen, men veldig svakt, noe volum væske forblir inne i boblen. Hver type patologi varierer også i henhold til etiologiske faktorer, totalt sett finnes det tre varianter av denne tilstanden:

  • Akutt forsinkelse. Det preges av en plutselig plutselig oppstart, oftest på grunn av mekaniske årsaker - obturering av urinrøret med en stein eller blodpropp, noen ganger er det en neurogen versjon av tilstanden mulig. I tilfelle ufullstendige former, er det en svak urinladning når du presser på underlivet eller en sterk spenning i bukene.
  • Kronisk forsinkelse. Det utvikler seg vanligvis gradvis mot bakgrunnen av uretriske strengninger, prostata sykdommer, dysfunksjoner, blære svulster og urinrør. Sjelden oppstått komplett form krever langvarig kateterisering (noen ganger over flere år). Med ufullstendige kroniske former kan mengden av gjenværende urin nå store mengder - opptil flere hundre eller flere milliliter.
  • Paradoksal ischuri. En sjelden variant av bruddet der, mot bakgrunnen av å fylle blæren og umuligheten av vilkårlig urinering, er det en konstant ukontrollert frigjøring av en liten mengde væske. Det er en mekanisk, neurogen eller stoffetiologi.

Det er en mindre vanlig og mer kompleks klassifisering av urinforsinkelser, basert på deres forhold til andre sykdommer i ekskresjons-, nervøs, endokrine eller reproduktive systemer. Men, med tanke på at ishuria nesten alltid er et symptom på noen forstyrrelse i kroppen, er relevansen og gyldigheten av et slikt system tvilsomt. I enkelte tilfeller kan ulike former for staten gå inn i en annen, for eksempel en akutt forsinkelse - i kronisk, fullstendig - i ufullstendig.

Symptomer på urinretensjon

Enhver type ischuri forekommer vanligvis av manifestasjoner av den underliggende sykdommen - for eksempel narkolikk forårsaket av stein, smerte i perineum assosiert med prostatitt, vannlatingssymptomer på grunn av strenge osv. Akutt forsinkelse begynner abrupt, det siste alternativet er når i løpet av urineringsprosessen avbrutt, blir ytterligere urinutstrømning umulig. På denne måten kan ischuria manifestere seg i urolithiasis eller obturering av urinrøret med blodpropp - en fremmedlegeme forskyves sammen med væskestrømmen og blokkerer kanalens lumen. I fremtiden er det en følelse av tyngde i underlivet, sterk trang til å ekskludere urin, smerte i lyskeområdet. Ved akutt ufullstendig ischuri, kan det oppstå en tynn trickle med sterk spenning i magen eller trykket på suprapubic sonen. Urinering gir nesten ikke lettelse, siden en betydelig mengde væske forblir i blæren. Etter kateterisering og behandling av årsakene til ischuri, forsvinner symptomene helt.

Kronisk urinretensjon er sjelden fullført og utvikles vanligvis gradvis. I utgangspunktet kan pasienter oppleve en reduksjon i urinvolumet, en følelse av ufullstendig tømming av blæren og hyppige oppfordringer forbundet med denne tilstanden. I mangel av fremdrift av årsakene til kronisk ufullstendig ischuri, kan symptomene avta, men undersøkelser viser vedvarende urinresistens etter hver tømming. I denne sammenhengen oppstår betennelse i blæreens slimhinne, som kan bli komplisert av pyelonefrit. Det fulle utvalget av kronisk urinretensjon er forskjellig fra akutt kun ved varigheten av pasientens kateterisering. I nesten enhver form for forsinkelse er den første forskjellen fra anuria pasientens spente psyko-emosjonelle tilstand på grunn av manglende evne til å urinere.

komplikasjoner

Utsatt urinering med langvarig fravær av kvalifisert hjelp fører til en økning i væsketrykk i de overliggende delene av urinsystemet. I akutte former kan dette forårsake symptomer på hydronephrose og akutt nyresvikt i kroniske tilfeller - kronisk nyresvikt. Stagnerende gjenværende urin letter vævsinfeksjon, og øker dermed risikoen for cystitis og pyelonefrit. I tillegg, med betydelige mengder dårende urin, oppstår tilstander i det for krystallisering av salter og dannelse av blæresteiner. Som et resultat av denne prosessen skjer transformasjonen av kronisk ufullstendig forsinkelse til akutt og fullstendig. En relativt sjelden variant av komplikasjonen er dannelsen av et divertikulum av blæren - et fremspring av dets slimete gjennom defekter av andre lag forårsaket av høyt trykk i organets hulrom.

diagnostikk

Vanligvis forårsaker diagnosen "ishuria" ingen spesielle problemer for urologen, det er nok å intervjue pasienten, undersøke suprapubiske og inguinale områder. Ytterligere forskningsmetoder (ultralyddiagnostikk, cystoskopi, kontrastradografi) kreves for å bestemme alvorlighetsgraden og årsakene til den patologiske tilstanden, valget av effektiv etiotropisk terapi. Hos pasienter med kroniske ischuri-varianter, er hjelpediagnostikk brukt som en overvåkning av patologienes utvikling og tidlig påvisning av komplikasjoner av urinretensjon. De aller fleste pasienter bruker følgende diagnostiske metoder:

  • Undersøkelse og inspeksjon. Nesten alltid tillate å bestemme tilstedeværelsen av akutt urinretensjon - pasienter er rastløse, klager over et sterkt ønske om å urinere og smerte i underlivet. Palpasjon av det suprapubiske området bestemmes av en tett fylt blære, i tynne pasienter kan utbulingen være merkbar fra siden. Kroniske ufullstendige bruddstyper er ofte asymptomatiske, ingen klager.
  • Ultralyddiagnose. I akutte tilstander tillater ultralyd av blære, prostata, urinrør å etablere årsaken til patologien. Sten er definert som hyperecho formasjon i lumen i urinrøret eller i blærehalsen, men blodpropper oppdages ikke av de fleste ultralydmaskiner. Ultralyd undersøkelse av urinrøret, prostata kjertel gir deg mulighet til å diagnostisere strenge, adenomer, svulster og inflammatorisk ødem.
  • Neurologisk undersøkelse. Konsultasjon med en nephrologist kan være nødvendig hvis det er mistanke om nevogene eller psykosomatiske årsaker til ischuri.
  • Endoskopisk og røntgenkontrastteknikk. Cystoskopi bidrar til å bestemme årsaken til forsinkelsen - å avsløre en stein, blodpropper og deres kilde, strenge. Retrograd cysturetrografi er gullstandarden for å bestemme mengden av gjenværende væske, og er derfor brukt til å diagnostisere ufullstendige former for patologi.

Differensiell diagnose er laget med anuria - en tilstand hvor utskillelsen av urin forstyrres av nyrene. Med anuria har pasienter ingen eller kraftig redusert trang til å urinere, manifestasjoner av akutt eller kronisk nyresvikt observeres. Instrumental diagnose bekrefter fravær eller ekstremt liten mengde urin i blærehulen.

Forsinkelse av urinering

Det er to hovedfaser av terapeutiske tiltak for ischuri: nødstilfeller av normal strøm av urin og eliminering av årsakene til den patologiske tilstanden. Den vanligste metoden for urodynamisk utvinning er blærekateterisering - installasjon av et urethralkateter, gjennom hvilket utstrømningen av væske utføres. Under noen forhold er kateterisering ikke mulig - for eksempel med uttalte fymoser og strengninger, svulster i urinrøret og prostatakjertelen, "påvirket" kalkulator. I slike tilfeller gripes cystostomi til - dannelsen av kirurgisk tilgang til blæren og installasjonen gjennom rørveggen som fører til underkant av underlivet. Hvis det er mistanke om den neurogene og stressfulle naturen av ischuri, kan konservative metoder for å gjenopprette utløpet av urinsyrefluidum brukes - inkludert å slå på lyden av rennende vann, vaske kjønnsorganene og injisere M-cholinomimetisk.

Behandling av årsakene til urinretensjon avhenger av deres natur: knusing og utvinning av kalkulat brukes til urolithiasis, kirurgisk korreksjon brukes til strenge, svulster og lesjoner i prostata. Dysfunksjonsforstyrrelser (for eksempel hyporeflex-neurogen blæretype) krever kompleks kombinasjonsbehandling med deltagelse av urologer, nevropatologer og andre spesialister. Hvis årsaken til ishurien er medisinering, anbefales det at de avbrytes eller korreksjonen av ordningen med medisinering anbefales. Retinjon av urin på bakgrunn av stress kan elimineres ved å ta beroligende midler.

Prognose og forebygging

I de fleste tilfeller er prognosen for urinretensjon gunstig. I mangel av medisinsk behandling kan akutte patologiske varianter provosere bilateral hydronekrose og akutt nyresvikt. Med rettidig eliminering av årsakene til denne tilstanden, er tilbakefall av ischuri svært sjeldne. I kroniske tilfeller øker risikoen for infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i urinveiene og utseendet av stein i blæren, slik at pasientene skal overvåkes regelmessig av en urolog. Forebygging av urinretensjon er rettidig deteksjon og riktig behandling av patologier som er årsaken til denne tilstanden - urolithiasis, strengninger, prostata sykdommer og en rekke andre.

Akutt urinretensjon: symptomer, behandling, årsaker

Akutt urinretensjon tar en mann på overraskelse. Forvirring og smerte gjør det umulig å ta den riktige avgjørelsen. Å tolerere i slike tilfeller anbefales ikke, det er bedre å ringe en ambulanse. For å forbedre leseferdigheten er det nyttig å bli kjent med årsakene til denne komplikasjonen.

Kilder til plager

Akutt urinretensjon er preget av en skarp manifestasjon av smerte, oppblåsthet. Oftere er en slik tilstand dannet mot bakgrunnen av en annen utviklingskomplikasjon. Infeksjoner, betennelse i blæren, prostatitt, uretritt og mange andre sykdommer påvirker utslipp av overflødig urin. Skader på nervesystemet har også en negativ effekt på ekskresjonssystemet.

Akutt urinretensjon er lik i symptomer på anuria. Men i sistnevnte tilfelle er smerten manifestert på grunn av mangel på urin i blæren. Med denne typen komplikasjon går det ikke i det hele tatt.

Akutt urinretensjon er forutsigbar, hvis du tar hensyn til tilstanden til kroppen. Symptomene kan bestemme sykdomsstart og bli behandlet. Plutselig forverring kan unngås.

I avanserte tilfeller kan bare kirurgisk inngrep hjelpe, som også kan ha bivirkninger. Faktisk kan dannelsen av akutt urinretensjon påvirkes av operasjon på andre indre organer. Tilsvarende påvirker alvorlig fødsel kvinners helse når muskelfibrene går i stykker.

