Hvordan en pasient utvikler cystitis: en sakshistorie

Hos kvinner

Hvert tilfelle av sykdommen utvikler seg i henhold til et individuelt scenario. Men likevel er det en klar ordning som nesten alle pasientene holder seg til. Hvordan utvikler en gjennomsnittlig person blærebetennelse?

Akutt cystitis: en sakshistorie

Enhver cystitis begynner med økt aktivitet av patogenet som har gått inn i blæren. Disse kan være:

  • sopp av slekten Candida;
  • virus;
  • bakterier (E. coli, stafylokokker, streptokokker, etc.)

Nesten alle diagnostiserte tilfeller er resultatet av "arbeidet" av bakterier. Og ofte provoserer cystitis E. coli. Det går gjennom blæren gjennom urinrøret, for eksempel:

  1. Ved manglende overholdelse av hygieniske normer (unødig utvasking eller feilaktig tørking etter en avføring).
  2. Når du praktiserer analsex umiddelbart etter vaginal sex (uten å bytte kondom eller gå på dusj).

Hvis den menneskelige immuniteten svekkes (på grunn av kroniske sykdommer, underernæring, regelmessig frysing av kroppen), begynner bakteriene aktivt å proliferere. Som et resultat oppstår følgende symptomer:

  • økt trang, deres imperative natur;
  • smerte ved urinering
  • utskillelse av blod, mucus eller pus sammen med urin;
  • under magesmerter.

Bloddannelse "som regel" våkner skarpt. Bokstavelig talt - klokken 14.00 var det ikke der ennå, og allerede klokken 15.00 er det alvorlige smerter og et konstant ønske om å urinere vises.

Fra dette punktet må du raskt stoppe infeksjonen. Når bakteriell cystitis krever antibiotika: de forhindrer veksten av mikrober og tillater ikke at de beveger seg høyere i urinsystemet. Hvis betennelsen har oppstått for første gang, er den første dagen akseptabel å bli behandlet med rikelig drikking og antiinflammatorisk medisin. I fravær av et resultat foreskrives antibiotika etter 24 timer.

Under påvirkning av narkotika, faller angrepet. For å forebygge gjentakelse anbefales urtemedisin (urtemidler i kombinasjon med urteinfusjoner / avkok). Dette sikrer den vanndrivende effekten (patogene urenheter vaskes ut), fjerning av betennelse, økt immunitet.

Med riktig tilnærming til behandling og fravær av komplikasjoner slutter "historien" etter 5-7 dager: et akutt angrep passerer og en person kan komme tilbake til et helt liv. Selv om du tar fytopreparasjoner, bør du fortsette i ytterligere 1-2 måneder for å maksimere kroppen.

Den virkelige historien til sykdommen: Gravid cystitis

En kvinne som var i posisjon, snudde seg til legen. Behandlingsperioden er 17 uker (andre trimester). Pasientklager:

  1. Konstant oppfordrer.
  2. Alvorlig forbrenning og kramper ved urinering.
  3. Blærens alvorlighetsgrad.
  4. Forverring av urin lukt.

Tidligere ble kvinner diagnostisert med pyelonefrit, forstyrret cystitis i begynnelsen av svangerskapet, men symptomene var mindre uttalt. Så takle sykdommen dukket opp ved hjelp av Canephron.

Pasienten ble anbefalt å gjennomgå følgende undersøkelser:

  1. Urinalysis.
  2. Generell blodprøve.
  3. Biokjemisk analyse av blod.
  4. Urinprøver i henhold til Nechiporenko og Zimnitsky.
  5. Bakosev urin.
  6. Ultralyd av nyrene og bekkenorganene.

Basert på resultatene av undersøkelsene ble diagnosen akutt bakteriell cystitis gjort. Det ble avdekket at sykdommen var forårsaket av Staphylococcus aureus (dets kolonier ble påvist ved bakteriologisk såing).

Pasienten ble foreskrevet Amoxiclav, et kombinasjonsmiddel av amoksicillin og clavulansyre, som den viktigste medisinen for behandling av blærekatarr. Fordelen med dette legemidlet er at den inneholder både et penicillin antibiotikum og et stoff som reduserer motstanden av stafylokokker til effekten av antibiotika.

Behandlingsforløpet Amoxiclav var 7 dager. Dosering - 1 tablett (500 + 125 mg) to ganger daglig før måltider. I tillegg ble gravide kvinner anbefalt:

  • drikke rikelig med væsker (birkesap, tranebærjuice, alkalisk mineralvann, grønn te);
  • forlate krydret og salt mat, redusere innholdet i kostholdet surt, hermetisert, røkt;
  • Spis mer vanndrivende matvarer (vannmeloner, meloner, friske grønnsaker), så vel som "melk" (yoghurt, kefir, sur melk);
  • observer sengestøtten minst til de viktigste symptomene forsvinner;
  • ikke superkjøl

Etter avsluttet antibiotikabehandling ble pasienten foreskrevet et to-ukers forløb av Fitolysin.

Siden tilstanden til kroppen er forskjellig for alle, bør du ikke foreskrive behandlingen til deg selv: Bare en lege fra høyden av hans kunnskap og erfaring vil kunne bestemme de optimale stoffene og angi doseringen. Uten et besøk til en spesialist er det umulig å ta ikke bare antibiotika, men også ufarlige urtepreparater: det er alltid en sjanse for at de er kontraindisert for en bestemt person.

Sakshistorie
Sten intramural avdeling av venstre ureter. Kronisk blærebetennelse

Fødselsår: 13. 01.1950g. (51 år)

Arbeidssted: Butikk

Diagnose av den refererende institusjonen: Intramural stein på venstre ureter

Klinisk diagnose: Stenen av den intramurale delingen av venstre ureter. Kronisk blærebetennelse.

Pasienten klager over en kjedelig smerte i venstre lumbale region, som utstråler til venstre iliac-region, smerten ved begynnelsen av urinering, temperaturen stiger til 38,2º

Betrakter seg som en pasient siden mai 1998, da han først hadde et angrep av akutt smerte i venstre lumbale region - nyrekolikk, uten frysninger og uten feber, arrestert av smitte av smertestillende midler. Som et resultat gikk kalkulasjonen 0,5 cm. Siden 1999. pasienten klager over kjedelig smerte i venstre lumbale region, som utstråler til venstre iliac-region, til smerte ved begynnelsen av urinering.

Fra 10/24/00 til 11/13/00; fra 03.24.01 til 14.04 01 og fra 19.06. 01 til 25.06. 01 pasienter ble behandlet i den urologiske klinikken til MMI med en diagnose av nephrolithiasis. Stener av den nedre tredjedel av urineren, fordobling av venstre nyrene. Kronisk blærebetennelse. Tilstand etter strålebehandling for livmorhalskreft.

Systoskopi avslørte - i venstre munn, sprer seg fra blærehalsen til den midtre skinne i blæren bestemt bulløs mucosal ødem, som åpner for munningen av ureter. I bunnregionen bestemmes en liten villøs formasjon på 0,5 cm med markert hyperemi i submukosa.

Biopsi - kronisk blærebetennelse.

For å skape en tilstrekkelig utstrømning av urin fra den øvre urinveiene til venstre, ble det planlagt å installere nephrostomy drenering i venstre nyren, som ble avstått fra å stenge klinikken for reparasjoner.

På dette stadiet ble pasienten innlagt på sykehus for resupply og behandling.

Pasienten ble født i tid. Vokste og utviklet i henhold til deres alder. Hadde en barndomsinfeksjon. I 1958 ble appendektomi utført.

Tuberkulose, viral hepatitt, seksuelt overførbare sykdommer, diabetes, nekter pasienten. I 1996 ble livmorhalskreft oppdaget, og strålebehandling ble utført. 22.09. 2000 - da det ble observert på Balashikha Oncologic Dispensary, ble det ikke registrert data for svulsten.

Allergiske reaksjoner er ikke kjent.

Staten er tilfredsstillende, tankene er klare, stillingen er aktiv, temperaturen er normal. Bygg normostenichesky. Hudfarge er normal, elastisiteten er noe redusert. I iliacregionen til høyre er det en postoperativ arr (appendektomi) med en lengde på 5 cm, uten tegn på betennelse. Utslett og pigmentering nr. Hudfukthet er normalt. Tykkelsen er kvinnelig. Parotid-, submandibulær-, livmoderhals-, gulsott-, subklavian-, aksillær-, albue-, inguinal lymfeknuter blir ikke palpert. Den generelle utviklingen av muskelsystemet er moderat, det er ingen smerte på palpasjon og bevegelse.

Det er åreknuter i føttene og underbenet på begge benkroppene. Det er ingen ødem.

Konfigurasjonen av leddene er normal, bevegelse i de berørte leddene er normal.

Palpasjon og tapping er smertefri.

Systeminspeksjon

Puste gjennom nesen er gratis. Respiratorisk hastighet 16 per minutt. Thorax konisk form. Under pusten er bevegelsen av begge halvdelene av brystet symmetrisk. Type pustebryst. Palpasjon smertefri

Percussion og auskaltivnaya bilde i normal rekkevidde.

Endringer under inspeksjon av hjerteområdet er ikke. Endringer under inspeksjon av store fartøy der. Den apikale impulsen bestemmes av palpasjon i det femte intercostalområdet langs den fremre aksillære linjen.

Hjerte høres høyt, rytmisk, ingen støy. Hjertefrekvens 66 slag per minutt. Pulsen 66 slag. per minutt, rytmisk, tilfredsstillende fylling. Puls på perifere arterier lagret.

Blodtrykk 130/90 mm Hg

Appetitten er god. Fargen på slimhinnene på de indre overflatene av leppene, kinnene, myke og harde gane er lys rosa. Magen er avrundet, symmetrisk, ikke forstørret, det er ingen synlig peristaltikk, deltar i pusten, åreknuter i den fremre bukveggen er fraværende. Ascites er ikke. Det er en postoperativ arr i den høyre iliac regionen etter en appendectomy 5 cm lang uten tegn på betennelse.

Percussion av magen avslørt tympanic. Fritt og innesluttet fluid i bukhulen er ikke definert.

Abdomen med palpasjon er myk, smertefri. Avvik fra rektal abdominis muskler er ikke. Symptom Shchyotkina-Blumberg negativ.

Ved palpasjon av leveren er kanten av leveren tett, smertefri, palpabel i nivået av kanten av costalbuen.

Galleblæren er ikke håndgripelig. Sårhet ved projeksjon av galleblæren er fraværende.

Milten er ikke håndgripelig.

Bevissthet er tydelig, orientert i tid og rom. Det er ingen brudd fra motorsystemet. Det er ingen fokale og meningeal symptomer. Elevene er symmetriske, deres respons på lys er livlig, vennlig. Det er ingen oculomotoriske lidelser. Nasolabialfold er symmetrisk.

Data om laboratorie og instrumentelle undersøkelsesmetoder.

1. 3,00-6,00 50 1012

2. 6,00-9,00 300 1011

3. 9.00-12.00 100 1010

4. 12.00-15.00 200 1008

5. 15.00 - 18.00 200 1007

6. 18.00-21.00 300 1005

7. 21.00 - 00.00 50 1010

8. 00.00-3.00 50 1011

Høyre nyre med flate konturer, 11,5 med 5,5 cm i størrelse. Bekkenbjelkeplater er ikke delt. Parenkym homogen. Tykkelsen av parenchymen er 1,8 cm. Nyrenes mobilitet ligger innenfor det normale området.

Venstre nyre med fuzzy grenser på grunn av dobling. Den har en skille mellom øvre og nedre halvdel. Tykkelsen av parenkymen er 1,1 cm. Bekken på den nedre halvdelen av den doble nyren er 3,5 cm. Bekkenet på den øvre halvdelen av dobbeltdoppen er 0,6 cm. Koppene er opptil 1,5 cm lange. Nyrenes mobilitet i normal rekkevidde.

Utvidelsen av den øvre tredjedel av urineren.

Blæren med klare, glatte konturer, i den indre delen av venstre ureter, hyperechoic opplæring opp til 1,2 cm med et klart akustisk spor er visualisert.

I oversiktsbildet av organene i urinsystemet ble det ikke avdekket noen ødelagte beinendringer. Konturene til lumbale muskler er klare, visualisert i form av en avkortet kjegle. Konturene til nyrene er ikke tydelig visualisert. I projeksjonen av det lille bekkenet til venstre er en avrundet skygge med klare jevne konturer 1,0 cm i diameter visualisert. Etter introduksjonen av den radiopaksiske substansen er utgivelsen av sistnevnte rettidig.

