Godartet blæresvulst

Forebygging

En godartet svulst i blæren er en neoplasma som tilhører gruppen urologiske patologier, som ikke har en tilbøyelighet til ondartet vekst og utvikling av metastaser. Godartede svulster kan forekomme fra forskjellige lag av blæreveggene, en av de karakteristiske egenskapene ved slike svulster er deres spiring i blærehulen. Sammenlignet med ondartede neoplasmer utgjør slike tumorer ikke en trussel mot pasientens liv, men de er fortsatt utsatt for mange ubehagelige manifestasjoner og provoserende komplikasjoner.

Et symptom på denne kategorien av svulster kan være hematuri, ulike dysuriske lidelser og en følelse av smerte i blæreområdet. Diagnose av slike tumorer innebærer bruk av en rekke urologiske studier (ultralyd, nedstigende cystografi, cystoskopi med biopsi-prøvetaking, studier av urinegenskapene, etc.). Grunnlaget for behandlingen av denne kategorien av patologiske endringer i blæren er kirurgiske inngrep for å fjerne svulster.

Årsaker til godartede blære svulster

For moderne medisin, er de eksakte årsakene til utviklingen av neoplasmer i kroppen, inkludert svulster som dannes i blæren, ukjente. Det er en gruppe predisponerende faktorer som ifølge statistikk kan bidra til utseende av neoplasmer, som inkluderer:

  • hormon ubalanse, redusert aktivitet av kroppens forsvarssystem;
  • skadelige stoffer i miljøet;
  • kroniske inflammatoriske prosesser i urinrøret og urea, samt andre patologier i det urogenitale systemet (leukoplaki, cervical blærebetennelse, urolithiasis, prostatitt, sårdannelse av blæreveggene, etc.);
  • stillestående prosesser i blæren i forbindelse med røyking (ofte skadelige kjemikalier i sigarettrøyk ligger på blærens vegger og fremkaller veksten av epitelceller);
  • parasittinfeksjoner (schistosomiasis, bilgarciosis og andre);
  • pasientalder og anatomiske egenskaper i blæren.

Klassifisering av godartede blære svulster

Disse svulstene kan være epitelial og ikke-epitelial genese. Epiteliale godartede svulster er ikke vanlige, siden flertallet av svulster i epitelet er ondartet. Godartede epitheliale neoplasmer inkluderer polypper og papillomer, hvorav noen kan være utsatt for malignitet.

Polyps kommer i forskjellige størrelser og er vevsprengninger i blæren lumen. Denne typen urologiske svulster kan være enkelt eller flere.

Blærens papillomer sprer seg fra overflateepitelet og er modne neoplasmer med eksofytisk vekst. Mikroskopisk undersøkelse indikerer tilstedeværelsen av en fløyelsaktig, papillær overflate. De har en rosa-hvit farge og en myk tekstur. Papillomer kan også ha flere og enkelt karakter, og noen ganger er det totalt skade på blærens vegger i form av papillomatose.

Blant de godartede neoplasmer av ikke-epitelial etiologi er fibroider, fibromaser, hemangiomer, fibromyxomer, neurinomer.

Symptomer på godartede blære svulster

Ofte er det kliniske bildet av denne patologien gjemt. I de fleste tilfeller er symptomer på godartede svulster i blæren dysuriske lidelser, samt hematuri.

Blod i urinen

Mengden blod i urinen kan være ubetydelig og kan bare oppdages ved hjelp av laboratoriediagnostikk (mikrohematuri) eller kan visualiseres med det blotte øye (makromaturia). Hematuriske fenomener kan være enkelttrinnede, langsiktige eller periodiske, og som regel er årsaken til klagen til urologen.

Urinforstyrrelser

Urinveier utvikler seg ved tilføyelse av inflammatoriske prosesser i blæren. Ofte manifesterer dysurisk dysfunksjon seg i form av stranguria (vanskeligheter med urinering), hyppig trang til å urinere, ischuri (akutt urinretensjon), tenesmus og smerte i perinealområdet og over pubis, som utføres på slutten av urinering.

Dysuriske lidelser

Dysuriske lidelser kan skyldes størrelsen på neoplasmaen og lokaliseringen, for eksempel kan neoplasmer med store størrelser eller polypper på en lang base blokkere urinrøret eller urinlederens lumen og hindre normal utskillelse av urin. I fravær av rettidig behandling kan slike prosesser bli komplisert av hydronephrosis, pyelonefritis, kronisk nyresvikt, uremi eller urosepsi.

Noen av de godartede svulstene i blæren har en tendens til å vri, noe som resulterer i utvikling av nekrose av en del av svulsten, som er komplisert ved forskjellige inflammatoriske prosesser. Den døde delen av neoplasma kommer av, mens fartøyene i separasjonsstedet begynner å blø, noe som manifesteres av økt hematuri. Neoplasmer i blæren er en predisponerende faktor for hyppige gjentakelser av visse urologiske sykdommer av inflammatorisk natur (blærebetennelse, pyelonefrit, uretitt).

Diagnose av godartede blære svulster

Diagnose av denne gruppen av patologier utføres på grunnlag av anamnese, undersøkelse av pasienten, samt resultatene av instrumentelle og laboratorieundersøkelser.

I samlingsprosessen blir det særlig oppmerksom på tilstedeværelsen av faktorer som kan bestemme en pasient som er i fare for å utvikle svulster, særlig hans genetiske predisponering, skadelige arbeidsforhold, røyking etc.

Diagnostiske tester

Tilstedeværelsen av svulster bestemmes av ultralyd av blæren. Denne diagnostiske metoden er ikke-invasiv og bærer ikke informasjon om neoplasmens opprinnelse, i tillegg til dens morfologiske egenskaper. For å visualisere blærens vegger utføres cystoskopi, og cystoskopisk biopsi brukes til å bestemme de morfologiske egenskapene til neoplasma. Cystoskopi gjør det mulig å identifisere den eksakte plasseringen av svulsten, dens prevalens, størrelse og farge. Studien av biopsi gjør det mulig å ekskludere (eller bekrefte) maligniteten til svulsten, i tilfelle en godartet svulst, for å bestemme fra hvilke celler den oppsto, hvilket i stor grad letter valg av behandlingstaktikk. I noen tilfeller, for å klargjøre diagnosen, samt identifisering av tilknyttede sykdommer, vist cystografi eller CT.

Ekskretorisk urografi og synkende cystografi utføres også for diagnostiske formål.

For å bestemme tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen (hematuri) tillate laboratoriemetoder for forskning, er det mest informative urinanalyse i henhold til Nechyporenko.

Behandling av godartede blærevulster

Ikke-epitheliale benigne neoplasmer av liten størrelse, som har en asymptomatisk kurs, krever som regel ingen inngrep, pasienter med slike patologier har tilstrekkelig dynamisk observasjon, der ultralyd av blære og cystoskopi utføres.

Ved vekst av en neoplasm kan pasientene behandles med konservativ eller kirurgisk behandling.

