Gnococcus smøre

Cystitt

Grekokokker (Neisseria gonorrhoeae) er helt patogene Gram-negative (Gram -) diplokokker (rundeformede bakterier ordnet i par), som forårsaker gonoré hos menn og kvinner, og galde sykdom hos nyfødte.

Infeksjon refererer til en gruppe av seksuelt overførte sykdommer (STDS), og er ledsaget av utviklingen av en inflammatorisk prosess i organene i urogenitalt system, endetarm og oropharynx (under anal og oral seksuell kontakt), konjunktiv (hos nyfødte).

La oss se nærmere på mikrobiologi og metoder for å identifisere patogenet i ulike underlag, samt klassifisering og forebygging av gonoré.

1. Kjennetegn ved Neisseria gonorrhoeae

Gnococci (Neisseria gonorrhoeae) er runde, bønneformede bakterier, 1,25-1,0x0,7-0,8 mikron i størrelse. De er nesten immobile, ikke danner sporer. Godt farget med fargestoffer.

Gramfarginger har en rød-rosa farge (se figur 1, Neisseries er merket med hvite piler). Ved farging med metylenblå - en blåblå farge; strålende grønn - grønn farge.

Figur 1 - Gonokokker i et gramfarget smear. Illustrasjonskilde - Dr. Dovinova P.

Bakterier har en spesiell struktur:

  1. 1 Celleveggen er kompleks, har en flerlagsstruktur (6 lag) og et stort antall antigener. Den inneholder lipopolysakkarid (LPS, LOS), fosfolipider og proteiner.
  2. 2 Bakterier har fimbriae som tillater gonokokker å knytte til epitelceller etter at de kommer inn i verten. Disse fimbriae er mindre og tynnere enn flagella, bestående av proteiner. Basert på typene og faktum av tilstedeværelsen av fimbriae, er Neisseria delt inn i 4 grupper: T1, T2, T3, T4.
  3. 3 De kan endre formen avhengig av miljøpåvirkningenes virkninger (for eksempel antibakteriell terapi): stangformet, L-formet, etc.

Disse mikroorganismer trenger oksygen for deres livsviktige aktivitet. Gnokokker er ustabile i miljøet, dør når de tørkes, under påvirkning av antiseptiske midler, sterkt lys og UV-bestråling. Dette er årsaken til den relative sjeldenheten av innenlandsinfeksjon.

Det er derfor et smør tatt fra pasienten fra urinrøret eller kjønnsorganet for farging og mikroskopi, skal leveres til laboratoriet så snart som mulig.

2. Kulturelle egenskaper

Neisseria gonorrhoeae er ganske lunefull, vokser kun på spesialiserte flytende og faste næringsmedier med tilsetning av plasmaproteiner:

  1. 1 Optimale forhold for dyrking av en kultur - 37 grader Celsius, syre av mediet 7.2-7.6. Det vil si at den optimale temperaturen til mediet for dyrking av kulturen er omtrent lik temperaturen i menneskekroppen.
  2. 2 Brukte kulturmedier: GNK agar (Obolensk), gonokokk medium - SVG (Pasteur institutt), arginin agar (Microgen), Leventhal medium, utenlandsk - Oxoid, Gibco, BRL, MacConkey, sjokolade agar, beriket med karbondioksid etc..
  3. 3 På et fast næringsmedium dannes små hvite, grå-hvite eller fargeløse gjennomsiktige avrundede kolonier (duggdråper). Størrelsen på koloniene på 0,5-2,0 mm.
  4. 4 I et flytende næringsmedium dannes en film som legger seg til bunnen.
  5. 5 Gonokokker kan bryte ned glukose for å danne syre, andre sukker kan ikke bryte ned; ikke bryte ned proteiner, ikke forårsake hemolyse, ikke dannes ammoniakk, hydrogensulfid, indol. Oksidaseprøver er alltid positive.

Figur 2 - GNK agar (Obolensk). For å se, klikk på illustrasjonen

3. Antigeniske egenskaper og immunitet

Den antigene strukturen til disse Neisseries er kompleks og ekstremt variabel:

  1. 1 drakk.
  2. 2 Proteiner av ytre membran.
  3. 3 lipopolysakkarid (LPS).

Medfødt immunitet er fraværende. Ervervet immunitet er svak, en person kan bli infisert med gonoré etter en tidligere sykdom. Reinfeksjon er mulig på grunn av bakteriens høye variabilitet, de er i stand til å vesentlig endre sine antigeniske egenskaper under påvirkning av kroppens forsvar og medisinske preparater.