Tegn på komplikasjoner

Nødhjelp for akutt urinretensjon bør følge umiddelbart etter oppdagelse av hevelse i underlivet. Når det er en skarp og unaturlig økning i peritoneumets størrelse. En person oppdager at han ikke gikk på toalettet lenge, for å urinere, og vannforbruket oppstår normalt.

Du vil også trenge hjelp med akutt urinretensjon, når alvorlig smerte blir observert og kroppen trenger lindring. Men å gå på toalettet virker ikke. Du bør konsultere en lege hvis du finner minst ett av de angitte symptomene. Hvis alle komplikasjonene observeres samtidig, krever pasienten innlagt sykehusinnleggelse.

Den skarpe fargen og lukten av urin bør varsles hvis dette blir observert i mer enn to dager. Ofte avhenger en sammensetningsendring av ernæring og dårlige vaner. Mange sykdommer i det genitourinære systemet som manifesteres av slike egenskaper, bør gjennomgå en fullstendig undersøkelse ved endring av normal tilstand av urin.

Klassifisering av komplikasjoner

Det er nødvendig å skille forskjellen mellom kronisk og akutt urinretensjon. Behandlingen utføres i begge tilfeller, ettersom en slik tilstand er et tegn på å utvikle alvorlig sykdom. En full undersøkelse utføres for å identifisere helseavviket og forhindre ytterligere blokkering av ekskresjonspassasjer.

Hvis forverringen skjer innen få timer, er det en akutt urinretensjon. Behandlingen er ikke planlagt og utføres på sykehuset. Med en slik komplikasjon observeres ubærbar smerte i underlivet. Pasienten føler et konstant ønske om å gå på toalettet og kan ikke gjøre det.

I kronisk form av komplikasjonen kan smerten være fraværende, pasienten går på toalettet, men blæren er ikke helt tom. Denne situasjonen elimineres ved langvarig behandling under oppsyn av en lege.

Det kan og bør utføres førstehjelp ved akutt urinretensjon, med sikte på å lette kroppens tilstand. Hver pasient bør bruke sin tilnærming, basert på tilgjengelig informasjon om kroniske sykdommer.

I et eget område tildelt paradoksal ischuri sykdom. Det er inkontinens på grunn av overløp av blæren. Det er en komplikasjon på grunn av overstretching av sphincters, ellers kalles den såkalte lukkemekanismen.

Komplikasjoner i sterkere kjønn

Akutt urinretensjon hos menn er ofte forårsaket av problemer i reproduktive systemet. Prostata adenom er en ekspanderende svulst som begynner å presse tilgrensende vev. Hvis en neoplasma har et godartet utseende, påvirkes en malign tumor - prostatakreft tilsvarende.

En lignende effekt observeres med prostatitt i akutt stadium, skade på urinrøret. Innsnevringen av kanalene er påvirket av betennelse i frøet tuberkulvet, forstyrrelsen av den normale bevegelsen av forhuden. Sistnevnte situasjon oppstår med phimosis.

Utviklingen av komplikasjoner påvirkes av infeksjoner i det urogenitale systemet. Dette fremmes av promiskuøs sex og mangel på grunnleggende hygiene. For å forhindre komplikasjoner og når akutt urinretensjon allerede kan danne, blir symptomene konstant diagnostisert ved de første mistanke om betennelse.

Legene anbefaler å gjennomgå en annen undersøkelse, enn senere å oppleve smerte og forvirring fra akutt smerte i underlivet. Det er mulig å forhindre en slik tilstand ved enkle forebyggende tiltak, og det vil være mulig å justere den allerede tarnished helse raskere i klinikken.

Vanlige komplikasjoner

Hvis akutt urinretensjon har blitt dannet, kan årsakene til uopphetet være vanlig i begge kjønn. Oftere er det betennelse i urinsystemet og abnormiteter i nervesystemet. Disse inkluderer: steinavsetninger i blæren, svulster i ekskresjonssystemet: abnormiteter i rektumets struktur, hevelse og innsnevring av urinrøret.

Sykdommer i nervesystemet som påvirker overlapningen av ekskresjonskanalene inkluderer: skade på hjernen i ryggmargen og hjernen, skader i dette området, funksjonsfeil i kroppen som er ansvarlig for produksjon av myelin. Også blokkering av mekanismen til ekskretjonskanalen påvirkes av midlertidige funksjonsfeil i nervesystemet: stress, sjokk, ved forgiftning, etter operasjon. Det er farlig for ekskresjonskanalen til langvarig tilstand av immobilitet, når risikoen for muskelatrofi øker.

Også vanlig er mekaniske effekter på kroppens nedre deler: skader, kutt, punkteringer. Alkohol og giftig sjokk gir et betydelig bidrag til utviklingen av komplikasjoner. Røyking bidrar til slaggingen av legemet, på grunn av hvilken det er stagnasjon av blod i bekkenet. Hemorroide vener er resultatet av negative faktorer for kroppens ustabilitet. De er i stand til å delvis blokkere urinlederens lumen.

Hvis akutt urinretensjon er dannet, viser diagnosen ofte at årsaken til komplikasjonen er den vanlige hypotermien. Det fører til patologi i nyrene, blæren. Dårlig ernæring og mineralrik mat kan føre til ubalanse i kroppen. Det provoserer stagnasjon av urin på grunn av avtaking av metabolske prosesser.

