Prostata biopsi (prostata kjertel)

Forebygging

En prostata biopsi er en invasiv prosedyre der et stykke prostatavev tas med en tynn nål for histologisk undersøkelse (for mer informasjon, se artikkelen "Hvordan lage prostata biopsi").

Indikasjoner for prostata biopsi:

1. Komprimering oppdaget ved digital rektal undersøkelse

Digital rektal undersøkelse er en hjelpemetode for diagnose av prostata patologi. Ved hjelp av denne manipulasjonen er det mulig å oppdage en forandring i størrelsen på prostata, tilstedeværelsen av seler, en reduksjon i mobiliteten av den rektale slimhinnen i forhold til overflaten av prostata

2. Deteksjon av hyperechoic område med ultralyd

Ultralyd ved hjelp av en rektal sensor gir deg mulighet til å bestemme størrelsen på prostata kjertelen, tilstedeværelsen av tetninger (hyperekoiske områder) og hypokoide områder (mest mistenkelige for prostatakreft).

3. Økt PSA

Et prostata-spesifikt antigen (PSA) er et protein som produseres av cellene i prostata. PSA-nivået bestemmes i humant serum og måles i ng / ml. I prostatakreft er PSA-nivåene vanligvis forhøyet. Siden 1994 har PSA-måling blitt brukt som standard for undersøkelse i forbindelse med en digital rektaltest for mistanke om prostatakreft.

Det er også dybere diagnostiske metoder, som MR med kontrast. Denne studien brukes til å avklare lokaliseringen av det mistenkte området av prostata.

Vi anbefaler at alle våre pasienter før prostata biopsi utføres og MR i prostata som standard undersøkelse. I noen tilfeller kan dette øke registreringen av prostatakreft betydelig.

For tiden anbefalt årlig screening for menn over 50 år. Av de tre testene som er beskrevet ovenfor, er det nødvendig å passere minst en - en test for PSA blodnivåer.

Det skjer ofte at en økning i PSA er det eneste symptomet på forekomst av en svulst i prostata. Figuren viser årsaken til økningen i PSA i prostata kreft.

Tidligere ble det antatt at PSA-frekvensen er opptil 4 ng / ml. Det har imidlertid blitt utført mange studier der det har blitt bevist at PSA-nivåene avhenger av pasientens alder, samt på volumet av prostata. Det finnes tabeller for beregning av PSA-frekvensen for hver mann, der beregningsparametrene tar hensyn til alder på mannen, størrelsen på kjertelen, samt en rekke andre parametere.

En av de vanlige tabellene med PSA-standarder for alle menn, hvor bare alder er tatt i betraktning:

fra 50 til 60 år

fra 60 til 70 år

70 til 80 år gammel

Høye PSA-tall kan ikke bare indikere prostatakreft. Årsaken kan være:

  • godartet prostatahyperplasi,
  • prostatitt,
  • urinveisinfeksjoner
  • prostatainfarkt,
  • medisinering (nitrater, askorbinsyre),

En reduksjon i PSA-nivåer kan observeres når man tar visse medisiner for behandling av godartet prostatahyperplasi (finasteroid, dutasteroid).

Å bestemme indikasjonene for å foreskrive en prostatabiopsi er en avgjørende oppgave for legen. Derfor, i tillegg til å bestemme PSA-nivåer, bruker vi flere andre parametere, for eksempel:

Med alderen blir prostata volumet større på grunn av utviklingen av godartet prostatahyperplasi. I denne forbindelse øker frekvensen for eldre aldersgrupper av pasienter. PSA er forholdet mellom PSA og prostata volum. Normalt bør denne indeksen ikke overstige 0,15 ng / ml / cm3.

  • forholdet mellom gratis PSA og totalt

Forholdet mellom fri PSA og total er målt i prosent. 15-100% indikerer en gunstig prognose, 15 eller mindre indikerer tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma.

Hastigheten til PSA-vekst er en indikator på den absolutte endringen i PSA-nivået over tid. Dette er en viktig markør for prostatakreft i begynnelsen. Normalt bør dette tallet ikke overstige 0,75 ng / ml / år.

Saksrapport

Pasienten, 51 år, klaget over hyppig vannlating. Ikke tidligere undersøkt. Ptil nivået er 3,1 ng / ml. Etter en digital rektalundersøkelse og en ultralydsskanning ble godartet prostatahyperplasi diagnostisert. Var foreskrevet medisiner for behandling av prostata adenom. Samtidig, med tanke på PSA-nivået, ble det anbefalt en biopsi. Under prosedyren ble den transrektale metoden oppdaget prostatakreft 7 poeng på Gleason-poengsummen. Etter MR og scintigrafi av bein av skjelettet, fase IIA, trinn T1, NO, M0 etableres. Omtrent en måned etter biopsien ble en radikal prostatektomi utført. Sprøyting per kapsel av kjertelen og metastaser i lymfeknuter ble ikke påvist.

Slike tilfeller pleide å være ekstremt sjeldne. Men de siste 10 årene har verdensstatistikk og vi i vår praksis merket "foryngelse av kreft" og spesielt prostatakreft. Man kan bare anta hvordan skjebnen til den beskrevne pasienten ville ha endret seg hvis han ikke hadde adressert urologen med klager på hyppig vannlating. Sikkert, hvis han ble 5-6 år senere, ville vi observere en allerede vanlig tumorprosess.

Hva forårsaker prostatakreft?

Som med hvilken som helst type kreft, er den eksakte årsaken til tumoren i prostata kjertelen ikke så lett å bestemme. Veksten av kreftceller skyldes mutasjoner i DNA. Disse forstyrrelsene forårsaker strukturelle endringer. En biopsi av prostata vil oppdage dårlig differensierte unormale celler, hvor veksten og spredningen fører til utvikling av en svulst.

genetikk

I noen tilfeller er mutasjoner som forårsaker prostatakreft genetisk arvet. I 5-10 prosent av tilfellene er prostatakreft forårsaket av arvelige mutasjoner. Disse er kjent som HPC1, så vel som BRCA1 og BRCA2. Hvis noen av slektningene dine hadde prostatakreft, så er du i en høyrisikogruppe, fordi det er stor sannsynlighet for å ha en endret DNA-struktur.

alder

I de fleste tilfeller er prostatakreft diagnostisert hos menn over 65 år. Studier har vist at ut av 10.000 menn i alderen 40-50, har bare en svulst når en prostatabiopsi oppdages. Denne tallet øker til 14 for menn i aldersgruppen 60-70 år. Følgelig, jo eldre pasienten, jo høyere er sannsynligheten for å oppdage en kreft i prostata kjertelbiopsi.

etnisitet

Den laveste sannsynligheten for å utvikle prostatakreft ble funnet hos asiatiske og spanske menn. Afroamerikanere har størst risiko.

mat

Å spise høyt i fett, meieri og kjøtt kan også være en risikofaktor for å utvikle prostatakreft. Menn som spiser store mengder animalsk fett, har en tendens til å spise små mengder grønnsaker og frukt. Du kan lese om ernæring for å redusere risikoen for prostata kjertel svulst i artikkelen "Forebygging av prostata kreft".