Kronisk infeksjon kan skyldes følgende faktorer:

  1. 1 Variabilitet av antigenstruktur;
  2. 2 Mekanismer for å unngå beskyttelsesfaktorer av en mikroorganisme;
  3. 3 Resistens mot antibakterielle stoffer.

Gonokokkernes patogenitet skyldes deres antigener, enzymatisk aktivitet og noen andre faktorer. Vurder mer.

  1. 1 IgA1 protease i stand til å spalte IgA.
  2. 2 LPS (LOS), som utfører funksjonen av endotoxin. Det provoserer utviklingen av en voldelig inflammatorisk reaksjon som følge av innføring av et smittsomt middel. I tillegg, i stammer som forårsaker en systemisk infeksjon, binder LOS serum sialinsyre til å danne en mikrokapsel av sialylert LOS, noe som gjør at bakterier kan motstå immuniteten av mikroorganismen.
  3. 3 Pili, som gir vedheft og infeksjon av urinlegemets epitelceller. Etter direkte tilknytning til epitelceller, kommer bakteriene inn i andre trinn - bindende, formidlet av P.II ytre membranproteinet (også kjent som Opa).
  4. 4 Protein av ytre membran P.II (Opa) kreves for tett binding og penetrering av bakterier i epitelcellen. Disse proteinene binder til den nærliggende bakterieens LOS, noe som resulterer i dannelse av biofilmer på overflaten av epitelet.
  5. 5 Den ytre membranporien P.I (Por) hemmer evnen til fagocytter til å drepe fangne ​​bakterier.
  6. 6 Porøse kanaler (porA, porB) i ytre membran spiller en nøkkelrolle i virulens. Gonokokkestammer med porA kan ha egen motstand mot spesifikke antistoffer og økt evne til å trenge inn i epitelceller.
  7. 7 Gonokokker kan danne på den ytre membranen to transferrinreceptorer (Tbp1 og Tbp2) og en laktoferrinreseptor (Lbp), som stimuleres i lav jernbetingelser og er i stand til direkte å ekstrahere jern fra transferrin og laktoferrin. Disse proteinene kan også utskille jern fra heme og hemoglobin.
  8. 8 Noen kjøpte plasmider og genetiske mutasjoner øker virulensen av patogener. Beta-laktamase type PEM-1 (penicillinase) påvirker bindingen av penicillin og bestemmer stabiliteten av gonokokker til penicillin.
  9. 9 TetM beskytter ribosomer og gir tetracyklinresistens. Endringer i genene gyrA og parC fører til motstand mot fluorokinoloner og en reduksjon i cellepermeabilitet mot antibakterielle legemidler.

4. Fremgangsmåter for overføring

Hovedformen for overføring blant den voksne befolkningen er seksuell. Ubeskyttede kjønnsorganer, anal og munnkontakter bidrar til oppføring av smittsomme stoffer i slimhinnen i det urogenitale systemet, rektum og oropharynx.

Risikoen for overføring av N. gonorrhoeae fra en smittet kvinne til urinrøret til hennes mannlige partner er ca 20% per episode av vaginalt samleie, risikoen for infeksjon stiger til 60-80% etter 4 eller flere seksuelle kontakter.

Tvert imot er risikoen for overføring fra en mann til en kvinne med en enkelt samleie omtrent 50-70%, mens det er lite bevis for økt risiko for infeksjon med gjentatt kontakt.

Barn kan bli smittet av:

  1. 1 Seksuell kontakt, inkludert tvunget;
  2. 2 Når barnet passerer gjennom moderens fødselskanal
  3. 3 Ved bruk av vanlige personlige hygieneartikler med voksne (håndklær, vaskekluter, bade sammen, vaske barn av smittede foreldre).

Den innenlandske overføringsmetoden av sykdommen forekommer sjelden, når du kontakter en lege, utelukker du først den seksuelle infeksjonsmåten (undersøkelse av en gynekolog gjøres til og med til unge jenter, hvis sistnevnte har en infeksjon).

Dermed inkluderer risikofaktorene for patologi:

  1. 1 Personer som praktiserer ubeskyttet samleie (tradisjonelt og ikke-tradisjonelt);
  2. 2 personer med flere seksuelle partnere;
  3. 3 personer med lav sosioøkonomisk status;
  4. 4 personer med tidligere STDs;
  5. 5 rusmiddelmisbrukere, sexarbeidere;
  6. 6 Tidlige kjønn;
  7. 7 Barn og andre familiemedlemmer til de smittede.