Konservativ behandling

Konservativ terapi er indikert ved behandling av epiteliale svulster som er utsatt for malignitet og involverer intrakavitære kjemoterapeutiske legemidler, med en antitumormekanisme for virkning. Slike rusmidler bidrar til svulstens forsvunnelse ved å gjenopprette lokal vevsimmunitet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av godartede svulster utføres ved å utføre kirurgisk cystoskopi med transuretral cysto-reseksjon eller eksponering for en tumor ved elektriske impulser. Etter at operasjonen er fullført, blir blæren kateterisert, kateteret kan være i blæren i opptil 5 dager, bruken av bruken avhenger av størrelsen på det kirurgiske inngrep og samtidig behandling (reseptbelagte smertestillende midler, antibiotika, antispasmodik).

Sår og borderline-neoplasmer er indikasjoner på eksisjonering av den berørte bladvegg ved bruk av åpen aksesskirurgi eller transuretral reseksjon (TUR).

Prognose og forebygging av godartede svulster i blæren

Ofte er et asymptomatisk kurs karakteristisk for polypper og papillomer, opp til malignitetstiden, noe som i stor grad kompliserer behandlingen og reduserer sjansene for et positivt resultat. Non-epithelial neoplasmer har en mer gunstig prognose, siden de ikke er utsatt for ondartet vekst og tilstedeværelse av metastaser, men mangel på adekvat terapi kan provosere mange komplikasjoner. Derfor, når man identifiserer disse patologiene (spesielt store neoplasmer), er det nødvendig å regelmessig overvåke urologen og følge alle anbefalingene..

Svært ofte viser pasienter med godartet blærekroppsoperasjon kirurgisk behandling, noe som innebærer eksistensen av en rehabiliteringsperiode etter operasjonen og mulige risiko for komplikasjoner (blødning, infeksjon, klebende prosesser).

For å forhindre denne gruppen av patologier anbefales det å eliminere dårlige vaner (spesielt røyking), å lede en sunn livsstil, spise rasjonelt, og hvis det oppstår urologiske klager, søk spesialisert medisinsk behandling.

Prosedyrer anvendt
med sykdom godartet blære hevelse

Godartede svulster i blæren - prognose og forebygging

En gruppe benigne blære tumorer inkluderer epiteliale (polypper, papillomer) og ikke-epiteliale (fibromas, leiomyomas, rhabdomyomas, hemangiomas, neurinomas, fibromyxomas) tumorer. Blærenes neoplasmer utgjør ca. 4-6% av alle svulster lesjoner og 10% blant andre sykdommer, diagnostisert og behandlet av urologi. Tumorprosesser i blæren diagnostiseres hovedsakelig hos personer eldre enn 50 år. Hos menn utvikler blærevulster 4 ganger oftere enn hos kvinner.

Årsaker til godartede blære svulster

Årsakene til utviklingen av blære svulster er ikke pålitelig uttalt. Stor betydning i forhold til etiologi er gitt til virkningen av industrielle farer, spesielt aromatiske aminer (benzidin, naftylamin, etc.), siden en høy prosentandel av svulster diagnostiseres blant arbeidstakere som er ansatt i maling, papir, gummi, kjemisk industri.

For å provosere dannelsen av svulster kan langvarig stagnasjon (stasis) av urin. Orto-aminofenoler inneholdt i urin (produkter av den endelige metabolisme av aminosyretryptofan) forårsaker spredning av epitelet (urotelet) som fôrer urinveiene. Jo lenger urinen blir beholdt i blæren, og jo høyere dens konsentrasjon, desto mer uttalt er den tumorfremkalte effekten av de kjemiske forbindelsene som er inneholdt i det på urotelet. Derfor, i blæren, hvor urinen er relativt lang, oftere enn i nyrene eller urinledere, utvikler ulike typer tumorer.

På menn, på grunn av de anatomiske egenskapene i urogenitalt banen, er det ganske ofte sykdommer som forstyrrer urinutløpet (prostatitt. Strengninger og divertikkuler i urinrøret, prostata adenom, prostatakreft, urolithiasis) og det er stor sannsynlighet for å utvikle blærevulster.

I noen tilfeller bidrar cystitis av viral etiologi, trofiske, ulcerative lesjoner, parasittiske infeksjoner (schistosomiasis) til utseende av tumorer i blæren.

Klassifisering av blære svulster

Ved morfologisk kriterium er alle tumorer i blæren delt inn i ondartet og godartet, som i sin tur kan ha epitelial og ikke-epiteliell opprinnelse.

Det overveldende flertallet av blærevulster (95%) er epiteliale svulster, hvorav over 90% er blærekreft. Godartede blære svulster inkluderer papillomer og polypper. Klassifiseringen av epitel-neoplasmer er imidlertid godartet, da disse typer blæresvulster har mange overgangsformer og ofte ofte er skadelige. Blant de ondartede neoplasmene er infiltrerende og papillære kreft i blæren vanligere.

Blærepolypper - papillære formasjoner på en tynn eller bred fibrovaskulær base, dekket med uendret urothel og vendt mot blæren.

Blære papillomer er modne tumorer med eksofytisk vekst, som utvikler seg fra integumentary epitelet. Makroskopisk papilloma har en papillær, fløyelsaktig overflate, myk tekstur, rosa-hvitaktig farge. Noen ganger i en blære flere papillomer kommer til lys, er mer sjeldne - en diffusjon papillomatose.

Gruppen av godartede ikke-epitelle tumorer i blæren er representert av fibromas, myomer, fibromixomer, hemangiomer. neuromer, som i urologisk praksis er relativt sjeldne. Ondartede ikke-epitheliale svulster i blæren inkluderer sarkomer som er utsatt for rask vekst og tidlig fjernmetastase.

Symptomer på godartede blære svulster

Blære svulster utvikler seg ofte ubemerket. De mest karakteristiske kliniske manifestasjonene er hematuri og dysursykdommer.

Tilstedeværelsen av blod i urinen kan detekteres ved laboratorium (mikrohematuri) eller være synlig for øyet (brutto hematuri). Hematuri kan være enkelt, periodisk eller langvarig, men bør alltid være en grunn til umiddelbar behandling hos urologen.

Dysuriske fenomen oppstår vanligvis med tilførsel av blærebetennelse og uttrykkes i økt trang til å urinere, tenesmus, utvikling av stranguria (vanskelig urinering), ischuri (akutt urinretensjon). Smerter med blære svulster er vanligvis følt over pubis og i perineum og intensivere på slutten av urinering.

Store svulster i blæren eller polypper på den lange bevegelige stammen, som befinner seg i nærheten av urinlederen eller urinrøret, kan blokkere lumen og forårsake brudd på urinvektstømming. Over tid kan dette føre til utvikling av pyelonefrit. hydronefrose. kronisk nyresvikt. urosepsi, uremi.

