Kronisk bakteriell prostatitt og behandling

Forebygging

Prostata kjertelen er et viktig organ i reproduktive systemet, som regulerer aktiviteten og levedyktigheten av sæd, syre-alkaliske, elektrolyttilstanden av seminalvæske, sikrer menns reproduktive helse.

Når en infeksjon kommer inn i prostata, utvikles en inflammatorisk prosess. Avhengig av sykdommens etiologi (årsak) er det: aseptisk (ikke-smittsom) og smittsom (bakteriell prostatitt); med kurs og varighet: akutt og kronisk.

Årsaker til sykdom

Hvis vi snakker om aseptisk prostatitt, kan årsaken til betennelse være slike faktorer:

  • hypotermi;
  • hypodynami, passiv livsstil;
  • vektig;
  • dårlige vaner (alkoholisme, røyking);
  • ubalansert kosthold
  • hormonelle lidelser;
  • sykdommer i blære og rektum (hemorroider, proctitis);
  • uregelmessig sexliv.

Bakteriell prostatitt oppstår på grunn av frigjøring av slike patogener i prostatakjertelen:

  • streptokokker;
  • stafylokokker;
  • E. coli;
  • gonokokker;
  • klamydia;
  • trichomonas;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • treponema pallidum.

Hvorfor kan betennelse bli permanent?

Årsaker og konsekvenser

Som allerede funnet, skiller sykdommens varighet mellom akutt og kronisk bakteriell prostatitt. Vedvarende betennelse (kronisk) er resultatet av uhelbredelig akutt prostatitt. Den har et vedvarende kurs og gir komplikasjoner til organene i det urogenitale systemet.

Langvarig strømning forårsaker slike faktorer:

  • overdreven sexliv eller tilbaketrekking
  • forstoppelse,
  • sykdommer i genitourinary systemet.

Hvis pasienten ikke viser en bakteriell flora, oppstår i slike tilfeller den kroniske prosessen på grunn av stillestående patologier, strukturelle og funksjonelle endringer i prostata.

Forsiktig, infeksjon!

Blant bakterieflora, som oppdages hos pasienter med kronisk prostatitt, er nesten hele spekteret av betinget patogene mikroorganismer hemmelig og prostatavev.

Staphylococci, streptokokker og E. coli blir hovedsakelig sådd.

Også viktig er smittsomme sykdommer i luftveiene: angina, influensa, akutte respiratoriske virussykdommer (ARVI) og fokus på kronisk betennelse:

  • tonsillitt;
  • bihulebetennelse;
  • otitis media;
  • purulente sykdommer i huden;
  • kronisk lungebetennelse;
  • kolecystitt.

Infeksjon i slike tilfeller kommer inn i prostata på en hematogen måte (gjennom blodet).

Viktige faktorer av sykdommen

Når hypodynamien, hypotermien, kronisk forstoppelse, blæreblære, stagnerer blod i blodårene i prostata, noe som ytterligere fører til dannelse av blodpropper i små fartøy, forstyrrelse av biokjemiske prosesser, ubalanse i hemokoaguleringssystemet.

Hvordan bli kvitt sykdommen?

De viktigste behandlingsmetodene

Utvinning av prostata kjertelen er avhengig av aktiv faktor. Behandling av bakteriell prostatitt må nødvendigvis omfatte antibiotikabehandling. Virkningen av disse medisinene er rettet mot å ødelegge patogenet, som forårsaker betennelse og fører til denne komplikasjonen.

Legemidlet er strengt foreskrevet av behandlende lege og avhenger av alvorlighetsgraden, sykdommens lengde og tilhørende patologier. Selvbehandling kan føre til en forverring av prosessen, siden antibiotika er spesielt spesifikke og er ment for visse typer mikroorganismer.

For enhver sykdom er det en viss taktikk, en viss algoritme for handlinger som er optimale for en rask kur. Det samme systemet ble utviklet for patologiske tilstander i prostatakjertelen, og først og fremst begynner behandlingen av kronisk bakteriell prostatitt med utnevnelsen av et sparsomt kosthold. Når androgenmangel i dietten bør inkludere:

  1. Vegetabilsk fett, der en stor mengde fettløselige vitaminer: maisolje, torskelever, fiskeolje;
  2. Matvarer med høy konsentrasjon av karoten (vitamin A): gulrøtter, gresskar, rødbeter, tomater, persimmoner.
  3. Mat rik på proteiner, mineraler, elektrolytter: ost, egg, kalvekjøtt.
  4. Unntatt røkt mat, pickles, krydret krydder og sauser, alkoholholdige drikker.

Pasienter anbefales å unngå fysisk inaktivitet og stillesittende livsstil. Øk fysisk aktivitet, bruk komponenter av medisinsk gymnastikk.

Resultatet av antimikrobiell behandling avhenger av om det forårsaker årsaksmidlet og hvor sensitivt det er for antimikrobielle legemidler. Med en utbredt eksacerbasjon av prostatitt, med stor sannsynlighet for forekomst av komplikasjoner, er bredspektrum antibiotika foreskrevet.

Ved behandling av kronisk prostatitt, makrolid antimikrobielle midler, tetracykliner, aminoglykosider og cephalosporiner er mye brukt.

Hvert år øker antall kroniske prostatitt, som er forårsaket av stafylokokker aureus, som har en alvorlig kurs og er vanskelig å behandle. Derfor er stoffet i valget i slike tilfeller antistapylokokk antibiotikum (fuzidin), samt moderne beta-laktam antibiotika.

Nylig har interferonpreparater, sulfonamider og nitrofuraner blitt brukt i den komplekse behandlingen av kronisk prostatitt.

For å forbedre blodsirkulasjonen, metabolske og biokjemiske prosesser, for å forbedre tonen i prostatakjertelen, bruk øvelsesgymnastikk, termiske prosedyrer (bad og microclysters), elektroforese, mekanoterapi og fingermassasje.

Ekstra behandlinger

Massasje er en av de mest effektive metoder for behandling av kronisk prostatitt i remisjon. Det er best å bruke det hver 2. dag, gradvis øke intervaller mellom prosedyrer opptil 3 dager. Behandlingsforløpet varer ikke mer enn 2 måneder.

Med de minste tegn på forverring av kronisk prostatitt eller i tilfelle komplikasjoner, bør behandlingsprosedyren stoppes.

Kontraindikasjoner til denne prosedyren:

  • akutt prostatitt;
  • ondartede svulster
  • forverring av hemorroider;
  • proktitt;

En effektiv metode betraktes som slambehandling, ultralydseffekter, elektroforese, laserterapi, spabehandling i remisjon.

Kirurgiske inngrep brukes ikke ofte, hovedsakelig i prostata sklerose. De kan også bruke mikrokirurgisk plast av vas deferensene.

For å forhindre forekomst av prostatitt og for å unngå overgangen fra akutt til kronisk form, er det nødvendig å huske om forebygging av sykdommen og riktig valg av behandling! Også viktig er å opprettholde kroppens helse og utholdenhet ved hjelp av et balansert kosthold, fysisk aktivitet og overholdelse av det daglige diett!

Del det med vennene dine, og de vil definitivt dele noe interessant og nyttig med deg! Det er veldig enkelt og raskt, bare klikk på serviceknappen du bruker mest:

Årsaker, epidemiologi og symptomer på kronisk prostatitt

Kronisk prostatitt er en kronisk betennelse i prostatakjertelen (heretter kan forkortelsen av prostata forekomme), og etiologien til den inflammatoriske prosessen kan variere hos forskjellige pasienter. Derfor er klassifiseringen av prostatitt hele tiden gjennomgått og oppdatert.

Ifølge klassifikasjonen (NIH) inkluderer kronisk prostatitt den andre typen, eller kronisk bakteriell prostatitt (CKD), den tredje typen (kronisk ikke-bakteriell prostatitt, CNP), den fjerde typen asymptomatisk inflammatorisk prostatitt.