Etter at urinsystemet kommer inn i epitelet, kommer bakteriene inn i det ekstracellulære rommet innen 24-48 timer. I gjennomsnitt er inkubasjonsperioden for gonoré hos menn og kvinner (gonokokk uretitt og vulvovaginitt) 1-14 dager, det er betydelig forkortet ved blandede infeksjoner (for eksempel kombinasjon med urogenitalt chlamydiosis og trichomoniasis), en samtidig patologi i det urogenitale systemet.

Forlengelse av inkubasjonsperioden er mulig ved bruk av antiseptika, douching, vaginale suppositorier, tar antibakterielle legemidler. Du bør alltid huske om muligheten for asymptomatisk vogn!

5. Epidemiologi

  1. 1 Anslagsvis 700.000 nye infeksjoner rapporteres årlig i USA, med pasienter som rapporterer mindre enn halvparten av tilfellene. I 2009 ble 301.174 tilfeller av sykdommen rapportert til USAs sentre for sykdomskontroll og forebygging (CDC). I gjennomsnitt i USA i 2009 var 99,1 tilfeller per 100 000 innbyggere registrert, noe som er 10,5% mindre enn i 2008. Noen eksperter anslår årlig kostnad for behandling av gonoré og komplikasjoner på 1,1 milliarder dollar.
  2. 2 I global praksis registreres om lag 200 millioner nye tilfeller av gonoré årlig. I 1999 var antallet nye tilfeller diagnostisert i Nord-Amerika 1,56 millioner; i Vest-Europa - 1,11 millioner mennesker; i Sør- og Sørøst-Asia - 27,2 millioner mennesker; i Latin-Amerika og Karibia - 7,27 millioner mennesker.
  3. 3 Gonoré har vært den vanligste STD over hele verden, i hvert fall i det meste av det 20. århundre, men siden midten av 1970-tallet har folkesundhetsinitiativer i industrialiserte land redusert sykelighet.
  4. 4 Forholdet mellom smittede menn til kvinner er ca. 1: 1,2. Imidlertid kan kvinner være asymptomatiske bærere, mens menn er sjeldne.
  5. 5 kvinner yngre enn 25 år er mest utsatt for infeksjon. Menn som har sex med menn, er mye mer sannsynlig å anskaffe, tolerere gonoré og har betydelig høyere antibiotikaresistens.
  6. 6 Alvorlige komplikasjoner er mye mer vanlig hos kvinner.

6. Hvilke sykdommer forårsaker Neisseria gonorrhoeae?

Avhengig av infeksjonsstedet, kan Neisseria gonorrhoeae forårsake følgende sykdommer:

  1. 1 Gonokokkisk uretitt og blærebetennelse (uretritt er vanlig hos menn, blærebetennelse hos kvinner).
  2. 2 Akutt og kronisk vulvovaginitt, cervicitt, endometritis, salpingoophoritt, bartholinitt hos kvinner.
  3. 3 Balanoposthitt hos menn (en sjelden form).
  4. 4 Spesifikk prostatitt, orchitis, epididymitt hos menn.
  5. 5 Konjunktivitt (nevropati) hos nyfødte, en spesifikk lesjon av choroid.
  6. 6 Spesiell artritt, bursitt, synovitt og tenosynovitt.
  7. 7 Proktitt og paraproktitt (infeksjon med analkontakter).
  8. 8 Faryngitt og tonsillitt (infeksjon ved oral kontakt).
  9. 9 Komplikasjoner og generalisering av infeksjon: abscessdannelse, pelpioperitonitt, peritonitt, meningitt, meningoencefalitt, endokarditt, lungebetennelse, sepsis (gonokokkemi) etc.

Infeksjonen kan være:

  1. 1 krydret;
  2. 2 kronisk;
  3. 3 asymptomatisk vogn. Denne gruppen av pasienter er den farligste i epidemiologiske termer.

7. Laboratorie diagnostiske metoder

For å fastslå infeksjonssituasjonen, brukes flere typer laboratoriediagnostikk:

  1. 1 Enkel bakterioskopi (andre navn - mikroskopisk undersøkelse av smet fra urinrøret og kjønnsorganet, smør på mikrofloraen og GN, smør på gonoré, etc.).
  2. 2 Bakteriologisk undersøkelse (såing av materialet på næringsmedium og bestemmelse av sensitiviteten til den oppnådde kulturen til antibakterielle stoffer).
  3. 3 PCR diagnostikk (PCR), DNA probe (DNA hybridisering).
  4. 4 ligasekjedereaksjon (LCR, LCR).
  5. 5 RNA amplifisering (NASBA).
  6. 6 serologiske test. Disse testene inkluderer latexagglutinering, ELISA, immunutfelling og CSC. På grunn av deres lavere følsomhet og spesifisitet, særlig i populasjoner med lav forekomst av sykdommen, blir disse testene ikke vanlig brukt til å diagnostisere gonoré, men de kan brukes som et supplement til andre laboratorietester.

