Detaljert transkripsjonsanalyse av smøring for flora hos kvinner

Cystitt

Smøreanalysen for flora er en av de viktigste diagnostiske metodene i gynekologi. Et smear er tatt fra vaginal slimhinnen, livmorhalsen eller urinrøret. Denne analysen tillater å vurdere tilstanden til mikrofloraen i det urogenitale systemet og å identifisere tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer.

Analyse av smear for flora hos kvinner utføres under en rutinemessig undersøkelse av gynekolog og om det er klager fra urinsystemet. Disse inkluderer: smerte i underlivet, kløe, brennende i skjeden, utslipp, noe som indikerer en mulig inflammatorisk prosess. Også denne analysen er ønskelig å gjøre ved slutten av et kurs av antibiotikabehandling for å forebygge trøst og når du planlegger graviditet.

Hva er denne analysen tildelt?

En vaginal smøring er vanligvis en del av en rutinemessig medisinsk kontroll for kvinner. Det utføres av en spesialist under en gynekologisk undersøkelse. Også, biologisk materiale samles fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnosen lar deg oppdage mulige problemer med kvinners helse, for eksempel en inflammatorisk prosess eller en sykdom forårsaket av en infeksjon. I medisinsk terminologi har en slik studie et annet navn - bakterioskopi.

En gynekologisk smøring er tatt hvis du mistenker slike sykdommer:

Eksperter kan foreskrive et smet med følgende pasientklager:

Smør tatt når du planlegger graviditet og etter antibiotikabehandling. I tillegg gir et smør deg muligheten til å overvåke effekten av terapi ved behandling av gynekologiske sykdommer.

Studien bidrar også til å identifisere human papillomavirusinfeksjon.

  • Smertefri prosedyre.
  • Enkle regler for smøring.
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen av kvinnelige sykdommer.
  • Evnen til å bestemme en rekke sykdommer i genitourinary systemet.

Med forebyggende formål må kvinner regelmessig utføre denne diagnosen. Dette vil bidra til å forhindre mulige uønskede effekter.

Forberedelse for levering

Noen leger sier at denne analysen ikke krever spesiell trening, men det er det ikke. For påliteligheten av resultatene anbefales det at pasienten ikke går på toalettet i 2-3 timer, siden urinen kan vaske ut alle patogene bakterier og infeksjoner, vil det være vanskelig for den behandlende legen å bestemme årsakene til din patologiske tilstand.

Douching, vaginale suppositorier og antibakteriell såpe bidrar også til upålitelige indikatorer. Kvinner må passere denne analysen etter menstruasjonens slutt, og i tillegg bør alle pasienter avstå fra samleie 2 dager før de tar biomaterialet.

Hvordan gi opp?

Analysen tas oftest av legen når du kommer til ham på en vanlig avtale på klinikken eller når du bare går til et betalt laboratorium hvor obstetrikere og medisinsk personell tar et biomateriale fra deg.

En gynekolog, en fødselslege eller en annen medisinsk profesjonell har lett en spesiell disponibel spatel i form av en pinne på tre punkter - skjeden, urinrøret og livmorhalsen.

Hos menn, urologen eller en annen lege setter inn en spesiell engangssonde i urinrøret, vrir seg flere ganger rundt aksen og tar en analyse. Det antas at studien ikke gir smerte, men dette utelukker ikke legenes uforsiktighet, så vel som individuell følsomhet eller tilstedeværelse av en bestemt sykdom, noe som kan forårsake ubehag.

Betydningen av bokstavene på analysebladet

Legene bruker ikke fulle navn, men forkortelser - de første bokstavene til hver av analyseparametrene. For å forstå den normale mikrofloraen i skjeden er veldig nyttig kunnskap om bokstavssymboler.

Så, hva er disse bokstavene:

  1. Forkortelsene til sonene hvor materialet tas, betegnes som V (vagina), C (cervical cervical area) og U (urinrør eller urineringskanal);
  2. L-leukocytter, hvis omfang ikke kan sammenfalle i normale og patologiske forhold;
  3. Epepitel eller Pl.ep - epitel er flatt;
  4. GN-gonococcus ("skyldige" av gonoré);
  5. Trich - Trichomonas (patogener av trichomoniasis).

I et smear er det mulig å oppdage slim som indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinner (eller laktobaciller), hvis verdi er lik 95% av alle gunstige bakterier.

Noen laboratorier gjør det til en regel å legge merke til innholdet av en bestemt type bakterier. For eksempel, bruk et sted for dette tegnet "+". Den er satt i 4 kategorier, hvor ett pluss er ubetydelig innhold, og maksimumsverdien (4 plusser) tilsvarer deres overflod.

I fravær av flora i smøret er forkortelsen "abs" festet (Latin, det er ikke denne typen flora).

Hva ser leger ikke med mikroskopi?

Med denne analysen er det umulig å bestemme slike tilstander eller sykdommer i kroppen:

1) kreft i livmor og livmoderhalsen For å diagnostisere en ondartet degenerasjon av endometriumet, er det nødvendig med histologisk materiale, og i store mengder. Og ta den direkte fra livmoren med separat diagnostisk curettage.

2) Graviditet. For å bestemme det, er det ikke nødvendig å smøre og uansett hvilket resultat det vil vise. Du må bestå en blodprøve for hCG, gjennomgå gynekologisk undersøkelse av lege eller ultralyd av livmoren. Du kan identifisere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i utslipp fra kjønnsorganene!

3) livmorhalskreft og andre patologier (erosjon, leukoplaki, coilocytose, HPV-skade, atypiske celler, etc.) er basert på resultatene av cytologisk undersøkelse. Denne analysen blir tatt direkte fra livmorhalsen, fra transformasjonssonen, i henhold til en bestemt metode med Papanicolaou-farging (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kalles også onkocytologi.

4) Viser ikke slike infeksjoner (STD) som:

De første fire infeksjonene er diagnostisert av PCR. Og for å bestemme tilstedeværelsen av immunbristviruset med smøring med høy nøyaktighet er umulig. Du må passere en blodprøve.

Normene smør på flora

Etter å ha fått resultatene av analyser, er det noen ganger svært vanskelig å forstå tall og bokstaver skrevet av legen. Faktisk er alt ikke så vanskelig. For å forstå om du har gynekologiske sykdommer, må du kjenne de normale verdiene når du avkrymerer smøret for floraanalyse. De er få.

I smurtester i en voksen kvinne er de normale verdiene som følger:

  1. Phlegm - skal være tilstede, men bare i små mengder.
  2. Leukocytter (L) - tilstedeværelsen av disse cellene er tillatt, da de bidrar til å bekjempe infeksjonen. Det normale antallet leukocytter i skjeden og urinrøret er ikke mer enn ti, og i livmorhalsen - opptil tretti.
  3. Flat epitel (pl. Ep) - normalt skal tallet være innen femten celler i sikte. Hvis tallet er større, er dette bevis på inflammatoriske sykdommer. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
  4. Dederleyn pinner - en sunn kvinne skal ha mange av dem. En liten mengde laktobaciller snakker om nedsatt vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i analysen av sopp av slekten Candida, små pinner, gram (-) kokker, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer, indikerer forekomsten av sykdommen og krever mer grundige forsknings- og behandlingsreferanser.