Polypser og papillomer av blæren kan bli vridd, ledsaget av akutt nedsatt blodsirkulasjon og infarkt av svulsten. Med separasjon av svulsten merket hematuri økt. Blære tumorer er en faktor som støtter tilbakevendende betennelse i urinveiene - cystitis, stigende uretero-pyelonefritis.

Sannsynligheten for malignitet av blæreapillomer er spesielt høy hos røykere. Blærepapillomer er tilbøyelige til gjentakelse etter ulike tidsperioder, med tilbakevendelser som er mer ondartet enn tidligere fjernet epithelialtumorer.

Diagnose av godartede blære svulster

Ultrasonografi, cystoskopi, utføres for å identifisere og verifisere blærevulster. endoskopisk biopsi med en morfologisk studie av biopsi. cystografi, CT.

Ultralyd av blæren er en ikke-invasiv screeningsmetode for diagnose av svulster, for å bestemme plasseringen og størrelsen. For å klargjøre prosessens natur er det tilrådelig å supplere de ekkografiske dataene med datamaskin eller magnetisk resonansavbildning.

Hovedrollen blant blåsens visualiserende studier er cystoskopi - endoskopisk undersøkelse av blærehulen. Cystoskopi lar deg inspisere blærens vegger fra innsiden for å identifisere lokaliseringen av svulsten, størrelsen og prevalensen, for å utføre en transuretral biopsi av den identifiserte neoplasmen. Hvis det er umulig å ta en biopsi, tyder de på å utføre en cytologisk undersøkelse av urin på atypiske celler.

Blant strålingsstudier i blærevulster er ekskretorisk urografi med nedadgående cystografi av største diagnostiske betydning. tillater å ytterligere vurdere tilstanden til den øvre urinveiene.

I prosessen med diagnose bør tumorprosesser differensieres fra blære sår i tuberkulose og syfilis. endometriose. metastaser av livmor og endetarmskreft.

Behandling av godartede blærevulster

Behandling av asymptomatiske ikke-epitelblære svulster er vanligvis ikke nødvendig. Pasienter anbefales å ha en urolog oppfølging med dynamisk ultralyd og cystoskopi.

I tilfelle av polypper og papillomer av blæren utføres en operativ cystoskopi med en transuretral elektroreseksjon eller elektrokoagulering av svulsten. Etter intervensjonen utføres kateterisering av blæren i 1-5 dager avhengig av omfanget av operativt traume, reseptbelagte antibiotika, smertestillende midler, antispasmodik.

Mindre vanlig (med sår, borderline neoplasmer) er det behov for en transvesikal (på åpen blære) elektroekseksjon av svulsten, delvis cystektomi (åpen reseksjon av blæren) eller transuretral reseksjon (TUR) av blæren.

Prognose og forebygging av godartede svulster i blæren

Etter reseksjon av blærevulster utføres cystoskopisk kontroll hver 3-4 måneder i et år, og i de neste 3 årene, en gang i året. Påvisning av blæreapillom er en kontraindikasjon for arbeid i farlige næringer.

Standardtiltakene for forebygging av blærevulster inkluderer etterlevelse av drikkeregimet med bruk av minst 1,5 - 2 liter væske per dag; rettidig tømming av blæren under trang til å urinere, slutte å røyke.

Behandling og prognose av blæresvulster

Blæresvulster har en ledende posisjon i bekkenorganens onkologi. Statistikk viser at personer over 40 år oftest er syke, støttet av objektive og subjektive grunner. Enhver ondartet prosess refererer til ekstremt farlige patologier som bare kan herdes på et tidlig stadium.

klassifisering

En svulst i blæren er en neoplasma med en modifisert cellulær struktur av ulike etiologier som kan utvikle seg i forskjellige deler av orgelet. Hos menn skjer patologi nesten 4 ganger oftere enn hos kvinner. Avhengig av strukturen og grunnleggende egenskapene til svulsten er de først og fremst klassifisert i 2 kategorier: godartet og ondartet.

Tilstedeværelsen av en godartet blæresvulst er preget av mangel på vekst, spiring i tilstøtende vev og metastase til andre organer. Imidlertid er noen typer anerkjent som prekancerforhold, da de har evnen til malignitet. Det er 2 hovedtyper av denne kategorien:

  1. Epitelial opprinnelse - papillom, adenom, endometriose, polypper, feokromocytom (typisk og atypisk).
  2. Non-epithelial opprinnelse - fibroids (leiomyoma, fibromyoma), fibroids, fibromixomas, hemangiomas, piloma, neurinomas, lymphangiomas, granulære formasjoner (Abrikosov tumor).

En malign tumor eller blærekreft kan ha flere varianter - adenokarsinom, karsinom, spindelcellekreft, papillær og fast form, chorionepitheliom, etc.

For fullstendig identifisering har slike tumorer flere typer kvalifikasjoner:

  1. Ifølge histologi utmerkeres de vanligste varianter - overgangs-celle, squamous og adenokarsinom. Transitional cell carcinoma står for mer enn 85% av alle oppdagede tilfeller.
  2. Det internasjonale systemet i form av TNM, hvor T er størrelsen på formasjonen (fra at i fravær av en tumor til T4 med skade på hele overflaten av organet), er N spiring i lymfeknuter (fra N0 i fravær av lesjon til N3 - med størrelsen på lesjonen i lymfeknuten over 50 mm), M - utseendet av metastase (M0 - fravær, M1 - tilstedeværelse).
  3. Ved aggressivitet utmerker seg invasiv og ikke-invasiv kreft. I det første tilfellet merkes den alvorlige formen med spiring i akselerert modus i nabolaget vev. I den ikke-invasive versjonen utvikler svulsten seg ekstremt sakte og strekker seg ikke utover organets grenser. Med en progressiv kurs har ikke-invasive formasjoner en tendens til å forvandle seg til et invasivt utvalg.
  4. Ifølge lokaliseringen av lesjonen, blir livmorhalsens kreft, kropp og bunn utgitt.

I følge det kliniske bildet er patologi delt inn i trinn:

  • 0 - liten formasjon uten spiring i membranen;
  • 1 - en liten svulst med spiring i organets vegg;
  • 2 - spiring i veggene og foci i lymfeknuter;
  • 3 - signifikant neoplasma med metastaser i nærmeste organer
  • 4 - avansert stadium med mange metastaser.

Hovedårsaker

Den etiologiske mekanismen for utviklingen av svulster har ikke blitt fullstendig identifisert, men følgende utvilsomt provoserende faktorer skiller seg ut:

  1. Kreftfremkallende stoffer utgitt fra luften med dårlig etiologi og skadelige utslipp på jobben. De farligste er slike stoffer - anilinfarger i kjemikaliet, maling og lakk, papirmasse og papir og gummiindustrien; benzenderivater og orthoaminofenoler. Røyking øker risikoen for svulster ved 3-4 ganger, fordi nikotin er et farlig kreftfremkallende middel.
  2. Kroniske og hyppige sykdommer i urinorganene av inflammatorisk type - cystitis, prostatitt, urolithiasis.
  3. Genetisk predisposisjon i nærvær av onkogene virus innebygd i cellegenomet - HPV, Epstein-Barr-virus.
  4. Langvarige mekaniske effekter under medisinsk manipulasjon og mikroskopisk skade.
  5. Aldersfordeling hos eldre.
  6. Parasittisk lesjon - bilharzioz, schistoma.
  7. Hormonale lidelser og forverring av immun T-systemet.
  8. Bestråling i bekkenområdet.
  9. Langvarig og hyppig, tvungen urinretensjon.
  10. Ukontrollert inntak av visse stoffer (cyklofosfamid og noen andre legemidler).

Symptomer på sykdommen

Svulsten manifesterer seg avhengig av dens type og utviklingsstadium. I utgangspunktet kan symptomene generelt være usynlige, noe som i stor grad kompliserer tidlig diagnose av patologi.

Advarsel. På stadium 0, kan du mistenke noe galt, bare nøye lytte til utseendet av hyppige ubehag under urinering.

Med sykdomsprogresjonen begynner lokale og generelle symptomer å bli tydeligere. Blant de lokale symptomene er følgende tegn:

  1. Smerte syndrom I de tidlige stadier manifesterer seg seg i urinblæren når man urinerer, og deretter uten å være bundet til denne prosessen. Allerede i fase 2 av sykdommen, føles smerte gjennom hele underlivet. Den forsømte patologien er preget av å spre seg til nedre rygg, sacrum, perineum, inguinsone.
  2. Utseendet på blod urenheter i urinen (hematuri) er et av de første alvorlige symptomene som krever legehjelp. Mikrohematuri vises på et tidlig stadium, men det er vanskelig å legge merke til, brutto hematuri bestemmes av utseendet av en rød nyanse i urinen. I nærvær av brutto hematuri fører en ytterligere forsinkelse i behandlingen til alvorlige konsekvenser.
  3. Problemer med urinering - en følelse av ufullstendig vannlating, selv om urin ikke lenger er utstødt; en betydelig økning i trang til å tømme blæren; smertefull utbrudd av vannlating og ubehag ved slutten av prosessen; urininkontinens.
  4. Sekundær cystitis og pyelonefrit som følge av nedbryting av utdanning.

Symptomer av generell karakter:

  • urimelig svakhet og tretthet;
  • skarpt vekttap med normal appetitt
  • økning i størrelsen av lymfeknuter.

diagnostikk

Ved utførelse av diagnostiske studier må en lege fastslå om en svulst er en ondartet neoplasma, utføre sin fullstendige klassifisering og etablere utviklingsstadiet. Ifølge resultatene av undersøkelser er et behandlingsregime valgt.

Fullstendig og pålitelig informasjon kan kun oppnås etter gjennomføring av omfattende studier, inkludert slike teknikker:

  1. Palpasjon. Det lar deg identifisere en allerede spredende svulst.
  2. Generell og biokjemisk analyse av blod.
  3. Ultralyd av blæren og nærliggende organer gjør det mulig å oppnå primær informasjon om størrelsen og plasseringen av lesjonen.
  4. Radiografi (ekskretorisk urografi) utføres ved bruk av en kontrasterende sammensetning injisert i hulrommet i blæren.
  5. Cystoskopi utføres ved bruk av endoskopiske enheter som gjør det mulig å evaluere det kliniske bildet inne i orgelet.
  6. Cytologisk undersøkelse av urin avslører tilstedeværelsen av endrede celler.
  7. Histologisk undersøkelse av biopsien. En punkteringsbiopsi tillater nøyaktig differensiering av patologien.
  8. Beregnet tomografi og MR gir en vurdering av utviklingen av en svulst, dets spiring i veggene og tilstedeværelsen av metastaser.

behandling

Behandlingen av en neoplasma i blæren avhenger av dens type og utviklingsstadium. Flere behandlinger er brukt.

Godartede svulster fjernes kirurgisk - transuretral reseksjon, endoskopisk kirurgi, koagulasjon med elektrisk eller laser metode. Når den sprer seg til hele organet og risikoen for malignitet, blir hele blæren fjernet. Terapi utføres for å styrke kroppen og forbedre immuniteten, samt eliminere risikoen for å feste en infeksjon i lesjonen.

Maligne svulster behandles i henhold til sykdomsstadiet:

  1. Trinn 0 - fjerning av svulsten ved mikrokirurgiske teknikker.
  2. Den første fasen er kirurgisk fjerning av lesjonen med organets nærliggende vev. Etter operasjon, kjemoterapi cytostatika, og stoffet er injisert direkte inn i hulrommet i blæren.
  3. Den andre fasen er fjerning av en del av et organ med en lesjon og nærliggende berørte lymfeknuter. Kjemoterapi utføres ifølge ovennevnte metode, men med lengre kurs.
  4. Den tredje fasen - blæren er fjernet helt. I tillegg eksponeres tilstøtende vev og lymfeknuter, hvor metastaser er funnet. Etter operasjonen utføres generell kjemoterapi i sin helhet.
  5. Den fjerde etappen - kirurgisk behandling hjelper ikke lenger, siden metastase sprer seg gjennom hele kroppen. Det tas medisinske tiltak for å opprettholde kroppen så mye som mulig, samt symptomatisk terapi, spesielt for å lindre alvorlig smerte. Kanskje kirurgisk inngrep av den palliative typen for å sikre fjerning av urin.

Overlevelse prognose

Menneskelig overlevelse i utviklingen av blærekreft avhenger av aktualitet og kvalitet av kirurgisk inngrep, samt vedtakelse av tiltak for å hindre tilbakefall. I begynnelsesstadiet overstiger sannsynligheten for utvinning 85%, men allerede i første fase av sykdommen, overstiger det ikke 55-60%. I tredje fase er kampen hovedsakelig for forventet levealder. En fullstendig kur er mulig under gunstige forhold med en sannsynlighet på opptil 35%, men livet kan forlenges med 8-10 år ved intensiv postoperativ behandling. I den avanserte fase av utvinning er det dessverre umulig. Overlevelse i opptil 5 år er utstyrt med en sannsynlighet på ikke mer enn 6-8%.

forebygging

Følgende tiltak bør tas som forebygging:

  • gi opp dårlige vaner (spesielt røyking);
  • lede en aktiv livsstil
  • spise høy-vitamin mat;
  • forhindre hyppig innånding av damper og andre kreftfremkallende stoffer;
  • rettidig behandle sykdommer i urinorganene;
  • gjennomgå periodiske forebyggende undersøkelser.

Blære svulst er en svært farlig sykdom, selv om prognosen er svært gunstig hvis den oppdages i begynnelsen. I den forbindelse bør de første ubehagelige symptomene se en lege.

Blærevulst - symptomer og behandling

Papilloma er en myk svulst på et tynt ben, bestående av mange lange forgreningsvilli. Papillomer kan bli gjenfødt med malignitet og er gjenstand for kirurgisk fjerning under endoskopisk (utført uten ekstra inngrep), til tross for sin godartede natur. Det må sies at godartede neoplasmer i blæren er relativt sjeldne - ikke mer enn 10%.

Malign skade på blæren er et ganske vanlig onkurologisk problem. Hos menn oppdages denne sykdommen 4 ganger oftere enn hos kvinner. Blære tumorer står for 1,5-3% av det totale antallet maligne tumorer og 30-50% av urinvekttumorer. Oftest forekommer denne form for svulsten i alderen 40-60 år.

Blære svulst

Årsaker til blære tumorer

Det er utvetydig å si at årsakene til blærevulster ikke har blitt studert grundig, men vi vet noe om opprinnelsen til denne sykdommen. Koblingen mellom risikoen for å utvikle blærekreft og røyktobak, samt virkningen av visse kjemiske og biologiske kreftfremkallende stoffer, er således utvetydig bevist.

Industrielle kreftfremkallende stoffer som brukes i gummi, maling og lakk, papir og kjemisk produksjon, forårsaker ofte blærekreft. De skadelige effektene av anilin er allment kjent. Blærekreft ble derfor observert oftere blant arbeidstakere som var ansatt i anilinproduksjon enn blant andre befolkningsgrupper, og noen ganger oppsto tumorer 10 år etter at kontakt med anilin ble avsluttet.

Mekanismen for effekten av karsinogener på blæren er åpenbar - frigjort fra urinen, de kommer i kontakt med slimhinnen. Det er derfor standard forebyggende tiltak for maligne svulster i blæren begynner å overholde normer for væskeinntak (ca. 1,5 - 2 liter per dag) og rettidig tømming av blæren når du oppfordrer til å urinere.

Forresten, blærekreft - en yrkes sykdom hos sjåfører - og årsaken til dette fenomenet i manglende evne til å urinere når det oppstår en trang - det er ikke alltid mulig å raskt finne et toalett på veien.

Symptomer på blære tumorer

Det første symptomet på blærekreft er oftest utseendet av en blanding av blod i urinen. Dette skjer i 75% av tilfellene.

I de fleste tilfeller er blodet ikke ledsaget av noen smerte, det kan være lang eller kortvarig, intenst eller knapt merkbar, men det bør alltid forårsake angst og forårsake øyeblikkelig legehjelp.

Etter en tid kan blodet gjentas. Dette symptomet indikerer ikke alltid utilsiktet en ondartet lesjon og kan være et resultat av infeksjon og utvikling av blærebetennelse, spesielt hvis det er samtidig blodblanding i urinen, økt hyppig smertefull urinering.

Hvis en svulst vokser dypt inn i blærens vegg, kan det være forferdelige komplikasjoner - komprimering av urinledere med utvikling av nyresvikt, spiring av svulsten i tarm eller skjede med utvikling av urin eller tarm vaginal fistel, utvikling av akutt eller kronisk anemi på grunn av intravesikal blødning.

På dette stadiet begynner pasientene å bekymre smerte i lumbalområdet.

Ifølge statistikken er 75% av alle nyoppdagede svulster overfladisk i naturen og trenger ikke inn i blærveggen.

Beskrivelser av Blære Tumor Symptomer

Diagnose av blære svulster

Når man refererer til en lege, begynner undersøkelsen med undersøkelse og palpasjon, men små svulster som vokser inne i blæren, kan vanligvis ikke følges. Palpabel utdanning indikerer utbredt penetrerende skade på blæren.

Ultralyd undersøker de fleste tumorer som er større enn 1 cm i størrelse og er en screeningsmetode ved undersøkelse av urologiske pasienter med mistanke om neoplasma i urinveiene.

En røntgenundersøkelse av blæren med kontrast brukes ofte (ekskretorisk urografi eller nedstigende cystografi, samt beregningstomografi).

Den viktigste forskningsmetoden for blærevulster er cystoskopi (endoskopisk undersøkelse av blærehulen), som gjør at du kan inspisere blæren fra innsiden, identifisere svulsten, med høy grad av sannsynlighet bestemme naturen og utbredelsen, samt utføre en blærebiopsi (vevsprøvetaking for histologisk undersøkelse).

Hvis det er umulig å utføre biopsi, utføres en cytologisk undersøkelse av urin på atypiske celler, men nøyaktigheten av denne testen er dårligere enn en biopsi. Blærekreft metastasererer hovedsakelig gjennom lymfesystemet. Berørt bekken, retroperitoneale lymfeknuter. Fjernmetastaser er relativt sjeldne.

For å bestemme eller utelukke lungemetastaser, blir brystrøntgenstråler tatt. Når benmetastaser er mistenkt, utføres en røntgen av beinene, men det skal bemerkes at blærekreft ikke metastaserer veldig ofte.

Blære tumorbehandling

Behandling av blære tumorer inkluderer ulike kirurgiske inngrep, stråling og medisinering. Valget av optimal taktikk avhenger av scenen av sykdommen. Grunnleggende forskjellig tilnærming til svulster med tegn på svulsterinasjon i muskellaget i blæren og uten dem.

I 75% av tilfellene påvirkes ikke muskellaget. Tidligere ble disse svulstene kalt "overfladisk". Nå sier de "muskel-invasiv." Standarden for behandling av slike svulster i fravær av metastaser er transuretral reseksjon (endoskopisk kirurgi, som involverer elektroreseksjon av blæreområdet med svulstlesjon), etterfulgt av immun- eller kjemoterapi.

Behovet for oppfølgingsterapi er diktert av det faktum at ca 70-80% av blære svulster har en tendens til å gjenta seg innen de neste 5 årene etter operasjonen.

Gjennomføring av spesifikk behandling, som består i periodisk innføring av legemidler i blæren i henhold til en bestemt ordning, kan redusere risikoen for tilbakefall til 20-35%.

Hvis diagnosen av en ondartet lesjon ikke er bekreftet eller svulsten trer inn i det muskulære laget, er intravesikal terapi ikke indikert.

I dette tilfellet kan implementeringen av et kurs av strålebehandling eller et mer radikalt kirurgisk inngrep rettet mot fullstendig fjerning av det berørte organet med den påfølgende dannelse av blæren fra segmentet av den lille eller tyktarmen diskuteres.

Radikal cystektomi er den valgte metoden ved behandling av dypt infiltrerende svulster. Det innebærer fjerning av blæren og prostata hos menn; fjerning av blæren, urinrøret, fremre vaginalvegg og livmor hos kvinner.

Ved utbredt lesjon (urinrør, livmor, prostata, urinrør), er muligheten for bruk av endoskopiske operasjoner praktisk talt utelukket.

Noen ganger blir den siste fasen av operasjonen (dannelse av tarmblæren) utsatt for en stund (dette minimerer mengden kirurgi hos sviktede pasienter i avanserte stadier av kreft), og deretter brukes teknikken for å fjerne urinere i huden.

Med avansert kreft, involvering av retroperitoneale lymfeknuter, fjerne metastaser, er kjemoterapi av største betydning. Tumorrepetens kan forekomme både etter strålebehandling og etter kirurgiske inngrep og er gjenstand for palliativ bestråling eller symptomatisk terapi.

Prognosen avhenger av scenen i prosessen og arten av behandlingen. Etter en radikal operasjon er 5 års overlevelse ca 50%. De beste resultatene observeres ved kombinert behandling (reseksjon av blæren med strålebehandling).

Fem års overlevelse i stadier T 1-2 er 50-80%, trinn TK - 4-20-30%. Med overfladiske lesjoner av blæren på scenen av Ta 10-årig overlevelsesrate når 87%.

Spørsmål og svar på "Bladder tumor"

Spørsmål: Min mann fant nyrestein og et segl i blæren. Hyppig vannlating og hver gang med blod. Hva kan det være?

Spørsmål: Hei. Min venn er 65 år gammel og har en blæresvulst i blæren. Hvor alvorlig er det?

Spørsmål: Hei! Basert på ultralydsresultatene ble min ektefelle gitt en konklusjon: utdannelse i blæren. Konsulent urolog. Cystoskopi. Bildet viser tydelig dannelsen av en rund form. Betyr dette at denne utdanningen er ondartet?

Spørsmål: Hei. Blir BCT blære skade på helsen min når du behandler en svulst i T1-blæren og hvordan det vil påvirke helsen min, jeg er 76 år gammel, jeg hadde 2 operasjoner, 1 var i 2010, den andre i september 2012, ble konstant observert av en urolog. Jeg ble tildelt denne prosedyren 6 ganger. Takk

Spørsmål: Min svigerfar fant en klar neoplasma av middels ekkogenitet i blæren, svulstørrelsen var 20-25 mm. Urin kommer inn i blod smertefritt. Han er 75 år gammel, for en måned siden hadde han et slag. Vi ble nektet kirurgi på grunn av stroke. Hva kan vi gjøre i denne situasjonen?

Spørsmål: Min far er 74 år gammel. For et år siden hadde han et hjerteinfarkt, og samtidig ble det oppdaget blærekreft. Tre måneder etter et hjerteinfarkt ble en bladerreseksjon utført. operasjonen var svært vanskelig, under operasjonen ble et annet hjerteinfarkt overført, et svært stort blodtap, lungeødem, hjernehevelse og mye mer. 43 dager med gjenopplivning, men pappa overlevde og gjenopprettet, gikk på jobb. Histologi av den fjernede T3NxM0-svulsten, ureterplast ble også utført. I øyeblikket er ultralyd diagnostisert med tilbakefall av blærekreft. Med invasjon i muskellaget, opptar svulsten mesteparten av blærehalsen. Onkologer innen kjemoterapi og strålebehandling har mislyktes. De tilbød å kontakte om nødvendig for installasjon av cystostomi. Noe kan gjøres i en slik situasjon, gitt de to hjerteinfarktene og aneurisme?

Særlige egenskaper av en blæresvulst hos kvinner

Blodens patologiske neoplasmer er diagnostisert hos 20% av pasientene som har problemer med dette organet. Av dette nummeret refererer 25% til ondartede svulster.

Hos kvinner er denne patologien diagnostisert 3 ganger mindre enn hos menn. Slike statistikker forklares av at flere menn røyker og arbeider i farlige næringer.

To typer tumorer kan utvikles i blæren: godartet og ondartet. Godartede lesjoner finnes i de fleste tilfeller. De er preget av langsom vekst og sjelden gjenfødelse til en ondartet svulst.

epitel

Denne typen svulster inkluderer dannelsen av godartet natur, lokalisert bare innenfor blærens vev. Disse inkluderer:

  1. Polypper. De er formasjonene av papillær type, som har en fibrovaskulær bred base. Polypoten har et langstrakt bein dekket med urotelium. Utdanning er omgitt av modifiserte villi, hvis bredde er større enn lengden.

Papilloma. I deres struktur er papillomer lik polypper. De har også en bred base og et ben. Men i motsetning til polypper, har de en tendens til å forgrene seg ut.

Benet av papilloma består av fibrøst vev i midten som inneholder blodkarene. Dannelsen er dekket av flere epitel lag. De har en høy grad av inseminasjon og tilbakefall.

Ikke-epitelial

Ved ikke-epitheliale arter inkluderer utdanning, som påvirker alle blærens vev. Det finnes flere typer ikke-epiteliale svulster:

  1. Fibromer. Lokalisert i bindevevet i organhulen, og er en oval eller rundlig svulst på beinet, med klart definerte grenser. Fibroma vokser som regel ikke mer enn 3 cm i diameter. Denne typen svulst er tilbøyelig til langsom vekst, med skade på blærveggen.
  2. Leiomyomer. Dette er en hormonavhengig formasjon som oppstår i bindehullets binde- og muskelvev. I utseende ligner det en rundet knute, som varierer i størrelse fra flere mm til 3 cm i diameter.
  3. Rhabdomyomas. Formet bare i de dype lagene på striated muskel. Det er en tett formasjon med en homogen struktur. For denne typen vekst over hele den berørte muskelen er karakteristisk, ikke dekker det omkringliggende vevet.
  4. Hemangiom. Lokalisert i organets vaskulære vev, og består av selvutviklende endotel-type celler. Det er vanligvis diagnostisert hos barn. En svulst har en begrenset vekstperiode, som er ca. 12 måneder, hvorefter hemangioma slutter å vokse eller regres selvstendig.
  5. Neuroma. Formet på membranen av nervefibrene i kroppen, som et resultat av veksten av dens celler. Det preges av rask vekst og alvorlige smerte symptomer. Svulsten har formen av en flat oval eller spindelvev.
  6. Fibromiksomy. De er referert til embryonale fibromer med multisentrisk vekst, lokalisert i bindevevsområdet. Den har flere knuteformasjoner. Som regel er det en stor sentral knutepunkt og flere små knuter plassert i nærheten.

Blære tumorer er delt inn i typer i henhold til skadeområdet og graden av involvering av tilstøtende vev i den patologiske prosessen. I følge disse egenskapene er det to typer: invasiv og overfladisk.

Levermetastaser: Her er prognosen for liv og pasient tilbakemelding på rehabilitering.

invasiv

En invasiv type er en svulst som påvirker alle lagene i blæren og tilstøtende vev, uavhengig av den primære plasseringen. Slike svulster er preget av rask vekst og alvorlige symptomer. Når det utvikler seg, påvirker det nærliggende organer, noe som fører til dysfunksjonen.

overflaten

Ved overfladiske svulster er bare epithelialaget av organhulen involvert i den patologiske prosessen. Utdanning ligger både i epitelet og på overflaten i form av en polyp eller papilloma.

Penetrasjon til andre strukturer i blæren forekommer ikke. Disse patologiene har jevne symptomer, som manifesterer seg som veksten i utdanningen. De er spesielt farlige i tilfelle stor vekst, da de kan forårsake overlapping av hulrommet lumen.

stadium

Ondartede svulster som påvirker blæren, går gjennom flere stadier av deres utvikling:

  • Fase 1 Det er sykdomsutbruddet, hvor en liten svulst med begrensede marginer, lokalisert i epitelet, former i organets vev. På dette stadiet kan formasjonen øke i diameter uten å vokse i muskelvev.
  • Fase 2 Det er preget av skade på kroppens muskelvev.
  • Fase 3 Avviker i stor vekst av en svulst som dekker størstedelen av kroppen. Samtidig observeres spiring utenfor blæren, noe som fører til vedheft med tilstøtende vev og organer. På dette stadiet begynner prosessen med metastase. Sekundære svulster finnes i regionale lymfeknuter.
  • Fase 4. På siste stadium av utviklingen, påvirker kreft hele orgelet, inkludert urinledere, noe som fører til innsnevring og overlapping. Tilstedeværelsen av fjern og tilstøtende metastase.

symptomer

Enkelte symptomer er karakteristiske for denne patologien:

  1. Blod i urinen. Dette symptomet er et av de første signalene om begynnelsen av sykdomsutviklingen. Som regel ser blodet seg litt i form av skarlagen dråper eller striper. Utseendet til blodet kan være sjeldent eller isolert. Men etter hvert som utdanningen øker, øker frekvensen av manifestasjoner.
  2. Urininkontinens. Dette symptomet er karakteristisk bare for kvinner. I utgangspunktet manifesterer seg seg under fysisk anstrengelse.
  3. Hyppig trang til å urinere. Oppstår som følge av irritasjon og overbelastning av epitelet.
  4. Sårhet i underlivet, som strekker seg til frontalbeinen. I begynnelsen er smerten strengt lokalisert og fremstår ganske sjelden. Så blir det mer intens og sprer seg til lumbalområdet.
  5. Vanskelig vannlating. I de fleste tilfeller er et sent symptom på sykdommen. Det er provosert av innsnevring av urinlederens lumen.

I denne artikkelen, symptomer, tegn og bilder av larynx kreft.

årsaker

Som årsakene til utviklingen av patologiske formasjoner i blæren, angi følgende:

  • Profesjonelle aktiviteter knyttet til farlig produksjon, ved bruk av aromatiske aminer, derivater av tungmetaller;
  • røyking,
  • kronisk blærepatologi, hvis ubehandlet;
  • Tilstedeværelsen av humant papillomavirus i kroppen;
  • stråling eller kjemoterapi.

diagnostikk

En rekke standardmetoder brukes til å diagnostisere svulster:

  • USA. Lar deg vurdere strukturen i kroppen, formen på svulsten og bestemme graden av veksten.
  • cystoskopi. Det er en studie av et organs hulrom, ved å introdusere det gjennom urinrøret, et cystoskop;
  • endoskopisk biopsi med en morfologisk studie av biopsi. Gitt samtidig med cystoskopi, lar deg bestemme tilstedeværelsen av ondartede celler;
  • cystografi. Det er en røntgenundersøkelse der et bilde av blæren oppnås ved å fylle den med et stoff av radiopakketype. Gir mulighet til å identifisere flere formasjoner, selv med sin lille størrelse;
  • CT. Tillater å vurdere det berørte og sunne vevet i lag på mobilnivå.

behandling

Behandlingen er foreskrevet avhengig av kvaliteten på den patologiske formasjonen. Som regel, i tilfelle små godartede svulster, holder de seg til ventetaktikk, da de, når de eliminerer irriterende faktorer, kan regressere seg selv.

Ingen behandling blir brukt på dem, iagttagelse av vekst. Terapi starter bare når det oppdages alvorlige negative symptomer eller vekst av formasjonene. Den viktigste behandlingen er svulstfjerning. For å gjøre dette, bruk flere teknikker:

Cystoskopi med transuretral elektroreseksjon, elektrokoagulasjon. Med denne metoden blir fjerning utført ved hjelp av et resektoskop, som settes inn gjennom urinrøret og ureteren.

Dette apparatet gjør en tumorskjæring og samtidig cauterization av det opererte vevet, som sikrer fravær av blodtap og hurtig gjenoppretting av blodkar og epitel.

  • Transvesikal elektroscission. Den brukes til omfattende eller en rekke vekst. Det er fjerning av formasjonen gjennom blærens åpning ved å dissekere vev.
  • Delvis cystektomi. Det er den mest traumatiske behandlingsmetoden, som innebærer delvis fjerning av det berørte organet. Det brukes i nederlaget for flertallet av blæren. Som regel fjernes også tilstøtende vev involvert i den ondartede prosessen fra kvinner.
  • Transuretral reseksjon. Med denne typen operasjon brukes et spesielt apparat som injiseres gjennom urineren. Ved hjelp av en løkke fjernes svulsten fra organet, og deretter settes et kateter inn i kanalen for å fjerne urinen.
  • rehabilitering

    Rehabiliteringsperioden vil avhenge av metoden som brukes til behandlingen. Ved sparingsteknikker tar gjenopprettingstid fra 5 til 7 dager. Etter en traumatisk behandling øker denne perioden til 2 uker eller mer.

    I de tidlige dager vil et kateter forårsake ubehag for kvinnen, som fjernes 2-5 dager etter operasjonen. Før fullstendig helbredelse av vev, er det nødvendig å følge et bestemt diett, der alle produktene som irriterer slimhinnen, utelukkes.

    I løpet av hele rehabiliteringsperioden foreskrives antibakterielle legemidler og interferon. I løpet av måneden etter operasjonen er fysisk anstrengelse forbudt, noe som vil forårsake vevskader, noe som er indikert ved utseendet av blod i urinen.

    prognoser

    I nærvær av godartede svulster i blæren, krever konstant undersøkelse av en lege, da det er risiko for gjenfødelse. Ifølge statistikken skjer dette i 30% av tilfellene. Den vanligste årsaken er svekkelsen av immunforsvaret og den konstante virkningen av den irriterende faktoren.

    Til tross for at fjerningen er den foretrukne metoden, gir den fortsatt ikke 100% garanti for et positivt resultat, og i 25% av tilfellene oppstår tilbakefall. Derfor anbefales det å kombinere det med kjemoterapi.

    I denne videoen snakker spesialisten om sykdommen og prognosen for kur:

    anmeldelser

    Bedømmelse av de positive vurderingene, responderer blæresvulsten hos kvinner godt på behandling, spesielt hvis det oppdages i de tidlige utviklingsstadiene.

    Vi foreslår at du også deler tilbakemeldingen din om disse patologiene, og legger den i kommentarene til denne artikkelen.

    Godartede svulster i blæren: Er det grunn til panikk?

    Blærenes neoplasmer anses å være ganske vanlige. De bruker ca. 6% av alle sykdommer i svulstens natur. Imidlertid er ikke alle svulstformasjoner maligne. Det er en gruppe blærerevlaser som ikke er relatert til onkologiske prosesser, men disse svulstbetingelsene krever fortsatt umiddelbar kontakt til en spesialist innen urologi, siden mangel på rettidig behandling kan føre til maling. Tenk på hva som kan kalles en godartet svulst og hva skal du gjøre hvis en lignende svulst blir diagnostisert.

    Typer godartede blære svulster

    For å bestemme terapeutisk strategi er det først nødvendig å fastslå type og natur av svulsten. I urologi kan alle neoplasmer deles inn i to brede grupper: epithelial og non-epithelial. Samtidig tilhører det overveldende flertallet (ca. 95%) av formasjonene den første gruppen. Den ubestridte lederen i hyppigheten av forekomsten blant alle epiteliale tumorer i blæren er kreft i dette organet. Men hvis pasienten hører fra en spesialist om tilstedeværelsen av epithelial neoplasma, betyr det ikke at svulsten er av ondartet natur. Følgende formasjoner betraktes som godartede:

    • Blærepolypper. Disse vekstene blir omdannet til blærenes lumen og, i henhold til strukturen av dekketvevet, adskiller seg ikke fra den omkringliggende sunne urotheliaen. Et karakteristisk trekk ved papillære formasjoner av denne typen er tilstedeværelsen av en fibrovaskulær base, som kan være både tynn og ganske massiv.
    • Blære papillomer. Denne gruppen inkluderer eksofytiske neoplasmer. Oftest forekommer utviklingen av papillom som et resultat av veksten av integumentary vev. I dette tilfellet har svulsten en lys rosa farge og en fløyelsaktig overflate, og dens konsistens er myk. Ofte er det flere papillomer.

    Den farligste ikke-epitheliale svulsten er sarkom, som er i stand til å metastasere selv i de tidlige utviklingsstadiene. Det skal huskes at etableringen i blærenes dannelse av ikke-epithelial natur ikke alltid indikerer tilstedeværelsen av sarkom. Noen ganger er svulster representert av følgende typer:

    Imidlertid er noen av de ovennevnte forholdene så ufarlige at de ikke krever ekstra terapi. Imidlertid kan kun den kvalifiserte urologen bestemme typen av tumorprosessen og behovet for behandling. Hva er årsaken til godartede svulster i blæren?

    Årsakene til dannelsen av tumorformasjoner

    Forskere har ennå ikke identifisert en entydig etiotropisk faktor som provoserer fremveksten av svulster. Den viktigste rollen er imidlertid spilt av stasis (stagnasjon) av urin i blæren, noe som kan være et resultat av mange patologiske forhold, som urolithiasis, strenge og divertikkula i urinveiene, prostata adenom, samt prostatitt og prostatakreft. Siden de fleste av de ovennevnte forholdene utelukkende er "mannlige" sykdommer, blir tumorer ofte oftere diagnostisert hos representanter for det sterkere kjønn. Samtidig øker risikoen for å etablere tumorprosessen med alderen og når en kritisk verdi på ca. 50 år.

    I blæren er urinen forsinket mye lenger enn i et annet organ i urinsystemet, noe som forklarer utbredelsen av denne tumorlokaliseringen. Som et resultat av akkumulering av nedbrytningsprodukter av en aminosyre som tryptofan, kan proliferasjon av epitelet av foringsorganet (urothelia) utvikles. I fremtiden kompenseres denne prosessen med dannelsen av vekst, hvilke eksperter og kalt neoplasmer. I utviklingen av denne patologiske mekanismen blir ikke den siste rollen også tildelt den kjemiske faktoren. For eksempel viser statistikk at både godartede og onkologiske formasjoner er signifikant oftere diagnostisert hos personer som har hyppig og langvarig kontakt med aromatiske aminer, som bensin og benzen.

    Noen ganger er etiologien til godartede svulster assosiert med mangelen på rasjonell og rettidig behandling av blærebetennelse, samt tilstedeværelsen av trofiske og ulcerative lesjoner av organets membraner.

    Tegn på å ha en godartet blærerevlas

    Ofte er dannelsen av en svulst asymptomatisk, som i fravær av spesialkontroll kan føre til utvikling av en onkologisk prosess. Følgende ikke-spesifikke faktorer anses å være karakteristiske symptomer på forekomst av blærevulster:

    • Hematuri. Tilstedeværelsen av blod i urinen er alltid en konsekvens av patologi og krever en umiddelbar appell til urologen. Dette symptomet kan imidlertid være usynlig og kan bare diagnostiseres mikroskopisk (mikrohematuria).
    • Dysuri. Pasienter noterer seg en økning i urinering, som kan være ledsaget av vanskeligheter og smertefull tømming av blæren. I tillegg er det ofte pasienter som søker medisinsk hjelp allerede i et stadium av akutt urinretensjon.
    • Smerte syndrom Sårhet er vanligvis ikke veldig intens og moderat. Smerten er lokalisert i suprapubic sonen og i perineal regionen. Intensivering av smerte oppstår under slutten av urinering.

    Pasienter med enkle eller flere blære-neoplasmer har en tendens til å utvikle cystitis, pyelonefrit, urosepsi og hydronephrosis. Dette kan skyldes både torsjonen av svulsten og dens separasjon. Faren for slike inneslutninger som papillomer ligger i sannsynligheten for overgang til malign form, noe som er spesielt vanlig hos røykere.

    Diagnose og behandling

    Følgende instrumentteknikker spiller en nøkkelrolle i diagnosen tumorer:

    • Ultralyd - metoden lar deg bestemme størrelsen, formen og plasseringen av svulsten, men uinformativ i forhold til utdanningens natur og natur. Denne metoden bør suppleres med datatomografi.
    • Cystoskopi er den mest effektive metoden for å oppdage tumorer i blæren, fordi det tillater en spesialist å visuelt inspisere organhulen. I tillegg, i manipulasjonsprosessen, kan du ta materialet til biopsivev.
    • Urografi og cystografi lar deg vurdere den generelle tilstanden til kroppens urinveisystem.

    Laboratoriediagnose innebærer cytologisk undersøkelse av urin, for å oppdage nærvær av atypiske celler.

    Mange asymptomatiske blære svulster krever ikke fjerning eller noen form for medisinering. I dette tilfellet må en dynamisk kontroll gjøres ved bruk av ultralyd og cystografi. Hvis legen fant en papillom eller en polyp, er kirurgisk cystoskopi oftest foreskrevet, noe som er forbundet med elektroreseksjon eller elektrokoagulering av svulsten. Manipulering kan utføres under generell eller lokal anestesi og involverer kateterisering av blæren, samt å ta antibiotika og antispasmodik.

    Hvis en spesialist mistenker en borderline tilstand eller et sår, kan en transuretral eller transvesikal reseksjon av blæren utføres.

    Om legen

    Gjør en avtale med urologen og andrologen av den høyeste kategorien - Klokov Andrei Nikolayevich i dag. Vi vil gjøre alt for å motta deg så snart som mulig. Raduga Clinic ligger i Vyborgsky-distriktet i St. Petersburg, bare noen få minutters gange fra tunnelbanestasjonene Ozerki, Prospect Prosveshcheniya og Parnas. Se kartet.