Materialet til studien kan være:

  1. 1 Swabs fra urinrøret, posterior vaginal fornix og livmorhalskanal.
  2. 2 Utslipp fra endetarm.
  3. 3 Skrapinger og smører skriver ut fra øyets bindekinne.
  4. 4 Blod og cerebrospinalvæske i tilfelle komplisert generalisert infeksjon.
  5. 5 Punkt fra leddhulen (for spesifikk leddgikt).

7.1. Mikroskopi av smører og skrapinger

Dette er en enkel, rutinemessig og svært informativ metode for diagnostisering av gonoré, spesielt forbundet med lesjoner i det genitourinære systemet (akutt uretritt, vulvovaginitt, cervicitt). Informasjonsinnholdet og følsomheten til enkel mikroskopi varierer fra 80 til 100%. Den laveste følsomheten observeres ved bruk av denne metoden i diagnosen gonokokkfaryngitt, proktitt.

Essensen av denne metoden er redusert til gjenkjenning av Neissers gonokokker i et preparat laget ved å påføre en smøring (skraping) på en glidelås, etterfulgt av tørking og flekker (med metylenblå eller Gram). Når en Neisseria er funnet, blir resultatet registrert som positivt, og hvis de ikke er til stede i preparatet - negativt.

Hvordan ta et smurt på gonoré hos kvinner, les her (følg den interne lenken). Før man tar smøring fra urinrøret, bør man observere følgende regler:

  1. 1 Ikke urinere 2 timer før du tar materialet slik at en strøm av urin ikke vasker bort utslippet i urinrøret.
  2. 2 For å være sikker på at du ikke har blitt foreskrevet noen antibakterielle stoffer i løpet av de siste 3-4 ukene.
  3. 3 Sørg for at du ikke bruker lokale antiseptika de siste 10 dagene.
  4. 4 Innen 2 dager før innsamling av materiale for å nekte kjønn (noen).

I figuren under i preparatet oppnådd ved gramfarging av urinrøret, kan du se Neisseria.

Figur 3 - Gonokokker (Neisseria gonorrhoeae) i urinrøret smør for menn. Illustrasjons kilde - Gonorré. Janet M. Torpy, MD; Cassio Lynm, MA; Robert M. Golub, MD.

7.2. Kulturell diagnostisk metode

Den kulturelle diagnostiske metoden (andre navn - bakteriologisk forskning, kultur på næringsmedium, etc.) brukes mindre ofte enn enkel mikroskopi. Dette skyldes varigheten av dyrkingen av kulturen fra pasientens materiale.

Sensitiviteten til kultimetoden for symptomatisk uretitt hos menn er estimert til å være 95-100%, følsomheten til samme metode for endocervikal lokalisering av infeksjonen er 80-90%.

Når brukes denne metoden?

  1. 1 Behovet for å vurdere følsomheten av gonokokker til antibakterielle stoffer (kronisk infeksjon, generalisering av infeksjon).
  2. 2 Mangelen på effekt av den pågående stoffterapien.
  3. 3 Sjeldne lokalisering av infeksjon.

Hovednæringsmediet brukes til å oppnå kulturen vi diskuterte ovenfor. Resultatet kan være negativt (ingen vekst i kultur) og positiv (det er vekst). Kulturen i Neisseries ser ut som, du kan se på figur 2.

7.3. Molekylære biologiske metoder

I materialet mottatt fra pasienten, kan Neisseria DNA detekteres. Metoder for å gjøre dette, polymerasekjedereaksjon (PCR), DNA-hybridisering, ligasekjedereaksjon.

En lignende metode for å oppdage RNA-patogener i substratet som studeres, kalles RNA-amplifikasjon (NASBA). Begge disse metodene for laboratoriediagnostikk er svært nøyaktige og svært følsomme.

Resultatet av disse prøvene kan være positivt (RNA og DNA påvises) og negativt (det er ikke noe RNA og DNA fra patogenet i materialet). Det er ikke fornuftig å telle antall Neisser gonococci i substratet, siden et positivt resultat krever medisinering.

Disse metodene kan brukes på ethvert materiale for forskning (smør fra urinrøret, skjeden og livmorhalskanalen, skrape, punktere, blod, etc.), kan foreskrives ved enhver lokalisering av patogenet.