Tabell av dekoding standarder smøring hos kvinner (flora)

Dekryptering av resultatene av smøreanalyse for flora hos kvinner er presentert i tabellen nedenfor:

Graden av smøring på floraen

Avhengig av resultatene av smøret, er det 4 grader av renhet av skjeden. Graden av renhet gjenspeiler tilstanden til den vaginale mikrofloraen.

  1. Første grad av renhet: Antall leukocytter er normale. Det meste av vaginale mikroflora er representert av laktobaciller (Doderlein-pinner, laktomorfotyper). Mengden epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad av renhet sier at alt er normalt med deg: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god og betennelsen truer deg ikke.
  2. Den andre grad av renhet: Antall leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er representert av gunstige melkesyrebakterier på nivå med coccal flora eller gjær. Mengden epitel er moderat. Mengden er moderat. Den andre grad av renhet av skjeden refererer også til normen. Imidlertid er sammensetningen av mikrofloraen ikke lenger perfekt, noe som betyr at lokal immunitet senkes, og det er en høyere risiko for betennelse i fremtiden.
  3. Den tredje grad av renhet: Antall leukocytter over normen. Hoveddelen av mikrofloraen er representert av patogene bakterier (kokker, gjærsvepp), antall melkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad av renhet er en betennelse som må behandles.
  4. Den fjerde grad av renhet: Antall leukocytter er svært store (alt synsfelt, helt). Et stort antall patogene bakterier, fraværet av laktobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad av renhet indikerer uttalt betennelse, som krever umiddelbar behandling.

Første og andre grader av renhet er normale og krever ingen behandling. Gynekologiske manipulasjoner (livmoderhalsbiopsi, livmorhalsutjevning, restaurering av hymen, hysterosalpingografi, ulike operasjoner, etc.) er tillatt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad av renhet er betennelse. Ved disse grader er alle gynekologiske manipulasjoner kontraindisert. Du må først behandle betennelsen, og så passere smeden igjen.

Hva er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en rekke inflammatoriske sykdommer. Normalt finnes en enkelt kokos i smeten. Hvis immunforsvaret minker, øker mengden av coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hva er forskjellen mellom gr + og gr-cocci?

For en detaljert beskrivelse av bakterier, må mikrobiologer, i tillegg til å spesifisere bakteriens form, størrelse og andre egenskaper, male preparatet i henhold til en spesiell metode som kalles "Gram stain". Mikroorganismer som forblir farget etter at de har blitt smurt, betraktes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarget når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive inkluderer for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og laktobaciller. Til gram-negative kokker tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Hva er Doderlein-pinner?

Doderlein pinner eller, som de også kalles, er laktobaciller og laktobaciller mikroorganismer som beskytter skjeden mot patogene infeksjoner ved å produsere melkesyre, som bidrar til å opprettholde et surt miljø og ødelegge den patogene floraen.

Redusering av antall laktobaciller indikerer en forstyrret syrebasebalanse av mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske siden, som ofte forekommer hos kvinner som har aktivt kjønnsliv. På skjedenes pH og patogene mikroorganismer har en betydelig innvirkning, og opportunistisk (som noen ganger finnes i skjeden er normal).

Smør på floraen under graviditet

Mikrofloraen til hver kvinne er strengt individuell, og består normalt av 95% melkesyrebakterier, som produserer melkesyre og opprettholder en konstant pH i det indre miljøet. Men i skjeden er tilstede i normen og opportunistiske flora. Den fikk navnet fordi den bare blir patogen under visse forhold.

Dette betyr at selv om det sure miljøet er tilstede i skjeden, forårsaker den betinget patogene flora ikke noe ulempe og reagerer ikke aktivt. Disse inkluderer gjærlignende sopp, som under visse forhold kan forårsake vaginal candidiasis, så vel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan føre til at en kvinne har bakteriell vaginose (inflammatorisk prosess).

Floraen til en kvinne kan forandres av ulike årsaker - med en reduksjon i immunitet, inntak av antibiotika, med vanlige smittsomme sykdommer og diabetes. En av disse faktorene som kan forandre mikrofloraen er en endring i hormonnivå. Dermed produserer en gravid kvinne ikke østrogener til slutten av svangerskapet, men hormonprogesteron produseres i store mengder. Dette hormonelle nivået gjør at Doderleins pinner øker 10 ganger, så kroppen prøver å beskytte fosteret mot mulig infeksjon under graviditeten. Derfor er det svært viktig før den planlagte graviditeten skal undersøkes og for å bestemme graden av renhet av skjeden. Hvis dette ikke er gjort, da under graviditet, kan opportunistisk flora aktiveres og forårsake ulike sykdommer i skjeden.

Candidiasis, bakteriell vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra komplett liste over sykdommer som svekker og løsner veggene i skjeden. Dette er farlig fordi det kan oppstå brudd under fødsel, noe som ikke kan være hvis skjeden var ren og sunn. Sykdommer som mykoplasmose, klamydia og ureaplasmose oppdages ikke ved smøreanalyse, og disse patogene mikroorganismer kan bare oppdages ved blodanalyse ved å bruke PCR (polymerasekjedereaksjon) ved hjelp av spesielle markører.

Smøreanalysen av en gravid kvinne er tatt ved registrering, og deretter for overvåking i perioden 30 og 38 uker. Vanligvis, for å vurdere tilstanden til vaginal mikrofloraen, snakker leger om den såkalte renheten til skjeden, som en kvinne bør vite og sørge for at den nødvendige graden opprettholdes under graviditeten.

Graviditet utstråler

Forfatteren av artikkelen er Sozinova AV, en praktiserende fødselslege-gynekolog. Erfaring fra 2001.

Under graviditeten tar en kvinne gjentatte ganger smør på mikrofloraen i urogenitalkanalen, siden enhver inflammatorisk prosess kan påvirke bærekraften av fosteret.

Studien av mikrofloraen i urogenitale tarmkanalen utføres ved å undersøke smittene, som er tatt fra tre steder: livmorhalskanalen, vaginal slimhinnen og urinrøret.

Prøvetakingsfrekvens

Ifølge ordren fra Den russiske føderasjonsdepartementet datert 17. januar 2014, blir smør på mikrofloraen i urogenitalt trekt gitt tre ganger:

  • Første gang en kvinne registrerer seg (vanligvis i første trimester);
  • Andre gang før fødselspermisjon (etter 30 uker);
  • for tredje gang før fødselen, ved slutten av 3. trimester (ved 36 uker).

