levonorgestrel

Forebygging

Beskrivelse fra 02.12.2015

  • Latinnavn: Levonorgoestrelum
  • ATX-kode: G03AC03
  • Kjemisk formel: C21H28O2
  • CAS-kode: 797-63-7

Kjemisk navn

(-) - 13-etyl-17-etynyl-17-hydroksy-1,2,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17-tetradekahydrocyklopenta [a] fenantren- 3-on-

Kjemiske egenskaper

Levonorgestrel, hva er dette stoffet?

Levonorgestrel er et syntetisk progestogen som aktivt brukes som en aktiv komponent i hormonelle prevensjonsmidler. Molekylvekten av hormonet = 312,4 gram per mol. Legemidlet er en del av orale prevensjonsmidler alene eller i kombinasjon med andre syntetiske hormoner.

Farmakologisk virkning

Prevensjonsmiddel, progestin.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Dette stoffet forårsaker strukturelle endringer i endometrium og hemmer eggløsning, med det resultat at det befruktede egget ikke kan implantere normalt. Også hormonet påvirker viskositeten til kirkens slim og senker fremdriften av sædceller.

Hvis stoffet er en del av det intrauterinte terapisystemet, har det en direkte lokal effekt på veksten av endometrium, eggleder og slim i livmorhalskanalen.

Levonorgestrel-baserte produkter har en høy biotilgjengelighet på 100%. Etter penetrering absorberes stoffet helt og ganske raskt gjennom muggene i mage-tarmkanalen og går inn i systemisk sirkulasjon.

En enkeltdose på 0,75 mg av stoffet sikrer maksimal konsentrasjon av stoffet i blodet på 1-2,3 timer. Syntetisk hormon har en høy grad av binding til plasmaproteiner - ca 55% (albumin og globulin).

Metabolisme av stoffet foregår i vev i leveren, som et resultat av hvilke farmakologisk inaktive metabolitter dannes. Halveringstiden til midlet er omtrent en dag. Viser stoffet i form av inaktive metabolitter i urinen og litt - med avføring.

Etter installering av lUD, er frigivelsen av hormonet i livmorhulen først 20 mcg per dag, i 5 år reduseres den til ca. 11 mcg per dag. Intrauterin terapeutisk system kan brukes til kvinner som får hormonutskiftningsterapi i kombinasjon med transdermale eller orale østrogener, uten en gestagen komponent.

Indikasjoner for bruk

  • for akutt etterprøving av kvinner etter ubeskyttet samleie;
  • som et intrauterint terapeutisk system for langsiktig prevensjon, for idiopatisk menorragi;
  • for lUD for forebygging av endometrial hyperplasi under østrogenutskiftningsterapi.

Kontra

Legemidlet er kontraindisert:

  • i nærvær av reaksjoner av individuell intoleranse;
  • gravide kvinner eller dersom graviditet er mistenkt;
  • pasienter med alvorlige sykdommer i leveren eller galdeveiene (inntak);
  • etter gulsott;
  • i ungdomsårene;
  • ammende kvinner.

Det er også ytterligere begrensninger for bruk i IUD:

  • tilbakevendende eller akutte inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene;
  • cervicitt;
  • endometrit etter fødsel;
  • infeksjoner av genitourinary system;
  • Septisk abort utført i løpet av de siste 3 månedene;
  • dysplasi eller ondartede svulster i livmorhalsen eller livmoren selv;
  • progestogenavhengige svulster (brystkreft);
  • uterin blødning av ukjent opprinnelse;
  • unormal utvikling av livmor, oppkjøpt eller medfødt (deformasjon av uterus, fibroids);
  • levertumor eller annen alvorlig leversykdom.

Bivirkninger

Under kliniske studier har følgende bivirkninger blitt identifisert som følge av bruk av syntetisk hormon:

  • kvalme, tretthet, smerte i underlivet;
  • hodepine, rikelig eller tvert imot skarpe menstruelle blødninger, forstyrrelser i menstruasjonssyklusen;
  • svimmelhet, hevelse og ømhet i brystkjertlene;
  • diaré, oppkast.

Bivirkninger av Levonorgestrel ved bruk av IUD:

  • irritabilitet, dårlig humør, hodepine;
  • migrene, følelsesmessig labilitet, kvalme;
  • akne og akne, hudutslett, eksem og kløe, alopecia, urticaria;
  • økt gass, oppblåsthet, magesmerter;
  • blødende livmor, skarp spotting fra skjeden;
  • amenoré, oligorea, godartede neoplasmer av eggstokkene (cyster);
  • dysmenoré, smerter i underlivet og i bekkenområdet, cervicitt;
  • vulvovaginitt, ømhet og hevelse i brystkjertlene;
  • vektøkning, ryggsmerter, hevelse;
  • redusert seksuell lyst, endometritis, uterusperforering.

Instruksjoner for bruk (metode og dosering)

Avhengig av doseringsformen som brukes, er doseringsregimet svært forskjellig. Legemidlet er foreskrevet innenfor eller som en del av et intrauterin prevensjonsmiddel.

Instruksjoner for Levonorgestrel for beredskapsforebygging

Inside. Syntetisk hormon tas i pilleform i 96 timer etter ubeskyttet samleie. I gjennomsnitt varierer dosen fra 0,75 til 1,5 mg av legemidlet.

Stoffet kan brukes en gang. Det anbefales ikke å ta piller for beredskapsforebygging mer enn 1 gang i 4-6 måneder.

Instruksjoner om Levonorgestrel med Navy

Prosedyren for å installere IUD er under oppsyn av en lege. Stoffet blir introdusert i livmorhulen og forblir der i en periode på opptil 5 år. Periodisk overvåkning av pasientens tilstand er nødvendig.

overdose

Ingen data om overdoseringsfall.

interaksjon

Levonorgestrel i kombinasjon med rifampicin, primidon, fenytoin og barbiturater har en lavere prevensjonsvirkning på grunn av akselerasjon av steroidmetabolisme.

Den kombinerte bruken av ampicillin, kloramfenikol, fenoksymetylpenisillin, sulfametoksypyridazin, nitrofurantoin, neomycin og medisiner kan øke intermenstruell blødning. Dette skyldes inhibering av enterohepatisk sirkulasjon av sexsteroider på grunn av endringer i tarmfloraen.

Stoffet reduserer effekten av antikoagulantia til oral administrering, antikonvulsiva midler, hypoglykemiske og antihypertensiva midler.

Legemidlet forstyrrer metabolismen av diazepam og klordiazepoksid, noe som kan føre til akkumulering av disse stoffene i blodplasmaet.

Salgsbetingelser

Spesielle instruksjoner

Hos pasienter med høy vekt har legemidlet en lavere farmakologisk aktivitet.

Når et stoff blir implantert under huden av pasienter med alvorlige leversykdommer, er det nødvendig å overvåke leveren hver 8.-12. Uke.

Hvis innen 6 uker på bakgrunn av terapien ikke kom menstruasjon (6 uker fra den forrige), så er det nødvendig å utelukke graviditet.