8. Gonokokker og deres følsomhet overfor antibakterielle stoffer.

Neisser's gonococci er følsomme for mange antibiotiske grupper:

  1. 1 cephalosporiner (ceftriaxon, cefixime);
  2. 2 makrolider (azitromycin);
  3. 3 tetracykliner (doxycyklin);
  4. 4 aminocyklitoler (spektinomycin);
  5. 5 fluorokinoloner.

I følge de kliniske retningslinjene for Russland, CDC og WHO for behandling av gonoré, er følgende stoffer fra de ovennevnte gruppene de mest effektive:

  1. 1 Ceftriaxon (Handelsnavn - Rotsefin, Lendatsin, Arazan, Cefson, etc.);
  2. 2 Cefixime (Handelsnavn - Pancef, Supraks, etc.);
  3. 3 Azitromycin (Handelsnavn - Sumamed, Azitroks, Hemomitsin, Zitrolid, etc.);
  4. 4 Doxycyklin (Unidox Solutab);
  5. 5 Spektinomycin (Kirin).

Doseringsregimer og behandlingsregimer er avhengig av pasientens alder, comorbiditeter, infeksjonens form og alvorlighetsgrad, derfor vil vi ikke vurdere dem her. Mer informasjon om dem finnes i de aktuelle seksjonene.

Siden slutten av 1940-tallet har en økning i antibiotikaresistente stammer blitt observert. Av største bekymring er den høye prosentsatsen tilfeller som kan tilskrives penicillinase-produserende neuroserier.

Fluoroquinolonresistens har økt raskt det siste tiåret på de fleste kontinenter og i USA. CDC rapporterte fluorokinolonresistens i 6,8% av 2004-isolatene, 9,4% av isolatene i 2005 og 13,3% av isolatene i 2006 (Medscape).

Dynamikken av følsomheten til gonokokker i Russlands føderasjon blir kontinuerlig studert av våre forskere. De siste årene har hatt en signifikant reduksjon av deres følsomhet overfor azitromycin, ampicillin, doxycyklin, tetracyklin, ciprofloxacin, erytromycin, cefuroxim [3-4, 8].

Effekten av cefriaxon, cefixim, spektinomycin er fortsatt der, slik at disse legemidlene kan brukes til å behandle gonoré hos voksne og barn. Disse stoffene og vises i de fleste kliniske anbefalinger.

9. Forebygging av infeksjon

Forebygging av gonoré utføres på offentlig og individuell nivå. Fellesskapets forebyggende tiltak bør omfatte:

  1. 1 Klinisk undersøkelse og regelmessig medisinsk undersøkelse blant befolkningen, særlig blant avdekkede grupper; rapportere til pasienter med informasjon om STDs, metoder for diagnose og individuell forebygging.
  2. 2 Rapporter til pasientene om umuligheten og avvisning av selvbehandling.
  3. 3 Estimering av forekomsten av gonoré blant menn og kvinner, overvåking av nivået av offentlig forebygging.
  4. 4 Sanitær og pedagogisk arbeid i skoler, universiteter og andre utdanningsinstitusjoner. Toppen av forekomsten av ulike STDs forekommer i ung alder (opptil 30-35 år), når det ikke er etablert permanente bånd ennå.
  5. 5 Vaksinasjon av pasienter fra risikogrupper for å redusere prosentandelen personer med kronisk asymptomatisk og oligosymptomatisk infeksjon.

Individuell forebygging inkluderer:

  1. 1 Regelmessig (minst en gang i året) undersøkelse av gynekolog (for kvinner) og en urolog (eller en dermatovenereolog, for menn) med en undersøkelse av utstrykning av gonoré og andre STD.
  2. 2 Holde troskap til din seksuelle partner, unntatt promiscuity.
  3. 3 Bruk av barrierepreventjon. Bare mannlige kondomer forhindrer uønsket graviditet og infeksjon med bakterielle og virale seksuelt overførte infeksjoner.
  4. 4 Søk øyeblikkelig lege hvis bestemte symptomer oppstår.

Analyse av smøret på gonokokker Neusser

Neissers gonokokker er de forårsakende agenter av gonoré. For deres påvisning og etablering av en passende diagnose, brukes en smøreanalyse av Neissers gonokokker.

Hvordan analyserer gonoré?

Analyse av Neissers gonokokker utføres ved mikroskopi.

Ifølge vitnesbyrdet gjennomført en kulturstudie.