Komplikasjoner i svakere kjønn

Førstehjelp for akutt urinretensjon avhenger av pasientens tilhørighet til et bestemt kjønn. Diagnostikk er bygget på grunnlag av statistikk. Hos kvinner forekommer de fleste plager av ekskresjonssystemet på grunn av senking av blæren. Risikoen for organsproliferasjon fra skjeden øker.

Bidra til patologien for graviditet og fødsel. Når musklene overbelastes og så er det ingen fysisk trening i lang tid, begynner blæringsprosessen. Risikoen øker, hvis det ikke bare var en, men flere slektninger.

Mindre vanlig er patologien manifestert hos kvinner som har passert gjennom keisersnitt. En annen negativ faktor som påvirker muskeltonen er en nedgang i østrogen i postmenstrualperioden. I fare er det folk som opplever overbelastning på grunn av løftevekter, overdreven trening.

Også blærens prolaps oppstår på grunn av genetisk predisposisjon, da det ble dannet svake bekkenmuskler i barndommen. Negative faktorer er: kirurgi for å fjerne livmoren, postpartum traumer, uttømming av kroppen.

Tidlige diagnosemetoder

Akutt urinretensjon (ICD-10 tildeler et tall til R33 komplikasjon) er en relativt vanlig komplikasjon. For å vurdere tilstanden til kroppen, samler informasjon ved hjelp av en undersøkelsesmetode. Spørsmål blir spurt om eksisterende kroniske sykdommer. Har du noen gang hatt slike plager før? Legene trenger all informasjon om urinsystemet ble periodisk undersøkt.

Tidlige operasjoner kan påvirke dannelsen av komplikasjoner, så det anbefales å bringe legen den mest komplette informasjonen, selv om det er dårlig næring og dårlige vaner. Palpasjon er graden av abdominal distention. Å etablere tilstanden til kroppen vil trenge å samle tester: OAK, OAM. Nivået av leukocytter, som indikerer tilstedeværelsen av betennelse, bestemmes.

Når akutt urinretensjon er dannet, utføres nødhjelp før testing. Etter å få pasienten til å føle seg bedre, begynner leger å lete etter den sanne årsaken til komplikasjonen. Forhøyede nivåer av hvite blodlegemer og røde blodlegemer i urinen indikerer en infeksjon i kroppen.

Tidligere behandling av en annen sykdom kan påvirke tilstanden og føre til forringelse av urinutgang fra kroppen. Derfor er det viktig å rapportere om medisiner tatt i de foregående seks månedene. Nyrens tilstand er et viktig kriterium for å vurdere helsen. Alkohol og noen drikker undergraver ytelsen til alle systemer. Det anbefales ikke å holde tilbake denne informasjonen.

Laboratoriemetoder

Metodene for diagnose av urinsystemet inkluderer:

  • Ultralyd hjelper til med å få et bilde av de indre organer og bestemme graden av overtrykk av ekskretjonskanalene. Ultralyd gir ikke et komplett bilde av komplikasjonen, og brukes derfor som en ekstra metode.
  • Tilstanden til blæren, nyrene, tarmene, magen vurderes. Også prostata kjertel skinner. Hos kvinner må du være oppmerksom på det indre av livmoren.
  • Blodbiokjemi kan vise forhøyede proteinverdier. Urea og urinsyre, kreatinin, oppdages også.

Kateterisering refererer til en førstehjelpsmetode og kan brukes som en diagnostisk metode. I prosessen med å utføre prosedyren estimeres mengden av væske som trekkes tilbake. Et rør er satt inn gjennom utløpskanalen, og den akkumulerte væsken pumpes ut.

Et nødhjelpsforanstaltning for alvorlig syke mennesker er en punktering eller cystom. Et rør er satt inn gjennom huden for å fjerne overflødig urin.

Førstehjelp

Med akutt urinretensjon, tar de alltid til å ringe til en ambulanse. Men før hun kommer, kan du hjelpe og lindre tilstanden. Først av alt, fjern den minste bevegelsen, for ikke å oppleve smerte. Venter på leger, kan du ta vanndrivende, hvis det er tillit til at årsaken til komplikasjonen er opphopning av væske i blæren.

Hvis årsaken til sykdommen er uklar, er det bedre å avstå fra å ta medisiner. Straining deg selv fysisk for å gå på toalettet er ikke anbefalt. De blokkerte kanalene må først slippes, ellers er det fare for at urinrøret brister. Oppvarmet mageområde gir mening. Varme kan berolige musklene og bidra til å frigjøre kanalene. For å gjøre dette, bruk en varmepute som en sikker metode.

Smerte lindrer smertestillende midler og beroligende midler. Sistnevnte inkluderer valerian. Hun er i stand til å slappe av muskler og fjerne kramper. Vannforbruk er også begrenset til levering av medisinsk behandling.

Sykehuspleie

Først av alt prøver leger å tømme blæren for å lindre tilstanden. Hjelpemetoden er valgt individuelt: et kateter eller en punktering. I prosessen med å velge terapi er behovet for å behandle grunnårsaken tatt i betraktning. Hvis betennelsen i det tilstøtende organet ikke slokkes, vil komplikasjonen bli gjentatt.

Kateterhjelp involverer to typer prosedyre: mykt og hardt. Piercing av huden kan forekomme ved hjelp av suprapubisk punktering, kalt kapillær: prosedyren fikk dette navnet på grunn av å få et veldig lite hull etter punkteringen. Trokarcystostomi er også mye brukt: teknikken ligner på forrige punktering. Før prosedyren evalueres to parametere: graden av blærestrekning og resultatet av undersøkelsen ved palpasjon.

