Bruk av prostata adenom

Cystitt

Prostataenom eller godartet prostatahyperplasi er en godartet neoplasma som oppstår mot bakgrunn av aldersrelaterte hormonelle forandringer, samt andre negative faktorer som påvirker en manns kropp. Sykdommen er ganske vanlig og kan alvorlig påvirke pasientens livskvalitet, i så fall vil prostata adenom fjerning være nødvendig.

En av de nye og lav-effektive kirurgiske metodene er fordampning av prostata adenom. Denne behandlingen lar deg kvitte seg med svulsten ved fordampning under kontroll av endoskopisk utstyr. Fordelen med laser og plasma fordampning er rask rehabilitering, samt minimal risiko for blødning.

Indikasjoner for fordampning av adenom

Fordampning av prostata adenom er indisert for menn i hvem svulsten er ganske stor og forårsaker et brudd på livskvaliteten. Hvis pasienten lider av følgende symptomer, bør han konsultere en urolog om fjerning av prostata adenom:

  • hyppig vannlating om natten
  • urinretensjon
  • brudd på potens;
  • smerte under urinering og ereksjon
  • urenheter i urinen;
  • smerte i lysken;
  • generell forverring på grunn av adenom, redusert ytelse;
  • forstoppelse på grunn av forstørret prostata.

Alle disse symptomene er ikke normen, de er indikasjoner på å besøke legen og starte behandlingen. Om nødvendig vil en spesialist utpeke en laserfordampning av prostata.

Forberedelse for kirurgi

Fordampning av prostata er en kirurgisk prosedyre, om enn lav innvirkning. Derfor krever det forberedelse. Til å begynne med gjennomgår en mann en undersøkelse hos en androlog og en urolog, og utfører også en rekke tester:

  • urinanalyse;
  • generell analyse av blod og biokjemi;
  • infeksjonstester;
  • ECG;
  • Prostata ultralyd;
  • inspeksjon av smale spesialister, om nødvendig.

Dessverre blir fordampning av prostata ikke utført i alle tilfeller. Hvis en mann har en inflammatorisk og smittsom prosess i kroppen, må han kurere ham helt for å unngå komplikasjoner etter operasjonen.

Fordampning kan være helt kontraindisert ved alvorlige sykdommer i nyrene, hjertet og bronkial astma. Det anbefales ikke å fordampe en mann som har hatt et slag og hjerteinfarkt. I alle fall bør muligheten for prosedyren konsulteres med kirurgen og anestesiologen.

Laser fordampning av prostata adenom

Laser fordampning av prostata adenom utføres på et sykehus under generell anestesi, men etter en dag blir pasienten tømt hjem dersom ingen postoperative komplikasjoner har oppstått.

Prosedyren består av fordampning av en del av svulsten ved hjelp av en laserstråle uten kontakt. Under kontroll av endoskopet, som settes inn gjennom urinrøret uten snitt, styrer legen løpet av operasjonen, kirurgen ser hele prosessen på en dataskjerm.

Etter fjerning av den delen av prostata som avbrød prosessen med urinering, er et kateter installert for å sikre en normal strøm av urin. Deretter fjernes kateteret og pasienten får lov til å gå hjem. Ytterligere observasjon utføres på poliklinisk basis på bostedsstedet.

Prisen på laser fordampning av prostata adenom er ganske høy, i ulike klinikker varierer det fra 50 til 150 tusen rubler, noe som for mange pasienter er en uoverkommelig luksus. I tillegg kan du ved hjelp av en laser fjerne en svulst som ikke overstiger et volum på 80 ml, noe som også kan være en ulempe i visse tilfeller.

Plasma fordampning av prostata adenom

Plasma fordampning er en annen type trans-rektal reseksjon i saltvann, som utføres ved hjelp av elektrisitet. Prosedyren utføres gjennom urinrøret ved hjelp av et endoskop, som med laserfordampning. På grunn av innføring av saltoppløsning elimineres skade på tilstøtende vev med elektrisk strøm.

Under plasmafordampning dannes et tynt lag varm gass rundt elektroden, hvorved svulsten blir fordampet. Legen fører en elektrode over svulsten, uten å berøre den.

Denne metoden gjør det mulig å fjerne forsiktig prostataenom, uten å utsette sunt vev for overdreven varmelast. Plasma fordampning er vist for menn som er utsatt for tungt blodtap, metoden er den sikreste.

Hvis vi sammenligner plasma- og laserfordampning, er den første metoden mindre traumatisk, men mer mild, så bare et lite lag av vev fjernes. Prisen for plasmafordampning kan være litt høyere enn for laser. Generelt varierer kostnadene fra 60 til 200 tusen rubler.

rehabilitering

Fordampning av prostata adenom krever ikke langsiktig rehabilitering, som en normal operasjon. Etter en dag kan pasienten slippes ut hjemme. Hjemme må du følge følgende anbefalinger:

  • ta antibiotika og andre legemidler foreskrevet av en lege
  • drikk minst 3 liter vann per dag for å gjenopprette urinering;
  • bli regelmessig observert av en androlog eller urolog på bosattestedet.

Etter fordampning av prostata adenom, observeres en rask gjenoppretting av urineringsprosessen. Svarene til menn på prosedyren er for det meste positive, siden gjenopprettingen er rask, lider mannen ikke av blødning og smerte. I sjeldne tilfeller er det et brudd på erektil funksjon.

Hvor gjør fordampningen av prostata adenom

Fordampning av prostata adenom er en ganske ny metode for behandling av svulster. Prosedyren krever bruk av spesialutstyr av høy kvalitet. For tiden kan adenom fordampes i Moskva klinikker:

  • Medisinsk senter Yuzhny, ved Varshavskoye sh., D. 126.
  • Klinikk for funksjonsforstyrrelser, ved st. Gibrichevskogo, d. 5, korp. 3.
  • K + 31 Peter's Gate Medical Center, 1. Kolobovsky lane, 4.
  • Capital Medical Clinic, ved ul. Sretenka, d. 9.
  • Han klinikker, ved st. B. Molchanovka, 32, s. 1.