For å oppdage bakterien tar legen en vattpinne:

  • hos menn, fra urinrøret
  • hos kvinner, fra urinrøret, livmorhalskanalen, den nedre delen av endetarmen
  • hos kvinner i henhold til indikasjoner - fra sidebenene til skjeden, parauretrale eller vestibulære kjertler

Noen ganger smøres tatt fra andre deler av kroppen:

  • svelg for gonokokkfaryngitt
  • fra endetarmen med gonokokk-prostititt
  • konjunktivslimhinne hvis øyestrukturer påvirkes

Hvis materialet tas fra urinrøret, er mikroskopien tilstrekkelig til å bekrefte diagnosen. Biomaterialet studeres under en forstørrelse av mikroskop og Neissers gonokokker oppdages. Men i noen tilfeller krever diagnosen kulturen.

Indikasjoner for hans avtale:

  • barns alder i jenter (før menarche)
  • menopausale kvinner
  • swabbing av livmorhalskanalen, rektum, strupehodet, øye strukturer

Regler for å skaffe biomateriale

  • Smøring tatt før behandlingsstart, eller ikke mindre enn 2 dager etter avsluttet antibiotikabehandling. Ellers er det mulig å redusere befolkningen i gonokokker Neisser og få et falsk-negativt resultat.
  • Legen tar prøver av biomaterialet fra deler av kroppen der den høyeste konsentrasjonen av patogenet blir observert. Et slikt nettsted er bestemt med hensyn til pasientens kjønn og mulige infeksjonsmetoder.
  • Klinisk materiale til diagnose tas ikke mindre enn 3 timer etter siste utluftning. En strøm av urin spyler bakterier ut av urinrøret og bidrar til et falsk-negativt resultat. Men med store purulente sekreter, er denne regelen ikke nødvendigvis å overholde. I dette tilfellet, for å oppnå pålitelige testresultater før smøring på Neissers gonokokker, er det nok ikke å urinere i 20-30 minutter.
  • Fra livmorhalskanalen hos kvinner tar ikke et smurt for gonoré, dersom pasienten fortsetter menstruasjonen. Denne analysen skal gjøres før menstruasjon, eller 1-2 dager etter endt menstrual blødning.
  • Det kreves å oppnå tilstrekkelig mengde biomateriale slik at studien er pålitelig. Noen ganger anbefaler legen at pasienten under forberedelsesstadiet utfører provokasjon: kjemisk, biologisk, ernæringsmessig.

For øyeblikket er det ikke noe bevis på at fett, salt mat, alkohol øker sjansen for å etablere riktig diagnose.

Etter at legen tok testen for gonokokker, sender han det til laboratoriet når det gjelder sterilitet og tetthet.

Neusser Gonococcus Analysis - Resultater

Etter å ha mottatt et smør, vil legen analysere gonokokker.

Norm er fraværet av patogener av gonoré i mikroskopets synsfelt, samt et stort antall leukocytter (inflammatoriske celler).

Kriteriet for å etablere diagnosen er deteksjon av diplokokker. De har morfologisk (utseende) og tinctorial (fargeendring ved eksponering for fargestoffer) egenskaper hos Neisser's gonococcus.

I en kulturstudie er et negativt resultat fraværet av mikrobielle kolonier på næringsmediet. Et positivt resultat er tilstedeværelsen av kolonier med enzymatiske egenskaper som er karakteristiske for Neissers gonokokker.

Dekoderingsanalyse for gonokokker utføres av lege.

Ifølge resultatene av hans forskning foreskriver han antibakteriell terapi.

For nøyaktige testresultater på Neisser gonokokker, vennligst kontakt vår klinikk.

Hva er Neissers gonococcus?

Neisser's gonococci er patogene mikroorganismer som smitter den urogenitale sfære av menn og kvinner og provoserer utviklingen av gonoré. For å identifisere dem, er det nødvendig å sende et smør, på grunnlag av de oppnådde resultatene, vil den aktuelle medisinterapien bli foreskrevet.

Hva er gonococcus nusser?

Neisser's gonococci-paired diplokokker, tilhører en gruppe gram-negative bakterier, multipliserer veldig raskt, og når de kommer inn i kroppen, forårsaker de utviklingen av gonoré.

Eksternt ser gonokokker seg ut som to langstrakte halvkule festet med konkave sider, de er festet til epitelceller med tynne trådprosesser, som påvirker urogenitalt system, svelg, conjunctiva, endetarm. Bakterier er i en beskyttende kapsel, noe som øker motstanden mot forskjellige antibakterielle legemidler.

Gokokokker tørker raskt og dør utenfor kroppen, ved høye temperaturer, følsomme for desinfeksjonsmiddelløsninger.

Uten riktig og rettidig behandling kan gonoré føre til alvorlige komplikasjoner og død.