Epitsistostomiya sørger også for en punktering i suprapubisk sone for å sikre elastisk drenering for utslipp av væske fra blæren. Etter prosedyren er det risiko for å utvikle betennelse i fistelområdet. For å utelukke komplikasjoner, et behandlingsforløp med antibiotika og antiseptisk behandling av punkteringsstedet.

Hver metode har en rekke signifikante ulemper. En av disse er mekanisk skade på blærens vegger, noe som resulterer i at peritonealplassen kan fylles med urin. Den siste handlingen slutter med utviklingen av peritonitt. Risikoen for overføring til sunne deler av kroppen øker.

Hvordan forebygge utvikling av komplikasjoner?

For å forhindre utvikling av akutt urinretensjon må man bytte til en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner, normalisere dietten, trene fysisk og unngå over-anstrengelse, stress. Det er obligatorisk å gjennomgå periodiske undersøkelser av urinogenitalt system minst en gang i året.

Du må også testes for infeksjoner. Behandle kroniske forhold for å holde helsen din normal. Unngå hypotermi, overoppheting, observere regimet av dagen for nattgjenoppretting av kroppen i en drøm.

Opprettholde ønsket blodparametere. Ryd opp slaggerorganismen, spis diettretter. For menn er det et akutt problem med å anskaffe patologier av prostatakjertelen i en alder av over 50 år, og for kvinner - livmorutbredelsen.

Tarmens tilstand påvirker også blæren, det er nødvendig å overvåke dannelsen av forstoppelse og korrigere maten som er tatt. Hvis akutt opprettholdelse av urin hos kvinner manifesterte seg en gang, så er kroppen allerede under konstant observasjon, og ved første mistanke om en komplikasjon søker hjelp på klinikken.

Idrettsutøvere og arbeidstakere i farlige næringer er utsatt for urinretensjon når de i løpet av deres oppgaver opplever konstant stress og mekanisk stress. Så folk har mye oftere å se på legen for forekomsten av patologier. Hvis du finner noen helsemessige uregelmessigheter, anbefales det å endre yrke eller type fysisk aktivitet.

Menn urinretensjon

Forstyrrelse i genitourinary systemet er svært vanlig hos eldre menn. Forringelsen av urinstrømmen forårsaker smerte og er ledsaget av en følelse av ubehag, i tillegg er den generelle trivsel hos de mannlige representantene betydelig forverret.

Brudd på den naturlige strømmen av urin og blærens manglende evne til å tømme helt, fremmer utseendet av en sykdom kalt ishuria, som er preget av urinretensjon. I mangel av rettidig behandling går denne patologen inn i et kronisk stadium fra akutt, og obstruksjon av urinveiene blir permanent.

Sykdomsklassifisering

Klassifiseringen av sykdommen gjenspeiler graden av urinretensjon hos menn. Basert på utviklingshastigheten og de individuelle egenskapene til pasientens helse velger den behandlende legen den mest effektive behandlingsmetoden. Urologer deler ishuria i:

Akutt ischuri utvikler seg ganske raskt og ledsages av tegn som smerter i underlivet, for hyppige besøk til latrin, og også følelsen av at urinen fortsatt har urin etter urinering. I begynnelsen er mannen fortsatt i stand til å utskille litt urin, men senere kommer utløpet av urinen helt til å stoppe. Akutt urinretensjon hos menn er en svært farlig sykdom som krever umiddelbar medisinsk inngrep.

Kronisk urinretensjon forekommer uten åpenbare tegn på problemer. Bare i tilfelle en betydelig innsnevring eller lukking av urinveiene søker en mann medisinsk hjelp.

Med full ischuri, er en uavhengig tømning av blæren umulig, med ufullstendig - den såkalte resterende urinen akkumuleres.

Paradoksal ischuria karakteriserer situasjonen, hvis pasienten ikke er i stand til å urinere, og urinen fra fullblæren blir ufrivillig drenert dråpevis.

Symptomer på ischuri

Problemer med sviktet i genitourinary systemet, for det meste, er ikke relatert til nyrene. Det er ikke vanskelig å fastslå forekomsten av vanskeligheter med urinveiene. Det er ingen problemer med urinretensjon, uten problemer med den naturlige strømmen av urin. Som ekstra skilt som bør være oppmerksom på og om nødvendig konsultere legen din, bør følgende noteres:

  • Temperaturøkning;
  • Forekomsten av kvalme og oppfordring til å kaste opp;
  • Smerter på palpasjon av lysken;
  • Kutte smerter i lumbale ryggraden;
  • Eksterne endringer i kjønnsorganene;
  • Isolering av blodpropper (ofte skjer dette når skadene forårsaket patologien);
  • I løpet av urinering ble strålen sløv;
  • Tilstedeværelsen av en følelse av å tømme blæren er ikke fullstendig;
  • Økt urinering for å urinere
  • Smerter i ferd med utskillelse av urin.

Årsaker til urinretensjon

I tillegg til nevrogen dysfunksjon og utseendet av patologiske forandringer i de små bekken- og urinorganene, har urinretensjon hos menn sine egne årsaker og behandlingsmetoder, som avhenger av sykdomsstadiet.

Den vanligste årsaken til akutt urinretensjon er utviklingen av prostataadenom i pasientens kropp.