I 7. minutt: vippebenet med en klar, jevn kontur på 1,6 × 0,7 cm, ligger i nivået av den øvre kanten av den tredje lumbale vertebraen. Alle grenser til de uendrede koppene visualiseres, deres buer uttrykkes. Bekkenet ureteralt segmentet er ikke endret, med en diameter på opptil 0,5 cm, den kan spores langs hele lengden.

Til venstre - øvre bekkenet med en jevn, klar kontur, 0,7 av 1,1 cm i størrelse på nivået av den øvre kanten av 1 lumbale ryggraden. Bekkenets ureterale segment er ikke forandret, urineren med klare, glatte konturer uten defekt fylling. Den er visualisert i den øvre tredjedel opp til 0,7 cm bred. Det nedre bekkenet på 3,0 na 3,2 cm ligger på nivået av den transversale prosessen av den 3 lumbale vertebraen, alle grenser er visualisert. Utvidet til 1 cm kopp. Ureteren visualiseres med en klar, jevn kontur, utvidet til 1,0 cm, kan spores til 5 lumbal vertebra.

Øvre og nedre urinere krysser på nivå 4 i lumbale vertebra.

På cystogramblæren med klare, jevne grenser uten fyllfeil er innholdet homogent. Blærens nedre kant ligger 0,5 cm under symfysens øvre kant.

På venstre side er 2,0 cm over skjøthullet, kontrastforsterkningen på 0,7 med 0,8 cm, visualisert.

Dynamisk scintigrafi av nyrene.

Til venstre, til høyre. Ref

Indyk. i 2-3 minutter 53,6 46,4

Tidspunkt for maksimal fylling 14,25 9,25 6,25 4,25

Både nyrer med normal form, størrelse og posisjon er visualisert.

Renogram endret på grunn av forsinkelsen av det radiofarmaka med bekkenet. Parenkymfunksjon lagret.

Diagnose: Nephrolithiasis. Sten intramural ureter lavere halvparten av fordoblet venstre nyre. Uretrohydronephrosis til venstre. Akutt venstre sidet pyelonefrit. Kronisk blærebetennelse. Livmorhalskreft.

Basert på pasientens klager: gjentatte angrep av nyrekolikk, med kjedelig smerte i lumbalområdet i perioder mellom angrepene, utslipp av steinen, hematuri - forekomsten av nephrolithiasis kan antas. Pasientens klage på blod i urinen etter nyrekolikk er et patognomonisk symptom på nephrolithiasis. Klager av smerte ved begynnelsen av urinering antyder tilstedeværelse av blærebetennelse.

Pasientens blodprøve er litt endret, noe som er ganske mulig med nephrolithiasis under remisjon.

Urinalyse avslører en liten mengde protein, friske røde blodlegemer, som også argumenterer for nephrolithiasis, og et stort antall leukocytter i urinen indikerer en komplikasjon av nephrolithiasis med pyelonefrit. Urinens urbiditet (på grunn av tilstedeværelsen i et stort antall leukocytter, bakterier, røde blodlegemer) kan indikere utviklingen av blærebetennelse, som bekreftes ved eksplosjons-urografidata. Tilstedeværelsen av pyelonefrit, som allerede eksisterende sykdom i forbindelse med dataene ovenfor, kan indikere kronisk blærebetennelse.

Ultralyd avslørt i den intramurale delen av venstre ureter hyperechoisk formasjon opp til 1,2 cm med et klart akustisk spor, som bekrefter tilstedeværelsen av forkrølling. Ultralyd og ekskretorisk urografi indikerer også utvidelse av urinrøret og bekkenbjelkepletteringssystemet (i mindre grad), noe som indikerer tilstedeværelsen av uretrohydronfrose.

En røntgenundersøkelse avslørte mistenkelige skygger på konkrementer i projeksjonen av det lille bekkenet til venstre. Disse ekskretoriske urotene bekrefter også tilstedeværelsen av konkrementer i den intramurale ureteren i den nedre halvdel av den fordoblede venstre nyre.

Nyrekolikk, som hovedsymptom for nephrolithiasis, må differensieres fra en rekke akutte kirurgiske sykdommer.

Ved akutt blindtarmbetennelse utvikler sykdommen seg gradvis, begynner med en økning i temperatur og smerte i den epigastriske regionen, og deretter flyttes inn i høyre iliac-regionen. I motsetning til nephrolithiasis oppfører pasienten seg rolig, siden bevegelsen bare intensiverer smerten og tar en tvunget stilling på høyre side eller på baksiden.

Akutt cholecystitis forårsaker alvorlig smerte i riktig hypokondrium, som utstråler til høyre subclavian fossa, høyre scapula og tilbake. Ofte er det yellowness av sclera. Galleblæren er forstørret, smertefull.

Perforert mage- eller duodenalt sår manifesteres av "dagger" smerter. I motsetning til nyrekolikk ligger pasienten ubevegelig, magen er styreformet. Ved perkusjon av magen, observeres tympanitt i sone av leverspiralitet. Når røntgenundersøkelse under membranets kuppel er identifisert gasser i form av en segl.

Akutt obstruksjon av tynntarmen begynner med kramper, forsinket avføring, gass. Muligheten for en refleksparese av tarmene med nyrekolikk gjør det vanskelig å skille mellom. diagnostikk som krever ekskretorisk urografi.

Akutt pankreatitt manifesteres av skarpe, alvorlige smerter i den epigastriske regionen, som utstråler seg til rygg og skulder og raskt oppnår herpesaktivitet.

For ektopisk graviditet karakteriseres, i motsetning til nyrekolikk, konstant smerte i underlivet og en tvungen stilling på ryggen med bøyde ben.

For å differensiere en kalkulasjon på en røntgen fra skygger av annen opprinnelse (primært fra phleboliths), er det nødvendig å gjennomføre en studie i to fremskrivninger og bruk av en ytterligere injeksjon av en radiopaque substans (som i dette tilfellet ble en ekskretorisk urografi utført).

Fraværet av de ovennevnte klager og tegn i en pasient under en direkte undersøkelse, samt data om ekskretorisk urografi, tillater differensiering av nephrolithiasis fra andre sykdommer i bukhulen.

Operasjon vist: punktering nefrostomi.

Indikasjoner for kirurgi: Krenkelse av urinutstrømning fra nedre halvdel av den fordoblede venstre nyren, på grunn av steinen til den nedre tredjedel av venstre ureter, som førte til utviklingen av akutt obstruktiv pyelonefrit.

Driftsplan: Under kontroll av ultralyd og røntgenstråler, hold nålen i bekkenet på den nedre halvdelen av den dobbelte venstre nyren. Kjør strengene på nålens ledere. Fjern nålen. Bougiening av nefrostomi-kurset til nr. 12 СН. Nephrostomy drenering, streng fjerning. Fiksering av drenering til huden

Anestesi: lokalbedøvelse med novokain.

Komplikasjoner forventes ikke.

Prognosen er den nærmeste for livs- og arbeidskapasitet, prognosen er ekstern: det avhenger av løpet av nephrolithiasis og livmorhalskreft.

Cystitis case historie

Sakshistorie

  1. Navn - L ******** Dmitry Vladimirovich
  2. Kjønn - mann
  3. Alder - 22
  4. Adresse - by. Petrikovka.
  5. Dato for mottak - 27. november 2016

klager

Chief urolog: "For å bli kvitt cystitis og gjenopprette blærens opprinnelige helse, bruk en velprøvd teknikk - drikk et halvt glass i 7 dager på rad. »Les mer >>>

Pasienten klager over utseende av smerter og ubehag under urinering, økt urinering, endring i urinfargen og økning i kroppstemperatur til 39 ° C. Selvbehandling ble ikke gjennomført. Tidligere ble disse symptomene ikke vist.

Medisinsk historie av sykdommen (Anamnesis Morbi)

Symptomene dukket opp 14 timer siden. Pasienten forbinder deres utseende med hypotermi, som var stedet å være. Sykdommen begynte med en økning i kroppstemperatur, etterfulgt av hyppig vannlating. Fargen på urinen har blitt en rødaktig nyanse. I en time besøker pasienten toalettet ca. 10 ganger. På sykehuset ble det uavhengig. SMP er ikke kalt.

Anamnese av livet (Anamnesis Vitae)

  • Kronisk sykdom nekter
  • Tuberkulose, HIV, syfilis, hepatitt B benekter
  • I 2009 ble det gjennomført et kirurgisk inngrep på traumer av et revet sår av den fremre bukveggen. Anestesi gikk videre uten egenskaper.
  • Allergisk reaksjon nekter
  • Hemotranfusjon ikke utført
  • Pasientstatus (Status Preasens)
  • Tilstand - Tilfredsstillende
  • Bevissthet er tydelig
  • Posisjon - aktiv
  • Kroppstemperatur - 37,9˚є.

Huden er uten egenskaper. Huden er rosa, tørr. Pustulære lesjoner observeres ikke, integriteten opprettholdes, andre lesjoner blir ikke observert.

Du vil glemme blærebetennelse på en dag.

Det eneste effektive middel mot blærebetennelse er blitt et naturlig middel: bryg 2 skjeer om natten...

Slimhinner - uten egenskaper. Språket har en liten mengde plakett. Lukten fra munnen uten egenskaper. Lukten av aceton er fraværende.

Lymfeknuter - cervical og occipital lymfeknuter er ikke palpable. Smertefulle inguinale lymfeknuter er palpable. Kroppens struktur er hypertrofisk. Høyde - 168. Vekt - 75. Muskeltonen er normal. I høyre ilealregion blir et arr observert etter kirurgisk inngrep av en uregelmessig form, 15-17 cm lang.

Kardiovaskulær system - uten patologi. HR - 85. Blodtrykk - 125/80. Percussion grensen av hjertet er normalt. Klare hjerte lyder. Ingen endringer ble oppdaget på EKG.

Åndedrettssystem - uten patologi. Auskultasjon - vesikulær pust, wheezing, crepitus og pleural friksjon lyder blir ikke hørt. Grensene til lungene er normale. Muskuloskeletalsystem uten funksjoner. Muskeltonen er normal, symmetrisk. Hodeskallenes struktur er riktig.

På palpasjon av den fremre bukveggen er symptomer på peritonealirritasjon fraværende. Magen er myk og smertefri. Neoplasmer og cyster blir ikke palpert. Det er en liten smerte over kjønnssymphysen. Fri væske og gasser observeres ikke. Auskultasjon følges av normal peristaltikk gjennom hele fordøyelseskanalen.

Lever og milt er ikke håndgripelig.

På den delen av urinsystemet er det klager på hyppig smertefull urinering. Symptom på Pasternack er negativ på begge sider. Smerte i fremspringet på urinrørene ble ikke påvist. På palpasjon av blæren er det en skarp smerte. På den delen av det endokrine systemet ble patologi ikke påvist.

Neuropsykiatrisk status - uten patologi. Bevissthet lagret. Meningeal symptomer er fraværende. I Romberg er stillingen stabil.

Foreløpig diagnose

Basert på anamnese, klager, samt en objektiv undersøkelse, er det mulig å diagnostisere akutt blærebetennelse.

begrunnelsen

Diagnosen er laget på grunnlag av spesifikke klager som pasienten uttrykker: hyppig smertefull urinering.

Survey plan

  1. Generell blodprøve
  2. Urinanalyse
  3. Biokjemisk blodprøve
  4. Blod på HBsAG, RW, HIV / AIDS
  5. Urinanalyse i henhold til Nechyporenko
  6. Urinanalyse Zimnitsky
  7. Bakteriologisk urinkultur
  8. coprogram
  9. Ultralyd av bekkenorganene og nyrene.

Behandlingsplan

  • Modus - seng
  • Diet - tabell nummer 5 (rikelig med drinker og unntatt krydret, salt, sur mat)
  • Ceftriaxon 1000000 IE 2 ganger daglig intramuskulært
  • Linex 2 kapsler 3 ganger daglig
  • Furagin 3 tabletter 3 ganger daglig
  • Difenhydrat 3 ml 2 ganger / dag intramuskulært
  • Undersøkelsesdata og analyser.
Generell blodprøve:
  • Røde blodlegemer - 3,8 x 1012 / l
  • Hemoglobin - 120 g / l
  • Fargeindikator - 0,84
  • Leukocytter - 12,4 x 109 / l
  • Blodplater - 290x109 / l
  • ESR - 12 mm / time
  • Hematokrit - 46%.
Urinanalyse:
  • Urin er uklar, har en ubehagelig lukt. Farge rødaktig
  • pH - 8,1
  • Spesifik vekt - 1.032
  • Protein, ketonlegemer og bilirubin er fraværende
  • Hemoglobin - er
  • Erytrocytter - 18 i sikte
  • Leukocytter - 22 i sikte
  • Epitelceller - 31 i sikte.
Biokjemisk blodprøve:
  • Indikatorer for blodbiokjemi uten egenskaper, unntatt:
  • Rest nitrogen - 27 mmol / l
  • Urea - 9.01 mmol / l.
Så urin for sterilitet:

Bakteriologisk undersøkelse av urin ble oppnådd aureus-koloniene som viste følsomhet for ceftriaxon, antibiotika av penicillin og gentamicin.

