Analyse av smører hos kvinner: Dekoding av resultater og normer for indikatorer

Forebygging

Det er nødvendig å besøke gynekologen hvert sjette år. Dette vil holde kvinners helse under kontroll og i tide for å identifisere sykdommen. Den enkleste og mest tilgjengelige metoden for forskning i gynekologi tar et gynekologisk utseende.

Dekryptere en slik analyse vil tillate legen å se endringer i det kvinnelige kjønnsystemet som ikke er synlige under ekstern undersøkelse.

  • Å ta et smør er helt smertefritt og tar bare et par minutter. Helsefarer hun ikke har, kan utføres selv hos gravide.

Når trenger jeg å smøre på floraen?

Dekryptering av smøreanalyse for flora kan fortelle gynekologen om tilstedeværelse av kjønnsinfeksjoner, betennelser, hormonelle lidelser i en kvinnes kropp.

Et uttrykk på floraen (gynekologisk smør) utføres nødvendigvis dersom en kvinne gjør følgende klager:

  1. Fremhev uvanlig farge på kjønnsorganet.
  2. Smerter i magen i ro eller under seksuell kontakt.
  3. Kløe og brennende følelse i kjønnsområdet.
  4. Utseendet til en ubehagelig lukt i utslippet.

Også uttørking er tatt under forebyggende undersøkelser.

Dekryptere smøre resultater

Ved hjelp av bokstaver markerer legen stedet hvor smøret er tatt. Vanligvis brukte bokstaver i det latinske alfabetet: V, C, U.

Svaber er tatt fra tre punkter: vagina (v-vagina), livmorhalsen (c-cervix) og urinrøret (U-uretra).

Ved å dechiffrere et smør på kvinnens flora kan du finne det merkelige ordet "cocci". Cocci er mikroorganismer som har en avrundet form. Dette er en gruppe opportunistiske organismer som hele tiden er tilstede i kroppen.

Imidlertid må de være i en viss mengde. Når deres nummer overskrider det tillatte, kan kokker forårsake ubehagelige symptomer på grunn av betennelse. I gynekologi kalles denne tilstanden for uspesifikk kolpitt.

Cocci er delt inn i to grupper: gram-positiv og gram-negativ. En slik divisjon har en viktig diagnostisk verdi ved å bestemme patogeniciteten til en mikroorganisme som har avgjort i skjeden.

Kokflora i smør, gr. + Eller gr. - kokos

smør på flora kokos pinner

Divisjonen av mikrober til gram-negative og gram-positive dukket opp i mikrobiologi etter at en dansk forsker ved navn Gram viste muligheten for mikroorganismer å bli malt i forskjellige farger, avhengig av graden av deres resistens mot antibiotika.

Når fargestoffer brukte en spesiell farge av mørkblått eller lilla. Forskeren la merke til at noen mikrober er farget blå og andre rosa, selv om fargestoffet er det samme.

Etter forsiktig forskning ble det funnet at rosa eller crimson-farget mikrober er mindre utsatt for antibiotika. For å komme sin død, bør du gjøre mye arbeid.

Mikroorganismer som er godt flekkete i blå, kalt gram-positiv (gram +), og de som forblir rosa - gram-negative (gram).

Svakt flekker og motstand mot antibakterielle stoffer ble bare forklart: disse bakteriene hadde tykkere kapp. Veggkonstruksjonen har en mer kompleks struktur enn gram (+) kokker, noe som betyr at det er mye vanskeligere for et fargestoff eller antibiotika å trenge inn i lagene.

For gynekologen er viktig en slik adskillelse. Deteksjon av gram (+) kokker i smør er tillatt. Slike mikroorganismer inkluderer stafylokokker og streptokokker, som kan være tilstede i en sunn kvinnes vagina.

Gram (-) kokos kan forårsake sykdom. De vanligste representanter for denne gruppen i gynekologi er gonokokker, patogener av gonoré.