Klassifisering av prostatitt NIH (1999) innebærer deling av prostatitt i følgende grupper og typer:

Type I - Akutt bakteriell prostatitt
Type II - kronisk bakteriell prostatitt
Type III - kronisk bekken smerte syndrom (forkortet som CPPS):

  • III A - inflammatorisk syndrom av kronisk bekkenpine (leukocytter i tredje del av urin, sædvæske)
  • III B - ikke-inflammatorisk syndrom av kronisk bekkenpine (ingen leukocytter i urinen, seminalvæske)

Type IV - asymptomatisk prostatitt (den inflammatoriske prosessen er etablert av histologi)

Den tredje typen prostatitt er assosiert med kronisk bekken smerte syndrom (SHBT) og er delt inn i inflammatorisk SHBT og ikke-inflammatorisk SHBT.

Denne type prostatitt er ikke ledsaget av en bakteriell infeksjon i bukspyttkjertelen. Diagnosen er basert på studiet av sekresjoner fra bukspyttkjertelen, klinikken og resultatene av bakteriell såing.

Som regel, selv i fravær av bakteriell komponent av prostatitt, utføres i utgangspunktet empirisk antibakteriell terapi (fluorokinoloner eller trimetoprim / sulfametoksazol).

I den fjerde typen av prostatitt er det ingen pasientklager. Denne type prostatitt diagnostiseres ved en tilfeldighet, under en biopsi i bukspyttkjertelen for å utelukke en annen mulig patologi (kreft i bukspyttkjertelen).

Den fjerde typen prostatitt er etablert på grunnlag av en biopsi, en studie av et kirurgisk preparat, og en analyse av sæd tatt ikke for pasientens klager om de spesifikke symptomene på prostatitt. Asymptomatisk prostatitt krever ikke behandling.

Ofte er prostatitt ledsaget av et økt nivå av PSA (prostata-spesifikt antigen). Med langvarig økt PSA mot bakgrunnen av pågående antibiotikabehandling, vises pasienten periodiske pankreasbiopsier.

1. Kronisk bakteriell prostatitt (CKD)

Kronisk bakteriell prostatitt er forårsaket av en bakteriell infeksjon i prostata kjertelen (PJ). CKD forårsaker et karakteristisk klinisk bilde der tilbakevendende betennelse i urinorganets organer kommer i forkant (oftest er forverringen av betennelse forårsaket av den samme mikroorganismen).

CKD er ofte forvekslet med ikke-bakteriell prostatitt, kronisk bekken smerte syndrom (SHBT), prostatodinia.

Per definisjon er CKD assosiert med overdreven proliferasjon av patogene mikroorganismer i kulturen av prostatiske sekreter, sæd eller deler av urin oppnådd etter lera av bukspyttkjertelen. Som regel avslører mikroskopi av bukspyttkjertelen sekretær 10 eller flere leukocytter og makrofager i samme synsfelt.

Symptom kompleks av prostatitt er svært vanlig. Omtrent halvparten av menn utvikler en klinikk gjennom hele livet, ligner på prostatittklinikken.

Dette symptomkomplekset tar 8% av alle besøk til urologen. Pasienter med symptomer på prostatitt er mer sannsynlig å konsultere en spesialist enn pasienter med hyperplasi i bukspyttkjertelen eller bukspyttkjertelskreft.

Ofte er symptomene på prostatitt ikke forbundet med kronisk bakteriell infeksjon i kjertelen. Til tross for dette er tradisjonelt pasienter med symptomer på prostatitt foreskrevet antibiotikabehandling (50% av pasientene med symptomer på prostatitt får antibiotikabehandling, bare 5-10% av mennene har disse symptomene forårsaket av en bakteriell infeksjon og behandlingen er ledsaget av en kur for pasienten).

I de fleste tilfeller fører antibiotikabehandling til et positivt forløb av sykdommen på grunn av placebo-effekten eller den antiinflammatoriske effekten av antibiotika.

En kompliserende faktor i diagnosen prostatitt er "kresne" mikroorganismer (klamydia, mykoplasma, ureaplasma), som kan forårsake CKD, men vokser ikke godt på næringsmedia.

I dette tilfellet kan situasjonen feilaktig tolkes som ikke-bakteriell prostatitt. Videre undersøkelse av pasienten ved bruk av bakteriell nukleinsyre-detekteringsteknologi indikerer en hyppigere tilknytning av prostatitt-symptomer med en bakteriell infeksjon.

Foreløpig utføres studier om mulig forhold mellom prostatitt og prostatakreft. Ifølge teorien kan antiinflammatoriske legemidler som reduserer aktiviteten til enzymet cyclooxygenase, føre til en reduksjon i forekomsten av kreft i bukspyttkjertelen.

1.1. etiologi

Bukspyttkjertelen på grunn av sin anatomiske konfigurasjon kan være en kilde til gjentatte infeksjoner. Den perifere delen av kjertelen består av et system for kommunikasjonskanaler med dårlig drenekapasitet, noe som kan føre til stagnasjon av kjertelenes utskjæring.

Med alder, en økning i bukspyttkjertelen, utviklingen av symptomer på obstruksjon av urinsystemet, urinrefluks i leddene i kjertelen.

Tilbakestrømning av urin er også mulig med utvikling av urinrørstrengning. Retur av urin, selv steril (fri for bakterier), kan forårsake kjemisk irritasjon og initiering av tubulær fibrose og dannelse av steiner i bukspyttkjertelen, som senere fører til intradukt obstruksjon og overbelastning av bukspyttkjertelen.

Ved stagnasjon kan bakteriell flora bli med, noe som fører til dannelse av et kronisk infeksjonsfokus med sporadiske eksacerbasjoner.

Infeksjon av bukspyttkjertelen kan utvikle seg som følge av stigende infeksjon på bakgrunn av uretritt eller når kjertlene av infisert urin støpes inn i kanalene.

Infeksjon i kjertelen kan vare lenge siden på grunn av dårlig opphopning av antibakterielle stoffer i vevet. I cellene i bukspyttkjertelen er det ingen aktive mekanismer for overføring av antibakterielle legemidler, konsentrasjonen av legemidlet i cellen avhenger av dens passive diffusjon gjennom membranen.

De vanligste årsaksmidlene til CKD:

  1. 1 Escherichia coli
  2. 2 Klebsiella pneumoniae
  3. 3 Pseudomonas aeruginosa
  4. 4 Proteus arter
  5. 5 Staphylococcus arter
  6. 6 Enterococcus arter
  7. 7 Trichomonas-arter
  8. 8 Candida arter
  9. 9 Chlamydia trachomatis
  10. 10 Ureaplasma urealyticum
  11. 11 Mycoplasma hominis

En annen faktor som reduserer effekten av antibakterielle legemidler er syren i den prostatiske sekresjonen (pH = 6,4), som er signifikant lavere enn plasma-surheten (pH i plasma = 7,4) og reduserer diffusjonen av antibiotika med høy surhet til prostatisk sekresjon.

Infeksjon med E. coli i CKD er observert hos 8 av 10 pasienter. Andre patogener er mye mindre vanlige. Rollen av gram-positiv flora (Staphylococcus epidermidis og S. saprophyticus) i utviklingen av CKD er kontroversiell.

Disse mikroorganismer bor vanligvis i den fremre delen av urinrøret og kan "forurense" materialet når det mottas, noe som fører til falske konklusjoner. Derfor er behandling av pasienter foreskrevet på grunnlag av det andre bakterielle såningsmaterialet.

1.2. Overføring av infeksjon

I de fleste tilfeller er det ikke mulig å etablere den eksakte smittekilden i bukspyttkjertelen. Stigende urinveisinfeksjon er en kjent kilde på grunn av hyppig tilknytning av prostatitt med gonokokkflora i urinrøret (gonokokk uretitt).

