Gynekologisk smøring for flora - en rimelig måte å diagnostisere kvinnelige sykdommer på

Forebygging

For å diagnostisere årsakene til sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet, brukes et gynekologisk utseende for flora. Dette er en type mikrobiologisk forskning som identifiserer opportunistiske bakterier, ofte en vanlig komponent i den friske kvinnenes mikrobielle flora, og absolutte patogener som forårsaker karsykdommer. Derfor, for riktig tolkning av resultatene, er det nødvendig å kontakte en spesialist.

Indikasjoner for studier

Tegn på betennelse og forekomst av infeksjon - dette er hva et gynekologisk utseende på floraen viser. Derfor er det foreskrevet for følgende pasientklager:

  • kløe i perineum og skjeden (vulva);
  • slim eller purulent utslipp fra skjeden;
  • ubehagelig lukt av utslipp, for eksempel fisk.

Et smør på floraen er også foreskrevet for friske kvinner med det formål å oppdage tidlig infeksjon:

  • ved årlig rutinemessig inspeksjon
  • å overvåke effekten av antimikrobiell terapi;
  • før gynekologiske prosedyrer og operasjoner for å forhindre infeksjon i å komme inn i andre organer og blod;
  • med langvarig bruk av antibiotika for å utelukke vaginose og vaginal candidiasis;
  • under graviditet.

Under svangerskapet trekkes et flor på flora tre ganger: når en kvinne er registrert på en konsultasjon, 30. uke og på 36. uke. Dette er nødvendig for å eliminere infeksjonen av barnet under fødsel, samt penetrasjon av patogene mikrober i andre vev.

Forberedelse for studien

Smøring kan ikke ta under menstruasjon. Den optimale perioden er midt i syklusen, fra 10. til 20. dag etter menstruasjonstiden.

Forberedelse av smøret på floraen er som følger:

  • 2 uker før studien, stopp behandling med antibiotika eller antifungale midler, men hvis dette ikke er mulig, informer legen under smeten;
  • i 3 dager for å avstå fra vaginal seksuell kontakt;
  • 2 dager for å stoppe bruken av vaginale suppositorier, tabletter, kremer og andre doseringsformer for aktuell bruk;
  • På elva av studien ikke dusj, kan du bare undergrave grenområdet med varmt vann og såpe.

Smøreprosedyre

Et smet på kvinnens flora er tatt fra urinrøret, fra innsiden av labia, vaginal slimhinnen og livmorhalsen. Det er også mulig å skaffe materiale til mikroskopi fra livmoren (under aspirasjon eller curettage) og eggstokkene (ved punktering eller under operasjon). Fra dette materialet også forberedt slag.

Ta en gynekologisk smøring for flora fra livmorhalsen

Smøringsteknikk:

  1. Urethra: En meget tynn tampong på en aluminiumtråd eller en engangsbakteriologisk løkke brukes. Området av den utvendige åpningen av urinrøret rengjøres med en maskepinne. En sløyfe eller tampong blir introdusert i urinrøret til en dybde på 1-2 cm, mens litt presser på side og bakvegger. Det resulterende materialet er plassert på en glideskinne ved å rulle en vattpinne eller bevege en sløyfe. Den brukes til mikroskopi og immunfluorescensanalyse. For å gjennomføre en kulturtest eller polymerasekjedereaksjon (PCR) er en tampong eller sløyfe plassert i et reagensrør med næringsmedium.
  2. På kvelden til skjeden og labia: Påfør en steril vattpinne. Materialet er tatt fra det betente området. Når en abscesskjertel er forsynt, blir den først åpnet, og deretter overføres det resulterende innholdet til en glassglass.
  3. Vagina: Ved hjelp av speil utsetter den nedre delen av skjeden med en nakke. Tampongen er plassert på det synlige området av betennelse eller, i fravær, i den bakre vaginale fornixen. Materialet overføres jevnt til glassglass, tørkes i luft, festes med etanol (2-3 dråper på glasset), merket, plassert i lukket beholder og sendt til laboratoriet. Om nødvendig blir kulturstudier, for eksempel med trichomoniasis, en tampong plassert i et reagensrør og sendes umiddelbart til laboratorieassistenten.
  4. Livmorhalsen: Først, bruk en bomullspinne ta materiale for kultur. Nakken er fuktet med steril saltvann, tampongen setter forsiktig inn i livmoderhalsen, og fjernes deretter uten å berøre vaginale vegger og plasseres i et sterilt rør. For å smitte for mikroskopi, PCR eller virologisk analyse, brukes en spesiell børste. Den er plassert i livmorhalsen etter samling av materiale til kulturforskning. Innføringsdybden er 1-2 cm, børsten blir forsiktig rotert, og den resulterende skrapingen overføres til en glidelåse.

Smøring er en rask, smertefri og sikker prosedyre.

Mikroskopisk undersøkelse

Smøremikroskopi gjør det mulig å:

  • forhåndsbestem hvilke mikroorganismer og i hvilken mengde som er tilstede i sykdomsfokuset;
  • vurdere hvor teknisk materialet er tatt for analyse (for eksempel i et smør fra livmorhalsen, bør det ikke være noen celler fra vaginalen);
  • for å identifisere noen mikroorganismer, for dyrking som krever spesielle næringsmedier - gonokokker, trichomonas, anaerober.

Selv med konvensjonell mikroskopi, kan strenge anaerobe bakterier oppdages. De er en del av en sunn mikroflora, men når de akkumuleres i store mengder, forårsaker de bakteriell vaginose. I dette tilfellet oppdages fuzobacteria, bacteroids og gardnerella i smears.

Fakultative anaerober er utadlignende, men deres følsomhet for antibiotika er forskjellig. Derfor, når slike mikrober oppdages, utføres videre kulturforskning.

Således er smearmikroskopi veldig viktig for diagnosen bakteriell vaginose. Det avslører også cytolytisk vaginose og vaginal epithelial atrofi som oppstår hos kvinner etter overgangsalderen.

Smøremikroskopi er nødvendig for å diagnostisere slike sykdommer:

Som et resultat av analysen mottar legen data om tilstanden til vaginalepitelet, alvorlighetsgraden av betennelse og sammensetningen av mikrofloraen.

Mikroskopiske undersøkelsesresultater

Følgende kriterier brukes til å bestemme total forurensing av mikroorganismer:

  • når det oppdages opptil 10 mikrober i synsfeltet - minimal (+);
  • 11-100 celler - moderat (++);
  • 100-1000 celler - et stort antall (+++);
  • mer enn 1000 celler - en massiv mengde (++++).

De utfører også en kvalitativ analyse som bestemmer hvilke mikroorganismer som er synlige i smøret. For å gjøre dette, er det malt på forskjellige måter - av Gram eller Romanovsky-Giemsa. Til slutt reflekterer legen de detekterte mikroorganismer og deres antall.

Indikatorer av normen i studiet av vaginal mikroflora:

  • Laktobaciller - opptil 10 7 - 10 9 CFU / ml;
  • bifidobakterier - opptil 10 7;
  • Corynebacteria, Streptococcus - opp til 10 5;
  • Clostridiums, propionibakterier, mobilunkus, peptostreptokokki, stafylokokker, E. coli, bakteroider, Prevotella, Candida - opp til 10 4;
  • porfyromonader, fuzobakterii, veylonella, ureaplasma, mykoplasma - opp til 10 3.

CFU er en kolonidannende enhet, det vil si en enkelt mikrobiell celle. Når den dyrkes på næringsmedium, vil den formere seg og danne en egen koloni.