Bosted

Stedet du bor kan også spille en rolle i vurderingen av risikoen for å utvikle prostatakreft. Hos menn som bor i de nordlige områdene, oppdages onkologiske tumorer av prostata mer ofte under biopsi enn i flere sørlige regioner. Dette skyldes mangel på sollys og mangel på vitamin D.

Risikofaktorer for prostata kreft med et aggressivt kurs

Aggressiv prostatakreft er preget av rask utvikling og stor sannsynlighet for metastase i andre organer og vev. I denne typen svulst blir histologisk analyse etter prostatabiopsi diagnostisert med høy Gleason-score på grunn av tilstedeværelsen av et stort antall neoplastiske celler og fraværet av glandulært vev. Risikofaktorer for utviklingen av denne typen svulst, i tillegg til det ovennevnte:

Så, oppsummering, kan vi identifisere 8 hovedårsaker til utviklingen av kreft i prostatakjertelen hos menn. Risikofaktorer for prostatakreft:

  • nærvær av nære slektninger av prostatakreft;
  • alder over 50 år;
  • tilhører den afrikanske amerikanske rase;
  • mat høy i fett, meieri og kjøttprodukter;
  • fast bosted i nordområdene;
  • røyking,
  • fedme;
  • stillesittende livsstil.

Kontraindikasjoner for prostata biopsi

  • pasientens nektelse å utføre prosedyren
  • akutt prostatitt;
  • akutte inflammatoriske sykdommer i endetarmen.

Hvordan utføres en prostata biopsi?

Hvis legen din har bedt deg om å gjennomgå en prostata biopsi, må du forberede deg på denne prosedyren på forhånd om noen dager. Nedenfor har vi en kort liste over nødvendige manipulasjoner og prosedyrer:

  • pass de nødvendige tester før prostata biopsi;
  • slutte å ta antiplatelet midler og antikoagulantia 4-7 dager før prosedyren;
  • ta antimikrobielle midler før manipulering og flere dager etter;
  • Advarsel legen din dersom du er allergisk eller intolerant mot rusmidler og latex;
  • klargjøre tarmen for prosedyren med en rensende enema.

Les mer om dette i artikkelen "Forbereder for prostata biopsi."

Prosedyren selv utføres ved en av tre metoder: transrektal, perineal, transuretalt.

Den transrektale prostata biopsien utføres oftest og består i å ta materialet med en biopsyål med tilgang gjennom endetarm (for detaljer, se artikkelen Transrectal Prostate Biopsy).

Skrotbiopsien består av å ta en prøve av prostatakjertelvævet med en biopsyål gjennom et lite snitt i perinealområdet (for detaljer om denne undersøkelsesmetoden, se artikkelen Perineal Prostata Biopsi). Figuren viser nålens retning i transrektal og perineal tilgang.

Transetetral biopsi av prostata er relativt sjelden og består i å få tilgang til prostata kjertelen ved å sette inn et endoskop og en nål i urinrøret.

Biopsimetoden er valgt av legen din basert på indikasjoner eller kontraindikasjoner. Prosedyren i seg selv er praktisk talt smertefri (takket være moderne utstyr, erfaring fra legen og bruk av smertestillende midler) og tar i gjennomsnitt 20-40 minutter. Prostata biopsi er en "en dag" prosedyre. Om 2-3 timer vil du kunne gå hjem.

Etter prostata biopsi prosedyren

Etter en prostatabiopsi må du følge den nødvendige dietten (om dette i artikkelen "Kostholdet etter en prostatabiopsi"), ta antimikrobielle stoffer, og vet også hva du kan og ikke kan gjøre etter prosedyren (du kan lese om dette i artikkelen "Etter en prostatabiopsi "). Det er også viktig å huske om mulige konsekvenser og komplikasjoner etter manipuleringen (artikkelen "Konsekvensene og komplikasjonene etter en prostatabiopsi").

Det histologiske materialet i prostatakjertelen sendes til laboratoriet for forskning. Resultatet kommer som regel i 5-7 dager. Histologen bestemmer graden av malignitet av prøvene og gir dem en total score på Gleason-skalaen i mengden 2 til 10 poeng. Nedre grenser indikerer langsom tumorvekst og lav sannsynlighet for spredning til andre vev. Høye tall indikerer et stort antall neoplastiske celler og aggressiv flyt. Detaljer om dette kan du lese i artikkelen "Analyse av vevet og resultatene av prostata biopsi." Basert på data om histologisk analyse, bestemmer urologen for videre taktikk: behandling, observasjon, tilleggsstudier, utnevnelse av en gjentatt biopsi av prostata kjertelen (for mer informasjon om dette, se artikkelen "Repetert biopsi av prostata").

Hva er en prostata biopsi for?

Ultralyd-kontrollert prostata biopsi er mye og vellykket brukt over hele verden for å oppdage og diagnostisere prostatakreft. Dette er den eneste metoden som gjør det mulig å nøyaktig diagnostisere og bestemme lokaliseringen av selv små områder av kreftvulst og starte behandlingen på en riktig måte.

Nedenfor vil vi diskutere og motbevise de hyppigste misforståelsene som er forbundet med å gjennomføre denne prosedyren.

Myter om prostata biopsi

Myte 1. Hvis ingenting plager, er det ikke nødvendig å gjøre en prostata biopsi.

Faktum. Prostatakreft er bare en sykdom som kan være asymptomatisk i lang tid (opp til trinn 3). Hvis du ikke urinerer, betyr det ikke at hele kjertelen din har full helse. For å være sikker på dette, lytt til intervjuene av pasienter på vår nettside som har kreft i fravær av klager.

Myte 2. Prostata biopsi er en veldig smertefull prosedyre.

Faktum. Med tilstrekkelig smertelindring er denne prosedyren praktisk talt smertefri. Som hovedstadiet av anestesi bruker vi en blokkering av nervebunter som innerverer kjertelen. Takket være denne prosedyren, oppstår en biopsi med nesten ingen følelse. Spinal eller generell anestesi brukes også i henhold til vitnesbyrdet eller om ønskelig av pasienten.

Myte 3. Nålen, gjennom hvilken en prostata biopsi er gjort, skader prostata.

