diathermocoagulation

Potens

Diatermokoagulering er brenning av vev med vekselstrøm av høy frekvens. Diatermokoagulering brukes til å stoppe blødning under operasjoner, fjerning av vorter, noen hudtumorer, strupehode, behandling av cervikal erosjon, retinal detachment, betennelse i tannmassen, gingival papillahyperplasi. En strøm blir ført gjennom kroppsdelen som skal cauterized, slik at vev oppvarmes til en temperatur ved hvilken irreversibel koagulering (koagulasjon) av proteiner oppstår. Samtidig krymper de indre og midtre skallene i karvæggene og pakker seg inn i karet lumen; en trombose dannes, noe som fører til blokkering av blodkar. Dette forhindrer blødning og mulighet for infeksjon i blodet. Koagulering av nerver reduserer postoperativ smerte. Meget sterke strømmer bør ikke brukes, da det i dette tilfellet kan koagulasjon og ruptur av karveggen oppstå tidligere enn en trombose har tid til å danne og blødning oppstår. I dette tilfellet kan re-koagulasjon startes først etter grundig tørking av det kirurgiske feltet.

Det er to måter diatermokoagulering: pseudo-unipolar og biaktiv. I det første tilfellet blir en elektrode (passiv) i form av en blyplate påført midjen, og den andre (aktive) i form av en nål, et blad eller en ball er plassert på hud- eller slimhinneområdet som skal kauteriseres. I den bi-aktive metoden brukes to identiske små tilstøtende elektroder.

Elektrokoagulasjon er brenning av vev med elektrisk strøm (høyfrekvent konstant eller vekselstrøm). Elektrokoagulasjon med likestrøm produseres ved spesielle tips, oppvarmet til ønsket temperatur ved strømmen, hvis verdi reguleres av en reostat. Denne utdaterte metoden blir erstattet av en mer moderne metode - elektrodynamisk koagulasjon. Se også elektrokirurgiske behandlingsmetoder.

Diatermokoagulering hva er det

DIATHERMO-COGULATION (diatermi + koagulasjon) er en terapeutisk metode for behandling av levende vev med varme generert i dem ved å sende høyfrekvent strøm. Metoden er introdusert i helbredet. praktiserer i 1905 av tsjekkisk doktor R. Zeyneck. D. er basert på oppvarmingsvev til en temperatur, med en sværm, oppstår irreversibel koagulering av proteiner. Kilden til høyfrekvent elektrisk strøm med D. er gnist- og elektronrørgeneratorer (se Diatermi). Temperaturstigningen i et begrenset område av vevoverflaten i stedet for kontakten med elektroden oppnås på grunn av den høye tettheten av vekslende elektrisk strøm med en frekvens på 1000-1500 kHz. Mengden varme som genereres, er forskjellig for forskjellige vev og, i henhold til Joule-Lenz-loven, ceteris paribus, avhenger av deres totale elektriske motstand. Med økende avstand fra elektrodene, reduseres strømstyrken, og samtidig reduseres koaguleringseffekten.

D. utført ved hjelp av spesielle enheter - diatermokoagulatorer. Det er to metoder for D.: Monopolar, når pasienten er festet til bare en pol av gjeldende kilde, og bipolar, når pasienten er koblet til begge polene. I den bipolare metoden avhenger de av elektrodens overflateareal og deres aktivitet: Den bipolare monoaktive metoden, når elektrodene er av forskjellig størrelse - en med en stor overflate (passiv), den andre med en liten overflate (aktiv) og den bipolære biactive metoden når to identiske aktiv elektrode som ligger nær hverandre (figur 1 og 2). I den bipolare monoaktive metoden gir mobilelektroden, på grunn av det lille området av kontakt med vevet, betydelig oppvarming på grunn av den høye strømtetthet under den; en passiv elektrode av et mye større område styrkes vekk fra stedet for medisinsk behandling. påvirkning (på lår, rumpe, i lumbaleområdet, etc.), og sikrer god påføring mot huden for å unngå brannskader. Denne metoden i en kile, praksis brukes ofte.

D. brukes til å stoppe blødning fra små fartøy under kirurgiske operasjoner, for hvilke et blodkar fanget av enden av en hemostat eller pincett koaguleres ved å røre den aktive elektroden, samt for å fjerne eller ødelegge et antall patolformasjoner. Indikasjonene for D. er neoplasmer i huden, strupehinnen, fordøyelseskanalen, endetarmen, livmoderhalsen erosjon, papillom og blærevevssår, retinal løsrivelse, etc. Med D. blir aktive elektroder brukt avhengig av målene hun forfølger av forskjellige former: i form av en plate, spyd, pincett, ball eller skalpellblad (figur 3).

Hvis den aktive elektroden plasseres i en avstand på 1-2 mm fra formasjonsflaten, oppstår koaguleringen av vev fra en stråle med elektriske utladninger eller enkelt gnister - diatermokarbonisering. Karboniseringsmetoden brukes av hl. arr. i kosmetisk kirurgi for å koagulere overfladiske hudformasjoner.

D.s bruk har ført til utvikling av en hel operasjonskirurgi - elektrokirurgi (se), hvor hovedelementene i inngrepene - vævsdisseksjon (elektrokoagulomatomi) og eksisjonering av ulike formasjoner (elektroekspisisjon) - utføres ved bruk av høyfrekvente strømmer. Elektrokirurgi brukes i oftalmologi, urologi, dermatologi, tannlegen, medisinsk kosmetikk, og spesielt i onkologi, fordi vevstollagring i området for disseksjon fører til at maligne celler dør, og forhindrer spredning under kirurgi.