Følsomheten av lysmikroskopi er i området 10 4 -10 5 CFU / ml. Derfor kan de bakteriene som finnes i utslippet i en mindre mengde ikke bli detektert, og dette er normalt.

Noen ganger inneholder dekoding av resultatene ikke en detaljert oppføring av de påviste bakterieartene. I dette tilfellet kan du se i vilkårene:

  • pinner (dette er den normale mikrofloren av skjeden);
  • kokker (rundformede bakterier, som ofte forårsaker betennelse - streptokokker, stafylokokker);
  • blandet flora (vanligvis funnet i bakteriell vaginose).

Også, som et resultat av studien, kan det være indikasjoner på forekomst av et stort antall squamousepitel og leukocytter (betennelsesindikatorer), samt slim og "nøkkel" celler - epitelceller, omgitt på alle sider av bakterier.

Bestemmelse av renhet

Ifølge resultatene av mikroskopi, gjør legen en konklusjon om den såkalte renhetsgraden av skjeden. Det er 4 slike grader:

  1. Svært sjeldne hos kvinner som har sex

Det sure medium er bestemt, opptil 10 leukocytter og epitelceller, en liten del av slim. Mikrofloraen er representert av laktobaciller, de resterende mikroorganismer kan bare være enkle.

  1. Normen tilsvarer generell helse av kjønnsorganene

I motsetning til første grad er mediet litt surt, med en liten mengde gram-positive kokker.

  1. Tegn på kolpitt - betennelse i vaginale vegger

Miljøet er nøytral, leukocytter og epitel mer enn 10 i sikte, en moderat mengde slim, "nøkkel" celler. Det er patogene mikroorganismer (gram-positive og gram-negative stenger, kokker), og antall laktobaciller er mindre enn normalt.

  1. Alvorlig betennelse

Miljøet er nøytral eller alkalisk, leukocytter mer enn 30, epitel og slim i store mengder. Patogene mikroorganismer i store mengder, som tilsvarer ulike grader av mikrobiell kontaminering. Laktobaciller kan være fraværende.

Graden av leukocytter under graviditet, samt andre indikatorer for mikrobiologisk undersøkelse, er de samme som hos ikke-gravide kvinner. Økningen i antall leukocytter, epitel eller utseende av patogene mikroorganismer indikerer utviklingen av den inflammatoriske prosessen og krever behandling.

Kulturstudie

Når patogene bakterier oppdages i et smear på floraen, må deres utseende og sensitivitet for antibiotika opprettes. For dette brukes en kulturstudie. Dette er den viktigste metoden for anerkjennelse av gonoré, trichomoniasis, klamydia.

Bestemmelse av følsomhet over for antibiotika er spesielt viktig for infeksjoner forårsaket av betinget patogene mikrober. Det bør huskes at noen ganger er de i skjeden i en ganske liten mengde, og er ikke preget av konvensjonell mikroskopi. Derfor er kun kulturforskning i stand til å oppdage slike mikrober.

For analyse blir materialet som oppnås ved smøring, plassert på et spesielt næringsmedium og dyrket, det vil si holdt under gunstige betingelser i noen tid. Bakterier på samme tid begynner å formere seg, deres antall øker, og det blir mulig å identifisere dem. Etter å ha bestemt seg for det ledende patogenet, analyseres det for følsomheten for antibakterielle legemidler. Derfor tar analysen ganske lang tid - opp til en uke.

Ved bruk av kultur, patogene sopp, E. coli, stafylokokker, streptokokker, corynebakterier, neisserii, enterokokker og andre mikrober kan detekteres og riktig behandling av infeksjonen kan foreskrives.

Smøring resulterer i visse patologiske forhold

Dekoding av resultatet er best igjen til en spesialist. En kvinne har imidlertid rett til selvstendig å avgjøre hvor godt tilstanden til hennes reproduktive system er. Nedenfor er eksempler på de vanligste funnene for ulike gynekologiske sykdommer.

Bakteriell vaginose:

  • det er celler av overflateepitelet, ofte er det "nøkkel" celler;
  • leukocytter er normale;
  • Det totale antall mikrober er stort eller massivt (10 9 CFU / ml eller 9 lg CFU / ml);
  • Gardnerella og anaerober hersker, det finnes ingen laktobaciller (mindre enn 10 5 CFU / ml);
  • Når det dyrkes i nærvær av luft, er det ingen vekst av mikroorganismer, eller det er en betinget patogen flora i en liten mengde, siden anaerober dør i luft.

Candida vaginitt:

  • epitelet er ikke bare overfladisk, men også fra mellomliggende og til og med dype lag, avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen;
  • leukocytter fra 10 til 50 og mer i sikte;
  • Det totale antall mikrober er ikke mer enn 10 8 CFU / ml, hvorav laktobaciller er mer enn 10 6 CFU / ml;
  • Gissfungal er bestemt i en mengde på mer enn 10 4 CFU / ml;
  • hvis soppene er funnet i mengder mindre enn 10 4 CFU / ml, er dette en asymptomatisk bærer av candidiasis.

Med kombinasjonen av candidiasis og vaginose blir endringer av begge typer merket samtidig, men laktobaciller erstattes av gardnerella og anaerober.

Ikke-spesifikk vaginitt:

  • det er overfladisk og mellomliggende, er mer sjeldent et parabasalt epitel i et stort antall;
  • leukocytter over 10 i sikte;
  • totalt antall mikrober er moderat;
  • E. coli eller gram-positiv kokker råder;
  • Laktobaciller er fraværende eller isolert.

Vaginal epithelial atrofi (normen hos eldre kvinner):

  • epitelet er mellomliggende og parabasale, det vil si at de overfladiske celler forsvinner;
  • leukocytter opptil 10 i sikte;
  • mikroorganismer, inkludert laktobaciller, oppdages ikke, eller deres nummer er ekstremt lavt (opptil 10 4 CFU / ml).

Med spesifikk vaginitt forårsaket av kjønnsinfeksjoner, oppdages Trichomonas, klamydia, gonokokker og andre lignende patogener i et smear. Resten av bildet vil korrespondere med ikke-spesifikk vaginitt.

Gynekologisk smøring hos kvinner og graden av renhet

Et smør på floraen er en integrert prosedyre utført av en kvinne som besøkte gynekologen. Denne enkle og tilgjengelige analysen lar deg oppdage mange patologiske forhold som noen ganger ikke manifesterer seg klinisk. Slike sykdommer inkluderer trussel, bakteriell vaginose, kolpitt, STI og andre.

vitnesbyrd

Et smør på kvinnens flora utføres i følgende tilfeller:

  • Ubehagelig følelse i vestibulen: kløe eller brenning;
  • Smerte eller kramper i underlivet;
  • Som et forebyggende tiltak
  • Når du planlegger en graviditet;
  • På bakgrunn av langsiktig antibiotikabehandling.

trening

Et smør på mikrofloraen kan tas uavhengig av menstruasjonssyklusen. Unntaket er dagene med umiddelbar menstruasjon. Faktum er at månedlig blødning påvirker effektiviteten av analysen og kan føre til falsk-positive eller falsk-negative resultater. Dagen før starten av en ny menstruasjonssyklus, eller umiddelbart etter de kritiske dagene, regnes som det beste for smøring.

Et par dager før manipulasjonen anbefales å forlate seksuell kontakt, samt slutte å bruke:

  • skylling;
  • suppositorier;
  • kremer;
  • tabletter;
  • Smøremidler.

Direkte forberedelse til smøring av smøre på mikrofloraen til det rettferdige kjønet består i hygienisk behandling av de ytre kjønnsorganene som foregår på forrige dag om kvelden. Intim hygiene betyr å vaske med varmt rennende vann uten såpe.

Analyse av resultatene

Ved mottak av smøresultatene kan følgende inneslutninger oppdages:

  • leukocytter;
  • Epitelet er flatt;
  • slim;
  • laktobasiller;
  • Gjær og gjærlignende sopp;
  • "Nøkkelceller";
  • trichomonas;
  • gonokokker;
  • E. coli;
  • Strepto-, staphylo-, ejetorokkki.

Noen av dem er normen og utgjør bioksenose i skjeden til en helt sunn kvinne. Tilstedeværelsen av enkelte bakterier, samt et økt innhold av opportunistiske bakterier, indikerer tilstedeværelsen av en eller annen patologisk prosess.
Riktig tolkning av smear på mikroflora hos kvinner er svært viktig på scenen av foreløpig diagnose av sykdommen.

Så et smet på mikrofloraen kan ha slike bokstavsbetegnelser og forkortelser:

  • "V" er forkortelsen for skjeden eller skjeden. Alt som er angitt foran denne kolonnen, refererer til floraen som er i skjeden.
  • "C" er en forkortelse for livmoderhalsen eller livmoderhalsen. Respektivt reflekterer resultatet av mikroflora i livmorhalskanalen.
  • "U" er brevet av uretra eller urinrør. Verdiene ved siden av dette brevet vil bli forstått av legen som indikatorer på flora i urinrøret.
  • "L" - smøre på flora reflekterer antall leukocytter.
  • Ep er et flatt epitel.
  • "Abs" er en latinsk betegnelse som bør tolkes som fravær av noe. "Gn" - betegnelsen av gonokokker, mikroorganismer som forårsaker gonoré.
  • "Trich" er det forkortede navnet på en annen patologisk bakterie, trichomonas, som forårsaker trichomoniasis.

Et smet på kvinnenes flora er normtabellen, som klart viser resultatene av analysen:

Avvik fra vaginale smører fra normen

Avvik av resultater fra normen avhengig av indikatoren skal tolkes som følger:

  1. Med en økning i antall leukocytter, bør det antas at en betennelsesprosess forekommer. Vanligvis kan tilstanden leukocytose bare observeres hos gravide kvinner. De tallet kan stige til 20-30 i synsfeltet.
  2. Klingepitel i smet hos kvinner kan avvike fra normale verdier både fra siden av økende og avtagende. Dens fullstendige fravær indikerer atrofiske prosesser i livmoren, som vanligvis oppstår med mangel på hormonet østrogen. Den økte mengden argumenterer i sin tur for en betennelse i en kvinnes kropp.
  3. Slim blir vanligvis bare produsert i vagina og kanalen i livmorhalsen. Overdreven slimutskillelse er et annet tegn på betennelse.
  4. Laktobaciller i smet i kvinner og andre gram-positive stenger, mens de reduseres, øker risikoen for betennelse på grunn av lav immunrespons.
  5. Tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer (trichomonads, gonococci og chlamydia) er indikativ for forekomsten av sykdommer som henholdsvis trichomoniasis, gonoré og chlamydia.
  6. Utseendet til nøkkelceller er karakteristisk for en slik patologi som bakteriell vaginose.
  7. Et smet på kvinnenes flora, som inneholder gjær, sopp av slekten Candida, indikerer at det er trussel i henne.
  8. Det økte innholdet av betinget patogene kokker i et smear er en indikator for infeksjon i kjønnsorganene.
  9. Utseendet til E. coli i et smear betyr at floraen på tarmens endestykke (endetarm) har kommet inn i skjeden. Dette kan skje med feil hygiene, med strenger. E. coli, funnet i et smitt av kvinner, følger utviklingen av bakteriell vaginose.

Vaginal Renhet

Så, graden av renhet av skjeden kan være en av 4 grader, avhengig av resultatene, som viste et uttrykk på floraen.

  • Jeg grad av renhet - preget av et normalt nivå av leukocytter, en moderat mengde av mucus og pladepitel i smeten. Patogen og betinget patogen flora er fraværende. Vaginaens mikroflora er hovedsakelig representert av ulike typer laktobaciller. Den første grad av renhet av skjeden er ideell, det symboliserer den riktige mikrofloraen, sterk immunitet av kvinnen. Det er ganske sjelden.
  • 2 grad av renhet - nivået av leukocytter er fortsatt i det normale området, og slim og epitel er inneholdt i moderate mengder. Vaginalfloraen består imidlertid ikke bare av laktobaciller, men også av kokos eller gjær sopp. Denne grad av renhet gynekologisk smøring indikerer en reduksjon i lokal beskyttelse og økt risiko for betennelse. Refererer til en variant av normen. Det hyppigste alternativet som observeres hos kvinner.
  • 3 grad av renhet - preget av en økning i antall hvite blodlegemer (leukocytter), som indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i en kvinnes kropp. Sammensetningen av mikrofloraen er hovedsakelig representert av patogene bakterier: gjær, kokker. Laktobaciller i smet hos kvinner finnes i liten mengde. I nærvær av 3 grader av renhet, er kvinnen nødvendigvis vist behandling.
  • 4 grad av renhet - leukocytter overskrider normen betydelig og noen ganger dekker alle synsfeltene, og gir ikke til poengsummen. Laktobaciller i smeten er fraværende, og vaginalfloraen er representert av patogene mikrober. Epitelet er flatt i et smør og dreneres i store mengder. Denne grad av renhet er et signal for en nødstart av antiinflammatorisk terapi.

Således er et smear på flora en viktig analyse for å hjelpe gynekologen til å lage en foreløpig diagnose og identifisere den inflammatoriske prosessen på gynekologisk felt i en kvinne. Etter denne analysen kan det bli nødvendig med ytterligere tester, for eksempel planting av flora og bestemmelse av følsomhet overfor antibakterielle legemidler, som i kombinasjon vil hjelpe legen til å foreskrive tilstrekkelig behandling.

Smerter på strupeflora: Formål og tolkning av forskningsresultater

Smøre på flora av munnen - det vil si fra halsen - ta å undersøke slimhinnen og at eventuelle bakterier og mikroorganismer bebor det, og hvor mye, og som er en mulig utløsende agent for en sykdom.

Denne analysen hjelper legen med å nøyaktig diagnostisere og foreskrive passende behandlings- og legemiddelinnretninger.

Formål med analysen

Indikasjoner for studier av strupefloraen

Denne analysen kan tilordne seg i følgende tilfeller:

  • Som en av de forebyggende screening prosedyrer når ansette hvis personen gjelder for arbeidsplasser knyttet til mat, barn, syke pasienter og alle lignende. Resultatene av analysen vil vise om personen er frisk og om han kan jobbe i dette området.
  • Ved undersøkelse av gravide kvinner for å forhindre utvikling og virkning av bakterier som kan provosere sykdommer som kompliserer graviditeten og truer barnets liv.
  • Ved undersøkelse av barn som går inn i barnehageinstitusjoner for å forhindre forekomst av smittsomme utbrudd i barnegrupper.
  • Før sykehusinnleggelse av pasienten på sykehuset og i forberedelse til operasjonen, for å sikre at det ikke finnes mikroorganismer som kan forårsake komplikasjoner i den postoperative perioden.
  • Undersøkelse av personer som var i nær kontakt med pasienter med akutte mikrobielle sykdommer for å forhindre videre spredning av sykdommen.
  • For å nøyaktig identifisere patogenet som provoserte en sykdom i øvre luftveiene, samt å bestemme følsomheten til dette patogenet til de brukte legemidlene.
  • For påvisning og behandling av angina, difteri, antritis, frontitt, otitis externa, etc.

For å oppsummere alt ovenfor kan vi si at et smør på floraen er foreskrevet i to tilfeller: for å avgjøre om en person er bærer av patogene mikrober og å identifisere årsaksmidlet til en hvilken som helst sykdom.

trening

Riktig forberedelse til smøring

For å få de mest pålitelige resultatene må du følge visse regler, fordi denne analysen krever noe forberedelse, men enkelt, men ekstremt viktig.

Så før du sender et smør, må du:

  • nekter skyll og munnvann som inneholder antiseptika 2-3 dager før prosedyren
  • nekte spray for hals og salver som inneholder antibiotika og antimikrobielle midler 2-3 dager før prosedyren
  • ikke spis eller drikk noen drinker i 2-3 timer før analysen (best av alt på tom mage)
  • Det anbefales at du ikke børster tennene på dagen for analysen eller minst 2-3 timer før den
  • tygg ikke tyggegummi

Det er nødvendig å nekte munnvann og spray for halsen fordi de dreper de fleste bakteriene i slimhinnen i svelget og holder mengdene til et minimum. Som et resultat vil analysen selvfølgelig ikke vise det sanne antall mikrober i slimhinnen og i smøret vil de bakterier som kan forårsake eller allerede har forårsaket sykdommen, ikke bli detektert.

Mat eller drikke tatt av en person, så vel som tannkrem, kan enkelt vaske av noen av bakteriene, og dette vil også påvirke resultatet, noe som ikke vil vise hvilke mikroorganismer som er på slimhinnet i virkeligheten.

Det er tilrådelig ikke å spise eller drikke i det hele tatt på analysedagen, og hvis det er mulig, er det bedre å nekte et glass vann eller en kopp kaffe om morgenen etter å ha våknet opp.

Dermed må bakteriene gi frie tøyler og tillate dem å formere seg fritt i slimhinnen i 2-3 dager uten eksponering for forskjellige antibakterielle midler, og først da kan det virkelige bildet ses.

Studieprosedyre

Under prosedyren kaster pasienten hodet tilbake og åpner munnen sin bred. Ved å trykke på pasientens tunge med et medisinsk metall eller trespatel, holder doktoren svelgen i svelgen med en steril bomullspinne montert på en metallsløyfe.

Prosedyren gir ikke pasienten noen smertefulle opplevelser og praktisk talt ingen ubehag, med unntak av gagrefleksen som kan oppstå ved å berøre halsens bakside.

En pinne med materialet som er samlet på den, er plassert i en steril tallerken, der alle betingelsene for mikroberets behagelige liv opprettes slik at de ikke dør før de kommer til laboratoriet.

I laboratoriet er det oppsamlede materialet plassert i forskjellige næringsmedier, avhengig av formålet som analysen ble utført. Avhengig av reaksjonen og oppførselen til mikrober, blir resultatene av analysen dannet.

Dekoding resultater

Swab på flora fra halsen - normen og avvik fra normen

For å tydeliggjøre resultatene av analysen riktig, må du vite nøyaktig hva den ble tildelt. Det er nettopp avhengig av dette eller den hensikt at nærvær og kvantitet av en eller annen mikrobe undersøkes og behovet for behandling er etablert.

Skjemaet med resultatene indikerer navnene på de mikroorganismer som utgjør det overveldende flertallet i halsens slimhinne. Tabellen eller listen inneholder navnene på bakterier på latin og deres nummer i spesielle enheter.

Normalt finnes følgende organismer tilstede i svelgen i svelgen:

  • epidermal stafylokokker
  • grønn streptokokker
  • litt sopp Candida
  • ikke-smertefulle neisserii og pneumokokker

Blant patogene bakterier kan et uttrykk på floraen fra svelgen avsløre følgende:

  • ?-hemolytisk streptokokker gruppe A
  • pertussis patogen
  • forårsakende middel av difteri
  • Candida albicans, etc.

Streptokokker forårsaker de fleste menneskelige sykdommer, det prøver å identifisere hvis du mistenker lungebetennelse, faryngitt, ondt i halsen, skarlagensfeber og andre sykdommer. For å eliminere muligheten for en allergisk årsak til sykdommen, blir det tatt smøring på eosinofiler, leukocytter involvert i allergiske reaksjoner.

En nyttig video er stafylokokker.

For å diagnostisere en stiftinfeksjon, blir det smurt på stafylokokker. Det er en betinget patogen bakterie som bare forårsaker sykdommen under visse forhold - for eksempel hypotermi, vitaminmangel, svekket immunitet.

Legen som utnevnte denne analysen vil selvstendig dekke alle de oppnådde resultatene, og bestemme på grunnlag av hvilke tiltak som skal tas i fremtiden.

Et smet på strupefloraen er en enkel, rask og helt smertefri prosedyre som vil bidra til å oppdage tilstedeværelse av patogener og mulige patogener. Ofte utnevnes hun av legen, og gir ofte fullstendig informasjon om sykdomsakseptorer og nødvendig behandling.

Slik sender du et smør på floraen til en kvinne: Forberedelsesbetingelsene, holdbarheten til resultatet

Et smear på flora er en obligatorisk diagnostisk prosedyre, som utføres som en del av en bekkenundersøkelse. Det viser tilstanden til mikrofloraen til de kvinnelige kjønnsorganene.

Forskningsresultater gir informasjon om forekomst eller fravær av visse sykdommer.

I denne artikkelen vil vi fortelle deg hvordan du skal forberede deg på studiet, og når det er best å sende et smør på floraen til en kvinne, hvordan du tar det (ta algoritme), hvor mye tid er det gjort i klinikken.

Du vil også finne ut hvilken dag etter menstruasjon du bør smøre på floraen, når det er bedre å gjøre det etter samleie, hvordan analysen er tatt riktig, hvor mye resultatet er gyldig (utløpsdato).

Formål med analysen

Regelmessig levering av smør til flora bidrar til tidlig diagnose av seksuelt overførbare sykdommer.

Å ta smøring utføres ved hver mottak av gynekologen. Prosedyren er helt smertefri. Men fordelene er vanskelig å overvurdere.

Det er spesielt viktig å smøre i følgende tilfeller:

  • hvis du opplever ubehagelige symptomer (kløe, brenning, endringer i utslipp);
  • hormonbasert medisinering;
  • graviditet eller amming
  • kontroll som en del av behandlingsprosessen;
  • forberedelse til diagnostiske prosedyrer eller operasjoner.
  • Dårlig uttømningsresultater indikerer forekomsten av sykdommen. Under noen prosedyrer er deres tilstedeværelse svært uønsket.

    For eksempel, i prosessen med å teste egglederørene, er kontrastløsningen i stand til å spre infeksjonen i hele bekkenområdet. Dette vil komplisere sykdomsforløpet.

    På årsakene til papillomavirus hos kvinner, les denne artikkelen.

    Symptomer på kronisk barthorgin er diskutert i denne artikkelen.

    Når skal man ta

    Tiden der et smør er gitt, avhenger av dens formål. Hvis materialet er tatt for profylaktiske formål, er det bedre å smitte mellom 10 og 20 dager av syklusen.

    En kvinne med lang syklus tid får lov til å ta en analyse på et senere tidspunkt.

    Den siste overgivelsen er nødvendig for å utelukke sannsynligheten for infeksjon av barnet ved infeksjonen i ferd med å utvikle seg gjennom fødselskanalen.

    På tærskelen før du tar materialet, anbefales det ikke å ha sex. Dette kan påvirke nøyaktigheten av resultatet.

    Også bør ikke brukes til rensing av ulike husholdningsprodukter. Noen av dem kan påvirke sammensetningen av vaginaens mikroflora.

    Forberedelse for levering

    Riktig forberedelse til levering av smør på kvinnenes flora gir de mest nøyaktige analyseresultatene. Det skal huskes at analysen skal utføres på bestemte dager i syklusen.

    Hvordan forberede du på smør på flora? Til å begynne med bør det bemerkes at minst tre dager må gå fra den siste dagen i menstruasjonen. Ellers kommer blodceller inn i materialet, noe som vesentlig forvrenger sluttresultatet.

    Hvordan forberede seg på levering av smør på floraen? Forberedelse til analyse krever følgende prinsipper:

  • dagen før du bør avstå fra seksuell intimitet - smørflora etter at kjønn kan forvride resultatene;
  • Det er forbudt å bruke rensemidler som kan påvirke mikrofloraens tilstand.
  • to dager før blodprøven, er det nødvendig å forlate bruken av legemidler som brukes ved metoden for vaginal injeksjon;
  • To uker før analysen, er det nødvendig å slutte å ta antibiotika og eventuelle antiinflammatoriske legemidler.
  • Umiddelbart før du besøker gynekologens kontor og før du setter smøret på floraen, bør du ikke gå på toalettet, du bør ikke utføre hygieneprosedyrer.

    I noen tilfeller er retesting nødvendig. Det er mulig at resultatet blir feil. Dette gjelder særlig de tilfellene der smøreoverføringsreglene på floraen brytes.

    Materialprøvealgoritme

    Smøreprosedyren gir ikke kvinnen betydelig ubehag. Det utføres raskt og smertefritt.

    Hvordan er det smurt tatt på kvinnenes flora? Hele prosessen er delt inn i flere stadier. Så algoritmen for å smitte på kvinnenes flora:

    • plassering av pasienten i en gynekologisk stol
    • innføringen av verktøy som utvider veggene i skjeden og åpner en anmeldelse til gynekologen;
    • samling av sekreter fra den bakre veggen av skjeden med en medisinsk spatel;
    • feste et smør på et spesielt glass.

    De resterende manipulasjonene utføres direkte i laboratoriet. Det er bemerkelsesverdig at prøveutløpet kan tas ikke bare fra skjeden, men også fra urinrøret eller livmoderhalsen.

    Årsaker til jernmangelanemi hos kvinner er omtalt i vår artikkel.

    Hvordan behandle kronisk blærebetennelse hos kvinner? Svaret på spørsmålet vil be dette materialet.

    Stadier av studien

    La oss prøve å svare på noen flere spennende spørsmål: Hvor mange dager er et smør gjort for flora, hvor mange analyser blir forberedt?

    Analyse av kvinnens vaginale sekresjoner utføres av spesialister i et utstyrt laboratorium.

    Først er smeten farget med Gram-metoden. Methylenblå brukes til farging. Denne prosessen bidrar til den raskeste separasjonen av bakterier etter art.

    Det neste trinnet er at laboratorieteknologen teller hver celletype.

    Begrepet for å smøre for flora: i en statsklinikk kan varigheten av å studere et materiale være opptil syv dager.

    Hvor mange dager smør på floraen i betalte institusjoner: Resultatet av analysen kan fåes neste dag.

    Hvor gammel er det?

    Vi fant ut hvor mye et smør er forberedt på flora og hvordan analysen er gjort, men hvor lenge er det gyldig, hvor lenge er det gyldig?

    Resultatene av hver medisinsk forskning har en bestemt utløpsdato. Et smet på floraen gjelder i ti dager etter at materialet er samlet.

    Det skal bemerkes at dette er ganske begrenset i forhold til andre typer forskning. Analyse av onkocytologi kan utføres bare en gang i året.

    En studie som oppdager forekomsten av Candida-sopp, gir ikke mening mer enn en gang i måneden.

    Hvis et feilaktig resultat oppnås, kan analysen gjentas uten å ta hensyn til de oppgitte utløpsdatoer.

    Også på hyppigheten av forskning kan påvirke løpet av behandlingen. Dens effektivitet måles av dynamikken i smøreforandringer.

    Så nå vet du: smørens regler på kvinnens flora, teknikken for å ta analysen, samt hvor lenge studien er ferdig og etter hvor mange dager det er klart, hvor mye smeten påvirker floraen.

    I intet tilfelle bør jeg forsømme å besøke en gynekolog. Å ta et smør på flora er en helt ufarlig prosedyre. Det lar deg identifisere mulige sykdommer i begynnelsen av utviklingen.

    Dette vil betydelig spare tid og krefter som må brukes på behandlingsprosessen.

    Detaljert transkripsjonsanalyse av smøring for flora hos kvinner

    Smøreanalysen for flora er en av de viktigste diagnostiske metodene i gynekologi. Et smear er tatt fra vaginal slimhinnen, livmorhalsen eller urinrøret. Denne analysen tillater å vurdere tilstanden til mikrofloraen i det urogenitale systemet og å identifisere tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer.

    Analyse av smear for flora hos kvinner utføres under en rutinemessig undersøkelse av gynekolog og om det er klager fra urinsystemet. Disse inkluderer: smerte i underlivet, kløe, brennende i skjeden, utslipp, noe som indikerer en mulig inflammatorisk prosess. Også denne analysen er ønskelig å gjøre ved slutten av et kurs av antibiotikabehandling for å forebygge trøst og når du planlegger graviditet.

    Hva er denne analysen tildelt?

    En vaginal smøring er vanligvis en del av en rutinemessig medisinsk kontroll for kvinner. Det utføres av en spesialist under en gynekologisk undersøkelse. Også, biologisk materiale samles fra urinrøret og livmoderhalsen.

    Denne diagnosen lar deg oppdage mulige problemer med kvinners helse, for eksempel en inflammatorisk prosess eller en sykdom forårsaket av en infeksjon. I medisinsk terminologi har en slik studie et annet navn - bakterioskopi.

    En gynekologisk smøring er tatt hvis du mistenker slike sykdommer:

    Eksperter kan foreskrive et smet med følgende pasientklager:

    Smør tatt når du planlegger graviditet og etter antibiotikabehandling. I tillegg gir et smør deg muligheten til å overvåke effekten av terapi ved behandling av gynekologiske sykdommer.

    Studien bidrar også til å identifisere human papillomavirusinfeksjon.

    • Smertefri prosedyre.
    • Enkle regler for smøring.
    • Overvåke effektiviteten av behandlingen av kvinnelige sykdommer.
    • Evnen til å bestemme en rekke sykdommer i genitourinary systemet.

    Med forebyggende formål må kvinner regelmessig utføre denne diagnosen. Dette vil bidra til å forhindre mulige uønskede effekter.

    Forberedelse for levering

    Noen leger sier at denne analysen ikke krever spesiell trening, men det er det ikke. For påliteligheten av resultatene anbefales det at pasienten ikke går på toalettet i 2-3 timer, siden urinen kan vaske ut alle patogene bakterier og infeksjoner, vil det være vanskelig for den behandlende legen å bestemme årsakene til din patologiske tilstand.

    Douching, vaginale suppositorier og antibakteriell såpe bidrar også til upålitelige indikatorer. Kvinner må passere denne analysen etter menstruasjonens slutt, og i tillegg bør alle pasienter avstå fra samleie 2 dager før de tar biomaterialet.

    Hvordan gi opp?

    Analysen tas oftest av legen når du kommer til ham på en vanlig avtale på klinikken eller når du bare går til et betalt laboratorium hvor obstetrikere og medisinsk personell tar et biomateriale fra deg.

    En gynekolog, en fødselslege eller en annen medisinsk profesjonell har lett en spesiell disponibel spatel i form av en pinne på tre punkter - skjeden, urinrøret og livmorhalsen.

    Hos menn, urologen eller en annen lege setter inn en spesiell engangssonde i urinrøret, vrir seg flere ganger rundt aksen og tar en analyse. Det antas at studien ikke gir smerte, men dette utelukker ikke legenes uforsiktighet, så vel som individuell følsomhet eller tilstedeværelse av en bestemt sykdom, noe som kan forårsake ubehag.

    Betydningen av bokstavene på analysebladet

    Legene bruker ikke fulle navn, men forkortelser - de første bokstavene til hver av analyseparametrene. For å forstå den normale mikrofloraen i skjeden er veldig nyttig kunnskap om bokstavssymboler.

    Så, hva er disse bokstavene:

    1. Forkortelsene til sonene hvor materialet tas, betegnes som V (vagina), C (cervical cervical area) og U (urinrør eller urineringskanal);
    2. L-leukocytter, hvis omfang ikke kan sammenfalle i normale og patologiske forhold;
    3. Epepitel eller Pl.ep - epitel er flatt;
    4. GN-gonococcus ("skyldige" av gonoré);
    5. Trich - Trichomonas (patogener av trichomoniasis).

    I et smear er det mulig å oppdage slim som indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinner (eller laktobaciller), hvis verdi er lik 95% av alle gunstige bakterier.

    Noen laboratorier gjør det til en regel å legge merke til innholdet av en bestemt type bakterier. For eksempel, bruk et sted for dette tegnet "+". Den er satt i 4 kategorier, hvor ett pluss er ubetydelig innhold, og maksimumsverdien (4 plusser) tilsvarer deres overflod.

    I fravær av flora i smøret er forkortelsen "abs" festet (Latin, det er ikke denne typen flora).

    Hva ser leger ikke med mikroskopi?

    Med denne analysen er det umulig å bestemme slike tilstander eller sykdommer i kroppen:

    1) kreft i livmor og livmoderhalsen For å diagnostisere en ondartet degenerasjon av endometriumet, er det nødvendig med histologisk materiale, og i store mengder. Og ta den direkte fra livmoren med separat diagnostisk curettage.

    2) Graviditet. For å bestemme det, er det ikke nødvendig å smøre og uansett hvilket resultat det vil vise. Du må bestå en blodprøve for hCG, gjennomgå gynekologisk undersøkelse av lege eller ultralyd av livmoren. Du kan identifisere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i utslipp fra kjønnsorganene!

    3) livmorhalskreft og andre patologier (erosjon, leukoplaki, coilocytose, HPV-skade, atypiske celler, etc.) er basert på resultatene av cytologisk undersøkelse. Denne analysen blir tatt direkte fra livmorhalsen, fra transformasjonssonen, i henhold til en bestemt metode med Papanicolaou-farging (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kalles også onkocytologi.

    4) Viser ikke slike infeksjoner (STD) som:

    De første fire infeksjonene er diagnostisert av PCR. Og for å bestemme tilstedeværelsen av immunbristviruset med smøring med høy nøyaktighet er umulig. Du må passere en blodprøve.

    Normene smør på flora

    Etter å ha fått resultatene av analyser, er det noen ganger svært vanskelig å forstå tall og bokstaver skrevet av legen. Faktisk er alt ikke så vanskelig. For å forstå om du har gynekologiske sykdommer, må du kjenne de normale verdiene når du avkrymerer smøret for floraanalyse. De er få.

    I smurtester i en voksen kvinne er de normale verdiene som følger:

    1. Phlegm - skal være tilstede, men bare i små mengder.
    2. Leukocytter (L) - tilstedeværelsen av disse cellene er tillatt, da de bidrar til å bekjempe infeksjonen. Det normale antallet leukocytter i skjeden og urinrøret er ikke mer enn ti, og i livmorhalsen - opptil tretti.
    3. Flat epitel (pl. Ep) - normalt skal tallet være innen femten celler i sikte. Hvis tallet er større, er dette bevis på inflammatoriske sykdommer. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
    4. Dederleyn pinner - en sunn kvinne skal ha mange av dem. En liten mengde laktobaciller snakker om nedsatt vaginal mikroflora.

    Tilstedeværelsen i analysen av sopp av slekten Candida, små pinner, gram (-) kokker, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer, indikerer forekomsten av sykdommen og krever mer grundige forsknings- og behandlingsreferanser.

    Tabell av dekoding standarder smøring hos kvinner (flora)

    Dekryptering av resultatene av smøreanalyse for flora hos kvinner er presentert i tabellen nedenfor:

    Graden av smøring på floraen

    Avhengig av resultatene av smøret, er det 4 grader av renhet av skjeden. Graden av renhet gjenspeiler tilstanden til den vaginale mikrofloraen.

    1. Første grad av renhet: Antall leukocytter er normale. Det meste av vaginale mikroflora er representert av laktobaciller (Doderlein-pinner, laktomorfotyper). Mengden epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad av renhet sier at alt er normalt med deg: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god og betennelsen truer deg ikke.
    2. Den andre grad av renhet: Antall leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er representert av gunstige melkesyrebakterier på nivå med coccal flora eller gjær. Mengden epitel er moderat. Mengden er moderat. Den andre grad av renhet av skjeden refererer også til normen. Imidlertid er sammensetningen av mikrofloraen ikke lenger perfekt, noe som betyr at lokal immunitet senkes, og det er en høyere risiko for betennelse i fremtiden.
    3. Den tredje grad av renhet: Antall leukocytter over normen. Hoveddelen av mikrofloraen er representert av patogene bakterier (kokker, gjærsvepp), antall melkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad av renhet er en betennelse som må behandles.
    4. Den fjerde grad av renhet: Antall leukocytter er svært store (alt synsfelt, helt). Et stort antall patogene bakterier, fraværet av laktobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad av renhet indikerer uttalt betennelse, som krever umiddelbar behandling.

    Første og andre grader av renhet er normale og krever ingen behandling. Gynekologiske manipulasjoner (livmoderhalsbiopsi, livmorhalsutjevning, restaurering av hymen, hysterosalpingografi, ulike operasjoner, etc.) er tillatt i disse grader.

    Den tredje og fjerde grad av renhet er betennelse. Ved disse grader er alle gynekologiske manipulasjoner kontraindisert. Du må først behandle betennelsen, og så passere smeden igjen.

    Hva er coccal flora i et smear?

    Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en rekke inflammatoriske sykdommer. Normalt finnes en enkelt kokos i smeten. Hvis immunforsvaret minker, øker mengden av coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hva er forskjellen mellom gr + og gr-cocci?

    For en detaljert beskrivelse av bakterier, må mikrobiologer, i tillegg til å spesifisere bakteriens form, størrelse og andre egenskaper, male preparatet i henhold til en spesiell metode som kalles "Gram stain". Mikroorganismer som forblir farget etter at de har blitt smurt, betraktes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarget når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive inkluderer for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og laktobaciller. Til gram-negative kokker tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

    Hva er Doderlein-pinner?

    Doderlein pinner eller, som de også kalles, er laktobaciller og laktobaciller mikroorganismer som beskytter skjeden mot patogene infeksjoner ved å produsere melkesyre, som bidrar til å opprettholde et surt miljø og ødelegge den patogene floraen.

    Redusering av antall laktobaciller indikerer en forstyrret syrebasebalanse av mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske siden, som ofte forekommer hos kvinner som har aktivt kjønnsliv. På skjedenes pH og patogene mikroorganismer har en betydelig innvirkning, og opportunistisk (som noen ganger finnes i skjeden er normal).

    Smør på floraen under graviditet

    Mikrofloraen til hver kvinne er strengt individuell, og består normalt av 95% melkesyrebakterier, som produserer melkesyre og opprettholder en konstant pH i det indre miljøet. Men i skjeden er tilstede i normen og opportunistiske flora. Den fikk navnet fordi den bare blir patogen under visse forhold.

    Dette betyr at selv om det sure miljøet er tilstede i skjeden, forårsaker den betinget patogene flora ikke noe ulempe og reagerer ikke aktivt. Disse inkluderer gjærlignende sopp, som under visse forhold kan forårsake vaginal candidiasis, så vel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan føre til at en kvinne har bakteriell vaginose (inflammatorisk prosess).

    Floraen til en kvinne kan forandres av ulike årsaker - med en reduksjon i immunitet, inntak av antibiotika, med vanlige smittsomme sykdommer og diabetes. En av disse faktorene som kan forandre mikrofloraen er en endring i hormonnivå. Dermed produserer en gravid kvinne ikke østrogener til slutten av svangerskapet, men hormonprogesteron produseres i store mengder. Dette hormonelle nivået gjør at Doderleins pinner øker 10 ganger, så kroppen prøver å beskytte fosteret mot mulig infeksjon under graviditeten. Derfor er det svært viktig før den planlagte graviditeten skal undersøkes og for å bestemme graden av renhet av skjeden. Hvis dette ikke er gjort, da under graviditet, kan opportunistisk flora aktiveres og forårsake ulike sykdommer i skjeden.

    Candidiasis, bakteriell vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra komplett liste over sykdommer som svekker og løsner veggene i skjeden. Dette er farlig fordi det kan oppstå brudd under fødsel, noe som ikke kan være hvis skjeden var ren og sunn. Sykdommer som mykoplasmose, klamydia og ureaplasmose oppdages ikke ved smøreanalyse, og disse patogene mikroorganismer kan bare oppdages ved blodanalyse ved å bruke PCR (polymerasekjedereaksjon) ved hjelp av spesielle markører.

    Smøreanalysen av en gravid kvinne er tatt ved registrering, og deretter for overvåking i perioden 30 og 38 uker. Vanligvis, for å vurdere tilstanden til vaginal mikrofloraen, snakker leger om den såkalte renheten til skjeden, som en kvinne bør vite og sørge for at den nødvendige graden opprettholdes under graviditeten.

    Gynekologisk smøring: Dekoding av analysen hos kvinner

    En obligatorisk prosedyre når du besøker en gynekolog er å ta biologisk materiale for å vurdere tilstanden til vagina, den indre slimhinnen i livmoren, endometrium, livmoderhalsen, mikrofora og epitelceller.

    Gynekologisk utstrykning, forskning og tolkning som utføres i laboratorieforhold, er svært informativ.

    Analysen gjør det mulig å bestemme hormonnivået i reproduksjonssystemet, antallet og sammensetningen av vaginale sekresjoner, bakterieinnholdet i mikroflora hos kvinner, forebygge inflammatoriske prosesser, identifisere utviklingspatiologier, forekomst av svulster og infeksjoner som er seksuelt overførte.

    Hva slags slag kan du ta

    Sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet er engasjert i et spesialisert område av medisin - gynekologi.

    Årsakene til behandling av pasienter er mange: Ved en medisinsk undersøkelse for sysselsetting, graviditet, smertefull eller ubehagelig kramper i underlivet, kløe eller brenning, trøst, tung menstruasjon eller utslipp av ukjent opprinnelse.

    En generell smøring eller mikroskopi utføres under en rutinemessig undersøkelse eller under graviditetsplanlegging. Resultatet er en studie av livmorhalsen og urinrøret, skjeden, hos jomfruer - endetarmen.

    Papanicolaou-analysen av cytologi gjør det mulig å oppdage papillomavirus, precancerous epitel og livmorhalsforhold i tide. Det anbefales å sende PAP-testen til alle kvinner med arvelig kreft, personer over 21 år.

    Den bakteriologiske metoden for forskning, bakposev hos kvinner, anbefales i tilfelle mistanke om løpet av den inflammatoriske prosessen, svekkelse av mikroflora, som var forårsaket av opportunistiske og patogene mikroorganismer.

    PCR utføres i form av analyse for infeksjoner, overført hovedsakelig gjennom seksuell kontakt. Gir full informasjon om bakteriens sammensetning av den interne mikrofloraen.

    Effektiviteten og påliteligheten til metoden er 98%.

    Forbereder smeten

    Før en forskrift foreskrives, er en gynekolog eller en laboratorieansatt forpliktet til å advare pasienten om hvordan det skal smøres godt for flora, noe som kan og ikke kan gjøres før prosedyren.

    Forberedelse for mikroskopisk undersøkelse gir avslag på potente antibiotika 2 uker før den påtatte analysen, på badet dagen før. Du bør prøve å ikke gå på toalettet 2 timer før analysen.

    Diagnose er best gjort ikke før, men under menstruasjon og de første to dagene etter.

    For å øke sensitiviteten til testen, utføres bacpery på mikroflora i fravær av behandling med antibakterielle stoffer og douching. Sørg for å overholde et spesielt diett i 2-3 dager før bakteriologisk analyse: begrense matvarer som fremkaller gjæring eller intestinal opprør.

    Avstå fra samleie med en partner og ikke vaske i 24 timer før datainnsamling.

    3-5 dager før den foreskrevne PCR-diagnosen, er det forbudt å ta antibakterielle og prevensjonsmidler. I 36 timer er det nødvendig å ekskludere sex. Det er ønskelig for dagen før PCR og på tærskelen for å ta analysen ikke å gå inn i dusjen. Materialet er tatt under menstruasjon og i 1-2 dager etter ferdigstillelsen.

    Hvordan ta et smet fra kvinner

    Teknikken for å ta materiale utføres vanligvis om morgenen i gynekologisk avdeling eller direkte i laboratoriet selv. Å ta vaginale sekresjoner og forskningsområder er kun tildelt kvinner som har sex. Hos jenter blir det tatt mer forsiktig fra den laterale vaginale fornixen, for å eliminere skade på hymen, og fra tarmene, sekreter.

    Alle manipulasjoner oppstår på gynekologisk stol. På denne tiden introduserer spesialisten et spesielt speil avhengig av pasientens alder og fysiologiske egenskaper. Hvis organene ennå ikke er dannet, brukes XS-størrelsen, jentene trenger et speil S. Etter arbeidsaktiviteten benyttes undersøkelsesverktøy med diameter 25-30 mm og størrelse M, L.

    Samlingen av materiale utføres med en spatel eller en spatel, en børste, påføres på en glidelåse eller plasseres i et reagensrør for videre overføring av resultatene oppnådd til laboratoriet.

    Smøring på mikroflora: dekoding

    Uavhengig av å konkludere hvor godt eller dårlig smøre viste seg, er det umulig uten riktig kunnskap. Ved å bruke spesielle symboler for å dechifisere mikroskopisk undersøkelse av et smear er det veldig enkelt. Avhengig av plasseringen av det tatt biologiske materialet, er følgende skjenket: skjeden - "V", livmorhalsen - "C" og urinrøret - "U".

    Gram-positive pinner, "Gr. +" Og fraværet av coccal flora. Resultatet er "++++". Det observeres ganske sjelden, oftest resultatet av intensiv antibiotikabehandling. Norm: "++", "+++" pinner, antall kokker ikke overstiger "++".

    Gram-negative bakterie gonokokker - "Gn", Trichomonas vaginal - "Trich", gjær av slekten "Candida". Tilsvarer sykdommer som gonoré, trichomoniasis og candidiasis.

    Tilstedeværelsen av nøkkelceller og Escherichia coli, hvis de er indikert i mikrofloraens sammensetning, antyder at pasienten har bakteriell vaginose.

    Smøre på floraen: normen hos kvinner

    Alle pasienter, uten unntak, fra 14 år til begynnelsen av overgangsalderen, tilsvarer samme norm som oppnådd som følge av laboratoriemikroskopisk undersøkelse.

    Leukocytter. Beskytter kroppen mot penetrerende virus, bakterier og infeksjoner, det kan være i synsfeltet, men bør ikke overskride indikatoren i skjeden - 10 i livmorhalsen - 30, urinrør - 5.

    Epitel. En moderat mengde epitelial vev er normen. Et stort tall indikerer mulig betennelse, og for lavt indikerer utilstrekkelig produksjon av hormonet østrogen.

    Slime. En liten mengde eller mangel på det er tillatt. Den maksimale daglige sekvensen av kjertlene i livmorhalsen er 5 ml.

    Gram-positive pinner, "Gr. +". Må være til stede lactobacilli og pinner av Doderlein i store mengder. De er ansvarlige for kroppens immunrespons mot fremmedlegemer. I livmoderhalsen og deres urinrør bør ikke være.

    "Gr.-", gram-negative, anaerobiske pinner er ikke definert.

    Gonokokker med symbolet "gn", trichomonads, klamydia, nøkkel og unormale celler, sopp, gjær, Candida er fraværende. Hvis de blir funnet i resultatene, blir pasienten tildelt en ytterligere undersøkelse for gonoré, trichomoniasis, klamydia, bakteriell vaginose, trussel.

    Smør på graden av renhet

    For å unngå komplikasjoner under svangerskap, anbefales gravid kvinner å bestemme graden av renhet av gynekologisk utstrykning. Normalt er den vaginale mikrofloraen i en sunn kvinne 95-98% Bacillus vaginalis eller Doderlein lactobacillus bakterier. De produserer melkesyre, som bidrar til å opprettholde surhetsgraden.

    Patogene og betinget patogene mikroorganismer er ikke i stand til å overleve under slike forhold. Men under påvirkning av ulike faktorer, som seksuell aktivitet, overgangsalder, menstruasjonssyklus og nedsatt immunitet, kan mikrofloraindikatorer endres.

    • En grad av renhet av skjeden er normalt pH 3,8-4,5. Onsdag er sur Leukocytter og epitelceller - ikke mer enn 10.
    • 2 grader. Lavt sure miljø: pH = 4,5-5. Det er en liten økning i gram-positiv kokos, Candida sopp.
    • 3 grader. Patogene mikroorganismer aktiveres, slim oppstår, epitel indikatorer overskrider normen. Nøytralt surhetsgrad, pH = 5-7. Leukocytter over 10. Slim, nøkkelceller er tilstede, gram-negative og gram-positive mikroorganismer multipliserer i gunstige betingelser for mikroflora.
    • Til slutt, 4 grader, er renheten lav. PH-verdier når 7,5. Doderleyn stikker eller mangler eller er i en enkelt mengde. Skjeden er fylt med patogener.

    Bakteriologisk undersøkelse

    Mangfoldet av sammensetningen, i tillegg til lactobacilluspinnene av Doderlein, som er en integrert del av mikrofloraen til den undersøkte kvinnens vagina, begynner ikke å bli studert umiddelbart. Såing på et spesielt opprettet gunstig miljø for det oppsamlede biologiske materialet for dets påfølgende vekst, utvikling og reproduksjon tar tid.

    Bakteriologisk planting av floraen kan vurderes gjennom et mikroskop, underlagt en økning i antall mikrobielle representanter.

    • 0 klasse. Observeres med antibiotikabehandling. Patogenet er fraværende.
    • Jeg er i klassen. Antallet bakterier øker ikke eller moderat vekst.
    • II klasse. Blandet natur av mikroflora. Opptil 10 kolonier av bakterier Gardnerella vaginalis eller Mobiluncus, patogener av gardnerella, oppdages.
    • III klasse. Det er omtrent 100 kolonier. For det meste er mikroflora bebodd av Gardnerella og Mobiluncus. Symptomer på bakteriell vaginose vises.
    • IV klasse. Laktobaciller er fraværende, immuniteten er svekket. Diagnosen av overført smittsom sykdom er aerob vaginitt.

    Cytologisk undersøkelse

    Sannsynligheten for å oppdage flekker av endret epitel, papillomavirus og onkologiske neoplasmer er ganske høy etter 30 år, starten på seksuell aktivitet.

    Derfor anbefaler gynecologists å ta et smitte for cytologi eller PAP test. Utgangsmaterialet for cytologisk undersøkelse er: livmorhalskanalen, den vaginale delen av livmorhalsen.

    Riktig tolkning av PAP-testen avhenger av tilstedeværelsen eller fraværet av kreftformede, atypiske celler.

    • NILM. Det kliniske bildet uten funksjoner, CBO. Leukocytter og bakterier utskilles i små mengder. Mulig primær candidiasis eller bakteriell vaginose. Epitellaget er normalt.
    • ASC-US. Funnet atypiske områder i epitelvev av ukjent opprinnelse. Gjentatt analyse utføres etter 6 måneder for søket etter klamydia, dysplasi, humant papillomavirus.
    • LSIL. For å bekrefte den forstadige tilstanden forårsaket av atypiske celler, foreskrives biopsi og kolposkopi. Mild tegn på epithelial endringer.
    • ASC-H. Uttalt lesjon av flatt epitel. Hos 1% av pasientene diagnostisert med den første fasen av livmorhalskreft, har de resterende 98-99% grad 2-3 dysplasi.
    • HSIL. Samtidig symptomer som førte til karsinom i plogepitelet, livmoderhalsen, ble funnet hos mer enn 7% av de undersøkte kvinnene. 2% har kreft.
    • AGC. Atypisk tilstand av kjertelepitelet. Diagnose: cervikal eller endometrial kreft, avansert form av dysplasi.
    • AIS. Kreft i cellekreft, livmorhalskreft.

    PCR analyse

    Den molekylære følsomheten til PCR-diagnostikkmetoden er svært sensitiv og pålitelig. Takket være etableringen av tidligere prøver av det isolerte og kopierte DNA, foregår en sammenligning med det oppnådde biologiske materialet.

    Analyse for infeksjon med PCR gjør det mulig på kort tid å finne årsaken til sykdommen hos de kvinnelige kjønnsorganene ved å oppnå et positivt eller negativt resultat.

    Polymerasekjedereaksjonen letter bestemmelsen av klamydia, ureaplasmose, trøst, trichomoniasis, HPV, HIV, søken etter årsakene til alvorlig graviditet og hormonelle lidelser.

    Ulempene med PCR er tilfeller av falske data ved feil testing, mulig mutasjon av DNA fra patogenet.