I tilfelle av periodisk langvarig og tung blødning mellom perioder, er det nødvendig å foreta ytterligere undersøkelser for å bekrefte eller rette diagnosen.

For barn

Legemidlet kan ikke foreskrives i en alder av 18 år.

Under graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert hos gravide kvinner.

Stoff i store mengder utskilles i morsmelk, slik at amming anbefales å stoppe.

Preparater som inneholder (Analoger)

Hvilken er bedre, Desogestrel eller Levonorgestrel?

Begge legemidlene har høy farmakologisk aktivitet og er ganske effektive. Avhengig av organismens individuelle egenskaper og stoffets toleranse, må den behandlende legen velge riktig syntetisk hormon.

Levonorgestrel Anmeldelser

Levonorgestrel vurderinger er for det meste positive. Det er imidlertid rapporter om at de ikke hjalp etter å ha tatt prevensjonspiller. Av bivirkningene er menstruasjonssyklusen oftest tapt, langvarig blødning oppstår og smertefulle opplevelser i bekkenområdet.

Pris Levonorgestrel hvor du kan kjøpe

Pris Levonorgestrel, som er en del av postinor-tablettene, er om lag 290-325 rubler for 2 stk., Dosering på 0,75 mg. Medikamentet Escarel koster ca 350-400 rubler, en tablett, 1,5 mg. Kostnaden for intrauterin terapeutisk system Mirena, 20 mcg i 24 timer, er ca. 10.500-1.200 rubler.

levonorgestrel

Tilbake i begynnelsen av 1900-tallet la legene merke til muligheten for store doser progesteron for å undertrykke eggløsning [1]. Litt senere ble det syntetisert kunstig, og i form av mange derivater, kalt progestiner eller progestogener. En av dem er levonorgestrel, et syntetisk hormon, en analog av progesteron, avledet fra testosteron.

Hvordan levonorgestrel påvirker en kvinnes kropp

En gang i blodet, selv i en mikrodose, virker dette syntetiske hormon som følger [2]:

  • fortykker cervical mucus, og derved innskrenker livmorhalskanalen og forhindrer at sædceller kommer inn i livmoren;
  • reduserer ekkolodd av eggleder for sæd;
  • reversibel undertrykker eggløsning - det vil si etter at syklusen er avsluttet, etter en tid blir syklusen gjenopprettet uten konsekvenser.

Levonorgestrel som prevensjonsmiddel

På grunn av disse egenskapene er levonorgestrel mye brukt i produksjon av en rekke prevensjonsmidler, både separat og i kombinasjon med syntetiske østrogenanaloger.

Prevensjonsmidler som inneholder utelukkende levonorgestrel inkluderer:

  • såkalt mini-drink, progestin-eneste prevensjonspiller. De inneholder mikrodoser av hormonet og er utformet for å bli mottatt innen en måned;
  • Nødvendige prevensjonsmidler ("morgenpiller" eller "plan B" piller). Dosen av hormonet i dem er litt høyere enn i minedrikken, slik at de umiddelbart kan forhindre uønsket unnfangelse innen få dager etter ubeskyttet, intim kontakt. Disse rettsmidler er mest effektive innen 72 timer etter samleie. For å sikre prevensjonsvirkning er bare 1-2 tabletter tilstrekkelig avhengig av stoffet.

Videre, i kombinasjon med et syntetisk østrogen analoger levonorgestrel er en del av en rekke av kombinerte orale prevensjonsmidler, vaginalringer, intrauterine anordninger, implantater.

Hvem er levonorgestrelbaserte prevensjonsmidler?

Det bør huskes at hormonelle prevensjonsmidler kan tas kun på resept. Ved bruk av de kombinerte hormonelle stoffene eller bruk av prevensjonsmidler basert på dem, er det nødvendig å observere alle forholdsregler som er foreskrevet for slike legemidler. Spesielt kan de ikke brukes under graviditet og amming, i nærvær av østrogenavhengige sykdommer og en tendens til trombose. De er også uønskede for røykere kvinner over 35 år.

Kontraindikasjoner for bruk av mono-hormonelle legemidler, som for eksempel mini-pille eller nødpregepiller, er: Overfølsomhet overfor enhver del av stoffet. alder opptil 16 år; alvorlig leversvikt graviditet; sjeldne arvelige sykdommer som laktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-laktosemalabsorpsjon. Med forsiktighet bør disse legemidlene brukes til sykdommer i leveren eller galdevegen, gulsott (inkludert historie), Crohns sykdom, amming. Blant bivirkningene av legemidler som inneholder levonorgestrel, blir kvalme, svimmelhet, magesmerter eller hodepine sjelden observert.

Effekten av prevensjonsmidler basert på levonorgestrel er svært høy, ytelsen avhenger av stoffets form, konsentrasjon og type hormoner som er aktive ingredienser i hvert tilfelle. For eksempel for p-piller, er effekten ca. 98,2% [3].

[1] Kahlenborn C, Peck R, Severs WB. Virkningsmekanisme av levonorgestrel-nødprotesen. Linacre Kvartalsvis. 2015; 82 (1): 18-33.

[2] Cleland K, Raymond EG, Westley E, Trussell J. Forebygging av nødpreparasjon for klinikere. Klinisk obstetrik og gynekologi. 2014; 57 (4): 741-750.

Spiral Mirena i premenopausal endometriose

Intrauterin prevensjon ble umiddelbart populær blant kvinner, fordi den gir et høyt resultat og er veldig praktisk å bruke. En av disse prevensjonene er Mirena Spiral, som er effektiv for endometriose i overgangsalder, men før du bruker den, bør du være kjent med tilbakemeldingene og konsekvensene. Det gjør heller ikke vondt for å lære funksjonene i verktøyet og dets effekt på kroppen.

Bruk i overgangsalder

Mirena i overgangsalderen, mer presist i begynnelsen, hjelper en kvinne til å forhindre uønsket graviditet og normalisere kroppens hormonbalanse. I de innledende stadier av prosessen med utryddelse av ovariefunksjonen, blir sannsynligheten for unnfangelse bevaret. Men å skille mellom graviditet og overgangsalder er svært vanskelig, fordi symptomene er svært lik manifestasjonen av overgangsalderen. Ja, og fravær av menstruasjon kan være forbundet med overgangsalderen.

I tillegg kan du ikke være hundre prosent trygg på resultatet av en graviditetstest. Faktum er at nivået av hCG i overgangsalderen økes, og dets indikatorer samsvarer med de første ukene etter unnfangelsen. Det viser seg at testen kan være negativ, men det er faktisk en graviditet.

Derfor bestemmer kvinner å bruke Mirena for å fortsette aktivt sexliv uten trusselen om unnfangelse. I dette tilfellet påvirker spiralen ikke kvaliteten på seksuelle forhold. Den er installert over lengre tid med minstekrav til kontroll.

Det er verdt å merke seg at denne spiralen er forskjellig fra de vanlige alternativene, fordi sammensetningen inkluderer progesteron av syntetisk opprinnelse. På grunn av dette stabiliseres hormonbalansen, noe som fører til eliminering av ubehagelige symptomer på overgangsalderen.

Spirale funksjoner

Det hormonelle prevensjonsmiddelet er tilgjengelig som en T-formet enhet med to spesielle tendrils. Takket være dette skjemaet kan spiralen festes fast i livmoren. I tillegg er det gitt en løkke med tråder, med hvilken systemet fjernes.

I selve selve enheten er det anordnet et hulrom hvor den hormonelle komponenten, representert ved levonorgestrel (52 milligram), er lokalisert. Verktøyet i seg selv er lagret i et spesielt rør, beskyttet av vakuumemballasje bestående av plast og papir. Den skal oppbevares ved 15-30 grader i maksimalt tre år fra fremstillingsdatoen.

Hvordan virker det?

Den aktive substansen i spiralen tilhører gestagene. hormon:

  • blokkerer veksten av endometrium;
  • hindrer kreftceller i å multiplisere;
  • normaliserer balansen mellom østrogen og progesteron;
  • påvirker ikke normal funksjon av eggstokkene;
  • blokkerer utseendet av patologier i bekkenorganene;
  • reduserer symptomene på overgangsalderen;
  • Beskytter mot uønsket unnfangelse;
  • Det er et utmerket middel for å hindre endometriumets vekst i overgangsalderen, endometriose.

Etter at systemet er installert, får kvinnens kropp en bestemt dose levonorgestrel hver dag (20 mikrogram). Ved slutten av den femårige bruksperioden faller denne figuren til 10 mikrogram per dag. Det er viktig å merke seg at nesten hele dosen av hormonet er konsentrert i endometrium, og i blodet overstiger hormoninnholdet ikke mikrodosen.

Det aktive stoffet begynner ikke å komme inn i blodet umiddelbart. Dette tar omtrent en time, og etter 14 dager er den høyeste konsentrasjonen av levonorgestrel i blodet, men denne figuren avhenger av kvinnens vekt. Hvis en kvinne veier ikke mer enn 54 kg, vil denne indikatoren være 1,5 ganger større.

Ifølge vurderinger, etter installasjon av systemet, kan det være en ustabil utladning av en blomstrende karakter, men bare i løpet av de første månedene. Dette skyldes restrukturering av endometrium, hvoretter det reduseres varigheten og volumet av blødning betydelig. Og noen ganger stopper de helt.

Hormonal spole mot overgangsalder

Symptomer på menopausal syndrom er forårsaket av hormonell destabilisering. Men ikke alltid dette problemet kan løses ved å ta hormoner med østrogen. Faktum er at mange sykdommer i kvinnekroppen provoserer østrogen overhodet over progesteron. Her forverrer bruken av østrogenholdige legemidler bare problemet, og øker hastigheten og forsømmelsen av sykdommen.

Levonorgestrel, som finnes i Mirena Spiral, kan bidra til å bekjempe følgende problemer:

Endometrial hyperplasi

Østrogen utløser overdreven vevcelledivisjon, noe som kan forårsake kreft. I tillegg kan hormonforstyrrelser øke symptomene på hyperplasi. I dette tilfellet reduserer helixen effekten av østrogen på endometriumet, men det forstyrrer ikke hormonet for å positivt påvirke hjerte-, blodkar-, urinsystemet, beinvevet etc.

endometriose

Denne sykdommen er en direkte konsekvens av mangelen på progesteron i bakgrunnen av en overflod av østrogen. Mirena blokkerer utviklingen av endometriose, og bidrar også til sykdommens remisjon. Levonorgestrel har en gunstig effekt på livmorforingen, blokkerer det videre spredningen av endometriosefokus og risikoen for å utvikle kreft. Det kan bemerkes en stor mengde positiv tilbakemelding på Mirena helix i endometriose i premenopausal sykdom uten negative konsekvenser for kvinners helse.

myom

Umiddelbart merker vi at med denne sykdommen er det ikke alltid mulig å bruke spiral. Alt vil avhenge av egenskapene til svulsten (plassering og størrelse). Her reduserer behandlingen betydelige tilførsler av ernæring til svulsten.

blødning

Mirena inneholder progesteronanalog, som kan redusere blødningsaktiviteten og deres volum. Men bruken er bare tillatt dersom blødningen ikke er forbundet med kreft.

Endringer i hormonnivåer fører alltid til en nedgang i kroppens forsvar, så ofte forekommer disse sykdommene akkurat som overgangsalderen nærmer seg. Mirena og premenopause er koblet på en slik måte at spiralen selv reduserer risikoen for ulike patologier betydelig på grunn av støtten til vaginal mikroflora og stabilisering av hormonbalansen.

Hovedindikasjoner og kontraindikasjoner

Dessverre kan ikke alle kvinner bruke produktet. For en start er det verdt å merke seg at en forutsetning er undersøkelsen av hele organismen.

I dette tilfellet er kontraindikasjonene:

  • ondartede svulster
  • brystkreft;
  • blødning forbundet med alvorlige sykdommer;
  • individuell intoleranse mot gestagens;
  • venøs trombose;
  • betennelse i bekkenorganene;
  • infeksjon i urinsystemet;
  • endometritt;
  • leverproblemer (hepatitt, cirrhosis);
  • hjerte og nyresykdom;
  • Nylig abort (tre måneder siden).

Det er viktig! En hvilken som helst inflammatorisk patologi i bekkenorganene er indikasjoner på fjerning av spiralen. I tillegg er intrauterin prevensjonsmidler kontraindisert med høy risiko for smittsomme sykdommer (problemer med immunsystemet, mangel på permanent partner).

Til tross for den minimal effekten av levonorgestrel på kroppen, er den kontraindisert i alle kreftssykdommer. Relativt kontraindiserte sykdommer inkluderer migrene, arteriell hypertensjon, tromboflebitt og diabetes mellitus. I disse tilfellene bestemmes muligheten for å bruke et intrauterint hormonell prevensjonsmiddel av legen, men først etter å ha gjennomført en omfattende laboratoriediagnose.

Viktigste indikasjoner for bruk:

  1. Prevensjon. Hovedformålet med installasjonen av marinen er å forhindre uønsket unnfangelse.
  2. Idiopatisk menorrhagia. LUD brukes bare som et element av terapi i fravær av hyperplastiske prosesser i livmorhindeklemmene, samt ekstragenitale patologier.
  3. Forebygging av endometrial hyperplasi. Brukes i utnevnelsen av østrogenerstatningsterapi, når du må balansere østrogener og progestiner i kroppen.
  4. Overflødig blødning med uklar årsak. Etter å ha installert helixen, eller rettere etter 4 måneder, skal utslippene gå tilbake til normal.

Bivirkninger av Mirena Spiral

Det er verdt å merke seg at ofte bivirkninger vises bare de første månedene etter at legen har installert systemet. Her må du være oppmerksom på kraften i manifestasjonen. Hvis bivirkningene er små, kan kvinnen bruke legemidlet videre, men dette problemet er løst med den behandlende legen.

Blant bivirkningene bør utheves:

  • migrene;
  • hodepine;
  • ektopisk graviditet;
  • blodtrykk hopp;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • utseendet av overflødig vekt;
  • svimmelhet;
  • allergiske utslett;
  • brystsmerter;
  • ustabil emosjonell tilstand
  • irritabilitet;
  • søvnløshet.

Disse bivirkningene vises oftest bare ved begynnelsen av bruken av verktøyet. Vurderer gjennom vurderingene, de fleste kvinner som har gjennomgått en foreløpig undersøkelse og har etablert en spiral med en erfaren spesialist, ikke lider av bivirkninger. Hos premenopausale kvinner forsvinner svette, rødme og irritabilitet nesten umiddelbart.

Svært sjelden kan bruken av en spiral forårsake:

  • svulstutvikling;
  • slag;
  • hjerteinfarkt;
  • cysteformasjon i eggstokkene;
  • gulsott.

Det bør bemerkes at i denne saken avhenger mye av pasienten og hennes lege. Du kan ikke bruke lUD med en hormonell komponent uten testing og undersøkelse av organer. Finn ut hva som må testes for hormoner i overgangsalderen.

Rikelig utladning etter montering av spiral

Et visst antall kvinners vurderinger inneholder informasjon om blødning etter å ha installert Mirena. Under premenopausen kan helixen forårsake utsmøring, men dette er normalt bare i løpet av de første fire månedene etter prosedyren.

Tilsvarende tilpasser kvinnekroppen seg til endringer og normalisering av hormonbalansen. I tillegg er det i de første månedene etter installasjonen av spiralen en betydelig risiko for inflammatoriske prosesser. Derfor, for eventuelle klager, bør du konsultere en lege for å eliminere andre årsaker til blødning, selv om det ikke finnes andre smertefulle symptomer.

Når det gjelder varigheten av blødning, er det innen fem eller syv dager. Men snart skal Mirena redusere overflod av sekreter, og gradvis bringe dem nærmere normal.

For mer informasjon om valg etter å ha installert helixen, følg linken.

Mulige uønskede effekter av Mirena

Ifølge vurderinger og studier har følgende konsekvenser, men svært sjelden manifest, men fortsatt et sted å være:

  • Ektopisk graviditet. I fare er kvinner som har lidd av langvarige smittsomme sykdommer og inflammatoriske prosesser. I dette tilfellet er det nødvendig med umiddelbar kirurgisk inngrep. Symptomer inkluderer svimmelhet, kvalme, under magesmerter, forsinket menstruasjon, blek hud og generell svakhet.
  • Penetrasjon. Voksende midler i livmoren oppstår svært sjelden. Dette er mulig mot bakgrunnen av amming, en nyfødt fødsel av et barn, eller et uvanlig arrangement av livmoren.
  • Dropout Navy. Tapet på en spiral er ganske vanlig. Sannsynligheten for denne uønskede prosessen øker i menstruasjonsperioden, og den kan passere ubemerket. Kvinner anbefales å kontakte en lege umiddelbart for å fjerne midler og installere et nytt system.
  • Inflammatoriske prosesser og smittsomme sykdommer. En stor sannsynlighet for utvikling i den første måneden etter installasjonen av systemet. En kvinne trenger å se en lege som vil skrive ned behandlingen og avgjøre om spolen skal fjernes.
  • Amenoré. Mulig seks måneder etter bruk av marinen. Her bør du først utelukke graviditet. Legg merke til at etter fjerning av midler, blir syklusen normal, hvis oppsigelsen av månedlig ikke skyldes andre grunner.
  • Ovarian cyste i overgangsalderen. Oppstår bare hos 12% av pasientene (omtrentlig). Det er også verdt å merke seg at forstørrede follikler selvstendig oppnår normal størrelse etter noen måneder.

Nærmere om konsekvensene kan ikke si noe. Dette skyldes individualiteten i hvert tilfelle og umuligheten av å samle informasjon om hver kvinne som brukte Mirena. Merk at denne lUD med levonorgestrel er relativt trygg, som alle hormonholdige produkter. I de fleste tilfeller opprettholder pasientene alle fem år med dette systemet, men er underlagt en ansvarlig holdning til helsen og gjennomføringen av den nødvendige undersøkelsen.

Installasjon, fjerning og spiralfunksjoner

Det er verdt å merke seg at ikke alle leger har tilstrekkelig erfaring i installasjonen av Mirena-helixen. En kvinne trenger å finne en spesialist som allerede har jobbet med denne typen lUD og kjenner funksjonene i denne prosedyren.

Verktøyet er tilgjengelig i steril emballasje, som ikke kan åpnes hjemme. Dette gjøres av en spesialist umiddelbart før installasjonen. Hvis integriteten til pakken er brutt, er ikke spiralinstallasjonen tillatt. Det er ødelagt som medisinsk avfall. Det samme gjelder fjerningsprosedyren, fordi spiralen som brukes, inneholder fremdeles hormoner.

Inspeksjon før du installerer Mirena

Før du kjøper en spiral, bør Mirena sjekke helsen din på forhånd. Først må du besøke den behandlende legen, som vil gi råd til:

  • undersøke skjeden;
  • besøk mammologisten;
  • undersøke den vaginale mikrofloraen;
  • gjør en ultralyd av kjønnsorganene.

I tillegg bør kvinner med premenopause testes for hormoner for å nøyaktig bestemme tilstanden til kroppens hormonelle bakgrunn.

Funksjoner ved bruk av verktøyet for ulike formål

Det finnes en liste over resepter for lUD-installasjonsdatoen:

  • For prevensjon. Prosedyren skal utføres i den første uken i syklusen. Men erstatten av Navy er laget på en hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen.
  • Etter fødsel. Her må man vente på fullstendig utløsning av livmoren, men selv med denne faktoren er Mirena kontraindisert i løpet av de første seks ukene etter fødselen av barnet. I tilfelle av alvorlig smerte, bør bekkenorganene undersøkes for å utelukke perforeringer.
  • For å beskytte endometrium. Kan brukes med HRT. Prosedyren utføres i de siste dagene av syklusen. Med amenoré kan spiral installeres når som helst.

Hvor ofte skal du besøke legen etter å ha installert spiralen?

Uten mislykket skal en kvinne vises på gynekologens avtale senest 3 måneder etter installasjonen av Mirena. Deretter kan du besøke legen en gang i året, og hvis du har klager, skal du umiddelbart gå til sykehuset.

Hvis legen har tillatt å installere en helix til en kvinne som lider av diabetes, må hun nøye overvåke nivået av glukose i blodet. Faktum er at levonorgestrel påvirker glukosetoleransen negativt. Eventuelle plager bør ikke overses.

Helix fjerning

Systemet fjernes ved forsiktig å trekke på trådene som er spesielt designet for dette med sterile tang. Noen ganger er det umulig å se tråden, og doktoren ferrerer til bruk av en trekkkrok for sikker utvinning. I tillegg utvider spesialisten i noen tilfeller livmorhalskanalen.

Det er viktig! Systemet fjernes etter fem års bruk med pasientens normale helsetilstand. For alvorlige klager, bør lUD umiddelbart fjernes fra kroppen.

Når det gjelder nytt installasjon av det nye verktøyet, kan prosedyren utføres nesten umiddelbart. Her vil alt avhenge av den månedlige. Med bevaring av menstrual flyt, er det installert et nytt system på menstruasjonstidene for å eliminere risikoen for befruktning av egget.

Legen skal advare pasienten om at installasjon eller fjerning av et intrauterint hormonell prevensjonsmiddel kan forårsake visse smerter og blødninger. Spesiell forsiktighet bør vises hos kvinner med epilepsi og cervikal stenose. Det kan være besvimelse, bradykardi eller kramper.

Etter fjerning av Mirena, kontrolleres systemet for integritet for å forhindre at hormonhulen i helixen glir. Så snart legen bekrefter integriteten til midlene, er det ikke nødvendig med ytterligere tiltak.

Hva er testamente?

Mirena løser flere kvinners problemer samtidig. Premenopause bringer noe ubehag, som ikke bare er forbundet med ubehagelige symptomer, men også behovet for å velge det optimale prevensjonsmiddelet. De fleste kvinner noterer seg det praktiske i dette verktøyet.

Pasientene lurer ofte på om de kan bli gravid etter fjerning av systemet. Så, 80% av kvinnene var i stand til å bli barn (planlagt) i det første året etter fjerning av marinen. I andre tilfeller skjedde sykdom eller graviditet litt senere.

Selvfølgelig, med overgangen til overgangsalder, har mange kvinner ikke lenger planer om å få barn. Det er viktig å installere spiralen til rett tid.

Faktisk er anmeldelser kontroversielle. Hovedgruppen kvinner er ikke fornøyd med ustabil emosjonell bakgrunn i den første måneden med bruk av marinen. Men her er det nødvendig å ta hensyn til omorganiseringen av kroppen, som prøver å bli vant til endringene og påvirkning av hormonet.

I tillegg legger kvinner merke til at Mirena-spolen er mye mer praktisk enn orale prevensjonsmidler for overgangsalder, noe som krever en streng behandling. Hvis du tar prisen på systemet, varierer den fra 9-13 tusen rubler. Med en femårsperiode kan du spare en god mengde, i motsetning til bruk av prevensjonsmidler.

Det intrauterinale hormonelle prevensjonsmiddelet Mirena er et reelt funn under premenopausen, når sannsynligheten for unnfangelse forblir, og også hormonbalansen må normaliseres. I tillegg viser Mirena seg godt med østrogenbasert HRT. Det er bare å overholde anbefalingene og overvåke helse, for å unngå mulige konsekvenser.

Levonorgestrel (Levonorgestrel)

innhold

Strukturell formel

Russisk navn

Det latinske navnet på stoffet er Levonorgestrel

Kjemisk navn

Brutto formel

Farmakologisk gruppe av stoffer Levonorgestrel

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

CAS-kode

Kjennetegn på stoffet Levonorgestrel

Syntetisk progestogen med en molekylvekt på 315,45.

farmakologi

Levonorgestrel er et syntetisk progestogen med en prevensjonsvirkning, uttalt gestagenisk og antiøstrogen egenskaper.

Når de administreres i anbefalt doseringsregime med levonorgestrel hindrer ovulasjon og befruktning hvis samleie skjedde i preovulatoriske fase, da muligheten for befruktning er den høyeste. Det kan også føre til forandringer i endometriet som hindrer implantering av et befruktet egg. Det øker viskositeten av cervikale sekreter som hindrer skipets fremdrift sperm. Levonorgestrel er ineffektiv hvis implantering allerede har funnet sted.

Effekt: å ta levonorgestrel anbefales å starte så snart som mulig (men ikke senere enn 72 timer) etter samleie, dersom det ikke er anvendt beskyttelsesforebyggende tiltak. Jo mer tid som gikk mellom samleie og å ta stoffet, desto lavere er dets effektivitet (95% i de første 24 timene, 85% fra 24 til 48 timer og 58% fra 48 til 72 timer). Ved anbefalt dose har levonorgestrel ingen signifikant effekt på blodproppsfaktorer, lipid og karbohydratmetabolismen.

Den terapeutiske sammensetningen av intrauterint system (PTS) frigjort levonorgestrel, har hovedsakelig lokale gestagen virkning. Progestogen (levonorgestrel) slippes direkte inn i livmorhulen, kan den brukes i ekstremt lav daglig dose. Høy konsentrasjon av levonorgestrel i endometrium bidrar til å redusere dets følsomhet ER og progesteronreseptorer gjør endometriet ildfaste overfor østradiol og som utøver en sterk antiproliferativ effekt. Ved anvendelsen av levonorgestrel som en del av MTC observert morfologiske forandringer i endometriet og en svak lokal reaksjon på tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i livmoren. Økning av viskositeten av livmorhalssekret hindrer inntrengning av sæd i livmoren. Levonorgestrel er en del av MTC hindrer befruktning på grunn av undertrykkelse og mobiliteten av spermiefunksjon i livmoren og egglederne. Ovulasjonsinhibering forekommer hos noen kvinner. Tidligere bruk av levonorgestrel som en del av MTC har ingen effekt på fremtidig fertilitet. Omtrent 80% av kvinner som ønsker å få barn, oppstår graviditet innen 12 måneder etter fjerning av MTC.

I de første månedene av levonorgestrel bruk som en del av PTS, som et resultat av prosessen med inhibering av proliferasjon av endometriumet, kan en initial økning i flekker av blod fra skjeden bli observert. Etter dette fører en uttalt undertrykkelse av endometrisk proliferasjon til en reduksjon i varighet og volum av menstruell blødning hos kvinner som bruker Levonorgestrel som en del av PTS. Mager blødning transformeres ofte til oligo- eller amenoré. Samtidig forblir ovariefunksjonen og plasmaestradiolkonsentrasjonen normal.

Levonorgestrel sammensatt av PTS kan anvendes for å behandle idiopatisk menoragi, d.v.s. menorrhagia uten hyperplastiske prosesser i endometriet (endometrial cancer, metastatiske lesjoner av uterus, submucous eller stor interstitiell myom node, som fører til livmorhulen deformasjon, adenomyose), endometritis, extragenital sykdommer og tilstander ledsaget av alvorlig antikoagulasjon (f.eks von Willebrands sykdom, alvorlig trombocytopeni), symptomene som er menorrhagia. Etter 3 måneders anvendelse av levonorgestrel i PTS sammensetning menstruasjonsblod tapet hos kvinner med menoragi redusert med 62-94% og 71-95% etter 6 måneders bruk. Ved anvendelse av sammensetningen av levonorgestrel PTS innen to år etter sin effekt (redusert MBL) er sammenlignbare med de kirurgiske fremgangsmåter for behandling (ablasjon eller reseksjon av endometrium). Mindre gunstig respons på behandling mulig med menoragi forårsaket submucous myom av livmoren. Nedgangen i menstruasjonsblod tap reduserer risikoen for jernmangelanemi. Levonorgestrel er en del av MTC minsker alvorlighetsgraden av symptomene på dysmenoré.

Effektiviteten av levonorgestrel i sammensetningen av PTS i forebygging av endometrial hyperplasi under kontinuerlig østrogenbehandling var like høy i oral og transdermal østrogenbruk.

Ved oral administrasjon absorberes levonorgestrel raskt og nesten fullstendig. Absolutt biotilgjengelighet er 100% av dosen.

Etter innføringen av den PTS starter umiddelbart frigjort levonorgestrel, inn i uterus, som vist ved måling av dens konsentrasjon i blodplasma. Høy sted eksponering levonorgestrel i livmorhulen, som er nødvendig for lokale virkning på endometrium, gir en høy konsentrasjonsgradient i retning fra endometriet til myometrium (konsentrasjonen av levonorgestrel i endometrium er større enn dets konsentrasjon i myometriet mer enn 100-ganger) og lav konsentrasjon av levonorgestrel i plasma ( levonorgestrel-konsentrasjonen i endometrium er større enn dets konsentrasjon i blodplasma til mer enn 1000 ganger). Frigjøringshastigheten av levonorgestrel i livmorhulen in vivo til å begynne med omtrent 20 mg / dag, og etter 5 år er redusert til 10 mg / dag.

Etter å ha tatt en dose på 0,75 mg eller 1,5 mg Cmax Levonorgestrel plasma nivåer er henholdsvis 14,1 eller 18,5 ng / ml og Tmax - henholdsvis 1,6 eller 2 timer. Etter å ha nådd Cmax Levonorgestrel-konsentrasjonen er redusert.

Levonorgestrel binder ikke spesifikt til plasmaalbumin og spesifikt til HSPG. Omtrent 1-2% av sirkulerende levonorgestrel er tilstede som en fri steroid, mens 42-62% er spesifikt assosiert med SHBG.

Under bruk av levonorgestrel i sammensetningen av PTS, reduseres konsentrasjonen av SHBG. Følgelig reduseres brøkdelen assosiert med SHBG i denne perioden, og den frie brøkdel øker. Gjennomsnittlig tilsynelatende vd Levonorgestrel er ca 106 liter.

Etter starten av administrasjonen i VTS, oppdages levonorgestrel i blodplasmaet etter en time, Tmax er 2 uker. I samsvar med avtagende avgivelseshastighet av levonorgestrel midlere konsentrasjon av plasma hos kvinner i reproduktiv alder med en kroppsvekt på over 55 kg avtar fra 206 pg / ml (25-75 persentil: 151 til 264 pg / ml) ble bestemt etter 6 måneder, opptil 194 pg / ml (146-266 pg / ml) etter 12 måneder og til 131 pg / ml (113-161 pg / ml) etter 60 måneder.

Det har vist seg at kroppsvekt og plasma SHBG-konsentrasjon påvirker den systemiske konsentrasjonen av levonorgestrel, dvs. med lav kroppsmasse og / eller høy SHBG konsentrasjon, er konsentrasjonen av levonorgestrel høyere. Hos kvinner av reproduktiv alder med lav kroppsvekt (37-55 kg) er median plasmakonsentrasjonen av levonorgestrel ca 1,5 ganger høyere.

I postmenopausale kvinner som bruker levonorgestrel som en del av militær-teknisk samarbeid både med bruk av østrogener vaginalt eller transdermalt, median konsentrasjoner av levonorgestrel i plasma avtar med 257 pg / ml (25-75 persentil: 186 til 326 pg / ml) bestemt i 12 måneder, til 149 pg / ml (122-180 pg / ml) etter 60 måneder. Ved anvendelse av sammensetningen av levonorgestrel PTS samtidig med orale østrogener levonorgestrel konsentrasjon i blodplasma ble bestemt etter 12 måneder, blir den økt til omtrent 478 pg / ml (25-75 persentil: 341 til 655 pg / ml) på grunn av induksjon av syntese av SHBG.

Levonorgestrel metaboliseres i stor utstrekning. De viktigste metabolitter i blodplasma er de ikke-konjugerte og konjugerte former av 3a, 5β-tetrahydrolevonorgestrel. Farmakologisk aktive metabolitter av levonorgestrel er ukjente. Basert på resultatene av in vitro og in vivo studier er hovedisoenzymet involvert i metabolisme av levonorgestrel CYP3A4. CYP2E1, CYP2C19 og CYP2C9 isoenzymer kan også være involvert i metabolisme av levonorgestrel, men i mindre grad.

Total clearance av levonorgestrel fra plasma er ca. 1 ml / min / kg. Uendret levonorgestrel vises kun i spormengder. Metabolittene utskilles gjennom tarmene og nyrene med en utskillelseskoeffisient på 1,77. T1/2 etter inntak og ved bruk av levonogestrel som en del av BTC (i terminalfasen, hovedsakelig representert av metabolitter), er omtrent en dag.

MTC. Farmakokinetikken til levonorgestrel er avhengig av konsentrasjonen av SHBG, som i sin tur påvirkes av østrogener og androgener. Ved bruk av levonorgestrel som en del av BTC, var det en reduksjon i gjennomsnittlig konsentrasjon av SHBG med ca. 30%, som ble ledsaget av en reduksjon i konsentrasjonen av levonorgestrel i blodplasmaet. Dette indikerer ikke-lineæriteten av farmakokinetikken til levonorgestrel i løpet av søknaden som en del av PTS. Gitt den overordnede lokale virkningen av levonorgestrel i BTC, er effekten av endringer i systemkonsentrasjoner av levonorgestrel på effektiviteten i dette tilfellet usannsynlig.

Bruk av stoffet Levonorgestrel

Inside. Nødvendig post-coital prevensjon hos kvinner (etter ubeskyttet samleie eller utilgjengelighet av prevensjonsmetoden som brukes).

For VTS. Prevensjon (langsiktig), idiopatisk menorrhagia, forebygging av endometrial hyperplasi under østrogen erstatningsterapi.

Kontra

Inside. Overfølsomhet overfor levonorgestrel; alvorlig leversvikt graviditet (inkludert estimert); amming periode; alder opptil 16 år.

For VTS. Graviditet eller mistanke om det; eksisterende eller tilbakevendende inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene lavere urinveier og kjønnsorganer; postpartum endometritis; septisk abort i de siste 3 månedene; cervicitt; sykdommer ledsaget av økt mottakelighet for infeksjoner; cervikal dysplasi; ondartede neoplasmer av uterus eller livmoderhalsen; progestogenavhengige svulster, inkl. brystkreft; unormal uterin blødning av ukjent etiologi; medfødte eller oppkjøpte uterine anomalier, inkl. fibroids som fører til deformasjon av livmoren; akutte sykdommer eller svulster i leveren; Overfølsomhet overfor levonorgestrel.

Bruk av levonorgestrel som en del av PTS er ikke studert hos kvinner over 65 år, derfor anbefales det ikke for denne pasientkategori.

Begrensninger på bruken av

Inside. Sykdommer i leveren eller galdevev, gulsott (inkludert historie), Crohns sykdom; historie med inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene eller ektopisk graviditet; Tilstedeværelse av arvelig eller ervervet følsomhet for trombose.

For VTS. Etter samråd med en spesialist: migrene, fokal migrene med asymmetrisk synskort eller andre symptomer som indikerer forbigående cerebral iskemi; uvanlig alvorlig hodepine; gulsott; alvorlig hypertensjon alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser, inkl. hjerneslag og hjerteinfarkt; medfødt hjertesykdom eller ventrikulær sykdom (på grunn av risikoen for å utvikle septisk endokarditt); diabetes mellitus.

Bruk under graviditet og amming

Levonorgestrel skal ikke tas under graviditet. Hvis graviditeten har utviklet seg mot bakgrunnen av administrasjonen, forventes det ikke på grunn av tilgjengelige data at den negative effekten av levonorgestrel på fosteret er forventet.

MTC. Bruk av levonorgestrel i sammensetningen av PTS er kontraindisert under graviditet eller mistenkt for henne. Graviditet hos kvinner som har PTS som inneholder levonorgestrel, er ekstremt sjelden. Men hvis en PTS går tapt fra livmoren, er kvinnen ikke lenger beskyttet mot graviditet, og bør bruke andre prevensjonsmetoder før man konsulterer en lege.

Under bruk av levonorgestrel som en del av PTS, har noen kvinner ingen menstrual blødning. Mangel på menstruasjon er ikke nødvendigvis et tegn på graviditet. Hvis en kvinne ikke har menstruasjon og samtidig er det andre tegn på graviditet (kvalme, tretthet, ømhet i brystet), bør du konsultere en lege for undersøkelse og en graviditetstest.

Hvis graviditet oppstår hos en kvinne under bruk av levonorgestrel som en del av PTS, anbefales det å fjerne PTS fordi noe intrauterin prevensjonsmiddel som er igjen i situ, øker risikoen for spontan abort, infeksjon eller for tidlig fødsel. Fjerning av PTS eller livmoravkjenning kan føre til spontan abort. Hvis det ikke er mulig å nøye fjerne intrauterin prevensjonsmiddel, bør hensiktsmessigheten av medisinsk abort diskuteres. Hvis en kvinne ønsker å holde graviditeten og PTS kan ikke slettes, bør du informere pasienten om risikoen, spesielt - om mulig risiko for septisk abort i andre trimester av svangerskapet, postpartum septik sykdommer, som kan være komplisert ved sepsis, septisk sjokk, og dødelig, samt mulige konsekvenser for tidlig fødsel for barnet.

I slike tilfeller bør graviditeten følges nøye. Det er nødvendig å utelukke ektopisk graviditet. En kvinne bør forklares at hun skal informere legen om alle symptomene som tyder på graviditetskomplikasjoner, spesielt utseendet på spastisk smerte i underlivet, blødning eller blødning fra skjeden, feber. Levonorgestrel som en del av PTS frigjøres i livmorhulen. Dette betyr at fosteret er utsatt for relativt høye lokale konsentrasjoner av hormonet, selv om hormonet kommer inn i blodet i blodet og moderkaken i små mengder. På grunn av intrauterin bruk og den lokale virkningen av hormonet, må det tas hensyn til muligheten for en viriliserende effekt på fosteret. På grunn av den høye prevensjonseffekten av levonorgestrel i PTS, er klinisk erfaring knyttet til graviditetsutfall i bruk begrenset. Men kvinner bør informeres om at til enhver tid av fødselsattest av defekt som skyldes bruk av levonorgestrel som en del av PTS i tilfelle av videreføring av svangerskapet før fødselen uten å fjerne MTC, nei.

Levonorgestrel penetrerer i morsmelk. Etter å ha tatt det, bør amming stoppes i 24 timer.

MTC. Amning av et barn ved bruk av levonorgestrel som en del av BTC er ikke kontraindisert. Omtrent 0,1% av dosen av levonorgestrel kan komme inn i barnets kropp under amming. Det er imidlertid lite sannsynlig at det vil utgjøre en risiko for barnet ved doser som slippes ut i livmorhulen etter installasjon av PTS.

Det antas at bruken av levonorgestrel som en del av PTS 6 uker etter fødsel ikke har negativ innvirkning på barnets vekst og utvikling. Gestagen monoterapi påvirker ikke mengden og kvaliteten på morsmelken. Sjeldne tilfeller av livmorblodning er rapportert hos kvinner som bruker levonorgestrel som en del av PTS under amming.

Fruktbarhet. Etter fjerning av PTS, gjenopprettes fruktbarhet hos kvinner.

Bivirkninger av stoffet Levonorgestrel

Frekvens av bivirkninger (PD) etter å ha tatt levonorgestrel: svært ofte (≥1 / 10); ofte (≥1 / 100, ®

Hormon Levonorgestrel: Virkningen av stoffet på kroppen

Med utviklingen av medisin og den farmakologiske industrien, utvider omfanget av hormonelle stoffer mer og mer, og moderne virkemidler virker mer forsiktig på kroppen enn deres etterfølgere. Moderne hormonpreparater kan fremstilles ved hjelp av ekstrakter av naturlige hormoner, eller ved bruk av deres syntetiske analoger eller fytohormoner utskilt fra planter. Et av disse hormonene, produsert ved syntese, er levonorgestrel, en syntetisk analog av progestogen.

Legemidler som inneholder levonorgestrel har en prevensjonsvirkning. De hemmer eggløsning og gjør unnfangelse av et barn umulig. Virkningsmekanismen for dette hormonet, dets fordeler, skade og mulige bivirkninger er presentert i detalj i denne artikkelen.

Levonorgestrel er det mest populære og velkjente hormonet som brukes som en del av prevensjonsmidler (inkludert nødproteser). Preparater basert på dette stoffet er produsert i form av tabletter, kapsler for subkutan administrering, piller eller intrauterine systemer.

Virkningen av levonorgestrel er progestogen og antiøstrogen aktivitet, og reduserer dermed eggløsningsprosessen, og graviditet oppstår ikke. Preparater med levonorgestrel gjør cervical mucus mer viskøs, noe som gjør det vanskelig for sæd å komme inn i livmoren. I tillegg påvirker de endometriumets vekst, bremser den ned, så selv om fertilisering av egget oppstår, vil det ikke være i stand til å konsolidere i uterus på grunn av den lille tykkelsen av den indre slimhinnen. Regelmessig inntak av levonorgestrel reduserer produksjonen av luteiniserende og follikelstimulerende hormoner, senker funksjonen av corpus luteum.

Doseringen av hormonet i preparatene er forskjellig. For nødproteser brukes en dosering på 0,75 mg. For daglig inntak som del av orale prevensjonsmidler er levonorgestrelmengden 0,03 mg, og ved bruk av intrauterin hormonspole, administreres 20 μg av stoffet daglig til kroppen.

Typen av legemiddel med levonorgestrel (piller, dragee eller intrauterin system) påvirker administreringsmetoden.

Bruk av prevensjonsmiddel med levonorgestrel

Ved beregning av dosering for utnevnelse av en av legemidlene bør det være oppmerksom på at overvektig pasient kan føre til redusert prevensjonseffekt.

  1. Forberedelser for beredskapsforebygging bør tas senest 72 timer etter ubeskyttet kontakt. Hvis du begynner å ta ut legemidlet, må du umiddelbart konsultere lege. Hvis du forsinker perioden, må du passere de riktige testene for å eliminere muligheten for graviditet. Bruk av narkotika mot prevensjon med levonorgestrel for jenter under 16 år er kun mulig i unntakstilfeller og etter rådgivning hos en lege.
  2. Legemidler til daglig prevensjon inneholder en mindre mengde levonorgestrel og tas oralt daglig eller intermittent (det vil si etter en 21 dagers inntak, følger en syv-dagers pause). Resepsjonstid spiller ingen rolle. Det viktigste er at det er en pause mellom mottakelser for nøyaktig 24 timer.
  3. Det hormonelle intrauterinsystemet er en T-formet struktur med en innebygd beholder med et hormon. Før du installerer dette systemet, er det nødvendig å gjennomgå en komplett gynekologisk undersøkelse for å beregne den nødvendige doseringen og utelukke mulige negative konsekvenser. Det intrauteriniske systemet er etablert i en periode på fem år, hvor det er nødvendig å regelmessig besøke legen for å kontrollere driften av enheten.

Tabellen nedenfor viser de vanligste legemidlene med levonorgestrel, dosering og administreringsmetode.

Basert på handlingen som stoffet har på kroppen med levonorgestrel, er hovedindikasjonen for mottakelsen å forebygge uønsket graviditet. Men utover det kan prevensjonsmidler med dette hormonet foreskrives som medisin for idiopatisk menorragi. Denne sykdommen kjennetegnes av for rikelig og langvarig menstruasjon (over normal), der det er for mye blodtap, noe som resulterer i at anemi eller andre jernmangelstater kan utvikle seg.

Levonorgestrel hemmer i dette tilfellet veksten av endometriumet, noe som fører til en reduksjon av menstruasjonsstrømmen. Med en slik sykdom eller mistanke om det bør man huske på at selvbehandling kan føre til uopprettelig helsefare, så alle avtaler skal kun gjøres av en lege etter å ha undersøkt og undersøkt de nødvendige testene. Hele behandlingsprosessen utføres også under tilsyn av en spesialist.

Eventuelle hormonelle stoffer krever forsiktighet i avtalen og mottak. Før du anbefaler visse hormoner, bør legen vurdere begrensningene og absolutt kontraindikasjoner for en bestemt pasient. Pasienten må i sin tur informere legen om sine sykdommer, selv om det ser ut til at de ikke er relatert til å ta medisinen.

  • overfølsomhet overfor stoffet;
  • trombose, samt følsomhet overfor dem (tar stoffet øker risikoen for å utvikle slike sykdommer);
  • koronararteriesykdom;
  • sykdommer i leveren eller galdeveiene (oral inntak er kontraindisert);
  • graviditet;
  • amming, som en del av legemidlet passerer i morsmelk;
  • sykdommer i bekkenorganene og infeksjoner i det nedre urogenitale systemet (for det intrauteriniske systemet);
  • postpartum endometritis;
  • Septisk abort (bruk av legonorgestrel kan anbefales ikke tidligere enn 3 måneder etter det og etter å ha konsultert en lege);
  • livmoderhals dysplasi eller ondartede svulster i livmoren, inkludert medfødte eller oppkjøpte anomalier;
  • progestogenavhengige svulster og fibroider som deformerer uterusen;
  • økt følsomhet for infeksjoner.

Begrensninger for å ta levonorgestrel

Begrensninger i å ta medisiner med levonorgestrel, hovedsakelig relatert til det intrauteriniske systemet. Hvis følgende negative tilstander blir lagt merke til etter installasjonen, bør det tas hensyn til problemet med fjerning av enheten.

  1. Alvorlig hodepine, inkludert migrene med delvis eller fullstendig tap av syn.
  2. Mistenkt cerebral iskemi.
  3. Sirkulasjonsforstyrrelser, opptil et hjerneslag eller hjerteinfarkt.
  4. Diabetes mellitus.

Godkjennelse av et legemiddel kan være ledsaget av noen bivirkninger. I tilfelle av hormonelle stoffer øker sannsynligheten for slike effekter som kroppen reagerer på inntak av et hormon fra utsiden. En grundig og kvalifisert studie av nødvendige tester før du tar slike legemidler, kan redusere bivirkninger, men hvis ubehag etter å ta et slikt stoff er for sterk og varer lenge, bør du bytte medisinen til noe annet.

Bivirkninger ved å ta medisiner med levonorgestrel

  1. På den delen av nervesystemet kan man observere noe nervøsitet, skarpe humørsvingninger, og en tendens til depresjon.
  2. Intoleranse mot kontaktlinser kan oppstå.
  3. Hyppig hodepine er mulig.
  4. Forekomsten av fordøyelser i fordøyelsessystemet i form av kvalme, flatulens, diaré eller magesmerter.
  5. På den delen av reproduktive systemet kan det forekomme en endring i antall menstruelle blødninger, og i både større og mindre side. Det kan være flekker i intermenstruell periode eller livmorblødning. Puffiness og smertefulle opplevelser i brystkjertelområdet kan også være en konsekvens av å ta hormonelle tabletter. I tillegg er inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene og vaginal candidiasis ikke uvanlig, og sannsynligheten for at brystkreft øker.
  6. Allergisk utslett på huden i form av eksem, urticaria, akne, ledsaget av kløe.
  7. Prosedyren for å etablere eller fjerne det intrauterinale systemet kan være ledsaget av smerte, blødning, besvimelse, svimmelhet.

Alle bivirkninger kan øke ved overdosering av legemidlet, så du bør nøye observere administreringsmåten og antall tabletter. I tilfelle av et intrauterint system, kan det ikke forekomme tilfeller av overdose med mindre det er en ekstra kilde til levonorgestrel.

Sammenfattende alt ovenfor, kan vi si om levonorgestrel at det er et prevensjonsmiddel som er ansvarlig for endometriumets vekst, brukt separat og som en del av komplekse preparater. Hans uavhengige mottak, samt andre hormonelle stoffer, er kategorisk kontraindisert og kan bare foreskrives av en lege etter å ha studert de relevante testene.