Med veksten av denne godartede svulsten blir urinrøret, som passerer gjennom prostata, transformert, noe som bidrar til forverringen av en full strøm av urin. I tillegg fører hevelse av prostata kjertelen seg selv til utvikling av ischuri. Også urinretensjonen av den akutte scenen i representanter for den sterke halvdel av menneskeheten kan oppstå på grunn av følgende årsaker:

  • I tilfelle av ulike skader på hjernen eller spinalnerveslutninger;
  • Ved utførelse av en operasjon på ryggsøyle eller indre indre organer, må prosedyren for utvinning kreve overholdelse av standarder for sengestøtte
  • I tilfelle beruselse med rusmidler, alkoholholdige drikker eller narkotiske stoffer;
  • I tilfelle opplever en sterk stressende situasjon;
  • Med fysisk anstrengelse;
  • På grunn av hypotermi
  • I nærvær av blodpropper i blæren.

Kronisk urinretensjon har sine egne årsaker til sykdom. Traumatisk skade på blæren eller urinkanalen er en av dem. Også urologer identifiserer følgende årsaker til utviklingen av patologi hos menn:

  • Blokkering av urinrøret på grunn av fremspring av blærens vegger;
  • Obstruksjon i det cystiske uretrale segmentet på grunn av tilstedeværelsen av en polyp eller en malign tumor i blæren;
  • På grunn av kreft i indre organer;
  • I inflammatoriske reaksjoner i prostatakjertelen;
  • Med inguinal brokk;
  • I tilfelle betennelse i glanshodet eller forhuden.

diagnostikk

For å fastslå faktum av ischuri, er tilstedeværelsen av en manns klage på urinretensjon tilstrekkelig. Diagnostikk er i de fleste tilfeller rettet mot å etablere årsakene til patologien og hindre negative konsekvenser. Pasienten er vanligvis foreskrevet følgende prosedyrer:

  • Analyse av urin, som om nødvendig blir tatt av kateteret;
  • Blodtest fra en vene, for å ekskludere smittsomme sykdommer;
  • Ultralyd av urinsystemet;
  • Cystoskopisk undersøkelse;
  • MR og CT i bukorganene;
  • En rekke urodynamiske tester som bidrar til å bestemme utskillelseshastigheten og gjenværende mengde urin, samt kontraktile egenskaper av blæren.

Komplikasjoner med forsinket urin

I mangel av rettidig medisinsk inngrep kan svært ugunstige komplikasjoner for mannens kropp oppstå. De alvorligste konsekvensene av leger inkluderer følgende:

  • Blærebrudd og forgiftning av kroppen ved skadelige avfallsprodukter;
  • Utvikling av peritonitt;
  • Utseende av nyresvikt;
  • Utdannelse urogen sepsis.

Behandling av urinretensjon

Den vanligste metoden som brukes til å kontrollere ishuria er kateterisering. I denne prosedyren injiseres en mann i blæren gjennom et urinrørskateter. Katetrene som brukes i denne patologien, kan være metall eller gummi. Sistnevnte kan være tilstede i urinrøret fra 24 timer og opptil 2 uker. Etter utbruddet av forbedringer der mannen er i stand til å urinere, blir kateteret forsiktig fjernet. For en mer effektiv og rask oppnåelse av et positivt resultat, foreskrives pasienten medisiner fra gruppen av alfa-blokkere som brukes til å bekjempe prostata adenom.

Av de negative faktorene for kateterisering bør det bemerkes at det er en sannsynlighet for mikrotrauma til urethral mucosa, som igjen kan forårsake urosepsi. I tillegg kan noen katetre forårsake smittsom betennelse og utvikle uretritt.

I en situasjon hvor en pasient som lider av urinretensjon, er syk med prostatitt eller har ulike skader på urinrøret, ordner den behandlende legen en kapillær punktering. Når denne prosedyren utføres, injiseres pasienten under anestesi med en nål ca. 15 cm lang inn i blæren, og urinen går veldig fort gjennom den ytre enden av nålen. Etter en fullstendig utstrømning av urin fra blæren, går nålen, og injeksjonsstedet blir behandlet med iodopyrin. Hyppigheten av slike prosedyrer kan nå flere ganger i løpet av en dag.

En annen effektiv måte å bli kvitt vanskeligheter under urinering er blæredrenering. For gjennomføring av denne prosedyren blir pasienten underkastet anestesi, og kirurgen kutter huden i midten av bukhulen over skjøtselen og introduserer en trocar. Etter at trokaren har nådd blæren og dens punktering, legger legen et gummikateter som fjerner urin fra blæren. Denne operasjonen forårsaker ikke dannelse av urinlekkasje og skader ikke prostata.

Folkemidlene

Narkotika av tradisjonell medisin alene er ikke i stand til å kurere denne patologien, de hjelper bare å kvitte seg med smertefulle opplevelser og forbedre den generelle helsen til en mann. Broths og tinctures fra rosehips, te roser, enebær bark har en svært gunstig effekt på kroppen. En meget effektiv avkok av knust bark og valnøttblader, fortynnet med honning. Folkemidlene bør tas på anbefaling av behandlende lege eller etter samråd med en phyto-terapeut.

Som et forebyggende tiltak for urinretensjon anbefales pasientene å henvende seg til kosthold og fysioterapi.

Tilpasninger til dietten har en positiv effekt på generell helse, mens den hannlige dietten selv er preget av begrensning av inntak av protein og salt og tilhører bordet No7. Øvinger fysioterapi bidrar til å forbedre funksjonene i genitourinary systemet, og normaliserer også blodsirkulasjonsprosessen, korrigerer metabolisme og øker immunsystemets nivå.