Ytterligere smøreopptak utføres i henhold til indikasjoner:

  • klager av gravide for hvite, kløe og brennende;
  • overvåking av behandlingen bekreftet ved laboratorietester av vulvovaginitt;
  • trusselen om opphør av graviditet eller tidlig fødsel;
  • høyt vann og lite vann;
  • abort og savnet abort i historien;
  • livmorhalskreft;
  • intrauterin infeksjon i fosteret;
  • korioamnionitt.

I noen tilfeller utføres PCR-smurtest for å oppdage seksuelt overførbare infeksjoner (klamydia, ureaplasmose, cytomegalovirus, etc.).

Formålet med studien av mikroflora i kjønnsorganet

Den eksterne kjønnsorganene, vagina og livmorhalsen til en kvinne er fødselskanalen gjennom hvilken fosteret passerer. Hvis det oppdages betennelse i utløsninger av den inflammatoriske prosessen, er det fare for infeksjon av barnet under fødselen, kolonisering av hud og tarm med patologisk mikroflora og utvikling av tarm-, hud- og luftveissykdommer.

I tilfelle uønsket smøring resulterer i 1-2 trimester av graviditet, er sannsynligheten for infeksjon i føtale membraner og farvann høy (patogen mikroflora penetrerer lett livmor gjennom livmorhalskanalen), lesjoner av moderkreft / korori og føtal intrauterin infeksjon. Som følge av dette kan svangerskapet avsluttes ved spontan abort, tidlig fødsel eller forstyrre mekanismen for vanndannelse (lavt og høyt vann) og / eller fosterutvikling (plasentinsuffisiens og intrauterin vekstretardasjon).

I tillegg påvirker den patologiske mikrofloraen i det kvinnelige kjønnsorganet forlengelsen av postpartumperioden. Risikoen for å utvikle purulent-septiske komplikasjoner etter fødsel øker (starter med suppuration av sømmer i perineum og slutter med endometrit og sepsis). Ved å ta kontrolltester kan man også vurdere effektiviteten av behandlingen.

Et "dårlig" smør i tredje trimester av svangerskapet er farlig på grunn av infeksjon av membranene og deres for tidlige brudd, noe som fører til tidlig fødsel, samt infeksjon av fosteret. I tillegg løsner kolpitt i graviditetens siste trimester fødselskanalen, de svulmer og blir lett skadet, noe som fører til fødsel av mange brudd på perineum, vagina og livmoderhalsen.

I tillegg påvirker den patologiske mikrofloraen i det kvinnelige kjønnsorganet forlengelsen av postpartumperioden. Risikoen for å utvikle purulent-septiske komplikasjoner etter fødsel øker (starter med suppuration av sømmer i perineum og slutter med endometrit og sepsis). Ved å ta kontrolltester kan man også vurdere effektiviteten av behandlingen.

Undersøkelse av urogenitale tarmutslett under graviditet avslører:

Evaluering og tolkning av smear resultater

Indikatorer for smear analyse (i skjeden, livmoderhalsen og urinrøret):

1. Leukocytter.
Det normale innholdet av leukocytter i skjeden ikke overstiger 15 i synsfeltet, i livmorhalskanal til 30 og i urinrøret ikke mer enn 5. Et stort antall leukocytter er et tegn på en inflammatorisk prosess. Som regel er et økt antall leukocytter i et "gravid" smear ledsaget av en av de nevnte sykdommene ovenfor. Behandlingen er ikke rettet mot å redusere nivået av hvite blodlegemer, men ved å eliminere årsakene til økningen.

2. Epitel (flatt epitel som danner det øvre laget av slimhinnen).
Antall epitelceller i kjønnsorganet og urinrøret bør ikke være høyere enn 5-10 i sikte. Et stort antall epitel viser betennelse. Behandling utføres også i retning av å eliminere årsaken til en økning i epitelceller.

3. Bakterier (hovedsakelig pinner).

  • Normalt inneholder et smear Gr (+) - gram-positive bakterier, hvorav 90% er melkesyrebakterier eller Doderlein-pinner.
  • Gr (-) - bakterier snakker om patologi.
  • Laktobaciller finnes bare i skjeden, de er fraværende i urinrøret og livmorhalskanalen.

4. Slime.
En moderat mengde av mucus i livmorhalsen og skjeden, er fraværet av slim i urinrøret et tegn på et normalt uttrykk. Ved å bestemme slim i urinrøret eller tilstedeværelsen av store mengder av det i kjønnsorganet, mistenkes betennelse.

5. Cocci.
En liten mengde cocci i vagina er tillatt (streptokokker, stafylokokker, enterokokker), en økning i innholdet i kjønnsorganet indikerer ikke-spesifikk vaginitt. Detektering av gonokokker i uttørking er et tegn på gonoré.

6. Nøkkelceller.
Nøkkelceller er en akkumulering av patogene og betinget patogene mikroorganismer (gardnerella, mobilindus, obligatoriske anaerobe bakterier) på squamous-epitelceller. Påvisning av sentrale celler antyder bakteriell vaginose, så de bør ikke være normale.

7. Gjærlignende sopp (av slekten Candida).
En liten mengde gjærlignende sopp i skjeden er normal, i urinrøret og livmorhalskanalen er de fraværende. Med høyt innhold av sopp i skjeden diagnostisert med candidal kolpitt (trøst).

8. Trichomonas.
Normalt er trichomonads fraværende i uttørrelser fra skjeden, livmorhalsen og urinrøret. Påvisning av trichomonas indikerer trichomoniasis.

Behandling under graviditet

Ved patologiske utblåsningsresultater, foreskrives behandling. Under graviditet blir preferanse gitt til lokal terapi, noe som reduserer sannsynligheten for bivirkninger av legemidler på fosteret. Behandlingen er avhengig av det isolerte patogenet og fortsetter i 2 trinn. Det første stadiet er utnevnelsen av etiotropisk terapi (med sikte på å eliminere årsaken til et "dårlig" smør), den andre fasen er restaureringen av den normale mikrofloraen i skjeden.

Når det oppdages Trichomonas i første trimester-smeden, er sprøyting med en løsning av furacillin, kaliumpermanganat eller avkok av urter foreskrevet, og begynner fra andre trimester-intravaginal administrering av stearinlys med metronidazol (terzhinan, klion-D). Muntlig administrasjon av metronidazol er tillatt i 3. trimester (Trichopol, Ornidazol).

Bakteriell vaginose tidlig graviditet behandles med tamponger med clindamycin, stearinlys med metronidazol er foreskrevet i andre trimester, og systemisk behandling med metronidazol (terzinan, tinidazol) foreskrives i tredje.

Når gonoré oppdages, er behandling med cephalosporin-type antibiotika (cefixime, ceftriaxon) indikert.

Thrush terapi inkluderer administrasjon av suppositorier med antifungal aktivitet (Gyno-Pevaril, clotrimazol, pimafucin). I senere perioder er flukonazoltabletter foreskrevet.

Den andre fasen av behandlingen av "dårlige" smører inkluderer administrasjon av probiotika intravaginalt (suppositorier og tamponger med bifidumbakterin, laktobakterin, apilak, bifidin). Varigheten av behandlingen er 10-14 dager.