Veier av infeksjon og symptomer

Hovedveien for infeksjon med gonokokker er seksuell, infeksjon oppstår under ubeskyttet seksuell kontakt. Etter en enkelt forbindelse er risikoen for å utvikle sykdommen hos menn 20%, hos kvinner 90%.

Gonoré blir ikke overført når du bruker andres undertøy, når du bruker en vanlig vaskeklut, håndkle, men kan overføres i utero når barnet passerer gjennom fødselskanalen.

Risikogruppen omfatter personer med ukonvensjonell seksuell orientering, eller de som er seksuelt promiskuøse.

Inkubasjonsperioden er 1-30 dager, men oftest vises de første tegnene på gonoré 3-5 dager etter infeksjon.

Tabell. Symptomer på gonokokkinfeksjoner hos menn og kvinner

smerte og brennende følelse oppstår under urinering, en dråpe blod blir tømt på slutten av prosessen, trang til å tømme blir hyppig

urinrøret bretter seg, blir mettet rødt; vevet i penis begynner å feste, slitasje vises, som gradvis cicatrize

smerte av vondt eller skarp karakter vises i lysken, perineum, kan gi til anus, lumbal regionen

infeksjon kan påvirke inguinal lymfeknuter

tømming av blæren forårsaker ubehag, utvikler gonorrell cervicitt

ekstern kjønnsorganer redden, svulme; smertefulle indurasjoner vises i livmorhalsen

smerte i underlivet; generell helsetilstand forverres, svakhet oppstår, temperatur øker

samleie gjør vondt

Den kroniske formen av gonoré forårsaker alvorlige allergier, prostatitt, leddgikt, peritonitt og konjunktivitt. Kvinner på bakgrunn av infeksjon med patogene mikroorganismer har vedheft, adnexitt, endometrit, infertilitet.

De fleste gonokokkov funnet i sæd og vaginal smøring av en smittet person.

Analyse av sekresjoner

For å identifisere gonokokkinfeksjon er det flere typer laboratorietester. Et smear er tatt fra kjønnsorganene, men hvis ekstragenitale seksuelle kontakter har funnet sted, så er det nødvendig å ta prøver fra munnhulen, rektum for studien.

Tabell. Grunnleggende diagnostiske metoder

Hvordan å smitte fra kvinner?

For å få pålitelige testresultater, trenger kvinner å utføre noen enkle forhold før man tar et gonokokk-smør.

Slik forbereder du på smeten:

  1. I 7-14 dager for å slutte å ta antibiotika.
  2. 2 dager før analysen er det nødvendig å stoppe sex.
  3. 48 timer før studien, kan du ikke bruke vaginale suppositorier, salver.
  4. Hygieneprosedyrer bør utføres 12 timer før smøring utføres.
  5. Avstå fra å bruke toalettet i to timer før du tar testen.

Bare med den nøyaktige oppfyllelsen av disse forholdene, vil analysen av utskillelser være så pålitelige som mulig. Disse reglene er også relevante for menn som må passere et smør på Neissers gonokokker.

Et smurt på gonokokker hos kvinner er tatt på 3-4 dag i menstruasjonssyklusen, siden i denne perioden observeres maksimal aktivitet av de patogene bakteriene. For å begynne, vil gynekologen undersøke og vurdere tilstanden til kjønnsorganene ved hjelp av speil. Ta så lett prøver av slim fra skjeden og livmoderhalsen, for kun å samle biomaterialbruk, bruk sterile og engangsartikler.

Prosedyren tar ikke mye tid, er helt smertefritt, prøvene sendes til laboratoriet.

Noen ganger etter å ha undersøkt en kvinne, er det en svak kjedelig smerte i underlivet, skarpt utslipp fra skjeden - alle ubehagelige symptomene forsvinner om noen timer.

Leukoré og purulente utladninger er ikke egnet for å oppdage gonokokkinfeksjon, siden konsentrasjonen av patogene mikroorganismer i disse typer biomaterialer er svært lav.

Det tar 2-3 dager å få resultater for gjenkjenning av gonokokkinfeksjon. I private laboratorier kan du foreta en akutt analyse, få avkodning om noen timer.

Etter gjenvinning finnes en stor mengde antistoffer mot gonokokker i kroppen, men dette beskytter ikke en person mot reinfeksjon.

Hvordan tar man et smør fra menn?

Omtrent 10% av mennene er bærere av gonoré, de har ingen åpenbare tegn på sykdommen, men smitter samtidig på andre gjennom vanlige husholdningsartikler. Blant kvinner kommer dette tallet til 75%.

For å ta materialet til analyse, settes en spesiell sonde inn i urinrøret til en dybde på 2-3 cm, og en prostata og urethralmassasje blir først utført. Den resulterende utladningen plasseres på et glass eller i et reagensrør, sendt til laboratoriet.

