Hydronephrosis av høyre nyre: typer, symptomer, behandling

Forebygging

Hydronephrosis av høyre nyre tilhører kategorien av de mest alvorlige patologiene.

Det er inneboende i egenskapen av utvidelsen av bekkenbjelkeformede komplekser og stagnasjon av urin. For å forhindre mulige komplikasjoner er det nødvendig med rettidig diagnose.

Hvorfor forekommer hydronephrosis av høyre nyre?

Hva er hydronephrosis? Som navnet antyder, består hydronephrosis av to deler av "hydro" og "nephro". "Hydro" kan dekodes som "vann", men "nephro" betyr bokstavelig talt "nyre".

Alle som noen gang har hatt en sjanse til å møte denne farlige patologien, eller de som allerede har fanget den, anbefales å forstå sykdommens natur og årsaker.

Og også for å finne ut hvilke fysiologiske prosesser som feiler under den raske utviklingen av patologi.

Gjennomsnittlige beregninger av forskere ga informasjon om at en stor mengde væske i løpet av en dag passerer gjennom nyrene - nemlig om lag 2 000 liter. Enig, denne figuren er fantastisk!

Alt dette væsken reinkarneres i 1,5-2,5 liter urin, sammen med hvilke skadelige slagger, toksiner og til og med salter fjernes fra kroppen. De mest berørte personer i aldersgruppen 18-45 år.

  1. Medfødt. Den feilaktige plasseringen av arteriene i nyrene er hovedstoppet som organet ikke fullt ut kan fungere hos spedbarn. Dette er hovedstoppet, som kroppen klemmer urineren på, forårsaker stagnasjon av urin. I listen over medfødte nyresvikt er dyskinesi, obstruksjon i urinveiene, samt strenge.
  2. Kjøpt. Det er ganske forståelig at noen nyresykdommer blir provokatorer for forekomst av andre. Dette er også tilfelle med nyrehydronephrose, hvor forekomsten ofte utfordrer stagnasjon av urin i nyrene. På grunn av en oppkjøpt sykdom utvikler cicatricial constrictions, inflammatoriske nyreprosesser av kronisk form, samt skade på ryggmargen.

Blant de provokerende faktorene for utvikling av patologi er:

  1. Urolithiasis. Det er årsaken til blokkering av kanaler, som utvikler hydronephrosis.
  2. Tilstedeværelsen av en tilbehøret arterie i nyrene.
  3. Uregelmessigheter av urineren, som er preget av en innsnevring av dens lumen.
  4. Tilstedeværelsen av kreft som er forløper for komprimering av urineren. Av denne grunn kan en full strøm av urin ikke forekomme.
  5. Tilstedeværelsen av tilbakefall som oppstod på grunn av kirurgi.

Alle de ovennevnte faktorene har bare en komplisert effekt på kroppen. Men blandingen av grunner nevnt ovenfor med en usunn, uanstendig livsstil skaper en lignende halo.

Se videoer på dette emnet.

Ulike grader av sykdom

Urologer har klassifisert nyrehydronephrose i tre faser, blant annet:

  1. Første grad Dessverre er det nesten umulig å diagnostisere sykdommen i begynnelsen av patologienes utvikling, på grunn av at den går videre i latent form og ikke erklære seg selv. I rettferdighet er det verdt å merke seg at det kliniske bildet av sykdommen i første etappe er ganske uskarpt. Det er noen ganger svært vanskelig å identifisere skjult patologi, men det er fortsatt mulig. Bildet vil se noe ut som dette - en liten mengde vann vil akkumulere i nyrene, veggene i bekkenbjelkesystemet vil lide en liten strekk. Generelt svikter funksjonaliteten til kroppen ikke.
  2. Andre grad Det er en aktiv tynning av nyrebjelkens vegge, noe som resulterer i at organets effektivitet reduseres med ca. 15-20 prosent, og nyrefunksjonene regner ikke lenger med seg selv.
  3. Tredje grad Dette stadiet er dødelig, siden nyrene er forvandlet til et enkelt, multi-kammerorgan fylt med urin. På siste stadium er prognosen for sykdomsutviklingen ekstremt ugunstig, siden orgelet fullstendig nekter og ikke "vil" fortsette å jobbe.
↑ http: //feedmed.ru/bolezni/mochevydelitelnoj-sistemy/gidronefroz-pravoj-pochki.html

Karakteristiske symptomer og kliniske tegn

Symptomer på hydronephrosis av høyre nyre kan være mangesidige, og alt avhenger direkte av sykdomsstadiet.

I de fleste tilfeller er patologien nesten asymptomatisk i begynnelsen, og det kan få seg til å føle seg når en person er moralsk og fysisk utmattet.

Den terminale fasen av sykdommen er preget av en utbredt dysfunksjon av nyrene. Ved urolithiasis kan pasienten uunngåelig overvinne angrep av nyrekolikk.

Denne sykdommen er skjult under masken for å trekke smerte i lumbalområdet.

Pasienten observerer følgende klassiske symptomer:

  • nagging, trekking, utålelig smerte, som kan ha varierende grad av intensitet, avhengig av stillingen som pasienten tar og hvor stor sin aktivitet er;
  • økt smertegrense - hovedsakelig i andre halvdel av dagen, om natten, blir smerten forvandlet til en roligere, mindre håndgripelig manifestasjon;
  • en økning i kroppsstørrelse bestemmer legen dette ved hjelp av palpasjon;
  • i tilfelle hydronephrosis av høyre nyre observeres symptomer som ligner kolecystit, mens de smertefulle opplevelsene er så lyse at smerten er lokalisert i høyre side av magen mens pasienten klager over overdreven oppblåsthet, diaré, retching;
  • urin blandet med blod kjøper en overskyet, gylden nyanse, som skal vekke mistanke i pasienten og bli en grunn til umiddelbar behandling på riktig adresse - til urologen.

Diagnose av denne sykdommen i fosteret

Ofte overvinne de patologiske prosessene de svake nyrene til babyer, som følge av at legene fastslår deres medfødte hydronephrosis.

Den patologiske prosessen kan spres seg til ett eller to organer. Ved diagnose av hydronephrosis av den høyre nyre i et foster, observeres en innsnevring i sonen av sammenløp av høyre bekken i urineren, så vel som i hvilken som helst sone i høyre ureter.

Normal funksjon av nyrene er preget av det faktum at den filtrerte urinen går rett fra urinledene inn i blæren, så utvises.

I det øyeblikket, når utskillelsen av urin fra nyrene forstyrres, oppstår det stagnasjon i bekkenet, noe som resulterer i at nyrene skinner uunngåelig.

Høyre sidet hydronephrosis i fosteret utvikler seg på grunn av at:

  • urineren er plassert i feil område;
  • strukturen på urineren endres;
  • Det er et ekstra fartøy som klemmer urinveiene.

Det er pålitelig kjent at høyre sidet hydronephrosis er en slags "sjeldenhet" som forekommer hos nyfødte mye sjeldnere enn hydronephrosis av venstre nyrene.

Moderne diagnostiske metoder er rettet mot å identifisere latent patologi i fosteret i den 20. utviklingsuke. For å diagnostisere, foreskrives pasienten en ultralydsskanning, sendt for levering av urin og blod, og om nødvendig for datatomografi.

For å behandle hydronephrosis av den rette nyre hos en nyfødt for å oppnå de ønskede resultatene, er det nødvendig med en kompetent og viktigst ansvarlig tilnærming.

Å vinne over hydronephrosis hos nyfødte kan bare være kirurgisk.

Det er også konservative metoder basert på undertrykking av den inflammatoriske prosessen og den påfølgende forberedelsen av barnet til kirurgi.

Operasjonen er en vanskelig test for barnet. Hovedoppgaven er å gjenopprette urinutstrømningen på grunn av eliminering av hindringen.

Endoskopisk metode gir rikere frukter. For dette gjør leger to små snitt, introduserer et endoskop og spesialverktøy. Manipulasjoner gjort under streng kontroll vises på skjermen.

Hvis du savner sjansen, og ikke raskt gir til behandling av nyrene i nyrene i et nyfødt, så kan en hel rekke komplikasjoner utvikles i form av:

1. Nyresvikt.

2. Pyelonefritis (en sunn nyre kan til og med forvandle seg til en posepose).

3. Arteriell hypertensjon, som ikke er gjenstand for behandling.

4. Atrofi av nyrene.

5. Utseende av blodpropper i urinen. Utviklingen av anemi.

Nyttig video om emnet

Anbefalt terapeutisk diett

Ikke bli motløs, men se bare fram med håp om en lys fremtid, hvis du har blitt en patolog av patologi. Kanskje snart vil du fjerne "kjedene" av sykdommen.

Det er ingen hemmelighet at urinsystemet regulerer noen prosesser i kroppen, det er også en slags "filter" i den levende kropp.

Sammen med bruk av diuretika anbefales pasienten å bruke mat som er beriket med kalium: surmelkdrikker, tørket frukt og kokte poteter bakt med smakfulle grønnsaker.

Når det gjelder protein mat, er doktorsstillinger her diametralt motsatt. På grunn av at proteinholdige produkter har evne til å hindre nyrene, er det bedre å nekte slike matvarer.

Nephrologists anbefaler å redusere mengden protein konsumert til 0,5 gram per 1 kg pasientvekt. I dette tilfellet vil lavmette meieriprodukter ikke bare være til fordel for kroppen, styrke den, men også skape et solid "fundament" for å bygge en vakker tonet kropp.

Friske saftige frukter og grønnsaker må være til stede på pasientens bord.

En dag anbefales å spise 600 gram frukt og grønnsaker.

Her er gode muligheter for å håndtere dietter:

  1. Frukt. Under denne dietten blir 300 gram frisk frukt spist per dag i fem doser. Vannmelon - et godt alternativ for de som er på en diett.
  2. Kompott. Kompot av jordbær, epler, sitron. Nyt smaken av fersk kompott hver 3. time i 5 sett.
  3. Crispy grønnsak. Av alle deilige grønnsaker på kjøkkenet, lag en salatsblanding. Bruk i fem sett med 300 gram.

Hvis du ikke vil avvike fra diettbehandlingens regler, må du ikke "lene" på følgende produkter:

  • varme krydder, krydder;
  • bønner;
  • melk sjokolade, søtsaker;
  • stekt kjøtt og fisk;
  • hermetikk;
  • alkoholholdige og karbonholdige drikkevarer.

Behandling i fase 1-patologi

I den første fasen av sykdomsutviklingen er "slå bjellene" for tidlig. I første etappe finnes en liten konsentrasjon av urin i pasientens bekken, dets vegger øker noe. Derfor, hvis du gjør maksimal innsats, blir resultatet ikke lenge i kommer.