Noen studier under graviditet

Smøring på flora under graviditet er normalt

Smør under graviditeten på floraen

Under graviditeten må en kvinne gjennomgå mange obligatoriske tester, inkludert et smet på mikrofloraen. Det ser ut til at spørsmålet om betydningen av å undersøke skjeden er forståelig for hver kvinne som har sex. Men et smør under svangerskapet er spesielt viktig, fordi mikroorganismer som lever i urinveiene, kan skade ikke bare den forventende moren, men også barnet. Bakterier som parasiterer skjeden sprer seg til embryoet / fosteret, forårsaker organiske endringer i vevet, noe som igjen fører til ulike medfødte infeksjoner og utviklingsdefekter. I tillegg kan infeksjon forårsake abort eller tidlig fødsel.

For å unngå den patologiske utviklingen av svangerskapet, blir et smurt tatt to ganger i hele barneperioden: første gang ved registrering, den andre - i tredje trimester ved 30 uker. Hvis en kvinne føler seg kløe og brenner i kjønnsområdet, er det hevelse og rødhet, det er en unaturlig vaginal utslipp, så blir en smøreanalyse under graviditet tatt uten planlegging.

Endringer i vaginal mikroflora under graviditet

Generelt, i fremtidens mor, er det globale endringer som også påvirker vaginal mikroflora. I løpet av denne perioden øker antallet celler i det vaginale epitelet. Det er i dem som glykogen akkumuleres, det viktigste substratet som bidrar til melkesyrebakterier (Dederlein stenger) for å produsere melkesyre. Et surt miljø (pH 3,8-4,5) er viktig for å opprettholde normal mikroflora i urinveiene.

Med økningen i graviditetsalderen oppstår en ti-fold økning i laktobaciller, og derved reduseres graden av kolonisering av patogene mikrober i skjeden. Takket være denne prosessen er det etablert beskyttelse for den fremtidige babyen fra patogene mikroorganismer både i prenatal utvikling og under passering gjennom moderens fødselskanal.

Men hvis en kvinnes immunitet blir redusert, blir Dederleins stenger redusert, noe som fører til aktiv reproduksjon av mikrober. Dette er ledsaget av visse symptomer: osteaktig utslipp, kløe, brennende, hevelse. Denne tilstanden er definert som vaginal candidiasis. En nøyaktig diagnose av utvikling av patologi er etablert ved smøreanalyse under graviditet.

Hvordan forberede seg på studien

Essensen av forskningen ligger i samlingen av vaginal slim og påfør det på sterilt glass. Legen vurderer visuelt fargen, mengden av utslipp, tilstanden til skjeden og livmorhalsen. Etter det sendes materialet til mikroskopisk undersøkelse.

For å sikre maksimalt informasjonsinnhold av smøret på floraen under graviditet, må en kvinne først forberede seg. For dette formål, dagen før konsultasjonen, burde hun ikke gå inn i intime forhold, douche, bruk vaginale suppositorier, geler og salver. Før du tar en lege, utføres hygieneprosedyrer uten å bruke såpe, du skal gå på toalettet 30-40 minutter før testen.

Resultater smør på flora under graviditet

Ved tolkning av resultatene av en undersøkelse vurderes graden av renhet av skjeden.

Første grad er en helt sunn vagina, et surt miljø er normalt, en tilstrekkelig mengde melkesyrebakterier. Røde blodlegemer og hvite blodlegemer er tilstede i en enkelt mengde.

Om den andre graden sier de at hvis Dederlein-pinner i surt miljø råder over mikrobielle bakterier, men leukocytene forstørres til 15 enheter.

Tredje grad - smear flora er definert som bakteriell. Mediet er alkalisk eller litt surt. Tilstanden til skjeden er vurdert som dysbiose eller bakteriell vaginose. Laktobaciller er små.

Den fjerde grad av renhet i skjeden - smøre inneholder et stort antall patogene mikrober, leukocytter og erytrocytter. Onsdag er alkalisk

Den første og noen ganger andre grader anses som normen, den tredje og fjerde er utenfor rammen av normative egenskaper.

Graviditetsspredning: normal

Ved normal smøring slem på livmorhalsen og skjeden er inneholdt i moderate mengder. Leukocytter er fraværende i det hele tatt eller overstiger ikke en figur på 20 enheter.

Det skavete epitelet ligger i området 5-10. Normalt viser et smør under graviditeten et stort antall gram-positive laktobaciller i vaginal mikrofloraen.

Gjær kan være tilstede i små mengder. Trichomonas, gonokokker, unormale celler skal være fraværende. Bare et surt miljø sikrer normal renhet av skjeden.

Dårlig smøring under graviditet

Innholdet av et stort antall leukocytter i et smør er et sikkert tegn på en inflammatorisk prosess. En stor del av slim indikerer også betennelse.

Nøkkel (atypiske) celler, trichomonader, gonokokker og gjærlignende sopp finnes i visse sykdommer. I tilfelle av dårlig uttørking under graviditet, foreskriver gynekologen en ytterligere undersøkelse for å få nøyaktig diagnose. En infeksjon blir også undersøkt for påvisning av en seksuelt overførbar sykdom. Etter diagnose foreskriver legen et behandlingsforløp.

Hvis resultatene av smøret avslørte et brudd på mikroflora, er dette ikke en grunn til panikk. Strikt følge instruksjonene fra legen, og selv om det virker som om krisen har gått, må du ikke avbryte terapien uten å passere neste analyse. Bare en gynekolog etter ny undersøkelse av smøret på floraen under graviditet, etablerer graden av renhet av skjeden.

En kvinne må nøye observere personlig hygiene. Legene anbefaler at du bare bruker bomullsundertøy, pre-strykes med varmt strykejern. Normalisering av vaginal mikroflora er ikke vanskelig, det er bare nødvendig å behandle dette problemet med passende oppmerksomhet.

  • Hva kan smøre fortell om flora?
En indikasjon på en test kan enten være en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog (1 gang i 3 måneder) eller tilstedeværelsen av klager fra en kvinne. En av de vanligste klager hos kvinner er magesmerter, utslipp, kløe, brennende i det vaginale området. Hver kvinne bør være oppmerksom på at smøreanalyse på floraen skal gjøres etter en langsiktig antibiotisk bruk (forebygging av candidiasis) og i tilfelle av graviditetsplanlegging.

Prosedyren for å smitte er smertefri og er vanligvis inkludert i listen over handlinger fra legen når den besøker den av pasienten, og når det gjelder terapi, blir denne analysen nødvendig for å sikre effekten av behandlingen.

Hvordan er analysen gjort?

Før du tar smøring, må du i 1-2 dager overholde visse forhold som er nødvendige for mer informative og pålitelige resultater.

  • Ikke ha sex 1-2 dager før testen.
  • Ikke bruk krem, stearinlys, tabletter for skjeden.
  • Ikke smør under menstruasjon.
  • Ikke dusk og bade på badet.