For menn er prosedyren for å smitte på gonokokker ubehagelig, og i flere dager etter undersøkelsen kan en brennende følelse i urinrøret forstyrre.

Gnokokker kan lett trenge inn og inn i vevet fra andre patogene mikroorganismer - Trichomonas, chlamydia, noe som gjør behandlingen mye vanskeligere, fordi det kan være vanskelig å finne de riktige antibiotika.

Analyse av gonokokker under graviditet

Gonokokkinfeksjon hos gravide sprer seg veldig raskt på grunn av aktiv blodsirkulasjon i bekkenorganene. Gonoré er spesielt farlig for gravide - hvis infeksjonen oppstod i løpet av 12 uker, kan et abort oppstå på bakgrunn av purulent utslipp og voksende endometrium. Hvis sykdommen diagnostiseres i sent perioder, kan det oppstå problemer under leveringsprosessen, og gonokokk artritt utvikler seg ofte.

Sykdommen overføres til barnet gjennom amniotisk membran under passasjen gjennom fødselskanalen, som ofte forårsaker blindhet, sepsis, otitis.

Symptomer på gonoré under graviditet - vondt i underlivet, smerte og stikkende ved urinering, gul utslipp med blod, kløe og rødhet i de ytre kjønnsorganene.

Analyse for gonokokker Neisser er inkludert i listen over obligatoriske diagnostiske tiltak under graviditet. I de tidlige stadier ta et smet fra skjeden, i senere perioder, når inspeksjonen på stolen er kontraindisert, kan blod tas til eksamen.

Hos mennesker som ofte har tatt antibiotika i penicillin-gruppen, kan gonoré oppstå uten symptomer.

Dekoding analyse

Resultatene av smear testen er laget i en spesiell form der normer og reelle indikatorer for pasientens analyse er indikert.

Tabell. Dekryptere smøreanalyse hos kvinner

C (livmorhals) - 30

U (urinrør) - 5

øke - tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen

Hvis infeksjonen er fraværende, indikerer skjemaet at analysen er negativ, med den første graden av den inflammatoriske prosessen merket 10, viser figur 20 alvorlige patologier.

I tillegg en vurdering av renheten av skjeden. Den mulige tilstedeværelsen av gonokokkinfeksjon er indikert ved renhetsgrad i IV - en kraftig reduksjon i laktobaciller observeres i mikrofloraen, miljøet blir alkalisk, antall patogene mikroorganismer øker, antall leukocytter øker til 50 enheter.

Gonoré behandling

For behandling av gonoré, brukes antibiotika fra gruppen fluorokinoler, tetracykliner, makrolider, samt noen andre stoffer for å eliminere sykdommens virkninger, forhindre komplikasjoner og tilbakefall.

  • De viktigste antibakterielle midlene - Cefixime, Ofloxacin, Abaktal, Supraks, foreskrevet oftest 2 medisiner samtidig, fordi gonoré nesten alltid ledsages av klamydia;
  • antibiotika for vedlikeholdsbehandling - azitromycin;
  • immunmodulatorer - pyrogenal;
  • løsninger for å vaske urinrøret og skjeden - Protargol, Collargol, klorhexidin;
  • probiotika - Linex, bidra til restaurering av normal mikroflora, eliminere de negative effektene av å ta antibiotika.

Som ekstra behandlingsmetoder ved hjelp av fysioterapi - UHF, ultralyd. Hvis antibiotikabehandling ikke gir det ønskede resultatet, foreskrive gonokokker-vaksine.

Under behandling er det strengt forbudt å konsumere alkoholholdige drikkevarer, krydret, krydret og salt mat, fra samleie og overdreven fysisk anstrengelse bør avvises til full gjenoppretting.

Begge partnerne skal behandles for gonoré samtidig, etter at antibiotikabehandling er avsluttet, er det nødvendig å gjenta gjentatte tester, selv om det ikke er tegn på sykdommen.

Gonoré er en farlig smittsom sykdom, på bakgrunn av alvorlige patologier i den urogenitale sfæren utvikler seg ofte, er en persons fruktbare egenskaper brutt. Men hvis du begynner behandling på et tidlig stadium av sykdommen, er prognosen for utvinning gunstig, behandlingen utføres med et minimum antall antibiotika.

For å unngå infeksjon, er det nødvendig å bruke kondomer for enhver form for samleie, regelmessig besøk en gynekolog eller en urolog.

Video fra venereologen om gonoré, infeksjonsmetoder, symptomer og behandling: