Forebygging og behandling av purulent pyelonefrit

Forebygging

Akutt eller kronisk betennelse i nyrene kan forårsake komplikasjoner, hvorav den ene er purulent pyelonefrit. Det er flere varianter av sykdommen, og alle av dem ser svært lyse symptomer og blir en seriøs test for menneskekroppen. Behandling av purulent pyelonefrit kan være konservativ, med komplikasjoner er det ofte nødvendig å bruke kirurgisk inngrep.

årsaker til

Akutt pyelonefritis begynner vanligvis med serøs scene, når det på bakgrunn av typiske symptomer og mangel på suppuration, vil rettidig og korrekt behandling sikre rask lindring av betennelse. Hvis dette ikke har skjedd for noen grunn, vil neste stadium være purulent pyelonefritis (ifølge statistikk, dette skjer i hver 4 pasienter med akutt nyresvikt).

Hovedårsakene til patologi er:

  • infeksjon med patogene mikrober utsatt for rask suppuration og forårsaker alvorlige former for sykdommen;
  • brudd på blodstrømmen i bekkenorganene i bakgrunnen av skader, venøse eller gynekologiske sykdommer;
  • Tilstedeværelsen av hindringer i urinveiene (obstruksjon av svulst, stein), skaper stagnerende effekter i nyrene;
  • medfødte endringer i urinkanaler, bidrar til obstruksjon og betennelse;
  • Tilstedeværelsen av unormal tilbakesvaling av urin (refluks) fra blæren opp gjennom urinene til nyrene;
  • en markert nedgang i kroppens immunforsvar mot bakgrunnen av akutte og kroniske sykdommer (diabetes, hormonelle problemer, anemi, kardiovaskulær patologi);
  • Feil eller ufullstendig behandling av akutt eller kronisk betennelse i alle deler av urinsystemet.

Oftest krever suppuration en kombinasjon av flere faktorer: Tilstedeværelsen av infeksjon mot bakgrunnen av obstruksjon og svekket immunitet.

klassifisering

De viktigste alternativene for akutt purulent pyelonefrit er følgende typer nyrepatologi:

  • apostematisk form;
  • nyre karbuncle;
  • abscess i nyrene.

I tilfelle av kronisk pyelonefritis med et bølgelignende kurs og hyppige eksacerbasjoner, dannes suppurasjon som pyonephrose, når størrelsen på nyrene reduseres betydelig.

Karakteristiske symptomer

Alle manifestasjoner kan lignes på typisk akutt pyelonefrit. Alvorlighetsgraden av en komplisert patologi kan vurderes av generelle og lokale symptomer.

1. Generelle symptomer.

Den purulente prosessen manifesterer seg alltid veldig tydelig og uttalt, derfor omfatter hovedtegnene til sykdommen:

  • temperatur hopper fra en kraftig økning om kvelden til 40 grader, etterfulgt av en morgen nedgang til 38;
  • alvorlige kulderystelser og svette, erstatte hverandre i løpet av dagen;
  • varierende intensitetsnivåer i muskler, ledd og hode;
  • kvalme og oppkast, mer uttalt ved høy temperatur;
  • alvorlig svakhet og ubehag som gjør en syk person til å holde seg i sengen.

2. Lokale manifestasjoner.

Patologiske endringer i urinveiene blir grunnlaget for lokale symptomer og tegn:

  • smertefølelser av varierende intensitet og intensitet i nedre rygg på høyre, venstre eller begge sider;
  • forskjellige urinering problemer fra rezi til urin retensjon.

En typisk triad av symptomer er lumbal smerte, feber og problemer med urinering. Når disse tegnene ser ut, er det viktig at du umiddelbart konsulterer en lege. Det beste alternativet er å ringe en nødhjelpssyke som tar deg til urologisk avdeling på nærmeste sykehus.

diagnostikk

På bakgrunn av de vanlige symptomene er det ikke vanskelig å påvise purulent pyelonefrit. En erfaren doktor, etter spørsmål og standard undersøkelse, vil umiddelbart gi en antagelse om purulent pyelonefrit. For å bekrefte diagnosen og starte behandlingen må du utføre følgende prosedyrer:

  • laboratorieprøver av urin, hvor legen vil finne et stort antall leukocytter og patogene mikroorganismer;
  • tanksåing, som gjør det mulig å identifisere typen bakterier og deres følsomhet mot antibiotika;
  • ultralyd undersøkelse;
  • urografi med kontrast for å identifisere mulig hindring;
  • cystochromoscopy.

Legen vil anvende de siste 2 metodene strengt i henhold til indikasjoner, fordi deres bruk kan provosere en forverring av purulent betennelse. Hvis en svulst er blokkert, vil det bli nødvendig med en CT-skanning eller MR.

Behandlingsmetoder

Det er 2 alternativer for behandling av purulent pyelonefrit - konservativ og kirurgisk. Imidlertid bør noen av disse typene utføres under forholdene til sykehusavdelingen. Det er ikke tillatt å utføre medisinske prosedyrer hjemme, selv om avtalene er laget av en lege.

1. Konservativ terapi.

For hvilken som helst form for purulent pyelonefrit bør behandlingen begynne med antibakterielle legemidler. En forutsetning er å bruke minst 2 antibiotika med et annet handlingsspekter. Dette er spesielt viktig i nødssituasjoner når det ikke er noen analyse for såingstanken og typen av mikrobiell patogen er ukjent.

Parallelt med antibakteriell terapi er det nødvendig å foreskrive spesialmidler med uroseptisk virkning. Disse legemidlene bør tas i en lang periode på 4-6 uker med obligatorisk vurdering av forbedring av tilstanden og forsvinner av symptomene på betennelse.

Stor betydning i behandlingen av purulent pyelonefrit er knyttet til legemidler som virker på kroppens forsvar. Vi må ikke glemme behovet for å rette opp generelle og kroniske sykdommer.

På rehabiliteringsstadiet vil fysioterapi og sanatorium-resort-faktorer ha en utmerket anti-tilbakefallseffekt.

2. Kirurgisk behandling.

Symptomer på purulent pyelonefrit kan være årsak til kirurgisk inngrep. Operasjonen er vist:

  • når det dannes karbuncle i nyre;
  • med flere pustulære nyreskader (apostematisk versjon);
  • med lokal eller generell purulent smelting av nyrevevet (abscess).

Vanligvis utfører doktoren en delvis fjerning av nyrevevet som påvirkes av pus, og prøver å bevare den sunne delen av orgelet så mye som mulig. I alvorlige tilfeller må nyrene fjernes.

Forebygging av komplikasjoner

Optimale tiltak for forebygging av purulent pyelonefritis - en komplett og riktig behandling for de første symptomene på nyrebetennelse. Umiddelbar tilgang til lege eller selvadministrasjon av svake og ineffektive stoffer kan føre til suppurering av nyrevevet. I tillegg bør følgende anbefalinger følges:

  • rettidig korreksjon av medfødte og oppkjøpte problemer i urinveiene hos barn og voksne;
  • rasjonell ernæring med å opprettholde immunforsvar på et godt nivå;
  • overvåking og profylaktisk behandling av kronisk pyelonefrit i noen del av urinsystemet;
  • forebygging av komplikasjoner av vanlige smittsomme sykdommer;
  • konstant og grundig hygiene;
  • regelmessig profylaktisk behandling til legen for å identifisere patologier som bidrar til obstruksjon av urinveiene (steiner, svulster).