Faktum. Med de korrekte indikasjonene, utarbeidelsen av pasienten for prosedyren og utførelsen av denne undersøkelsesmetoden, forekommer ingen skade på prostata. Sjeldne komplikasjoner kan være infeksjoner, så vel som blod i urinen eller sæden.

Myte 4. Denne prosedyren kan forårsake kreft eller provosere spredningen.

Faktum. Det er absolutt ingen bevis for at eksponering for en biopsyål kan forårsake spredning av en svulst eller metastase. Når du utfører prosedyren og tar en prøve, er det ingen kontakt med andre lag av vev takket være en spesiell nål for å utføre denne manipulasjonen og trokaren. Detaljer om strukturen av nålen for prostata biopsi, kan du lese i artikkelen "Enhet for prostata biopsi."

Myte 5. Prostatabiopsi fører til erektil dysfunksjon.

Faktum. Under biopsi-prosedyren blir vanligvis 14 til 20 vevsprøver vanligvis tatt. På disse punktene vil det være en liten betennelse som stoppes av narkotika. Det kan også være utseendet av blod i urinen og sæden, men dette har ingen effekt på å oppnå og opprettholde erektil funksjon.

Prostata biopsi: hvordan å gjøre og hvordan å forberede

Svært ofte, når en pasient vender seg til spesialister og det er mistanke om en godartet eller ondartet svulst, anbefales han en prosedyre kalt "prostata biopsi". De fleste hører dette begrepet for første gang, så de begynner å bli nervøse og bekymret på forhånd. Faktisk er det ikke så skummelt.

Grunnleggende konsept

Biopsi er et medisinsk begrep som virket relativt nylig, og er en prosedyre der patologiske vev eller celler tas fra et sunt menneskelig organ med et spesielt utstyr for histologisk undersøkelse. Gjerdet er gjort direkte på sykehuset. Oftest anbefales en prostata biopsi, men noen ganger er det obligatorisk for de mennene som har mistanke om prostatakreft.

Denne prosedyren er svært viktig, siden den kan vise med en garanti på 100% tilstedeværelse eller fravær av betennelse eller sykdom.

Grunnleggende indikasjoner for levering av biomateriale

Hvis en doktor i løpet av en individuell undersøkelse fant mistenkelige sel under huden, gir pasienten blod for analyse, en ultralydsskanning er utført og en biopsi foreskrives. Hovedårsakene til at du passerer det er:

  • Forhøyede nivåer av prostata-spesifikt antigen.
  • Ultralydbildene er godt synlige hypoechoiske områder.
  • Direkte på prostata kjertelen sel og nudler er godt følte.
  • Gjentatt gjerde er laget etter nødvendig behandling eller i tilfelle ikke nok materiale tatt forrige gang.
  • Prostata har økt flere ganger.

Sammendrag av prosedyren

Prosedyren i seg selv er ikke smertefull, i de fleste tilfeller føler pasienten ikke noe. I utgangspunktet oppstår ubehag når en lege eller en ultralydsenhet settes inn i tarmen. Den viktigste enheten for biopsi av prostata kjertelen er en biopsi pistol og en veldig tynn nål, som er satt inn ved flere metoder:

  1. Transrectally, er biomaterialet tatt gjennom endemuren.
  2. Gjennom perineum, det vil si, er nålen satt inn i området mellom skrot og anus.
  3. Transuretral, det vil si materialet tas gjennom det urogenitale systemet

Det er svært viktig at pasienten er rolig og godt klar over alt, så umiddelbart før prosedyren forteller den behandlende legen igjen detaljert om prostata kjertelbiopsi, hvordan det gjøres og om fordelene ved denne typen forskning. I tillegg foreslår legen å fastlegge metoden for å ta cellene og hensiktsmessigheten av lokalbedøvelse i fellesskap. I store klinikker må pasienten signere skriftlig samtykke til å utføre en mini-operasjon.

Biopsi forberedelse

Når legen forteller pasienten at en biopsi av prostatakjertelen er nødvendig, bør han fortelle om det i detalj og gi en liste med anbefalinger som må utføres umiddelbart før du tar biomaterialet:

  • Gjenta blod og urin for generell analyse.
  • Detaljert samtale med urologen. Pasienten bør fortelle i detalj om alle tidligere som har hatt alvorlige sykdommer, allergi, forekomst av antikoagulantia.
  • For å utelukke muligheten for komplikasjoner eller betennelser, bør pasienten ta antibiotika 4-5 dager før og etter prosedyren. Det bestemte legemidlet er foreskrevet av den behandlende legen.
  • Innen 24 timer før gjerdet, er det bedre å ikke misbruke tung kalori mat, ideelt kan du utelukke middag og frokost.
  • I noen tilfeller anbefaler legen et rensende emalje.

Mini-operasjonen utføres på poliklinisk basis i et operasjonsrom eller et eget rom ved siden av urologens kontor eller direkte til laboratoriet hvor de skal gjennomføre en undersøkelse av det tatt biomaterialet. Ved oppføring fjerner pasienten alle sine klær og endres i en engangs dressingkjole.

Prostata biopsi: hvordan å gjøre

Hver spesifikk metode for prostatabiopsi har sine fordeler og ulemper.

  1. Transrectal. Det er den mest brukte. Prosedyren selv utføres ikke mer enn 30-35 minutter. Pasienten legges i en spesiell stol slik at når biomaterialet tas fra legen, er det fri adgang til prostata. For at den automatiske enheten for biopsi av prostata skal komme inn i det berørte området, er det nødvendig at prosedyren skal overvåkes ytterligere ved hjelp av transrektal ultralyd. Legen legger veldig raskt en nål, skiller en viss mengde vev og fjerner den så raskt som mulig. Maksimal mengde administrasjon av gangen - 10-12 ganger.
  2. Transurethral. Varigheten av gjerdet 30-35 minutter. I dette tilfellet bør den behandlende legen fortelle detaljert om denne metoden for biopsi av prostata, hvordan man gjør biomaterialprøving, hvilket utstyr som brukes. Nemlig er et cystoskop satt inn i urinrøret. Dette er en langstrakt tynn enhet, på slutten av hvilket et videokamera er montert. Stoffet til studien er tatt med en kuttsløyfe.
  3. Gjennom skrittet. I dette tilfellet bruk av lokalbedøvelse. Et lite snitt er laget i perineum, hvorved et materiale tas med en tynn nål. Etter prosedyren påføres anordningen på snittet med en helbredende salve. Det tilsiktede stedet for punkteringen er forurenset dekontaminert med en spesiell løsning, overflaten av huden, som ligger i umiddelbar nærhet, er dekket med et sterilt materiale.

Etter en biopsi av prostata kjertelen, pasienten er i menigheten for en tid, overvåker personalet hans tilstand. Dette er spesielt viktig hvis anestesi og generell anestesi ble brukt under prosedyren.

En av de mest ubehagelige prosedyrene for menn er prostata kjertelbiopsi. Hvordan å gjøre det, er det best å ikke vite til slutten, for ikke å bli redd på forhånd.

Egenskaper for forskningsresultater

Cellene i menneskekroppen utenfor det lever veldig lite, så studien skal gjennomføres så snart som mulig. Endelige resultater blir gitt til legen innen 7-10 dager. Graden av risiko for kreft er estimert på Gleason-skalaen i enheter.

Hvis skalaen ikke overstiger 4 enheter, betyr dette at risikoen er minimal, full gjenoppretting er mulig på kort tid, svulsten er liten, og cellene er nesten normale. Hvis figuren er fra 5 til 7 enheter, så er dette verre. Risikoen for å utvikle en ondartet svulst er ganske høy. Verste av alt, når Gleason-skalaen vurderer tilstanden 8-10 enheter. I dette tilfellet er spådommene dårlige nok, kreftceller utvikler seg.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner etter mini-operasjonen

Pasienten bør vite nøyaktig hvor viktig en biopsi av prostata er, konsekvensene bør ikke skremme ham. For eksempel anses det for å være helt normalt hvis:

  • Etter operasjonen vil det være smerter i bekkenregionen i noen tid.
  • Ved urinering og avføring kan blodutslipp vises, men i små mengder.
  • Kanskje manifestasjonen av engang ubehandlede infeksjoner eller kroniske sykdommer.
  • Sjelden allergisk mot smertestillende medisiner.

Når skal du se lege

  • Kroppstemperaturen steg kraftig.
  • Alvorlig blødning har begynt.
  • Det var falske oppfordringer til å urinere og avfeire.

I store klinikker forstår de at en operasjon skremmer pasienten, og derfor trekkes de fleste pasientene til urologen for et besøk og biomaterialet overgir seg til sist. Slik at pasienten er rolig og fullt informert, snakker den behandlende legen med ham under den første dosen og umiddelbart før prosedyren for gjerdet, og svarer på eventuelle spørsmål han måtte ha. Også på den offisielle nettsiden til mange medisinske institusjoner er det en beskrivelse av en slik tjeneste som prostata biopsi, pasient vurderinger, hvor de beskriver detaljene sine detaljert, rådgive spesifikke leger.

Farlige perioder i en manns liv

I de fleste tilfeller er menn som har nådd 40-45 år, utsatt for betennelse og utvikling av prostatakreft. Spesielt oppmerksom på deres mannlige helse bør være de som har tilfeller av denne sykdommen blant nære slektninger.

Legene anbefaler å bli testet årlig som et forebyggende tiltak. Og hvis en urolog anbefaler en prosedyre for en biopsi av prostatakjertelen, bør du ikke være redd og ta tid: Jo tidligere problemet er identifisert, desto lettere er det å håndtere det.

Prostata biopsi: hvordan det utføres, indikasjoner, konsekvenser

I noen tilfeller kan diagnosen av patologier i prostata kjertelen ikke være fullstendig uten å utføre en slik prosedyre som prostata biopsi, etterfulgt av cytologisk og histologisk analyse av de oppnådde vevsprøver. Denne typen undersøkelse er en av de mest informative og lar deg nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av godartede og ondartede svulster i dette organet.

I denne artikkelen vil vi gjøre deg kjent med varianter, indikasjoner og kontraindikasjoner, mulige komplikasjoner, måter å forberede og utføre en prostata biopsi på. Denne informasjonen lar deg forstå essensen av en slik diagnostisk prosedyre, og du kan stille spørsmål til legen din.

Måter å utføre prosedyren

Følgende metoder kan brukes til å samle prostatavev:

  • sekstant (eller blind) - vevprøveprosessering utføres gjennom lumen i endetarmen, doktoren utfører en digital undersøkelse av kjertelen, setter inn en nål og styrer bevegelsen med en finger, prøver av patologiske foci blir tatt fra 4-6 poeng;
  • polyfokal - vevsprøveprosess utføres under kontroll av en ultralydsmaskin, prøver tas fra 12 poeng;
  • Metning - biopsi-prøvetaking utføres under ultralydskontroll, men vevsprøver tas fra 24 poeng.

Metningsmetoden er den mest avanserte og lar deg identifisere svulster selv i de tidligste stadier av utviklingen. Sekstantmetoden brukes i økende grad til å ta prostata biopsi vev, siden det blir utdatert, er ikke i stand til å gi høy nøyaktighet av prøvetaking fra de nødvendige punkter i kjertelen og gir ofte falske resultater.

Avhengig av måten materialet tas på, kan en prostata biopsi være:

  • transrectal - utført gjennom endetarm;
  • transurethral - utført gjennom urinrøret;
  • transperineal - utført gjennom et lite snitt i perineum.

Multifokal transrektisk biopsi

Denne teknikken kan utføres under kontroll av både ultralydapparatet og kirurgens finger. Prosedyren kan utføres i forskjellige situasjoner: på siden med bena trukket opp til brystet, liggende på ryggen med bena hevet på støtter eller i knelåbøyeposisjonen.

For anestesi av denne metoden for vevsoppsamling utføres lokalbedøvelse. Deretter brukes en ultralydsskanning eller en kirurgs finger for å kontrollere de utførte manipulasjonene og for å treffe biopsienålen nøyaktig i de nødvendige områdene av kjertelen. En spesiell vårnål brukes til å samle vevsprøver av kjertelen, som raskt går inn og forlater kjertelvævet. Denne metoden for biopsi lar deg velge opptil 10 stykker vev av prostata.

Når du utfører en multifokal transrektal biopsi under ultralydsovervåking, tar prosedyren bare noen få minutter. Hvis denne teknikken utføres med en fingerstudie, kan varigheten være omtrent 30 minutter.

Transuretral biopsi

Denne teknikken utføres ved hjelp av en endoskopisk enhet (cystoskop) og en spesiell kuttsløyfe. Generell anestesi, lokal, epidural eller spinal anestesi brukes til transuretral biopsi.

Pasienten er plassert på ryggen på en stol med støtter, støtter for bena. Et cystoskop er satt inn i lumen i urinrøret, utstyrt med bakgrunnsbelysning og et videokamera. Enheten er avansert til nivået av prostata og ved hjelp av en kutsløyfe tas de nødvendige vevsprøver fra de mest mistenkelige områdene.

Etter biopsi-prøvetaking, blir cystoskopet fjernet fra urinrøret. Varighet av transuretral prostata biopsi kan variere fra 30 til 45 minutter.