For vævsdiseksjon er det en spesiell enhet EN-57 med fabrikknavnet "Apparat for koagulering og kutting med høyfrekvent strøm", eller "Electronozh". Elektrokoagulotomi produseres av en aktiv elektrode, og fører den med en rask bevegelse på overflaten av vevet som skal løsnes. En smal og jevn sårform. På grunn av den høye strømtettheten under den aktive elektroden genereres sterk varme, som et resultat av hvilken væsken i væskens celler øyeblikkelig ("med en eksplosjon") fordamper og bryter dem langs linjen for rask elektrokutikklinje. Med den langsomme fremdriften av den aktive elektroden oppstår vevsdisseksjon med koagulering av sårkanter - diatermokoaguloti.

Hovedbetingelsen for en vellykket D. er tørr overflateeksponering (sår, utdanning, etc.). D. bør aldri bringes til charring av vevet, siden det forkullede vevet stikker til elektroden og tårer når det tas, noe som kan føre til blødning. Derfor, når du utfører D., er det nødvendig å kunne slå på og av strømmen umiddelbart, for hvilken en spesiell pedal eller bryter i håndtaket til den aktive elektroden tjener.

Kontraindikasjoner: Nærheten til store vaskulære og nervøse formasjoner, blødning fra fartøy med stor diameter.

Komplikasjoner: Mulige vanlige grove keloid arr, sekundær blødning fra kar som er utsatt for charring som følge av feil bruk av D., hudforbrenninger med løs fiksering av passiv elektrode på grunn av gjennomføring av gnistutslipp. Ved bruk av D. er det nødvendig å vurdere eksplosjonsfare metoden.

DIATHERMOKOAGULATION i gynekologi - se. Uterus.

Bibliografi: Liventsev M.M. og Livenson A. R. Electromedical apparatus, M., 1974.

Diatermokoagulering av livmorhalsen

Diatermokoagulering av livmorhalsen - hva er det? Svaret på dette spørsmålet er av interesse for pasienter som leger har foreslått en lignende metode for behandling av erosjon. Diatermokoagulering er en vanlig kirurgisk prosedyre, som først ble utført i begynnelsen av det 20. århundre. Den brukes i mange land for effektiv behandling av cervikal erosjon og andre gynekologiske sykdommer.

Denne teknikken er ganske traumatisk og ledsages ofte av utvikling av farlige komplikasjoner. Det er derfor i moderne klinikker at de foretrekker å bruke alternative prosedyrer ved hjelp av innovativt utstyr. Det er spesielt farlig å utføre livmorhalskreft under fødselen, da dette kan betydelig komplisere fødsel.

definisjon

Diatermokoagulering er en kirurgisk prosedyre hvor slimhinneområdet skadet av erosjon brennes av en høyspennings elektrisk strøm. Det ødelagte vevet blir gradvis revet og utskilt naturlig gjennom skjeden på 7-10 dager etter prosedyren.

Diatermokoagulering av livmorhalsen kan ikke betraktes som en alvorlig operasjon. Behandlingsprosedyren i seg selv tar svært liten tid. For at alt skal lykkes, må legen imidlertid ha viss erfaring og kvalifikasjoner. Faktum er at kirurgen ikke ser overflaten av livmorhalsen, han må handle blindt, til berøring. Lokalbedøvelse brukes til anestesi, som ikke varer mer enn 30 minutter.

En spesiell enhet bestående av to elektroder brukes til DEC. En av dem er plassert under nedre ryggen (passiv), og den andre er satt inn direkte i skjeden. Spissen på enheten kan ha en annen form - i form av en nål, ball eller sløyfe. Det mest egnede verktøyet velges av kirurgen individuelt, og avhenger av graden av erosjon og lokalisering.

En foreløpig undersøkelse av kjønnsorganene med en colposcope vil gjøre det mulig for legen å nøyaktig bestemme området som må behandles under diatermokoagulering. På grunn av det faktum at enheten virker med høyfrekvent strøm utelukkende på slimetevevet, oppstår ikke avkjøling av huden.

En feil bevegelse av legen er nok til å cauterize ikke bare pasienten, men også et sunt stykke vev. Dette fører til arrdannelse og regnes som en av de viktigste ulempene ved prosedyren.

trening

Prosedyren for diatermokoagulering av livmorhalsen utføres i første halvdel av menstruasjonssyklusen. Det er best å holde det umiddelbart etter endt menstrual blødning. På denne kontoen er imidlertid meninger av leger forskjellige. Moderne eksperter tvert imot anbefaler å gjøre cauterization noen dager før menstruasjonstiden begynner. Dette skyldes det faktum at under menstruasjon blir slimete vev raskt avvist, noe som betyr at helbredelsesprosessen vil bli mye raskere.

Slik at pasienten etter operasjonen ikke begynner å få alvorlig betennelse i kjønnsorganene, må du ordentlig forberede prosedyren. For dette foreskriver legene et kurs av spesielle medisiner med antimikrobiell effekt. Du kan også gjøre desinfisering av douching, bruk medisinske tamponger.

effekter

Mulige komplikasjoner etter cervikal diatermokoagulering er direkte avhengig av profesjonaliteten til leger, så vel som riktig tidspunkt for å utføre prosedyren. Som tidligere nevnt, er det hele avhengig av fase i menstruasjonssyklusen.

Pasienter bør forlate intime forhold noen dager før og etter operasjonen. Dette vil bevare den naturlige mikroflora av skjeden, samt unngå skade på betent slimhinne.

Perioden med full restaurering etter cauterization av erosjon avhenger av flere faktorer, nemlig:

  • Den viktigste gynekologiske sykdommen for behandling av hvilken diatermokoagulering ble foreskrevet;
  • Den generelle helsen til pasienten, hennes alder;
  • Hormonal balanse i kvinnekroppen;
  • Overholdelse av alle anbefalinger fra legen
  • Riktig forberedelse til prosedyren.

Diatermokoagulering av livmorhalsen har kontraindikasjoner. Denne behandlingsmetoden er ikke anbefalt for medfødt hjertesykdom eller tilstedeværelse av en pacemaker. Faktum er at utslipp av høyfrekvent strøm med en slik patologi kan føre til svært alvorlige konsekvenser. Risikoen for fullstendig hjertesvikt under operasjonen øker. Med slike begrensninger anbefaler legene bruken av alternative erosjonsbehandlinger.

bli gravid

Etter cauterization av livmorhalsen, kan pasienter oppleve komplikasjoner som har en negativ effekt på reproduktive funksjoner. Etter feil manipulering av legen under en slik prosedyre, kan pasienten generelt forbli steril.