Purulent pyelonefrit kan være årsak til kronisk nyresvikt, noe som fører til funksjonshemning og en betydelig forringelse i kvaliteten på menneskeliv. Det anbefales å unngå komplikasjoner, strengt følge reseptbelagte legemidler for å forebygge nyresykdom og gjennomføre en fullstendig konservativ behandling for de første symptomene på pyelonefrit.

Purulent pyelonefritis

Den hyppigste av alle inflammatoriske sykdommer i urinsystemet er pyelonefrit, og purulent pyelonefrit er den mest lumske form. Ofte lider barn av denne patologien, hvor denne prosessen i nyrene er andre i frekvens i hyppigheten av forekomsten, umiddelbart etter smittsomme sykdommer i lungene og luftveiene.

Hva er det

Pyelonefrit er en inflammatorisk prosess i nyrene og urinveiene. Sykdommen er forårsaket av en rekke mikroorganismer, det er ingen patogen i dette tilfellet. Følgende organer og systemer er involvert i prosessen:

Ifølge ulike studier har hver femte person i gjennomsnitt en sykdom. Kvinner påvirkes oftere, noe som forklares av egenartene i kroppens anatomi og fysiologi. Og funksjonene er som følger:

  • Lengden på urinrøret i representantene til svakere kjønn er 3-5 centimeter (for menn er det opptil 23 cm);
  • funksjonen hos urinrøret er urinutskillelse (i urinrøret, spermekspresjon også).

Typer av pyelonefritis

Det finnes ulike muligheter for klassifiseringer.

Ved penetrering:

  • hematogen (brakt gjennom blod);
  • stigende urogen (inflammatorisk prosess først i urinsystemet);
  • stigende langs urets vegger (i strid med urinstrømmen);
  • lymfogen (gjennom lymfesystemet).
  • akutt;
  • kronisk (har tre faser av kurset);
  • tilbakevendende.

En av de farligste typene av pyelonefrit er akutt. Han har i sin tur også ulike muligheter:

  • primær (er den viktigste sykdommen);
  • sekundær (kompliserer en annen, allerede eksisterende sykdom).

Ved prosessens natur er akutt pyelonefrit delt inn i:

En av de mest lumske former for akutt pyelonefrit er purulent pyelonefrit. Denne sykdomsformen krever en obligatorisk pasientbehandling av pasienten, ofte under intensivt medisinsk tilsyn, ved bruk av kraftige antibakterielle legemidler. I avanserte tilfeller er behandlingen kirurgisk. For ikke å starte sykdommen, er det nødvendig å oppdage det i tide.

Symptomer på purulent pyelonephritis

Sykdommen utvikler seg vanligvis i henhold til følgende klassiske mønster:

  • Renal kolikk.
  • Høyt tempokonstant tegn i de tidlige dager.
  • Så, under kolikk, vises kulderystelser.
  • Temperatur opptil 39-41і.
  • Konstant smerte, muskelspenning i lumbalområdet.
  • Manifestasjonen av en generell forgiftning av kroppen.

diagnostikk

  • Anamnese data.
  • Laboratorietester.
  • Radiologisk diagnose.

Historikkdata

Først av alt, tilstedeværelsen av klager i en person som en generell inflammatorisk symptom og lokal smerte, som ble nevnt ovenfor. Nylig har en tendens generelt blitt observert mot et asymptomatisk eller asymptomatisk forløb av sykdommen. Spesiell oppmerksomhet blir gitt til kvinner og pasienter med en belastet urologihistorie, det vil si de som allerede har noen inflammatoriske patologiske forandringer i urinsystemet.

Laboratorietestdata

Generell klinisk blodprøve:

  • leukocytose (forhøyede nivåer av leukocytter i blodet);
  • økning i erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR).

Generell klinisk undersøkelse av urin:

  • leukocyturi (leukocytter i urinen);
  • proteinuri (protein i urinen);
  • alkalisk urin pH.

Bakteriologisk urinkultur for å identifisere et bestemt patogen.

Radiologi diagnose

Det finnes ulike alternativer, brukt etter behov i ulike tilfeller. Dette er vanligvis:

  • gjennomgang urografi;
  • ekskretorisk urografi;
  • Ultralyd av nyrene;
  • datatomografi;
  • radionuklidmetoder.

behandling

Behandling av purulent pyelonefrit består av flere elementer:

  • behandlingsregime;
  • spesiell mat;
  • narkotika, hovedsakelig antibiotika;
  • kirurgisk behandling.

Når det gjelder regimet, så er det oftest sengen hviler. På grunn av det faktum at leger ofte må sette et urinkateter i pyelonefrit for urinutstrømning (en forsinkelse i den inflammatoriske prosessen er mulig), er pasienten lite sannsynlig å bryte denne dietten.

Medisinhold er vanligvis lite salt. De inneholder mye vann og protein, som er nødvendige for gjenvinning av kroppen under betennelse. Etter fjerning av alvorlighetsgraden av prosessen er fytoterapi mulig.

Grunnlaget for den konservative behandlingen av denne sykdommen er antibakterielle stoffer. I gjennomsnitt er antibiotika foreskrevet i 1-2 uker. De injiseres først, deretter overføres til tabletter. På mange måter bestemmes kvaliteten og kvantiteten av denne behandlingen av patogenet som oppdages ved urinkultur.

Tatt i betraktning alle de ovennevnte trekker vi oppmerksomheten mot problemet som kalles purulent pyelonefrit. Hvis en person har en predisponering for sykdommen, hvis det er ugunstige bakgrunnsprosesser, hvis det allerede er generelle eller lokale symptomer, bør du umiddelbart kontakte legen. Leger-urologer eller kirurger, avhengig av kjennetegn i distriktet, håndterer dette problemet.

Purulent pyelonefritis

Den inflammatoriske prosessen, basert på hvilken purulent pyelonefritis utvikler, påvirker nyresveden til bekkenet, kalyxen eller parenchymen. Hvis du forlater de første symptomene på betennelse uten oppmerksomhet, vises pus i nyrene. Patologi er vanskelig å bære, det kan påvirke en eller to nyrer. Sykdommen oppdages hos personer i ulike aldersgrupper, inkludert spedbarn.

Årsaker til patologi

Hos kvinner er nyresykdom diagnostisert oftere enn hos menn. Urologer forklarer dette faktum ved funksjonene i kvinnens kropps anatomi og fysiologi. Det er flere grunner som provoserer utviklingen av patologi:

  1. Redusert immunitet. På grunn av et svekket immunforsvar i kroppen opprettes et gunstig miljø for den vitale aktiviteten til patogene mikroorganismer, noe som forverrer den inflammatoriske prosessen og skaper tilstander for utseende av komplikasjoner (pus) i nyrene.
  2. Urolithiasis.
  3. Anomalier av det geniturinære systemet med medfødt eller oppkjøpt natur (på grunn av degenerative endringer i nyrevev).
  4. Onkologisk utdanning.
  5. Nervaskulær trombose (vanligvis sett hos personer over 45 år).
  6. Inflammatoriske prosesser av genitourinary systemet.
  7. Svelging av patogener. I dag forårsaker de fleste patogener vevbetennelse uten ytterligere irriterende faktorer.

Hos 3% av kvinnene utvikler purulent pyelonefrit under graviditeten. Ca. 70% av klinisk dokumenterte tilfeller av patologi i fremtidige mødre er en lesjon av en infeksjons-inflammatorisk prosess av en nyre. 30% av kvinnene er diagnostisert med utseendet av pus i begge nyrer samtidig.

Sykdomsklassifisering

Det er tre stadier av utvikling av patologi, preget av karakteristiske endringer i nyrevev:

  • Apostematoz. Dette er sekundærstadiet av akutt pyelonefrit, hvor overflaten av nyrene er dekket av små pustler (apostemer). Noen ganger virker disse formasjonene med nedsatt utstrømning av urin.
  • Carbuncle. Med denne patologien vises en begrenset formasjon i nyrekorteksen. Hos 40% av pasientene oppstår det på grunn av en forsømt inflammatorisk infeksjonsprosess i dette organet. Oftere er carbuncles forårsaket av nyrene i infeksjon med Staphylococcus aureus eller E. coli.
  • En abscess er en begrenset purulent betennelse i nyrevevet. Dette er den mest alvorlige og sjeldne formen av purulent pyelonefrit. En abscess oppstår ved sammenslåingen av pustler, som dukket opp i den apostematiske formen av sykdommen.

Hvis sykdommen oppstår i kronisk form (spesielt ved hyppige eksacerbasjoner), utvikler 50% av pasientene pyonephrose, som manifesteres av en reduksjon i orgelens størrelse. Den inflammatoriske infeksjonsprosessen, ledsaget av utseende av pus i nyrene, er vanskelig for pasienten å tolerere.

symptomer

Sykdommen er ledsaget av symptomer av lokal og generell natur. Vanlige manifestasjoner av patologi inkluderer:

  • Frysninger.
  • Økt kroppstemperatur.
  • Generell svakhet.
  • Noen ganger kvalme, ledsaget av oppkast.

Ved purulent pyelonefritis forekommer symptomene ikke alltid ved sykdommens begynnelse. Et tegn på et mulig utseende av pus i nyrene er smerte i nedre rygg eller underliv. Smerte syndrom er annerledes - Noen pasienter har vondt, ubehagelig opplevelser, 10% av mennesker har skjære smerter, der det er vanskelig å bevege seg.

Det er grupper av pasienter hvis symptomer på patologi lett forveksles med kroppens naturlige tilstand. Disse kategoriene inkluderer eldre og gravide kvinner. For begge kategorier, ryggsmerter, hyppig vannlating er en naturlig tilstand. Det eneste tegn på hvilken en nyresykdom kan diagnostiseres er en urinalyse, som viste betennelsesforandringer i sin kjemiske sammensetning.

Diagnostiske funksjoner

I de fleste tilfeller er diagnosen av purulent pyelonefrit ikke vanskelig for urologer, siden sykdomsprogresjonen er ledsaget av uttalt symptomer. Den første undersøkelsen av en person inkluderer intervjuing pasienten, analyse av hans klager for å avgjøre generelle og lokale symptomer. Men de siste årene har det vært en tendens til asymptomatisk sykdomsprogresjon. Derfor, under den første undersøkelsen, legger urologen særlig vekt på kvinner med betennelsesprosesser i det urogenitale systemet.

For å bekrefte diagnosen, refererer legen pasienten til en laboratorieundersøkelse av biologisk materiale (blod, urin). Legene refererer til:

  1. Urinalysis. I laboratoriet bestemmes antall leukocytter i prøven, tilstedeværelsen av protein, pH-nivået.
  2. Under en generell blodprøve bestemmer laboratorie teknikere konsentrasjonen av leukocytter i serumet og sedimenteringshastigheten av disse partiklene.
  3. Bakteriell urinkultur. Denne analysen bestemmer den spesifikke typen bakterier som forårsaker patogener.

I tillegg til laboratorietester av biologisk materiale, kan det være nødvendig med flere diagnostiske tiltak for å avgjøre tilstanden av det kliniske bildet av sykdommen. Disse tiltakene inkluderer:

  • Ultralyddiagnose av nyrene.
  • Beregnet tomografi som viser graden av skade på renale vev av purulente formasjoner.
  • Urografi.

Endoskopi utføres i isolerte tilfeller, siden denne typen vevsundersøkelse, selv med strenge sterilitetsforhold, kan forverre den inflammatoriske prosessen og føre til en forverring av pasientens tilstand.

Egenskaper ved behandling av sykdommen

Etter diagnosen velger doktoren behandlingen av purulent pyelonefrit. Patologi terapi innebærer en integrert tilnærming:

  1. Godkjennelse av antibakterielle stoffer av cephalosporins gruppen (Cefazolone, Ceftriaxone, etc.). Intramuskulære injeksjoner av antibiotika er foreskrevet for det alvorlige stadiet av sykdommen. Varigheten av behandlingen er 2 uker. All denne gangen er pasienten på sykehuset under konstant tilsyn av leger. Ved langvarig bruk av antibiotika (hvis testresultatene er utilfredsstillende, blir antibiotika forlenget til 4-6 uker), du må dessuten bruke antifungal og antihistaminer.
  2. Hvis det er umulig å forlenge eller i første omgang utføre behandling med antibakterielle legemidler, foreskrives medisiner av sulfonamidgruppen (biseptol, urosulfat). Behandlingsvarigheten avhenger av det kliniske bildet av patologien og pasientens egenskaper.
  3. Diet. Ernæringen av pasienten under behandling av sykdommen skal varieres, inneholde tilstrekkelige mengder proteiner, vitaminer. Daglige kalorier er 2000-2500. Menyen er utviklet individuelt for hver pasient, hovedsakelig fra lett fordøyelige retter (potetmos, melk og meieriprodukter, hvitt brød, frokostblandinger). En sykdom som purulent pyelonefritis gjør ikke vannlating vanskelig og forårsaker ikke væskeretensjon i kroppen. Derfor er det ikke nødvendig med pasienter å begrense sitt salt- eller væskeinntak. Tværtimod anbefaler urologer å gå inn i menyskjellene, kompotene, naturlige saftene. Daglig væskeinntak bør være 2,5-3 liter. Kjøttbøtter, kaffe, krydder, krydrede retter er helt utelukket fra kostholdet.

Hvis pasientens tilstand ikke kan stabiliseres ved medisinsk behandling, anbefaler leger at kirurgi. Kirurgi er et ekstremt mål for å behandle en sykdom, oftest brukt i nyreabsessen. Under operasjonen blir en del av det sårede vevet eller organet fjernet helt. Etter inngrepet er pasienten installert en drenering - det er nødvendig for normalisering av nyrens funksjon.

Hvis purulent pyelonefritis er diagnostisert hos en person, anbefaler legen umiddelbart at behandlingen starter med sykdommen. Sykdommen utvikler seg raskt og kan forårsake akutt nyresvikt, paranofrit, bakteriell sjokk og andre alvorlige konsekvenser.

Purulent pyelonefrit av nyrene

Nyresvikt er en vanlig sykdom.

Men mange mennesker går bare til legen når de "presser", det blir veldig dårlig.

Resultatet kan være pitiable: purulent pyelonephritis.

Forsiktig: pus i nyrene!

Pyelonefrit er en smittsom sykdom i genitourinary systemet, som oftest påvirker nyrebekkene eller en av nyrene. Noen ganger dekker det hele kroppen.

  1. Primær. Det oppstår som et resultat av en gammel eller latent infeksjon i kroppen: ARVI, inflammatoriske sykdommer i urinveiene, selv dype karies.
  2. Sekundær. Legene kaller ham kronisk, fordi pasienten tidligere hadde lidd av et akutt stadium av patologi, som forvandlet til purulent pyelonefrit. Den vanligste typen av denne sykdommen.

Purulent form av sykdommen - veldig lumsk. Det truer menneskers helse, er vanskelig i behandling og krever en lang rehabilitering av pasienten. Noen ganger bruker de kirurgi.

I befolkningen forekommer apostematisk nephritis eller nyreabsess hos 100 personer per 100 000. Representantene til det rettferdige sexet lider oftere, inkludert ca 6 prosent av gravide kvinner. Det forekommer sjelden hos barn, i 0,1% av tilfellene, mens eldre bryter opp - 50 prosent.

Hvorfor opptrer purulent pyelonefrit?

Hovedårsaken er selvmedisinering. For det andre er en feil valgt terapi for en akutt type pyelonefrit, som i utgangspunktet påvirker en person. Det er, pus er en komplikasjon.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer står purulent pyelonefrit under kode nummer 11 og kalles kronisk tubulo-interstitial nefritis.

Patogenet først i hyppigheten av forekomsten er E. coli. De viktigste fiender av nyrene i tillegg til dette er stafylokokker, enterokokker, Pseudomonas aeruginosa og andre.

Eksperter identifiserer flere av de vanligste årsakene til utviklingen av patologi:

  • Sen behandling av den underliggende sykdommen;
  • Skader som påvirker urinanlegget;
  • urolithiasis;
  • Gynekologiske sykdommer hos kvinner;
  • Ulike neoplasmer.

Hos barn er risikofaktorer medfødte abnormiteter i det urogenitale systemet og immundefekt, hos voksne, kronisk nyresvikt, kirurgi og blæreproblemer.

Symptomer på sykdommen

Purulent pyelonefrit er vanligvis vanskelig. Legene identifiserte flere typer av det:

  • Apostematisk nefrit;
  • Carbuncle nyre;
  • Abscess.

Hovedsymptomet på alle tre sykdomsformer er pus i nyrene.

Hos mennesker er det en alvorlig, akutt beruselse av kroppen. Alle manifestasjoner er uttalt:

  • Feber, kulderystelser med rask og kraftig økning i kroppstemperatur opp til 40 grader;
  • Smerter i leddene, nedre rygg. Det er umulig å si nøyaktig hvor den ligger. Men det blir sterkere med en plutselig bevegelse, nysing, om natten, gir til kjønnsorganene;
  • Alvorlig hodepine;
  • Kvalme, oppkast mulig;
  • Tørst.

Hvis smerten i lumbalområdet øker, blir urinen brun og lukten er sterk, ring umiddelbart en ambulanse. Når pyelonefrit hos barn blir klager i magen.

Et annet karakteristisk symptom er at pasienten ikke kan urinere riktig: urinretensjon forekommer. Noen har hjertebank og en rødaktig fargetone i ansiktet.

Diagnose av sykdommen

På grunn av sykdommens lyse karakteristiske manifestasjoner, gjenkjenner urologen vanligvis pyelonefrit med pus umiddelbart. Eventuelle mottak begynner med inspeksjon og registrering av klager. Følgende studier er tildelt for å gjøre en nøyaktig diagnose:

  1. urinanalyse;
  2. Generell blodprøve. Om nødvendig, biokjemisk;
  3. Tank urin kultur;

Hvorfor ta tanken såing, les vår artikkel.

Når purulent pyelonefrit i klinisk analyse av blod avslørte en sterk leukocytose, hovedsakelig med en økning i nøytrofiler, akselererte ESR.

I pasientens urin - overskytelsen av det tillatte antall leukocytter, proteinuri, det vil si protein.

Bakteriologisk undersøkelse vil vise typen mikrober som smitter kroppen.

Ultralyd er også en effektiv metode. Det vil bestemme økningen i nyre størrelse, plassering av infeksjon, tilstedeværelse av pus.

Survey urografi og CT brukes til å klargjøre diagnosen i særlig vanskelige tilfeller og skille den fra andre sykdommer.

behandling

Behandling av purulent pyelonefritis utføres på sykehuset og inkluderer konservativ og kirurgisk behandling (for alvorlig).

Her, uten antibiotika kan ikke gjøre. Det er presserende å bli kvitt suppuration. Derfor velger legen nøye flere alternativer for antibiotikabehandling, noe som vil være mest effektivt i dette tilfellet. For eksempel kan tilordnes:

Antibiotika må ta minst to uker, og det er svært viktig å følge dosen bestemt av legen. Ofte, i denne form for sykdom, administreres narkotika intravenøst.

Når 14 dager utløper, ta det andre skjemaet med antibiotikabehandling. Samtidig foreskrives antifungale midler, for eksempel legemidler basert på nystatin, samt vitaminer intramuskulært (B1 og B12), antiinflammatoriske legemidler (diklofenak).

Pasienten må følge en diett som skal minimere saltinntaket.

Funksjoner av terapi hos barn

Sykehusopphold er et must. Urologen velger nøye antibiotika, tar en analyse av følsomhet for dem fra barnet. Strengt observert diett og drikke regime (viktig regel: mer vann). I dietten bør du unngå kjøttprodukter, søtsaker, smør og brød.

Vanligvis for barn bruker følgende antibakterielle stoffer:

Bruk ofte antispasmodik: No-shpa.

Når den akutte fasen passerer, sendes barnet til fysioterapi, massasje.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep brukes i tilfeller der konservativ terapi ikke gir de ønskede resultatene, samt om leger diagnostiserer et karbunkel, eller når det er for mye pus. Eksperter prøver å fjerne bare det berørte området, og holder nyren så nær som mulig.

Etter operasjonen er legens innsats rettet mot å forhindre spredning av mikrober i kroppen, å gjenopprette pasienten og eliminere forgiftning. For å gjøre dette, foreskrive bredspektret antibiotika, glukose, samt narkotika for å opprettholde aktiviteten til hjertet og blodårene.

outlook

Purulent pyelonefrit er en forferdelig komplikasjon av den akutte scenen av sykdommen. Derfor er den største faren døden. Imidlertid er prognosen i de fleste tilfeller gunstig hvis terapi foreskrives i tide, spesielt under primær suppuration.

Det er mulige komplikasjoner av pyelonefrit med suppuration. Dette er kronisk nyresvikt, funksjonshemning på grunn av fjerning av en del av nyrene.

Etter utvinning, får disse pasientene vedlikeholdstrening for livet. Barn er registrert hos en urolog, de sender urin og blodprøver hver sjette måned.

Også vist er spa-behandling, treningsbehandling og årlig medisinsk undersøkelse.

For å forhindre utvikling av en slik farlig sykdom som purulent pyelonefrit, må du overvåke helsen din, spise riktig, behandle de viktigste sykdommene i tide og om nødvendig søke medisinsk hjelp med en gang.

Kort og i hovedsak om purulent pyelonefritis vil bli beskrevet i videoklippet:

Hva er purulent pyelonefritis

Purulent pyelonefrit er en farlig urologisk sykdom hvor urinveiene er infisert.

I pyelonefritis, nyrebjelken og kalyxen begynner å øke, er parenkymen skadet. Hvis den purulente prosessen fortsetter å utvikle seg raskt, strekker den seg til nyreglomeruli og kar.

Purulent form av pyelonephritis oppstår på grunn av mangel på behandling og med fullstendig ignorering for de tidligere manifesterte tegn på betennelse i nyrene.

årsaker

I utgangspunktet utvikler pasienter et akutt stadium av pyelonefrit, ledsaget av karakteristiske tegn på at det er rett og slett umulig å ikke legge merke til det.

Dessverre, til tross for slike åpenbare symptomer, foretrekker mange pasienter seg selvmedisinering uten å søke hjelp fra en lege.

Hvis det ikke er foreskrevet effektiv behandling når det oppdages en akutt form for pyelonefrit, fremkaller sykdommen komplikasjoner. En av dem er en purulent form for pyelonefrit.

Ifølge medisinsk statistikk utløser hvert fjerde tilfelle av betennelse i nyrene i den akutte fasen en prosess ledsaget av dannelse av pus.

Urologer kan liste flere årsaker som favoriserer utbruddet av purulent pyelonefrit.

Betennelse i nyrene provoserer ulike mikroorganismer, hvorav noen er utsatt for rask suppurering, forverring av patologi. Det er denne patogene mikrofloraen som er en rask provokatør av pyelonefrit.

Svært ofte oppstår suppuration på grunn av nedsatt blodsirkulasjon i organene i urinsystemet. Dette skjer dersom pasienten har fått alvorlig skade, som følge av at nyrene har hatt et område.

Gynekologiske sykdommer kan provosere pyelonefrit med purulent akkompagnement hos kvinner.

Forekomsten av suppuration er karakteristisk for pasienter som også har urolithiasis, som følge av at urinveiene har blitt blokkert av store konkretjoner.

Det er stagnasjonen provokere suppuration. Imidlertid kan den samme overbelastningen oppstå på grunn av obstruksjon av urinveiene, ureteralstricture, frigjøring av et stort antall epitel av det skadede parenchyma.

Den inflammatoriske prosessen oppstår ofte hos pasienter hvis immunitet er alvorlig svekket, noe som er karakteristisk for diabetes, anemi og hjerte-og karsykdommer.

I nærvær av slike patologier kan menneskekroppen ikke motstå purulente prosesser, noe som resulterer i denne typen pyelonefrit.

Kliniske manifestasjoner

Symptomer på purulent pyelonefrit kan variere, siden de i stor grad avhenger av hvilken variant av denne farlige sykdommen som forekommer hos en bestemt person.

Urologer skiller tre varianter av purulent pyelonefritis:

  • renal karbunkul
  • en abscess;
  • apostematøs pyelonefritis.

Det er symptomer, karakteristiske og akutte stadium av pyelonefrit, og dets purulente underarter.

Først av alt, suppurations er ledsaget av høy kroppstemperaturer. Av denne grunn observerer pasientene en temperaturstigning på opptil 40 grader. Samtidig reduseres det om morgenen, men dessverre, bare 38 grader.

Selvfølgelig gir høy kroppstemperatur ytterligere symptomer, ledsaget av alvorlige kulderystelser, økt svette.

Intense smerter, som ikke bare manifesterer seg i lumbalregionen, forstyrrer ganske ofte pasienter, og bringer dem utrolige lidelser. I tillegg er det vondt i leddene, hyppig intens hodepine som forverrer enda mer den generelle tilstanden til pasienten.

Med purulent pyelonefritis klager pasientene ofte på kvalme og ukontrollabel oppkast, spesielt med økende kroppstemperatur.

Enhver type pyelonefritis er ledsaget av økt svakhet, så urologer anbefaler sterkt å observere sengestøtte.

Dette kravet forhindrer ekstra stress på nyrene, som svekkes av virkningene av purulent pyelonefrit.

Nyrenes funksjon er også forstyrret på grunn av at kroppen aktivt mister væske på grunn av oppkast og økt svetting.

Det er fortsatt noen symptomer som indikerer utviklingen av purulent pyelonefrit. Spesielt begynner pasientene å merke tegn på pyuria (pus i urinen) ved urinering.

Utseendet til urinvæsken undergår endringer, det blir uklart. I tillegg endrer lukten av urin betydelig, pasienter har tydeligvis ubehagelig og farlig stank.

Urologer orienterer pasientene om at når en triade av symptomer oppdages, uttrykt av feber, nedsatt urinering, smerte, skal man umiddelbart gå til sykehuset.

diagnostikk

I de fleste tilfeller kan urologen mistenke pyelonephritis med suppuration allerede under den første undersøkelsen av pasienten, gitt de kliniske manifestasjoner oppført av pasienten.

Til tross for den absolutt tillit til korrekt diagnose, sender legen fremdeles pasienten til laboratoriet og instrumentell diagnostikk.

Ved utførelse av en blodprøve oppdager legene økt leukocytose, samt rask erytrocytsedimentasjon, som demonstrerer purulente og inflammatoriske prosesser.

Differensierende pyelonefrit med suppurasjon fra inflammatoriske gynekologiske sykdommer lykkes doktoren basert på en sammenligning av resultatene av urinalyse og klager som pasienten uttrykte ved første opptak.

Bakteriologisk undersøkelse av urin utføres nødvendigvis, ifølge resultatene som det er mulig å identifisere mikroorganismer som provoserte den inflammatoriske prosessen.

Samtidig er det ifølge resultatene av bakteriologisk forskning mulig å fastslå resistens fra patogen mikroflora til visse typer antibakterielle stoffer.

Derefter velger leger antibiotika, som du kan redusere den negative effekten av patogen mikroflora.

Dessuten sendes pasientene nødvendigvis til instrumental diagnostikk, som gjør det mulig for leger ikke bare å etablere seg i diagnosens korrekthet, men også å vurdere graden av skade på nyrene.

Når du utfører ultralyddiagnose, kan legene ikke bare bekrefte den inflammatoriske prosessen, men skiller også varianter av purulent pyelonefrit.

I noen tilfeller utføres en ekskretorisk eller generell urografi, der nivået av effektivitet av nyrene er etablert.

Også bekreftet pyelonephritis med suppuration på grunn av økningen i renalorganets størrelse, fremspring av konturene.

Hvis det er mistanke om at stagnasjonen fremkalles av en ondartet neoplasma, tilbys pasientene å gjennomgå en datamaskin eller magnetisk resonansavbildning.

Til tross for at alle moderne diagnostiske metoder ledsages av høye informative egenskaper, med purulent pyelonefrit, kan de dessverre ikke brukes.

Separate diagnosemetoder, inkludert kromocystoskopi, urografi ved bruk av kontrastmidler, kan brukes, men bare i spesielle tilfeller, under de strenge instruksjonene fra legen.

Slike diagnostiske metoder kan noen ganger bidra til aktivering av purulente prosesser i pyelonefrit.

behandling

Ved diagnostisering av purulent pyelonefrit kan legen vurdere to behandlingsalternativer: konservativ og kirurgisk.

Uansett hvilken type behandling som skal velges av legen, utføres behandlingen av medisinsk behandling bare på et sykehus.

Selv med utnevnelsen av svært effektive stoffer er hjemmebehandling ikke tillatt.

Konservativ behandling innebærer bruk av antibakterielle stoffer. I dette tilfellet må urologen velge minst to typer antibiotika, som under behandlingen vil erstatte hverandre.

Det er spesielt viktig å velge flere varianter av antibiotika hvis behandlingen starter før det oppnås laboratoriediagnostiske resultater.

En slik presserende bruk av antibiotika er karakteristisk når den purulente prosessen er på et stadium som medfører en alvorlig fare.

I tillegg til antibakteriell terapi, må urologene ordinere uroseptika til pasienter, som sikrer aktivering av rengjøringsfunksjoner.

Slike rusmidler tas av pasienter i omtrent to måneder, slik at nyrene helt kan kvitte seg med purulent innhold.

Behandlingsprosessen innebærer bruk av narkotika som er rettet mot å forbedre immuniteten, noe som gjør at kroppen kan tåle mange sykdommer, samt vellykket eliminere forholdene der det er betennelse i nyrene.

Urologer anbefaler å gjennomgå en spa-behandling, fysioterapi.

Dessverre er det ikke alltid mulig å komme forbi med bare konservativ behandling. Noen ganger må urologene vurdere behovet for kirurgi.

Spesielt, ved diagnostisering av karbunklet, er det nødvendig med påvisning av flere sår, samt påvisning av smelting av parenkymen på grunn av den totale purulente prosessen i nyrene.

Kirurgi utføres i samsvar med organsparende metoder. Kirurger fjerner ikke hele nyren, utsatt for en purulent prosess, men bare det berørte området.

Kun i de vanskeligste situasjonene kan det være behov for nefroektomi (fjerning av nyre).

Behandlingen av purulent pyelonefrit bør utføres umiddelbart, siden denne patologien provoserer nyresvikt, som skyldes funksjonshemning.

Så, pyelonefrit er en farlig patologi, men hvis den suppleres med en purulent manifestasjon, øker faren flere ganger, slik at pasienten bør konsultere en lege umiddelbart etter forekomsten av advarselsskilt.

Bare rettidig og riktig behandling kan stole på gjenopprettelse av nyres funksjon og dermed på retur av god helse.

Symptomer på purulent pyelonefrit: årsaker, diagnose og behandling

Purulent pyelonefrit er en svært alvorlig og farlig smittsom sykdom i urinsystemet.

Den har flere varianter, hver av disse er ledsaget av akutte symptomer.

Denne sykdommen kan helbredes ved hjelp av konservative behandlingsmetoder, men i tilfelle komplikasjoner anbefales kirurgisk inngrep.

Generell informasjon

Pyelonefrit er en ganske vanlig nyresykdom, komplikasjoner som forårsaker utvikling av en purulent form av sykdommen.

Den kvinnelige kroppen er utsatt for denne sykdommen oftere enn mannen. Akutt suppurering av nyre hos barn forekommer i 0,1% av tilfellene, i alderen - i 60% av tilfellene.

Antallet mennesker som lider av purulent pyelonefrit, øker jevnt. Dette skyldes bruk av antibiotika, noe som reduserer kroppens evne til å motstå infeksjoner.

Også en lang periode med å ta antibakterielle stoffer reduserer kroppens følsomhet overfor denne typen terapi, noe som kompliserer prosessen med å behandle pyelonefrit. En annen kilde til sykdom er tilstedeværelsen av comorbiditeter.

årsaker til

Ifølge statistikk forekommer purulent pyelonefrit i hver 4. person som lider av akutt nyresvikt. De vanligste årsakene til dannelsen av patologi:

  • penetrasjon av patogene mikrober i nyrene, som forårsaker prosurasjonen av suppuration;
  • sirkulasjonsfeil i lumbalområdet på grunn av skade, venøs eller gynekologisk sykdom;
  • Tilstedeværelsen av hindringer i urinveiene (tumor, steiner) som skaper stagnasjon i nyrene;
  • medfødt deformitet av urinkanalstrukturen forårsaker obstruksjon;
  • refluks (prosessen med patologisk utladning av urin fra blærens hulrom tilbake til nyre);
  • En uventet reduksjon i immunitet på grunn av akutt eller kronisk sykdom (diabetes, hormonforstyrrelser, anemi, kardiovaskulær sykdom);
  • Feil eller utilstrekkelig behandling mot akutt eller kronisk betennelse i urinsystemet.

Kilden til dannelsen av en purulent form av pyelonefrit er ofte en kombinasjon av to hovedårsaker: forekomsten av infeksjoner i bakgrunnen av obstruksjon og svekkelsen av kroppens forsvar.

Sykdomsklassifisering

Det er tre hovedformer av purulent pyelonefritis:

  1. Apostematozny. I strukturen av nyrens parenchyma blir små pustler dannet. De påvirker organets kortikale overflate. Forverrelsen av den apostematiske formen inkluderer: den kroniske prosessen, utviklingen av arteriell hypertensjon, den massive effekten av bakteriologiske toksiner (sjokk). Alt dette kan føre til døden.
  2. Carbuncle. Clogging av nyrens endeskip, som er forårsaket av betennelse i organet og forårsaker fokale lesjoner. Carbuncle kalles purulent-nekrotisk lesjon. Et karbunkul kan dannes ved sammenslåing av flere sår. Det ser ut som en bulge på nyren overflaten. Nekrotisk vev vokser dypt inn i kroppen. Formet i en enkelt kopi, og i flertallet.
  3. Nyren abscess. Den sjeldneste formen av sykdommen. Formet i områder med akkumulering av cellulære elementer av nyrene som følge av nedbrytning av parenchyma i de betente områder. I noen tilfeller forekommer forekomsten av en abscess foranlediget av flere sår. Denne sykdomsformen er farlig ved at det er en sannsynlighet for at en abscess sprer seg til nyrenivået eller sannsynligheten for et gjennombrudd i bukhulen.

Hvis pasienten har en kronisk form av pyelonefrit med regelmessige angrep av eksacerbasjoner, kan suppurasjon dannes i form av pyonephrose. Det er preget av en betydelig reduksjon i størrelsen på nyrene.

Manifestasjon av symptomer

Prosessen med dannelse av purulent pyelonefritis er preget av alvorlige symptomer. Graden av komplikasjon vurderes ved forekomst av vanlige og lokale tegn. De vanligste vanligste symptomene er:

  • en kraftig økning i kroppstemperatur til 40 grader om kvelden og nedgangen til 38 om morgenen;
  • vanlig chill endres med rikelig svette;
  • smerter i muskler og ledd;
  • hodepine, kvalme og oppkast;
  • generell svekkelse av kroppen.

Skarpe negative endringer i strukturen til nyrene blir kilden til en rekke lokale symptomer: smerte i lumbalregionen, manifestert i varierende grad; Krenkelse av urinutskillingsprosessen (forsinkelse, kløe, smerte).

Diagnostiske tiltak

I tilfelle mistenkelige symptomer, kontakt lege. Urologen og nevrologen behandler problemet med å behandle pyelonefrit.