Transperineal biopsi

Denne teknikken er mindre vanlig, fordi den er den mest invasive og smertefulle. For å utføre en transferinal biopsi, er pasientens prostata plassert på ryggen med beina høyt eller på hans side med lemmer presset til brystet.

Etter å ha utført lokalbedøvelse eller generell anestesi, legger legen et lite snitt i perineum og, under kontroll av en ultralyd, setter en biopsyål inn i prostatavevet. Etter at materialet som trengs for undersøkelsen av materialet fjernes, fjernes nålen og snittet sutureres. Varigheten av en slik biopsi er 15-30 minutter.

vitnesbyrd

Følgende kliniske tilfeller kan være de viktigste indikasjonene på biopsi prostatavev:

  • Resultatene av PSA-testen viste en økning i nivået over 4 ng / ml;
  • når probing gjennom endetarmen i vevet i kjertelen ble funnet en knute eller en tetningssone;
  • Under transabdominal eller transrektal ultralyd i kjertelen ble det påvist et område med lav ekkogen aktivitet;
  • Behovet for å kontrollere sykdomsforløpet etter TUR (transurethral reseksjon av prostata) eller fjerning av prostata gjennom et snitt i bukveggen gjennom blæren.

Gjentatt (dvs. sekundær) biopsi av prostata anbefales i slike situasjoner:

  • PSA nivåer forblir forhøyet eller økende;
  • forholdet mellom fri og totalt antigen er under 10%;
  • antigen tetthet over 15%;
  • en høy grad av prostatisk intraepitelial neoplasi ble påvist under den første biopsien;
  • mengden av prostata vev samlet under den primære biopsien var ikke tilstrekkelig for studien.

Kontra

I noen tilfeller kan utførelse av prostata biopsi være kontraindisert:

  • brudd i blodproppssystemet;
  • akutt betennelse i vev i prostatakjertelen;
  • alvorlige hemorroider;
  • akutt betennelse i rektus vev og den analte ismusen;
  • betydelig analstricture;
  • nylig utført abdomino-perineal rektal extirpation;
  • akutte smittsomme sykdommer;
  • den alvorlige tilstanden til pasienten assosiert med lunge-, hjerte- eller nyresvikt.

I noen tilfeller må spesialister nekte å utføre prostatabiopsi på grunn av den kategoriske avvisningen av pasienten fra denne diagnostiske teknikken.

Hvordan forberede seg på prosedyren

En prostatavevsbiopsi er på mange måter lik en minimal invasiv kirurgisk prosedyre og krever spesiell forberedelse av pasienten for studien. Før gjennomføringen vil spesialisten sikkert fortelle pasienten de grunnleggende prinsippene for biopsi og motta sitt skriftlige samtykke til å utføre denne type undersøkelse.

For å forberede seg på prostatabiopsi må du følge disse legenes anbefalinger:

  1. En uke før prosedyren bør slutte å ta medisiner som forårsaker blodfortynning (warfarin, heparin, sincumar, aspirin-cardio, etc.). 3 dager før studien, er det nødvendig å nekte å ta ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Diclofenac, Ibuprofen, etc.) og hormonbaserte legemidler. Hvis det er umulig å avbryte slike legemidler, bør en biopsi bare utføres i en sykehusinnstilling.
  2. Før undersøkelsen foreskrives pasienten laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder for å eliminere tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser. Hvis slike kontraindikasjoner oppdages, kan prosedyren bli utsatt til eliminering.
  3. Hvis det er nødvendig å utføre lokalbedøvelse, testes en pasient for lokalbedøvelse for å identifisere en mulig allergisk reaksjon. Som regel for lokalbedøvelse brukes 2% lidokaingel, som injiseres i endetarmen. Derfor utføres testen på bærbarheten til denne spesielle bedøvelsen. Hvis prosedyren er planlagt ved bruk av intravenøs anestesi, spinal eller epidural anestesi, anbefales pasienten å konsultere en bedøvelsesdommer.
  4. En dag før prosedyren skal pasienten nekte å godta vanskelige å ta produkter.
  5. Hvis intravenøs anestesi brukes til å utføre biopsi, bør siste måltid og væske tas 8-12 timer før prosedyren.
  6. På dagen før studien skal pasienten ta en hygienisk dusj.
  7. Ved sengetid og umiddelbart før prosedyren, kan legen anbefale å ta et beroligende middel for å redusere angst hos pasienten.
  8. For å forebygge smittsomme komplikasjoner, foreskriver legen et antibiotika. Det første inntaket av dette stoffet utføres dagen før studien og varer i 3-5 dager (noen ganger lenger).
  9. Hvis en transuretral eller transrektal biopsi er planlagt, utføres en rensende emalje dagen før og om morgenen før undersøkelsen tømmer tarmene.
  10. Hvis du ikke har tenkt å utføre intravenøs anestesi, kan du ta en lett frokost om morgenen før undersøkelsen.

Hvor er prosedyren

Prostatabiopsi kan gjøres både på poliklinisk basis og i sykehusinnstilling. Innenfor klinikken kan en slik undersøkelse utføres uten behov for intravenøs anestesi, spinal eller epidural anestesi og generelle helserisiko. I andre tilfeller utføres en biopsi først etter at pasienten er innlagt på sykehus.

Hvis studien utføres ved bruk av intravenøs anestesi, spinal eller epiduarral anestesi, skal pasienten være under medisinsk tilsyn i 1-2 dager. I fravær av komplikasjoner, kan han bli utslettet noen få timer etter biopsi eller neste dag.

Mulige konsekvenser

Med riktig pasientpreparasjon og riktig prostatabiopsi er risikoen for uønskede konsekvenser minimal. I sjeldne tilfeller kan følgende komplikasjoner utvikles:

  • urinblødning på grunn av intravesikal eller urethral blødning;
  • problemer med å urinere (opp til anuria);
  • hyppig vannlating
  • Tilstedeværelsen av blod i sæden;
  • smerte i endetarmen;
  • smerte i perineum;
  • utslipp av blod fra endetarmen;
  • utvikling av akutt prostatitt, orchitis eller epididymitt;
  • temperaturøkning;
  • komplikasjoner forårsaket av lokalbedøvelse eller anestesi.

Langsiktig (mer enn 3 dager) eller intens blødning, alvorlig smerte, manglende evne til å tømme blæren i 6-8 timer, eller utvikling av feber kan være grunnen til å gå til en lege.

Etter prosedyren

Etter å ha utført en prostatabiopsi, utstedes pasienten en sykliste, og det anbefales å observere følgende regler:

  1. Nekter å ta et bad, svømme i vann, besøke badstuer, bassenger eller bad i 1 måned.
  2. Unngå hypotermi.
  3. Overgi betydelig fysisk aktivitet og sport i 1 måned.
  4. I løpet av måneden, unngå bruk av produkter som bidrar til irritasjon av urinveiene, alkohol og koffeinholdige drikker.
  5. Drikk minst 2-2,5 liter væske i 7 dager.
  6. Forlate seksuell aktivitet i 1-1,5 uker.

resultater

Prostatavev oppnådd etter en biopsi sendes til et laboratorium for videre cytologisk og histologisk analyse. Testresultatene er vanligvis tilgjengelige 7-10 dager etter prøvetaking.

Som konklusjon kan det foreligge data om fravær av patologiske forandringer, tilstedeværelsen av en inflammatorisk eller neoplastisk prosess.

Resultatene av deteksjon av kreft vurderes i henhold til Gleason-tabellen, og reflekterer graden av skade i 5 karakterer (eller poeng):

  • 1 - svulsten består av en enkelt klynge av glandulære celler og deres kjerner blir ikke forandret;
  • 2 - en neoplasma består av en liten klynge av glandulære celler, men alle er adskilt av en membran fra friske vev;
  • 3 - en neoplasma består av en merkbar akkumulering av kjertelceller og deres spiring i friske vev er notert;
  • 4 - svulsten består av modifiserte prostata celler;
  • 5 - neoplasma består av et sett av atypiske, modifiserte celler som vokser til sunt vev.

1 gradasjon i Gleason-skalaen tilsvarer den minst aggressive typen kreftceller, og 5 - til den mest aggressive.

I tillegg til en slik vurdering, gjenspeiler analyseresultatene beløpet (eller indeksen) til Gleason. Dette er gjort for å vurdere det samlede resultatet, fordi i løpet av biopsien blir flere patologisk endrede prostatavevprøver tatt. For å bestemme Gleason-summen oppsummeres resultatene for de to prøvene med de største svulstene.

Gleason summen score er estimert som følger:

  • indeks 2 til 4 - langsomt voksende og lavt aggressiv kreft;
  • indeks fra 5 til 7 - moderat aggressiv kreft;
  • Indeks 8 til 10 er en aggressiv og raskt voksende kreft med stor risiko for metastase.

En prostata biopsi og den etterfølgende histologiske og cytologiske analysen av de oppnådde prøvene gjør at vi kan gjøre en diagnose med nøyaktighet og velge en effektiv taktikk for behandling av patologiene i dette orgel. Å utføre en så høyt informativ diagnostisk prosedyre rettferdiggjør fullt ut sin invasivitet.

Hvilken lege å kontakte

En prostata biopsi kan utføres av en urolog eller onkolog. Denne typen diagnose anbefales når det oppdages mistanke om dannelsen av svulster i vev i prostata eller behovet for å evaluere effektiviteten av behandlingen.

Spesialisten på Moscow Doctor Clinic snakker om transrektal prostata biopsi:

Hva er prostata biopsi og hvordan å ta en prostata punktering?

Kanker utgjør en trussel mot menneskers liv. Derfor er det svært viktig på den tiden å identifisere den første fasen av sykdommen og utføre passende behandling.

I artikkelen vil du lære om prostata biopsi, hva det er, hvordan prosedyren utføres og hva konsekvensene av en prostata biopsi er.

Prostata: biopsi

Hva er en prostata biopsi? Dette er den vanligste måten å oppdage vevsendringer på mobilnivå.

Denne prosedyren er den mest pålitelige metoden for forskning, som med 100% sannsynlighet tillater oss å bedømme hva den cellulære sammensetningen av en bestemt enhet. Pasienten lever levende vev fra en pasient ved hjelp av en spesiell nål for prostata biopsi, som deretter undersøkes under et mikroskop. Metoden vil bekrefte med nøyaktighet om pasienten har kreft.

En biopsi foreskrives dersom noen endringer i vevet ble påvist i løpet av studien, eller hvis PSA var høy da en blodprøve ble tatt.

Pasienten er forpliktet til å forstå behovet for denne prosedyren. Unnlatelse av å gjøre det kan ha farlige helseeffekter i fremtiden.

Prosedyren for å ta vev kan utføres på en poliklinisk basis eller på et sykehus.

For å unngå infeksjon, foreskrive et kurs av antibiotika.

Er prostata biopsi smertefull? Prosedyren for å ta prostata vev er ganske smertefullt.

Derfor, før du starter en biopsi, får pasienten lokalbedøvelse. Ofte introduserte en spesiell gel med lidokain.

Noen ganger, i samråd med legen, tar pasienten et bedøvelsesmiddel for større effekt.

Hvordan gjøres en prostata biopsi? Det finnes flere metoder for biopsi:

  • transrectal;
  • transurealny;
  • transperineal.

Og du kan finne ut om skadelige og nyttige produkter for det mannlige organet her.

En transrektal prostata biopsi utføres ved følgende trinn:

  1. Du må ligge med beina dine opp til brystet på venstre side eller stå på albuene og knærne.
  2. For å lindre smerte, legger legen inn en lidokaingel i prostata gjennom anus.
  3. Det tar 10 minutter å sikre at stoffet har løst sin kvalitet og begynt å handle.
  4. Deretter settes en sensor inn som har tips og disponibel nåler for prostata biopsi.
  5. Ved hjelp av sensoren utføres en undersøkelse av områder av prostata.
  6. For samlingen av levende vev, planlegger legen umiddelbart fra 6 til 18 steder i prostata, ikke bare fra pasientsonen, men også fra andre områder av sunt vev i henhold til en spesiell ordning.
  7. Hvordan utføres prostata punktering? Legen utfører en punktering av prostatakjertelen ved hjelp av en biopsipistol som skutter en kanyle inn i vevet og tar en kolonne rundt 17 mm lang fra hvert målpunkt.

Transperialnaya

Hvordan blir en prostata biopsi tatt? På grunn av prosedyrens kompleksitet er denne metoden ikke særlig populær.

  1. Mannen ligger i embryoens posisjon og legen injiserer ham med en bedøvelsesinjeksjon.
  2. Legen behandler området mellom testiklene og sfinkteren i endetarmen med et antiseptisk preparat.
  3. Videre er det inngått et snitt i dette området og en ultralydssonde eller -finger settes inn. Etter inspeksjon av innsamlingsstedet injisert biopsi nål.
  4. Kjører nålen langs svulsten med spesielle manipulasjoner tar et stykke vev som er nødvendig for prøven.
  5. Fest knutepunktet med fingeren, som ligger i anusen.
  6. Etter at cellene er tatt, behandles såret.
  7. Prosedyren tar omtrent 30 minutter.

transurethral

Hvordan utføres en prostata biopsi (transuretral):

  1. Når du samler denne metoden, kan pasienten ligge i forskjellige stillinger. Med den vanligste metoden til pasienten lagt på ryggen, og føttene hans satt på stativet. Det kan også ligge i føtale stilling eller være i knel-albueposisjon.
  2. Legen gjør anestesi rundt prostataområdet.
  3. For nøyaktig nålinntrengning i prostata, brukes en cystoskop, som settes inn i endetarmen. Den har en fleksibel sonde, og i enden er det et lite videokamera, en lyspære og en enhet for oppsamling av vev i form av en kuttsløyfe.
  4. Gjerdet skjer umiddelbart. På samme tid ta fra 6 til 12 vevsprøver.
  5. I noen tilfeller bruker urologen fingeren til å teste prostata.
  6. Hele prosedyren tar omtrent 30 minutter.

Celler hentet fra prostata, på kortest mulig tid, sendes til laboratoriet for undersøkelse.

Kontra

Prosedyren er forbudt i nærvær av:

  • smittsomme sykdommer;
  • hvis komplikasjoner av hemorroider er identifisert;
  • i alvorlig tilstand av pasienten;
  • i nærvær av en inflammatorisk prosess i tykktarmen;
  • i den akutte form for prostatitt;
  • med blodkoagulasjon.

trening

Hvordan forberede seg på prostata biopsi? Uansett hvilken type biopsi, må pasienten forberede seg til prosedyren i samsvar med de nøyaktige anbefalinger fra legen. Etter å ha bestemt og undersøkt pasientens tilstand, foreskriver urologen aktiviteter for å forberede seg på prostatabiopsi.

Prostata biopsi forberedelse:

  1. I nærvær av inflammatoriske prosesser og infeksjoner, anbefales det at pasienten drikker et antibiotikabehandling.
  2. En uke før biopsien er det nødvendig å forlate narkotika som påvirker blodproppene.

  • 3 dager før prosedyren ikke kan drikke antiinflammatoriske legemidler.
  • Dagen før prosedyren gjør pasienten en rensende emalje om kvelden, og så igjen om morgenen.
  • Det er nødvendig en dag før biopsien for å unngå fysisk aktivitet.
  • Biopsi utføres strengt på en tom mage.
  • Pasienten endres i spesielle klær.
  • Hvis en transrectal metode utføres, vil hele vevsoppsamlingsøkten utføres under kontinuerlig ultralydsovervåking.
  • Uten å feile, blir nålens introduksjonssted behandlet med et antiseptisk middel.
  • Avhengig av hvilken metode som er valgt, kan en prostatabiopsi utføres under generell anestesi.
  • Hvis pasienten er nervøs eller svært nervøs, foreskrive beroligende stoffer.
  • Dekoding resultater

    Etter 10 dager vil prostata biopsi resultater være klar. Graden av tilstedeværelse av kreftceller er bestemt i poeng i henhold til Gleason score. De vurderes av en patolog, som gjør de nødvendige konklusjonene.

    Prostata kreft biopsi priser:

    1. Hvis figuren er 2-4 enheter, er risikoen for å utvikle en svulst ubetydelig. Celler tatt fra en prostata biopsi analyse er like i struktur for friske.
    2. Hvis resultatene av analysen av prostatabiopsi fra 5 enheter til 7, kan vi snakke om den gjennomsnittlige risikoen for kreft.
    3. En indikator på 8 til 10 enheter indikerer tilstedeværelsen av aggressive kreftceller.

    Hvis det var tilfeller av prostatakreft på linjen, er det viktig å konsultere en urolog fra 45 år og ha en PSA-test.

    Oppførselsstandarder

    Biopsi er lik minimal kirurgi. Derfor er det svært viktig å følge de nødvendige anbefalingene etter prosedyren.

    1. Innen 6-7 dager kan antibiotika foreskrives, da det er en sjanse for infeksjon under manipulasjoner.

  • I løpet av uken bør du utelukke fett og krydret mat fra menyen.
  • I 10-14 dager kan du ikke drikke alkohol.
  • I løpet av dagen anbefales det å drikke fra 2 til 4 liter væske.
  • Hvis en tampong ble satt inn i rektum etter biopsien, kan du få det selv om kvelden.
  • Neste dag kan du føre et normalt liv: gå på jobb, gjør morgenøvelser, ta en dusj, ta turer og følg helst en diett etter prostatabiopsi.
  • Å ha sex etter prostatabiopsi kan ikke praktiseres i en uke.
  • effekter

    Konsekvenser av prostata biopsi:

    1. Utseendet av ubehag i endetarmen.

    Dette er en ganske hyppig klage som til slutt vil gå bort alene. Hvis ubehaget er ganske sterkt, kan legen foreskrive behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

  • Blanding av blod.

    I 74% av tilfellene, etter en biopsi av prostatakjertelen i menns urin, er det blodutslipp, 14% av blodet kommer ut av endetarmen og 1% er tilstedeværelsen av blod i sæden. Hvis blod slippes 3-5 dager - dette er normalt. Den går uavhengig, men hvis det observeres i lang tid, er det nødvendig å konsultere en urolog. I slike tilfeller vises sengestøtte, samt terapi valgt av spesialisten og tung drikking.

  • Tilstedeværelsen av infeksjon.

    Hos ca. 2% av pasientene blir infeksjon i prostata og genitourinære systemet observert. Legen foreskriver et kurs av antibiotika. Også observert smerte i perineum, feber, dysuri eller polyuria. Hvis pasientens tilstand varer lenge eller forverres over tid, er det nødvendig med sykehusinnleggelse.

  • Urinretensjon under urinering

    Dette er et midlertidig fenomen som går alene uten legenes inngrep.

    Hvis det oppstår blodproblemer i urinen eller avføringen i mer enn 8 timer etter en biopsi, hvis det ikke er urinering i løpet av denne tiden, er det haster å søke lege hvis det er høy temperatur i lang tid.

    konklusjon

    Nå vet du hvordan en prostata biopsi utføres. Mange menn er redd for biopsi på grunn av smerte. Men det er denne forskningsmetoden som gjør det mulig å oppdage forekomsten av kreftceller og fortsette til rettidig behandling.

    Derfor er det viktig å observere legenes anbefalinger og i tvil gå gjennom denne type undersøkelse.

    Regler for forberedelse for prostata biopsi: Hva er nødvendig og hva kan ikke gjøres?

    Essensen av metoden ligger i valget av prostatavev for videre cytologisk og histologisk undersøkelse, som karakteriserer tumor og atypiske celler.