Blant de vanligste modusene for overføring er:

  1. 1 Stigende infeksjon i urinrøret.
  2. 2 Tilbakestrømning av urinholdige patogener i bukspyttkjertelen.
  3. 3 Migrering av bakterier fra endetarmen eller dens lymfogene spredning.
  4. 4 Hematogen drift av bakterier.

1.3. epidemiologi

Ifølge statistikken lider opptil 25% av pasientene med urologisk profil av symptomer forbundet med prostatitt.

Omtrent 5 av 10 pasienter utvikler symptomer i livet, ligner symptomene på bukspyttkjertelen. Mindre enn 5-10% av menn med symptomer på betennelse i bukspyttkjertelen lider av bakteriell prostatitt.

Symptomer på prostatitt utvikler oftest i aldersgruppen 36-50 år. Prostatitt er det vanligste urologiske problemet hos pasienter yngre enn 50 år og den tredje hyppigste urologiske patologien hos pasienter i aldersgruppen over 50 år. Hyppigheten av symptomer på prostatitt er 10% hos aldersgruppen menn fra 20 til 74 år.

1.4. CKD prognose

Hyppigheten av behandling under behandling med en kombinasjon av trimethoprim-sulfometaxosol er 30-40%, fluorokinoloner - 60-90%.

1.5. sykelighet

RV betennelse svekker signifikant pasientens livskvalitet (livskvaliteten minker til nivået hos en pasient med hjerte sykdom eller en pasient med Crohns sykdom).

Studier viser at prostatitt fører til endringer i mental tilstand, sammenlignet med nivået på endringer i psyken hos pasienter med diabetes og kronisk hjertesvikt.

Retrospektive studier indikerer forholdet mellom alvorlighetsgraden av CKD og forekomsten av dysfunksjon i seksuell sfære hos menn (erektil dysfunksjon, varighet av samleie, for tidlig utløsning). Den eksakte naturen forbundet med disse sykdommene (psykogen eller somatisk årsak) er uklart.

I en studie, sammenlignet forskerne kurset av CKD med infeksjon med C. trachomatis og med infeksjon med de vanligste uropatogene flora.

I gruppen av infiserte C. trachomatis ble det observert en lavere livskvalitet for pasienter, og pasienter bekreftet ofte om tidlig utløsning i løpet av kjønn.

I en studie av 110 infertile menn med CKD, hadde 78 et godt resultat på reseptbelagte levofloxacin: spermotiliteten økte betydelig, antall leukocytter i sædvæsken redusert, viskositeten av det seminalvæske redusert, innholdet i frie radikaler, IL-6, TNF-alfa redusert.

I kontrollgruppen av 37 friske menn endret ingen av de oppførte parametrene ved forskrift av levofloxacin. I en gruppe pasienter med dårlig respons på antibiotika resept, forverret disse indikatorene.

1.6. Klinisk bilde

CKD-pasienter kommer ofte til legen med en liste over subjektive klager. Bare en liten del av klagerne som ble fortalt under pasientintervjuet, er spesifikke for bukspyttkjertelbetennelse og lar legen begrense sirkelen av patologisk søk.

Pasienter klager over smerte, som kan oppstå i perineum, penis hode, testikler, endetarm, underliv, rygg.

Perioder med forverring av infeksjon i bukspyttkjertelen er interspersed med perioder med asymptomatisk sykdom.

Pasienter kan utvikle symptomer på obstruksjon eller irritasjon i urinveiene: økt vannlating, urinering i små porsjoner, redusert stråledtrykk, nocturia (økt urinering om natten), urininkontinens.

Ofte klager pasienter med CKD om utslipp fra urinrøret (kan være fargeløs eller melke-tull), smerte under utløsning, blod i utløpet, nedsatt erektil funksjon av penis.

Hvis det er mistanke om CKD, utfører urologen en differensialdiagnose med en annen vanlig patologi fra listen nedenfor:

  1. 1 Akutt prostatitt. Ledsaget av en mer uttalt klinikk, alvorlig forgiftning, alvorlige symptomer på bukspyttkjertelen. Ved sen behandling kan feil ordning med antibakteriell terapi bli en kronisk infeksjon i bukspyttkjertelen, komplisert av kjertelens abscess.
  2. 2 prostata steiner.
  3. 3 Obstruksjon av urinveiene som følge av godartet prostatahyperplasi, urinrørstrening, dysfunksjon i blærehalsen. Ledsaget av symptomer på å senke strålen. Ikke ledsaget av rus, økte bakterier i hemmeligheten i bukspyttkjertelen, den tredje delen av urinen.
  4. 4 Myalgi av bekkenbunnsspenningen.
  5. 5 cystitis. Blærens betennelse er ledsaget av økt trang til å urinere, pasienten urinerer i små porsjoner, forgiftning, smerte i underlivet.
  6. 6 Abscess RV. RV abscess er en sjelden komplikasjon av akutt prostatitt. Ledsaget av alvorlig forgiftning og alvorlig smerte i perineum. I noen tilfeller kan en brystkasse i bukspyttkjertelen bli palpert gjennom endetarmen (definert som mykningsstedet for bukspyttkjertelen) gjennom transrektal ultralyd, beregnet tomografi av bekkenorganene.
  7. 7 uretritt. Uretritt ledsages av uutprøvd rus, smerte i begynnelsen av urinering, utslipp fra urinrøret. Ved diagnosen urinrør ved å bruke skrap fra overflaten av urinrøret, etterfulgt av mikroskopi, analyse av nukleinsyrer.
  8. 8 Tuberkuløs prostatitt.

1.7. diagnostikk

For nøyaktig diagnostisering av CKD, mikroskopi av bukspyttkjertelen sekret, bakteriell inokulering av en urinprøve etter en kjertelmassasje og bakteriell sæd er nødvendig.

Spekteret av flora i CKD er lik patogener av akutt betennelse i bukspyttkjertelen. De fleste tilfeller av CKD er forbundet med et enkelt patogen, men en kombinasjon av flere bakterier som kilde til prostatitt er ikke uvanlig.

Når du undersøker urin, er det viktig å sammenligne innholdet / konsentrasjonen av bakterier i de tre delene (CKD er preget av en høyere konsentrasjon av mikrober i tredje del, på slutten av urinering, sammenlignet med urin i begynnelsen og i midten av urinering).

Definisjonen av mer enn 10 leukocytter i synsfeltet under mikroskopi av materialet indikerer tilstedeværelsen av et uttalt inflammatorisk syndrom.

1.8. Mikroskopisk undersøkelse

Oftest er CKD etablert på grunnlag av mikroskopi av utskillelsen av bukspyttkjertelen og urinen etter transrektal massasje av bukspyttkjertelen. Hvis pasienten har symptomer på en akutt urogenitalt infeksjon eller feber ved undersøkelsen, bør legen avstå fra å gjennomføre en transrectal undersøkelse og prostata massasje.

I denne situasjonen er det sannsynligheten for at pasienten har akutt prostatitt og muligheten for sepsis utvikler seg på bakgrunn av bukspyttkjertelmassen.

CKD er preget av et høyt innhold av leukocytter i biomaterialet under mikroskopi, positive resultater av bakteriell sådd av biomaterialet.

1.9. Bakteriell kultur av avtakbar prostata

Denne studien letter diagnosen CKD. For forskning bruk en del av urinen etter transrektal massasje av bukspyttkjertelen.

Det resulterende materialet brukes til bakteriell såing med bestemmelse av bakteriell resistens mot antibiotika.

Massasje av prostata utføres før du får en utskiftbar hvit farge fra urinrøret, hele prosedyren kan ta omtrent ett minutt. Før det gjennomføres en studie, er det nødvendig å informere pasienten om forskningsmetodikken og dens mål.