I tillegg er det ikke anbefalt å vaske kjønnsorganene med vaskemidler, unntatt såpe, på dagen for gynekologens besøk. Noen timer før smøring er tatt, anbefales det ikke å urinere. Analysen er hentet fra en kvinne med en steril disponibel spatel fra 3 steder - livmorhalsens cervix, urinrøret og vaginal slimhinnen.

Smøring på flora: dekoding

Etter å ha smurt, blir analysen sendt til laboratoriet, hvoretter legen i resepsjonen skal dechifrere den til pasienten. Det er tilrådelig å ta swabs på floraen i samme medisinske institusjon, da det i forskjellige laboratorier kan avvike metoder for farging og beskrivelser av smører.

Du må vite at det er ønskelig å bli undersøkt av den samme legen, spesielt hvis du får et behandlingsforløp. For å fullføre studien, vil et smør på flora bli tatt før og etter det, og kan også undersøkes i løpet av behandlingen. Dette er gjort for å overvåke kroppens respons på korrigerende tiltak.

Det må huskes at dekoding av analysen kun kan gjøres av den behandlende legen med høyere medisinsk utdanning. For å unngå misforståelser og falske konklusjoner, anbefales det ikke å stole på fortolkningen av analysen til andre medisinske arbeidere.

Hva betyr disse bokstavene på analysen?

For korthet, forkorte legene bokstavene der verdiene til en av indikatorene for analyse ligger. For å forstå hva den normale flora av skjeden er, må du først forstå betydningen av bokstavene.

Så, bokstavene og deres betydninger ser slik ut:

  • V, C og U betyr henholdsvis stedene hvor smøret er tatt. V-vagina (vagina), c-cervix (livmoderhalsen cervix), U-uretra (urinrør). Alle symbolene som står foran bokstavene viser hva som ble oppdaget på disse punktene i studien.
  • L - betyr "leukocytter", som kan forekomme under normale og patologiske forhold, men varierer i antall.
  • EP - betyr "epitel", som i noen tilfeller er skrevet som "Pl.Ep." eller "flat epithelium", som er mer konsistent med cellens navn.
  • Gn - betyr forårsaket av gonoré (gonokokker).
  • Trich - betyr det forårsaker av trichomoniasis (trichomonas).

I tillegg kan smøret være slim, hvis tilstedeværelse indikerer vaginas normale pH, samt Doderlein-pinner (laktobaciller), som normalt er 95% av den totale mikroflora av skjeden.

I noen laboratorier er antallet av en eller annen flora merket med et "+" tegn, som beregnes etter 4 kategorier - "+" - en ubetydelig mengde, og opp til "++++", som preges av store mengder. Hvis det ikke er flora i smeten, merkes det i laboratoriet som "abs", som i latin (forkortet) betyr fravær av denne typen flora.

Hva er Doderlein-pinner?

Ved fødselen er jentens pH nøytral, og skjeden er steril. Gradvis begynner ulike betinget patogene mikroorganismer å trenge inn i skjeden, men på grunn av det nøytrale pH-medium utvikler de ikke. Doderlein pinner vises i jenter i perioden med hormonell utvikling (12-14 år), når østrogenproduksjonen begynner å dominere i kroppen.

Stengene mates på glykogen, som produserer epitelceller, og beskytter skjeden mot skadelige og fremmede bakterier. Produktets nedbrytningsprodukt er melkesyre, noe som skaper et surt miljø i skjeden som kan nøytralisere all patogen flora.

Det reduserte antallet Doderlein-pinner indikerer en ubalanse av mikroflora og et skifte av PH i vagina til den alkaliske siden, som er typisk for kvinner som har et aktivt sexliv. Mikroflorabalansen er aktivt påvirket av både patogene mikrober og opportunistiske patogener, som vanligvis kan forekomme i skjeden.

Hva er coccal flora?

Cocci, som også kan forekomme i beskrivelsen av et smør, betyr navnet på floraen, som noen ganger er skrevet som "coccal flora". Ifølge klassifiseringen er alle former for bakterier delt inn i sfærisk, stangformet og spiral. Alle kuleformede bakterier kalles coccal flora.

Disse små bakteriene kan forekomme normalt, så vel som i ulike inflammatoriske sykdommer. Med en reduksjon i immuniteten øker antall kokosflora, og med sitt gode arbeid kan isolerte kokker finnes i smeten. I dette tilfellet er kokkene positive, som betegnes som gr +, og negative, som er skrevet som gr-.

Hva er gr. + Eller gr. - cocci?

Ifølge en annen klassifisering er alle kokkene delt inn i gram-positive (Gr +) og gram-negative (Gr-). Det er en metode for å fargelegge smør ifølge Gram, hvem alle kokker ble kalt. Gram-positive kokker bærer de fleste av de patogene bakteriene som forblir fargede etter vask av smeten.

Disse inkluderer for eksempel stafylokokker, enterokokker, streptokokker. Gram-negative kokker forblir fargeløse, selv etter å ha smurt smeten med alkohol, og disse inkluderer E. coli, gonococci, Proteus. Gram-positive bakterier inkluderer også laktobaciller (Doderlein bacilli).

Hva er normer for smøring på flora?

Gjennomsnittlig sårhastighet beregnes for kvinner under 50 år og for jenter under 14 år (i stand til å ha sex). I unge jenter er smearmicroflora forskjellig i sammensetningen, og i en alder av over 50 år endres hormonelle endringer i kvinner, noe som også medfører at analysens normer endres.

Normal mikroflora på forskjellige punkter er som følger:

Smøre på flora: transkripsjon, normer

Hvilke celler finnes i smøret?

Kjønnsorganet er en av de mest "tette befolket" delene av menneskekroppen. Mikrofloraen i dette området har en meget rik sammensetning, den inneholder flere hundre forskjellige typer mikroorganismer, men bare noen få er av største betydning. I tillegg er noen celler tilstede i smeten.

Leukocytter: Som kjent, er leukocytter inflammatoriske celler, men i visse mengder finnes de i et gynekologisk smear og er normale. Hvis innholdet overstiger de tillatte grensene, sier eksperter at pasienten har en betennelsesprosess.

Flat epitel: Disse cellene danner slimhinnene i kjønnsorganet, slik at de dør og skiller seg ned i vaginalhemmeligheten, hvor de finnes i forskjellige mengder. Med betennelse kan antallet øke.

Gjær (spesielt gjærlignende sopp av Candida): hos friske kvinner, er de fraværende eller bestemt i liten mengde, opptil 104 CoE / ml. En økning i antallet deres fører til utvikling av vaginal candidiasis eller trussel.

Doderlein pinner: en av hovedkomponentene i normal mikroflora; hvis det er for få av dem, er det mulig at pasienten har vaginal dysbakteriose.

Phlegm: Dette er selvfølgelig ikke celler, men produktet av deres livsviktige aktivitet, så dens definisjon i smør er veldig viktig. En stor del av slim kan snakke om dysbiose eller indirekte indikere til fordel for smittsom betennelse.