Inspeksjonsdagbok

11.27.2016, 17-00.

Pasienten er aktiv. Bevissthet lagret. Huden uten egenskaper. Kroppstemperaturen er 37,9˚є. Smertefull urinering lagret. Indikatorer OAK og OAM uten endringer. Behandlingsplanen krever ingen korreksjon.

11.28.2016, 8-30.

Det er ingen signifikant endring i pasientens tilstand. Kroppstemperaturen falt til 37,2 ° C. Appetitt er normalt, avføringen uten egenskaper. En gjentatt urinprøve ble tatt for planting for flora.

11.28.2016, 17-00.

Kroppstemperatur innenfor normale grenser. I UAC reduseres leukocytose, og i OAM reduseres antall erytrocytter og leukocytter, hvilket er et tegn på effektiviteten av behandlingen. Pasternatsky s svake positiv syndrom dukket opp til venstre. Retningen for ultralyd av nyrene ble utstedt den 11/29/2017.

11/29/2016, 9-30.

Kroppstemperaturen er normal. En ultralyd av nyrene ble ikke påvist. Pasientens tilstand er tilfredsstillende. Hyppigheten av vannlating har redusert, og de smertefulle opplevelsene er mindre intense. Hvis du fortsetter å forbedre, fra den 30. å avbryte diuretika.

11/29/2016, 5 pm

Pasientens tilstand forbedrer seg. Det er mobilt, kroppstemperaturen er normal. Trenden mot forbedring er bevart.

11.30.2016, 8-30.

Tilfredsstillende tilstand. En gjentatt urinanalyse for flora ble tatt. Ingen klager. Overført til vanlig diett.

1. desember 2016, 8-30.

Som følge av bakteriologisk urinkultur ble det ikke påvist bakterier. Ytterligere antibiotikabehandling er ikke hensiktsmessig, så den ble kansellert. Ved 14-00 er pasientens utslipp planlagt.

Dr. Weinrib Michael

Institutt for neuro-urologi, urodynamikk og rekonstruktiv pelvkirurgi

Utslippsrapport

Pasient L ******** Dmitriy ble behandlet i den terapeutiske avdelingen i Petrikov Central District Hospital fra 26.11. 1. desember 2016.

  • Diagnose - akutt bakteriell katarral cystitis
  • Behandlingen var ceftriaxon, furagin, linex og dimedrol.
  • Pasientobservasjon avslørte ikke noen komplikasjoner.
  • Ved utslipp er pasientens tilstand tilfredsstillende, det er ingen klager.

anbefalinger

I to uker, unngå hypotermi, unngå svømming i bassenget og naturlige reservoarer, øk mengden væske som forbrukes, og fjern alkoholholdige drikkevarer. Hvis en pasient har blærebetennelse, vil historien ha fremtredende funksjoner i dataene for historie og undersøkelser.

I hemmelighet

  • Utrolig... Du kan kurere kronisk blærebetennelse for alltid!
  • Denne gangen.
  • Uten å ta antibiotika!
  • Disse er to.
  • For en uke!
  • Dette er tre.
Klikk på knappen og finn ut hvordan Galina Savina gjorde det! Les mer Fikk ikke svar på spørsmålet ditt? Få en gratis konsultasjon fra vår spesialist:

Urologist | 29 års erfaring

| Høyeste kategori lege

Sakshistorie Link til hovedpublikasjon

Sakshistorie av akutt blærebetennelse

Cystitis - en konsekvens av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i blæren. Hvis det manifesterer seg i en akutt form, er det umulig å savne symptomene uten oppmerksomhet. Kan historien til akutt cystitis være den samme for alle pasienter med en lignende diagnose? Hva er liknende egenskaper ved livsstil og utvikling av sykdommen observert av leger hos slike pasienter?

symptomer

Det viktigste som skiller denne sykdomsformen er pålegg av et stort antall symptomer samtidig. Alle tegn vises ikke inkrementalt, men vises nesten spontant, ut av ingenting, alt på en gang. Dette er veldig skremmende for pasienter som har opplevd sykdommen for første gang. Så, hvilke symptomer kan dukke opp:

  1. Økt kroppstemperatur. Dens verdier kan nå 38 og til og med 40 grader. I dette tilfellet føles pasienten generell svakhet, kulderystelser, økt svette. En økning i temperaturen i akutt blærebetennelse indikerer en betydelig grad av forgiftning av kroppen.
  2. Hyppig vannlating med skarpe kuttsmerter. Hvis i seg selv økningen i vannlating forekommer hos mange mennesker, inkludert etter en rik, salt mat, så er graden av symptomet mye høyere. Ikke mistenker at denne tilstanden er smittsom, er ganske enkelt umulig.
  3. Urin blir uklar, mørk, det kan være bloddråper. Vanligvis er dette symptomet kjent av kvinner, siden blodpartikler forblir på toalettpapir. Nedgangen i urin gjennomsiktighet skyldes en økning i nivået av hvitt blod og epitelorganer.

Hvorfor vises akutt blærebetennelse?

Hvis dette er betennelse, bør årsaken være en infeksjon med bakterier, virus eller sopp i urinorganene. Men i tilfelle akutt blærebetennelse, bør det være en kombinasjon av flere provoserende faktorer som i stor grad bidrar til utviklingen av sykdommen:

  1. Langt arbeid i en sittestilling.
  2. Ukorrekt hygiene av kjønnsorganene, det er til og med en engangs brudd på standardene.
  3. Spise krydret, krydret, røkt mat eller alkoholholdige drikkevarer, samt en kombinasjon av disse produktene. Derfor er akutt blærebetennelse ofte fast hos pasienter etter ferie, bedriftsarrangementer eller vennlige sammenkomster.
  4. Alvorlig hypotermi i kroppen.
  5. Skader på urinrøret og blæren. Pasienten må huske om han nylig har hatt et fall eller et slag mot urogenitale organer.
  6. Langvarig oppmøte av toalettet for å urinere. Dermed kan diagnosen akutt cystitis gjøres etter turen, hvor pasienten ikke hadde mulighet til å urinere riktig når han fyller blæren. Ureteren utvides i dette tilfellet, og bakteriene oppretter lett det urogenitale systemet.
  7. Forstoppelse. Med kroppens manglende evne til å produsere en avføring i tykktarmen akkumuleres en enorm masse bakterier. Tynn slimhinne er ikke alltid i stand til å beskytte organer i umiddelbar nærhet, og akutt cystitis er et resultat av en slik dysfunksjon i fordøyelseskanalen.
  8. Immundefekt tilstander i kroppen, så vel som andre sykdommer av pasienten. Enhver sykdom tar bort en del av sitt eget potensial fra kroppen, og det er ikke lenger i stand til å bekjempe alle sykdommer på en gang. Selv svampen på neglen undergraver immunforsvaret og kan forårsake utseende av akutt blærebetennelse hos en pasient.

Diagnose av akutt blærebetennelse: hvordan å gjøre det riktig

For akutte smerter i underlivet, skal pasienten umiddelbart ringe til en ambulanse. Du kan bare gå til en lege på et sykehus hvis det ikke er noen linje hos legen, og pasienten har ingen temperatur. I alle andre tilfeller kan heroisme vende seg dårlig! Ideelt sett er det bedre å gå rett til en avtale med en urolog, men i tilfelle historier hos pasienter med akutt blærebetennelse, er det ofte beskrevet en lang tur fra en lege til andre spesialister - en gynekolog eller en gastroenterolog.

Hva skal en lege gjøre? Først fyll ut pasientens medisinske historie, nemlig å lage en samling klager, for å klargjøre arbeidsstedet og den praktiserte livsstilen, tilstedeværelsen av dårlige vaner og andre patologier. Det er nødvendig å tegne et generelt klinisk bilde. Mest sannsynlig vil pasienten være en amatør å sitte foran skjermen eller TV-skjermen, uten å være i stand til å velge kvaliteten på mat og midler til kroppshygiene, så vel som en sjelden gjest på sykehus, selv med utseende av ubehagelige symptomer og utilsiktethet.

For det andre vil legen undersøke pasientens urogenitale organer. Nå kan du se hevelse, rødhet, lokal hyperemi. For det tredje vil en kvalifisert spesialist sende en slik pasient til levering av raske urintester - generelt, for bakteriekultur og Nechiporenko-metoden. Det er behov for raske tester for å raskt finne årsakene, fordi pasientens tilstand etter noen dager kan forverres etter et par dager. Dessverre har ikke hver klinikk slike evner, men når en pasient går inn i ambulansebilen, viser slike hurtige resultater av pasientens tilstand til standarder.

Det er tilrådelig å lage en ultralyddiagnose av urinorganene, for å forstå strukturen, for å se brudd på vevets tilstand og størrelsen på organer.

Hvordan behandles akutt cystitis?

I det overveldende flertallet av tilfellene blir pasientene umiddelbart henvist til et sykehus for behandling. Feber og økte symptomer på sykdommen tillater ikke at han tar seg av seg selv selvstendig. Hovedbehandlingen tar antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler. I de første dagene av pasientens inntak, blir legemidler forsøkt injisert intravenøst ​​for å fremskynde prosessen med å komme inn i aktive komponenter i blodet og for å eliminere deres skade for magesekken hos pasienter som har nedsatt appetitt i denne perioden.

Droppere med saltvann vil bidra til å eliminere giftstoffer fra kroppen, og faktisk er det nettopp forgiftning som forårsaker høy temperaturøkning. Gradvis forbedrer pasientens tilstand. Etter 7-9 dager etter pasientens opphold på sykehuset, kan han bli bedt om å fortsette behandlingen på en poliklinisk basis under oppsyn av den behandlende urologen.

Etter at hovedforløpet er fullført, kan legen lukke syklisten. Pasienten klarte med akutt blærebetennelse, men det er for tidlig å snakke om fullstendig gjenoppretting. Etter en tid, er det nødvendig å igjen passere testene og kontrollere tilstanden til urinorganene for å unngå overgangen av sykdommen til kronisk stadium. Hvis resultatene ikke viser noen bakterier, kan pasientens historie med akutt cystitis anses å være lukket.

Kronisk blærebetennelse

I. Pass detaljer

1) Klager hos pasienten ved opptak til klinikken

A) Hovedklagerene er:

  • Smerter under urinering av skjærekarakter, passerer etter urinering;
  • Smerter i blæren som skyldes trang til å urinere;
  • hyppig vannlating opptil 20 ganger;
  • Hyppig natturinering opptil 6 ganger.

B) Sekundære klager på:

  • generell svakhet;
  • irritabilitet.

2) Klager hos pasienten ved tilsynstidspunktet (2. desember 2010).

  • Smerter i blæren som skyldes trang til å urinere;
  • hyppig daglig urinering opptil 8 ganger;
  • hyppig natturinering opptil 4 ganger.

III. Historien om denne sykdommen

Han betrakter seg som pasient siden 2003, da han ble superkjølt på jobb. Det var smerter når du urinerte kuttegenskaper, hyppig vannlating i løpet av dagen og om natten. Hun vendte seg til en terapeut og gjennomgikk en behandling med antibiotika, hvis navn hun ikke husker. Siden 2003 ble hun behandlet en gang i året på høsten eller vinteren med en terapeut om utseendet til de samme klager. I november 2007, etter hypotermi, oppstod smerte i løpet av urinering av skjærekarakter, hyppig vannlating i løpet av dagen og om natten. Hun ble henvist til pasientbehandling på urologisk klinikk. Utslippet med utvinning.

I november 2010, har gått på gata, en generell hypotermi. Fra 20. november oppstod smerter ved urinering av kuttegenskaper, hyppig daglig urinering opptil 20 ganger og natt opp til 10, og smerter i suprapubisk region med oppfordring til å urinere. Hun ble behandlet med urtete med sitron og honning, hun merket ikke noen forbedring i disse forholdene.

22. november appellerte til distriktets lege med disse klager. Legen sendte pasienten til en laboratorieundersøkelse. Etter å ha mottatt resultatene av testene, kom pasienten tilbake til en avtale den 29. november, og doktoren, basert på resultatene fra laboratorieundersøkelsen og kliniske data, sendte ham til en urologi klinikk for behandling av pasienter.

I barndommen hadde hun ofte sår hals opptil 4 ganger i året.

I 1980 gjennomgikk hun en operasjon av appendektomi.

Nå forkjøles syk hvert 2 år.

