Detaljert transkripsjonsanalyse av smøring for flora hos kvinner

Infertilitet

Smøreanalysen for flora er en av de viktigste diagnostiske metodene i gynekologi. Et smear er tatt fra vaginal slimhinnen, livmorhalsen eller urinrøret. Denne analysen tillater å vurdere tilstanden til mikrofloraen i det urogenitale systemet og å identifisere tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer.

Analyse av smear for flora hos kvinner utføres under en rutinemessig undersøkelse av gynekolog og om det er klager fra urinsystemet. Disse inkluderer: smerte i underlivet, kløe, brennende i skjeden, utslipp, noe som indikerer en mulig inflammatorisk prosess. Også denne analysen er ønskelig å gjøre ved slutten av et kurs av antibiotikabehandling for å forebygge trøst og når du planlegger graviditet.

Hva er denne analysen tildelt?

En vaginal smøring er vanligvis en del av en rutinemessig medisinsk kontroll for kvinner. Det utføres av en spesialist under en gynekologisk undersøkelse. Også, biologisk materiale samles fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnosen lar deg oppdage mulige problemer med kvinners helse, for eksempel en inflammatorisk prosess eller en sykdom forårsaket av en infeksjon. I medisinsk terminologi har en slik studie et annet navn - bakterioskopi.

En gynekologisk smøring er tatt hvis du mistenker slike sykdommer:

Eksperter kan foreskrive et smet med følgende pasientklager:

Smør tatt når du planlegger graviditet og etter antibiotikabehandling. I tillegg gir et smør deg muligheten til å overvåke effekten av terapi ved behandling av gynekologiske sykdommer.

Studien bidrar også til å identifisere human papillomavirusinfeksjon.

  • Smertefri prosedyre.
  • Enkle regler for smøring.
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen av kvinnelige sykdommer.
  • Evnen til å bestemme en rekke sykdommer i genitourinary systemet.

Med forebyggende formål må kvinner regelmessig utføre denne diagnosen. Dette vil bidra til å forhindre mulige uønskede effekter.

Forberedelse for levering

Noen leger sier at denne analysen ikke krever spesiell trening, men det er det ikke. For påliteligheten av resultatene anbefales det at pasienten ikke går på toalettet i 2-3 timer, siden urinen kan vaske ut alle patogene bakterier og infeksjoner, vil det være vanskelig for den behandlende legen å bestemme årsakene til din patologiske tilstand.

Douching, vaginale suppositorier og antibakteriell såpe bidrar også til upålitelige indikatorer. Kvinner må passere denne analysen etter menstruasjonens slutt, og i tillegg bør alle pasienter avstå fra samleie 2 dager før de tar biomaterialet.

Hvordan gi opp?

Analysen tas oftest av legen når du kommer til ham på en vanlig avtale på klinikken eller når du bare går til et betalt laboratorium hvor obstetrikere og medisinsk personell tar et biomateriale fra deg.

En gynekolog, en fødselslege eller en annen medisinsk profesjonell har lett en spesiell disponibel spatel i form av en pinne på tre punkter - skjeden, urinrøret og livmorhalsen.

Hos menn, urologen eller en annen lege setter inn en spesiell engangssonde i urinrøret, vrir seg flere ganger rundt aksen og tar en analyse. Det antas at studien ikke gir smerte, men dette utelukker ikke legenes uforsiktighet, så vel som individuell følsomhet eller tilstedeværelse av en bestemt sykdom, noe som kan forårsake ubehag.

Betydningen av bokstavene på analysebladet

Legene bruker ikke fulle navn, men forkortelser - de første bokstavene til hver av analyseparametrene. For å forstå den normale mikrofloraen i skjeden er veldig nyttig kunnskap om bokstavssymboler.

Så, hva er disse bokstavene:

  1. Forkortelsene til sonene hvor materialet tas, betegnes som V (vagina), C (cervical cervical area) og U (urinrør eller urineringskanal);
  2. L-leukocytter, hvis omfang ikke kan sammenfalle i normale og patologiske forhold;
  3. Epepitel eller Pl.ep - epitel er flatt;
  4. GN-gonococcus ("skyldige" av gonoré);
  5. Trich - Trichomonas (patogener av trichomoniasis).

I et smear er det mulig å oppdage slim som indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinner (eller laktobaciller), hvis verdi er lik 95% av alle gunstige bakterier.

Noen laboratorier gjør det til en regel å legge merke til innholdet av en bestemt type bakterier. For eksempel, bruk et sted for dette tegnet "+". Den er satt i 4 kategorier, hvor ett pluss er ubetydelig innhold, og maksimumsverdien (4 plusser) tilsvarer deres overflod.

I fravær av flora i smøret er forkortelsen "abs" festet (Latin, det er ikke denne typen flora).

Hva ser leger ikke med mikroskopi?

Med denne analysen er det umulig å bestemme slike tilstander eller sykdommer i kroppen:

1) kreft i livmor og livmoderhalsen For å diagnostisere en ondartet degenerasjon av endometriumet, er det nødvendig med histologisk materiale, og i store mengder. Og ta den direkte fra livmoren med separat diagnostisk curettage.

2) Graviditet. For å bestemme det, er det ikke nødvendig å smøre og uansett hvilket resultat det vil vise. Du må bestå en blodprøve for hCG, gjennomgå gynekologisk undersøkelse av lege eller ultralyd av livmoren. Du kan identifisere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i utslipp fra kjønnsorganene!

3) livmorhalskreft og andre patologier (erosjon, leukoplaki, coilocytose, HPV-skade, atypiske celler, etc.) er basert på resultatene av cytologisk undersøkelse. Denne analysen blir tatt direkte fra livmorhalsen, fra transformasjonssonen, i henhold til en bestemt metode med Papanicolaou-farging (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kalles også onkocytologi.

4) Viser ikke slike infeksjoner (STD) som:

De første fire infeksjonene er diagnostisert av PCR. Og for å bestemme tilstedeværelsen av immunbristviruset med smøring med høy nøyaktighet er umulig. Du må passere en blodprøve.

Normene smør på flora

Etter å ha fått resultatene av analyser, er det noen ganger svært vanskelig å forstå tall og bokstaver skrevet av legen. Faktisk er alt ikke så vanskelig. For å forstå om du har gynekologiske sykdommer, må du kjenne de normale verdiene når du avkrymerer smøret for floraanalyse. De er få.

I smurtester i en voksen kvinne er de normale verdiene som følger:

  1. Phlegm - skal være tilstede, men bare i små mengder.
  2. Leukocytter (L) - tilstedeværelsen av disse cellene er tillatt, da de bidrar til å bekjempe infeksjonen. Det normale antallet leukocytter i skjeden og urinrøret er ikke mer enn ti, og i livmorhalsen - opptil tretti.
  3. Flat epitel (pl. Ep) - normalt skal tallet være innen femten celler i sikte. Hvis tallet er større, er dette bevis på inflammatoriske sykdommer. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
  4. Dederleyn pinner - en sunn kvinne skal ha mange av dem. En liten mengde laktobaciller snakker om nedsatt vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i analysen av sopp av slekten Candida, små pinner, gram (-) kokker, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer, indikerer forekomsten av sykdommen og krever mer grundige forsknings- og behandlingsreferanser.

Tabell av dekoding standarder smøring hos kvinner (flora)

Dekryptering av resultatene av smøreanalyse for flora hos kvinner er presentert i tabellen nedenfor:

Graden av smøring på floraen

Avhengig av resultatene av smøret, er det 4 grader av renhet av skjeden. Graden av renhet gjenspeiler tilstanden til den vaginale mikrofloraen.

  1. Første grad av renhet: Antall leukocytter er normale. Det meste av vaginale mikroflora er representert av laktobaciller (Doderlein-pinner, laktomorfotyper). Mengden epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad av renhet sier at alt er normalt med deg: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god og betennelsen truer deg ikke.
  2. Den andre grad av renhet: Antall leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er representert av gunstige melkesyrebakterier på nivå med coccal flora eller gjær. Mengden epitel er moderat. Mengden er moderat. Den andre grad av renhet av skjeden refererer også til normen. Imidlertid er sammensetningen av mikrofloraen ikke lenger perfekt, noe som betyr at lokal immunitet senkes, og det er en høyere risiko for betennelse i fremtiden.
  3. Den tredje grad av renhet: Antall leukocytter over normen. Hoveddelen av mikrofloraen er representert av patogene bakterier (kokker, gjærsvepp), antall melkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad av renhet er en betennelse som må behandles.
  4. Den fjerde grad av renhet: Antall leukocytter er svært store (alt synsfelt, helt). Et stort antall patogene bakterier, fraværet av laktobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad av renhet indikerer uttalt betennelse, som krever umiddelbar behandling.

Første og andre grader av renhet er normale og krever ingen behandling. Gynekologiske manipulasjoner (livmoderhalsbiopsi, livmorhalsutjevning, restaurering av hymen, hysterosalpingografi, ulike operasjoner, etc.) er tillatt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad av renhet er betennelse. Ved disse grader er alle gynekologiske manipulasjoner kontraindisert. Du må først behandle betennelsen, og så passere smeden igjen.

Hva er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en rekke inflammatoriske sykdommer. Normalt finnes en enkelt kokos i smeten. Hvis immunforsvaret minker, øker mengden av coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hva er forskjellen mellom gr + og gr-cocci?

For en detaljert beskrivelse av bakterier, må mikrobiologer, i tillegg til å spesifisere bakteriens form, størrelse og andre egenskaper, male preparatet i henhold til en spesiell metode som kalles "Gram stain". Mikroorganismer som forblir farget etter at de har blitt smurt, betraktes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarget når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive inkluderer for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og laktobaciller. Til gram-negative kokker tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Hva er Doderlein-pinner?

Doderlein pinner eller, som de også kalles, er laktobaciller og laktobaciller mikroorganismer som beskytter skjeden mot patogene infeksjoner ved å produsere melkesyre, som bidrar til å opprettholde et surt miljø og ødelegge den patogene floraen.

Redusering av antall laktobaciller indikerer en forstyrret syrebasebalanse av mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske siden, som ofte forekommer hos kvinner som har aktivt kjønnsliv. På skjedenes pH og patogene mikroorganismer har en betydelig innvirkning, og opportunistisk (som noen ganger finnes i skjeden er normal).

Smør på floraen under graviditet

Mikrofloraen til hver kvinne er strengt individuell, og består normalt av 95% melkesyrebakterier, som produserer melkesyre og opprettholder en konstant pH i det indre miljøet. Men i skjeden er tilstede i normen og opportunistiske flora. Den fikk navnet fordi den bare blir patogen under visse forhold.

Dette betyr at selv om det sure miljøet er tilstede i skjeden, forårsaker den betinget patogene flora ikke noe ulempe og reagerer ikke aktivt. Disse inkluderer gjærlignende sopp, som under visse forhold kan forårsake vaginal candidiasis, så vel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan føre til at en kvinne har bakteriell vaginose (inflammatorisk prosess).

Floraen til en kvinne kan forandres av ulike årsaker - med en reduksjon i immunitet, inntak av antibiotika, med vanlige smittsomme sykdommer og diabetes. En av disse faktorene som kan forandre mikrofloraen er en endring i hormonnivå. Dermed produserer en gravid kvinne ikke østrogener til slutten av svangerskapet, men hormonprogesteron produseres i store mengder. Dette hormonelle nivået gjør at Doderleins pinner øker 10 ganger, så kroppen prøver å beskytte fosteret mot mulig infeksjon under graviditeten. Derfor er det svært viktig før den planlagte graviditeten skal undersøkes og for å bestemme graden av renhet av skjeden. Hvis dette ikke er gjort, da under graviditet, kan opportunistisk flora aktiveres og forårsake ulike sykdommer i skjeden.

Candidiasis, bakteriell vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra komplett liste over sykdommer som svekker og løsner veggene i skjeden. Dette er farlig fordi det kan oppstå brudd under fødsel, noe som ikke kan være hvis skjeden var ren og sunn. Sykdommer som mykoplasmose, klamydia og ureaplasmose oppdages ikke ved smøreanalyse, og disse patogene mikroorganismer kan bare oppdages ved blodanalyse ved å bruke PCR (polymerasekjedereaksjon) ved hjelp av spesielle markører.

Smøreanalysen av en gravid kvinne er tatt ved registrering, og deretter for overvåking i perioden 30 og 38 uker. Vanligvis, for å vurdere tilstanden til vaginal mikrofloraen, snakker leger om den såkalte renheten til skjeden, som en kvinne bør vite og sørge for at den nødvendige graden opprettholdes under graviditeten.

Gynekologisk smøring for flora - en rimelig måte å diagnostisere kvinnelige sykdommer på

For å diagnostisere årsakene til sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet, brukes et gynekologisk utseende for flora. Dette er en type mikrobiologisk forskning som identifiserer opportunistiske bakterier, ofte en vanlig komponent i den friske kvinnenes mikrobielle flora, og absolutte patogener som forårsaker karsykdommer. Derfor, for riktig tolkning av resultatene, er det nødvendig å kontakte en spesialist.

Indikasjoner for studier

Tegn på betennelse og forekomst av infeksjon - dette er hva et gynekologisk utseende på floraen viser. Derfor er det foreskrevet for følgende pasientklager:

  • kløe i perineum og skjeden (vulva);
  • slim eller purulent utslipp fra skjeden;
  • ubehagelig lukt av utslipp, for eksempel fisk.

Et smør på floraen er også foreskrevet for friske kvinner med det formål å oppdage tidlig infeksjon:

  • ved årlig rutinemessig inspeksjon
  • å overvåke effekten av antimikrobiell terapi;
  • før gynekologiske prosedyrer og operasjoner for å forhindre infeksjon i å komme inn i andre organer og blod;
  • med langvarig bruk av antibiotika for å utelukke vaginose og vaginal candidiasis;
  • under graviditet.

Under svangerskapet trekkes et flor på flora tre ganger: når en kvinne er registrert på en konsultasjon, 30. uke og på 36. uke. Dette er nødvendig for å eliminere infeksjonen av barnet under fødsel, samt penetrasjon av patogene mikrober i andre vev.

Forberedelse for studien

Smøring kan ikke ta under menstruasjon. Den optimale perioden er midt i syklusen, fra 10. til 20. dag etter menstruasjonstiden.

Forberedelse av smøret på floraen er som følger:

  • 2 uker før studien, stopp behandling med antibiotika eller antifungale midler, men hvis dette ikke er mulig, informer legen under smeten;
  • i 3 dager for å avstå fra vaginal seksuell kontakt;
  • 2 dager for å stoppe bruken av vaginale suppositorier, tabletter, kremer og andre doseringsformer for aktuell bruk;
  • På elva av studien ikke dusj, kan du bare undergrave grenområdet med varmt vann og såpe.

Smøreprosedyre

Et smet på kvinnens flora er tatt fra urinrøret, fra innsiden av labia, vaginal slimhinnen og livmorhalsen. Det er også mulig å skaffe materiale til mikroskopi fra livmoren (under aspirasjon eller curettage) og eggstokkene (ved punktering eller under operasjon). Fra dette materialet også forberedt slag.

Ta en gynekologisk smøring for flora fra livmorhalsen

Smøringsteknikk:

  1. Urethra: En meget tynn tampong på en aluminiumtråd eller en engangsbakteriologisk løkke brukes. Området av den utvendige åpningen av urinrøret rengjøres med en maskepinne. En sløyfe eller tampong blir introdusert i urinrøret til en dybde på 1-2 cm, mens litt presser på side og bakvegger. Det resulterende materialet er plassert på en glideskinne ved å rulle en vattpinne eller bevege en sløyfe. Den brukes til mikroskopi og immunfluorescensanalyse. For å gjennomføre en kulturtest eller polymerasekjedereaksjon (PCR) er en tampong eller sløyfe plassert i et reagensrør med næringsmedium.
  2. På kvelden til skjeden og labia: Påfør en steril vattpinne. Materialet er tatt fra det betente området. Når en abscesskjertel er forsynt, blir den først åpnet, og deretter overføres det resulterende innholdet til en glassglass.
  3. Vagina: Ved hjelp av speil utsetter den nedre delen av skjeden med en nakke. Tampongen er plassert på det synlige området av betennelse eller, i fravær, i den bakre vaginale fornixen. Materialet overføres jevnt til glassglass, tørkes i luft, festes med etanol (2-3 dråper på glasset), merket, plassert i lukket beholder og sendt til laboratoriet. Om nødvendig blir kulturstudier, for eksempel med trichomoniasis, en tampong plassert i et reagensrør og sendes umiddelbart til laboratorieassistenten.
  4. Livmorhalsen: Først, bruk en bomullspinne ta materiale for kultur. Nakken er fuktet med steril saltvann, tampongen setter forsiktig inn i livmoderhalsen, og fjernes deretter uten å berøre vaginale vegger og plasseres i et sterilt rør. For å smitte for mikroskopi, PCR eller virologisk analyse, brukes en spesiell børste. Den er plassert i livmorhalsen etter samling av materiale til kulturforskning. Innføringsdybden er 1-2 cm, børsten blir forsiktig rotert, og den resulterende skrapingen overføres til en glidelåse.

Smøring er en rask, smertefri og sikker prosedyre.

Mikroskopisk undersøkelse

Smøremikroskopi gjør det mulig å:

  • forhåndsbestem hvilke mikroorganismer og i hvilken mengde som er tilstede i sykdomsfokuset;
  • vurdere hvor teknisk materialet er tatt for analyse (for eksempel i et smør fra livmorhalsen, bør det ikke være noen celler fra vaginalen);
  • for å identifisere noen mikroorganismer, for dyrking som krever spesielle næringsmedier - gonokokker, trichomonas, anaerober.

Selv med konvensjonell mikroskopi, kan strenge anaerobe bakterier oppdages. De er en del av en sunn mikroflora, men når de akkumuleres i store mengder, forårsaker de bakteriell vaginose. I dette tilfellet oppdages fuzobacteria, bacteroids og gardnerella i smears.

Fakultative anaerober er utadlignende, men deres følsomhet for antibiotika er forskjellig. Derfor, når slike mikrober oppdages, utføres videre kulturforskning.

Således er smearmikroskopi veldig viktig for diagnosen bakteriell vaginose. Det avslører også cytolytisk vaginose og vaginal epithelial atrofi som oppstår hos kvinner etter overgangsalderen.

Smøremikroskopi er nødvendig for å diagnostisere slike sykdommer:

Som et resultat av analysen mottar legen data om tilstanden til vaginalepitelet, alvorlighetsgraden av betennelse og sammensetningen av mikrofloraen.

Mikroskopiske undersøkelsesresultater

Følgende kriterier brukes til å bestemme total forurensing av mikroorganismer:

  • når det oppdages opptil 10 mikrober i synsfeltet - minimal (+);
  • 11-100 celler - moderat (++);
  • 100-1000 celler - et stort antall (+++);
  • mer enn 1000 celler - en massiv mengde (++++).

De utfører også en kvalitativ analyse som bestemmer hvilke mikroorganismer som er synlige i smøret. For å gjøre dette, er det malt på forskjellige måter - av Gram eller Romanovsky-Giemsa. Til slutt reflekterer legen de detekterte mikroorganismer og deres antall.

Indikatorer av normen i studiet av vaginal mikroflora:

  • Laktobaciller - opptil 10 7 - 10 9 CFU / ml;
  • bifidobakterier - opptil 10 7;
  • Corynebacteria, Streptococcus - opp til 10 5;
  • Clostridiums, propionibakterier, mobilunkus, peptostreptokokki, stafylokokker, E. coli, bakteroider, Prevotella, Candida - opp til 10 4;
  • porfyromonader, fuzobakterii, veylonella, ureaplasma, mykoplasma - opp til 10 3.

CFU er en kolonidannende enhet, det vil si en enkelt mikrobiell celle. Når den dyrkes på næringsmedium, vil den formere seg og danne en egen koloni.

Følsomheten av lysmikroskopi er i området 10 4 -10 5 CFU / ml. Derfor kan de bakteriene som finnes i utslippet i en mindre mengde ikke bli detektert, og dette er normalt.

Noen ganger inneholder dekoding av resultatene ikke en detaljert oppføring av de påviste bakterieartene. I dette tilfellet kan du se i vilkårene:

  • pinner (dette er den normale mikrofloren av skjeden);
  • kokker (rundformede bakterier, som ofte forårsaker betennelse - streptokokker, stafylokokker);
  • blandet flora (vanligvis funnet i bakteriell vaginose).

Også, som et resultat av studien, kan det være indikasjoner på forekomst av et stort antall squamousepitel og leukocytter (betennelsesindikatorer), samt slim og "nøkkel" celler - epitelceller, omgitt på alle sider av bakterier.

Bestemmelse av renhet

Ifølge resultatene av mikroskopi, gjør legen en konklusjon om den såkalte renhetsgraden av skjeden. Det er 4 slike grader:

  1. Svært sjeldne hos kvinner som har sex

Det sure medium er bestemt, opptil 10 leukocytter og epitelceller, en liten del av slim. Mikrofloraen er representert av laktobaciller, de resterende mikroorganismer kan bare være enkle.

  1. Normen tilsvarer generell helse av kjønnsorganene

I motsetning til første grad er mediet litt surt, med en liten mengde gram-positive kokker.

  1. Tegn på kolpitt - betennelse i vaginale vegger

Miljøet er nøytral, leukocytter og epitel mer enn 10 i sikte, en moderat mengde slim, "nøkkel" celler. Det er patogene mikroorganismer (gram-positive og gram-negative stenger, kokker), og antall laktobaciller er mindre enn normalt.

  1. Alvorlig betennelse

Miljøet er nøytral eller alkalisk, leukocytter mer enn 30, epitel og slim i store mengder. Patogene mikroorganismer i store mengder, som tilsvarer ulike grader av mikrobiell kontaminering. Laktobaciller kan være fraværende.

Graden av leukocytter under graviditet, samt andre indikatorer for mikrobiologisk undersøkelse, er de samme som hos ikke-gravide kvinner. Økningen i antall leukocytter, epitel eller utseende av patogene mikroorganismer indikerer utviklingen av den inflammatoriske prosessen og krever behandling.

Kulturstudie

Når patogene bakterier oppdages i et smear på floraen, må deres utseende og sensitivitet for antibiotika opprettes. For dette brukes en kulturstudie. Dette er den viktigste metoden for anerkjennelse av gonoré, trichomoniasis, klamydia.

Bestemmelse av følsomhet over for antibiotika er spesielt viktig for infeksjoner forårsaket av betinget patogene mikrober. Det bør huskes at noen ganger er de i skjeden i en ganske liten mengde, og er ikke preget av konvensjonell mikroskopi. Derfor er kun kulturforskning i stand til å oppdage slike mikrober.

For analyse blir materialet som oppnås ved smøring, plassert på et spesielt næringsmedium og dyrket, det vil si holdt under gunstige betingelser i noen tid. Bakterier på samme tid begynner å formere seg, deres antall øker, og det blir mulig å identifisere dem. Etter å ha bestemt seg for det ledende patogenet, analyseres det for følsomheten for antibakterielle legemidler. Derfor tar analysen ganske lang tid - opp til en uke.

Ved bruk av kultur, patogene sopp, E. coli, stafylokokker, streptokokker, corynebakterier, neisserii, enterokokker og andre mikrober kan detekteres og riktig behandling av infeksjonen kan foreskrives.

Smøring resulterer i visse patologiske forhold

Dekoding av resultatet er best igjen til en spesialist. En kvinne har imidlertid rett til selvstendig å avgjøre hvor godt tilstanden til hennes reproduktive system er. Nedenfor er eksempler på de vanligste funnene for ulike gynekologiske sykdommer.

Bakteriell vaginose:

  • det er celler av overflateepitelet, ofte er det "nøkkel" celler;
  • leukocytter er normale;
  • Det totale antall mikrober er stort eller massivt (10 9 CFU / ml eller 9 lg CFU / ml);
  • Gardnerella og anaerober hersker, det finnes ingen laktobaciller (mindre enn 10 5 CFU / ml);
  • Når det dyrkes i nærvær av luft, er det ingen vekst av mikroorganismer, eller det er en betinget patogen flora i en liten mengde, siden anaerober dør i luft.

Candida vaginitt:

  • epitelet er ikke bare overfladisk, men også fra mellomliggende og til og med dype lag, avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen;
  • leukocytter fra 10 til 50 og mer i sikte;
  • Det totale antall mikrober er ikke mer enn 10 8 CFU / ml, hvorav laktobaciller er mer enn 10 6 CFU / ml;
  • Gissfungal er bestemt i en mengde på mer enn 10 4 CFU / ml;
  • hvis soppene er funnet i mengder mindre enn 10 4 CFU / ml, er dette en asymptomatisk bærer av candidiasis.

Med kombinasjonen av candidiasis og vaginose blir endringer av begge typer merket samtidig, men laktobaciller erstattes av gardnerella og anaerober.

Ikke-spesifikk vaginitt:

  • det er overfladisk og mellomliggende, er mer sjeldent et parabasalt epitel i et stort antall;
  • leukocytter over 10 i sikte;
  • totalt antall mikrober er moderat;
  • E. coli eller gram-positiv kokker råder;
  • Laktobaciller er fraværende eller isolert.

Vaginal epithelial atrofi (normen hos eldre kvinner):

  • epitelet er mellomliggende og parabasale, det vil si at de overfladiske celler forsvinner;
  • leukocytter opptil 10 i sikte;
  • mikroorganismer, inkludert laktobaciller, oppdages ikke, eller deres nummer er ekstremt lavt (opptil 10 4 CFU / ml).

Med spesifikk vaginitt forårsaket av kjønnsinfeksjoner, oppdages Trichomonas, klamydia, gonokokker og andre lignende patogener i et smear. Resten av bildet vil korrespondere med ikke-spesifikk vaginitt.

Analyse av smører hos kvinner: Dekoding av resultater og normer for indikatorer

Det er nødvendig å besøke gynekologen hvert sjette år. Dette vil holde kvinners helse under kontroll og i tide for å identifisere sykdommen. Den enkleste og mest tilgjengelige metoden for forskning i gynekologi tar et gynekologisk utseende.

Dekryptere en slik analyse vil tillate legen å se endringer i det kvinnelige kjønnsystemet som ikke er synlige under ekstern undersøkelse.

  • Å ta et smør er helt smertefritt og tar bare et par minutter. Helsefarer hun ikke har, kan utføres selv hos gravide.

Når trenger jeg å smøre på floraen?

Dekryptering av smøreanalyse for flora kan fortelle gynekologen om tilstedeværelse av kjønnsinfeksjoner, betennelser, hormonelle lidelser i en kvinnes kropp.

Et uttrykk på floraen (gynekologisk smør) utføres nødvendigvis dersom en kvinne gjør følgende klager:

  1. Fremhev uvanlig farge på kjønnsorganet.
  2. Smerter i magen i ro eller under seksuell kontakt.
  3. Kløe og brennende følelse i kjønnsområdet.
  4. Utseendet til en ubehagelig lukt i utslippet.

Også uttørking er tatt under forebyggende undersøkelser.

Dekryptere smøre resultater

Ved hjelp av bokstaver markerer legen stedet hvor smøret er tatt. Vanligvis brukte bokstaver i det latinske alfabetet: V, C, U.

Svaber er tatt fra tre punkter: vagina (v-vagina), livmorhalsen (c-cervix) og urinrøret (U-uretra).

Ved å dechiffrere et smør på kvinnens flora kan du finne det merkelige ordet "cocci". Cocci er mikroorganismer som har en avrundet form. Dette er en gruppe opportunistiske organismer som hele tiden er tilstede i kroppen.

Imidlertid må de være i en viss mengde. Når deres nummer overskrider det tillatte, kan kokker forårsake ubehagelige symptomer på grunn av betennelse. I gynekologi kalles denne tilstanden for uspesifikk kolpitt.

Cocci er delt inn i to grupper: gram-positiv og gram-negativ. En slik divisjon har en viktig diagnostisk verdi ved å bestemme patogeniciteten til en mikroorganisme som har avgjort i skjeden.

Kokflora i smør, gr. + Eller gr. - kokos

smør på flora kokos pinner

Divisjonen av mikrober til gram-negative og gram-positive dukket opp i mikrobiologi etter at en dansk forsker ved navn Gram viste muligheten for mikroorganismer å bli malt i forskjellige farger, avhengig av graden av deres resistens mot antibiotika.

Når fargestoffer brukte en spesiell farge av mørkblått eller lilla. Forskeren la merke til at noen mikrober er farget blå og andre rosa, selv om fargestoffet er det samme.

Etter forsiktig forskning ble det funnet at rosa eller crimson-farget mikrober er mindre utsatt for antibiotika. For å komme sin død, bør du gjøre mye arbeid.

Mikroorganismer som er godt flekkete i blå, kalt gram-positiv (gram +), og de som forblir rosa - gram-negative (gram).

Svakt flekker og motstand mot antibakterielle stoffer ble bare forklart: disse bakteriene hadde tykkere kapp. Veggkonstruksjonen har en mer kompleks struktur enn gram (+) kokker, noe som betyr at det er mye vanskeligere for et fargestoff eller antibiotika å trenge inn i lagene.

For gynekologen er viktig en slik adskillelse. Deteksjon av gram (+) kokker i smør er tillatt. Slike mikroorganismer inkluderer stafylokokker og streptokokker, som kan være tilstede i en sunn kvinnes vagina.

Gram (-) kokos kan forårsake sykdom. De vanligste representanter for denne gruppen i gynekologi er gonokokker, patogener av gonoré.

Hva er Dederlein-pinner?

Et viktig element i kvinners helse er vaginalstangfloraen. Dederleyn pinner - et generisk navn som kombinerer store og faste Gram-positive pinner, som gir den normale mikrofloraen til de kvinnelige kjønnsorganene.

De finnes under navnet lactobacilli eller gram-positive baciller.

Dederleyn-pinner spiller en viktig rolle i livet til en kvinne:

  • De bidrar til opprettholdelsen av det sure miljøet i skjeden, noe som sikrer nøye utvalg av spermatozoa under befruktning.
  • Som du vet, lever ikke sæd i lang tid i et surt miljø. Derfor er dårligere, svake mannlige celler de første til å dø, noe som tillater bare de sterkeste og sterkeste å nå målet.
  • Inhiber utviklingen av patogene mikroorganismer gjennom aktivering av makrofager.
  • Fordel hydrogenperoksid - hjelper "opprettholde renhet" i skjeden.

I et utseende av en sunn kvinne bør Dederlein-pinner være rikelig. Redusere deres tall tyder på mulige problemer med kvinners helse.

Hva er en leptotrix (Leptotrix) i et smear?

Leptotrix er en betinget patogen mikroorganisme. Dette er et gram (+) anaerobt bacillus som bevarer dammer. Under mikroskopet har leptotrix utseendet på et hår - en lang og tynn stav.

Det antas at leptotriksy ikke er seksuelt overført, og deres tilstedeværelse i smøret er ikke en grunn til å oppleve, hvis andre avvik ikke oppdages.

Den spesielle egenskapen til disse bakteriene er at de ofte følger med andre patogene mikroorganismer - Trichomonas og Chlamydia. I dette tilfellet vil legen foreskrive medisiner for behandling av flere patogener.

Hvis leptotriksy identifiseres under graviditetsplanlegging, er behandling obligatorisk. Det er åpenbart at de kan forårsake miskramper, forårsake betennelsesprosesser i membranene, infisere barnet.

Normene smør på flora

Etter å ha fått resultatene av analyser, er det noen ganger svært vanskelig å forstå tall og bokstaver skrevet av legen. Faktisk er alt ikke så vanskelig. For å forstå om du har gynekologiske sykdommer, må du kjenne de normale verdiene når du avkrymerer smøret for floraanalyse. De er få.

I smurtester i en voksen kvinne er de normale verdiene som følger:

  1. Flat epitel (pl. Ep) - normalt skal tallet være innen femten celler i sikte. Hvis tallet er større, er dette bevis på inflammatoriske sykdommer. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
  2. Leukocytter (L) - tilstedeværelsen av disse cellene er tillatt, da de bidrar til å bekjempe infeksjonen. Det normale antallet leukocytter i skjeden og urinrøret er ikke mer enn ti, og i livmorhalsen - opptil tretti.
  3. Dederleyn pinner - en sunn kvinne skal ha mange av dem. En liten mengde laktobaciller snakker om nedsatt vaginal mikroflora.
  4. Phlegm - skal være tilstede, men bare i små mengder.

Tilstedeværelsen i analysen av sopp av slekten Candida, små pinner, gram (-) kokker, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer, indikerer forekomsten av sykdommen og krever mer grundige forsknings- og behandlingsreferanser.

Smøre på kvinnens flora: hva bestemmer det, hastigheten og patologien

Smøre på flora - ofte utnevnt av gynekologer analyse. Hva viser han og hvilke misforståelser som finnes på hans konto?

Denne analysen kan kalles "generell". Dette er den primære diagnosen, som gjør at legen kan bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen i skjeden, urinrøret, livmorhalskanalen, og også å trekke bestemte konklusjoner om mulige overgangsalder eller klimakterielle forandringer i pasienten.

  • mikroskopisk (bakterioskopisk) Gram-farget smøre er det offisielle navnet;
  • et smet fra kjønnsorganene;
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopi.

Brukes til å diagnostisere smittsomme og inflammatoriske prosesser. Bakterioskopi lar deg oppdage bakterier i kvinnens kjønnsorganer: de enkleste mikroorganismer - gonokokker, provoserende gonoré, trichomonas - det kausative middelet for trichomoniasis. Også en spesialist i mikroskopet vil se noen bakterier, sopp (Candida), nøkkelceller (et tegn på bakteriell vaginose). Typen av mikroorganisme bestemmes av sin form, størrelse og også om den er farget med et fargestoff eller ikke, det vil si, er gram-positiv eller gram-negativ.

I tillegg beregnes antallet leukocytter i synsfeltet i et smear fra hvert punkt (tatt fra skjeden, urinrøret, livmorhalskanalen). Jo mer av dem - jo mer uttalt den inflammatoriske prosessen. Anslått mengde epitel og slim. Flat epitel er spesielt rikelig hos kvinner av reproduktiv alder i perioden med eggløsning - midt i menstruasjonssyklusen.

  • vaginal candidiasis (thrush);
  • bakteriell vaginose (tidligere kalt gardnerellosis);
  • gonoré;
  • trichomoniasis.

Hvis det ikke er noen tydelige tegn på en av disse sykdommene, men et smøremiddel er dårlig, utføres en grundig undersøkelse av materialet - bakvann utføres.

Grunner til å utføre såing i gynekologi

  1. Hvis det er et moderat eller stort antall leukocytter i et smear, men det forårsaker ikke årsaksmessige årsaken til infeksjonen. Siden mikroskopi er det en lavere grense for deteksjon av mikroorganismer: 10 til 4 - 10 til 5 grader.
  2. Hvis en mikrobe oppdages, for å bestemme sensitiviteten for antibiotika.
  3. Hvis det er tegn på soppinfeksjon. For å nøyaktig bestemme type sopp og foreskrive et effektivt antimykotisk legemiddel.

Andre typer sopp Candida kan ikke behandles hvis det ikke er patologiske symptomer.

Hvis nøkkelceller er funnet (tegn på bakteriell vaginose), men andre mikrober er også tilstede. For identifikasjon.

Hva er forskjellene mellom bakvann, smør på flora og vaginaets grad av renhet?

I forskningsmetoden. Med et generelt smear er materialet avsatt på et stykke glass farget med spesielle fargestoffer og sett under et mikroskop. Og når bakteriologisk (bacpericulture, kultur, mikrobiologisk) forskning er utført, blir den først "sådd" på næringsmedium. Og så, etter noen dager, ser de under et mikroskop - hvilke mikroorganismer kolonier har vokst.

Det vil si, hvis vi snakker om eksplosjonsanalyse, vil du bare få en mening om antall leukocytter, epitel og slim. Såing er ikke haster

Også med mikroskopi, kan du raskt bestemme graden av renhet fra skjeden. Her vurderer legen bare forholdet mellom normal, betinget patogen og patogen mikroflora.

Klassisk vurdering av renheten av skjeden.

Hvilke leger ser ikke med mikroskopi

  1. Graviditet. For å bestemme det, er det ikke nødvendig å smøre og uansett hvilket resultat det vil vise. Du må bestå en blodprøve for hCG, gjennomgå gynekologisk undersøkelse av lege eller ultralyd av livmoren. Du kan identifisere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i utslipp fra kjønnsorganene!
  2. Kreft i livmor og livmoderhalsen. For å diagnostisere en ondartet degenerasjon av endometriumet, er det nødvendig med histologisk materiale, og i store mengder. Og ta den direkte fra livmoren med separat diagnostisk curettage.

Livmorhalskreft og andre patologier (erosjon, leukoplaki, koilocytose, HPV-skade, atypiske celler, etc.) er basert på resultatene av en cytologisk studie. Denne analysen blir tatt direkte fra livmorhalsen, fra transformasjonssonen, i henhold til en bestemt metode med Papanicolaou-farging (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kalles også onkocytologi.

  • Viser ikke slike infeksjoner (zppp) som:
    • herpes;
    • klamydia (klamydia);
    • mykoplasmer (mykoplasmose);
    • ureaplasma (ureaplasmose);
    • HIV.
  • De første fire infeksjonene er diagnostisert av PCR. Og for å bestemme tilstedeværelsen av immunbristviruset med smøring med høy nøyaktighet er umulig. Du må passere en blodprøve.

    Hvordan forberede seg på analysen og når det er nødvendig

    En lege tar smøring fra en pasient på en gynekologisk stol (uavhengig av om hun er gravid eller ikke) ved hjelp av en spesiell børste eller Volkmanns sterile skje. Det gjør ikke vondt i det hele tatt og veldig raskt.

    Det er teknisk mulig å oppnå et godt, jevnt perfekt smør hvis du saniterer skjeden din med klorhexidin eller miramistin, for eksempel. Men hva er poenget?

    • douche;
    • ha sex
    • bruk noen vaginale hygieneprodukter, intime deodoranter og medisiner hvis de ikke har blitt foreskrevet av en lege.
    • gjøre en ultralyd ved hjelp av en vaginal sonde;
    • gjennomgå colposkopi.
    • før du går til en gynekolog eller et laboratorium i 3 timer, bør du ikke urinere.

    Donerende slag krever menstrual blødning. Selv om det bare er en "daub" på menstruasjonens siste dag, er det bedre å utsette studien, siden resultatet sannsynligvis vil være dårlig - et stort antall hvite blodlegemer vil bli avslørt.

    Det er ikke forbudt å ta inn alkohol.

    Kan jeg ta smøring mens jeg tar antibiotika eller umiddelbart etter behandling? Det er uønsket å gjøre dette innen 10 dager etter bruk av narkotika (vaginal) og en måned etter å ha tatt antibakterielle midler oralt.

    Mikroskopisk undersøkelse foreskrevet:

    • rutinemessig når du besøker en gynekolog
    • ved opptak til gynekologisk sykehus;
    • før IVF;
    • under svangerskapet (spesielt hvis det er ofte dårlig smøring);
    • hvis det er klager: uvanlig utslipp, kløe, bekkenpine, etc.

    Tolkning av resultatene: hva å vurdere normen, og hva - patologi i mikrofloraen

    Til å begynne med bringer vi oppmerksomhet til et bord der indikatorene for den såkalte første grad av renhet vises. Det er ingen omtale av urinrøret i det (selv om materialet også er tatt derfra), siden vi snakker om gynekologiske sykdommer. Den inflammatoriske prosessen i urinrøret behandles av en urolog.

    Epitel - antall epitelceller teller ikke, siden det ikke har noen diagnostisk verdi. Men for lite av epitelet snakker om en atrofisk type smøring - det skjer hos kvinner i overgangsalderen.

    Leukocytter - betraktes som "synsfelt":

    • ikke mer enn 10 - en liten mengde;
    • 10-15 - moderat beløp;
    • 30-50 - et stort antall, kvinnen merker de patologiske symptomene, og legen under inspeksjonen diagnostiserer den inflammatoriske prosessen i skjeden og (eller) på livmorhalsen.

    Slim (slimhinder) - normalt bør være tilstede, men et stort antall det skjer med betennelse. I urinrøret bør slim ikke være

    Bakteriell flora eller gr laktomorfotyper - normen, det er beskyttelse av skjeden fra bakterier.

    Trichomonas, gonokokker og nøkkelceller i en sunn kvinne i livmorhalsen og skjeden bør ikke være. Candida er også fraværende. I det minste i en betydelig mengde, som detekteres i analysen av flora.

    Egnethet er ikke stort. Men hvis en kvinne kommer inn på sykehuset, tar de friske fra henne der, under den første undersøkelsen i stolen.

    Vanligvis er resultatene 7-14 dager. Derfor, hvis du må passere det før operasjonen, gjør det 3 dager før opptak til sykehuset. Den siste av de tildelte testene.

    Hva finnes i bacposseve

    Gynekologen vil kunne dechiffrere resultatet av kulturforskningen best av alt. Men du selv, hvis du leser informasjonen nedenfor, kan du forsøke finne ut analysen din.

    Antall mikroorganismer kan uttrykkes ved "krysser":

    • "+" Er en liten mengde;
    • "++" er et moderat beløp;
    • "+++" er et stort antall;
    • "++++" - rikelig flora.

    Men oftere er antall mikroflora representanter uttrykt i grader. For eksempel: Klebsiella: 10 til 4 grader. Forresten, dette er en av representanter for enterobakterier. Gram-negativ stav, aerob mikroorganisme. En av de farligste patogenene, selv om det bare er opportunistisk. Dette skyldes at Klebsiella er resistent (resistent) mot de fleste antibakterielle midler.

    Nedenfor beskriver vi andre vanlige termer som er funnet i resultatene av en studie, eller du kan høre fra en lege.

    Soor - er candida eller på annen måte - trøst. Det behandles med antimykotiske (antifungale) legemidler.

    Gjærlignende soppblastosporer og pseudomycelium - candidiasis eller annen soppsykdom, vanligvis behandlet på samme måte som trussel.

    Difteroider - betinget patogene mikroorganismer, ifølge forskningsresultater fra de fleste kvinner, er det omtrent 10% av mikrofloraen, så vel som streptokokker, stafylokokker, E. coli, gardnerella. Hvis flora er forstyrret, øker antallet deres.

    Leptotrix er en anaerob gram-negativ bakterie som forårsaker leptotrichose. Les mer om det i denne artikkelen.

    Blandet flora er en variant av normen, hvis det ikke finnes symptomer på sykdommen, helt leukocytter eller deres sterke økning (40-60-100). 15-20 er en variant av normen, spesielt under graviditet.

    Enterokokker (Enterococcus) er representanter for tarmmikrofloraen, som noen ganger kommer inn i skjeden. Gram positiv kokos. Om enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) skrev vi tidligere. Det er også enterococcus coli - E. coli. Vanligvis forårsaker ubehagelige symptomer ved en konsentrasjon over 10 i 4 grader.

    Pseudomonas aeruginosa er en gram-negativ bakterie. Ofte påvirker personer med lav immunitet. Den har god motstand mot antibiotika, noe som kompliserer behandlingsprosessen.

    Polymorf bacillus er en vanlig representant for vaginalbiokenosen. Hvis antall leukocytter er normale og det ikke er noen klager, bør dets tilstedeværelse ikke forstyrre.

    Erytrocytter - kan være i små mengder i smurt, spesielt hvis det ble tatt i løpet av den inflammatoriske prosessen eller når det var liten spotting.

    Coccus eller coccobacterial flora - vanligvis under en smittsom prosess i skjeden eller på livmorhalsen. Hvis en kvinne har klager, kreves antibakteriell behandling - vaginal debridement.

    Diplococci er en type bakterier (cocci). I en liten mengde ikke bringe skade. Med unntak av gonokokkov - patogener gonorrhea. Hun blir alltid behandlet.

    Og til slutt vil vi sitere hyppige forkortelser som er skrevet på blankt av analyseresultaten:

    • L-leukocytter;
    • Ep-epitel;
    • Pl. ep. - pladeepitel
    • Gn (gn) -monokokker, det forårsaker av gonoré;
    • Trich - trichomonas, det fremkallende middel til trichomoniasis.

    Vaginal smøring - hva kan du lære av resultatene av analysen?

    Vaginal smøring refererer til hyppige gynekologiske prosedyrer. Direkt denne studien bidrar til å etablere sammensetningen av mikrofloraen i kjønnsorganene hos kvinner, for å identifisere kausative midler til gynekologiske sykdommer. La oss se nærmere på prosedyren, la oss nevne målene og funksjonene i implementeringen, indikatorene for normen.

    Hva viser en vaginal smøring?

    Kvinner som er rettet til denne studien for første gang, er ofte interessert i spørsmålet om hva et gynekologisk utseende viser og hvorfor det utføres. Denne mikroskopiske laboratorieundersøkelsen karakteriserer innholdet av mikroflora i urinrøret (urinrøret), vagina og livmoderhalsen. Direkte gitt organer i det urogenitale systemet til en kvinne er utsatt for patogene mikroorganismer.

    Ifølge resultatene av studien kan legen dømme den generelle tilstanden til reproduktive systemet, identifisere brudd tilstede i de tidlige stadiene, når de ikke manifesterer seg klinisk. Under smøret vurderes følgende indikatorer:

    • antall hvite blodlegemer;
    • antall epitelceller;
    • tilstedeværelsen av laktobaciller;
    • Tilstedeværelsen av patogen mikroflora (trichomonads, gonococci, sopp).

    Smøre på flora - hvordan å forberede?

    For at et gynekologisk smør skal kunne vise reproduktive systemets objektive tilstand, er det nødvendig å følge et bestemt antall regler:

    1. Utelukkelse av samleie 3 dager før prosedyren.
    2. Ikke bruk lokale terapi medisiner - krem, vaginale suppositorier.
    3. Hvis en kvinne trer, stoppes prosedyren i 1-2 dager før smøret er tatt.
    4. 2-3 timer før studien er forbudt å urinere.
    5. Prosedyren skal utføres nesten umiddelbart etter den månedlige utslipp - på 4-5 dagers syklus.

    Hvordan å smitte fra skjeden?

    Et smør på vaginaens mikroflora er samlet av en gynekolog. Kvinnen er lokalisert i gynekologisk stol. Legen legger speilet forsiktig for å få tilgang til vaginale vegger. Materialet plukkes opp med en engangs steril spatel. Prosedyren i seg selv er smertefri. Jenta føler seg litt ubehag bare i øyeblikket når man tar materialet.

    Det resulterende smøret fra skjeden overføres til en glassglass. Prøven leveres til laboratoriet. Laboratorieassistent mikroskopiske utstrykninger, teller tallet for hver type celler, skriv inn verdiene som konkluderes. Resultatet av prosedyren er en kvinne mottar samme dag eller om noen få dager. Det avhenger av arbeidsbelastningen på laboratoriet, antall materialprøver tatt.

    Gynekologisk smøring - transkripsjon

    Et gynekologisk smear på floraen, som dekoding utføres utelukkende av en lege, bidrar til å bestemme andelen gunstige mikroorganismer til patogen. I konklusjonen bruker legene visse latinske forkortelser:

    • V er skjeden. Tallene ved siden av dette brevet gjenspeiler innholdet i denne delen av reproduktive systemet;
    • C (livmorhals) - livmoderhalsen. Tallene indikerer kvantitative endringer i sammensetningen av mikroorganismer i dette området;
    • U (urinrør) - urinrør.

    Hos friske kvinner finnes bare laktobaciller og enkle hvite blodlegemer i et smear. Kokal flora, røde blodlegemer, et stort antall hvite blodlegemer indikerer inflammatoriske prosesser i reproduktive systemet. Så når det oppdages Trichomonas, gjør legene en diagnose av trichomoniasis, er tilstedeværelsen av gonokokker et tegn på en sykdom som gonoré. Disse resultatene er indikasjoner for videre undersøkelse.

    Gynekologisk smøring - normalt

    Vurderer vaginal smøring, hvis norm er etablert like for alle kvinner, legger legene oppmerksomhet til følgende indikatorer:

    1. Leukocytter. Hastigheten av leukocytter i gynekologisk smøring er satt som følger:

    • i skjeden - opptil 10 celler i synsfeltet;
    • nakke - 0-30;
    • urinrør - opptil 5 enheter innenfor mikroskopets synsfelt.

    2. Epitelceller - i resultatene i alle disse stillingene skriver de "moderat". Med en økning i verdiene de sier om den inflammatoriske prosessen, kan mangelen indikere en reduksjon i konsentrasjonen av østrogen.

    • vagina og nakke - moderat;
    • urinrør - fraværende eller moderat;

    4. Gram-positive pinner (gr. +):

    • vagina - et stort antall;
    • livmorhalsen - fraværende;
    • urinrøret er fraværende.

    5. Gram-negative pinner (gr.-) er fraværende overalt. Tilstedeværelsen indikerer dysbiose av skjeden, inflammatoriske prosesser.

    Leukocytter i gynekologisk smøring

    Leukocytter i vaginal smear er tilstede i en enkelt mengde. Med en betydelig økning i antallet av disse cellene eliminerer den inflammatoriske prosessen. For å fastslå sykdommen nøyaktig, utføres flere diagnostiske prosedyrer: ultralyd i båren, blod og urinprøver og blod for hormoner. Blant de hyppige sykdommene der konsentrasjonen av leukocytter øker, er det nødvendig å skille mellom:

    • kolpitt - vaginal slimhinner er betent;
    • cervicitt - betennelse i nakken;
    • uretritt - en betennelsesprosess i urinsystemet;
    • adnexitt - betennelse i appendages;
    • endometritis - et brudd på livmorens inflammatoriske natur.

    Hva er "nøkkelceller" i et gynekologisk smear?

    En gynekologisk smøreprøve innebærer å telle nøkkelceller. Denne termen er brukt til å betegne den cellulære strukturen til det skavete epitelet. Mikroorganismer er ofte plassert på overflaten. Oftest er disse små pinner - gardnerella. De tilhører opportunistiske - med lav konsentrasjon forårsaker ikke patologi. Imidlertid er deres utseende i smurt et signal for leger til videre forskning. Direkte, denne tilstanden er løst i dysbakterier - et brudd på forholdet som er gunstig for patogene mikroorganismer.

    Stikker i et gynekologisk smør

    Ved å mikroskopere et gynekologisk utseende for flora, teller laboratorieassistenten antall stenger. Grunnlaget for det totale antallet av disse cellulære strukturer i et smear består av laktobaciller - Doderlein-pinner. De er nyttige, danner den normale mikroflora av skjeden. En reduksjon i tallet indikerer dysbakterier som krever medisinsk behandling.

    Graden av renhet gynekologisk smøring

    Etter at et smear er tatt på vaginaets flora, angir legene i varetekten grad av renhet av skjeden. Begrepet er vanligvis betegnet av forholdet mellom den kvalitative og kvantitative sammensetningen av mikroflora. Ofte er denne studien referert til som et smurt på vaginaets grad av renhet. Det er 4 grader:

    • Fase 1 - Laktobaciller i smet utgjør flertallet av alle mikroorganismer, epitelceller, sammen med leukocytter, er praktisk talt fraværende, et slikt alternativ er normen;
    • Grad 2 - Enkelt gram-negative bakterier (forårsakende midler av infeksjoner) kan identifiseres i synsfeltet;
    • Grad 3 - smøring tatt fra skjeden, inneholder et stort antall patogene bakterier, symptomer på gynekologiske sykdommer vises (patologisk utladning med endret konsistens, volum, kløe, brennende);
    • Grad 4 - patogene mikroorganismer erstatter fullstendig nyttige laktobaciller, det er hvite blodlegemer i høye konsentrasjoner, et slikt mønster er typisk for avanserte gynekologiske sykdommer.