"Nøkkel" -celler: epitelceller, dekket med mindre størrelse gardnerella-bakterier, som vanligvis ikke finnes i fri form, mottok et slikt spesielt navn. Gardnerella er mikroorganismer av normal flora, vanligvis er det svært få av dem i smeten. Hvis antallet øker, og de danner de ovennevnte "nøkkel" -cellene, antyder dette gardnerellez eller bakteriell vaginose.

E. coli: Som navnet antyder, lever denne betinget patogene bakterien i tarmen. Men noen ganger i liten grad kan det falle inn i kjønnsorganet. Hvis antall pinner øker, kan de forårsake betennelse. Spesielt er E. coli ofte årsaken til blærebetennelse hos kvinner.

Trichomonas, gonococcus, chlamydia og andre patogener bør ikke påvises i smet.

Normal innhold av forskjellige celler

Innholdet av forskjellige celler i et smear avhenger av området hvor materialprøven ble tatt. Det bør tas fra tre steder: fra urinrøret, fra vagina av skjeden og fra livmorhalsen. For hver av disse sonene har sine egne regler.

Flat epitel: moderat mengde

Doderlein pinner, gram-positive pinner: ikke påviselig

Gram-negative pinner, nøkkelceller, E. coli, anaerobiske pinner, sopp, patogener: ingen

Leukocytter: 3-5 (opptil 10) i sikte

Flat epitel: moderat mengde

Doderlein pinner, gram-positive pinner: i store mengder

Gram-negative pinner, nøkkelceller, E. coli, anaerobiske pinner, sopp, patogener: ingen

Leukocytter: 5-10 (opptil 30) i sikte

Flat epitel: moderat mengde

Doderlein pinner, gram-positive pinner: nei

Gram-negative pinner, nøkkelceller, E. coli, anaerobiske pinner, sopp, patogener: ingen

Konvensjoner og forkortelser

Forhåpentligvis har du nå en ide om hva et smør definerer, og hvor mye av elementene som skal undersøkes, skal finnes i denne analysen. Men hvis du ser på skjemaet du mottok med resultatene, er det ikke et faktum at du kan bedømme bruddene du har. Hvorfor? Ja, fordi når man beskriver noen analyser for flora, bruker spesialister ofte forkortelser, inkludert latinske. Vel, la oss dechiffrere uforståelige poster.

Til å begynne med skal vi definere bokstavene U, V og C, som du ser øverst (navnene på kolonnene nr. 2, 3, 4). De betyr steder å ta med seg materiale. U (uretra) betyr "urinrøret, urinrøret", V (vagina) betyr "vagina" og c (livmorhals) - livmorhalsen.

Og nå, la oss se på vilkårene som er i den første kolonnen; Dette er navnene på forskjellige celler.

Smør på floraen under graviditet

Dette uttrykket bør ikke føre til en moderne kvinne forvirring eller overraskelse. Tross alt, hver jente som bryr seg om helsen sin, med utbruddet av seksuell aktivitet, er forpliktet til å gjennomgå regelmessige undersøkelser hos gynekologen, inkludert denne analysen. Men med begynnelsen av graviditeten oppfatter vi mange ting annerledes. Og smør av liten interesse for oss før fører til mange spørsmål, tvil og frykt. La oss høre hva gynekologer forteller om ham.

God og dårlig flora

Den vaginale mikrofloraen er en samling av mikroorganismer som bor i den. Hver kvinne har sin egen, så det er strengt forbudt å bruke andres hygieneprodukter (dette er det vi har lært fra barndommen). Men naturens lover er de samme for alle, og dette er det de snakker om.

Normalt er en kvinnes vagina (så vel som livmorhalsen og urinrøret) kolonisert av laktobaciller som produserer melkesyre. Det sure miljøet er ugunstig for reproduksjon og liv av andre (patogene) mikroorganismer og er et naturlig forsvar mot slike uønskede faktorer. Laktobaciller kalles også Doderlein-pinner, laktobaciller eller laktomorfotyper, og i analysen (smør på flora) er de ganske enkelt definert som pinner. Men i vår flora er de ikke alene.

Tilstandsbetinget patogen flora lever også i hver skjede. Denne potensielt skadelige mikroorganismer, som aktiveres bare under visse omstendigheter: Stress, nedsatt immunforsvar av organismen, ta visse stoffer (antimikrobielle midler,-pille), kvinnelig hormonelle forandringer (graviditet, diabetes eller infeksjonssykdommer), og andre. For å betinget patogene flora omfatter ulike cocci (stafylokokker, streptokokker, enterokokker, peptokokki, peptostreptokokki) Gardnerella (forårsake bakteriell vaginose), sopp av slekten Candida (årsak kandidose, eller sopp), Enterobacteriaceae, Bacteroides, diphtheroids, fuzobakterii og andre.

Men det farligste for kvinner, spesielt under graviditet, patogener som kommer inn i vagina fra utsiden (oftest som følge av infeksjon under samleie) og begynner å formere seg raskt her. De mest kjente av disse fiendtlige bakteriene er Trichomonas (forårsaker utviklingen av trichomoniasis), Gonococcus (provoser gonoré), humant papillomavirus, herpes og andre virus. Og det er bare de som først og fremst er på jakt etter (og de kontrollerer også antall kondisjonelle patogene mikroorganismer) når de tar et smør for floraen under graviditeten. Det bidrar til å bestemme type og antall bakterier, som er en avgjørende faktor i behandlingen.

Forresten, mycoplasma, ureaplasma og klamydia kan for øvrig bare bestemmes ved såing for skjulte infeksjoner. Et uttrykk på floraen under graviditet avslører ikke disse sykdommene. Generelt er det en foreløpig undersøkelse, hvoretter det er nødvendig å passere såing ved deteksjon av patogen flora.

Sex Act In Mouth

Hvorfor er det så viktig?

Et uttrykk på floraen under graviditet må overgis minst to ganger i løpet av hele fødselsperioden. Første gang er det en gravid kvinne som er registrert på en klinikk for å sikre at hun er "ren". Og poenget her er ikke bare at den forventende moren skal være så sunn som mulig i alle sanser for å produsere sterke avkom. Vaginale infeksjoner og sykdommer forårsaker ofte abort og fremkaller for tidlig fødsel. Når det gjelder bevaring, kan fosteret være utsatt for de patogene effektene av mikrober og virus, det vil si at dens prenatale infeksjon oppstår. Og i løpet av fødselskanalen - for å få vondt av moren. Kvinner selv er også i høy risiko under graviditet og etter fødsel. Derfor, i tredje trimester (vanligvis på den 30. uke), blir et uttrykk på floraen under graviditet tatt gjentatte ganger.

Hvis en gravid kvinne opplever ubehag og smerte i kjønnsområdet (brennende, kløe, hevelse, rødhet), observerer "mistenkelig" vaginal utslipp eller feber, og også opplever ubehag i underlivet, er det presserende å overføre smør til floraen under svangerskapet.

Hvordan er analysen gjort?

Hvis du vet (og nå vet du) at gynekologen vil ta et smør fra deg på floraen, bør du forberede deg på analysen. Det er veldig enkelt å gjøre dette: Du trenger bare å avstå fra sex i to dager før du setter smøret på og ikke bruk noen midler på dette tidspunktet i dette området: stearinlys, tabletter, salver, kremer, alkaliske vaskemidler (veldig skumrende vaskegeler).

Vær også oppmerksom på at det er bedre å avstå fra å urinere 2 timer før du smør, men med full blære er det heller ikke verdt å gå til en undersøkelse av gynekolog.

Under undersøkelsen vil legen fjerne skrapingen av vaginal slim med en steril vegg (Volkmanns skje) og påfør den på en såkalt glassdia. Deretter i laboratoriet etter fullstendig tørking av hemmeligheten, vil den bli dekket med spesielle fargestoffer og undersøkt under et mikroskop. Denne prosedyren tillater deg å se floraen på skjeden din og vurdere graden av renhet.

Renhetsgrader

Hvor vanlig er mikrofloren din, mikrobiologer trekker konklusjoner, som indikerer tilstanden til biokenosen eller "vaginaets renhetsgrad" - fra første til fjerde.

Den første snakker om et nesten perfekt vaginalt miljø der, som forventet, lever gunstige laktobaciller. En slik analyse vil bare oppdage baciller i smøret, epitelceller i en liten mengde og muligens isolerte hvite blodlegemer.

I andre grad finnes det noen gram-negative (betinget patogene) bakterier i små mengder. I tredje grad hersker de patogene bakteriene over den naturlige fermenterte melk. Og i fjerde grad består vaginalfloraen bare av patogene mikroorganismer og et stort antall leukocytter - en inflammatorisk prosess i full gang.

Som man går fra den første til fjerde grad av renhet av skjeden, endres miljøet fra surt til alkalisk. Dette antyder en nedgang i antall gunstige laktobaciller.

Ikke bli forvirret av deteksjon av enkeltleukocytter i et smear: Normalt er de tilstede i slim i liten mengde (opptil 15 leukocytter i sikte, eller opptil 10 i vaginal slim og opptil 30 i livmoderhalsen). En økning i nivået deres bør være en grunn til bekymring, siden leukocytter alltid haster inn i lesjonen for å bekjempe infeksjon. Det vil si at en økning i antall leukocytter i et smear på floraen under graviditet indikerer løpet av den inflammatoriske prosessen.

En annen bekreftelse på dette er forekomsten av et stort antall pletepitel, siden infeksjoner dør cellene raskere enn vanlig.

Også om infeksjonen vil si de såkalte "nøkkelcellene", som dannes under utviklingen av STDs.

Mycelium filamenter i en smøre snakk om utvikling av trussel. Men den endelige diagnosen av gynekologen vil bare gi deg etter at du har mottatt resultatene av ytterligere forskning - såing.

Videre taktikk

Hvis et smet på floraen under graviditet oppdages av patogene mikroorganismer, må de utryddes, og det er mulig at ved hjelp av antibiotika. I dette tilfellet vil legen lede deg til flere studier - såing for å bestemme følsomheten for antibakterielle legemidler.

Selvfølgelig vil behandlingen ikke nødvendigvis være så aggressiv - alt avhenger av type sykdom og stadium av utviklingen. Men likevel bør det være bestått, da risikoen for ikke-herdede kjønnsinfeksjoner under graviditeten er svært høy.

Hvordan, når og hvorfor ta et smet på den vaginale mikrofloraen under graviditeten

Under svangerskapet får ting som vi noen ganger ikke er oppmerksom på, stor betydning. For eksempel, den vaginale mikrofloraen. Få friske kvinner tenker på henne. Hvis en kvinne ikke har opplevd noen infeksjoner før, for eksempel infeksjoner eller trøst, kan hun ikke forstå hvorfor gynekologen ønsker å smøre på hennes flora når han registrerer. Faktisk er denne analysen svært viktig og nødvendig. La oss finne ut hvorfor.

På grunn av deres sårbarhet, trenger den kvinnelige kjønnsorganet god beskyttelse mot negative miljøfaktorer og infeksjon av ulike mikroorganismer. De av dem som er beholdt på overflaten av epitelet som bekler skjeden, og til og med multipliserer under disse forholdene, og utgjør mikrofloraen til det kvinnelige genitourinære systemet.

Resten er transistor, det vil si, ganske raskt fjernet fra kroppen på grunn av aktiviteten til det mukociliære epitelet, eller sammen med strømmen av slim og urin.

Den vaginale mikrofloraen er designet for å opprettholde optimal, sunn syrebalanse og beskytte det kvinnelige urogenitale systemet fra bakterier og virus - for mange av dem er dette miljøet ikke egnet for livet, og de dør bare. Men dette skjer bare i tilfelle når mikrofloraen selv er "sunn". Hvordan opprettholder kroppen sin tilstand?

Anatomiske og fysiologiske mekanismer for å opprettholde sunn vaginal mikroflora:

  • mekaniske barrierer mellom skjeden og det ytre miljøet - for eksempel hypertonicitet i perineumets muskler, på grunn av hvilken den såkalte vulvarringen smalrer og blir mindre utsatt for infeksjoner;
  • separasjon av den nedre delen av skjeden fra toppen. Dette er nødvendig slik at infeksjonen i tilfelle av en sykdom ikke sprer seg for raskt gjennom hele kroppen;
  • endringer i tilstanden til epitelet forbundet med menstruasjonssyklusen og forårsaket av hormoner.

Sykliske epithelial endringer avhengig av hormoner:

  • under påvirkning av hormoner som progesteron og østrogen, forekommer proliferasjon av epitelet på grunn av dannelsen av glykogen i den, produksjon av slim i livmorhalskanalen. Slimmet er rik på karbohydrater som binder bakterie-reseptorer, noe som i betydelig grad forstyrrer vedlegget av skadelige mikroorganismer i epitelet. Stoffer inneholdt i slim har et meget bredt spekter av antimikrobiell aktivitet;
  • Mekanismer i immunsystemet er representert av følgende komponenter: komplement, lysozym, så vel som hemmelig immunoglobulin A (Ig A);
  • symbiose - en gjensidig fordelaktig kombinasjon av mikroorganismer i kvinnekroppen. Bakteriene fra den normale mikrofloraen beskytter kjønnsorganet fra inngangen og reproduksjonen av patogene mikrober, samtidig som de fyller tilførsel av næringsstoffer og får hjelp fra makroorganismen i kampen mot bakterier.

Hvilke endringer forekommer i vaginal mikroflora under graviditet?

I den fremtidige moderens kropp, på grunn av hormonelle endringer forbundet med graviditet, øker antall celler i vaginal epitel betydelig, og glykogen akkumuleres i dem.