  1. Hvis du lider av høyt blodtrykk, så prøv et antihypertensivt stoff.
  2. Smerte blir mindre uttalt og mindre levende når man tar antispasmodik og smertestillende midler.
  3. Tilgang til en sekundær infeksjon krever bruk av antibiotikabehandling. Bredspektret antibiotika er den perfekte flukten.

Støtte ved 2,3 grader

Tyngre anomali, og for å gjenopprette utløpet av urin, foreskriver oftest kirurgi. Med 2 grader hydronephrosis av høyre nyre, er det fortsatt mulig å begrense bruken av effektive folkemedisiner, som til enhver tid reddet folk mot sykdommer.

Urter av forfriskende brann, sensuell mynte, celandine og knotweed, blander sammen, danner en medisinsk samling. Althea rot, koriander og alder kegler kan legges til blandingen.

Ta 2 ss. skje mottatt samling og hell 250 ml kokende vann. For å bruke 3 ganger om dagen på 50 ml. Kursets varighet - 2-3 uker.

På den tredje, mest forsømte og vanskelig å behandle scenen, kan man ikke uten kirurgisk inngrep. I 99,9 prosent av tilfellene er resultatet positivt.

Hvis fokuset på sykdommen ikke sprer seg

I tilfelle når sykdomsfokus har spredt seg ikke til to, men til en nyre, fortsetter hydronephrosis lettere.

I dag er moderne medisin så utviklet, og en person behandler sykdommen hans så ansvarlig at det er dette som hjelper ikke å bringe problemet til det ytterste. Følgelig er dødelige tilfeller i hydronephrosis av den eneste høyre nyre ekstremt sjeldne.

De grunnleggende prinsippene for behandling i dette tilfellet er basert på kirurgi, noe som bidrar til å kurere i nesten 100 prosent av tilfellene.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Patologiske forstyrrelser i høyre nyre fører til at kroppen mister sine tidligere funksjoner.

På grunnlag av dette kan følgende livstruende forhold oppstå:

  • urolithiasis patologi;
  • pyelonefritt;
  • uventet brudd i bekkenet, som fører til døden;
  • sepsis;
  • hypertensjon.

Hydronephrosis, karakteristiske symptomer på nyreskade og moderne behandling

Hydronephrosis er vanligvis manifestert av vondt smerter som ikke er knyttet til alvorlighetsgraden av fysisk anstrengelse, tid på dagen eller stilling tatt av mannen.

Dette symptomet på nyrehydronephrose er overliggende over de som er karakteristiske for patologiene som provoserte utviklingen av hydronephrosis:

  1. Urolithiasis. Karakterisert ved utseendet av skarp ryggsmerter, som strekker seg inn i perineum eller langs urineren. Urinering forårsaker ubehag, som forverres av en brennende følelse. Blod kan bli observert i urinen.
  2. Ødeleggelsen av innerveringen av urinveiene. Symptomer på urinproblemer. Trangen blir for hyppig, endringen i volumet av urin gir en ledende posisjon for nattdiureseen. I avanserte tilfeller lider pasienten av urininkontinens.

Bilateral hydronephrose har flere symptomer. Med avvik fra normal drift av to nyrer samtidig, oppstår rask utvikling av nyresvikt. Symptomer inkluderer dyspné, hevelse i ansiktet om morgenen og kvelden hevelse i beina, hjerterytmeforstyrrelser.

Hydronephrosis behandles ikke med konservativ terapi. Det brukes bare som en profylakse eller en måte å lindre smerte på. Den eneste effektive måten å bli kvitt hydronephrosis er kirurgi.

Avhengig av pasientens tilstand velges riktig kirurgisk taktikk:

  1. Rekonstruktiv. Operasjonen er bare tillatt i tilfelle bevaring av parenchyma av funksjonen. I dette tilfellet må spesialisten være sikker på at intervensjonen helt eliminerer årsaken til hydronephrosis.
  2. Bevaring.
  3. Organoudalyayuschaya. Fjerning av nyre er kun vist med sin fullstendige manglende evne til å takle oppgavene, samt i tilfeller av høy risiko for komplikasjoner.

Årsaker hos voksne

I denne nyresykdommen observeres en økning i nyrebekkesystemet, som stadig utvikler seg. Risikogruppen er ledet av unge kvinner.

Hydronephrosis fremmes av abnormiteter i urinsystemet, noe som øker trykket i nyrene. Videre er de pressede karene ikke i stand til å gi anstendig næring til nyrene vev.

Endringer avtar nyren av evnen til å fungere fullt, noe som fører til atrofi av vevet.

Blant årsakene til sykdommen er det vanlig å skille urologiske patologier og medfødte abnormiteter.

Medfødt hydronephrosis foregår av:

  • unaturlig plassering av nyrearterien, som bidrar til komprimering av urineren;
  • ureter, plassert bak vena cava;
  • obstruksjon av urinveiene;
  • medfødte strenge.

Blant sykdommene som kan forårsake hydronephrose, er det:

  • progressiv urolithiasis;
  • endres som følge av tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i det urogenitale systemet;
  • svulster i organene i systemet;
  • refleksforstyrrelser i urindrenering på grunn av ryggmargsskade;
  • anatomisk obstruksjon av urinveiene;
  • post-traumatiske arr, innsnevring av urinveiene.

Tegn i varierende grad

I første fase er det en liten opphopning av urin i bekkenet. Samtidig er veggene utsatt for liten strekking. Nyrens funksjoner på dette stadiet er bevart.

Når hydronekrose går inn i andre etappe, tynner organvevet. Endringer reduserer effektiviteten av nyre med 40%. Excretory funksjonen er bevart av en sunn nyre, som har tatt en ekstra byrde.

Den tredje fasen av hydronephrosis betyr fullstendig mangel på funksjon av nyrene. Enten er legemets arbeid ubetydelig.

En sunn nyre blir for vanskelig å håndtere. Progressiv nyresvikt krever umiddelbar behandling for å unngå død.

Forekomsten av patologi i fosteret

Patologi er bestemt av ultralyd, som inngår i antall obligatoriske tiltak for behandling av gravide kvinner. Ultralyd viser også årsaken til sykdommen.

Tidlig gjenkjenning av patologi tillater spesialister å begynne behandling av nyrehydronephrose allerede fra barnets fødselsdato.

Dannelsen av urinsystemet begynner i fjerde uke med utvikling av foster.

Derfor er det under undersøkelsen mulig å legge merke til alle utviklingsavvik:

  1. Ureter blokkering. I de fleste tilfeller er obstruksjonen lokalisert ved krysset av nyreskytten til urineren.
  2. Blokkerer urinrøret. For det meste lider gutter av dette problemet, som forklares av de anatomiske egenskapene til strukturen i deres urogenitale system.
  3. Ureterens patologi. Dette er tilfellet ved frigjøring av to urinere fra en nyre samtidig.
  4. Polycystisk nyresykdom. Vanligvis påvirker sykdommen bare en nyre, slik at barnet kan bli født med en sunn og normalt fungerende nyre. Den andre er ikke i stand til å utvikle seg normalt.
  5. Horseshoe nyre selv er en patologi.
  6. Omvendt urinstrøm.
  7. Arvelige faktorer.

Foreldre til et barn født av nyrehydronekrose, når de planlegger neste graviditet, må gjennomgå ytterligere undersøkelser, inkludert genetiske abnormiteter.

Under graviditet blir ingen spesiell behandling ikke brukt. Et unntak er tilfelle av alvorlig hindring av rhinestone av to nyrer i kombinasjon med mangel på fostervann.

I slike sjeldne tilfeller må en gravid kvinne bli enige om en kirurgisk inngrep for å tillate en spesialist å passere urin fra fosteret.

Tillatelse til operasjonen må gis samtidig av flere leger av forskjellige spesialiteter. I andre tilfeller, umiddelbart etter fødselen av et barn, vil en nephrologist eller barnetolog bli undersøkt, noe som bestemmer den videre behandlingsregime.

Avhengig av årsaken til patologien og graden av alvorlighetsgrad, kan legemiddelbehandling brukes under streng overvåking av en spesialist eller en henvisning til kirurgisk inngrep vil bli utstedt.

Nyttig video om emnet

Hvordan behandle den bilaterale prosessen

For bilateral hydronephrosis brukes konservativ (for det meste medisinsk) og kirurgisk behandlingsmetode.

Legemidler er vant til:

  • øke urinens tone, for å fjerne krampen med antispasmodiske stoffer (ikke spion, spasmalgone);
  • lindre smerte ved å ta medisiner som analginum, butorphanol, promedolum;
  • forebygging eller behandling av purulente komplikasjoner med bredspektret antibiotika (nitroxolin, levofloxacin, ceftriaxon);
  • øke mikrosirkulasjonen i nyrene og redusere stagnasjon, noe som bidrar til å oppnå pentoksifyllin.

En virkelig effektiv måte å bekjempe bilateral hydronephrose på er kirurgi.

Det kan være palliativ, og sikrer at urinstrømmen unaturlig til kroppen ved hjelp av metoden, eller radikal, som består i å fjerne tumor, steiner, nyre selv.

Hva skal jeg gjøre med en enkelt nyre

For å takle hydronephrosis i denne situasjonen er det bare mulig ved kirurgisk inngrep. Konservativ behandling kan også brukes til å lindre symptomene på sykdommen.

  • antihypertensive stoffer for å senke blodtrykket
  • antispasmodik eller smertestillende smertestillende midler;
  • antibiotika ved tiltredelse av en sekundær infeksjon.

Men narkotika kan ikke påvirke årsaken til nyrehydronephrose. Narkotikabehandling praktiseres både før og etter operasjonen, noe som bidrar til å unngå utvikling av komplikasjoner.

Diagnosen av nyrehydronephrose, selv i tilfelle når den er den eneste, er ikke en setning. Spesialister prøver å utføre den mest effektive terapien for å bevare kroppen.

Årsaken til patologien er ofte en urinvekts abnormitet, det er umulig å eliminere det uten kirurgisk inngrep. Operasjonen er redusert til eksisjonering av problemområdet med dannelsen av en ny forbindelse med bekkenet.

Stener som forhindrer strømmen av urin, fjernes også. Forsinkelse truer med svikt av en enkelt nyre, noe som vil medføre fjerning. Pasienten vil bli deaktivert, kan ikke leve uten hemodialyse eller et transplantert organ.

Behandling av sykdom forårsaket etter operasjon

Den hydronephrosis som oppstår etter operasjonen behandles med obligatorisk bruk av medisiner. Pasienten er i en sårbar stilling mot angrep av infeksjoner og smerter.

Han er foreskrevet smertestillende midler, om nødvendig, og narkotiske stoffer, samt antibiotikabehandling.

Med ukomplisert hydronephrosis i første grad er pasienten tilstrekkelig konservativ behandling med konstant tilsyn av en spesialist. En viktig betingelse for dette er det normale arbeidet med nyrene og pasientens velvære.

Om nødvendig utføres en operasjon. En spesiell indikasjon på kirurgisk behandling anses å være en høy risiko for å utvikle urinveisinfeksjon eller nyresvikt, uutholdelig smerte.

Eksperter prøver å bruke laparoskopisk metode, for ikke å skape en ekstra belastning på en allerede svekket kropp. Takket være denne tilnærmingen er det mulig å unngå utvikling av inflammatoriske prosesser i den postoperative perioden.

Ernæring og terapeutisk kosthold

Eksperter krever en bytte til et balansert og høyt kalori diett, inkludert en tilstrekkelig mengde aminosyrer og vitaminer.

Bare på denne måten vil de kunne kvalitativt utføre sine funksjoner og bruke reserver av krefter for å bekjempe hydronephrosis på en naturlig måte. Derfor er det viktig å utelukke forbruk av farlige sporstoffer fra kostholdet.

Den behandlende legen kan korrekt opprette menyen, som tar hensyn til:

  • Tilstedeværelsen av puffiness;
  • blodtrykk;
  • generell tilstand
  • tilknyttede sykdommer;
  • urintester;
  • tiltak tatt narkotika.

Nephrologists ta hensyn til to viktige elementer som kan forverre pasientens tilstand i nyrehydronephrose:

  1. Protein. Dens behandling krever alvorlig arbeid fra nyrene. Brudd på ekskresjonsfunksjonen tillater ikke at kroppen blir kvitt toksiner som gjenstår som et resultat av metabolske prosesser. Men fullstendig utelukkelse av protein mat gjør mer skade på en person. Gjenoppretting (spesielt i alderdom) er lang og forbundet med mange problemer. Legene er enige om at pasientene bør fokusere på lett fordøyelige proteiner (magert kjøtt, meieriprodukter) og begrense deres daglige dose på 0,5 gram per kilo kroppsvekt.
  2. Salt. I hvert tilfelle beregnes normer for det daglige forbruket individuelt.

Pasienter med hydronephrose av nyrene trenger mat som fremmer urinekskresjon, derfor må dietten omfatte faste dager med:

  • compote diett: friske fruktkompositter eller frukt er tilberedt ved å legge til sukker (drukket hver tredje time);
  • frukt diett: hver tredje time spiser 300 gram frisk frukt (vannmelon er spesielt foretrukket);
  • vegetabilsk kosthold: alle fem måltider i løpet av dagen er erstattet med en del på 300 gr.

Liste over skadelige og fordelaktige produkter

Hver pasient som ønsker å gjenvinne helsen, bør nekte fra forskjellige kjøttkraftverk, sjokolade, belgfrukter, fettkjøtt og fisk, hermetikk, karbonat og alkohol.

Det er nyttig å inkludere ris og bokhvete frokostblandinger i menyen. Det kan tilberedes i vann eller melk med tilsetning av stykker gresskar, frukt.

Fettfattig kjøtt, fisk og fjærfe forblir bare i kostholdet på betingelse av at de serveres på bordet i kokt form. Under forbudet får ikke sukker i rimelige mengder og meieriprodukter.

Kosthold med samtidig sykdom

Nyrenhydronephrose i de fleste tilfeller er ledsaget av andre patologier av orgel.

For å lette pasientens tilstand blir det gjort justeringer i menyen:

  1. Kombinasjon med pyelonefrit i perioden med forverring. Forbruket av friske bær og frukt øker. Mengden væske som forbrukes per dag er ikke mindre enn 2 liter.
  2. Kombinasjon med uremi. Det legges vekt på forbruket av bakt poteter og egg. Forbruket av protein og natrium minimeres. Høyt blodtrykk krever fullstendig eliminering av salt i behandlingsperioden.
  3. Utvikling på bakgrunn av nyrestein. Trenger å legge til mye drikke.
  4. Når fosfat er nødvendig for å begrense konsumet av frukt, melkeprodukter på grunn av det høye kalsiuminnholdet og alkaliseringseffekten. Suspensjoner av urinsyreinnhold oppnås ved å bruke frokostblandinger, brød med magert kjøtt.
  5. Når uraturii forbød mat - kilder til puriner. Deres mest fremtredende representanter er kaffe, ost, fjærfe.
  6. Oxaluria reduserer kalsiuminntaket med askorbinsyre. Sjokolade, melk, belgfrukter, sorrel er gjenstand for alvorlige begrensninger.

Nyrenhydronephrose er en farlig patologi. Å holde kostholdet med nyrenhydronephrose kan redusere hastigheten på sin progresjon, redusere skade, og hjelper også kroppen til å gjenopprette under og etter behandlingen.

Hva er faren for denne sykdommen?

Mangelen på rettidig behandling av sykdommen fører sikkert til utvikling av kronisk nyresvikt. Dette er imidlertid ikke den eneste trusselen.

Hydronephrosis er i stand til å starte prosessen med aktiv steindannelse med tilhørende infeksjon. Listen over komplikasjoner av patologi inkluderer spontan ruptur av kalyxen, bekkenet med urin blir utvist i retroperitonealrommet. Som et resultat utvikler sepsis og retroperitoneal phlegmon.

Grad 2 hydronephrosis: hvorfor skal sykdommen behandles?

En spesifikk patologi av nyrene, kalt hydronephrosis, utvikler seg uavhengig av pasientens alder. Denne sykdommen kan påvirke både ung alderspopulasjon og barn og eldre. Sykdommen er delt inn i 3 grader avhengig av utbredelsen av lesjonen. Grad 2 hydronephrosis diagnostiseres med ultralyd, samt grad 1 og 3 hydronephrosis.

Nyrenhydronephrose, med unntak av alvorlighetsgraden, har andre klassifikasjoner. Avhengig av etiologien er patologien medfødt og ervervet. Medfødt unormalitet manifesterer sig hos spedbarn i løpet av de første ukene av et barns liv, og den overførte patologien er en følge av ulike sykdommer i det urogenitale systemet. Avhengig av forekomsten av sykdommen er delt inn i ensidig patologisk prosess og bilateral. Pasienter med medfødte anomalier utsetter hydronephrosis av en enkelt nyre. Denne sykdommen er vanligvis et resultat av abnormiteter i fosterutvikling.

Karakteristisk hydronephrosis 2 alvorlighetsgrad

Hydronephrosis manifesteres ved akkumulering av urin i nyren på grunn av et brudd på utstrømningen av væske gjennom urinrøret. Avhengig av scenen viser ultralydundersøkelsen følgende tegn på sykdommen, noe som bidrar til å gjøre en diagnose:

  • I første fase samles væsken i nyrebjelken. Orgelet er litt forstørret, men den kortikale og medulla som er ansvarlig for filtrering av urin, er ikke skadet.
  • Andre grad hydronephrosis fører til å fylle ikke bare bekkenet, men også organet kopper. Nyren er forstørret, og på grunn av trykket av det akkumulerte fluidet blir dets substans litt tynnere.
  • På den tredje fasen av sykdommen, på grunn av det store volumet av akkumulert urin, blir nyren omdannet til en tynn pose fylt med væske. Cortex og medulla er helt fraværende.

Grad 1-2 hydronephrosis fører ikke til en sterk dysfunksjon av urinsystemet, spesielt hvis lesjonen er ensidig. Den tredje fasen har den verste prognosen. Med sykdommen utvikles nyresvikt, og pasienten blir deaktivert med behov for livslang behandling.

Terapi for personer med nyresvikt innebærer vanlig hemodialyse - rensing av blod fra metabolske produkter (urea og kreatinin), som normalt skal utskilles i urinen. Pasienter blir hjulpet av nyretransplantasjon, noe som skjer ganske sjelden, siden det er mange mennesker med kronisk nyresvikt, og organtransplantasjon er en kompleks og kostbar intervensjon som krever donororgan. Hvis en person har mistanke, bør han umiddelbart konsultere en lege og gjennomføre en rekke undersøkelser for å utelukke hydronephrosis av nyrene.

Klinisk bilde og diagnose av nyrehydronephrose

I tilfelle av hydronekrose i klasse 2, presenterer pasienter spesifikke klager, som sammen skal varsle legen om forekomsten av patologi. Derfor, når du besøker en lege, bør pasienten tydelig angi hva som plager ham så mye som mulig uten å gjemme detaljene eller dekorere klagerne.

Følgende tegn bidrar til å angi riktig diagnose:

  • Endring i mengden og fargen på urinen
  • Alvorlighetsgrad og smerte i lumbalområdet
  • Blodtrykk økning
  • Dyspeptiske symptomer
  • Hyppige smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinorganene.

Diagnosen av hydronephrosis er satt i følgende studier:

  • Ultralyddiagnose
  • Røntgenundersøkelse av urinsystemet (retrograd radiografi med kontrast).

Du kan vanligvis begrense deg til de to undersøkelsene som er beskrevet ovenfor, men hvis du er i tvil, kan legen bestille en computertomografi og magnetisk resonansavbildning for å bekrefte at diagnosen er riktig.

Behandlingsalternativer for grade 2 hydronephrosis

Behandling av hydronephrosis grad 2 inkluderer grunnleggende og symptomatisk terapi, samt kirurgisk behandling. Grunnleggende terapi inkluderer å opprettholde en diett og riktig dagbehandling. En symptomatisk behandling blir brukt avhengig av kliniske manifestasjoner. Hvis en pasient er diagnostisert med en inflammatorisk prosess i nyrene (pyelonefrit) eller blære (cystitis), blir antibakteriell terapi påført ved individuelle kurs avhengig av kausjonsmiddelet og alvorlighetsgraden av patologien.

Kirurgisk behandling av hydronephrosis utføres for å eliminere årsaken til sykdommen. Vanligvis er hydronephrotisk transformasjon forårsaket av en innsnevring av urinveiene i urinveiene, og oftest skyldes dette urolithiasis, prostata-patologi og kroniske inflammatoriske sykdommer i urinsystemet. Spesielt er kirurgisk behandling nødvendig hvis to nyrer er berørt, ettersom nyresvikt i dette tilfellet utvikler seg mye raskere og har alvorlige konsekvenser.

Kanskje behandlingen av hydronephrose uten kirurgi, hvis sykdommen fortsetter med svake kliniske symptomer og nyrefunksjon, ikke er svekket. I dette tilfellet foreskriver legen regelmessige forebyggende studier, hvor sykdomsprogresjonen og graden av nyresvikt er bestemt.

Alle detaljer om denne sykdommen kan du finne ut ved å se denne videoen:

Hvordan forebygge videre utvikling av sykdommen

Hydronephrosis er en dårlig diagnose, men med en kompetent tilnærming og tilstrekkelig behandling, er pasienten i stand til å gjenopprette livets normale rytme. Med følgende anbefalinger vil personen opprettholde nyrefunksjonen på høyest mulig nivå for ham og unngå utvikling av nyresvikt:

  • Vanlig tilsyn av lege
  • Levering av generell og biokjemisk analyse av blod og urinalyse
  • Passerer en ultralyd en gang i året (eller oftere i henhold til indikasjoner)
  • Slanking med redusert saltinntak
  • Strenge oppfyllelse av alle legenes instruksjoner (spesielt medisinering)
  • Eliminer dårlige vaner
  • Overholdelse av en tilstrekkelig modus for arbeid og hvile.

Hydronephrosis 2 St

Hva er nyrehydronephrose og hvordan å behandle den

Hydronrofotisk transformasjon av nyre- eller nyrehydronephrose er en alvorlig patologi, som består av økt innhold av væske i begge eller en nyre. Med andre ord, av ulike grunner, er den normale strømmen av urin forstyrret. Hvis behandlingen av hydronephrosis ikke starter i tide, kan nyren mislykkes, og det vil være en alvorlig risiko for pasientens liv.

Klassifisering, typer, alvorlighetsgrad

Renal hydronephrosis er delt inn i ulike typer spesialister. Blant urologer er klassifiseringen i henhold til ICD 10 vedtatt (dette er en forkortelse av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, som aksepteres i Russland og oppdateres hvert 10. år).

I følge denne klassifikasjonen er nyrenhydronephrose primært delt inn i medfødt og kjøpt sykdom. Dermed ble en sykdom som ble lagt tilbake i prenatalperioden tildelt Q65.0-kode ved ICD 10.

ICD 10-kodenummer 13 har nyrehydronephrosis med dysfunksjon av bekkenets og urinlederens forbindelse. Det er også hydronephrosis av venstre nyrene og hydronephrosis av høyre nyre med innsnevring av urineren. Dette er tallet 13.1.

Og hydronephrosis ved nummer 13.2 er en sykdom som skyldes urolithiasis.

Medfødt hydronephrosis kan oppstå som følge av abnormiteter i utviklingen av fosteret fremdeles i fosterstadiet, og på grunn av ulike kromosomale feil. Men den arvelige faktoren kan føre til utvikling av denne sykdommen i alle aldre. Ervervet hydronephrosis utvikler seg også som en komplikasjon etter en rekke sykdommer og på grunn av andre patogene faktorer. Det har blitt observert at sykdommen oftest påvirker kvinner mellom 20 og 60 år, i eldre år er menn sykere, tvert imot menn.

Og likevel kan en slik divisjon - primær og sekundær - ikke kalles komplett. Patologi er klassifisert av andre tegn. Så skiller de både hydronephrotisk transformasjon av to nyrer og en - hydronephrosis av høyre nyre eller venstre. Bilateral hydronephrose er et ganske sjeldent fenomen, det er observert i ikke mer enn 9% av alle tilfeller av sykdommen.

Det er urologer av hydronephrosis og graden av sykdommen. Det er akutt eller kronisk. Hvis en pasient har akutt hydronekrose, kan behandling som startes i tide føre til gjenopprettelse av nyrene. I kronisk stadium går noen av funksjonene til nyrene fortapt. Og likevel, med riktig behandling, er det mulig å gi pasienten en normal livskvalitet.

Også, hydronephrosis er klassifisert etter type utvikling. Hvis sykdommen er komplisert ved å vedta infeksjon, fortsetter den i henhold til den infiserte typen. Hvis ikke, er sykdommen aseptisk, symptomene i disse to tilfellene vil avvike noe.

Det skal bemerkes at i hydronephrosis er det flere grader av alvorlighetsgrad:

  • Hydronephrosis av 1 grad. Det kan flyte ganske enkelt. Pasienten merker noen ganger ikke symptomene, eller de er ikke veldig uttalt. Nyrenivået (eller bekkenet) er imidlertid allerede litt strukket, nyren er forstørret, selv om den oppfyller sin hensikt. På dette stadiet akkumuleres litt mer enn 10 ml væske i den.
  • Hydronephrosis 2 grader. Den er preget av ytterligere utvidelse av nyrekoppene og bekkenet. Vev blir tynnere under presset av overskytende væske, nyrene atrophiser og klarer sine funksjoner mye verre. Imidlertid er det fortsatt mulig, i tide for å spore symptomene, for å rette opp situasjonen.
  • Hydronephrosis 3 grader. Det regnes som irreversibel. Som et resultat av en slik forsømt patologi oppstår død av nyrene uunngåelig.

    Årsaker til hydronephrosis

    Medfødt hydronephrosis vises på grunn av ulike årsaker, blant annet som:

  • forekomsten av urinveiene dyskinesi;
  • unormal plassering av nyrene arterier, som legger press på urineren;
  • feil posisjon av urineren i forhold til vena cava (bak);
  • medfødte strukturer, obstruksjon i urinveiene, ureterale ventiler.

    Ervervet hydronephrosis kan utvikle seg i nærvær av ulike sykdommer av urologisk natur. Videre er årsakene til hydronephrosis hos menn og kvinner som regel forskjellige.

    Så, i representanter for det sterkere kjønn, forekommer hydronephros oftest som følge av:

  • prostatatumorer er vanligvis godartede;
  • prostatakreft.

    Kvinner, som regel, lider av hydronephrosis som følge av:

  • livmorstrykk som har økt under svangerskapet på urinrørene;
  • livmorskreft, eggstokk eller livmoderhalsen (svulsten presser på urinene);
  • ondartet svulst i nyrene eller blæren.

    Det er også årsaker til hydronephrosis, som er mye mindre vanlige:

    Et av hovedtrekkene på hydronephrosis er at urinveiene er svekket. Det kommer fra anatomiske hindringer. De er delt inn i 5 forskjellige grupper:

  • plassert i urinrøret eller blæren;
  • plassert på samme nivå som urineren (ikke i lumen);
  • forårsaket av en sving av urinledere eller feil posisjon
  • lokalisert i lumen av nyrebekk eller ureter;
  • lokalisert i bekkenes vegger eller ureter.

    Symptomer på patologi

    Som nevnt ovenfor er hydronephrosis farlig, inkludert det faktum at dets symptomer i første fase (i den såkalte første perioden) ikke uttaltes. Erfarne leger samler forsiktig historien, inkludert hvordan pasienten sover. Ofte med hydronephrosis, foretrekker pasienten å sove på magen - det er lettere å tømme væsken.

    Det er spesielt vanskelig å identifisere hydronephrosis hos barn - det skjer at symptomene ikke vises enten først eller til og med i andre fase. Kompleksiteten i diagnosen ligger i det faktum at sykdommen manifesterer seg på forskjellige måter, avhengig ikke bare på scenen, men også på typen patologi, dens natur, selvfølgelig.

    Så for eksempel er akutt hydronephrose karakterisert ved følgende symptomer:

  • alvorlig smerte i siden eller baksiden;
  • kvalme og oppkast;
  • økt smerte etter å ha drukket væske;
  • manifestasjon av smerte fra siden hvor nyrene er berørt (eller fra to hvis begge ble skadet);
  • Noen ganger går smerter til skjeden (kvinner) eller testikler (menn);
  • Hvis urin er infisert, utvikler feber, kulderystelser;
  • hvis det er steiner i nyrene, kan det være blod i urinen;
  • i alvorlige tilfeller blir nyrene forstørret, dette kan bestemmes ved berøring.

    Ved kronisk hydronephrosis kan symptomene være som følger:

  • samme som i akutt;
  • ikke vises i det hele tatt;
  • ryggsmerter som vises og forsvinner;
  • uvanlig vannlating.

    Hvis vi snakker om symptomene på ensidig hydronephrosis, kan de tilskrives konstant trøtthet, ubehag i lumbalområdet, som over tid går over i smerte i smerte, forverres av økt fysisk anstrengelse eller mottatt en betydelig mengde væske. Også observert en klar reduksjon i ytelse, hevelse.

    Noen ganger øker pasienten blodtrykk. Hvis utløpet av urinen blir alvorlig forstyrret, blir personen syk og til og med kaster opp, smerten blir paroksysmal, som i renal kolikk, vises blod i urinen. Da snakker vi om den andre perioden med utvikling av hydronephrosis, når det kliniske bildet er klart. På dette stadiet oppstår ofte dyspepsi, noe som noen ganger forstyrrer riktig diagnose av hydronephrosis, spesielt hos små barn.

    Symptomer med bilateral hydronephrose er mer uttalt, fordi nyre dysfunksjonen øker, kommer azothermia, det vil si øke mengden av nitrogen i blodet. Det truer med nyresvikt.

    Hvis sykdommen er komplisert ved infeksjon, har purulent pyelonefritis utviklet seg (det skjer), frysninger og feber oppstår.

    Diagnose av sykdommen

    Legen foreskriver kun behandling av nyrehydronephrose etter en nøyaktig diagnose. For dette må du gjennomføre en fullstendig undersøkelse. I prosessen med fysisk undersøkelse (det vil si palpasjon, auskultasjon og perkusjon), kan lite finne ut, derfor, etter den første undersøkelsen og historikkopptaket, er vanligvis en rekke studier foreskrevet.

  • Urinanalyse Det kreves for mistenkt hydronephrosis. Tillater deg å oppdage tilstedeværelse av infeksjon i urinen, blodet eller unormale celler.
  • Blodprøve Med det kan du identifisere en potensiell infeksjon eller anemi. Ofte er det foretatt en generell analyse som bestemmer mengden av røde blodlegemer, leukocytter og blodplater i blodet. Noen ganger (oftere med kronisk hydronephrosis) er en blodprøve for elektrolytter foreskrevet.
  • Ultralydundersøkelser. Ved hjelp av ultralyd kan du pre-diagnostisere hydronephrosis. Imidlertid er suksessen med diagnosen mer avhengig av erfaringen fra legen som utfører studien. Det beste alternativet er en kombinasjon av tradisjonell ultralyd med enduretral, det vil si når en spesiell sensor settes inn i urineren.
  • Beregnet tomografi. Denne metoden gjør det mulig for legen ikke bare å diagnostisere, men også å finne årsakene som førte til hydronephrosis - de faktorene som forstyrrer urinutløpet. Noen ganger utføres en CT-skanning ved å injisere et kontrastmiddel inn i pasientens vene, noen ganger tar pasienten stoffet gjennom munnen. Ofte utføres forskning uten bruk av kontrast.
  • Magnetic resonance imaging. Dette er den mest informative diagnostiske prosedyren. Under MR ser spesialisten tredimensjonale bilder av de indre organene og kan nøyaktig bestemme hydronephrosis, årsakene til utviklingen, scenen og hvilke endringer som har skjedd i vev av nyrer eller nyrer.
  • Røntgenundersøkelser. Røntgen med innføring av kontrastvæske intravenøst ​​brukes også til å bestemme stadiet av hydronephrose, graden av endringer som har skjedd. Den mest brukte ekskretorisk urografi. Men hvis pasienten er intolerant mot visse kontrastmidler, brukes retrograd ureteropyelografi. Noen ganger brukes også nyreangiografi og andre metoder. Det er imidlertid mange ikke-sporingsteknikker, som eksperter nylig har forsøkt å prioritere.
  • Urodynamisk studie. Utført for å måle trykk i blæren, innføring av katetre gjennom urineren og endetarm. Trykk måles når blæren er tom, full og i ferd med vannlating.
  • Radioisotop skanning. Metoden gir deg mulighet til å bestemme alle patologier og deres grad, størrelsen på nyrene, ganske nøyaktig. Pasienten injiseres med en radioisotop i venen og overvåker opphopningen og eksplosjonshastigheten. Vanligvis brukes stoffet merkaptoacetyltriglycerol til forskning.

    Det er også mange flere metoder ved hvilken patologi oppdages. Men de er ikke så vanlige. Muligheten for å anvende en eller annen enkeltperson eller mange i komplekset bestemmes av den behandlende legen.

    Behandlingsmetoder for hydronrofotisk transformasjon

    Målet med behandling av hydronephrosis er å:

  • fjern akkumulert urin og reduser trykket det utøver på nyrene;
  • hindre irreversibel deformasjon;
  • eliminere årsaken til hydronephrosis.

    Vanligvis, i alvorlig hydronephrosis, er konservativ terapi ineffektiv, derfor brukes den bare i begynnelsen av sykdommen og er symptomatisk. Det vil si smertestillende, antiinflammatoriske legemidler gis til pasienten, blodtrykket reduseres, antibiotika brukes til å bekjempe bakterier i tilfelle infeksjon, etc. I tillegg, i nærvær av urolithiasis (MKB), ordineres oral alkaliserende terapi, og i tilfelle retroperitoneal fibrose, tas steroider.

    Det antas at hos små barn, spesielt opptil et år, kan sykdommen i utgangspunktet gå bort etter at symptomene er fjernet. Derfor utpeker leger sjelden øyeblikkelig et barn med hydronephrosis kirurgi. Vanligvis blir babyen observert gjennom året, ofte sykdommen krever ikke kirurgi og forsvinner alene. Haster operasjon vises kun i tredje fase av hydronephrosis hos barn.

    Voksne, som regel, etter lindring av symptomer begynner å forberede seg på kirurgi. Og vanligvis bruker legen en kombinasjon av forskjellige metoder.

    Urinavløp

    Det må utføres i tilfelle når pasienten er forberedt på operasjonen, og så langt har de bestemt seg for å gjøre det uten det. Et kateter settes inn i blæren, gjennom hvilken fluid strømmer, noe som resulterer i redusert trykk på nyrene.

    Operativ inngripen

    Behandling av årsaken begynner når trykket på nyrene svekkes. Legen fjerner vanligvis årsaken til blokkering av væsken. For eksempel, hvis urineren er blokkert, blir en stent satt inn i den - et tynt rør som gjør at urinen kan omgå det blokkerte området.

    Deretter starter kirurgen-urologen behandlingen av hovedårsaken til hydronephrosis. For eksempel:

  • nyrestein er ødelagt av laser eller ultralyd;
  • prostata svulst blir fjernet, ofte med del av selve kjertelen eller hele prostata;
  • ondartede svulster behandles ved fjerning, kjemoterapi, strålebehandling.

    Kort sagt, hovedkjernen i operasjonen er å kvitte seg med årsaken til hydronephrosis. Kirurgen fjerner hindringen som bryter med den fysiologiske utstrømningen av urin, i noen tilfeller utfører plastbekk, gjenoppretter sin størrelse.

    Den behandlende lege velger den kirurgiske metoden avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, dens stadium og alle omstendighetene. Nå bruker ikke leger ofte abdominal operasjoner, men mer gunstige metoder - endoskopisk. Kirurgen gjør bare to små punkteringer, setter inn et endoskop og overvåker fremdriften av operasjonen på skjermen.

    Denne metoden er blodløs, mindre traumatisk, står nesten ikke overfor postoperative komplikasjoner. Men hvis bekkenet er for stort eller det er andre problemer, er endoskopi ikke vist, det er ineffektivt.

    Det er også mulig å behandle hydronephrosis ved hjelp av laparoskopi - dette er også en lav-effektmetode, som i dette tilfellet tillater reseksjon av den patologiske delen av urineren.

    I tilfeller der hydronephrosis forsømmes og har gått inn i tredje fase, den såkalte termiske, dør nyrene nesten uunngåelig, og den må raskt fjernes. En slik operasjon kalles nephrectomy, men det er mer hensiktsmessig å gjøre det på et tidligere stadium, når nyrene ennå ikke har sviktet og den inflammatoriske prosessen har begynt. Øvelse viser at eldre pasienter oftest blir utsatt for nephrectomi.

    Narkotikabehandling

    Som i de fleste tilfeller må du huske om vitaminer, og spesielt om vitamin C. Men det antas at det er i overskudd i sitroner, men som regel blir det lagret i frukt ikke mer enn 2 måneder etter høst, etterpå hva er sammenbrudd. Kirsebær og svart currant er mye bedre egnet, som selv når frossen er i stand til å bevare dette verdifulle vitaminet. I tillegg er vitamin C i disse fruktene omtrent 10 ganger mer enn i sitroner. Du kan også ta tabletter og vitaminer, for eksempel, som "Askorutin."

    For å styrke nyrene, anbefaler leger at de spiser mat som er rik på L-arginin. Dette er en aminosyre som er rik på gresskarfrø, valnøtter og pinjekjerner, for eksempel. Men for å fylle det i kroppen, vil det være nødvendig å spise nesten et kilo nøtter eller frø per dag, noe som absolutt er umulig. Eksperter anbefaler å bruke i dette tilfellet et spesielt stoff, som kalles - "L-Arginine". Du kan også ta Trental i stedet.

    Hvis en pasient har opplevd blodtrykksforstyrrelser i løpet av sykdommen, bør du ikke umiddelbart avbryte de antihypertensiva stoffene og ta dem i små doser i ytterligere seks måneder. Dette vil forhindre dannelse av iskemi i nyrene. I tillegg kan legen foreskrive et behandlingsforløp med følgende legemidler: "Canephron", "Cyston", "Rovatineks".

    Kosthold og riktig ernæring

    For hvert tilfelle av hydronephrosis vil dietten være forskjellig avhengig av graden av sykdommen, dens natur og årsaken til sykdommen. Hva slags diett foreskrevet for hydronephrosis, bestemmer den behandlende legen. Men det er noen generelle regler:

  • væske bør konsumeres moderat, ikke mer enn 2 liter per dag;
  • redusere saltinntaket i dietten - ikke mer enn 2 g per dag, og det er bedre å helt fjerne fra menyen;
  • du bør spise mer grønnsaker, spesielt når du er frisk;
  • fjern fra kostholdgruva, fett kjøtt, kaffe, sjokolade, pølse, alt røkt, sjøfisk.

    Sammendrag: Hydronephrosis er en sykdom preget av ødemets ødem og nedsatt normal utstrømning av urin fra dem til blæren. En hydrofuge er et ødem i kanalen som forbinder nyrene og blæren (ureter). Obstruksjon er en blokkering, en hindring. Det kan oppstå på hvilken som helst del av urineren, på hvilket som helst nivå.

    Hydronephrosis kan være ensidig (bare en nyre er berørt) eller bilateral (begge nyrene påvirkes). Sykdommen kan forårsake en økning i trykk. Hvis det ikke blir redusert i tide, vil nyrene funksjonen bli truet. Symptomer på hydronephrotisk transformasjon varierer avhengig av om hevelse oppstår umiddelbart eller gradvis. I akutte tilfeller opplever pasienten alvorlig smerte, blir han syk og oppkast.

    Behandlingen av hydronephrosis og hydroureter er rettet mot å gjenopprette utløpet av urin fra den syke nyre.

    Forebyggende tiltak

    Siden det ikke er noen spesielle tiltak for forebygging av denne sykdommen, er det nødvendig å forhindre muligheten for noen inflammatoriske prosesser som oppstår i nyrene. For dette trenger du:

  • besøk en urolog minst et par ganger i året;
  • følg dietten, lei en sunn livsstil med regelmessig fysisk anstrengelse, begrense inntaket av salt og salt mat;
  • ikke tillat hypotermi
  • behandle straks eventuelle urogenitale infeksjoner som oppstår.
  • Ordet "hydronephrosis" består av to deler: "hydro" - vann, "nephro" - nyre. Det vil si, hydronephrosis betyr økt væskeinnhold i nyrene når den normale strømmen av urin forstyrres. Dette er en alvorlig sykdom, som om ubehandlet hydronephrosis, kan den berørte nyren miste sin funksjon, noe som er en livstruende tilstand.

    Typer og årsaker til hydronephrosis

    Hydronephrosis er medfødt, eller primær, og ervervet, eller sekundær. Hydronephrosis hos barn er vanligvis medfødt, hos voksne er det oppkjøpt.

    De vanligste årsakene til hydronephrosis hos barn er medfødte anomalier av strukturen til nyre eller dets kar. Sekundær hydronephrosis er en konsekvens av endringer i strukturen i nyre- eller urinveiene (ureter, urinrør og noen ganger blæren) som følge av en sykdom. Det kan være betennelse i nyrebekk eller ureter, prostata adenom, cyster og strenge (innsnevring) i urinveiene, etc.

    Hydronephrosis kan være ensidig, påvirker bare en nyre, eller bilateral. Bilateral hydronephrosis oppstår når urinstrømmen i nedre urinveiene, blæren og urinrøret forstyrres, med det resultat at begge nyrene lider av økt væskeinnhold. Hydronephrosis hos barn er vanligvis ensidig.

    I tilfelle når patologisk ekspansjon under trykk av urin har gjennomgått ikke bare nyrebekket, men også urineren, snakker de om ureterohydronephrosis.

    Grader av hydronephrosis

    Det er tre grader av hydronephrosis:

  • Hydronephrosis i første grad. Strekning av nyrebjelken (pyeloektasi) oppstår som følge av økt urintrykk. På dette stadiet er nyrefunksjonen ennå ikke svekket, men nyrene er allerede forstørret;
  • Hydronephrosis i andre grad. Det er en ytterligere, betydeligere utvidelse av nyrebjelken og nyrekalyksen (hydrocalykose). Som et resultat presser væsken som er inneholdt i rørene nyreparenkymen, som under virkningen av trykket blir tynnere (atrofierte). På dette stadiet er nyrefunksjonen betydelig svekket;
  • Hydronephrosis i tredje grad. Atrofi av nyrevev øker, tar på seg irreversible. Nyren funksjonen blir gradvis tapt, i den siste fasen av hydronephrosis dør nyrene. En nyre som har mistet sin funksjon i dette tilfellet utgjør en betydelig trussel mot helsen.

    Symptomer på hydronephrosis

    Alvorlighetsgraden av symptomer på hydronephrosis avhenger av i hvilken grad sykdommen er lokalisert. De tidlige symptomene på hydronephrosis er ikke uttalt, så sykdommen er noen ganger funnet allerede i forsømt tilstand.

    Hydronephrosis hos nyfødte, og generelt hydronephrosis hos barn, manifesterer seg vanligvis ikke opp til den tredje graden av sykdommen, bortsett fra at en økt angst hos barnet kan trekke oppmerksomhet mot seg selv, noen ganger med hydronephrosis hos det nyfødte i urinen, oppdages blod. Hydronephrosis hos nyfødte er vanligvis kjent på forhånd, siden det oppdages selv under prenatal ultralyddiagnose av fosteret. Hydronephrose hos barn av senere alder, som hos voksne, kan oppdages ved en tilfeldighet, under eksamen av en annen grunn.

    Noen ganger er et tidlig symptom på hydronephrosis nyrekolikk, spesielt når det gjelder hydronephrosis forårsaket av urolithiasis. Når sykdommen når en betydelig grad av utvikling, er de viktigste symptomene på hydronephrosis kjedelig aching og vedvarende smerte i nyrene og tegn på nedsatt nyrefunksjon: ødem, økt trykk på grunn av nedsatt vannomsetning. En av de vanligste symptomene på hydronephrosis er utseendet av blod i urinen (hematuri).

    Diagnose av hydronephrosis

    Den ledende metoden i diagnosen hydronephrosis er en ultralyd av nyrene og urinveiene. I tillegg bruker de farger Doppler-kartlegging (DDC), radioisotop renografi, og noen ganger beregnede eller magnetiske resonansbilder. I noen tilfeller av hydronephrosis kan endoskopi også brukes - uretrocystoskopi eller ureteroskopi. Alle disse metodene er rettet mot å visualisere den interne strukturen til nyre, ureter og karene som leverer dem.

    Siden hydronephrosis bidrar til tiltredelsen av infeksjonen, høstes urinen. Funksjonelle urinprøver (Zimnitsky test, Nechiporenko test) utføres for å studere funksjonen av nyrene.

    Behandling av hydronephrosis utføres kun kirurgisk. Konservativ behandling av hydronephrosis brukes kun for å eliminere betennelse hvis en sekundær infeksjon har oppstått, eller som en terapi for å lindre symptomer på hydronephrosis før kirurgi.

    Kirurgi for å behandle hydronephrosis består i å fjerne en obstruksjon som forstyrrer den normale strømmen av urin. I hvert tilfelle er det nødvendig med en individuell tilnærming, så valget av den kirurgiske metoden for behandling av hydronephrosis forblir hos kirurgen. Foreløpig utføres kirurgisk behandling av hydronephrosis ved en endoskopisk metode, som ikke krever et stort og traumatisk snitt for å få tilgang til det kirurgiske feltet.

    Endoskopet settes inn i bukhulen gjennom to små punkteringer, alle manipulasjoner utføres med et tynt kirurgisk instrument under kontroll av hva som skjer på skjermen. Denne metoden for behandling av hydronephrosis kan betydelig redusere operasjonens invasivitet, risikoen for postoperative komplikasjoner og praktisk talt uten blodsutgytelse.

    Hydronephrose hos små barn i et mindre stadium kan ikke kreve medisinsk inngrep. I slike tilfeller anbefaler de dynamisk observasjon ved hjelp av ultralyd to til fire ganger i året. Hydronephrose hos barn i første og andre grad er noen ganger uavhengig i løpet av det første år av livet, og kirurgisk behandling av hydronephrose er ikke nødvendig. Men sykdommen i tredje grad, samt økningen i symptomer på hydronephrosis hos barn, krever akutt kirurgisk inngrep.

    Med hydronephrosis i terminalfasen, i tilfelle av nyrenes død, blir den fjernet. Vanligvis utføres en slik operasjon hos eldre, når kroppens regenerative funksjoner reduseres betydelig.

    YouTube-videoer relatert til artikkelen:

    hydronefrose

    hydronefrose

    Hydronephrosis eller hydronephrotisk transformasjon av nyren er et resultat av nedsatt fysiologisk passasje av urin, noe som fører til en patologisk utvidelse av nyrenes hulrom, endringer i interstitial nyresvikt og atrofi av parenchymen. I alderen 20 til 60 år er forekomsten av hydronephrosis høyere hos kvinner, på grunn av årsaker forbundet med graviditet og gynekologisk kreft. Etter 60 år utvikler hydronephrosis ofte hos menn, hovedsakelig mot bakgrunnen av prostataenoom eller prostatakreft.

    Brudd på urinstrømmen fører til økt trykk i urineren og bekkenet, som er ledsaget av merkbare brudd på glomerulær filtrering, nyre tubulær funksjon, pyelolympatisk strøm, pyeloarteriell og pyelovenøs blodstrøm. Utfallet av hydronephrosis er atrofi av nyretubuli og død av strukturelle enheter av nyrene - nefroner.

    Klassifisering av hydronephrosis

    Ved utviklingstidspunktet kan hydronephrosis være primær (medfødt) eller oppkjøpt (dynamisk). I følge intensiteten av kurset blir mild, moderat og alvorlig hydronephrosis utsendt; lokalisering - ensidig og bilateral. I urologi forekommer hydronephrosis av høyre og venstre nyre med samme frekvens; Bilateral hydronephrotisk transformasjon observeres i 5-9% av tilfellene.

    Forløpet av hydronephrosis kan være akutt og kronisk. I det første tilfellet, med rettidig korreksjon mulig, fullstendig gjenoppretting av nyrefunksjonene; i det andre er nyrfunksjonene tapt irreversibelt. Avhengig av forekomsten av infeksjon kan hydronephrosis utvikles i en aseptisk eller infisert type.

    Årsakene til hydronephrosis er variable, men kan deles inn i to grupper: forårsaket av obstruksjon eller obstruksjon i en hvilken som helst del av urinsystemet (urinrør, blære, urinrør) eller revers urinstrøm, på grunn av svikt i blæreventilene. Ved lokalisering og naturen til årsakene til hydronephrosis kan det være internt, eksternt og funksjonelt.

    På nivå med urinledere er interne årsaker til hydronephrosis ofte svulster, fibroepittiale polypper, blodpropper, steiner, sopplidelser i urinrøret (aspergilmus, mycetoma) og ureterocele. tuberkulose. endometriose og andre. Eksternt, retroperitoneal lymfom eller sarkom, graviditet, livmorhalskreft kan skape et hinder for passasje av urin i ureteral-segmentet. livslidelse i livmoren. ovariecyster. tubo-ovarie abscess, prostata svulster, aneurysm av abdominal aorta, lymfocele, abnormt lokalisert nyrearteri, klemme urineren.

    På blærens side kan urolithiasis fungere som interne faktorer for utvikling av hydronephrosis. cystokele, karsinom, blære divertikulum. blærehalskontraktur. Funksjonsforstyrrelser inkluderer tilstedeværelsen av en neurogen blære og vesikoureteral reflux. En ekstern blokkering av urinblæren fra blæren kan oppstå med bekkenlipomatose.

    Blant de indre urinene i urinrøret fremmes utviklingen av hydronephrosis av divertikula. urethral strengninger. atresi i urinrøret. Eksterne hindringer, som regel, er hyperplasi og prostatakreft.

    Ved hydronephrosis kan skade på urinveiene på forskjellige nivåer også skyldes medfødt dyskinesi og obstruksjon av urinveiene, deres skader, betennelse (uretitt, cystitis) og ryggmargenskader. Ved lokalisering av et hinder for utløpet av urin under bekkenet ureterisk segmentet, vil ikke bare bekkenet, men også urineren ekspandere, noe som fører til hydro-hypertermonephrose.

    Manifestasjoner av hydronephrosis avhenger av sted, utviklingsgrad og varighet av obstruksjon av urinveiselsegmentet. Alvorlighetsgraden av symptomene bestemmes av graden av ekspansjon av nyre-bekkenbekkskompleksene. Akutt hydronephrosis utvikler seg raskt, med uttalt paroksysmal smerte i nedre rygg, som nyrekolikk, sprer seg langs ureteren, i lår, lyske, perineum, kjønnsområde. Det kan være økt trang til å urinere, hans smerte, kvalme og oppkast. Når hydronephrosis i urinen vises blod, synlig for øyet (brutto hematuri) eller bestemt av laboratorium (mikrohematuri).

    Unilateral aseptisk kronisk hydronephrosis er latent i lang tid. I de fleste tilfeller er det ubehag i lumbal-costal vinkelen, periodisk kjedelig ryggsmerter, som forverres etter trening eller tar mye væske. Over tid utvikler kronisk tretthet og funksjonshemning, og transient arteriell hypertensjon oppstår. hematuri vises. Med en økning i kroppstemperatur, bør du som regel tenke på infisert hydronephrose og akutt purulent obstruktiv pyelonefrit. I dette tilfellet vises pus (pyuria) i urinen. Et tegn som er patognomonisk for hydronephrosis er pasientens preferanse til å sove i magen, siden denne situasjonen fører til endring i intra-abdominal trykk og en forbedring i utløpet av urin fra den berørte nyre.

    Komplikasjoner av hydronephrosis

    Kronisk hydronephrose bidrar ofte til forekomsten av urolithiasis og pyelonefrit, hypertensjon. som ytterligere forverrer den hydronephrotiske nyretransformasjonsklinikken. På bakgrunn av infisert hydronephrosis utvikler sepsis noen ganger.

    Forløpet av hydronephrosis kan være komplisert ved utvikling av nyresvikt. I dette tilfellet, spesielt i tilfelle bilateral hydronephrosis, kommer pasientens død fra forgiftning med nitrogenmetabolismeprodukter og svekket vannelektrolyttbalanse. En spontan ruptur av en hydronephrotisk sek kan resultere i en livstruende komplikasjon av hydronephrosis, noe som forårsaker urin å lekke inn i retroperitonealområdet.

    I hydronephrosis består diagnostisk algoritme av anamnestisk datainnsamling, fysisk undersøkelse, laboratorie- og instrumentstudier. I prosessen med å studere pasienthistorien viser det seg at det er grunner som kan bidra til utvikling av hydronephrosis. Fysiske data er uninformative og ikke-spesifikke. Ved dyp palpasjon av underlivet kan en utvidet blære bestemmes, hos barn og tynne voksne pasienter kan det oppdages en forstørret nyre. Percussion av magen i området av den endrede nyren avslører tympanitt selv med liten hydronephrosis.

    Med nyrekolikk, spenning og oppblåsthet, blir ofte kardeterisering ofte brukt. Å frigjøre et stort volum urin gjennom et kateter kan indikere en obstruksjon på urinrøret eller en utblåsing av blæren.

    De bestemmende metoder for diagnose av hydronephrosis er radiografiske og ultralyd. Ultralyd av nyrene utfører polyposisjon, undersøker langsgående, tverrgående, skrå fremspring i pasientens stilling på underlivet og på siden. Når ekkografi er vurderingen av størrelsen på nyrene, tilstanden til bekkenbekkskompleksene, tilstedeværelsen av ytterligere skygger, tilstanden til urinerne. Om nødvendig, en ekstra ultralyd av blæren med bestemmelse av mengden urin, ultralyd av nyrene. For å identifisere endringer i området av bekken-ureter-segmentet, og i nærheten av urinveiselen, tillater endoluminal ekkografi.

    Radiokontraststudier, primært ekskretorisk urografi og retrograd ureteropyelografi, er prioritet for å identifisere hydronephrosis. tillater å dømme ekskretorisk funksjon av nyrene. I noen tilfeller, for å bestemme årsakene til nyrene obstruksjon i hydronephrosis, er kromocytoskopi brukt. nyreangiografi. perkutan antegrade pyelografi, MR og CT skanning av nyrene. Radioisotop dynamisk nephroscintigrafi og renoangiografi brukes til å evaluere organtblodstrøm.

    Endoskopiske teknikker som uretroskopi kan brukes til å visualisere hindringer for urinutstrømning i hydronephrosis. cystoskopi. Ureteroscopy. nephroscope.

    Hydronephrosis skal skilles fra forhold som ligner på symptomer som ikke er komplisert ved den hydronephrotiske transformasjonen av nyrene - nyre steinsykdom, nephroptose. polycystisk. nyrekreft.

    Behandling av hydronephrosis

    Konservativ terapi for hydronephrosis er ineffektiv. Det kan være rettet mot å lindre smerte, forebygge og undertrykke infeksjon, redusere blodtrykket, korrigere nyresvikt i preoperativ perioden. Perkutan (perkutan) nephrostomi tjener som en nødmetode for akutt hydronephrosis. som lar deg fjerne den akkumulerte urinen og redusere trykket i nyre.

    Typer av kirurgisk behandling av hydronephrosis kan være forskjellige og er bestemt av årsaken til denne tilstanden. Alle metoder for kirurgisk behandling av hydronephrosis er delt inn i rekonstruktiv, organ-konserverende og organ-fjerning. Indikasjoner for rekonstruktiv plast er bevaring av parenchymens funksjon og muligheten for en radikal eliminering av årsaken til hydronephrosis. I urinveisstrengninger eller ureterale strengninger utføres ballongdynatasjon. sondering. endotomi, ureteral stenting.

    Ved obstruksjon på grunn av hyperplasi eller prostatakreft, kan prostata reseksjon utføres. dilatasjon av urinrøret, prostatektomi eller hormonbehandling. I tilfelle urolithiasis er litotripsy eller kirurgisk fjerning av steiner fra obstruksjonssonen indikert. Åpen operasjoner utføres med retroperitoneale svulster, en aorta-aneurisme, umuligheten av å utføre endoskopisk stenting eller sjokkbølge-litotripsy. Nephrectomy - fjerning av en endret nyre - brukes til når dets funksjon og risikoen for komplikasjoner går tapt.

    Prognose og forebygging av hydronephrosis

    Den raske eliminering av årsakene til hydronephrosis gjør at nyrene kan gjenopprette sine funksjoner på grunn av den store reservekapasiteten. Ved langvarig obstruksjon er skade på en annen nyre, eller tilsetning av infeksjon, prognosen for hydronephrosis alvorlig.

    Forhindre utvikling av hydronephrosis tillater gjennomføring av periodiske undersøkelser hos urologen med en ultralyd av nyrene, forebygging av urinveisykdommer.

    Interessant faktum: Hjertets gjennomsnittsvekt i alderen 20-40 år når 300 g for menn og 270 g for kvinner.

    Interessant faktum: Den menneskelige nese - personlig klimaanlegg. Det varmer den kalde luften, kjøler den varme luften, beholder støv og fremmedlegemer.

    Interessant faktum: Spedbarn er født med 300 bein, men etter voksen alder er dette tallet redusert til 206.

    Interessant faktum: Det menneskelige øye er så følsomt at hvis jorden var flat, kunne en person se et lys flimrende om natten på en avstand på 30 km.

    Interessant faktum: Ifølge California forskere, bor folk som spiser minst 5 valnøtter i uken, i gjennomsnitt, ifølge statistikk, i 7 år lenger.

    Interessant faktum: Den vanligste smittsomme sykdommen i verden er tannkaries.

    Interessant faktum: 100.000 kjemiske reaksjoner finner sted i en menneskelig hjerne på ett sekund.

    Interessant faktum: Den menneskelige hjernen er aktiv i en drøm, som under våkenhet. Om natten behandler hjernen og kombinerer dagens opplevelse, bestemmer hva de skal huske og hva de skal glemme.

    Interessant faktum: Sannsynligheten for leukemi hos barn hvis fedre røyker er 4 ganger høyere.

    Nyrehydronephrose - hvordan å unngå fare!

    Hvordan ser nyrehydronephrosis ut på røntgenstråler

    Nyrenhydronephrose er en sykdom som preges av utvidelse av bekkenet og nyrekoppen som følge av stagnasjon og forstyrrelse av urinutløpet.

    Nyrene behandler ca 1700-2000 liter blod per dag og danner 1-2 liter urin. Dermed blir kroppen vår av sluttproduktene av metabolisme, overflødig vann, slagg, samt giftige og skadelige stoffer. Og hvis det oppstår funksjonsfeil i nyrenes arbeid, lider hele kroppen, etter at diagnosen nyrenhydronekrose er etablert, kan behandlingen ikke bli forsinket.

    Faktum er at det ikke alltid er mulig å identifisere symptomene på grad 1 hydronephrosis ved diagnose, siden pasienten på dette stadiet oftest ikke har noen klager. Han føler seg ikke noe tegn på sykdom. En grad 2 hydronephrosis er fulle av en overgang til tredje fase, hvor nyrene slutter å utføre funksjoner generelt.

    Nyrenhydronephrose - en trussel mot pasienter med nyrestein

    I artiklene mine har jeg gjentatte ganger referert til denne sykdommen som en av konsekvensene av urolithiasis. I en av kommentarene sa leseren på nettstedet mitt at det var et resultat av en utladning fra en nyr, ble urinblokken blokkert, noe som førte til hydronephrosis. Det ser ut til å ha endt bra, men vi må huske på at nyrenhydronephrose er en av de mulige konsekvensene av feil behandling av urolithiasis.

    Jeg bestemte meg for å lage en serie artikler om sykdommer forbundet med urolithiasis, inkludert nyrehydronephrosis, cystitis, pyelonefrit og andre. For å gjøre dette, laget en egen kolonne om sykdommer i urinsystemet. Nyrenhydronephrose påvirker oftest folk mellom 18 og 45 år. Kvinner er syk oftere enn menn, ifølge statistikk om 1,5 ganger. I denne sykdommen er både høyre og venstre nyrer påvirket, men bilateral hydronephrosis er ganske sjelden, et sted i 5-9% av alle tilfeller.

    Jeg tror leserne trenger slik informasjon, fordi det ofte skjer at sykdommen ikke går alene, det bærer nødvendigvis andre sår med den. Og nå, la oss diskutere hydronephrosis av den humane nyre.

    Hydronephrosis symptomer og manifestasjoner

    Som sådan samsvarer symptomene bare med denne sykdommen. I den første fasen av hydronephrose av nyrene er symptomene på sykdommen nesten usynlige, klager forekommer ikke hos mennesker. Men i den andre fasen av hydronephrosis, når nyren forstørres, kan det føltes når den undersøkes ved enkel palpasjon av en lege (hvilken lege behandler nyrene).

    Pasienten kan raskt trette, klage over generell ubehag, dårlig søvn og sløvhet, samt vondt i lumbalområdet. Angrepene av smerte er kortvarige og ligner på tegn på nyrekolikk. Nesten alltid, på grunn av hydronephrosis av nyrene, utvikler kronisk pyelonefritis, urinen blir uklar, selv pus og salt kan vises i den. Hvis hydronephrosis er bilateral eller er i siste stadium, kan kronisk nyresvikt utvikle seg eller nyrekapasiteten selv stopper helt.

    Men det er fortsatt et symptom som kan føre til at noen blir bekymret og oppfordrer dem til å se en lege - dette er utseendet av blod i urinen (hematuri). Sannt, blod i urinen kan ikke bli løslatt kontinuerlig, men bare i noen timer, noen ganger opp til en dag. Dette symptomet er oftest engang og oppstår ikke igjen.

    Men det er nettopp på grunnlag av dette symptomet at en diagnose av renal hydronephrosis kan stilles til spørsmål før bekreftelse ved hjelp av diagnostiske metoder og undersøkelser. Derfor, hvis du en gang mens du urinerer, finner du blod i urinen, vil du definitivt gå til en lege uten å nøle uten å nøle. Konsekvensene er veldig seriøse å ignorere.

    Årsaker til hydronephrosis

    En av grunnene er en medfødt anomali av nyrer, urinledere og bekken. Det er vanligvis diagnostisert i en alder av 30 år. Som et resultat utvikler den såkalte primære (medfødte) hydronephrosis.

    Sekundær (ervervet) hydronephrosis utvikler seg som komplikasjoner etter tidligere sykdommer i det urogenitale systemet: sand og nyrestein (symptomer på nyrestein), traumer, inflammatoriske sykdommer, svulster.

    Det er 3 grader av hydronephrosis, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og dens utvikling.

    Grad 1 hydronephrosis

    Denne graden kan anses som den enkleste. Når det bare er litt utvidet nyrebekk, og nyrefunksjonen ikke er svekket eller svakt deprimert. Den første graden blir imidlertid lett til den andre og de etterfølgende, så det er dumt å tro at dette er tull.

    Årsaker og behandling av hydronephrosis av venstre nyre

    Kjennetegn ved hydronephrosis og scenen i den patologiske prosessen

    Den resulterende bruken av urinutstrømning fra nyrebjelken fører til hydrostatisk hypertensiv patologisk forandring: utvidelse av nyrens indre hulrom (bekken og kopper), komprimering av vev med gradvis atrofi av renal parenchyma, progressiv reduksjon av nyrefunksjonen til fullstendig tap - disse er alle komponenter av hydronephrosis.

  • Fase 1 - Det er en økning i urinets hydrostatiske trykk og en forankring av bekkenet uten å redusere nyrefunksjonen (det er en liten økning i den berørte nyren).
  • Grad 2 - Den patologiske prosessen med strekking utvikler seg, nyrekalver er involvert, atrofiske transformasjoner av nyrene parenchyma forekommer og en markert reduksjon i nyrefunksjonen (nyrene øker i størrelse enda mer).
  • Nyresvikt gjennomgår irreversible atrofiske forandringer, og det er nesten fullstendig tap av nyrefunksjon - dette karakteriserer grad 3 hydronephrosis.

    Hovedårsakene til hydronephrosis

    Ifølge etiologiske tegn kan sykdommen deles inn i følgende typer:

    1. Medfødt hydronephrose (utvikling skjer i utero eller direkte ved fødselen).
    2. Ervervet hydronephrosis (den patologiske prosessen utvikler seg i en fungerende frisk nyre).

    Blant årsakene til medfødte former:

  • urinobstruksjon (medfødt misdannelse);
  • anatomisk anomali av urineren (kink, brudd på skjemaet);
  • patologisk krenkelse av urinlederens lumen på forskjellige nivåer (fra nyre til urinrør);
  • unormal utvikling av nyrearterien (ringformet form av klemme ureter);
  • forsinkelse i utviklingen av urinsystemet (for tidlig babyer).

    Ervervet hydronephrosis kan skyldes årsakene:

    • svulstprosess i urinveiene eller tilstøtende organer og vev (fortykkelse av de indre veggene i nyrestrukturene eller komprimering fra utsiden);
    • urinveier urinveier;
    • anatomiske forstyrrelser av nyrene og urinerenes plassering (ureter twist, nyre prolapse);
    • traumatisk kompresjon av urinorganene.

    Symptomatiske symptomer

    I de første stadiene av sykdommen er asymptomatisk. Det kan bare være en liten ulempe. Sykdommen hjelper på dette stadium tilfeldigvis å identifisere pågående undersøkelser relatert til andre sykdommer. Med utviklingen av sykdommen og tillegg av komplikasjoner utvikler karakteristiske symptomer. Det er vondt og tyngde i venstre hypokondrium.

    I perioden med smerte, oppblåsthet, kvalme, oppkast, høyt blodtrykk er notert. Urinutslipp oppstår etter en markert forsinkelse. Først avtar den utskårne mengden, og etter avsluttet angrep øker volumet av urin betydelig. Blod kan oppdages i urinen.

    Å gjøre en diagnose

    De viktigste diagnostiske studiene er: Røntgendiagnostisk metode med kontrastmiddel (lar deg evaluere nyrens funksjonelle aktivitet), ultralydundersøkelse (gir mulighet til å bestemme størrelsen på nyre, bekken, vevtykkelse). For en grundigere diagnostisk studie ty til MRI, radioisotop skanning, angiografi.

    Moderne diagnostiske metoder tillater å oppdage sykdommen hos et barn i stadier av den svært tidlige utviklingsperioden (inkludert prenatalperioden).

    I fosteret kan hydronephrosis oppdages i første halvdel av graviditeten under en ultralydsundersøkelse, når det er avvik i parametrene til nyreskytten (økt anteroposterior størrelse, som varierer avhengig av graviditetens varighet).

    Utseendet av blod i urinen, som kan være det eneste detekterbare symptomet, vil bidra til å oppdage sykdommen hos nyfødte. Det kan være en økning i magen, rastløs oppførsel, tearfulness. I alle fall må den endelige diagnosen gjøres ved bruk av objektive forskningsmetoder (ultralyd, radiografi).

    behandling

    I fasen av innledende endringer, når bruddene ikke er irreversible og kompensasjonsmekanismer tillater å normalisere funksjonen av nyrene, utfører de konservativ terapi. Fra rusmidler ved hjelp av symptomatiske midler (smertestillende midler, antiinflammatoriske, antihypertensive midler). For behandling av infeksiøse komplikasjoner utføre en kurs av antibiotikabehandling.

    Pasienten er vist en diett (tabell nummer 7 av Pevzner). Forbruk av tilstrekkelig mengde væske (opptil 2 liter / dag) og en reduksjon i daglig saltforbruk (opptil 2-3 gram) er planlagt. Bruk av frisk frukt og grønnsaker, frokostblandinger og pasta anbefales. Ekskluder fra diettproteinmat: kjøtt, fisk, ost, ost, bønneretter. Forbud alle typer pickles, pickles.

    Kirurgiske behandlingsmetoder er hovedsakelig organ-sparing. I de tidlige stadiene av sykdommen, kan kirurgi gjenopprette urinveien i urinveiene og normalisere nyrefunksjonen. Ved senere stadier utføres nyrekonstruksjon (plastisk transformasjon av bekkenet med restaurering av de opprinnelige dimensjonene).

    Fjernelsen av nyren utføres med fullstendig tap av ekskretjonsfunksjonen av nyrene og umuligheten av utvinningen.

    Interessant faktum: Det tyngste organet til en person er huden. I en voksen med gjennomsnittsbygging veier den ca. 2,7 kg.

    Interessant faktum: Diabetes sluttet å være en dødelig sykdom bare i 1922, da insulin ble oppdaget av to kanadiske forskere.

    Interessant faktum: Bare folk og hunder kan få prostatitt.

    Interessant faktum: Den høyeste kroppstemperaturen ble registrert i 1980 på Willie Jones fra Atlanta, USA, da hun ble tatt inn på sykehuset var det 46,5 ° C.

    Interessant faktum: I menneskekroppen om hundre billioner celler, men bare en tiendedel av dem er menneskelige celler, resten er mikrober.

    Et interessant faktum: Leeches ble arrangert av de egyptiske faraoene, i det gamle Egypt, fant forskerne utskårne bilder av leeches, så vel som scener av behandling av dem.

    Hydronephrosis - grunnleggende informasjon om sykdommen

    Hydronephrotisk transformasjon eller hydronephrose av nyrene er en sykdom som har hovedsymptom på den progressive ekspansjonen av nyresystemet i nyrebjelken. Denne patologien utvikler seg som følge av forstyrret utstrømning av urin, noe som fører til en økning i hydrostatisk trykk i koppene og bekkenet.

    På grunn av trykk på fartøyene er næringen forstyrret, atrofi av nyrevevet og en signifikant forverring av funksjonene oppstår. Ofte forekommer hydronephrosis hos unge kvinner. Som regel er bare en nyre påvirket. Hydronephrosis av høyre nyre og den venstre som forekommer med samme frekvens.

    Årsaker til nyrehydronephrose

    Stage hydronephrosis

  • Den første fasen av hydronephrosis manifesteres av en liten opphopning av urin i bekkenet og en liten strekking av veggene. Dette er et kompensert stadium hvor nyrefunksjonen opprettholdes på et normalt nivå.
  • På fase 2 fører hydronephrotisk transformasjon av nyren til tynning av vevet, som er ledsaget av en reduksjon i funksjonen med om lag 40%. Dette øker arbeidet med en sunn nyre, noe som kompenserer for utskillelsesfunksjonen.
  • Den tredje fasen av hydronephrosis (terminal) er preget av et signifikant tap av nyrefunksjon eller fullstendig nedleggelse. En sunn nyre klarer ikke kroppens behov, og kronisk nyresvikt utvikler seg, som, hvis den ikke behandles, fører til døden.

    Symptomer på nyrehydronephrose

    Ofte skjer utviklingen av hydronephrosis ubemerket. Sykdommen har ingen spesifikke symptomer. I de tidlige stadiene er det kliniske bildet forårsaket av årsaken til utviklingen av hydronephrosis. For eksempel, i urolithiasis kan det forekomme brekninger av nyrekolikk, karakterisert ved alvorlig akutt smerte langs urinledene.

    Det mest stabile symptomet er den konstante kjedelige smerten av kjedelig karakter, lokalisert i nedre rygg. Smerte ved en hydronephrose kan forstyrre når som helst på dagen og uansett kroppsstilling. Lokaliseringen til høyre eller venstre avhenger av hvilken nyre som er berørt. Hydronrofotisk transformasjon av den rette nyre kan manifestere seg som smerte i høyre underliv, som med kulsykhet eller leversykdom. Under smertefulle angrep, forekommer noen ganger kvalme, oppkast, abdominal distensjon, økt blodtrykk.

    Mulig økning i kroppstemperatur, noe som indikerer at infeksjonen kommer inn. Noen ganger er det eneste symptomet på en sykdom en utslipp av blod i urinen. Omtrent 20% av pasientene viste brutto hematuri, men mikrohematuri er mye mer vanlig. Dette symptomet er karakteristisk i tilfeller der årsaken til hydronephrosis er urolithiasis: steiner utvikler traumer til veggene i urinveiene.

    I den siste fasen av sykdommen, særlig med bilateral hydronephrose, vises tegn på kronisk nyresvikt. Mengden av urin reduseres, ødemer, anemi og arteriell hypertensjon forekommer.

    Viktig: Hvis du har smerter i nedre rygg eller mage, så vel som blodutskillelse i urinen, må du undersøkes.

    Diagnose av nyrehydronephrose

    Under ekstern undersøkelse og palpasjon kan legen oppdage deformitet og hevelse i lumbalområdet. Hydronephrotisk transformasjon av venstre nyren detekteres ved palpasjon i form av en massedannelse. Det er nødvendig å utføre en differensialdiagnose med splenomegali og ptosis i magen, så vel som svulster i uterus og retroperitonealrom.

    Laboratoriemetoder for diagnose inkluderer en generell analyse av urin og blod, ulike spesielle urinprøver - ifølge Nichiporenko, Zimnitsky og andre.

    Instrumentelle forskningsmetoder

    Behandling av hydronephrotisk nyretransformasjon

    Konservativ behandling

    Konservativ terapi for hydronephrosis er symptomatisk og brukes tidlig. Det inkluderer smertestillende midler, antiinflammatoriske legemidler, legemidler for å senke blodtrykket og andre, avhengig av symptomene. Hvis infeksjonen har sluttet seg, er antibiotikabehandling foreskrevet. Vanligvis går konservativ behandling før kirurgi.

    Kirurgisk behandling

    I de fleste tilfeller utføres orgelbevarende operasjoner for å eliminere årsaken til sykdommen og gjenopprette nyrefunksjonen. Operasjonen gjøres best i et tidlig stadium av hydronephrosis, når endringene i nyrene fortsatt er reversible, spesielt for medfødte anomalier. Kirurgisk behandling innebærer gjenoppretting av urinveien, og i senere stadier - plastbekk og restaurering av dens størrelse.

    Den har sine egne karakteristika av hydronephrosis av den rette nyre: behandling ved kirurgi er forbundet med risikoen for skade på bukspyttkjertelen.

    Nephrectomy brukes kun i avanserte tilfeller, når nyren har fullstendig mistet sin funksjon, og bevaring kan føre til inflammatoriske komplikasjoner.

    Tips: Hvis legen tilbyr kirurgisk behandling, bør du ikke nekte det. Jo tidligere operasjonen utføres, jo bedre prognosen. Full gjenoppretting er mulig på et tidlig stadium.

    Hydronephrose er en alvorlig sykdom, men rettidig diagnose og behandling kan gjenopprette eller forbedre helsen. Effektiviteten av behandlingen avhenger av sykdomsstadiet.