Seksuelt overførte sykdommer led ikke. I kontakt med smittsomme pasienter var det ikke. Tuberkulose, viral hepatitt nekter. Blodtransfusjoner ble ikke utført, giveren var ikke.

Arv er ikke belastet.

Pasienten er ikke intolerant av rusmidler, matvarer.

IV. Livshistorie

Født 1946 i. I en alder av 7 gikk hun på skolen, hun lagde seg ikke bak sine jevnaldrende i mental og fysisk utvikling. Gradert 10 klasser. Siden 1963 jobbet hun i 25 år på fabrikken som kontroller, hun har ingen yrkesfarer. Fra 1993 til 2005 jobbet hun på Gorpechats kiosk.

Månedlig fra 13 år, vanlig, ikke rikelig, smertefri. Climax i 47 år. Graviditeter - 2, fødsel - 2.

Hun er gift og har to barn (sunn).

Han bor for tiden i en komfortabel leilighet med alle fasiliteter. Maten er god, full, vanlig.

Dårlige vaner: Røyker ikke, bruker ikke alkohol og rusmidler.

V. Den nåværende tilstanden til pasienten.

1) Generell undersøkelse av pasienten.

Samlet tilstand er tilfredsstillende. Pasientens stilling er aktiv.

Bevissthet er tydelig. Ansiktsuttrykk representerer ikke noen smertefulle prosesser.

Bygg riktig. Normostermisk type konstitusjon. Høyde 165 cm, vekt 68 kg. BMI = 25. Subkutant fettvev er moderat utviklet (hudfoldtykkelse på underlivet på nålens nivå, 3 cm), fordelt jevnt.

Hud rosa farge, moderat fuktighet og elastisitet. Tissor i mykt vev er normalt. Hår, negler i god stand.

Synlige slimhinner med normal fuktighet, rosa farge.

Perifer lymfeknuter (submandibular, cervical, supraklavicular, subclavian, axillary, inguinal) er ikke synlige under undersøkelsen. På palpasjon er de submandibulære lymfeknuder omtrent størrelsen på en ert, med en elastisk konsistens, smertefri, ikke sveiset til de omkringliggende vevene. Andre grupper av lymfeknuter er ikke håndgripelige.

Utviklingen av muskelsystemet er tilfredsstillende, tonen er normal, smerten på palpasjon av musklene er fraværende. Muskelstyrken er tilfredsstillende, det er ingen kontrakturer, ingen asymmetri for enkelte muskelgrupper.

Leddene er den riktige konfigurasjonen, smertefri. Aktive og passive bevegelser i sin helhet.

Formen på nesen endres ikke.

Nedsatt pustefri.

Thorax korrekt konfigurasjon, uten deformasjon, symmetrisk. Type puste - blandet. Rytmisk puste. Frekvensen av luftveiene 18 i 1 minutt. Åndedrettsbevegelsene på begge sider av brystet er middels i dybden, jevn og symmetrisk. Hjelpe muskler i pusten er ikke involvert.

Thorax smertefri. Brystelastisitet er normal. Stemme tremor er det samme på begge sider.

Med komparativ perkusjon av lungene, avsløres en klar lyd.

Topografiske perkussjonsdata:

Høyde på stående topper:

Front: Høyre - 2 cm over nålens nivå,

venstre - 2 cm over nivået av kragebenet

Posterior: på nivået av den spinous prosessen av VII cervical vertebra

Bredden på Krenig-feltene: til høyre - 4,5 cm, til venstre - 5 cm.

Sakshistorie

a). Hovedsykdom: godartet prostatahyperplasi, stadium II;

b). Relaterte sykdommer: kronisk blærebetennelse, blærehalssklerose, blærehalspapilloma.

c). Komplikasjoner av den underliggende sykdommen: AUR.

historie

1. Anamnes av den foreliggende sykdommen (anamnesis morbi)

Klager hos pasienten ved opptak. Hun klager over urinretensjon i tre dager, hyppig trang til å urinere (hvert 10. minutt). Urinering er sterkt blokkert, urin utskilles dråpevis, i begynnelsen av urinering er det smerter i underlivet.

Utviklingen og sykdomsforløpet. Han vurderer seg selv som pasient siden 2002, da det for første gang var vanskeligheter og hyppig vannlating opptil 10 ganger om dagen, nattlig vekking på grunn av oppmuntring til å urinere (2-3 ganger per natt), en reduksjon i volumet av urin utløst under en enkelt urinering. Samtidig begynte imperativ urinering å dukke opp.

Siden 2004 begynte smerte å oppstå i begynnelsen av urinering, det var en følelse av misnøye etter urinering. Urinering ble enda vanskeligere, utført intermittent, med hvileperioder i løpet av noen få minutter. Gjennom handling av urinering av pasientstammene, strekker muskler i magen og diafragma.

Legen ble tvunget til å vende seg til akutt urinretensjon, utseendet av hyppig oppfordring til å urinere (hvert 10. minutt), når du prøver å urinere, utvasking av urin dråpevis. Denne tilstanden oppsto 21. oktober 2005 forbinder pasienten sin forekomst med alkoholinntak. Den 24. oktober 2005 ble SMP-teamet tatt til Uvinskaya distriktssykehus, hvor en blærekateterisering ble utført. Han ble diagnostisert med BPH II stadium, kronisk blærebetennelse, blærehalspapilloma, HZM. Den 16. november 2005 ble han innlagt som planlagt i RKB # 1. Diagnose ved inntak: BPH II Art., Kronisk blærebetennelse, blærehalssklerose, HZM. Blærekateterisering ble utført. I klinikken ble pasientens tilstand forbedret, utvunnet urinering.

2. Anamnese av livet (anamnesis vitae)

Fødested - landsbyen Ovrazhino, Uvinsky distriktet. Sosial status: ansatt. På en tidlig alder i utviklingen av jevnaldrende lagde ikke bak seg. Utdanning - sekundær spesiell. Yrke - låsesmed. Maten er uregelmessig, ikke-variert, kalori gjennomsnitt. Utsatte sykdommer: I barndommen led han en akutt respiratorisk sykdom; I 1993 ble det utført to operasjoner på Uvinskaya distrikts sykehus: for magesår og for postoperativ blødning; i 1994 ble det utført en operasjon på obstruksjon av galdekanalen i RCB nr. 1; I 2000 ble en operasjon for akutt intestinal obstruksjon utført i RCB # 1.

Han tjente i hæren i 1966-1968.

Dårlige vaner: røyking siden 1969, hyppig bruk av alkohol.

Arv er ikke belastet. Slektninger manglet tuberkulose, syfilis, alkoholisme, psykisk sykdom og ondartede neoplasmer.

Allergisk historie uten funksjoner. Ingen blodtransfusjon ble utført.

Urologisk historie av blærebetennelse

Sakshistorie

Fødselsår: 13. 01.1950g. (51 år)

Arbeidssted: Butikk

Diagnose av den refererende institusjonen: Intramural stein på venstre ureter

Klinisk diagnose: Stenen av den intramurale delingen av venstre ureter. Kronisk blærebetennelse.

Pasienten klager over en kjedelig smerte i venstre lumbale region, som utstråler til venstre iliac-region, smerten ved begynnelsen av urinering, temperaturen stiger til 38,2º

Betrakter seg som pasient siden mai 1998 da han først hadde et angrep av akutt smerte i venstre lumbale region - nyrekolikk, uten frysninger og uten feber, arrestert av smitte av smertestillende midler. Som et resultat gikk kalkulasjonen 0,5 cm. Siden 1999. pasienten klager over kjedelig smerte i venstre lumbale region, som utstråler til venstre iliac-region, til smerte ved begynnelsen av urinering.

Fra 10/24/00 til 11/13/00; fra 03.24.01 til 14.04 01 og fra 19.06. 01 til 25.06. 01 pasienter ble behandlet i den urologiske klinikken til MMI med en diagnose av nephrolithiasis. Stener av den nedre tredjedel av urineren, fordobling av venstre nyrene. Kronisk blærebetennelse. Tilstand etter strålebehandling for livmorhalskreft.

Systoskopi avslørte - i venstre munn, sprer seg fra blærehalsen til den midtre skinne i blæren bestemt bulløs mucosal ødem, som åpner for munningen av ureter. I bunnregionen bestemmes en liten villøs formasjon på 0,5 cm med markert hyperemi i submukosa.

Biopsi - kronisk blærebetennelse.

For å skape en tilstrekkelig utstrømning av urin fra den øvre urinveiene til venstre, ble det planlagt å installere nephrostomy drenering i venstre nyren, som ble avstått fra å stenge klinikken for reparasjoner.

På dette stadiet ble pasienten innlagt på sykehus for resupply og behandling.

Pasienten ble født i tid. Vokste og utviklet i henhold til deres alder. Hadde en barndomsinfeksjon. I 1958 ble appendektomi utført.

Tuberkulose, viral hepatitt, seksuelt overførbare sykdommer, diabetes, nekter pasienten. I 1996 ble livmorhalskreft oppdaget, og strålebehandling ble utført. 22.09. 2000 - da det ble observert på Balashikha Oncologic Dispensary, ble det ikke registrert data for svulsten.

Allergiske reaksjoner er ikke kjent.

Staten er tilfredsstillende, tankene er klare, stillingen er aktiv, temperaturen er normal. Bygg normostenichesky. Hudfarge er normal, elastisiteten er noe redusert. I iliacregionen til høyre er det en postoperativ arr (appendektomi) med en lengde på 5 cm, uten tegn på betennelse. Utslett og pigmentering nr. Hudfukthet er normalt. Tykkelsen er kvinnelig. Parotid-, submandibulær-, livmoderhals-, gulsott-, subklavian-, aksillær-, albue-, inguinal lymfeknuter blir ikke palpert. Den generelle utviklingen av muskelsystemet er moderat, det er ingen smerte på palpasjon og bevegelse.

Det er åreknuter i føttene og underbenet på begge benkroppene. Det er ingen ødem.

Konfigurasjonen av leddene er normal, bevegelse i de berørte leddene er normal.

Palpasjon og tapping er smertefri.

Systeminspeksjon

Puste gjennom nesen er gratis. Respiratorisk hastighet 16 per minutt. Thorax konisk form. Under pusten er bevegelsen av begge halvdelene av brystet symmetrisk. Type pustebryst. Palpasjon smertefri

Percussion og auskaltivnaya bilde i normal rekkevidde.

Endringer under inspeksjon av hjerteområdet er ikke. Endringer under inspeksjon av store fartøy der. Den apikale impulsen bestemmes av palpasjon i det femte intercostalområdet langs den fremre aksillære linjen.

Hjerte høres høyt, rytmisk, ingen støy. Hjertefrekvens 66 slag per minutt. Pulsen 66 slag. per minutt, rytmisk, tilfredsstillende fylling. Puls på perifere arterier lagret.

Blodtrykk 130/90 mm Hg

Appetitten er god. Fargen på slimhinnene på de indre overflatene av leppene, kinnene, myke og harde gane er lys rosa. Magen er avrundet, symmetrisk, ikke forstørret, det er ingen synlig peristaltikk, deltar i pusten, åreknuter i den fremre bukveggen er fraværende. Ascites er ikke. Det er en postoperativ arr i den høyre iliac regionen etter en appendectomy 5 cm lang uten tegn på betennelse.

Percussion av magen avslørt tympanic. Fritt og innesluttet fluid i bukhulen er ikke definert.

Abdomen med palpasjon er myk, smertefri. Avvik fra rektal abdominis muskler er ikke. Symptom Shchyotkina-Blumberg negativ.

Ved palpasjon av leveren er kanten av leveren tett, smertefri, palpabel i nivået av kanten av costalbuen.

Galleblæren er ikke håndgripelig. Sårhet ved projeksjon av galleblæren er fraværende.

Milten er ikke håndgripelig.

Bevissthet er tydelig, orientert i tid og rom. Det er ingen brudd fra motorsystemet. Det er ingen fokale og meningeal symptomer. Elevene er symmetriske, deres respons på lys er livlig, vennlig. Det er ingen oculomotoriske lidelser. Nasolabialfold er symmetrisk.

Data om laboratorie og instrumentelle undersøkelsesmetoder.

1. 3,00-6,00 50 1012

3. 9.00-12.00 100 1010

4. 12.00-15.00 200 1008

5. 15.00 - 18.00 200 1007

6. 18.00-21.00 300 1005

7. 21.00 - 00.00 50 1010

8. 00.00-3.00 50 1011

Høyre nyre med flate konturer, 11,5 med 5,5 cm i størrelse. Bekkenbjelkeplater er ikke delt. Parenkym homogen. Tykkelsen av parenchymen er 1,8 cm. Nyrenes mobilitet ligger innenfor det normale området.

Venstre nyre med fuzzy grenser på grunn av dobling. Den har en skille mellom øvre og nedre halvdel. Tykkelsen av parenkymen er 1,1 cm. Bekken på den nedre halvdelen av den doble nyren er 3,5 cm. Bekkenet på den øvre halvdelen av dobbeltdoppen er 0,6 cm. Koppene er opptil 1,5 cm lange. Nyrenes mobilitet i normal rekkevidde.

Utvidelsen av den øvre tredjedel av urineren.

Blæren med klare, glatte konturer, i den indre delen av venstre ureter, hyperechoic opplæring opp til 1,2 cm med et klart akustisk spor er visualisert.

I oversiktsbildet av organene i urinsystemet ble det ikke avdekket noen ødelagte beinendringer. Konturene til lumbale muskler er klare, visualisert i form av en avkortet kjegle. Konturene til nyrene er ikke tydelig visualisert. I projeksjonen av det lille bekkenet til venstre er en avrundet skygge med klare jevne konturer 1,0 cm i diameter visualisert. Etter introduksjonen av den radiopaksiske substansen er utgivelsen av sistnevnte rettidig.

I 7. minutt: vippebenet med en klar, jevn kontur på 1,6 × 0,7 cm, ligger i nivået av den øvre kanten av den tredje lumbale vertebraen. Alle grenser til de uendrede koppene visualiseres, deres buer uttrykkes. Bekkenet ureteralt segmentet er ikke endret, med en diameter på opptil 0,5 cm, den kan spores langs hele lengden.

Til venstre - øvre bekkenet med en jevn, klar kontur, 0,7 av 1,1 cm i størrelse på nivået av den øvre kanten av 1 lumbale ryggraden. Bekkenets ureterale segment er ikke forandret, urineren med klare, glatte konturer uten defekt fylling. Den er visualisert i den øvre tredjedel opp til 0,7 cm bred. Det nedre bekkenet på 3,0 na 3,2 cm ligger på nivået av den transversale prosessen av den 3 lumbale vertebraen, alle grenser er visualisert. Utvidet til 1 cm kopp. Ureteren visualiseres med en klar, jevn kontur, utvidet til 1,0 cm, kan spores til 5 lumbal vertebra.

Øvre og nedre urinere krysser på nivå 4 i lumbale vertebra.

På cystogramblæren med klare, jevne grenser uten fyllfeil er innholdet homogent. Blærens nedre kant ligger 0,5 cm under symfysens øvre kant.

På venstre side er 2,0 cm over skjøthullet, kontrastforsterkningen på 0,7 med 0,8 cm, visualisert.

Dynamisk scintigrafi av nyrene.

Til venstre, til høyre. Ref

Indyk. i 2-3 minutter 53,6 46,4

Tidspunkt for maksimal fylling 14,25 9,25 6,25 4,25

Både nyrer med normal form, størrelse og posisjon er visualisert.

Renogram endret på grunn av forsinkelsen av det radiofarmaka med bekkenet. Parenkymfunksjon lagret.

Diagnose: Nephrolithiasis. Sten intramural ureter lavere halvparten av fordoblet venstre nyre. Uretrohydronephrosis til venstre. Akutt venstre sidet pyelonefrit. Kronisk blærebetennelse. Livmorhalskreft.

Basert på pasientens klager: gjentatte angrep av nyrekolikk, med kjedelig smerte i lumbalområdet i perioder mellom angrepene, utslipp av steinen, hematuri - forekomsten av nephrolithiasis kan antas. Pasientens klage på blod i urinen etter nyrekolikk er et patognomonisk symptom på nephrolithiasis. Klager av smerte ved begynnelsen av urinering antyder tilstedeværelse av blærebetennelse.

Pasientens blodprøve er litt endret, noe som er ganske mulig med nephrolithiasis under remisjon.

Urinalyse avslører en liten mengde protein, friske røde blodlegemer, som også argumenterer for nephrolithiasis, og et stort antall leukocytter i urinen indikerer en komplikasjon av nephrolithiasis med pyelonefrit. Urinens urbiditet (på grunn av tilstedeværelsen i et stort antall leukocytter, bakterier, røde blodlegemer) kan indikere utviklingen av blærebetennelse, som bekreftes ved eksplosjons-urografidata. Tilstedeværelsen av pyelonefrit, som allerede eksisterende sykdom i forbindelse med dataene ovenfor, kan indikere kronisk blærebetennelse.

Ultralyd avslørt i den intramurale delen av venstre ureter hyperechoisk formasjon opp til 1,2 cm med et klart akustisk spor, som bekrefter tilstedeværelsen av forkrølling. Ultralyd og ekskretorisk urografi indikerer også utvidelse av urinrøret og bekkenbjelkepletteringssystemet (i mindre grad), noe som indikerer tilstedeværelsen av uretrohydronfrose.

En røntgenundersøkelse avslørte mistenkelige skygger på konkrementer i projeksjonen av det lille bekkenet til venstre. Disse ekskretoriske urotene bekrefter også tilstedeværelsen av konkrementer i den intramurale ureteren i den nedre halvdel av den fordoblede venstre nyre.

Nyrekolikk, som hovedsymptom for nephrolithiasis, må differensieres fra en rekke akutte kirurgiske sykdommer.

Ved akutt blindtarmbetennelse utvikler sykdommen seg gradvis, begynner med en økning i temperatur og smerte i den epigastriske regionen, og deretter flyttes inn i høyre iliac-regionen. I motsetning til nephrolithiasis oppfører pasienten seg rolig, siden bevegelsen bare intensiverer smerten og tar en tvunget stilling på høyre side eller på baksiden.

Akutt cholecystitis forårsaker alvorlig smerte i riktig hypokondrium, som utstråler til høyre subclavian fossa, høyre scapula og tilbake. Ofte er det yellowness av sclera. Galleblæren er forstørret, smertefull.

Perforert mage- eller duodenalt sår manifesteres av "dagger" smerter. I motsetning til nyrekolikk ligger pasienten ubevegelig, magen er styreformet. Ved perkusjon av magen, observeres tympanitt i sone av leverspiralitet. Når røntgenundersøkelse under membranets kuppel er identifisert gasser i form av en segl.

Akutt obstruksjon av tynntarmen begynner med kramper, forsinket avføring, gass. Muligheten for en refleksparese av tarmene med nyrekolikk gjør det vanskelig å skille mellom. diagnostikk som krever ekskretorisk urografi.

Akutt pankreatitt manifesteres av skarpe, alvorlige smerter i den epigastriske regionen, som utstråler seg til rygg og skulder og raskt oppnår herpesaktivitet.

For ektopisk graviditet karakteriseres, i motsetning til nyrekolikk, konstant smerte i underlivet og en tvungen stilling på ryggen med bøyde ben.

For å differensiere en kalkulasjon på en røntgen fra skygger av annen opprinnelse (primært fra phleboliths), er det nødvendig å gjennomføre en studie i to fremskrivninger og bruk av en ytterligere injeksjon av en radiopaque substans (som i dette tilfellet ble en ekskretorisk urografi utført).

Fraværet av de ovennevnte klager og tegn i en pasient under en direkte undersøkelse, samt data om ekskretorisk urografi, tillater differensiering av nephrolithiasis fra andre sykdommer i bukhulen.

Operasjon vist: punktering nefrostomi.

Indikasjoner for kirurgi: Krenkelse av urinutstrømning fra nedre halvdel av den fordoblede venstre nyren, på grunn av steinen til den nedre tredjedel av venstre ureter, som førte til utviklingen av akutt obstruktiv pyelonefrit.

Driftsplan: Under kontroll av ultralyd og røntgenstråler, hold nålen i bekkenet på den nedre halvdelen av den dobbelte venstre nyren. Kjør strengene på nålens ledere. Fjern nålen. Bougiening av nefrostomi-kurset til nr. 12 СН. Nephrostomy drenering, streng fjerning. Fiksering av drenering til huden

Anestesi: lokalbedøvelse med novokain.

Komplikasjoner forventes ikke.

Prognosen nærmest liv og arbeidskapasitet er gunstig, prognosen er ekstern: det avhenger av løpet av nephrolithiasis og livmorhalskreft.

Sakshistorie

Klinisk diagnose: Godartet prostatahyperplasi (adenom). Sekundær blærebetennelse.

Curator - 4 år student

Etternavn, navn, patronymic: Alder: 68 år.

1. Arbeidssted: pensjonist

2. Fast bosted: Republikken Bashkortostan, Dato for mottak: Dato for tilsyn:

Klager om den økende trang til å urinere, særlig om natten opptil 4-6 ganger, vanskeligheter med å urinere, dens lange varighet, reduserer bredden og sløvhet i strålen, det er en følelse av gjenværende urin etter urinering.

Også klaget over irritabilitet, tretthet, søvnforstyrrelser i form av søvnløshet og mareritt, økt svetting.

Han anser seg syk i tre år, da de ovenfor beskrevne klager først oppsto, men var mindre uttalt. Appellert til urologen på bostedet, ble behandling foreskrevet med to tabletter med narkotika, hvoretter en måned senere var det en forbedring. Lignende forverringer ble gjentatt to ganger i januar og april 2005, tilsvarende tiltak ble tatt med tilfredsstillende resultater. I begynnelsen av september i år forverret tilstanden betydelig, symptomene ble mer uttalt, sykehusinnleggelse ble foreslått på klinikken på bostedsstedet og ble tatt opp til urologiske avdelingen på det republikanske kliniske sykehuset for å klargjøre diagnosen og behandlingen.

a.Short biografiske data:

3. historie: gift, har 5 barn.

b. Arbeidshistorie: han jobbet fra 1950-1985 på den kollektive gården, førte til en naturlig økonomi.

c. Husholdningshistorie: boliger og kommunale forhold er tilfredsstillende.

d. Mat: vanlig, full.

e. Helseskadelige vaner: Røyking forbudt.

f. Allergisk historie: ingen allergier.

g. Utsatte sykdommer: Lunge abscess i 1968. Reumatisme. Ugyldige 2 grupper.

Arv: Ifølge pasienten led ingen av slektene seg fra urologiske sykdommer.

1. Patientens generelle tilstand: tilfredsstillende.

2. Bevissthet: klart.

3. Pasientens stilling: begynte å gå fra den 18.

4. Kroppsbygging: normostenichesky.

5. Høyde 170 cm, vekt 70 kg.

6. Ansiktsuttrykk: meningsfylt

Åndedrettssystem.

- Formen på brystet: normostenicheskaya.

- Thorax: symmetrisk.

- Bredden på de mellomliggende mellomrom er moderat.

- Den epigastriske vinkelen er riktig.

- Scapulaen og kragebenet stikker svakt ut.

- Type abdominal puste.

- Antall luftveier per minutt: 18

Akutt cystitis - Blærebetennelse

Akutt cystitis (blæreinfeksjon)

beskrivelse

Blærebetennelse er en blæreinfeksjon. Blæren er en del av urinveiene, som avleder urinen fra nyrene og samler den.

Årsaker til akutt cystitis

Urinveiene inneholder vanligvis ingen mikroorganismer. Men noen ganger kommer bakterier eller gjær fra nedre tarmkanalen eller rektalområdet inn i urinveiene, vanligvis gjennom urinrøret (rør gjennom hvilken urinen går fra blæren). Når bakterier eller gjær går inn i urinrøret, kan de multiplisere og infisere urinrøret. De kan da infisere blæren.

I de fleste tilfeller er cystitis forårsaket av bakterier fra rektalområdet. Hos kvinner er endetarm og urinrør plassert ganske nær hverandre. Dette gjør det relativt enkelt for bakterier å komme inn i urinrøret. I noen kvinner utvikler cystitis etter hyppig samleie, da bakterier som kommer inn i urinrøret under sex kan forårsake infeksjon.

Risikofaktorer for akutt blærebetennelse

Faktorer som øker sannsynligheten for akutt blærebetennelse:

  • Kjønn: Kvinne;
  • Seksuell aktivitet;
  • Bruken av en membran for å hindre graviditet;
  • Kondombruk - kan øke risikoen for infeksjon hos kvinner, spesielt når ikke-oksynol-9-belagte kondomer brukes;
  • menopause;
  • Anomalier i urinsystemet, inkludert vesikoureteral refluks eller polycystisk nyresykdom;
  • Paraplegi og andre nevrologiske sykdommer;
  • Sickle celle anemi;
  • Nyretransplantasjon;
  • Type 1 og type 2 diabetes;
  • Nyrestein;
  • Forstørret prostata (hos menn);
  • Svakt immunsystem;
  • Blærekateter;
  • Stramt undertøy og klær;
  • Kjemikalier i såper, sprøyter og fett.