Noen ganger, som et resultat av bukspyttkjertelmassasje, utskilles urin fra urinrøret med en blanding av hvitt excreta, i dette tilfellet blir det resulterende fluid utsatt for bakposevu. I nærvær av infeksjon i bukspyttkjertelen forekommer et skifte i surhet av sekresjoner fra pH 6,5 til pH 8,0.

1.10. Prostata-spesifikt antigen (PSA)

Rutinemessig testing for PSA for prostatitt anbefales ikke. De fleste pasienter med påvist CKD har en markert økning i PSA.

Økt PSA i prostata er ikke forbundet med økt risiko for prostatakreft. Basert på økningen i PSA, er det umulig å skille mellom kreft i bukspyttkjertelen og betennelse i det, ytterligere undersøkelse er nødvendig (TRUS, biopsi i bukspyttkjertelen).

Hos pasienter med CKD og forhøyet PSA er det nødvendig å undersøke denne markøren 6-8 uker etter slutten av prostatittbehandling.

Nivået på markøren skal gå tilbake til normale verdier ved herding av prostatitt. Med langvarig bevaring av forbedrede PSA-testresultater er en biopsi av bukspyttkjertelen nødvendig for å utelukke annen mulig patologi.

1.11. Tre briller test

Denne metoden har historisk vært standard for CKD diagnose. I utgangspunktet ble teknikken beskrevet i 1968. Foreløpig er leger mindre sannsynlig å ty til denne studien.

I stedet for å teste tre briller, utfører legene en undersøkelse av kulturer av mikroorganismer i urinen før og etter den transrektale massen av bukspyttkjertelen.

Denne metoden er mest verdifull når urinen er steril i blæren. I nærvær av mikroorganismer i blæren foreskrives pasienten nitrofurantoin, noe som fører til sterilitet av urin i blæren og gir mulighet for forskning.

1.11.1. Teknikkprestasjonstester

  1. 1 Den første delen av urinen er 5-10 ml, oppsamles i et eget glass og inneholder mikroorganismer fra urinrøret.
  2. 2 Etter å ha tatt den første delen, urinerer pasienten på toalettet, etter at 150-200 ml urin er utladet, samles ytterligere 10-15 ml urin (den andre delen er i et eget glass). Den andre delen inneholder blære mikroorganismer.
  3. 3 Den tredje delen er en blanding av utskillelse av bukspyttkjertelen og urinen, oppnådd etter bukspyttkjertelmassen og er ca. 5-10 ml, oppsamles i et eget glass. Den tredje delen sendes til bakteriekulturen.

1.12. Transrectal Ultrasonography

Denne studien er kun informativ i nærvær av bukspyttkjertelen. Absence av bukspyttkjertelen - en sjelden patologi, som er ledsaget av alvorlig forgiftning.

I fravær av muligheten for å utføre TRUS og mistenkt abscess i bukspyttkjertelen, er det mulig å utføre beregnet tomografi.
Ved hjelp av TRUS er det mulig å identifisere PZh steiner.

I noen pasienter med hyppige eksacerbasjoner av CKD, kan prostata steiner være en signifikant utløsningsfaktor for gjentatte angrep.

Bruken av TRUS tillater ikke diagnose av CKD, selv om tilstedeværelsen av hypoechoiske inneslutninger, forkalkninger i kjertelen i kjertelen, kan indikere tilstedeværelse av infeksjon og kronisk betennelse og oppfordre legen til å undersøke pasienten ytterligere.

1.13. RV biopsi

Den mest informative studien er en biopsi av bukspyttkjertelen. Denne prosedyren utføres imidlertid sjelden i CKD, siden mikroskopi og bakteriell såing av biomaterialet er tilstrekkelig for nøyaktig diagnose.

Studier av den oppnådde biopsien under et mikroskop gir deg mulighet til å identifisere fokalinfiltrering av stromal pankreas inflammatoriske celler.

Biopsien kan brukes til bakteriell såing og bestemme floraens følsomhet for visse antibakterielle stoffer.

En kontraindikasjon for å utføre en biopsi er alvorlig pasientforgiftning, høy feber, symptomer på akutt betennelse i bukspyttkjertelen (utførelse av biopsi under disse forholdene kan føre til spredning av bakterier gjennom hele pasientens kropp og utvikling av bakteriell sepsis).

Type IV prostatitt er etablert bare på grunnlag av en biopsi i bukspyttkjertelen. Denne kategorien av prostatitt er preget av asymptomatisk betennelse i kjertelen, en økning i PSA. En vedvarende økning i PSA-nivåene kan kreve en biopsi i bukspyttkjertelen for å utelukke prostatakreft.

1.14. Retrograd uretrografi

Retrograd uretrografi brukes i differensialdiagnosen av CKD og urinrørstrengning. For denne studien injiseres en radiopaque substans i urinrøret og et røntgenbilde blir tatt. Hvis det er en stricture av urinrøret, viser bildet et innsnevring av kontraststrimlen i et begrenset område.

2. Kronisk nonbakteriell prostatitt (HNP)

CNP er en sykdom ledsaget av kronisk betennelse i bukspyttkjertelen, symptomer på prostatitt og negative resultater av bakteriell sådd av biomaterialet på næringsmedia.

HNP refererer til type III prostatitt i henhold til den moderne klassifiseringen og er delt inn i IIIA (inflammatorisk syndrom av kronisk smerte i bekkenet, SHBT) og IIIB (ikke-inflammatorisk SHBT).

Tradisjonelt brukes antimikrobielle midler til behandling av CNP, løpet av behandlingen er 30-40 dager. Ifølge moderne studier er det foretrukket å bruke kort (2 uker) antibiotikabehandling hos pasienter i gruppe IIIA, mens ur gruppe IIIB prøver urologer å unngå bruk av antibiotika.

1.3. epidemiologi

CNP kan utvikles hos menn i alle aldersgrupper.

  1. 1 Oftere utvikler HNP i alderen 35-45 år.
  2. 2 HNP er like vanlig blant forskjellige etniske grupper.

Risikofaktorer for HNP:

  1. 1 Skade (traumer, kirurgi, intrauretral manipulasjon) kan føre til utvikling av betennelse i kjertelvevet.
  2. 2 Tidligere episoder av betennelse i bukspyttkjertelen.
  3. 3 Stress.
  4. 4 Generell hypotermi, hypothermia perineum med lang sitte på kalde overflater.
  5. 5 Krenkelser i den psyko-emosjonelle tilstanden.

Den eksakte årsaken til HNP er for tiden ikke etablert. Forskere foreslår at den mulige etiologien til CNP ligger i kombinasjonen av flere faktorer: pasientens psyko-emosjonelle egenskaper, immunitetsforstyrrelser, hormonelle og nevrologiske lidelser. Kombinasjonen av disse faktorene fører til utvikling av symptomer på prostatitt.

Det kliniske bildet av CNP er svært variert og kan ikke avvike fra CKD-klinikken.

1.7. diagnostikk

Diagnosen av CNP er etablert på grunnlag av symptomer, fysisk undersøkelse av pasienten av urologen, undersøkelse av sykdommens historie og ytterligere laboratorietester.

I diagnosen HNP brukes:

  1. 1 Finger rektal undersøkelse: Den bakre overflaten av bukspyttkjertelen undersøkes transretalt. Palpasjon av bukspyttkjertelen kan være markert smertefull, komprimert, noe forstørret.
  2. 2 Generelt bestemmes analysen av urin av økningen i leukocytter.
  3. 3 Bakteriell urinkultur, pankreasekresjon gir ikke veksten av mikroorganismer.
  4. 4 Bakteriell sædkultur gir ikke mikrobial vekst.