Under graviditet anbefales det også å nekte fra cauterization. Faktum er at skader på livmorforingen kan føre til abort. Hvis vevene i det viktigste reproduktive organet blir mindre elastiske, vil kvinnen ikke være i stand til å føde et barn naturlig, du må ty til et keisersnitt. Slike abdominal kirurgi er svært uønsket, da det kan ha komplikasjoner.

I den postoperative gjenopprettingsperioden føler pasientene ofte alvorlig smerte i underlivet og i lumbalområdet. Dette gir en kvinne mye ubehag, en negativ innvirkning på seksuelt liv. Spesifikk vaginal utslipp kan forekomme. Dette indikerer avvisning av den døde delen av slimhinnen og begynnelsen av reparasjon av vev. Høydepunktet kan plage deg i flere dager. Hvis denne perioden er mye forsinket, må du konsultere en lege, da dette signaliserer utviklingen av komplikasjoner.

Alternative teknikker

De fleste moderne spesialister i dag nekter en slik farlig metode for behandling av erosjon, som diatermokoagulering. Elektrisk strøm skader vevet i livmorhalsen, både syk og sunn. Etter en slik prosedyre utvikler de fleste pasientene komplikasjoner. Rehabiliteringsperioden er ganske lang. Gjennom gjenopprettingsperioden bør kvinnen være under oppsyn av leger. Dette vil forhindre utvikling av bivirkninger.

Som et alternativ brukes stadig mer moderne og sikrere erosjonsbehandlinger. Kryodestruksjon regnes som en av de mest effektive. Under operasjonen behandles den skadede slimhinnen med flytende nitrogen. Også utbredt metode for laser cautery. Etter behandling på denne måten har pasienten nesten ingen komplikasjoner, hun gjenoppretter raskt.

Diatermokoagulering av livmorhalsen - hva er det?

Sykdommer i den kvinnelige kjønnssfæren - det er alltid ubehagelig. I dag er den vanligste av disse cervikal erosjon. Hver kvinne står overfor denne sykdommen minst en gang i livet. Noen prøver å behandle ham selvstendig hjemme, ved hjelp av tradisjonell medisin eller medisiner, men oftere tilbys kvinner som besøker gynekologen behandlingstilbudet på sykehuset på en av de eldste måtene, som har eksistert i nesten et århundre.

Erosjon fjerning av nåværende

Når du blir spurt om hva "cervical diathermocoagulation" er, svarer legene - dette er prosedyren for ødeleggelse av det berørte området ved hjelp av en elektrisk høyspenningsstrøm, som avslaget følgelig oppstår i 7-12 dager.

I seg selv er diatermokoagulering av cervikal erosjon en enkel operasjon, men krever litt erfaring fra legen. Dette skyldes det faktum at han ikke ser det berørte området og virker intuitivt. Behandling med denne metoden utføres som regel under lokalbedøvelse og varer ca. 30 minutter.

Under erosjon utføres diatermokoaguleringen av livmorhalsen ved bruk av to elektroder. Passiv er plassert under pasientens nedre del, og prosedyren utføres aktivt i skjeden. I gynekologi er diatermokoaguleringsapparatet, som tilfører strøm, en anordning av lang form med spisser. De er av tre typer: en løkke, en nål og en ball, og velges av legen avhengig av det kliniske tilfellet.

Hvordan forberede seg på operasjonen?

Fjernelse av cervikal erosjon ved diatermokoagulering utnevnes umiddelbart etter menstruasjonens slutt. Men nylig er det stadig mer mulig å høre oppfatning at prosedyren anbefales å bli utført dagen før menstruasjonen. Dette skyldes det faktum at operasjonen utført på kvelden før blødning fører til en god avvisning av den berørte overflaten. I tillegg, for å beskytte en kvinne mot uønskede inflammatoriske prosesser, vil hun bli foreskrevet et kurs av lokale antimikrobielle midler før prosedyren.

Konsekvenser av diatermokoagulering

Selv om denne metoden anses som en av de mest pålitelige, men oftere har de begynt å nekte den. Og dette skyldes det store antallet uønskede konsekvenser etter operasjonen:

  • blødning i løpet av prosedyren og under gjenopprettingsperioden
  • endometriose;
  • betennelse i skjeden og livmoderhalsen;
  • arrdannelse;
  • cervikal stenose;
  • tilbakefall.

I tillegg er den komplette helbredelsesprosessen ca. to måneder, og det er forbudt å bade i offentlige reservoarer, gå til badstuen, bruke tamponger, trene og ha sex.

Derfor, hvis det er mulig å erstatte diatermokoagulering med for eksempel en kryo-destruksjonsprosedyre (frysing med flytende nitrogen), gjør du det. Den brukes i gynekologisk praksis i svært lang tid, etter å ha bevist seg på den positive siden, og konsekvensene etter en slik operasjon er ikke så forferdelige som i behandlingen med dagens.

Diatermokoagulering: egenskaper av avtalen og

En av de vanligste metodene for å stoppe blødning, stopper den patologiske veksten av vev i medisin regnes som diatermokoagulering, som er basert på bruk av elektrisk strøm. Under påvirkning av vekselstrøm med høy frekvens, blir det mulig å oppnå rask sammenfolding (koagulasjon) av vevsproteiner, som er nødvendig for å stoppe blødning.

Denne eksponeringsmetoden brukes til behandling av cervikal erosjon for å forhindre gingival papillær vevshyperplasi, i kirurgi etter operasjon, ved behandling av retinal detachment. Et bredt spekter av applikasjoner tillater bruk av diatermokoagulering i kompleks behandling med bruk av fysioterapi, medisinske legemidler.