Det er glykogen - det viktigste substratet som fremmer produksjon av melkesyre ved laktobaciller. På grunn av dette opprettholdes det sure miljøet i vagina (pH 3,8 - 4,5), det er nettopp dette som er nødvendig for utvikling av normal og undertrykkelse av patogen mikroflora under graviditeten.

Med økt graviditetsalder oppstår en økning i laktobaciller samtidig som utskilles ti ganger, og nivået av kolonisering av livmorhalskanalen ved bakterier i sammenligning med ikke-gravide kvinner reduseres også. Dette skjer for å beskytte den fremtidige babyen fra patogene mikrober ved fødselen og passering gjennom kvinnens fødselskanal i arbeidskraft.

I skjeden er det mange forskjellige bakterier og bakterielle kropper, samt flere typer forskjellige mikroorganismer. Hovedrepresentanten for den normale mikrofloraen av skjeden er Dederleins vegg.

Den står for ca 95-98% av det totale antallet mikroorganismer i skjeden. Dederleyns vegg kombinerer fire typer laktobaciller: Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus. De presenteres i form av rette og buede faste pinner.

Laktobaciller kan produsere hydrogenperoksid, skape et surt miljø i skjeden, de bidrar til en høy konsentrasjon av melkesyre, konkurrerer med andre mikroorganismer for muligheten for adhesjon til epitelceller, stimulerer immunsystemet hos kvinner.

I tillegg til Dederleyn-pinnene er det bifidobakterier og andre mikroorganismer i skjeden. I tillegg kan sopp av slægten Candida være tilstede i et uttrykk av en sunn kvinne, hvis det ikke er mange av dem, og det er ingen tegn på betennelse.

I tilfelle at for eksempel en kvinnes immunitet blir redusert på grunn av stress eller antibiotikainntak, reduseres laktobaciller og epitelet koloniseres av sopp. Dette er ledsaget av visse symptomer, som kløe, osteaktig utslipp, brenning, denne tilstanden kalles vaginal candidiasis.

Når og hvordan skal man smøre?

Når graviditet fortsetter uten komplikasjoner, blir det tatt et smurt ved registrering for graviditet, deretter gjentatt ved 30 uker og før levering. Hvis en kvinne tidligere hadde misforstyrrelser, eller det var fare for abort, polyhydramnios, med intrauterin infeksjon i fosteret, chorioamnionitt, ble studien utført dynamisk etter skjønn fra legen, i tillegg til andre diagnostiske metoder.

Et smør er tatt i en gynekologisk stol med et spesielt instrument fra urinrøret, livmorhalsen og vaginens sidevegg. Etter at materialet er smurt på nummerert sterilt glass og sendt til laboratoriet hvor studien foregår.

Vurder fargen, mengden, luktens lukt, tilstanden til livmorhalsen og skjeden. Den mikrobielle sammensetningen av smeten er bestemt i laboratoriet.

Det er flere grader av forskjell i vaginal renhet:

Første grad er satt hvis et smear har et surt miljø i skjeden, et tilstrekkelig antall Dederlein pinner, og en valgfri flora er funnet i en liten mengde. Røde blodlegemer og hvite blodlegemer kan bestemmes i en enkelt mengde.

Den andre grad av renhet er satt, hvis i et surt medium, forekommer mengden laktobacillus over de gjenværende mikrobielle celler. Leukocytter, som regel, øker til 15, husker vi at den tillatte indikasjonen under graviditeten er 20, men bare hvis den ikke observeres som et tegn på en inflammatorisk prosess.

Den tredje gradsdysbiosen, som regel, observeres hos kvinner med bakteriell vaginose. I et smør er i dette tilfelle et stort antall gram-positive kokker, laktobaciller er praktisk talt fraværende, men det er en betydelig mengde obligatoriske anaerobe bakterier, gram-negative stenger.

Vaginitt - den fjerde grad av renhet av skjeden. I dette tilfellet er vaginaets omgivelser alkalisk, smøret inneholder et stort antall erytrocytter, leukocytter, patogene mikrober.

Normalt bør en gravid kvinne ha en første type smøring, noen ganger en annen type er tillatt, alt annet går utover det normale området.

Gravide kvinner bør vite at før du tar et smurt på vaginaets renhet, er det bedre å avstå fra samleie i et par dager. Ikke dusj, og bruk vaginale tabletter, suppositorier og lokale desinfeksjonsmidler. På dagen som et smurt er tatt, bør kjønnspleie utføres uten bruk av såpe.

Normal ytelse

I et normalt uttørking kan leukocytter være inneholdt i skjeden, urinrøret, livmorhalsen i liten mengde eller fraværende helt. Den skavete epitel bør ligge innen 5-10. Mikrofloraen i skjeden bør inneholde et stort antall gram-positive laktobaciller. Mikrofloraen i urinrøret og livmoderhalsen bør ikke bestemmes.

Slimet i skjeden og livmoderhalsen skal være moderat. Gonokokker, trichomonader, nøkkelceller bør normalt være fraværende. Gjær kan bare være tilstede i skjeden i svært små mengder.

Avvik fra normen

Hvis et flatt epitel ikke er tilstede i et smet på en gravid kvindes mikroflora, er dette en indikasjon på at kroppen har en mangel på østrogen. Økningen i antall squamous epitel viser utviklingen av den inflammatoriske prosessen i fremtidens mor.

Hvis et stort antall leukocytter er funnet i et smør, er dette et sikkert tegn på betennelse. Mulig betennelse kan også indikere en stor del av slim.

Gonokokker, nøkkelceller, trichomonader og gjærlignende sopp finnes i tilfelle av visse sykdommer. I tilfelle avvik fra normale indikatorer foreskriver gynekologen ytterligere studier for å finne ut årsaken til sykdommen og velg riktig behandling. Det er også nødvendig å analysere seksuelt overførte infeksjoner, og hvis de blir oppdaget, foreskrives et behandlingsforløp.

Under graviditeten velger kvinner som regel stearinlys, vaginale tabletter og spesielle kremer til behandling. Prefekt er gitt til narkotika som ikke inneholder antibiotika. Men i tilfelle av akutt behov, kan et antibiotikabehandling foreskrives, med tanke på varigheten av graviditeten.

Mange infeksjoner er skjult, men de kan påvirke svangerskapet og utviklingen av barnet, og derfor må du gjennomgå en analyse for å bestemme tilstedeværelsen av seksuelt overførbare infeksjoner før unnfangelsen hvis du planlegger en graviditet.

Selv om du har noen brudd på vaginal mikroflora under graviditet, er dette ingen grunn til å få panikk. Følg klart legenes anbefaling - ikke avbryte behandlingsforløpet, spesielt når det kommer til stearinlys, og følg også nøye med din personlige hygiene.

Undertøy - bare bomull, og det er bedre å stryke det med et varmt strykejern, selv om du vanligvis ikke gjør det. Generelt er det ikke for vanskelig å normalisere den vaginale mikrofloraen, selv under graviditeten, bare behandle dette problemet med behørig oppmerksomhet.