Bakteriell prostatitt: Prinsipper for urologisk taktikk

Forekomsten av den inflammatoriske prosessen i prostata kjertelen kan forekomme av en rekke årsaker. Vanligvis varer inkubasjonsperioden for en infeksjon i prostata ca en uke, hvoretter tegn på en akutt prosess begynner å vises. Bakteriell prostatitt er en vanlig form for prostata sykdom, på grunn av hyppigheten av smittsomme prosesser i kroppen til en mann. Nesten 65% av alle kliniske tilfeller av prostata sykdom i urologi regnes av bakteriell prostatitt. Hva er bakteriell prostatitt og hvilke komplikasjoner kan det føre til?

Innholdet i artikkelen

Funksjoner av utvikling og måter å overføre

Inflammasjon av prostata er en sykdom forårsaket av smittsomme stoffer. Tegn på bakteriell prostatitt synes ganske raskt. Allerede etter 7-10 dager etter eksponering av patogen mikroflora til vev i prostata, føler pasienten de første tegn på akutt prostatitt. Blant hovedformene er det en akutt (primær, raskt utviklende inflammatorisk prosess) og en kronisk form (med perioder med eksacerbasjoner i form av en økning i symptomintensiteten).

Hospitalisering mot bakgrunn av akutt bakteriell prostatitt er nødvendig, siden sykdomsforløpet er av rask art, er risikoen for utseendet av purulent ekssudat og kirurgi høyt. Den kroniske formen er sekundær og forekommer ofte når den akutte prosessen blir forsømt. Selv med rettidig og nøyaktig diagnose for å bestemme infeksjonskilden er det ikke mulig. Overføringsbaner kan utføres som følger:

  • stigende vei (infeksjon penetrerer prostata gjennom urinrøret);
  • urinrefluks (kaster urin tilbake i blæren med patogen mikroflora);
  • migrasjon av bakteriell infeksjon langs blodbanen fra endetarmen;
  • hematogen rute (infeksjon gjennom blodet).

Bakteriell prostatitt, symptomene som er smerte og problemer med urinering, påvirker oftest immunforsvaret menn, samt forsømmer hygienestandarder. Ifølge amerikanske klinikere er utseendet på prostatitt av denne art ekstremt sjelden, til tross for at patogene bakterier blir det hyppige årsaksmessige med prostatitt.

Etiologiske faktorer

Sykdommen oppstår på grunn av inngrep av patogene miljø i prostata. Blant de viktigste patogenene er det en stiftinfeksjon (stafylokokker i prostata), enterobakter, enterokokker, Pseudomonas bacillus eller E. coli. Klebsiella er spesielt farlig på grunn av spesifisiteten ved behandling av infeksjon. Følgende årsaker til bakteriell prostatitt utmerker seg:

  • prostata phimosis;
  • infeksjon av nyrevev og urinveiene;
  • tvungen installasjon av et permanent kateter;
  • transurethral kirurgi uten tidligere antiseptisk terapi;
  • akutt epidimitt;
  • abnormiteter av blærens struktur, provoserende oppbevaring av urin i hulrommet;
  • sykdommer forårsaker nedsatt immunitet (AIDS, sykdommer i nyrene, leveren, diabetes mellitus).

Flere faktorer kan provosere utviklingen av bakteriell prostatitt, derfor ved første tegn på ubehag er det bedre å søke medisinsk hjelp. Ulike metoder for differensialdiagnostisering vil tillate å skille prostatitt av bakteriell natur fra andre patologiske forhold i kjønnsorganene eller urinveiene.

Symptomatisk kompleks

Symptomer og behandling av prostata sykdom er nært forbundet. Forverringen av kronisk bakteriell prostatitt eller akutt bakteriell prostatitt varierer i løpet av kurset, kliniske tegn. Symptomer på bakteriell prostatitt kan uttrykkes forskjellig i ulike kategorier av pasienter. Ofte bestemmer legene sykdommens art, basert på intensiteten og naturen av symptomene.

Tegn på akutt bakteriell prostatitt

  • symptomer på generell forgiftning (kulderystelser med feber, generell svakhet);
  • smerte i perineum;
  • smerte i lysken;
  • økt trang til å urinere, og handlingen er smertefull;
  • utslipp fra urinrøret (pus, fargeløs slimete væske).

Hyppig vannlating blir forverret om natten i horisontal stilling. Under intimitet, smerte, ereksjonsproblemer og utløsning er mulig. Akutt bakteriell prostatitt kan forekomme hos forskjellige pasienter med forskjellig intensitet. Behandling av en akutt bakterieprosess er viktig å utføre umiddelbart.

Tegn på kronisk bakteriell prostatitt:

  • hyppig vannlating
  • sårhet i kjønnsområdet, lyske og skrotum;
  • reduksjon i seksuell funksjon (opp til absolutt maktløshet).

Perioder med forverring kan reduseres med tilstrekkelig behandling og overholdelse av forebyggende tiltak. Kronisk bakteriell prostatitt har ganske milde tegn, derfor er symptomene ofte ikke spesielt forstyrrende, og behandlingen av den akutte tilstanden ved langvarig patologi blir utsatt.

Symptomer for ulike stadier av utvikling

  • Catarrhal stadium. Betennelse i prostata bare kanal. Sårhet i perineum, når du urinerer, gir til sakrummet.
  • Follikulært stadium. Prostata lobuler påvirkes, smerte utstråler til perianal regionen. Urinering vanskelig, trygt forhøyet temperatur (ca. 37,5 grader).
  • Parenkym stadium. Den patologiske prosessen dekker alle deler av orgelet, ledsaget av feber, forstoppelse og pulsering i perinealområdet.

Symptomer på prostatitt bidrar til å lage en foreløpig diagnose. Differensial diagnostiske metoder tillater å differensiere bakteriell prostatitt fra andre patologiske forhold.

Diagnostiske metoder

Diagnostiske tiltak lar deg bestemme diagnosen og starte den første behandlingen. Det er svært viktig å skille den bakterielle naturen til prostatitt fra betennelse i prostata av enhver annen etiologi. De mest kjente metodene inkluderer følgende aktiviteter:

  • undersøkelse av pasientens kliniske historie
  • pasientklager;
  • undersøkelse og palpasjon (rektal undersøkelse av prostata);
  • blod og urintester;
  • Ultralyd undersøkelse;
  • MR diagnose.

Om nødvendig utfør ytterligere metoder i form av en ekstrakorporeal urografi med kontrastmiddel, cystografi, CT-undersøkelse. Ta også en smittekjertelsekretjon for bakteriekultur. Før du behandler bakteriell prostatitt, bør du bestemme symptomene, da noen kan ha milde manifestasjoner uten direkte lokalisering.

Behandlingstaktikk

Så hvordan å behandle kronisk bakteriell prostatitt? Behandling av prostatitt av slike etiologi krever obligatorisk inntak av antibakterielle legemidler. Behandling av prostatitt med antibiotika er nødvendig for fullstendig eliminering av inflammatorisk foki i kjertelen. Både akutte og kroniske patologiske prosesser krever reseptbelagte antibiotika i ulike grupper. Blant de viktigste anbefales det å fremheve følgende stoffer for behandling av bakteriell prostatitt:

  • Fluorokinolgruppe. Det er foreskrevet med absolutt sikkerhet at det ikke er tuberkuloseinfeksjon i kroppen. Legemidlene har en nevrotoksisk effekt, en rekke andre bivirkninger. I apotekskjeder er de mest kjente stoffene Eleflox, Tavanic, Ziprinol, Tsifran, Ofloksin eller Zanotsin.
  • Tetracykliner (f.eks. Doxycyklin). Tetracyklin-antibiotika brukes ekstremt sjelden i terapeutisk praksis på grunn av deres alvorlige toleranse. Kontraindisert i pasientens belastede historie.
  • Penicilliner (for eksempel Augumentin, Flemoklav, Amoxiclav). Legemidlene er ment for langvarig antibakteriell behandling, har langvarig effekt og få bivirkninger.
  • Cefalosporiner. Cephalosporin gruppe preparater brukes ganske ofte i både ambulant og sykehus praksis. Blant de kjente utslippene Ceftriaxone, Cefotaxime, Supraks. De viktigste bivirkningene er tarmlidelser og allergiske reaksjoner i form av utslett.
  • Makrolider (azitromycin, klaritromycin). Sjelden brukt på grunn av mangel på kliniske data om den relative effektiviteten til prostata-bakterienes bakterielle flora. Kronisk bakteriell prostatitt krever sikkerhet og tilstrekkelig mengde kliniske data.

Spesiell taktikk i utnevnelsen av antibiotika eksisterer ikke. Urologer praktiserer alltid en slags egen, unik og effektiv behandlingsmetode. Legene stole bare på egen erfaring, pasientens kliniske historie, sykdommens art. Behandling av prostatitt varer fra 4 til 8 uker. I tillegg til antibiotika bør terapi omfatte å ta immunstimulerende legemidler, vitaminer og enzymer, antidepressiva eller sedativer (mange utvikler psykose, depresjon og deprimert humør). Med mild sykdom kan pasienter helbrede en kronisk bakterieprosess hjemme. Hvis det er mulig å utvikle en akutt purulent prosess, anbefaler leger at de bor på et sykehus til staten stabiliserer seg. Behandling av bakteriell prostatitt hos menn utelukker prostata massasje, fysioterapi med prosedyrer basert på varmeeksponering.

Prognosen for sykdommen er gunstig dersom alle forholdene er oppfylt (rettidig besøk til legen, kursmedisinering). Ofte bryter pasientene de grunnleggende instruksjonene til legen, og den patologiske prosessen forvandles til en kronisk sykdom.

Komplikasjoner og forebygging

Behandling av bakteriell prostatitt hjemme, spesielt med tradisjonelle medisinskeoppskrifter, er umulig. Selvmedisinering kan ende dårlig.

Behandling av folkemidlene kan bare utføres som forebygging av eksacerbasjoner i kronisk sykdom.

Selv rettidig behandling og riktig utvalgte medisiner kan ikke garantere mangel på komplikasjoner. Noen ganger kommer tilbakefall av sykdommen til en konsekvens av organismens egenskaper, og bakterie-mikrofloraen når igjen prostata. Kronisk bakteriell prostatitt er allerede en alvorlig komplikasjon av den primære akutte prosessen. Blant hovedpersonen kan identifiseres:

  • utvikling av sepsis;
  • problemer med ereksjon (opp til impotens);
  • mannlig infertilitet;
  • prostata fistelformasjon;
  • nervøse lidelser på grunn av mannlige helseproblemer;
  • prostata adenom.

Sykdommen kan provosere mange andre komplikasjoner forbundet ikke bare med prostata, men også med andre tilstøtende organer i bekkenområdet. Blant forebyggende tiltak er det viktig å legge merke til aktiv fysisk aktivitet, regelmessige seksuelle forhold (med anerkjente partnere), gymnastikk for muskelstruktur av anus, kontrastdusjer, fravær av dårlige vaner, en helt sunn livsstil, riktig ernæring og personlig hygiene. Forebygging av prostatitt folkemessige rettsmidler er mulig med riktig overholdelse av reseptbelagte proporsjoner, samt klar kunnskap om prosessen med å forberede ulike oppskrifter.

Bakteriell betennelse i prostata er en ubehagelig sykdom som kan fungere som en utløser for utvikling av alvorlige plager. Riktig behandling og et tillitsfullt forhold til legen min reduserer risikoen for tilbakefall og hjelper deg med å gjenopprette på kort tid.

Bakteriell prostatitt: hva det er og hvorfor det oppstår

Prostatitt er en inflammatorisk prosess som oppstår i et mannlig organ som kalles prostatakjertelen. Dette er den vanligste urologiske diagnosen hos menn over 50 år.

Vanligvis er sykdommen ledsaget av symptomer forbundet med urinering (irriterende eller obstruktiv) og smerte (urin, bekken eller rektal). Noen ganger er det forbundet med seksuell dysfunksjon (for eksempel ejakulatorisk ubehag og hemospermi).

I tillegg til ubehag er prostatitt ansvarlig for betydelig fysisk og følelsesmessig nød, samt betydelige økonomiske kostnader for behandling.

De karakteristiske egenskapene til prostatitt inkluderer en forverring i livskvaliteten, samt hyppige tilbakefall.

Selv om sykdommen i enkelte tilfeller er tydelig smittsom, har de fleste menn som får diagnosen prostatitt, ikke noen tegn på en bakteriell infeksjon i urinen, og årsaken er fortsatt ukjent.

Klassifisering av prostatitt:

  1. Akutt bakteriell prostatitt - akutte symptomer på urinveisinfeksjon.
  2. Kronisk bakteriell prostatitt - gjentatte urinveisinfeksjoner.
  3. Kronisk prostatitt (kronisk bekken smerte syndrom) - smerte i prostata, under urinering og seksuell dysfunksjon.
    • inflammatorisk;
    • noninflammatory.
  4. Asymptomatisk inflammatorisk prostatitt - oppdages ved en tilfeldighet under urologisk undersøkelse (for eksempel prostatabiopsi, semenanalyse) eller andre typer diagnostikk.

I seg selv er bakteriell prostatitt ikke smittsom. Men hvis prostatitt er forårsaket av slike bakterier som stafylokokker og klamydia, kan de (og ikke betennelsen i prostata selv) gå til partner eller partner av pasienten under samleie uten kondom.

Aerobic gram-negative baciller er de fremste patogener av bakteriell prostatitt:

  • E. coli står for 50% -80% av tilfellene;
  • Andre patogener inkluderer enterobacter bakterier, som utgjør 10% -30% av tilfellene;
  • enterokokker står for 5% -10% tilfeller av bakteriell prostatitt;
  • Ikke-fermentative gram-negative baciller utgjør mindre enn 5% av tilfellene.

Noen tilfeller av prostatitt er forårsaket av atypiske patogener. En stor prospektiv studie av menn med kronisk prostatitt viste at 74% av tilfellene med prostatitt hadde en smittsom etiologi. De vanligste patogenene var klamydia (37% tilfeller) og trichomonas (11%), mens 5% av pasientene hadde infeksjon på grunn av mikroorganismer ureaplasma urealisticum.

  • Klassiske bakterielle uropatogener ble funnet hos 20% av pasientene.
  • Andre mulige patogener av prostatitt inkluderer mykoplasma av kjønnsorganene, gonokokker, mycobacterium tuberculosis, forskjellige sopp, samt flere virus.

Den prostata kjertelen har flere naturlige midler for beskyttelse mot infeksjon, inkludert produksjon av antibakterielle stoffer. Imidlertid kan dårlig drenering av sekresjoner fra perifere kanaler eller urinrefluks i prostatavevet føre til betennelse, fibrose eller dannelse av prostata steiner.

Kronisk bakteriell prostatitt og akutt bakteriell prostatitt: symptomer, diagnose og behandling

Symptomer og tegn på kronisk bakteriell prostatitt er vanligvis mildere enn ved akutt prostatitt.

Disse kan omfatte:

  • Gjentatte urinveisinfeksjoner forårsaket av de samme bakteriene.
  • Sterk trang til å urinere umiddelbart.
  • Smertefullt vannlating.
  • Brenner under vannlating.
  • Blod i urinen.
  • Urgent behov for å urinere ofte.
  • Ryggsmerter og (eller) perineum - området mellom anus og skrotum.
  • Smertefull utløsning.
  • Influensalignende symptomer som kulderystelser og feber.
  • Smerter i testiklene eller penis eller annen del av kjønnsorganene og / eller bekkenområdet.
  • En lang og ubehagelig begynnelse av vannlating.
  • Svak urinstrøm og urin faller etter urinering.
  • Nokturi.

Diagnostikk av kronisk prostatitt innebærer en massasjeprøve: Legen legger inn en hansket finger i pasientens endetarm og presser prostata, og samler deretter urin eller prostata utskillelse. Denne væsken vil bli undersøkt for bakterier eller celler som indikerer betennelse (leukocytter).

De fleste tilfeller av kronisk bakteriell prostatitt ledsages av urinveisinfeksjoner (UTI).

Akutt bakteriell prostatitt, som regel, manifesterer seg skarpt, med ubehagelige symptomer forbundet med vannlating og smertefull, men dårlig lokalisert smerte. Ofte er sykdommen ledsaget av generell ubehag og feber.

En fysisk undersøkelse for denne type prostatitt bør omfatte en undersøkelse av underlivet, kjønnsorganene og endetarmen. Palpasjon av prostata i akutt bakteriell prostatitt kan forårsake ubehag og potensielt forårsake bakteremi, så det bør gjøres nøye.

Prostatakjertelen er hovent, varm og ekstremt følsom, mens med kronisk bakteriell prostatitt kan det være en del ømhet, herding eller nodularitet.

Ikke-bakteriell prostatitt forårsaker ingen symptomer og diagnostiseres ved en tilfeldighet ved evaluering av andre sykdommer i prostata kjertelen ved tilstedeværelse av leukocytter i urinen. Inndelt i to kategorier:

Pasienter fra underkategori med inflammatoriske celler i prostatisk sekresjon kan motta en kort behandling med antibiotika, mens pasienter fra underkategori uten inflammatoriske celler får ikke-antimikrobiell behandling.

Behandling av kronisk og akutt prostatitt forårsaket av bakterier.

  1. Kronisk bakteriell prostatitt bør behandles i 4 til 6 uker med antibakterielle stoffer og fysioterapi. Legen bestemmer behandlingsregime for hver pasient individuelt, når en kronisk infeksjon skyldes sten i prostata eller andre typer genitourinær patologi, kan pasienten bli foreskrevet en lengre antibiotikabehandling. I motsetning til akutt form kan behandlingen av kronisk prostatitt som regel forsinkes dersom bakteriene ikke er følsomme for rusmidler. Fluoroquinoloner er de foretrukne stoffene, unntatt når resistens mot disse midlene er bekreftet eller sterkt mistenkt.
  2. For pasienter med akutt bakteriell prostatitt, er parenteral behandling med antibiotika (omgåelse av mage-tarmkanalen) å foretrekke, i alle fall i begynnelsen. I løpet av behandlingen brukes enten legemidler fra penicillin-gruppen (for eksempel Piperacillin + Tazobactam) eller Cefalosporiner (for eksempel Cefotaxime eller Ceftazidime). Kanskje i kombinasjon med aminoglykosider for pasienter som er alvorlig syk, eller som nylig har fått antibiotikabehandling.

Både med akutt og kronisk bakteriell prostatitt, venotonikk og diett er foreskrevet, noe som utelukker irritasjon av prostata, forbedrer blodstrømmen og normaliserer fordøyelseskanalen.

  • Riktig ernæring inkluderer mat som kroppen absorberer lett - fisk, ikke-sure frukter, magert kjøtt og flere grønnsaker.
  • Krydret og salt mat, krydret mat, karbonholdige og alkoholholdige drikker, kaffe og sterk te er utelatt fra kostholdet.

Muligheten for å bruke noen metoder for behandling av bakteriell prostatitt annonsert på forumene, inkludert folkemidlene, bør diskuteres med urologen.

Kronisk bakteriell prostatitt

Kronisk bakteriell prostatitt er en av typene betennelse i prostata, hvor patogene prosesser er forårsaket av patogene bakterier eller mikrober. De har flere måter å trenge inn i prostatavevet, som vi vil beskrive senere, samt virkningen av deres aktiviteter på pasientens kropp. Også i vår artikkel finner du informasjon om hvordan du skal klare infeksjon av prostata og hvordan du kan forhindre dette i fremtiden.

Symptomer på sykdommen

Prostatitt er en inflammatorisk patologi i prostata, noe som bringer menn til mange ubehagelige opplevelser. Av grunnlag for utvikling er det vanlig å dele det i stillestående (ikke-smittsomme) og bakterielle (smittsomme). Det er en annen klassifisering - i henhold til sykdomsforløpet - i akutte og kroniske former. Kronisk bakteriell prostatitt betyr at patogene mikroorganismer var syndens skyldige og de tok det til et kronisk stadium. Det er mye vanskeligere å kvitte seg med det, noen ganger er det ikke mulig å eliminere sykdommen helt og det forblir bare for å hindre tilbakefall.

Prostatitt kommer i kronisk form når den ikke ble behandlet i tid i en akutt tilstand. Med en smittsom natur forekommer dette mye raskere enn ved stillestående hendelser.

Manifestasjoner av bakteriell prostatitt er i praksis ikke forskjellig fra stillestående, med mindre de vises tidligere, og er også mer uttalt. Hvilke symptomer kan forventes med denne sykdommen:

  • Økt kroppstemperatur (lokal og generell)
  • Smerter i underlivet, skrot, perineum, kjønnsorganer, nedre rygg, forverret av kraftig aktivitet
  • Smertefull og svak urinering, avbrutt stråle, utgangen av urin faller ned
  • Overtredelse av utløsning, svekkelse av potens
  • Tilstedeværelsen av blod eller pus i urinen, endrer fargen

På grunn av aktiviteten til patogene mikroorganismer, vises en stor mengde skadelige stoffer i prostata, som de utskiller i løpet av deres livsviktige aktivitet. Dette fører til tegn på beruselse (forgiftning), fordi kroppen kan ikke takle en slik toksinstrøm. Dette manifesteres av kvalme og oppkast, hodepine, svakhet, smerte i ledd og ben, en følelse av svakhet. Også, parasitter fører til en økning i prostata i størrelse, på grunn av hva hun begynner å legge press på nærliggende organer - blæren og urinveiene.

Med trykket og trykket vil pasienten begynne å føle seg ubehag selv i ro. Også etter å ha gått på toalettet vil det være en følelse av ufullstendig tømming, noe som vil føre til økt bruk av toalettet. Konsekvensen av dette vil være økt irritasjon av urinveggets vegger, og derfor kan urinrør legges til prostatitt. Under samleie vil mannen føle smerte og prikking, noen ganger vil en ereksjon forsvinne på det mest avgjørende tidspunkt.

Det er også tidlig eller forsinket utløsning, som kan føre til at en mann utvikler depresjon eller til og med en slags psykologisk kompleks. Det kan ikke sies at kronisk bakteriell prostatitt er trygt for kvinner og ikke er i stand til å lede dem til slike sykdommer, derfor er det viktig at du beskytter deg selv når du har sex. Representanter for motsatt kjønn vil ikke ha prostatitt, fordi Det er ingen prostata i kroppen, men det er mange sjanser for gynekologiske patologier som blærebetennelse eller klamydia.

årsaker til

Årsakene til utviklingen av infeksiøs prostatitt er bare forskjellige sykdomsmidler. Denne kilden til betennelse står for ca 5% av alle tilfeller av sykdommen, for det første er det stagnasjon i bekkenet. Hvilke patogener er i stand til å komme inn i kjertelvevet:

  1. Intestinal og Pseudomonas aeruginosa
  2. Klebsiella
  3. Proteas
  4. enterokokker
  5. Staphylococcus og Streptococcus
  6. Klamydia, mykoplasma
  7. Herpes-virus, humant papillomavirus, etc.