Hva skal du gjøre under akutt urinretensjon?

Akutt urinretensjon - den såkalte tilstanden når en person føler en sterk trang til å urinere, men selvmikring er umulig. Det er nødvendig å begrense denne patologien fra anuria, der urinen slutter å produsere og orgel forblir tom, noe som resulterer i at vannlating ikke er mulig.

Ved oppbevaring av urin er blæren fylt til grensen, og derfor trenger en person akutt hjelp fra kvalifiserte leger til å avlaste tilstanden. Tenk på hva som forårsaker denne patologien, for hvilke symptomer det kan gjenkjennes og hvordan man behandler akutt urinretensjon.

årsaker

Akutt urinretensjon kan utløses av ulike faktorer hos barn, voksne og eldre. Dessverre er en person i alle aldre ikke beskyttet mot risikoen for å utvikle denne patologien. For neurogene årsaker til utvikling av urinforsinkelse inkluderer:

  • herniated intervertebral disks;
  • spinal troughs;
  • ryggmargen eller hjerneskade;
  • myelitt;
  • multippel sklerose.

Mekaniske årsaker til akutt urinretensjon:

  • phimosis;
  • blærehalssklerose;
  • hevelse i urinrøret eller blærehalsen;
  • stricture, unormal utvikling av urinrøret;
  • neoplasma lokalisert i nedre urinveiene;
  • blodpropper
  • fremmedlegeme i blæren (stein), lukker strømmen av urin i urinrøret.

Det er også funksjonelle årsaker når refleksjonsblære dysfunksjoner utvikles. Patologi utvikles som følge av:

  1. Lav omgivelsestemperatur.
  2. Kirurgi på endetarm eller perineum.
  3. Sterk alkoholforgiftning.
  4. Langt opphold hos en person i en liggende stilling (gjenopprettingsperiode etter operasjon, lammelse av lemmer, etc.).
  5. Langvarig stress.
  6. Funk.

Akutt urinretensjon kan utvikles på grunn av bruk av visse medisiner: antikolinerge, narkotiske smertestillende midler, trisykliske antidepressiva og andre. Tilfeller er kjent når eldre ble injisert med antispasmodik for akutt urinretensjon.

Vanlige årsaker til mannlig patologi

Urinretensjon hos menn er mer sannsynlig å utvikle som følge av akutt prostatitt, adenom og ondartet prostatakreft. Vanligvis er den akutte tilstanden foran en serie symptomer som følger med de beskrevne patologier: hyppig nattlig vannlating, svak urinstrøm, følelse av ufullstendig tømming av blæren. I slike tilfeller er kirurgisk behandling ofte nødvendig.

Hvis akutt urinretensjon forårsaket av akutt prostatitt, vil mannen bli plaget av svakhet, kvalme og andre tegn på beruselse. I dette tilfellet vil smerten bli forårsaket ikke bare av overløpet av blæren, men også ved betennelse i prostata.

Årsaker til patologi hos kvinner

Akutt urinretensjon kan skyldes følgende faktorer:

  • livmorutslagning;
  • fødsel, spesielt lang eller komplisert;
  • kirurgi på kjønnsorganene i postpartumperioden;
  • hysteri - en psykisk sykdom som hovedsakelig rammer kvinner;
  • svulst i livmor eller endetarm.

Hos jenter kan urinretensjon også være forbundet med hymenes særegenheter. Hvis den har form av en solid plate, da i løpet av menstruasjonen, oppsamler utladningen og utvikler en hematocolpimeter, når urinveiene og blæren komprimeres. I dette tilfellet oppstår akutt urinretensjon.

I medisinsk praksis er det tilfeller der graviditet ble årsaken til urinretensjon. Dette kan oppstå når livmor begynner å vokse raskt og skifte, og dermed blokkere urinveiene. Hvis det er en cervikal graviditet (ektopisk), er det på grunn av utvidelse av livmorhalsen komprimert urinveis og urinretensjon, blødning og andre farlige symptomer oppstår, noe som indikerer behovet for medisinsk behandling.

Hva utvikler seg hos barn?

Hos gutter er phimosis en vanlig årsak til forekomsten av denne patologien - innsnevringen av forhuden, når bare et lite hull forblir i det, som forhindrer blæren i å være helt og helt tom. Akutt urinretensjon vil oppstå hvis forstyrrelsen utvikler seg til parafimose, når urinrøret lukkes helt. I dette tilfellet er den eneste behandlingen en operasjon.

Hos jenter kan denne tilstanden skyldes at en cyste av distal ureter faller inn i urinrøret. I tillegg er barn spesielt utsatt for ulike skader de får under aktive spill, slik at urinretensjonen kan skyldes skader på perineum.

symptomer

Symptomer på akutt urinretensjon klart uttrykt:

  • veldig sterk trang til å tømme boblen;
  • Når du prøver å utføre en mikcia, vises bloddråper fra urinrøret.
  • alvorlig smerte i kjønnsområdet og litt høyere;
  • buet sensasjon i magen;
  • volumblære: et fremspring ser ut i suprapubic området, det er tett elastisk til berøring, alvorlig smerte er følt på palpasjon;
  • Hvis det har vært et brudd på blæren eller urinrøret, oppstår et traumatisk sjokk.

Noen ganger er akutt urinretensjon foran med følgende symptomer:

  • søvnforstyrrelser;
  • generell svakhet;
  • hyppig trang til å tømme blæren, med hensyn til nattens tid;
  • kvalme, oppkast;
  • mangel på appetitt
  • feber,
  • forstoppelse.

Slike manifestasjoner det er viktig å ringe legen når du samler historien, slik at han på riktig måte kan diagnostisere og foreskrive tilstrekkelig behandling.

diagnostikk

Akutt urinretensjon er lett å diagnostisere ved pasientens første undersøkelse. På et sted som befinner seg midt i avstanden mellom skjøtleddet og navlestrengen, bestemmes en buet dulling når den tappes, vendt oppover. Percussion av suprapubic området utføres også når en kjedelig lyd er godt hørt.

Etter gjengivelse utfører den første medisinske hjelp ofte:

  1. Ultralyd av bekkenorganene.
  2. Excretory cystourthrography.
  3. Retrograd uretrografi.
  4. Intravenøs pyelografi.
  5. Beregnet tomografi.

Slike diagnostiske tiltak er nødvendig for å klargjøre diagnosen og provosere årsaken, samt å tildele en egnet behandling.

Førstehjelp til syke

Akutt urinretensjon krever akuttbehandling, som består i drenering av blæren gjennom kateterisering, noe som fører til fullstendig tømming av organet. Denne teknikken kan bare utføres av en lege. Prosedyren utføres ved bruk av et metall eller et fleksibelt kateter:

  • for kateterisering av kvinner, bruk et metallkateter med et mykt spiss;
  • For menn er det mer hensiktsmessig å bruke et fleksibelt kateter hvis diameter er identisk med urinrøret.

I begge tilfeller blir kateteret rikelig smurt med vaselinolje eller glyserol, forsiktig satt inn i urinrøret til urinen strømmer inn i den forberedte brettet fra den andre enden av røret. Ikke mer enn to kateteriseringsforsøk utføres, hvis ingen av dem var mislykket, blir pasienten brått tatt til sykehuset.

For denne prosedyren er det en rekke kontraindikasjoner:

  • traumer i urinrøret;
  • Tilstedeværelsen av steiner i urinrøret
  • abscess av prostata
  • akutt prostatitt;
  • orchitis;
  • akutt urinrør.

Hvis standardkateterisering ikke kunne utføres eller det var kontraindikasjoner for dette, utføres en cystostomi under ambulante forhold. For dette gjøres en punktering i blærens område, hvorved et elastisk gummislang settes inn i orgelet. Som et resultat strømmer urinen konstant fra blæren til organets funksjon ikke er fullstendig gjenopprettet.

Når kateteret er i blæren i lang tid, er det avgjørende at organet regelmessig spyles med antiseptiske løsninger og pasienten mottar bredspektret antibiotika. Slike tiltak vil forhindre tilsetning av infeksjon.

Hvis patologien var forårsaket av refleksforstyrrelser, blir førstehjelpen et varmt bad. Denne prosedyren vil slappe av urinrøret, og pasienten vil da kunne tømme blæren. Med samme formål kan en dose pilokarpin eller proserin raskt innføres intramuskulært, og stoffet Novocain (1% løsning) kan administreres intrauretalt.

En stor feil hos pasienter med urinretensjon er selvmedisinering, spesielt med diuretika. Slike terapi kan bare forverre pasientens tilstand.

behandling

Det første og hovedstadiet i behandlingen av akutt urinretensjon er blæredrenering for fullstendig tømming. Ytterligere terapeutisk taktikk er avhengig av årsaken som provoserte denne patologien.

I 98% av slike tilfeller er a-blokkere, tamsulosin eller alfuzosin foreskrevet for pasienter. For å hindre utviklingen av en smittsom prosess, må pasientene ta antibiotika Furadonin, Ampicillin, Nitroxoline, Cephalosporin eller andre legemidler foreskrevet av den behandlende legen.

Akutt urinretensjon, forårsaket av akutt prostatitt, krever antibakteriell og antiinflammatorisk behandling. I tillegg foreskrevne sitte ned varme bad, klynger med antipyrin, lys fra belladonna og varm komprimerer på skrittet. Som regel, en dag etter en forverring, blir urinering tilbake til normal.

Hvis det var en neurogen årsak til urinretensjon, bruk aceclidin, proserin, oppløsninger av atropinsulfat og papaverinhydroklorid. Denne terapien tillater deg å eliminere atonien av blærenes detrusor og raskt håndtere problemet.

Når forsinkelsen ble provosert av alvorlig stress, angst, nervøs overbelastning eller lignende faktorer, foreskrives pasientene hvilestue, varme bad og ta beroligende midler.

Hvis urinering er vanskelig som følge av dannelsen av blodpropper, er det nødvendig å vaske blæren med en isotonisk oppløsning av natriumklorid.

Hvis det oppstod en blæreskade, foreskrives pasienten hemostatisk, avgiftning, antibakteriell og anti-sjokkterapi.

I noen tilfeller er det nødvendig å utføre operasjonen:

  • ved brudd på blæren eller urinrøret
  • i tilfelle phimosis;
  • hvis en mann har blitt diagnostisert med prostatahyperplasi, hennes tumor;
  • i å identifisere svulster av noe slag i bekkenområdet hos kvinner;
  • i nærvær av steiner i urinrøret eller blæren.

I tilfelle akutt urinretensjon, bør man ikke håpe at problemet løser seg selv. Selvmedisinering kan føre til triste konsekvenser i form av urosepsi eller brudd på blæren. Så ikke nøl med og ring en ambulanse - og problemet ditt vil bli løst riktig og uten konsekvenser.