    Symptomer på akutt blærebetennelse

    Symptomer på blærebetennelse kan variere fra mild til alvorlig. De inkluderer:

  • Hyppig og presserende trang til å urinere;
  • Ekskresjon av bare en liten mengde urin;
  • Smerter i magen eller bekkenområdet, i nedre rygg;
  • Brennende følelse mens du urinerer;
  • Urinlekkasje;
  • Økende behov for å stå opp om natten for å urinere;
  • Muddy, dårlig luktende urin;
  • Blod i urinen;
  • Lavverdig feber;
  • Tretthet.

    Diagnose av akutt blærebetennelse

    Legen vil spørre om sykdommens symptomer og historie, samt utføre en fysisk undersøkelse. I tillegg vil en urinprøve bli testet for blod, pus og bakterier. Hvis bakterier er tilstede i urinen, vil det bli sannsynlig at cystitis blir diagnostisert.

    Noen ganger kan cystitis kreve ytterligere tester. Legen bruker et cystoskop for å sjekke for strukturelle abnormiteter i urinsystemet som predisponerer dem for infeksjon.

    Behandling av akutt blærebetennelse

    Bakteriell cystitis behandles med antibiotika. Antibiotika (vanligvis trimethoprim / sulfametoksazol, nitrofurantoin eller fluorokinoloner) foreskrives i minst 2-3 dager, og muligens opptil flere uker. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av infeksjonen og sykdommens historie. Forbedring kommer om en dag eller to. Men du må gå gjennom hele løpet av behandlingen. Ellers kan infeksjonen dukke opp igjen. Når du er ferdig med å ta antibiotika, må du teste urinen for å forsikre deg om at det ikke er noen infeksjon.

    I nærvær av gjentatte infeksjoner kan legen foreskrive sterke antibiotika eller deres mottak i lang tid. Han kan også anbefale å ta lave doser antibiotika som en profylakse enten daglig eller etter samleie. Hvis gjentatte infeksjoner vedvarer, kan du bli henvist til en spesialist.

    Fenazopyridin er et legemiddel som lindrer blære smerter og spasmer. Når du tar fenazopyridin, kan urin og svette noen ganger bli oransje. Dette legemidlet er vanligvis tilgjengelig uten resept og lindrer symptomene effektivt før medisinsk behandling.

    Forebygging av akutt blærebetennelse

    Noen skritt kan tas for å hindre at bakterier kommer inn i urinveiene:

  • Drikk rikelig med væsker;
  • Ta med tranebærjuice i kostholdet ditt. Noen studier viser at bruk av tranebærjuice bidrar til å forhindre urinveisinfeksjoner;
  • Du må tisse når du har lyst, og ikke motstå det;
  • Etter samleie er det ønskelig å tømme blæren, og deretter drikke et fullt glass vann;
  • Vask kjønnsorganene dine daglig;
  • Hvis du er kvinne, tørk alltid anusen fra forsiden til baksiden etter en avføring.
  • Prøv å ikke bruke sprøyter og feminine hygieneprodukter i form av en spray;
  • Unngå stramme undertøy eller klær.

    cystitt

    Cystitis er en betennelse i blæreens slimhinne.

    Hos kvinner, cystitis er mer vanlig enn hos menn. Dette skyldes det faktum at kvinner har en kortere urinrør, hvorved vagina og anus er lokalisert, noe som bidrar til spredning av smittsomme stoffer fra disse organene inn i lumen i urinrøret og blæren.

    Hos menn, cystitis er mye mindre vanlig og er ofte assosiert med betennelse i prostata, epididymis og urinrør.

    Patogener kan gå inn i blæren på ulike måter. Ofte skjer dette på en stigende måte, dvs. på urinrøret.

    I tilfelle av langvarige inflammatoriske sykdommer i nyrene, som ledsages av en massiv frigjøring av mikroorganismer i urinen, kan en nedblåsning av blæren (fra nyrene) forekomme.

    I tillegg, siden kvinner har en lymfatisk forbindelse mellom kjønnsorganene og blæren, kan smitte også komme inn i lymfekarene i inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene (endometrit, parametritis, etc.).

    Den hematogene vei (gjennom blodet) av overføring er sjelden funnet, som kan utføres i nærvær av et fjernt suppurativt fokus i kroppen.

    Ved åpning i blæresårene i umiddelbar nærhet er det en såkalt direkte overføringsvei.

    Blærens slimhinne har noe motstand mot sykdomsfremkallende midler, derfor er predisponerende faktorer nødvendige for forekomsten av betennelse. Slike faktorer kan omfatte: traumer til slimhinnet (for eksempel ved innsetting av et kateter), nedsatt blæretømming, hypotermi, dårlig sirkulasjon i det lille bekkenet, avitaminose og hypovitaminose, dårlig personlig hygiene, eksponering av blærevegget av kjemiske stoffer utskilt i urinen, også strålebehandling.

    I tillegg kan enkelte sykdommer, som diabetes, være predisponerende. fordi sukkeret i urinen bidrar til spredning av bakterier, og ødelagte nerveender fører noen ganger til at blæren ikke tømmes helt.

    Vanligvis skiller primær cystitis, som oppstår som en uavhengig sykdom, og sekundær blærebetennelse, som oppstår som en komplikasjon av andre sykdommer (blære steiner, prostata adenom, etc.).

    De viktigste symptomene på akutt blærebetennelse vil være: hyppig og smertefull urinering (dysuri) og smerte i blæren. Jo større betennelse, jo oftere er det trang til å urinere og jo mer smerte.

    I jenter forekommer cystitis oftere enn hos gutter. I dette tilfellet forekommer det hovedsakelig i alderen 4 til 12 år, mindre ofte fra 1 til 3 år og fra 13 til 15 år, enda mindre ofte hos nyfødte og spedbarn.

    Blærebetennelse er vanligvis diagnostisert på grunnlag av symptomene på sykdommen, undersøkelse av pasienten og laboratoriedata. Den viktigste diagnostiske testen for blærebetennelse er vanligvis urinalyse.

    Pasienter med akutt blærebetennelse er primært tilordnet sengestøtte. I tillegg er skarpe, irriterende retter og krydder utelatt fra maten, og rikelig med drikke er foreskrevet - opptil 2 liter per dag.

    For å forhindre utvikling av blærebetennelse hos barn i det første år av livet, må foreldrene bytte bleien i tide og lære å ordne omsorg for barnet for å spyle barnet, spesielt jenta.

    Med manifestasjoner av akutt cystitis - du kan lykkes med å kjempe

    Akutt betennelsesprosess som påvirker overflaten og vevet av slimhinnen i blærens vegger forårsaker akutt blærebetennelse. Historie og statistikk viser at antall registrerte tilfeller av blærebetennelse hos menn er flere ganger mindre enn hos kvinner.

  • stafylokokker;
  • Proteus;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • trihomonodami;
  • mykoplasma.

    Den inflammatoriske prosessen kan provoseres av noen typer parasitter:

  • fra nyrene;
  • lymfogen måte (gjennom lymfatiske kanaler);
  • gjennom skader i blærens vegger (på grunn av perforeringer, vesikulære rektalfistler eller på grunn av skade eller gjennombrudd av organets vegger).

    Den nedadgående infeksjonsveien observeres ofte med akutt form for pyelitt (pyelocystitis) eller med nyre tuberkulose. Noen ganger kan en infeksjon gå inn i blæren i kronisk pyelonefrose eller pyelonefrit.

    Ved lymfogene veier kan patologiske mikroorganismer trenge inn i blæren under salpingoophoritt, endemisk, prostatitt eller vesikler. Patologiske infeksjoner penetrerer på en hematogen måte i form av en mikrobiel embolus i tykkelsen av slimhinnen i smittsomme sykdommer eller sepsis.

    Årsakene til blærebetennelse er ikke bare parasittiske eller bakterielle infeksjoner.

    Manifestasjonen av en slik inflammatorisk prosess på overflaten av slimhinnen i blæren kan bidra til:

  • termisk skade;
  • kjemikalier (giftig eller medisinsk);
  • tumorprosesser;
  • trengsel i blæren forårsaket av prostatitt, prostata adenom, utvikling av polypper, etc.;
  • overdreven seksuell aktivitet;
  • og andre

    Denne sykdommen kan ikke overføres seksuelt, slik at du bare kan få en infeksjon som provoserer sykdommen.

    Sykdomsklassifisering

    Avhengig av etiologien og årsakene til den inflammatoriske prosessen utmerker man følgende typer av blærebetennelse:

  • traumatisk
  • kjemisk;
  • strålebehandling;
  • officinalis;

    I henhold til graden av forrang er sykdommen delt inn i:

  • Primær form (sykdommen oppstår uavhengig og uten bånd til andre sykdommer;
  • Sekundær (inflammatorisk prosess oppstår på grunn av en annen sykdom).

    I henhold til graden av fordeling i blæren i den inflammatoriske prosessen, er det en fokalform for cystitis, så vel som en cervikal og diffus form av sykdommen.

    Typer av lesjoner av blærens vegger og dets slimete

    De vanligste former for slimhinnehinne på blærens vegger, skiller mellom følgende typer blærebetennelse i akutt form:

    Med denne form for mukosale lesjoner er lokalisert i sine øvre lag. Utvendig ser overflaten av slimhinnen seg selv svært hyperemisk (rødmet og fullblodet), mens det oppstår svelling. Denne varianten av blærebetennelsen i akutt form er den enkleste. Denne typen sykdom oppdages hyppigst.

  • Akutt manifestasjon av ulcerøs blærebetennelse
  • smertefull og vanskelig urinering;
  • høy temperatur;

    En akutt manifestasjon av blærebetennelse kan vare i en uke eller mer, hvoretter de selv kan gå på egenhånd.

  • urinanalyse;
  • Om nødvendig utføres cystoskopi.

    Før du tildeler mottak av antispasmodik, er det nødvendig å identifisere om det er allergiske reaksjoner på deres sammensetning og å kontrollere individuell intoleranse. Ved å ta slike midler, bør du være oppmerksom på en mulig overdose.

    Behandling av akutt cystitis av bakteriell etiologi utføres med antibakterielle legemidler. For dette formål brukes antibiotika, som virker direkte på organene i det urogenitale systemet. Følgende stoffer er foreskrevet som slike stoffer: Monural, 5-NOK, eller rusmidler fra gruppen fluorokinoloner (Norfloxacin, Ciprofloxacin, etc.)

    Etiotropisk terapi involverer adopsjon av ulike typer legemidler for behandling av blærebetennelse: nitrofuraner, cephalosporiner, fluorokinoloner og penicilliner.

    Kosthold - en viktig faktor i behandlingen av blærebetennelse

    Kosthold for akutt blærebetennelse er et viktig element i løpet av behandlingen av sykdommen. For behandling av denne sykdommen er det nødvendig å følge en streng diett, mens bruken av salt, krydret, sur og krydret mat er forbudt. For å forbedre tilstanden, drikk rikelig med vann. En stor mengde væske som kommer inn i kroppen, vil skylle ut skadelige stoffer og patogener fra blæren.

    Det anbefales å ta mat med alkaliske egenskaper, for å endre surheten ned. Det sure miljøet er vanlig for de fleste patogene bakterier.

    Etter å ha identifisert årsakene til den inflammatoriske prosessen, foreskrives pasienten et passende behandlingskompleks.

    For å redusere blodtap, bruk stoffer som bidrar til å bekjempe blødning: Etamzilat, Alfa-aminoproxylsyre, Tranexaminsyre, Klorid og Glukonat.

    Kalsium. vitaminer K eller C (Askorutin, Vikasol, etc.).

    Denne forskjellen i ytelse skyldes de anatomiske egenskapene til mannens urinrørs form og struktur. I det sterkere kjønn er det mye lengre og smalere enn hos kvinner, og det er mer buet, og derfor er sannsynligheten for infeksjoner som går gjennom det til blærehulen selv ekstremt liten. Blodkatarr rammer oftest menn ved den nedadgående infeksjonsveien fra nærliggende inflammerte organer. Sykdommens årsaksmidler går direkte inn i blæren gjennom blodet eller lymfekarene fra urinrøret, prostata, nyrer, etc.

    Hva kan forårsake sykdom?

    I de fleste tilfeller fremkaller forekomsten og utviklingen av akutt cystitis mikroorganismer som lever i store mengder i tarmen. På grunn av dårlig hygiene, hypotermi eller på grunn av medisinske prosedyrer, føres infeksjoner inn i kanalene i det urogenitale systemet, hvor de kommer inn i blæren.