Noen agenter er en vanlig del av mikrofloraen til et eller annet organ (hud, tarm), men når de injiseres i prostata, kan det forårsake en akutt inflammatorisk prosess. Også i prostata kan patogener bringe med blod eller lymf fra andre systemer i kroppen der det er en kilde til infeksjon. Således kan influensa, karies, tuberkulose, tonsillitt og andre føre til prostatitt. Behandling av kronisk bakteriell prostatitt betyr i disse tilfellene å kvitte seg med 2 inflammatoriske infeksjonsprosesser samtidig, og det tar derfor lengre tid enn tiden. Noen ganger skjer det at flere patogener av forskjellig natur trer inn i kroppen samtidig, da må du behandle 2 helt forskjellige infeksjoner.

Predisponering til penetrasjon i prostata er faktorer som et svekket immunforsvar eller vedvarende hypotermi, tung trening. Årsaken til bakteriell prostatitt kan være:

  • Alkoholmisbruk og røyking
  • Konstant stress, nervøsitet
  • Mangel på riktig hvile og søvn
  • Anomalier i strukturen av blæreutskillelseskanalene
  • Permanent innføring av kateteret i urinrøret
  • Tilstedeværelsen av infeksjonskilden i nabolandene, spesielt oppstrøms
  • Tilstedeværelsen av diabetes, HIV, etc.

Overføringsveien til kjertelen er forskjellig. Det kan oppnås seksuelt når parasittene stiger opp til orgel gjennom urinkanalen. Urinrefluks kan også oppstå når det kommer tilbake til blæren, men med patogener mottatt, og de "underveis" går inn i prostata. Å provosere inflammatoriske reaksjoner er i stand til stagnasjon av sædvæske, noe som er et utmerket medium for utvikling av patogene bakterier.

diagnostikk

For at pasienten skal bli diagnostisert riktig, må pasienten gjennomgå flere studier som vil bidra til å bestemme årsaken til sykdommen, samt gi informasjon om tilstedeværelsen av noen komplikasjoner. Først undersøker en spesialist en pasient, muligens gjennomfører en digital undersøkelse av prostata gjennom anus for å vurdere tilstanden hennes. Deretter kan de bestille levering av følgende tester og undersøkelser:

  1. Generelle blod- og urintester. Gi informasjon om tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser, fra aktiviteten, tilstanden til sirkulasjonssystemet og tilstedeværelsen av patogener i prostata
  2. Prostata sekresjonsanalyse. Det bidrar til å identifisere typen av patogene mikroorganismer, velge et antibiotikum for dem, evaluerer aktiviteten til prostatakjertelen, bidrar til å identifisere kreft i de tidlige stadier
  3. Sæd. Vanligvis utføres for de som ikke kan tenke lenge, fordi finner ut antall motile spermier, tilstedeværelsen av uønskede urenheter i sæden
  4. USA. Det hjelper å forstå om det er en abscess, konkrementer, ondartede svulster i det berørte organet. Bestemmer nabostatenes tilstand, samt graden av kompresjon av blæren og dens kanaler
  5. Biopsi. Det kan bare utføres i tilfelle kronisk form, det utføres dersom kreft mistenkes.

Til listen, avhengig av tilstedeværelsen av et symptom, kan du legge til CT og MR, serologi, PSA og mer. I ulike fora anbefales kronisk bakteriell prostatitt å bli bestemt etter ulike symptomer, men det er mange sykdommer med et tilsvarende klinisk bilde, så du bør ikke starte behandlingen uten å gå til legen. Selv om du er sikker på diagnosen, bør spesialisten finne ut hvilken parasitt som ligger i prostata og på grunnlag av denne informasjonen komponere antibakteriell terapi, siden Ikke alle antibiotika kan bli kvitt disse eller andre bakterier og mikrober, de enkleste organismer.

Behandling og forebygging

Ved behandling av kronisk form av sykdommen bruker leger alle de samme teknikkene som om de behandlet en forverring av prostatitt. Den viktigste antibakterielle terapien vurderes, som kan kvitte seg med patogen mikroflora og redusere symptomstart. I de fleste tilfeller vil det, i tillegg til å ta medisiner for å eliminere forskjellige symptomer, hjelpe pasienten til å gjenopprette seg fullt ut. I sjeldne tilfeller er det ingen fordel av pillene, og pasienten er på sykehus. Hvilke metoder er effektive for å eliminere bakteriell prostatitt:

  • Antibakterielle legemidler
  • Midler for å styrke immunforsvaret
  • Fysioterapi behandlinger for å øke effektiviteten av piller
  • Fysioterapi og diett for å hindre komplikasjoner
  • Folk rettsmidler for å forbedre hele organismenes arbeid

Vurder arbeidet til hver teknologi mer detaljert. Penicilliner og cephalosporiner (Amoxiclav), tetracykliner (Doxycyclin), makrolider (azitromycin), fluorokinoloner (Ofloksin), aminoglykosider (Streptomycin) er valgt som antibiotika for behandling av prostatitt. Alle har sine fordeler og ulemper, noen raskt forårsaker motstand, andre har den største listen over patogener som er følsomme for dem. Valget av medisinering er opp til den behandlende legen, som er doseringen sammen med diett. Videre kan de ofte skille seg fra de som er angitt i bruksanvisningen.

Mekanismen for deres arbeid adskiller seg også: det kan være et brudd på proteinsyntesen som er nødvendig for dannelsen av DNA eller ødeleggelsen av parasittcellemuren. I alvorlige tilfeller blir antibiotika ikke tatt oralt, men de administreres intramuskulært, men så snart situasjonen forbedrer, bytter de umiddelbart til piller. Så snart aktiviteten til patogenene minker i prostata, reduseres smertesyndromet og inflammatoriske reaksjoner også. Men ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer eller NSAID-stoffer hjelper til med å takle dem. De eliminerer fokuset på betennelse ved å påvirke mediatorene i denne prosessen - prostagladiner.

For legemiddelbehandling inkluderer å ta alfa-blokkere, androgener, vitaminkomplekser, urtepreparater. Immunostimulanter kan gis for å øke immuniteten umiddelbart etter et antibiotikaforløp for å aktivere immunresponsen mot skadelige stoffer. Alle disse stoffene har ganske mange bivirkninger, så de bør tas strengt i henhold til instruksjonene fra legene.

Fysioterapi behandling er nødvendig for å etablere blodsirkulasjon og metabolisme, fordi uten dem, er prostata reparasjon umulig.

Hvilke prosedyrer kan foreskrives til en pasient med prostata betennelse? Det kan være elektroforese, magnetisk eller laserterapi, UHF-terapi, akupunktur. Hjelper med å bekjempe symptomene på kronisk bakteriell prostatitt, tradisjonell medisin, men om bruken av den, bør du alltid konsultere legen din. Effektiv i urtemedisin er:

  1. Perikumslekten
  2. calendula
  3. ginseng
  4. Rød rot
  5. brennesle
  6. Ivan te
  7. Banan

Tilberedning av dem anbefales ved avkok og tinkturer, men sistnevnte basert på alkoholholdige drikker bør brukes med enda større forsiktighet fordi alkohol kan irritere blærens og urinveiene. Apotek selger ferdige samlinger, te og tinkturer, ekstrakter av medisinske planter, så det er ikke nødvendig å forberede dem selv. Et viktig aspekt for utvinning anses som riktig ernæring, fordi skadelige produkter kan negere innsatsen fra andre metoder.

En mann bør forlates for en stund, og bedre for alltid, fra næringsmiddel og hurtigmat, for å begrense bruken av røkt kjøtt, krydret og salt mat. Alkohol kan bare være full i små mengder, så vel som sterk kaffe. Blant drikker velkommen grønn te, kompotter, fruktdrikker, ferske juice. Friske frukter og grønnsaker, grønnsaker og noen krydder anses som sunne matvarer. Det er nødvendig å spise mer porrer, for å erstatte animalsk fett med vegetabilsk fett, for å nekte stekning til fordel for damping.

Mer om kronisk bakteriell prostatitt kan ses i historien Mazurenko DA, leder av urologisk avdeling.