Fjerning av prostata adenom i St. Petersburg utføres i følgende medisinske institusjoner:

  • American Medical Clinic. Adresse: nab. Elva Moika, hus 78.
  • Peter den store klinikken. Adresse: Piskarevsky Prospect, 47.
  • IntraMed på Savushkina. Adresse: Savushkina, 143, Bldg. 1.
  • Andros på Lenin. Adresse: Lenin, 34.
  • Admiralty Shipyards. Adresse: st. Sadovaya d. 126.

I Hviterussland, i Minsk, behandler de også prostata adenom. For å klargjøre muligheten for adenom fordampning, anbefales det å kontakte følgende klinikker:

  • MedAvenu, ved ul. Griboedov, 11.
  • Vita, ved st. Maxim Bogdanovich, 6.
  • Kravira, ved: st. Skripnikova, d. 11b.

Gjør fortløpende fordampning av prostata adenom i klinikker i Israel og Tyskland. Kostnaden for prosedyren i utlandet øker betydelig, men pasienten får den mest komfortable og effektive behandlingen.

konklusjon

Prostata adenom er en svært vanlig sykdom som pumper rettidig behandling. Hvis pasienten er bekymret for symptomene på prostatitt og godartet hyperplasi, anbefales han umiddelbart å gjennomgå en undersøkelse og begynne behandling.

Laser fordampning er ikke den eneste metoden for terapi. Med rettidig behandling kan legen unngå kirurgi og høye kontantkostnader.

Laser fordampning av prostata adenom: indikasjoner, essens og forberedende stadium

Godartet prostatahyperplasi er en ganske vanlig patologi blant mannlig befolkning. Ikke en eneste representant for en sterk halvdel av samfunnet er forsikret mot utvikling av adenom, men ifølge statistikk er menn over 50 år mer utsatt for forekomst av en svulst.

Patologien er ubehagelig, preget av nedsatt urinering, svekkelse av potens, ubehagelige og smertefulle opplevelser.

Sykdommen krever umiddelbar behandling. Ignorerer symptomene, så vel som uheldig behandling er full av utvikling av komplikasjoner.

Moderne medisiner har en stor mengde verktøy og metoder for behandling av godartet hyperplasi. Noen mennesker bruker medisiner i kampen mot plager, mens andre søker medisinsk hjelp. Det skal imidlertid forstås at det er mulig å kvitte seg med svulsten bare ved en omfattende og velvalgt terapi - bruk av medisiner og kirurgisk behandling.

I dag foreskriver legene i økende grad menn som lider av godartet prostatahyperplasi, bruk av en ny type radikal tumorfjerning - holmium laser-enukleasjon. Laser fordampning av prostata adenom er en av de mest effektive måtene å fjerne en neoplasma. Tallrike positive vurderinger av menn i fora, som klarte å bli kvitt patologi ved hjelp av fordampning, er bevis på effektiviteten av teknikken.

I hvilke tilfeller er tilordnet anvendelsen av teknikken

Operasjonen utføres strengt i nærvær av bevis.

Laser fordampning av prostata adenom er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • med en økning i kjertelen til 80 ml;
  • ineffektiviteten eller lav effektivitet av medisinering;
  • i nærvær av alvorlig smerte under urinering;
  • med alvorlig erektil dysfunksjon.

Laser fordampning av prostata adenom sammen med indikasjoner har kontraindikasjoner. Operasjonen er ikke tildelt til personer som lider av: akutt betennelse, narkotika, nyresvikt, sykdommer i VDP, inkludert astma, bronkitt, leverproblemer og sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Metoden brukes ikke dersom pasienten nylig har hatt et slag eller hjerteinfarkt.

Kjernen i prosedyren

En ny radikalteknikk som kalles laserfordampning er fordamping av kjertelvev ved hjelp av laserstråling.

I dag er laseren inkludert i listen over de mest brukte metodene for kirurgisk behandling av ulike patologier. Den utbredte bruken av metoden skyldes et lite antall postoperative komplikasjoner og blodløshet under operasjonen.

Fordeler ved andre typer terapi

Teknikken er veldig effektiv og effektiv.

Laser fordampning av prostata adenom har mange fordeler i forhold til andre typer terapi. Disse inkluderer:

  • rimelig pris på behandlingen;
  • Det er ikke behov for generell anestesi, noe som bidrar til å unngå alvorlige konsekvenser.
  • blodløshet (under prosedyren, så vel som etter det er det ingen risiko for blødning);
  • ingen smerte, normalisering av urinering og ereksjon (resultatet er synlig umiddelbart etter inngrepet);
  • minimal risiko for tilbakefall;
  • ubetydelig belastning på CCC;
  • kort gjenopprettingstid;
  • Mulighet for eldre pasienter.

Forberedelse for prosedyren

Forberedelse er å snakke med legen. En mann blir fortalt om alle nyanser av prosedyren, og advarer også om mulige komplikasjoner og risikoer. Etter samtalen er det planlagt en rekke studier. Tilordnet for å utføre forskning: En generell analyse av urin og blod, biokjemisk analyse av blod, koagulogram, EKG, ultralyd i hjertet.

De to siste undersøkelsene ble utført 5 dager før operasjonen. Hvis det identifiseres brudd på kardiovaskulærsystemet, er det nødvendig med konsultasjon av kardiolog. Hvis det er alvorlige problemer med blodpropp, eller hvis pasienten bruker acetylsalisylsyreholdige medisiner, avbrytes de to dager før operasjonen.

anestesi

Laserfordampning av godartet hyperplasi krever anestesi. Type anestesi bestemmes under en samtale med en lege på grunnlag av informasjon om tilstedeværelsen av samtidige patologier. Det er lokal og generell anestesi. Når en lokalbedøvelse injiseres i lumbale ryggraden. En pasient med lokalbedøvelse er bevisst, men føler ikke kroppen under beltet. Denne typen er mange ganger bedre enn generell anestesi, siden det ikke innebærer en omfattende liste over komplikasjoner.

Generell anestesi er innføring av bedøvelse i venen eller strømme gjennom en spesiell maske. Pasienten er bevisstløs.

Behandling av prostataadenom med en laser: operasjonsforløpet, konsekvensene, rehabilitering

Metoden for behandling av prostataadenom med en laser er kontaktløs, og involverer bruk av lokalbedøvelse. Under operasjonen blir svulsten delvis fordampet, noe som bidrar til å gjenopprette lumen i urinrøret.

Behandling av prostataadenom med laser er effektiv og effektiv. Etter operasjonen er risikoen for sykdomsrekkefølge minimal. Varigheten av prosedyren utføres med en laser, i gjennomsnitt på en time.

Behandling av prostataenom med laser er bruken av et lasersystem. Takket være den nyeste teknologien, kan du produsere en stråle med ønsket lengde gjennom spissen av lysføreren. Det er han som fordamper overgrodd vev. I tillegg utfører laseren cauterization av blodkar og skadet vev.

Strålen trenger inn i to millimeter i dybden, så manipulasjonen er rolig. Denne teknikken bidrar til å sikre høyfrekvent eliminering av det berørte området. Som et resultat er det en delvis utsnitt av svulsten, restaureringen av lumen i urinrøret og normalisering av urinering og ereksjon. Manipulering er helt blodløs, i tillegg til behandling av prostataadenom med laser, er risikoen for komplikasjoner minimal.

Under operasjonen settes et resektoskop gjennom urinrøret (et rør med en strømledning, en laser og et optisk system). De berørte områdene blir fordampet. Under laserens virkning oppvarmes cytoplasma av adenomcellen. Så blir det brakt til kokepunktet og hul ødeleggelse.

For å minimere skade på sunt vev, blir kjertelen konstant vannet med væske (det injiseres og fjernes ved hjelp av et spesielt system i resektoskopi). Sammen med væsken forekommer utskillelsen av patologisk dødt vev av svulsten. Fordamp svulsten i lag på samme dybde. (1 mm).

Mulige komplikasjoner

Enhver radikal behandlingsmetode er forbundet med risikoen for komplikasjoner. Laser terapi er ikke noe unntak.

Laser adenom terapi er fyldt med:

  • brudd på urinering, urininkontinens;
  • brenner i urinrøret og endetarm
  • blodig utslipp;
  • erektil dysfunksjon;
  • skade på prostata og blære;
  • impotens;
  • kaster sædvæsken i blæren;
  • urinrørstrengning.

Nesten alle komplikasjoner av laser fordampning er kortvarig. Brennende og smertefulle opplevelser i urinrøret forsvinner, som regel, i en måned, urininkontinens om to eller tre dager, blod urenheter i en uke. Ereksjonsfunksjon etter operasjon er normalisert etter omtrent en måned eller to.

Rehabiliteringsperiode

Etter operasjonen observerer det medisinske personalet pasientens tilstand i flere dager.

Deretter er det utladet. Det skal forstås at full gjenoppretting skjer etter slutten av rehabiliteringsperioden.

Den videre tilstand og velvære hos mannen, samt restaureringen av funksjonene i urinogenitalt og reproduktivt system, er avhengig av rehabilitering.

Etter laserfordampning, med sikte på en rask normalisering av velvære og en endelig utvinning, anbefaler eksperter sterkt å følge følgende anbefalinger:

  1. De to første dagene i prosedyren er forbudt å spise mat. Det er bare tillatt å drikke vann, minst to og en halv liter. Dette vil bidra til fjerning fra kroppen av restene av de berørte vevene og den raske forbedringen av helsen.
  2. I løpet av den første uken etter prosedyren foreskrives bruk av antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler.
  3. Det er nødvendig å skylle blæren (i nærvær av et kateter). For å gjøre dette, bruk furatsilin eller klorhexidin. Etter manipulering skal urinalen endres. I fravær av et kateter utføres vask ved bruk av en spesiell dyse.
  4. Under rehabilitering bør dietten justeres: å forlate bruken av fete, salte, krydrede, røyke retter, hurtigmat, næringsmiddel, søt brus og kaffe. Kostholdet skal berikes med stivede naturlige produkter, grønnsaker og frukt.
  5. Det anbefales å gi opp dårlige vaner, inkludert røyking og drikking av alkohol.
  6. Det er umulig å ha sex i de tre første ukene etter prosedyren.
  7. Gjenoppta fysisk belastning er mulig bare etter to måneder.

Overholdelse av alle disse anbefalingene vil bidra til rask gjenoppretting, normalisering og velvære, forbedring av genitourinære og reproduktive systemers funksjon.

Bruk av prostata adenom

Godartet prostatahyperplasi (BPH). Denne diagnosen har blitt hørt av mer enn halvparten av menn over 55 år. Risikoen for sykdom øker i direkte forhold til økningen i alderen, og over tid blir over 80% av mennene ofre for sykdommen.

Blant de allment brukte metodene for behandling av prostataenom i dag, bør endoskopiske operasjoner skelnes, som ikke er dårligere i effektivitet for å åpne kirurgi, og er overlegne for noen stoffer. Transuretral fordampning av prostataadenom i dag er en av de ledende fremskritt i behandlingen av BPH.

Anatomiske egenskaper og årsaker til utvikling

Prostata kjertelen er en av delene av det mannlige seksuelle apparatet, rett ved siden av blæren. På grunn av det faktum at forstørrelsesprostata danner en ganske elastisk kapsel fra friske vev, skjer forstørrelsen hovedsakelig mot blæren, noe som forårsaker klemming av urinrøret og påfølgende problemer med urinering.

Veksten av prostataadenom karakteriseres ved dannelsen av en eller flere noduler og forekommer i 3 faser:

  1. Mikroskopisk. Det er preget av fraværet av uttalt symptomer med en tydelig økning i kjertelen.
  2. Makroskopisk. Det er smerte, problemer med urinering, og gjenværende urin.
  3. Klinisk. I det tredje stadiet oppstår atony av muskellaget i blæren, utvikler komplikasjoner (urolithiasis, pyelonephitt, nyresvikt).

Frem til i dag, er årsakene til provokering av forsterket deling av glandulære celler i prostata ikke fullt ut forstått, men antagelig har følgende faktorer en rolle i veksten av adenom:

  • ubalanse i forholdet mellom mannlige og kvinnelige kjønnshormoner (androgener og østrogener) i en manns kropp;
  • en økning i konsentrasjonen av dihydrotestosteron, som aktiverer syntesen av substanser som stimulerer cellevekst (dannelsen av adenom);
  • røyking,
  • vektig;
  • lav seksuell aktivitet.

Egenskap og fordeler

Transuretral fordampning av prostata adenom er en blodløs kirurgi utført, som alle minimalt invasive metoder, gjennom urinrøret. Hittil har denne metoden rettmessig konkurrerende posisjoner i forhold til så vidt brukte teknikker som:

  • transuretral reseksjon (TUR);
  • holmium laser-enukleasjon av adenom;
  • åpen adenomektomi.

Denne typen operasjon kan betraktes som den sikreste, siden det tillater at prosedyren utføres selv i nærvær av alvorlige sammenhengende patologier:

  • akutt nyresvikt
  • iskemisk hjertesykdom;
  • hjertesvikt;
  • diabetes mellitus.

Kjernen i fordampningsmetoden ligger i den såkalte "fordampning" av vev ved hjelp av eksponering for elektrisitet eller laser. Avhengig av teknologien som brukes til fordampning, skilles følgende typer fordampning:

  • elektrisk installasjon;
  • laser fordampning med koagulasjon (fotoselektiv);
  • laser fordampning ved hjelp av EVOLVE180 teknologi.

Transuretral Electrovaporization (TUV)

Denne metoden for kirurgisk behandling er basert på teknologien som brukes i transuretral reseksjon (TUR), men i motsetning til sistnevnte er det ikke en stålsløyfe som leveres med høyfrekvent strøm, men en miniatyrrulleelektrode kalt en vapotrode.

Vapotrod er en unik design, utstyrt med spor som bidrar til utvidelse av urinrøret. Ved kontakt av vapotroden med vev av prostata kjertelen, er det en øyeblikkelig økning i temperaturen i det intracellulære fluidet, hvilket fører til dannelse av damp. "Koking" av væske i vev fører til ødeleggelse av cellemembraner og deres etterfølgende liming, som forhindrer risikoen for blødning (koagulasjonseffekt).

TUV-metoden, på nivå med TUR, sikrer fullstendig og umiddelbar eliminering av alle symptomene mens du fjerner adenom i prostata. Den positive siden av metoden for elektrofordampning er:

  • relativ pris tilgjengelighet;
  • evnen til å bevare seksuell funksjon fullt ut
  • minimal mengde bivirkninger;
  • rask gjenoppretting

Fotoselektiv laserfordampning

Behandling av prostata adenom ved hjelp av høyteknologisk system Green Light, er den minste traumatiske metoden som alle tidligere har brukt. Green Light-systemet består av optisk fiberutstyr som leverer kraftig stråling i form av en 80 W laserstråle gjennom et cystoskop til prostata. Strålens retning gir fordampning av prostata i tre retninger samtidig, og påvirker de midtre og laterale lobene på kjertelen.

Bølgelengden på 532 nm og stråleabseptjonsdybden på 800 μm gir høy effekt inne i vevet, noe som bidrar til en høy intensitet av "fordampning". Et ekstremt effektivt tillegg til laserens arbeid er tynne suturer dannet i vevet, som i kombinasjon med hemostase gir mulighet for å gjennomføre en nesten blodløs prosedyre.

Kirurgi utføres ved en prostata kjertel størrelse på ikke over 60 ml i ambulant innstilling. Etter prosedyren føler pasientene betydelig lindring og positiv dynamikk i vurderingen av eksisterende symptomer. Alle negative følelser etter operasjonen vurderes som minimal og kort.

Mulige komplikasjoner inkluderer:

  • diureticheskie fenomen;
  • retrograd utløsning (sperm injisert i blærenes hulrom);
  • tilbakevendende vekst av adenomatøst vev.

Den negative siden av adenom fjerning med fotoselektiv laser fordampning er den begrensede størrelsen på prostata, dette skyldes den lille dybden av penetrasjon av laserstrålen.

Laser fordampning ved hjelp av EVOLVE180 teknologi

Teknikken for å utføre endoskopisk intervensjon er nesten identisk med lignende operasjoner. Imidlertid kan bruken av den nyeste laserteknologien med en effekt på 180 W og en bølgelengde på 980 nm, forbedre effektiviteten av prosedyren betydelig.

Laserenheten har en buet spiss plassert på en fleksibel lysstyring, med hvilken fordampning utføres under kontroll av kirurgens øye. Legen ser hele prosessen på en videomonitor. På grunn av den høye effekten som brukes av laseren, blir vevet fordampet med en hastighet på ca. 4 g per minutt, med samtidig dannelse av en koagulasjonssone.

Den økte bølgelengden, sammenlignet med Green Light-systemet, tillater ikke bare å øke fordampningsgraden, men også for å minimere risikoen for skade på nærliggende vev. Denne effekten er forbundet med høy absorpsjon av stråling med vann og hemoglobin.

I motsetning til Green Light-systemet, hvor bølgelengden på 532 nm er godt absorbert i hemoglobin og mye verre i vann, noe som fører til overopphetning og god koagulasjon, absorberes bølgen på 980 nm mye bedre i vann, noe som gjør at du kan øke fordampningsdybden og unngå blødning.

Teknikk for laser fordampning

Fordampning av adenomatøst vev gjøres i lag. Vevet som har gjennomgått ødeleggelse vaskes ut av blærehulen med en vaskevæske. På grunn av det faktum at laserens absorpsjonsdybde er konstant og er 1 mm eller mer, er det ingen risiko for overdreven kutting av vev, noe som ofte oppstår når man arbeider med en hot loop under TUR.

Laserfordampning av forstørrede prostatalober utføres samtidig (ved hjelp av Green Light-teknologi) eller alternativt (ved bruk av EVOLV180-teknologi). I sistnevnte tilfelle begynner du med den mest uttalt løkken som kommer dypt inn i blæren (vanligvis midtloben). Etter fjerning av midtloben, gå til fordampningssiden.

Den buede lysstyrken unngår skader på det seminal tuberkel og sphincterapparatet under prosedyren. Som et resultat av dette arbeidet får urinrøret en normal bredde på ca 3 mm og fraværet av slike bivirkninger som erektil dysfunksjon, urininkontinens og retrograd ejakulasjon.

Gjenopprettingstid

Gjenopprettingsperioden etter endoskopiske operasjoner kan ta så mye tid som etter en åpen operasjon for å fjerne prostata, det vil si ca 2 måneder. På grunn av fraværet av snitt, minimalt blodtap, samt ryggradsbedøvelse, er gjenopprettingsperioden imidlertid mye lettere for pasienten.

Under rehabiliteringsperioden bør følgende regler overholdes:

  • Fullstendig eliminere vektløfting og skarpe bevegelser;
  • konsumere store mengder væske;
  • hold deg til en diett som utelukker salt, stekt og røkt mat;
  • utføre et kurs av antibiotikabehandling
  • avstå fra seksuell aktivitet i 1 måned;
  • helt nekte alkohol og sigaretter;
  • inkludere i den daglige rutinen obligatoriske turer i frisklufts- eller idrettslæringen.

Til tross for slike store fremskritt i medisin, i sjeldne tilfeller tillater ikke kirurgisk inngrep å oppnå de ønskede resultatene. Dette skjer vanligvis i tilfelle av rask gjentakende vekst av adenomatøst vev. Når pasienten gjentas gjentas, brukes en prostatic stent til å utvide urinrøret, noe som ikke tillater å blokkere urinrørets lumen.

Operasjonen for å utføre laserfordampning av prostata adenom

Laser fordampning av prostata adenom er en alternativ laser behandlingsmetode for behandling av prostatakreft hos menn.

Operasjonen utføres ved endoskopisk metode uten snitt. Teknologien som brukes til laserkirurgi på prostata kjertelen, har lav effekt og har et sparsomt tegn i forhold til mannlig styrke. Prosedyren er tilgjengelig for kirurgens visuelle kontroll på skjermen.

Hva skjer under laser eksponering?

Når laserfordampning av vev overgrodd prostata fjernes ved fordampning. For operasjonen ved bruk av spesielle lasersystemer som utsender en kraftig lysstråle av en viss lengde og utstyrt med en fleksibel lysstyring med et tips for fordampning. Det godartede vev av adenomen fjernes selektivt, mens koagulering (brenning) av kar og lag utføres samtidig. Dette reduserer risikoen for blødning i postoperativ periode betydelig.

Lasertrålingen er i stand til å trenge inn i vevet av prostata adenom i en dybde på ikke mer enn 1 millimeter, derfor forekommer fordampning i lag, mens det ønskede området fjernes med høy nøyaktighet. Dette eliminerer perforeringen av kapselen i prostata, bukhulen og blæren.

Adenom som følge av operasjonen er delvis skåret ut, det smalte lumen i urinrøret blir restaurert i størrelse. Laser fordampning fjerner betydelige volumer av adenom vev nesten blodløs, noe som signifikant reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner.

Hvordan forberede seg på operasjonen?

I preoperativperioden er det nødvendig å bestå testene foreskrevet av legen:

  1. Nødvendig levering av biokjemisk og fullstendig blodtelling.
  2. Fullstendig urinalyse utføres.
  3. Det er nødvendig å bestemme blodgruppen og Rh-faktoren.
  4. De er testet for HIV og RW.
  5. EKG og TRUS av prostata kjertelen utføres.
  6. Terapeuten gir en konklusjon til kirurgen om pasientens tilstand, hvor han bringer resultatene av alle utførte tester.
  7. For å minimere risikoen for blødning under fjerning av prostata kjertel, kan legen anbefale at pasienten midlertidig slutter å ta den til antikoagulerende pasienter.

På kvelden før kirurgi for å fjerne prostataenom, er det normalt et kveldsmåltid, og du bør ikke spise eller drikke på operasjonsdagen. Før sykehusinnleggelse må gjøres rensende enema. Behandlingen utføres på en poliklinikk, pasienten vil være i klinikken i ca 5 timer og vil kunne gå hjem samme dag. Du må vite at beroligende midler brukes under operasjonen, så du kan ikke komme hjem med bil.

Fordampningsteknologi

Operasjonen av fordampning av prostata kjertelen utføres på en kontaktløs måte med regional anestesi.

Pasienten drives enten i ambulatorisk stilling eller på et sykehus i en dag. Adenom er delvis fjernet, gjenoppretter lumen i urinrøret. Vanligvis er varigheten av prosedyren for delvis fjerning av prostataadenom ca en time, og pasienten forblir under medisinsk tilsyn i flere timer. Oppfølging utføres av en lege fra klinikken.

Okslusjon av prostata av laserstrålen går slik:

  1. Operasjonen utføres ved endoskopisk metode, med alle manipulasjoner utført gjennom lumen i urinrøret.
  2. Hyperplasi fjernes av en rettet lysstråle når strålen er fokusert på et bestemt punkt.
  3. Etter fullføring av prosedyren for fordampning av prostataadenom kan et uretralkateter settes inn i pasienten.
  4. Hvis blærefunksjonen er tilfredsstillende, og prostata kjertelstørrelsen er medium, kan legen avbryte installasjonen av kateteret.

Metoden for fordampning kan drives adenom opp til 80 ml.

Hva skjer etter operasjonen?

Under normal helse, 2 timer etter fordampingsprosedyren, er det lov å drikke ikke-karbonert vann, som du må drikke opptil en og en halv liter før kvelden. For raskt å gjenopprette urinfunksjonen må opptil 3 liter væske forbrukes innen de følgende dagene etter at operasjonen har fjernet kjertelen. Spise er bare mulig neste dag. Antibiotisk terapi (som foreskrevet av legen) utføres vanligvis i minst 10 dager.

Etter å ha betjent en prostata adenom og gjenoppretting av urinrøret foreskrives blærevask også med en desinfiserende løsning (for eksempel furacilin) ​​for å fjerne resterende blodpropper. I tillegg brukes et andre kateter for å fjerne væske. Dette systemet er vanligvis installert av legen i flere dager etter fordampning av prostata. Etter fjerning av kateteret gjenoppretter pasienten den naturlige urinering umiddelbart.

Resultatene av observasjon viser at hos menn som har gjennomgått fordampning av prostatakjertelen, øker blærens fylde og hastighet betydelig. Effektivt og raskt forbedrer alle urodynamiske indikatorer. Pasientrevurderinger indikerer en sjelden, sammenlignet med andre typer kirurgiske inngrep, brudd på erektilfunksjonen. I tilfeller hvor prostata drives med en laser, er tilfeller av påfølgende inkontinens ekstremt sjeldne.

Det er mange vurderinger av menn om den raske tilbakegangen til den vanlige livsstilen og stabiliteten som er oppnådd med laserbehandlingsresultater. Prisene for prosedyren for fordampning er tilgjengelige, operasjonen er raskere, og overføres av pasienten lettere enn tradisjonelle typer operasjoner. Ubehagelige symptomer passerer raskt, og mannen vender tilbake til normal. Tidlig behandling vil bidra til å holde mannen frisk.

Del det med vennene dine, og de vil definitivt dele noe interessant og nyttig med deg! Det er veldig enkelt og raskt, bare klikk på serviceknappen du bruker mest:

Laser fordampning av prostata adenom

Vitenskapen vet flere måter å fjerne prostata adenom. En av de mest moderne metodene er laser fordampning.

Prostata adenom er en sykdom hos mange menn etter førti år, det forårsaker problemer med å urinere og reduserer potens.

Disse ubehagelige symptomene kan betydelig påvirke livskvaliteten til en person, så det er umulig å utsette behandlingen av en slik sykdom. Det er flere måter å eliminere patologien på.

I de innledende stadier, når en mann bare føler seg unormal i det urogenitale systemet, brukes medisinbehandlingsmetoder. Men hvis situasjonen har medført andre konsekvenser, kan man ikke uten kirurgisk inngrep.

Indikasjoner for kirurgi

I de fleste tilfeller utføres behandling av godartet hyperplasi ved hjelp av medisinering, som tar sikte på å undertrykke utviklingen av neoplasma og symptomene som følger med den. Når denne metoden ikke forbedrer pasientens liv, foreskriver den behandlende legen kirurgi.

Kirurgisk inngrep utføres i følgende tilfeller:

  • hvis en infeksjon har blitt introdusert i urinveiene
  • når akutt nyresvikt oppdages
  • i diagnosen hematuri og / eller stillestående urin.

Også kirurgisk behandling brukes hvis prostata adenom har nådd en slik størrelse at den helt blokkerer urinveiene, som følge av dette har pasienten vanskelig å tømme blæren.

For å sjekke pasientens tilstand, er følgende tester tildelt:

  • biokjemisk blodprøve;
  • tank urin kultur.

Etter analyser sendes det til ultralyd, hvor de bestemmer tilstanden til urinveiene. Også den behandlende legen bør vurdere gjenværende urinnivå. Hvis det ikke er tilstrekkelig informasjon hentet fra andre diagnostiske tiltak, utføres en biopsi av prostata.

Laserablation

Denne operasjonen utføres ved bruk av apparatet, hvorved prostataadenomen i seg selv blir brent, takket være dette, er urinrøret lettet av trykk, og symptomene på sykdommen lindres. Plasma virker på formasjonen og brukes på små områder av svulsten. Denne metoden gjør at operasjonen kan utføres uten å skade nærliggende organer og vev.

Laserablation er delt inn i to typer:

  • Fotosensitiv laserdampning. Dette er en av de nyeste metodene der prostataenom er fjernet av laser. Denne behandlingen av prostataadenom med en laser utføres ved fordampning av svulsten. Prosessen skal kontrolleres i alle stadier av endoskopisk utstyr. En slik operasjon er foreskrevet dersom adenomens størrelse ikke er mer enn 30 kubikk cm.

Under prosedyren påvirkes svulsten direkte av en laserstråle, som bør varme opp svulsten. På grunn av oppvarming begynner svulsten å fordampe gradvis. Med en slik intervensjon er nivået av blodtap minimal. I tillegg er det ikke nødvendig å skylle pasientens blære før operasjonen, ved bruk av farlige kjemikalier. Den siste faktoren er spesielt viktig for de mennene som trenger å bevare seksuell funksjon.

  • Holmium laser ablation. Tilnærmingen til implementeringen av denne typen ablation ligner transuretral reseksjon, eller TUR. For å utføre det, bruker spesialisten en enhet som heter Auriga. Denne enheten skaper en laserpuls, ved hjelp av hvilken eliminering av prostata adenom utføres. Apparatet er mest effektivt ved forholdsvis små tumorstørrelser.

Under prosedyren, når brenningen av visse vev oppstår, er det en ytterligere risiko for at de trer inn i blodsystemet gjennom de minste fartøyene. Som et resultat har pasienten symptomer på forgiftning.

Med rikelig drikking går en slik komplikasjon raskt. Laserablation av prostataenom har kontraindikasjoner for menn med nedsatt nyrefunksjon.

Laser-enukleasjon

Laser-enukleasjon av prostataadenom er en prosedyre for fjerning av adenom. Det ligner på åpen kirurgi, med unntak av det faktum at etter det kan det være en betydelig mindre prosentandel av ulike komplikasjoner.

Denne prosedyren brukes i tilfeller hvor formasjonen har nådd en stor størrelse.

Det finnes to typer laser enucleering:

  • Golmiievo-laser reseksjon. I dette tilfellet injiseres et spesielt apparat, gjennom hvilket laserstråling påføres, gjennom det mannlige kjønnsorganet. Når en neoplasma er nådd, fjerner den overgrodde vev i deler. I dag brukes denne metoden mye sjeldnere, fordi det er de mest effektive måtene å behandle hyperplasi.
  • Holmium laser enucleation. Ved utførelse av en slik operasjon brukes et apparat som er beregnet for å kutte svulsten. Holmium laser enucleation er foreskrevet for neoplasmer av hvilken som helst størrelse. Prosedyren har en ganske høy effektivitet, men det krever at det utføres av en høyt kvalifisert spesialist. Derfor kan den bare brukes av de pasientene som har søkt om hjelp til store medisinske institusjoner.

Interstitiell laserkoagulasjon

Under dette ganske kompliserte navnet er et enkelt kirurgisk inngrep. Før du fjerner svulsten, gjør legen punkteringer i slimhinnen i urin og overgrodde vev. Deretter senkes en laser som har en direkte effekt på svulsten i de ferdige hullene.

Takket være ham, er vevet atrophied, som følge av at størrelsen på prostataenoen minker gradvis. Som et resultat avtar det trykket som utøves av neoplasma på urinrøret, som en mann kan tømme blæren uten smerte.

Den største ulempen ved en slik prosedyre er en lang gjenopprettingstid under hvilken punkteringsstedene heler. Også med denne metoden kan pasienten oppleve en forverring i den generelle tilstanden. Tiden som kreves for full gjenoppretting avhenger kun av mannlige kroppers individuelle egenskaper. Interstitiell koagulasjon brukes ganske sjelden, fordi den har lite effektivitet. Noen ganger etter at det er nødvendig å re-kirurgisk behandling.

Laser fordampning

Laser fordampning av prostata adenom er en relativt ny teknikk som brukes til å fjerne en neoplasma i prostata. Denne prosedyren bruker en enhet som kalles Green Light Laserscope, handlingen er basert på egenskapene til en bestemt grønn laser. Denne tilnærmingen kalles også kontaktløs fotospesifikk fordampning av adenomen.

Dens effektivitet er i foto-utslipp av stråling til hemoglobin. Stråling fordamper noen kjertelvev, holder stroma og kapsler. Laseren selv er i stand til å trenge inntil mer enn en millimeter innover, på grunn av dette skjer fjerningsprosessen ett lag av gangen. Prosedyren overvåkes kontinuerlig av ultralyd. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse.

Det er flere fordeler med laserfordampning sammenlignet med andre typer inngrep. For eksempel, etter at det ikke er arr på kroppen. Når det er bare i unntakstilfeller, opptrer internblødning, og derfor kan det foreskrives selv for pasienter med lav blodpropp. Kateteret settes inn bare i en dag etter fjerning av formasjonen, på grunn av dette kan det redusere perioden på sykehusinnleggelsen betydelig.

Pasienten gjenoppretter ganske snart, noen dager etter laserfordampningen, er det en generell forbedring i tilstanden. I tillegg, etter det er det ingen utvikling av impotens. Den eneste ulempen ved denne tilnærmingen er den svært høye kostnaden ved inngrep.

effekter

Laserfjerning av prostata adenom kan føre til utvikling av noen komplikasjoner. Spesielt etter slike inngrep kan blodpropper vises i urinen. Det er også en sjanse for at urinasjonsprosessen vil bli ledsaget av inkontinens eller forsinkelse.

Som regel forsvinner slike komplikasjoner på egen hånd innen kort tid. På grunn av medisinsk feil etter fjerning av formasjonen er det også en risiko for infeksjon i urinsystemet.

Hvordan utføres laser fordampning av prostata adenom?

Mange menn med godartede neoplasmer gjennomgår laserfordampning av prostata adenom. Operasjonen utføres uten intrakavitær intervensjon ved bruk av endoskopisk utstyr. Low-impact-metoden gjør at du kan spare mannlig styrke. På grunn av operasjonens hastighet og fraværet av signifikante bivirkninger er rehabilitering mye raskere.

Hvem er operasjonen?

Virkningen av en kirurgisk laser er ikke i alle tilfeller. Legen bestemmer seg for å gjennomføre et slikt inngrep med et kjertelvolum på minst 30 og ikke mer enn 80 ml. Hvis det er en større godartet tumor, kan metoden kombineres i transuretral reseksjon.

Prosedyren utføres for alle pasienter, uavhengig av alder. På grunn av koagulering av blodkar med laserstråle, forekommer ikke postoperativ blødning. Dette reduserer sannsynligheten for komplikasjoner og utviklingen av anemi. Derfor, i tillegg til å ta jern er menn ikke påkrevd. Du kan heller ikke stoppe behandlingen med legemidler som er nødvendige for blodfortynning.

Dermed for behandling med en laser krever overholdelse av flere forhold:

  • adenom har et volum på ikke mer enn 80 ml;
  • behandling med medisinering virker ikke;
  • en mann føles et akutt brudd på urinfunksjonen;
  • smerter blir observert når blæren er tom.

Essensen og prisen på prosedyren

I de senere år har det vært forbedring i apparater for å utføre laserbehandling. Dette gjør at du kan utføre kirurgi med en laser uten blødning og postoperativ blødning.

Det finnes flere metoder for intervensjon ved hjelp av en laser.

  1. I svulster, hvis volum ikke overstiger 30 ml, kan kontaktfordampning utføres.
  2. I nærvær av større adenomer er kontakt laser reseksjon indikert.
  3. Noen menn får interstitial laserkoagulasjon.

Prosedyren er preget av en relativt høy pris. Det varierer fra 10 000 til 50 000 rubler, avhengig av hvor man bor. I Moskva koster den dyreste laserfordampningen 150 000 rubler.

Forberedende aktiviteter

Før en operasjon utføres, må pasienten gjennomgå en omfattende undersøkelse. Han må donere blod, urin og prostata sekresjon for å identifisere den inflammatoriske prosessen og evaluere deres ytelse.

Før operasjonen gjennomgår en pasient en omfattende undersøkelse og test.

Siden laserfordampning er, om enn minimal invasiv, men ved bruk, er blodtype og Rh-faktor nødvendigvis bestemt. Dette er nødvendig for å hente blod når en plutselig blødning oppstår.

Blant andre metoder utmerker transrektal ultralyd. Også pasienten får et EKG.

Basert på resultatene av alle analyser må terapeuten trekke en konklusjon. Dokumentet foreskriver den generelle tilstanden til mannen, hans beredskap for operasjonen. Konklusjonen må gis til kirurgen.

Før manipulering av en mann bør ikke spise og drikke. Pasienten må utføre en rensing av endetarmen med enema.

Veiledning

Fordampning av en godartet neoplasma med en laser utføres uten direkte kontakt med det berørte hulrommet. Pasienten gjennomgår lokalbedøvelse.

Under prosedyren brukes et spesielt lasersystem. Det produserer stråler av en viss lengde. Fordampning utføres ved hjelp av en fleksibel lysguide, på slutten av hvilken en liten enhet er plassert.

Når fordampning observerte selektiv fjerning av vev, cauterization av blodkar for å forhindre sannsynligheten for blødning. Laser penetrasjonsdybde - opp til 1 mm. Derfor utføres en lag-for-lag-effekt.

En funksjon av prosedyren er evnen til å nøyaktig fjerne skadet vev. Derfor er friske celler ikke påvirket.

En skadet prostata kjertel er delvis fordampet. Dette gjør at du kan gjenopprette lumen i urineringskanalen og normalisere strømmen av urin.

Laser fordampning av prostata adenom

Prosedyren finner sted innen en time. Etter det må pasienten være under oppsyn av leger i en stund.

Fordeler med fordampning

På grunn av den høye nøyaktigheten av alle handlinger under operasjonen, er perforeringen (punktering) av kapselen i prostata kjertel, bukvegg, blære ikke tillatt. Som et resultat blir adenomen delvis skåret ut, noe som gjør det mulig å gjenopprette det trange luftrummet i urinrøret.

På grunn av muligheten for å fjerne vev uten blod, er komplikasjoner etter operasjonen svært sjeldne. Derfor er vurderinger etter at implementeringen i de fleste tilfeller positivt.

Det er flere fordeler med laserfordampning sammenlignet med andre kirurgiske metoder. Disse inkluderer:

  • blodløs intervensjon;
  • rask rehabilitering av en mann;
  • installere et kateter i urinkanaler og blære for en dag;
  • bevaring av ereksjon hos en mann
  • polikliniske forhold i operasjonen;
  • rask gjenoppretting av ulike systemer i kroppen, inkludert prostata.

Mulige komplikasjoner

Leger anser laser fordampning den mest milde metoden for å eliminere prostata adenom. Derfor oppstår ikke komplikasjoner etter implementeringen i praksis.

Imidlertid er det umulig å eliminere muligheten for negative konsekvenser helt.

  1. Etter operasjonen kan en godartet svulst komme tilbake. I dette tilfellet er det nødvendig med gjentatt behandling i 5-10 år.
  2. Noen menn utvikler erektil dysfunksjon. Denne komplikasjonen er notert mye sjeldnere i sammenligning med andre negative konsekvenser.
  3. Leger noterer risikoen for retrograd ejakulasjon. Under det blir sæden ikke frigjort utenfor, men slippes ut i blæren.
  4. Noen pasienter lider av cicatricial innsnevring av urinkanalen på grunn av gjenværende arr på operasjonsstedet.

For å eliminere sannsynligheten for negative konsekvenser, må pasienten nøye følge anbefalingen fra den behandlende legen.

For å unngå negative konsekvenser følg alle anbefalingene fra legen!

Rehabiliteringsperiode

Etter operasjonen må pasienten besøke poliklinisk avdeling for en tid til rehabiliteringsbehandling. På den første dagen av rehabilitering må en mann nekte å spise. Kun væskeinntak er tillatt.

Vann i denne perioden skal være full minst 2,5 liter per dag. Dette vil eliminere sannsynligheten for diuresis. På grunn av utløpet av urinen, gjenopprettes den normale størrelsen på urinrøret.

Pasienten må gis medisinering. Blant stoffene avgir anti-inflammatoriske stoffer og antibiotika. Dette vil tillate prostata kjertelen å komme seg raskere etter fjerning av neoplasma.

I de første tre dagene blåses blæren. Antiseptiske løsninger brukes til dette. De fjerner forfallsprodukter og fibre som har akkumulert i kroppen under utviklingen av patologi.

For vask bruk Fratsilin eller klorhexidin. Med et kateter kan dette gjøres uten problemer. Etter det vil det bare være nødvendig å erstatte urinalen.

I fravær av et kateter utføres vask ved bruk av en spesiell dyse. I dette tilfellet er kateteret nødvendig for å fjerne gjenværende væske.

Operasjonen krever ikke sykehusinnleggelse av en mann. Det utføres på sykehuset uten videre behandling i avdelingen. En mann kan komme hjem igjen denne kvelden. Men det er viktig å være under oppsyn av leger i flere timer etter laserterapi.

Det er verdt å vurdere å kjøre bil etter fordampning er forbudt. Dette skyldes inntak av beroligende midler.

Hjemme må du overvåke forberedelsen av dietten. Eliminer behovet for bruk:

  • stekt mat;
  • fettete mat;
  • saltet mat;
  • krydret mat.

I løpet av de første to til tre ukene er trening, vektløfting og sexliv kontraindisert.

Laser fordampning er en effektiv og sikker metode. Hun er utnevnt av legen etter en omfattende undersøkelse.