Begrepet metode

Selve prosessen med å bruke en elektrisk strøm til tekstiler er basert på oppvarming til høye temperaturer, noe som fører til irreversibel folding av organiske proteiner. Slike koagulasjon gir opphør av blødning, stimulerer regenerering av skadede vev, eliminerer symptomene på den inflammatoriske prosessen. Den dype gjennomtrengningen av høyfrekvent vekselstrøm gjør det mulig å påvirke både overfladiske sår og hudlesjoner (når vorter er fjernet) og patologisk forandrede celler plassert i vev og organer (for eksempel når man cauterizing cervical erosjon og behandler andre gynekologiske organer hos kvinner).

Eksponering ved metoden for diatermokoagulering er også basert på dannelsen av en slags blodpropp i karene, som består av indre og midtre vegger av fartøyets vegger, som er krøllet under påvirkning av høyfrekvent strøm, og som bretter seg inn i karets lumen, blokkerer den. Dette tillater på kort tid å eliminere blødning, for å lindre alvorlig smerte: takket være denne egenskapen, er metoden i bruk brukt til å eliminere alvorlig smerte etter operasjonen.

Imidlertid bør diatermokoagulering kun utføres med en begrenset indikator for frekvensen av elektrisk strøm og underlagt gyldighetsperioden, da en sterkere eller langvarig effekt kan påvirke indre organers funksjon, stoppe metabolisme og føre til uønskede konsekvenser. Bruken av denne teknikken skal bare utføres dersom det er hensiktsmessige indikatorer for pasientens helse og under tilsyn av en lege.

Hans synspunkter

I praksis er det to varianter av den vurderte metoden for eksponering ved bruk av høyfrekvent elektrisk strøm. Begge har høy grad av effektivitet, er i stand til å gi et positivt positivt resultat etter en kort tid fra begynnelsen av tidspunktet for anvendelse av denne metoden. Funksjoner av begge metoder og slagområdet - de viktigste forskjellene som bestemmer søknadens spesifikasjoner og resultatet oppnådd i forskjellige situasjoner.

Typer diatermokoagulering følgende:

  1. Pseudo-unipolar, som utføres ved å påføre en blyplate på lumbalområdet (denne elektroden betraktes som passiv) og feste den andre elektroden, som kan være i form av et blad, en nål eller en metallkule på stedet for cauterization. Overføringen av elektrisk strøm gir effekten av høyfrekvent elektrisk strøm og oppnår uttalt koagulering av vevsproteiner.
  2. Den bi-aktive innflytelsesmetoden er basert på bruk av to elektroder med lik styrke og karakter av virkning.

Den vurderte metoden for å stoppe blødning, eliminere proliferasjon av patologisk vev og den generelle kurativ effekten, har blitt mest etterspurt både i behandlingen av mange gynekologiske sykdommer hos kvinner og når de blir utsatt for huden når det er godartede svulster på den (for eksempel vorter og papillomer). Den brede anvendelse av diatermokoagulasjonsmetoden er sikret ved høye effektresultat, forebygging av tilbakefallet av den underliggende sykdommen.

Fordeler og ulemper med diatermokoagulering

Fordelene ved denne metoden inkluderer følgende egenskaper og egenskaper:

  • enkel å holde;
  • muligheten for å velge en type metode som avhenger av pasientens helseindikatorer og virkningen av effekten;
  • Tilgang til metoden - kostnaden kan kalles demokratisk, som tillater bruken av flertallet av befolkningen.

Imidlertid er det en rekke ulemper ved de vurderte eksponeringsmetodene, som bør vurderes ved valg av det som en medisinsk prosedyre.

Ulempene ved diatermokoagulering bør betraktes som dannelsen av en stor mengde arrvæv, noe som kan forstyrre de normale prosessene i kroppen. For eksempel, med eliminering av cervikal erosjon, fører forekomsten av grove sting til en innsnevring av livmorhalsen, noe som gjør det utsatt for et stort antall pauser under arbeid. Derfor anbefales diatermokoagulasjonsmetoden primært for kvinner som allerede har født. Risikoen for prosedyren kan være forekomsten av infertilitet for kvinner og fruktbarhet for menn.

På grunn av dannelsen av et signifikant lesjonområde ved bruk av elektrisk strøm, er tiltredelsen av andre infeksjoner sannsynlig, noe som kompliserer helbredelsesprosessen. Av denne grunn bør den vurderte metoden for terapeutiske effekter bare brukes når det er angitt av en lege og under konstant overvåking. Etter prosedyren kreves det en lang rehabiliteringsperiode, som også må utføres under tilsyn av behandlende lege.

Indikasjoner for

Diatermokoagulering kan anbefales med kraftige blødninger for rask dannelse av blodpropp i et skadet blodkar, så tidlig som mulig gjenvinning av vev etter kirurgisk inngrep. Følgende patologiske forhold og sykdommer betraktes som indikasjoner på bruken av metoden:

  • retinal detachment;
  • eliminering av vorter, papillomer, korn;
  • behandling av gingival papillary kjertel hyperplasi;
  • erosjon av huden og livmorhalsen;
  • betennelse i tannmasse.

Denne metoden er oftest brukt i behandlingen av sykdommer i den kvinnelige kjønsorganen (i gynekologi), samt i dermatologi på grunn av sin høye effektivitet når den utsettes for høyfrekvent strøm på hud og slimhinner.

Metode for diatermokoagulering av livmorhalsen

Diatermokoagulering er en av metodene for kirurgisk behandling som brukes i moderne gynekologi. Denne metoden er ikke nyskapende og har blitt brukt i lang tid for å eliminere godartede livmorhalsproblemer.

For tiden er mer moderne og milde behandlingsmetoder utviklet og implementert, men diatermokoagulering er fortsatt en av de vanligste og ettertraktede inngrepene. Dette skyldes den konstante økningen i antall gynekologiske patologier i livmorhalsen og mangelen på dyrt utstyr.