Hvis du ikke forstår hvilken type lege du trenger, gjør en avtale med den lokale legen. Han vil høre på dine klager og gi ytterligere forklaringer og anbefalinger.

Ved diagnose må spesialisten ta hensyn til pasientens klager.

Etter undersøkelsen foreskrives pasienten en laboratorietest: fullstendig blodtelling (bidrar til å oppdage nærvær av purulente prosesser, anemi), generelle og bakteriologiske tester av urin.

Ved neste stadium av diagnosen kan legen foreskrive instrumentelle undersøkelsesmetoder: ultralyd, gjennomgang og ekskretorisk urografi. Om nødvendig, bruk også computertomografi, nyreneartografi og kromocystoskopi

Terapi metoder

Purulent form av pyelonefritis anbefales ikke å behandle hjemme. Pasienten må være innlagt på Urologisk institutt, der det er alt nødvendig arsenal av medisiner og terapeutiske verktøy.

I tillegg bør det legges stor vekt på sengelast, rikelig ernæring og bruk av vitaminer.

Tradisjonell behandling

De viktigste medisinene for behandling av pyelonefrit er antibiotika. De dreper bakterier, som i de fleste tilfeller forårsaker utviklingen av sykdommen.

Antibakterielle legemidler anbefales å endres jevnlig, da de forårsaker avhengighet av patogenet, noe som signifikant reduserer effektiviteten av behandlingen. Toksisiteten av medisiner bør ikke påvirke tilstanden til nyrene. De mest effektive medisinene:

  1. Amoxiclav. Tabletter må oppløses i 100 ml filtrert vann. Ta i begynnelsen av måltidsprosessen. Egnet for mottak av barn fra 12 år. Hyppigheten av administrasjonen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen: med lys og middels - 1 tablett hver 12. time, med alvorlig - 1 tablett hver 8. time.
  2. Ciprofloxacin. Resepsjonen utføres på tom mage. Med en ukomplisert nyreinfeksjon, ta 1 tablett 2 ganger daglig, med en komplisert, 2 tabletter 2 ganger daglig.
  3. Tsifran. Ta pillene umiddelbart etter et måltid. I tilfelle av mild og moderat alvorlighetsgrad av sykdommen, ta 1 pille per dag, ved alvorlig kurs - 2 piller per dag. Resepsjonskurs - 10 dager.

I tillegg til antibiotika, er nalidixsyrepreparater (Nitroxolin), nitrofuraner (Furagin), oppløselige sulfonamider (Biseptol) foreskrevet. For å forbedre immuniteten foreskrives vitaminkomplekser (med vitamin B6, C, E) og metyluracil.

Kirurgisk inngrep

I tilfelle når konservativ behandling ikke gir et effektivt resultat, foreskriver legene operasjonen: organbeskyttelse eller orgelutbytting.

Sepsis og dekompensert diabetes mellitus er indikasjoner på nephrectomi. Prosedyren utføres i nærvær av:

  • negativ purulent deformitet av nyrekonstruksjonen;
  • et stort antall carbuncles;
  • lang prosess av suppuration i en allerede inoperativ nyre.

Med dannelsen og forsinket behandling av uttalt purulent-destruktive nyreendringer, utføres åpen kirurgi.

Kosttilskudd

Pasienter begrenser mengden protein som forbrukes. Helt utelukkende fra deres kosthold fett, krydret og salt mat (svinekjøtt, buljong, hermetisert).

Og også nekte å drikke med tilstedeværelse av koffein og alkohol, og fra produkter som inneholder konserveringsmidler.

Øk mengden av forbruk av frukt og grønnsaker (spesielt vannmeloner og courgette), juice, kompoter. Akseptable proteinholdige produkter inkluderer:

  • melk;
  • gjærte melkprodukter (fettfri ryazhenka, kefir og yoghurt);
  • kyllingegghvite;
  • Etter at perioden for forverring er avsluttet, kan du gradvis legge til magert kjøtt (kylling, kalvekjøtt, magert fisk).

For å øke hastigheten på prosessen med å vaske ut bakterier fra kroppen, anbefales det å drikke ca 2 liter vann per dag. Du må drikke i små porsjoner for ikke å overbelaste nyrene.

Forebyggende tiltak

Det viktigste forebyggende tiltak mot purulent pyelonefrit er en rettidig behandling av nyrebetennelse. Ikke selv-medisinere! I tillegg er det nødvendig:

  • rettidig behandle og rette medfødte og anskaffe mangler i urinveiene i barndommen og voksenlivet;
  • spis et balansert kosthold
  • gjennomgå en omfattende undersøkelse i nærvær av kronisk pyelonefrit;
  • hindre prosessen med forverring av smittsomme sykdommer;
  • følg regler for personlig hygiene.

For å unngå dette er det nødvendig å følge alle anbefalingene fra legen om konservativ behandling og å overholde tiltak for å forebygge nyresykdom.

Purulent pyelonefritis

Purulent pyelonefrit er et komplisert stadium av den inflammatoriske prosessen i urinveiene. Denne sykdommen er alvorlig og fører til alvorlige konsekvenser. Det er en purulent formasjon, lokalisert på nyrens ytre vev.

Årsaken til sykdommen blir ofte den avanserte fasen av akutt pyelonefrit. Pyelonefrit er en smittsom-inflammatorisk prosess som påvirker nyrebjelken, calyx og parenchyma med skade på dets interstitiale vev. Den endelige purulente fasen av sykdommen trenger inn i blodårene og glomeruli av nyrene.

Hypotermi, et svekket immunforsvar, mekanisk skade på nyrene og andre faktorer kan provosere en purulent form. I fare er folk som har gjennomgått operasjon på urogenitale organer.

Symptomer på sykdommen

Sykdommen oppstår som regel i alvorlig form, pasienten har sterk forgiftning av kroppen. Symptomer på purulent pyelonephritis er uttalt. De er vanligvis delt inn i generelle og lokale. Vanlige inkluderer:

  • Svakhet, hodepine;
  • Kvalme og oppkast;
  • Chills, økt svette;
  • Muskel- og ledsmerter.

Økt temperatur er det første tegn på suppuration. Under purulent pyelonefrit, stiger temperaturen til 40 grader, spesielt om kvelden og om natten. På denne bakgrunn er det en sterk chill, ledsaget av rikelig svette, hvoretter kroppstemperaturen avtar kort.

På grunn av økt svette og hyppig oppkast, oppstår dehydrering. Pasienten føler seg tørr munn og tørst. På tidspunktet for behandlingen insisterer urologer på hvilerom for å eliminere ytterligere byrder på nyrene.

De viktigste symptomene (lokal) kan være milde i begynnelsen av sykdommen. Smerter i magen og i lumbaleområdet er ubestemt, uten spesifikk lokalisering. Etter noen dager er smerten lokalisert på høyre eller venstre side, avhengig av plasseringen av det inflammatoriske fokuset. Ubehag kan reflekteres i lysken, kjønnsorganene og under ribbenene, forverres under søvn, nysing og hoste mens du går.

Lokale symptomer inkluderer også:

  • Vanskelig og smertefull vannlating;
  • Tilstedeværelsen av pus og blod i urinen;
  • Misfarging og lukt av urin;
  • Smerte når du tapper i området til høyre eller venstre nyre.

Hvis du finner tegn på purulent pyelonefrit, er det et presserende behov å konsultere en spesialist. I intet tilfelle kan ikke selvmedisinere.

årsaker til

Faktisk er purulent pyelonefrit en komplikasjon forårsaket av den underliggende sykdommen. Derfor er selvmedisinering, feilaktig eller utilsiktet foreskrevet behandling hovedårsakene til purulent pyelonefrit. Intestinal og Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker og enterokokkinfeksjoner forårsaker også purulent sykdom.

Eksperter identifiserer en rekke grunner for utviklingen av patologi:

  • Purulent lesjon av det kortikale laget av parenchyma, kalt apostematisk nefrit;
  • Mekanisk skade på nyrene;
  • Den postoperative perioden;
  • Inflammatoriske prosesser av andre organer.

Problemer med reproduksjonssystemet kan forårsake utvikling av purulent pyelonefrit hos kvinner.

Sykdommen er spesielt utsatt for personer som lider av urolithiasis. Årsaken er at urinveiene overlapper store steiner, provokerende suppuration.

Purulent pyelonefrit hos barn er forårsaket av medfødte anomalier i urinveiene eller immundefekt, noe som medfører andre komplikasjoner forbundet med urinsystemet.

klassifisering

Pyelonephritis purulent er hematogen og urogen. I det første tilfellet kommer smitte inn i nyrene gjennom blodet fra andre organer der den inflammatoriske prosessen oppstår. I andre tilfelle kommer patogenene inn i nyrevevet fra nedre urinveiene. Derfor kalles også urogen pyelonefritis stigende. Ofte påvirker det kvinner.

Av sykdommens art kan pyelonefrit være akutt og kronisk. Akutt purulent pyelonefrit er i sin tur delt inn i:

  • Apostematisk pyelonefritis - akkumulering av purulent foci i det kortikale laget av parenkymen;
  • Karbuncle i en nyre - pustulater fusjonere med hverandre, danner et kontinuerlig suppurativ fokus;
  • Pionephrosis - lokalisering av pus i koppene og bekkenet;
  • Perinefritis - purulent betennelse sprer seg til nærliggende vev og celler, forårsaker deres nederlag;
  • Sepsis - spredning av infeksjon gjennom hele kroppen;
  • Abscess - pus er lokalisert i en slags kapsel som skiller sunt nyrevev.

Bilateral form for purulent pyelonefritis betraktes som den mest alvorlige og farlige, fordi i dette tilfellet er begge nyrer skadet. I denne patologien brukes konservative og kirurgiske behandlingsmetoder. Rehabiliteringsperioden er vanligvis lang og vanskelig.

Diagnose av sykdommen

Erfarne spesialister er i stand til å diagnostisere purulent pyelonefrit ved første undersøkelse, basert på de kliniske manifestasjonene som er listet opp. Likevel utføres en nøyaktig diagnose etter et grundig laboratorium og instrumentell diagnostikk.

I forekomst av patologi viser en blodprøve et økt antall hvite blodlegemer, samt en akselerert prosess med erytrocytsedimentering. Urinalyse avslører ofte forekomsten av store mengder protein.

Bakteriologiske studier bidrar til å identifisere sykdomsfremkallende midler og bestemme deres følsomhet over for rusmidler.

Takket være alle nødvendige analyser og prøver, kan en spesialist differensiere purulent pyelonefrit fra andre inflammatoriske prosesser. For å gjøre en nøyaktig diagnose, så vel som å bestemme graden av nyreskade, er instrumental diagnostikk også tildelt.

Ultralydundersøkelse av nyrene i forbindelse med mistanke om suppurativ pyelonefrit bidrar til å verifisere tilstedeværelsen av betennelse og bestemme form av patologi.

Den økte størrelsen på nyre, forskyvningen av konturene, bestemmes av undersøkelsesbildet og ekskretorisk urografi. I enkelte tilfeller er urografi erstattet av retrograd pyelouretrografi.

I noen tilfeller, for å skille mellom pyelonefrit og andre nyresykdommer, er det nødvendig å utføre abdominal aortografi, selektiv nyreneartografi, datatomografi og andre studier.

Tidlig diagnose og behandling vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser og forhindre risikoen for tilbakefall.

behandling

Etter at alle nødvendige diagnostiske prosedyrer er utført, foreskriver legen konservativ eller kirurgisk behandling. Selv reseptbelagte kreftformer gir ikke hjemmeterapi. Pasienten må plasseres på sykehuset.

Med konservativ behandling foretrekker eksperter antibakterielle midler. Antibiotika kan foreskrives før slutten av diagnostiske tiltak i tilfelle når forgiftning av kroppen er en alvorlig trussel mot pasientens liv.

I tillegg til antibiotika blir uroseptika tildelt pasienten, som aktiverer kroppens rensende funksjoner. Sammen bidrar disse midlene til fullstendig fjerning av pus fra nyrene.

Ved behandling med antibiotika er det viktigst å følge alle anbefalingene fra den behandlende legen. Ukontrollert medisinering kan forverre situasjonen og føre til uforutsigbare konsekvenser. I utgangspunktet foreskriver urologen to typer antibiotika, som i behandlingsprosessen vil erstatte hverandre for større effektivitet.

For å øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen, samt forebygging av andre sykdommer, foreskriver legene legemidler som er rettet mot å styrke immunsystemet.

Kirurgisk behandling av purulent pyelonefrit er nødvendig når karbunklen, smeltingen av parenkymen eller flere purulente foci ble diagnostisert under diagnosen. I disse tilfellene er det umulig å unngå kirurgi. Det er behov for kirurgi for å fjerne en del av den berørte nyre. Moderne medisin praktiserer organsparende metoder. Bare i de vanskeligste tilfellene kan en lege bestemme seg for å utføre en nephrectomi.

Gjenopprettingsperioden etter operasjonen varer ca. 2 uker, avhengig av utfallet av prosedyren og pasientens tilstand. På denne tiden foreskrives pasienten medisinering, gjenopprette normal funksjon av nyrene. For den generelle styrken av kroppen og immunsystemet ta vitaminkomplekser.

For å gjenopprette vannelektrolytten og syrebasebalansen anbefales infusjonsterapi, det vil si infusjoner med drypp.

Kun en spesialist kan bestemme graden av fullstendig gjenoppretting.

forebygging

For å redusere risikoen for purulent pyelonefritt må undersøkes omgående. Tidlig diagnostisering bidrar til å unngå uønskede konsekvenser. Ikke ignorér betennelsen som oppstår i kroppen, selv som sår hals og SARS.

Komplikasjoner av purulent pyelonefrit fører til farlige konsekvenser og utgjør en trussel ikke bare for helse, men også for menneskelivet. For å forebygge sykdoms spesialister gi noen tips:

  • Unngå hypotermi og overdreven fysisk anstrengelse;
  • Følg dagens strenge regime;
  • Ikke tillat utvikling av infeksjoner;
  • Se på kostholdet ditt;
  • Reduser alkoholinntaket.

Det er også nødvendig å unngå skader og skader som kan skade nyrene.

Spesielt viktig er rettidig behandling til behandlende lege. Forsiktig holdning til kroppen din er en garanti for god helse og et godt liv.