    Men hvis analysen utføres feil, vil resultatet ikke være korrekt. Ja, og pasientens helse kan lide. Dette kan unngås ved å forberede seg på prostata biopsi, noe som innebærer streng overholdelse av en spesialutviklet prosedyre.

    Hvis alt er gjort riktig, vil legen kunne bestemme forekomsten, graden og naturen til neoplasma, noe som vil tillate ham å velge den optimale og tilstrekkelige behandlingen.

    Betydningen av å forberede seg på prostata biopsi

    Biopsi involverer valg av vev mekanisk, har en mikrotraumatisk karakter og kan sammenlignes med en liten kirurgisk operasjon. Derfor, før prosedyren, er pasienten opplært. Legen må også ta hensyn til indikasjoner og kontraindikasjoner.

    Prostata biopsi er nødvendig hvis mannen har:

    • høy PSA (prostata spesifikt antigen);
    • palpasjon viser en økning eller nodulære tetninger i kjertelen;
    • lavt nivå av ekkogenitet med prostata-ultralyd.

    Prosedyren foreskrives også dersom andre metoder ikke tillater å skille adenom fra karsinom og gjøre den endelige diagnosen.

    Biopsi er kontraindisert når pasienten har:

    • akutt prostatitt;
    • komplikasjoner av hemorroider;
    • akutt smittsom sykdom;
    • blødningsforstyrrelser;
    • nylig var det kirurgi i bekkenet eller bukhulen.

    Hvordan forberede seg på prostata biopsi?

    For at biopsien skal gi de mest nøyaktige og pålitelige resultatene, og pasienten ikke har komplikasjoner, må han ordentlig forberede prosedyren:

    • 5-7 dager før starten av testene blir tildelt, må de passere;
    • om nødvendig, gjennomgå antibiotikabehandling, drikk alkohol;
    • Informer legen på forhånd om de aktuelle stoffene, tilstedeværelsen av allergisk intoleranse mot rusmidler.

    I sin tur bør legen uttømmende fortelle om de mulige risikoene for en biopsi og gi pasientens signatur en samtykke til samtykke til å gjennomføre det.

    Beredningsprosessen avhenger også av typen av biopsi og den foreslåtte teknologien til anestesi:

    • Med transperinær biopsi med lokalbedøvelse, er det ikke nødvendig med spesielle forberedende prosedyrer.
    • med rektalmetoden, umiddelbart før prosedyren, tarmene er helt tømt med rensende enemas;
    • Hvis generell anestesi brukes, stoppes maten i 8 timer, og væsker - 2 timer før starten.

    I tillegg til dietten er det ingen spesielle restriksjoner på biopsi. Pasienten kan ha et normalt sexliv, for å oppleve fysisk anstrengelse. Men en mann kan få enkelte råd fra legen sin på individuell basis.

    Prøvetaking

    I den forberedende perioden som går før biopsi av prostata, passerer:

    • generell blod- og urinanalyse
    • en blodgruppetest og bestemmelsen av Rh-faktoren;
    • bakposev smør fra urin
    • blodprøve for RW (Wasserman reaksjon);
    • blodprøver for viral hepatitt B, C og HIV-test.

    Godkjennelse av antikoagulantia og antiplatelet midler (for pasienter med høy risiko for å utvikle kardiovaskulære sykdommer)

    Hvis en mann har kardiovaskulære sykdommer, og han tar bestemte stoffer (antikoagulantia og antiplatelet-legemidler), må du informere legen.

    I samtykke med ham må pasienten stoppe medisinering minst 3 dager før biopsien. Dette er nødvendig for ikke å provosere blødning.

    Med trusselen om trombose blir pasienten overført til lavmolekylære (fraksjonelle) hepariner - Fragmin, Clivarin, Clexan, etc.

    Du bør også slutte å ta medisiner basert på aspirin og ibuprofen. Acetaminophen er tillatt å lindre en smertefull reaksjon før en biopsi av prostata.

    Antimikrobielle legemidler

    For å unngå betennelser og komplikasjoner (infeksjoner i urogenitalt system, sepsis, Fournier syndrom), foreskriver legene antibakterielle legemidler før og etter prostatabiopsi.

    Fluoroquinoloner, som tas 2 timer før prosedyren og noen dager etter det, har vist seg bra.

    Andre antibiotika kan også kreves i samråd med legen din.

    slanking

    Før en prostata biopsi, må du følge et bestemt kosthold i omtrent en uke.

    Holde på kostholdet bør være hjemme, før de blir plassert på et sykehus. Det er viktig:

    • helt utelukke fra diettmat av animalsk opprinnelse;
    • begrense forbruket av fete, salte og krydrede matvarer;
    • Ikke drikk alkohol.

    Hvis en biopsi utføres under generell anestesi, bør måltidet stoppes helt en dag før den foreskrevne prosedyren. Hvis lokalbedøvelse brukes, er det lett å spise (suppe, buljong, juice) og drikke litt vann.

    Tarmrensing

    En av de viktige trinnene i å forberede en biopsi av prostata kjertelen er å rense tarmene fra avføringen. Dette gjøres ved hjelp av en rensende enema.

    Det bidrar til å bedre ta materialet til videre forskning, samt å unngå risikoen for forurensning av prøven og trusselen mot infeksjon.

    Cleansing enemas er gjort dagen før biopsien. For 1 gang i endetarmen injisert i gjennomsnitt ca 1 liter vann. Prosedyren gjentas til fullstendig rensing av fecale masser. Vannet skal være kjølig, ikke høyere enn kroppstemperaturen.

    Ikke alle vet at når du bruker en varm væske, kryper tarmene litt. Hvis vannet er kult, oppstår en refleks sammentrekning av tarmveggen, og den blir rengjort mer intensivt. Denne prosedyren kan gjøres både uavhengig og på poliklinisk basis.

    Hvordan gjør?

    Prøveteknologi for prostatabiopsi har flere alternativer:

    • transrectal. Prøven tas gjennom endetarm med en tynn nål. I en prosedyre kan legen ta opptil tolv forskjellige prostatavevfragmenter;
    • transurethral. Det tas en prøve gjennom urinrøret ved hjelp av et cystoskop, som inkluderer et miniatyrkamera. Det gjør det mulig for legen å visuelt vurdere tilstanden til orgelet, samt størrelsen på området utskåret for biopsi;
    • transperineal. Vanligvis utføres under generell anestesi gjennom et snitt mellom anus og pungen. Ved hjelp av en tynn nål blir en del av prostata vev dissekert for analyse, og legen styrer posisjonen til kjertelen med en finger. Det skal bemerkes at denne teknikken er utdatert og nesten aldri brukt.