Diatermokoagulering kan gjøres i nesten alle medisinske anlegg. Prosedyren krever ikke spesialutdannet personell, samt nyskapende utstyr. Til tross for den høye invasiviteten er diatermokoaguleringsmetoden ganske effektiv.

Diatermokoagulering av livmorhalsen utføres ofte for å eliminere pseudo-erosjon. Denne patologiske tilstanden er ca 80% av all erosjon. Pseudo-erosjonens særegenhet er at den kan bli en bakgrunn for utviklingen av en ondartet cervikal tumor.

Pseudo-erosjon kalles ellers oppkjøpt ektopi. Det er en form for erosjon som oppstår som følge av tilstedeværelsen av ekte erosjon.

Erosjon anses å være den vanligste patologien til livmorhalsen. Faktisk betyr dette begrepet ikke en, men flere stater i det cervicale epitelet.

Livmorhalsen er foret med to typer epitel. Den vaginale delen av nakken, som undersøkes av en gynekolog i speil, har en lys rosa farge og en jevn overflate, som skyldes en foring av flate flerlags celler.

Inne i livmoderhalsen er en kanal kalt cervical. Denne livmoderhalsen forhindrer spredning av patogen mikroflora fra vagina inn i livmorhulen. Den cervical kanalen er ganske smal. Den er dekket med et enkelt lag sylindriske celler, noe som gir overflaten en rødaktig farge og litt fløyelsaktig.

Flat og sylindrisk epitel er koblet i transformasjonssonen, som normalt er usynlig når den ses. Men i noen patologier kan denne overgangssonen skifte. Spesielt skjer dette ved medfødt erosjon.

I jenter er den vaginale delen av livmorhalsen dekket med et sylindrisk epitel. Ved utbruddet av seksuell utvikling begynner de sylindriske cellene å skifte mot livmorhalskanalen. Over tid forsvinner defekten helt.

Imidlertid, med mangel på bestemte hormoner, observeres denne prosessen senere. I slike tilfeller blir medfødt ektopi diagnostisert. Dette er en defekt som er den fysiologiske normen. I mangel av betennelse er behandling ikke nødvendig.

Hvis livmorhalsepitelet er skadet som et resultat av ulike traumatiske faktorer, oppstår et sår som kalles ekte erosjon. Denne feilen er underlagt uhelbredelig helbredelse og fører til oppnådd ektopi eller pseudo-erosjon. Ved pseudo-erosjon er såret strammet ikke med flat, men ved sylindriske celler.

Symptomer på erosjon i seg selv er fraværende. En kvinne er ikke plaget av blødning, syklus uregelmessigheter, unormal utslipp eller smerte, som med andre gynekologiske sykdommer. Disse tegnene kan bare vises hvis erosjon er ledsaget av andre gynekologiske sykdommer.

Det kliniske bildet av erosjon er preget av tilstedeværelse av slimete sekresjoner, hvis utseende er forbundet med funksjonen av kjertlene i sylindriske celler. Etter samleie og inspeksjon av livmorhalsen, kan blod sees i små mengder. Når det utføres et generelt utbrent, blir det ofte noen ganger diagnostisert med leukocytter.

Oppførsel og egenskaper av rehabiliteringsperioden

Diatermokoagulasjonsmetoden anses som en gammel, men ganske effektiv måte å eliminere pseudo-erosjon på. Denne metoden begynte å bli brukt i gynekologi en av de første i behandlingen av erosiv defekt. Siden essensen av metoden er redusert til cauterization, begynte alle etterfølgende metoder for eliminering av defekten å bli betegnet av dette begrepet.

Mange kvinner, som har hørt fra legen sin om behovet for livmorhalskreft diatermokoagulering, er interessert i hva det er. Essensen av metoden er redusert til cauterization av livmorhalsen gjennom en høyfrekvent elektrisk strøm.

Elektrisk strøm i prosessen med diatermokoagulering dannes mellom to elektroder. En av elektrodene, som har form av en ball, settes direkte inn i vagina. Mens den andre elektroden befinner seg på lumbalområdet.

Under bruk av diatermokoaguleringsmetoden genereres varmen, smelter slimhinneområdet. Intervensjonen tar omtrent en halv time. I løpet av denne tiden brukes gjeldende flere ganger.

Diatermokoagulasjonsmetoden har høyest risiko for komplikasjoner hvis vi sammenligner denne metoden med annen taktikk. Derfor anbefales ikke metoden for diatermokoagulering for ufødte pasienter.

For å minimere risikoen for komplikasjoner etter diatermokoaguleringsmetoden, er det nødvendig å gjennomgå undersøkelse før cauterization. Diagnose gir deg mulighet til å identifisere kontraindikasjoner til cauterization og oppdage inflammatorisk, precancerøs og ondartet prosess.

Diagnose før cauterization ved metoden for diatermokoagulering av livmorhalsen inkluderer:

  • visuell gynekologisk undersøkelse av den vaginale delen;
  • enkel og utvidet kolposkopi;
  • cytologisk undersøkelse;
  • smør på flora;
  • bakposev;
  • PCR diagnose av kjønnsinfeksjoner.

Etter implementeringen av metoden for diatermokoagulering utvikles ofte cicatricial deformitet av livmorhalsen. Den livmorhalske kanalen kan begrense seg. Disse komplikasjonene påvirker påfølgende graviditetstiden.

Livmorhalsen mister sin elastisitet. Under graviditet og fødsel kan det oppstå et revet vev av livmorhalsen, truende abort, tidlig fødsel og komplikasjoner i ferd med levering.

Etter diatermokoagulasjonsmetoden blir det en skurform, som etterlater seg innen få dager. Noen ganger utløp av en scab oppstår tidligere, ledsaget av mindre blødning og tilsetning av infeksjon.

I noen tilfeller kan cauterization ved hjelp av metoden for diatermokoagulering forårsake endometriose. Dette skjer hvis det resulterende ødemet forhindrer strømmen av menstruasjonsblod under påfølgende menstruasjon. Som et resultat blir cellene i det indre laget av livmoren kastet i bukhulen og rotet i et fremmed miljø.

Diatermokoagulasjonsmetoden utføres ved begynnelsen av menstruasjonssyklusen. Valget av denne perioden skyldes den raskeste helbredelsen til begynnelsen av neste syklus, noe som reduserer risikoen for brudd på varighet og infeksjon. Ved begynnelsen av syklusen øker nivået av hormoner som fremmer vevregenerering. Således helbreder det skadede vevet på slutten av syklusen.

Restaurering av slimhinnen skjer innen to måneder. I løpet av de første dagene kan pasienten oppleve blodfarget utslipp og smerte i underlivet.

I den første måneden må en kvinne observere et beskyttelsesregime:

  • ikke løft vekter;
  • ekskluder sexliv, besøk badstuen;
  • Bytt bad med dusj.

Om nødvendig foreskriver legen narkotika som fremmer helbredelsen av livmorhalsslemhinnen. Hvis du opplever sterk smerte, utslipp med lukt, blødning, samt feber, bør du kontakte legen din og utelukke komplikasjoner etter diatermokoaguleringsmetoden.

diathermocoagulation

Behandlingen utføres av en lege. Unormale formasjoner blir fjernet etter å ha konsultert en onkolog.

Samtidig brukes forskjellige elektroder (i form av nåler av forskjellige seksjoner, spader, sløyfer, kroker, etc.). Elektroden velges avhengig av størrelse og form av elementet som skal koaguleres.

Etter forberedelsen av det kirurgiske feltet og instrumentene, fortsetter du til koagulasjon. Strømstyrken bør ikke overstige 2-3 mA. Når du slår på enheten, koagulerer det berørte fokuset til gråaktig-skittent, noen ganger svart. Den fremkomne nekrotiske skorpe er skåret ut med små kirurgiske saks. Etter eksisjonering, nivåer de fremspringende kantene på det koagulerte området med elektroden, og utglatt dem til nivået av sunn hud.

Såroverflaten, som, som et resultat av den elektriske strømmenes cauterizing effekt, er dekket med en nekrotisk film, smøres med 5% kaliumpermanganatoppløsning og står åpen. Heling skjer under skorpen (10-12 dager).

Under helbredelsesperioden på skorpen anbefales det ikke å våte og fjerne; Etter at den faller vekk, er et veldig tynt, knapt merkbart atrofisk arr fortsatt, men det kan være keloid arr.

Diatermokoagulering utføres på en annen måte med vaskulære flekker, atheromer, xanthelasmas og pox arr. Under lokalbedøvelse med en 0,5% oppløsning av novokain, fjernes overflatelaget av huden med en stump elektrode (rett eller hekket) med sirkulære bevegelser, og det brukes lette strekkbevegelser for å cauterize til mykt fokus. Såroverflaten behandles 2-3 ganger med 5% kaliumpermanganatløsning. Den resulterende skorpe varer 8-10 dager etter at den er avvist, det er en fullstendig epithelialisering av vevet eller en knapt merkbar arrrester. Den vaskulære flekken, som regel, pales, men forsvinner ikke helt. Etter 3-4 måneder gjentas prosedyren.

Med flate vaskulære flekker er det bedre å bruke den såkalte punktkoagulasjonen, for hvilken bruker hårelektroden. En rask bevegelse introduserer et metallisk hår til en dybde på ca. 1 mm i huden over hele overflaten av stedet. Etter koagulering kan elementet behandles med 5% kaliumpermanganatoppløsning eller pulverisert med hvitt streptocid. Med stellatangiom utføres en brennende brenning av det sentrale røde området i separate, mest utprøvde grener.

Diatermokoagulering av atom er produsert av en elektrode som har en spiss i form av en smal kniv. I løpet av huden foldes gjør en 2-3 mm lang snitt. Etter å ha åpnet atheromen med fingrene innpakket i sterile gasbind servietter, press inn innholdet i kapselen. Vanligvis er innholdet av atherom en grøtaktig hvit salopodobnuyu masse, noen ganger med en blanding av blod og pus. Atheromapapsel går ofte sammen med innholdet, eller det fjernes ved å fange med pinsett. Såroverflaten behandles med en alkoholholdig løsning av jod og en steril tørr dressing påføres.

Ateromer, som tidligere ble utsatt for betennelse, kan som regel løses til det omkringliggende vevet og kan ikke diatermokoaguleres.

For å fjerne xanthelasm, utføres cauterization med strøm til en skare dannes, deretter fjernes nekrotiske masser forsiktig med tynn kirurgisk saks; Hvis det fortsatt er en gul fargetone på grunn av tilstedeværelsen av rester av patologisk vev, gjentas operasjonen.

Under den postoperative perioden, daglig, til skorpen blir avvist, blir såret smurt med 5% kaliumpermanganat. Epitelialisering av det koagulerte området av huden slutter ikke senere enn den tiende dagen, en knapt merkbar arrrester i stedet for elementet. I tillegg benyttes diatermokoagulering som en metode for hårfjerning med overdreven vekst av hår på ansiktet og andre områder av kroppen hos kvinner.

Elektrokoagulasjon av cervikal erosjon

I dag er det mange teknikker som brukes til å behandle cervikal erosjon. Fra dem er de mest populære:

  • laser terapi;
  • radio bølge terapi;
  • cryosurgery;
  • diatermi.

De tre første metodene er ganske nye og kan brukes til både kvinner som har født og som ikke har noen barn. Imidlertid, før disse teknikkene ble oppfunnet, ble diatermokoaguleringen av livmorhalsen, også kalt elektrokoagulering, brukt til å behandle mange gynekologiske sykdommer.

Hva er diatermokoaguleringsteknikken

Denne terapien ble først brukt i det 18. århundre, da legene brente erosjon med en spesiell enhet som ligner et loddejern. Metoden er basert på effekten av høyfrekvent strøm på de skadede områdene i epitelet, og eliminerer de cellene som ikke er plassert der de trengs.

Under virkningen av høye temperaturer blir celler som ligger på overflaten av livmorhalsen ødelagt, og irreversibel koagulering av vev oppstår, noe som resulterer i en brenning. Hvert berørt område av livmorhalsen behandles med elektroder i 10-12 sekunder.

Forresten er diatermokoaguleringsteknikken betraktet som litt utdatert, så vel som den mest lange og smertefulle. I tillegg, etter slik behandling, er det ofte ubehagelige komplikasjoner. Imidlertid er denne metoden fortsatt ganske ofte brukt i mange antenatalklinikker.

Spesielle funksjoner

Ved diagnostisering av cervikal erosjon er aldri kauterisering av strøm foreskrevet for kvinner som ikke har født, og resten før prosedyren må gjennomgå følgende undersøkelser:

Under kauterisering av erosjon brukes to elektroder. En av dem er en metallplate, er passiv og er lukket under bekken eller festet til låret. Den andre - aktiv - elektroden kan være i form av en nål eller en sløyfekontakt direkte med den skadede delen av livmorhalsen, og brenner den. Høyfrekventstrømmen fordeles mellom disse to elektrodene, noe som gir varme som kan smelte det berørte vevet. På dette tidspunktet fordampes det ekstracellulære væsken og deres koagulasjon. Temperaturen når vanligvis hundre grader.

Indikasjoner for diatermokoagulering er:

  • ektopi (glandular papillær pseudo-erosjon) i fravær av grov skade på livmorhalsen;
  • mild og moderat dysplasi;
  • endometriose av livmorhalsen
  • genital vorter av livmorhalsen og skjeden.

Fordelene ved denne teknikken er:

  • relativt lave kostnader for behandling;
  • tilgjengelighet og enkel prosedyre
  • Effektiviteten av metoden, som vanligvis er 75-98%.

Ulempene med elektrokoagulasjon er mye mer, blant dem er:

  • sårhet i prosedyren;
  • høy risiko for mange komplikasjoner;
  • høy risiko for blødning;
  • muligheten for endometriose;
  • umulighet for bruk for ikke-gi jenter;
  • arrdannelse etter prosedyren.

effekter

Ganske hyppig komplikasjon etter at prosedyren er cervikal endometriose. I tillegg er det risiko for å utvikle noen inflammatoriske sykdommer. Blødning er en svært vanlig komplikasjon som forekommer før og etter diatermokoagulering. I noen tilfeller kan sykehusinnleggelse til og med være nødvendig hvis blodet strømmer for mye.

På grunn av det faktum at gjeldende virker ganske dypt, blir det dannet store store arr på livmorhalsens vev. I fremtiden kan dette påvirke fruktbarheten negativt og til og med provosere overveksten av livmorhalsen, noe som fører til infertilitet.

Blødning etter cauterization av erosjon

Noen dager etter at elektrokoaguleringen av livmorhalsen ble utført, kan en kvinne få en spotting fra skjeden. Årsakene til denne blødningen kan være:

  • slikke skurken;
  • skader på skurken;
  • tidlige perioder.

Etter cauterization med en strøm, dannes en film på slimhinnen, som er en slags beskyttelsesarmor for helbredende vev. Etter en tid begynner blodproppene å lysere (kollaps), noe som fører til blødning. En skur kan også bli skadet under samleie eller under tung fysisk anstrengelse. Det er derfor i løpet av de første 60 dagene etter prosedyren, at leger anbefaler å unngå seksuell aktivitet og ikke løfte vekter.

Hvis blødningen er for tung, er det nødvendig med behandling. I tilfelle når det gjelder menstruasjon, som begynte for tidlig, bør kvinnen konsultere en gynekolog for råd. Hvis årsaken til blødning er ødeleggelsen av skuret, så er kvinnen foreskrevet hemostatiske legemidler.

Anbefalinger etter prosedyren for diatermokoagulering

  • I den første måneden etter behandlingen er det nødvendig å gjennomgå en gynekologisk undersøkelse hver 4.-5.
  • Følg personlige hygieneregler for å opprettholde sår sterilitet;
  • unngå sex i 60 dager;
  • prøv å ikke løfte vekter;
  • unngå tung fysisk anstrengelse;
  • ikke ta et varmt bad;
  • Ikke bruk bassenger og badstuer;
  • ikke utfør douching.

Vanligvis skjer fullstendig helbredelse av livmorhalsvev 6-8 uker etter kauterisering med elektrisk strøm. Denne prosessen er ganske lang, som i kombinasjon med mange andre ulemper ved diatermokoagulering, overfører denne teknikken til bakgrunnen.

Diatermokoagulering av livmorhalsen

For første gang ble denne metoden brukt av forskere i 1926. Inntil nylig var det den vanligste metoden for behandling av livmorhalskardiologi.

Indikasjoner for cervikal diatermokoagulering:

Kontraindikasjoner for cervikal diatermokoagulering:

Hvordan utføres prosedyren for cervikal diatermokoagulering?

Kirurgiske inngrep på livmorhalsen ved hjelp av diatermokoagulering utføres umiddelbart etter at menstruasjonen er ferdig, og kjønn er utelatt før og etter manipuleringen.

Helbredelse etter diatermokoagulering av livmorhalsen

På såroverflaten etter koagulasjon, dannes en skurform, som er et fokus for koagulasjonsnekrose. Han avviser i 5-7 dager. Denne prosessen kan være ledsaget av kort blødning. Epithelisering begynner ved periferien og slutter om 1,5 måneder.

Komplikasjoner etter cervikal diatermokoagulering.

Gravide kvinner med en diatermokoagulasjonshistorie er allokert til risikogruppen for fødselsskader.

Hvorfor anses denne metoden for cauterization erosjon utelatt?

Denne metoden for behandling av cervikal erosjon, så vel som andre patologier som diatermokoagulering av livmorhalsen, ble oppfunnet i første halvdel av forrige århundre. Det ble først brukt i 1926, det er nå betraktet som foreldet, men det er ganske vanlig i russiske regioner på grunn av tilgjengeligheten, lav pris på utstyr og vane med leger å gjøre overflatebehandling i henhold til dette prinsippet.

I moderne klinikker, er denne metoden forsøkt ikke å bli brukt til behandling av godartede sykdommer i livmorhalsen, siden det er ganske traumatisk. Sannsynligheten for ulike komplikasjoner er svært høy, i noen tilfeller når risikoen 80%. Gravide kvinner som har blitt utsatt for slik cauterization holdes separat og henvises umiddelbart til risikogruppen for økt traume under fødsel.

Hva er kjernen i denne metoden?

Prosedyren for diatermokoagulering av livmorhalsen skjer under påvirkning av høyfrekvent strøm, som virker direkte på det berørte området.

Det bestemte området bestemmes først ved bruk av kolposkopi. Prosedyren foregår vanligvis under lokalbedøvelse, men i noen tilfeller når det er nødvendig å forberede livmorhalsen, utføre et snitt, danne en spesiell trakt, er generell anestesi indisert, siden manipulasjonene er ganske smertefulle.

Under intervensjonen brukes to elektroder, en stor er plassert på nedre rygg, en liten er satt inn i. Det behandlede området er sett av en lege som bruker gynekologiske speil. Varigheten av operasjonen er vanligvis 30 minutter.

Diatermokoagulering er av sin natur en sjokkseffekt som er beregnet på å smelte spesifikt vev. Samtidig øker temperaturnivået allerede direkte i slimhinnen, og unngår dermed charring. En signifikant ulempe ved prosedyren anses å være manglende evne til å behandle et punkt i et punkt: både friske og skadede celler lider. Etter påvirkningen forblir såroverflaten, etterpå vises en scab. Plasseringen av skaden ligner et brennmerke på huden.

Medisinsk hjelp etter cervikal diatermokoagulering

Det er verdt å merke seg at denne metoden for behandling er indikert etter menstruasjon, den nøyaktige holdetiden er direkte knyttet til menstruasjonssyklusen, noe som er viktig å vurdere. Noen gang før og innen 6 uker anbefales full seksuell hvile. Gjenopprettingsperioden er avhengig av mange faktorer:

  • pasientens alder;
  • sykdommer i forbindelse med hvilke prosedyren ble utført;
  • generell tilstand av kroppen;
  • hormonell bakgrunn;
  • pasientens overholdelse av medisinske forskrifter.

Kontraindikasjoner og mulige komplikasjoner

Hvis en kvinne har en pacemaker, er operasjonen forbudt. Kontraindikasjon er også en avvik i rytmen av medfødte hjertefeil.

Effekten av elektrisitet i dette tilfellet kan føre til sterk svikt, i tillegg, forårsake svært alvorlige konsekvenser. I en slik situasjon vises konservative behandlingsmetoder.

De viktigste komplikasjonene forbundet med diatermokoagulering, direkte relatert til implementering av reproduktiv funksjon. I alvorlige tilfeller kan en kvinne forvente infertilitet. Også med jevne mellomrom er det situasjoner når unnfangelsen oppstår, og deretter begynner permanente miskramper på grunn av en svekket tilstand av livmorhalsen. Mange kvinner kan ikke føde naturlig: de arr dannet etter operasjonen tillater ikke livmorhalsen å strekke seg elastisk. Resultatet er en keisersnitt.

En del av komplikasjonene oppstår selv i gjenopprettingsperioden. Noen pasienter klager over et tilstrekkelig sterkt smertesyndrom, manglende evne til å ha et fullt sexliv. I løpet av ukene er det blodig utslipp med spesifikke blodpropper. I begynnelsen er dette ganske normalt, overflaten av livmorhalsen er oppdatert, gamle celler blir avvist. Langvarig utslipp kan imidlertid indikere en forsinkelse i gjenvinningsperioden.

Kritikk av metoden

Moderne gynekologer anser denne metoden utelatt og anbefaler ikke å benytte seg av det. Eksponering for sjokk i dette skjemaet kan skade livmorhalsen alvorlig, og i noen tilfeller er komplikasjonen et tilbakefall av sykdommen. Det som tviler på effekten av en slik innvirkning. Eksperter legger også merke til økt utvinningsperiode: etter laseren er den i gjennomsnitt 1,5 ganger mindre. Dessuten er pasientens helsetilstand straks etter mye bedre, kvinner ofte utladet samme dag. Med dagens behandling er dette umulig, medisinsk tilsyn er obligatorisk her.

Helbredelsesperioden kan vare opptil to og en halv måned. I dette tilfellet, jo lengre gjenoppretting tar, desto større er sannsynligheten for infeksjon. Dårlig effektivitet med dyp erosjon. Siden skorpen dannes nesten umiddelbart, mister den etterfølgende effekten sin styrke. Derfor kan skadede vev forbli under scab, og gjentatt behandling er nødvendig.

Hva er alternativene

I dag blir kryoforstyring ganske utbredt bruk: dyp frysing. Denne effekten på stoffet er svært lav temperatur, som er i stand til å ødelegge visse vev. Nivået på skade er mye lavere, dessuten gjenoppretter pasientene mye raskere.

En ganske god metode er laser cautery. Det er mange fordeler: gjenopprettingsperioden er kraftig forkortet, en kvinne ofte, snart etter behandling, er i stand til å gå tilbake til praktisk talt fullt liv, med enkelte unntak. Mye raskere sammenlignet med analoger, er det mulig å ha et normalt sexliv, selv om leger i de fleste tilfeller anbefaler at du først beskytter deg selv for å unngå risikoen for å fange en infeksjon.

I tillegg til lasereksponering har metodene for konservativ terapi utviklet seg ganske bra. Derfor, et økende antall institusjoner nekter elektrisk cauterization av livmorhalsen, vurderer det upraktisk.