    Av de tarmmikroorganismer som forårsaker akutte former for blærebetennelse, er denne sykdommen ofte provosert:

  • E. coli;
  • klibsiely;

    De forårsakende midlene av blærebetennelse kan tjene som spesifikke patogener av visse smittsomme sykdommer:

  • blek treponema (syfilis);
  • gonokokker;

    Infeksjonsmetoder

    Akutt cystitis kan utvikles hos menn på grunn av patologiske forandringer - en infrarød obstruksjon, noe som resulterer i komprimering av subpubulære urinalkanaler, på grunn av hvilken fri strøm av urin er umulig. Denne klemmen på urinrørskanalen skjer enten i urinrøret eller nær halsen av blærehulen selv. Mekaniske hindringer for urinstrømmen kan opprettes av fremmedlegemer, så vel som steiner dannet i blæren, divertikula, svulster, strenge av urinrøret og andre faktorer.

    Infeksjoner trenger gjennom blærehulen på flere måter;

  • gjennom urinrøret;
  • hematogen rute (gjennom sirkulasjonssystemet);
  • Andre årsaker til sykdom

    I tillegg til årsakene til utbruddet og utviklingen av blærebetennelse er det en rekke faktorer som bidrar til slike betennelsesprosesser:

  • hypotermi;
  • utilstrekkelig hygiene i bekkenorganene;
  • ulike lesjoner av det endokrine eller immunsystemet, inkludert diabetes mellitus

    Den hyppigst forekommende (hos 80% av pasientene) forårsaket av blærebetennelse er ikke-spesifikke bakterier E. coli. I de gjenværende tilfellene kan akutt cystitis provoseres av patogene bakterier av arten: St. saprophyticus, Proteus, Klebsiella, og også på grunn av infeksjon med pyocyanpinnen eller gjærlignende sopp Candida.

  • parasitt;
  • smittsom (inkludert akutt bakteriell blærebetennelse)
  • termisk;
  • giftig;
  • allergisk;
  • nevrogen;
  • utveksling.

    Akutt og kronisk blærebetennelse separeres ved varigheten av manifestasjonen. Hvis manifestasjoner av akutt blærebetennelse forekommer innen seks måneder, tar en slik blærebetennelse en kronisk form.

    En egen kategori inkluderer akutt blærebetennelse hos barn og gravide kvinner.

    Gitt endoskopisk bilde og arten av klinikken endres, kan cystitis ta følgende former: katarrhal, hemoragisk, granulering, sårholdig, fibrinøs, slim, gangrenøs, cystisk, polypropylen, interstitial. nekrotisk og encrusting.

  • Akutt form av catarrhal cystitis
  • Akutt hemorragisk blærebetennelse

    I den hemorragiske formen av den akutte passasje av sykdommen opptrer ytterligere penetrering av den inflammatoriske prosessen i slimhinnevevet. Når dette oppstår, skaden på blærens vegger til selve dybden av fartøyene som leverer blod til dette organet. På grunn av denne type lesjon, oppstår blødning i pasientens urin. Deteksjon av blod i urinen krever et akutt besøk til legen, fordi pasienten på grunn av dybden av lesjon og blodtap kan utvikle anemi. Denne typen sykdom krever mer alvorlig behandling.

    Denne typen akutt blærebetennelse kalles noen ganger nekrotisk. Det er preget av sårets plassering på blærens hulrom. Slike sår har karakteren av dype lesjoner i slimhinnen, gjennomtrengende helt opp til organets muskulære lag.

    Symptomer på blærebetennelse

    Følgende symptomer på akutt blærebetennelse er identifisert:

  • ubehag og smerte i lysken;
  • hyppig vannlating
  • endring i farge og sammensetning av urin (turbiditet og utseende av blod eller pus).

    diagnostikk

    For å identifisere blærebetennelse og bestemme årsakene til forekomsten utføres en omfattende undersøkelse av pasientens kropp.

    På samme tid gjør:

  • bakteriologisk undersøkelse av urin, for å fastslå patogenes følsomhet overfor antibakterielle stoffer;
  • blodprøve;
  • ekskretorisk cystografi og urografi;
  • Pelvic ultralyd;

    Etter behandling av resultatene av analysen foreskriver legen en passende behandlingsstrategi.

    Smertelindring

    Førstehjelp for akutte manifestasjoner av denne sykdommen vil være påføring av varme i lyskeområdet. Å lindre et angrep av smerte hjemme kan hjelpe en varmeapparat eller en pose med oppvarmet salt eller hirse, samt varme bad. Siden denne smerte symptomene er lettere å bære i en horisontal stilling, anbefales pasienten å følge sengestøtten.

    For å lindre smertesymptomer, brukes legemidler av den antispasmodiske gruppen, siden det oppstår smertefulle opplevelser i blanke muskler i blærens vev. For disse formål er følgende legemidler foreskrevet: Drotaverine (No-Spa) eller Papaverine. Atropin, som virker som et kololinolytisk middel, lindrer spasmodiske manifestasjoner i glatt muskulatur indirekte ved å forstyrre overføringen av selve nervimpulsen ved mikronivået av minonale grenene til synapsene.

    Narkotikabehandling

    Målet med å behandle cystitis er lindring av alle symptomene i tidlige stadier, samt forebygging av komplikasjoner og forebygging av overgangen fra akutt til kronisk form.

    I tilfelle av en allergisk form for akutt blærebetennelse er det nødvendig å fjerne kausjonsmiddelet til sykdommen, allergenet, det er nødvendig å lokalisere toksinstrømmen, og i tilfelle stråling fjerner eksponeringskilden.

    Sterkt kontraindisert i noen form for alkohol. Det er nødvendig å utelukke bruken av søte og karbonerte drikker. Det er best å drikke grønn eller svart te, samt frukt eller grønnsaksjuice. Lingonbær eller tranebærjuice er veldig nyttige fordi de er naturlige uroseptiske tanker som bidrar til å ødelegge bakterier i genitourinary systemet.

    Egenskaper ved behandling av akutt hemorragisk blærebetennelse

    For å behandle denne sykdomsformen er det bare nødvendig på sykehuset. Forløpet av sykdommen kan forårsake komplikasjoner i form av jernmangelanemi. Obstruerende prosesser i urinveiene, forårsaket av blodpropp, kan også forekomme. Samtidig kan alvorlige smertefulle angrep med akutt urinretensjon forekomme. Blødningen i urinen kan også oppstå på grunn av andre lesjoner: skader, svulstprosesser i blæren eller urineren, samt på grunn av gjennomføring av nyrestein eller blære. Disse typer sykdommer krever også behandling bare i stasjonære forhold.

    Hvis den hemorragiske formen for akutt cystitis blir provosert av bakterier, foreskrives det et antibiotikaforløp. For eksempel, en enkeltdose Monural, eller en 3-dagers kurs 2 ganger daglig av ciprofloxacin (400 mg). For lindring av smerte i lyskeområdet brukes antispasmodiske midler.

    For manifestasjoner av jernmangelanemi brukes preparater som inneholder jern eller dets derivater av 100 mg daglig (Sorbifer, Ferum-Lek, etc.).

    forebygging

    For å forhindre tilfeller av blærebetennelse, i kvaliteten på forebygging og forebygging av gjentagelse, kan det tjene slike anbefalinger:

    Hvis du identifiserer symptomene på denne sykdommen, bør du definitivt konsultere en lege for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

    Urologiske sykdommer

    Urologiske sykdommer

    Urologi som et fagområde for medisinsk vitenskap omhandler studiet av personens urin og relaterte reproduktive systemer, de fysiologiske og patologiske prosessene som forekommer i dem, diagnose, forebygging og behandling av urinveier, urinrør, urinblære, urinveier, nyrer, kjønnsorganer for menn. Urfolks interessesfære som vitenskap krysser med andre områder av klinisk medisin: gynekologi, andrologi, venereologi, nevrologi, kirurgi. Urologen er engasjert i behandling og forebygging av patologien til det genitourinære systemet for menn og kvinner.

    Urologiske sykdommer hos menn, kvinner, barn og eldre har sine egne egenskaper for utvikling og kurs, som forklares av deres organismers anatomiske, fysiologiske og aldersegenskaper. Blant patologiene i det mannlige urogenitale systemet er mer vanlige inflammatoriske prosesser (orchitis og epididymitt, uretritis, balanopostitt, prostatitt, cystitis), prostata adenom. kjønnsinfeksjoner. Kvinnelige urologiske sykdommer er uretritt, cystitis, seksuelt overførbare infeksjoner og deres konsekvenser. Både menn og kvinner har urolithiasis. pyelonefritt. urinveisetumorer, kronisk nyresvikt. Medfødte anomalier i det urogenitale systemet, cystitis og enuresis er vanlig hos barn. Hos eldre er urininkontinens og tumordannelse blant de urologiske problemene.

    De vanligste manifestasjonene av sykdommer i det urogenitale systemet er urinforstyrrelser (økt eller forsinket), smerter i lumbalregionen, i kjønnsorganet, brennende og kløe i kjønnsorganene, unormal utslipp fra urinrøret, seksuell funksjonssvikt, endring i mengden eller fargene på urin, ødem.

    Sykdommer i genitourinary systemet er ikke ufarlig. Konsekvensene deres fører til utvikling av kroniske infeksjonsfaktorer, impotens. infertilitet. behovet for nyretransplantasjon og til og med død. For en mann er en urolog så viktig en lege som gynekolog er for en kvinne. Derfor, uavhengig av klager, bør besøk til urologen være vanlig, minst 1-2 ganger i året.

    Behandling av urogenital patologi har sine egne spesifikke egenskaper. Siden mange urologiske sykdommer overføres seksuelt, er det nødvendig med seksuell behandling for begge seksuelle partnere. Sykdommer i kjønnsorganet er en intim sfære av menneskeliv, derfor er legen pålagt å utøve maksimal følsomhet og psykologisk støtte til pasienter under behandlingen. Urologiske sykdommer påvirker seksuell funksjon av menn og kvinner, slik at deres tilstrekkelige og rettidige behandling gjør det mulig å opprettholde seksuell helse og familievennlighet. Kirurgisk behandling av urologiske problemer kan styres ikke bare ved normalisering av det urinogenitale apparatets arbeid, men også ved estetisk korreksjon, som gjør at pasienter kan kvitte seg med mange psykologiske komplekser.

    Under overskriften "Urologiske sykdommer" i medisinsk katalog over sykdommer på nettsiden "Skjønnhet og medisin" finner du en beskrivelse av de vanligste sykdommene i genitourinary systemet, som gjør at du raskt kan søke kvalifisert medisinsk hjelp.

    Abstract: Case History - Urologi (prostata adenom)

    MD Professor Ivchenko O.A.

    Yrke og arbeidssted: AOZT, Tomsk Keramikkfabrikk

    Dato for innsending: 2.10.1996

    Assistent: Davydov V.A.

    Fødselsdato: 08.22.1936

    Pasientklager: Økte klager

    trangen til å urinere, spesielt om natten opp til 4-6 ganger,

    problemer med urinering, lang varighet,

    Reduksjon av bredden og sløvhet i strålen, det er en følelse av resterende urin

    etter urinering.

    Også klaget over irritabilitet, raskt

    tretthet, søvnforstyrrelser i form av søvnløshet og mareritt, økte

    Begynnelsen og utviklingen av denne sykdommen. x anser seg syk for 1

    siden september 1995, da den beskrevne

    over klager, men var mindre uttalt. Har adressert til urologen på et sted

    bosted, ble foreskrevet behandling to piller

    narkotika, hvoretter en måned kom forbedring. lignende

    Forverringer ble gjentatt to ganger - i januar og april 1996,

    lignende tiltak har blitt tatt med tilfredsstillende resultater. den

    tidlig i september i år, tilstanden forverret betydelig, symptomer

    ble mer uttalt i klinikken på bostedet var

    foreslått sykehusinnleggelse og 2.10.1996

    Tilichev Anatoly F "edorovich kom inn i urologisk avdeling for MSCH-2

    for å klargjøre diagnosen og behandlingen.

    Født og brakt opp i en familie med gunstige sosiale og hjemlige

    forhold i landlige områder. I familien tok opp en, senior og

    yngre brødre døde i barndom - dødsårsaker ikke

    er kjent. Ernæring full og tilstrekkelig i alle perioder av livet. den

    barndomsoverføring "meslinger, i 1961 - 35 år siden i en alder av 45 år

    Det var et traumer i kraniet med hjernerystelse, i 1970

    Han ble behandlet i hud og veneral klinikk for gonoré. Siden 1981

    alder er på et studium med en urolog om kronisk prostatitt.

    røyker, misbruker ikke alkohol. Psykisk, ærlig

    Familiehistorie. Arvelighet.

    Pigmentert hår, rent. Flass nr. Pedicle "ez not

    avslørt. Unormal hårvekst i form av overdreven vekst på kroppen

    eller alopecia ikke oppdaget. Neglene er glatte, skinnende, uten

    Nakken er en vanlig form. Skjoldbruskkjertelen er ikke håndgripelig.

    Pulsasjonen av karoten arterier er palperbar på begge sider.

    Det er ingen hevelse og pulsering av Yar "em. Veins."

    Det er ingen bevegelighetsbegrensninger.

    Thorax normostenichnoy konfigurasjon, krageben ligger på

    ett nivå. Supraclavicular og subclavian fossa uttrykt tilfredsstillende,

    ligger på samme nivå, endrer de ikke skjemaene deres når de puster.

    Bladene er symmetriske, beveger seg synkront i tide med pusten.

    Pusten er blandet. Den rytmiske pusten er 16 per minutt.

    Høyre og venstre halvdel av brystet beveger seg synkront.

    Hjelpe muskler i pusten er ikke involvert.

    Brystkanten er 92 cm ved utånding og 98 cm ved innånding.

    p 4cm | Nedenfor nivå VII av livmorhvirvelen med 2 cm

    Bredden på feltene Kp "enig c | 5 cm c | 5 cm

    Nedre bundet langs linjene Border By -d -vi-ln-Border

    Parasternal V mellom -re-regionen - - -

    Middels - Klavikulær VI Rib - - -

    Foraksillær VII ribbe - VII ribbe -

    Gjennomsnittlig aksillær VIII kant 4 cm VIII kant 4 cm

    Bakre axillær IX ribbe - IX ribbe -

    Scapular X kant - X kant -

    Med auskultasjon av lungen i klinnostaticheskogo og ortostatisk

    Grense Relativ sløvhet Absolutt sløvhet

    Høyre 1,5 cm utover fra høyre kant av brystbenet. Venstre kant av brystbenet.

    Øvre Midt III Rib Rib IV

    Venstre 2 cm medialt fra mid-klavicularlinjen -

    Hjertets grenser stemmer overens med normen

    Høyden til stående av høyre atriovaskulær vinkel er på III-kostebrusk

    i nedre kant, 0,5 cm til høyre for høyre kant av brystbenet.

    Hjerte størrelse: diameter (summen av to avstander av høyre og venstre kant

    hjerte fra kroppens midterlinje) -14 cm, langsgående (avstand fra høyre

    atriovasal vinkel til venstrepunktet av hjertekonturen) - 15 cm.

    Den vaskulære buntbredden er 6,5 cm.

    Hjertet har en normal konfigurasjon.

    Med auskultasjon av hjertet i ortostatisk og klinnostaticheskom

    stillinger med stille puste og forsinkelsen høres

    Aorta pulserer ikke. Krumning og synlig krusning

    områder av de tidsmessige arteriene, "karotiddanseringer", symptomet på Musset og

    Den arterielle puls i begge radiale arterier har det samme

    Høyrehånden er 120 mmHg. Art. 80 mmHg Art.

    Venstre hånd 120 mmHg. Art. 80 mmHg Art.

    Pulstrykk - 40 mm Hg. Art.

    Mage normal form. Væske i magehulen

    svingninger er ikke bestemt. Tegn på portalforstyrrelse

    blodstrøm, trombose og komprimering av vv. cavae superior og inferior in

    som leder av en maneter og styrke det vaskulære nettverket på bukveggen

    ikke oppdaget. Herniale fremspring i navlen, inguinal

    Undersøkelse av magen gir ikke informasjon. Med perkusjon

    Den nedre grensen er bestemt 3 cm over navlen, som

    bekreftet av auscultation. Splashstøy er ikke oppdaget.

    Jo større krumning er 3 cm over navlen, magen

    flat, elastisk, mobil, smertefri.

    Med overfladisk palpasjon er det ingen smerte.

    Sigmoid kolon er plassert riktig, diameteren er 2 cm,

    ingen rumbling. Caecum er plassert riktig, diameter 3 cm,

    elastisk, veggen er glatt, glatt, mobil, smertefri,

    ingen rumbling. Tverrgående tykktarm ligger

    øvre relativ grense linea clavicularis

    dextra Mid VI ribbe

    Absolutt sløvhet av linea clavicularis

    dextra topp bunnkanten VI ribber

    Linea clavicularis grense

    dextra bunn faller sammen med kanten av costalbukken

    Øvre grense linea mediana anterior

    Base av xiphoid prosessen

    Nedre bundet til linea mediana anterior

    Mellom øvre og midtre tredjedel av avstanden fra navlen til

    Øvre grense på linea axillaris medialis sinistra IX kant

    Nedre bundet til linea axillaris medial sinistra XI ribbe

    Posterior øvre pol Linea scapularis sinistra

    Når rektal finger undersøkelse bestemmes av økningen

    prostata kjertel (4 $ ganger $ 5 cm), har en konveks, glatt overflate,

    Epitel 3-4 i n / sp. opp til 1-2 p / sp.

    Konklusjon: det er en leukocyturi, og en økning i tallet

    epitel i urinen.

    Biokjemisk analyse av blod. Dato: 4.10.1996

    Indikator Resultat Norm

    Ultrasonografi av blæren og

    Blæren med tilstrekkelig fylling deformeres,

    knyttede. Innholdet i hypoechoic, med en liten mengde

    ekkogen sediment. Volum "urinblære - 363 ml, volum"

    rest urin - 309 ml.

    Prostata: uregelmessig form, ujevne konturer, ujevn,

    ekkogenitet - blandet, ujevn, heterogen struktur. den

    projeksjonen av venstre lobe utgjør en nodulær formasjon med en diameter på 24 mm med

    kapsel, inhomogen indre ekko-struktur, redusert

    ekko geni. I projeksjonen av den høyre lobknutte formasjonen

    19 mm i diameter, lik ekko strukturen.

    Frøbobler: til høyre - $ 32 ganger $ 11 mm, til venstre - $ 31 ganger $ 13

    Konklusjon: ultralyds tegn på prostatahyperplasi

    kjertler, nodulære formasjoner av prostata.

    Nyrer. Fysiologisk posisjon, normal størrelse, parenchyma uten

    Konklusjon: kronisk pyelonefrit.

    Det er aldersrelaterte endringer, ingen patologi er identifisert.

    Begrunnelse for diagnose og diagnose.

    Pasientklager, objektiv forskning og resultater

    Parakliniske tester foreslår patologi ved

    genitourinary system. Følgende syndrom ble identifisert: dysurisk

    lidelse (klager og objektivt). blære overløp og

    Stagnasjon av urin (objektivt), en forstørret prostata med

    rektal undersøkelse og kronisk paraklinisk syndrom,

    latent betennelse i bekken-bekkenapparatet i nyrene. på

    grunnlaget for alt dette, og også vurderer beskrivelsen av det morfologiske

    element oppnådd ved ultralyd, antar vi

    Tilstedeværelsen av en svulst i prostata

    urinutløp og pyelonefrit bidrar til dette.

    Følelsen av ufullstendig tømming av boblen og tilstrekkelig volum

    resterende urin, men mangel på det ischuria paradoksa

    rapporter om stadium av subkompensasjon av prostata adenom

    kjertel. Tilstedeværelsen av mild leukocyturi indikerer en fase

    latent betennelse i kopp-bekkenapparatet.

    Klinisk diagnose: prostata adenom, stadium II,

    sekundær kronisk bilateral pyelonefrit i fase

    I sitt kliniske bilde er parapetral kjertel adenom lik

    på prostatakreft slik at i begge tilfeller

    Det er et brudd på urinutløpet fra blæren. Men i dette

    Det er ikke noe tilfelle av kreft som er karakteristisk ujevn, steinete

    konsistens, humpete overflate, typisk metastase i

    regionale lymfeknuter og ben. Med blærekateterisering

    urinrørstrengning er utelukket, ellers ville det

    ufremkommelig. Cystoskopi for differensial tumordiagnose

    eller sklerose i blærehalsen ble ikke utført.

    Etiologi og patogenese.

    Tatt i betraktning dette kliniske tilfellet. bør vurdere noen

    etiologiske øyeblikk. Først utvilsomt sin rolle i utviklingen

    adenom spilte aldersmangel androgen. Ifølge mekanismen

    tilbakemeldinger økte frigivelsen av gonadotropiske hormoner

    Hypofysekjertel. Dens effekt har ført til spredning av parauretral

    utviklingen av adenomer, dekket med en membran av prostata

    kjertel. For det andre er det en genetisk predisposisjon til

    nederlag av prostata, manifestert i form av adenom i faren. Tredje, i

    pasient har en historie med spesifikk gonorrell betennelse

    urinrør, noe som kan føre til svekkelse av de lokale immunmekanismer,

    utvikling av bindevev, som igjen skaper

    gunstig jord for utvikling av tumorprosessen. Bør også

    ta hensyn til totaliteten av yrkesfare som har negativ innvirkning

    på det urogenitale systemet.

    Konservativ behandling for prostata adenom

    ineffektiv. Det er ment å gjøre en transvesisk adenomektomi

    med bilateral vasotomi. Samtykke fra pasienten til operasjonen mottatt.

    Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi. I forhold til

    radikal kirurgi

    ingen kontraindikasjoner. Indikasjoner for kirurgi er: forsinkelse

    urinering, dysuriske lidelser, redusert livskvalitet,

    Mulighet for å utvikle farlige komplikasjoner: akutt forsinkelse

    urinering, hematuri, blødning fra åreknuter i området

    blærehals, blæresteiner, betennelse

    i hvilken som helst del av urin og reproduktive systemer, inkludert

    Progresjon av pyelonefrit med utvikling av kronisk nyre

    svikt. Vasotomi utføres for å forhindre postoperativ behandling

    komplikasjoner i form av stagnasjon og infeksjon av ductus deferens.

    Forbereder for operasjon. Natten før etter en lett middag

    mat er ikke lenger tatt. Klokka 20 og 21 gjør rensingen

    klyster. Ta et hygienisk bad. Gi 1 pille om natten

    Seduxen 0.0005. Om morgenen, gjør en rensende enema, barbering

    det operative feltet og behandle alkoholkuler. Før du serverer inn

    opererer for å gå inn i muskel-solen. Atropini sulfatis 0,1% -1 ml,

    Sol. Dimedroli 1% -1 ml, Sol. Promedoli 2% -1 ml.

    Anestesi: induksjonsbedøvelse -

    Sol. Phentanyli 0,005% - 2 ml,

    Sol. Droperidoli 0,25% -2 ml,

    Sol. Sibazoni 0,5% - 2 ml,

    Sol. Ketamini hydrochloride 5% - 3 ml.

    Intubasjon av oksygen med nitrogenoksid i forholdet 7/3, ftorotan. den

    Spontan pust ble vist ved slutten av operasjonen, og extubation ble utført

    uten komplikasjoner. Blodtrykk under operasjonen -

    110 / 80-130 / 80, puls - 90 per minutt.

    Forløpet av operasjonen. Adenomektomi transvesicalis. stilling

    Trendelenburg pasient. Operasjonsfelt

    bearbeidet av Grossich - Filonchikov. Kay hud snitt. Åpnet og

    identifiserte ductus deferens, pålagt to ligaturer og krysset fra begge deler

    sider for 0,5 cm. Blæren er tatt på håndtakene.

    og åpnet på dem suprapubic snitt. Slimhinner i

    Assistent: Eller "spiste, Yurchenko.

    Dato t, P, D. Kurs av sykdommen Utnevnelser

    11.10 37.1 72 / min 18 / min Resuscitation avdeling og

    Anestesiologi. Tilstand etter operasjon er moderat. HELL

    120/80. Diuresis som svarer til hans infusjon. Urinfargen

    tranebærjuice på grunn av blandingen av blod. Forbindelsen er litt våt.

    x registrert som planlagt i

    urologi avdeling av den medisinske enheten 2 med en diagnose av prostata adenom I - II

    Følgende diagnostiske tester ble utført i avdelingen:

    undersøkelse, objektiv forskning, rektal undersøkelse

    prostatakjertel, UAC, OAM, biokjemisk blodprøve,

    ultralyd undersøkelse av urinorganene. Basert på mottatt

    En endelig diagnose ble gjort: prostata adenom

    kjertler, stadium II, sekundær kronisk bilateral pyelonephritis i

    fase av latent betennelse.

    En trans-vesikulær adenomektomi ble utført med

    bilateral vasotomi. Foreskrevet antibiotikabehandling.

    Den postoperative perioden uten komplikasjoner.

    Klargjort for utslipp

    med en betydelig forbedring i behandlingen.

    Prognose: Generelt gunstig, men mulig reduksjon

    seksuell funksjon, postoperative stricture komplikasjoner

    urinrør, pubic osteomyelitt,

    Signatur kurator. SAVYUK V.YA.

    Urologi: lærebok / utgitt NA Lopatkin. - M. Medicine, 1982.