Hva er Dederlein-pinner?

Et viktig element i kvinners helse er vaginalstangfloraen. Dederleyn pinner - et generisk navn som kombinerer store og faste Gram-positive pinner, som gir den normale mikrofloraen til de kvinnelige kjønnsorganene.

De finnes under navnet lactobacilli eller gram-positive baciller.

Dederleyn-pinner spiller en viktig rolle i livet til en kvinne:

  • De bidrar til opprettholdelsen av det sure miljøet i skjeden, noe som sikrer nøye utvalg av spermatozoa under befruktning.
  • Som du vet, lever ikke sæd i lang tid i et surt miljø. Derfor er dårligere, svake mannlige celler de første til å dø, noe som tillater bare de sterkeste og sterkeste å nå målet.
  • Inhiber utviklingen av patogene mikroorganismer gjennom aktivering av makrofager.
  • Fordel hydrogenperoksid - hjelper "opprettholde renhet" i skjeden.

I et utseende av en sunn kvinne bør Dederlein-pinner være rikelig. Redusere deres tall tyder på mulige problemer med kvinners helse.

Hva er en leptotrix (Leptotrix) i et smear?

Leptotrix er en betinget patogen mikroorganisme. Dette er et gram (+) anaerobt bacillus som bevarer dammer. Under mikroskopet har leptotrix utseendet på et hår - en lang og tynn stav.

Det antas at leptotriksy ikke er seksuelt overført, og deres tilstedeværelse i smøret er ikke en grunn til å oppleve, hvis andre avvik ikke oppdages.

Den spesielle egenskapen til disse bakteriene er at de ofte følger med andre patogene mikroorganismer - Trichomonas og Chlamydia. I dette tilfellet vil legen foreskrive medisiner for behandling av flere patogener.

Hvis leptotriksy identifiseres under graviditetsplanlegging, er behandling obligatorisk. Det er åpenbart at de kan forårsake miskramper, forårsake betennelsesprosesser i membranene, infisere barnet.

Normene smør på flora

Etter å ha fått resultatene av analyser, er det noen ganger svært vanskelig å forstå tall og bokstaver skrevet av legen. Faktisk er alt ikke så vanskelig. For å forstå om du har gynekologiske sykdommer, må du kjenne de normale verdiene når du avkrymerer smøret for floraanalyse. De er få.

I smurtester i en voksen kvinne er de normale verdiene som følger:

  1. Flat epitel (pl. Ep) - normalt skal tallet være innen femten celler i sikte. Hvis tallet er større, er dette bevis på inflammatoriske sykdommer. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
  2. Leukocytter (L) - tilstedeværelsen av disse cellene er tillatt, da de bidrar til å bekjempe infeksjonen. Det normale antallet leukocytter i skjeden og urinrøret er ikke mer enn ti, og i livmorhalsen - opptil tretti.
  3. Dederleyn pinner - en sunn kvinne skal ha mange av dem. En liten mengde laktobaciller snakker om nedsatt vaginal mikroflora.
  4. Phlegm - skal være tilstede, men bare i små mengder.

Tilstedeværelsen i analysen av sopp av slekten Candida, små pinner, gram (-) kokker, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer, indikerer forekomsten av sykdommen og krever mer grundige forsknings- og behandlingsreferanser.

Detaljert transkripsjonsanalyse av smøring for flora hos kvinner

Smøreanalysen for flora er en av de viktigste diagnostiske metodene i gynekologi. Et smear er tatt fra vaginal slimhinnen, livmorhalsen eller urinrøret. Denne analysen tillater å vurdere tilstanden til mikrofloraen i det urogenitale systemet og å identifisere tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer.

Analyse av smear for flora hos kvinner utføres under en rutinemessig undersøkelse av gynekolog og om det er klager fra urinsystemet. Disse inkluderer: smerte i underlivet, kløe, brennende i skjeden, utslipp, noe som indikerer en mulig inflammatorisk prosess. Også denne analysen er ønskelig å gjøre ved slutten av et kurs av antibiotikabehandling for å forebygge trøst og når du planlegger graviditet.

Hva er denne analysen tildelt?

En vaginal smøring er vanligvis en del av en rutinemessig medisinsk kontroll for kvinner. Det utføres av en spesialist under en gynekologisk undersøkelse. Også, biologisk materiale samles fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnosen lar deg oppdage mulige problemer med kvinners helse, for eksempel en inflammatorisk prosess eller en sykdom forårsaket av en infeksjon. I medisinsk terminologi har en slik studie et annet navn - bakterioskopi.

En gynekologisk smøring er tatt hvis du mistenker slike sykdommer:

Eksperter kan foreskrive et smet med følgende pasientklager:

Smør tatt når du planlegger graviditet og etter antibiotikabehandling. I tillegg gir et smør deg muligheten til å overvåke effekten av terapi ved behandling av gynekologiske sykdommer.

Studien bidrar også til å identifisere human papillomavirusinfeksjon.

  • Smertefri prosedyre.
  • Enkle regler for smøring.
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen av kvinnelige sykdommer.
  • Evnen til å bestemme en rekke sykdommer i genitourinary systemet.

Med forebyggende formål må kvinner regelmessig utføre denne diagnosen. Dette vil bidra til å forhindre mulige uønskede effekter.

Forberedelse for levering

Noen leger sier at denne analysen ikke krever spesiell trening, men det er det ikke. For påliteligheten av resultatene anbefales det at pasienten ikke går på toalettet i 2-3 timer, siden urinen kan vaske ut alle patogene bakterier og infeksjoner, vil det være vanskelig for den behandlende legen å bestemme årsakene til din patologiske tilstand.

Douching, vaginale suppositorier og antibakteriell såpe bidrar også til upålitelige indikatorer. Kvinner må passere denne analysen etter menstruasjonens slutt, og i tillegg bør alle pasienter avstå fra samleie 2 dager før de tar biomaterialet.

Hvordan gi opp?

Analysen tas oftest av legen når du kommer til ham på en vanlig avtale på klinikken eller når du bare går til et betalt laboratorium hvor obstetrikere og medisinsk personell tar et biomateriale fra deg.

En gynekolog, en fødselslege eller en annen medisinsk profesjonell har lett en spesiell disponibel spatel i form av en pinne på tre punkter - skjeden, urinrøret og livmorhalsen.

Hos menn, urologen eller en annen lege setter inn en spesiell engangssonde i urinrøret, vrir seg flere ganger rundt aksen og tar en analyse. Det antas at studien ikke gir smerte, men dette utelukker ikke legenes uforsiktighet, så vel som individuell følsomhet eller tilstedeværelse av en bestemt sykdom, noe som kan forårsake ubehag.

Betydningen av bokstavene på analysebladet

Legene bruker ikke fulle navn, men forkortelser - de første bokstavene til hver av analyseparametrene. For å forstå den normale mikrofloraen i skjeden er veldig nyttig kunnskap om bokstavssymboler.

Så, hva er disse bokstavene:

  1. Forkortelsene til sonene hvor materialet tas, betegnes som V (vagina), C (cervical cervical area) og U (urinrør eller urineringskanal);
  2. L-leukocytter, hvis omfang ikke kan sammenfalle i normale og patologiske forhold;
  3. Epepitel eller Pl.ep - epitel er flatt;
  4. GN-gonococcus ("skyldige" av gonoré);
  5. Trich - Trichomonas (patogener av trichomoniasis).

I et smear er det mulig å oppdage slim som indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinner (eller laktobaciller), hvis verdi er lik 95% av alle gunstige bakterier.

Noen laboratorier gjør det til en regel å legge merke til innholdet av en bestemt type bakterier. For eksempel, bruk et sted for dette tegnet "+". Den er satt i 4 kategorier, hvor ett pluss er ubetydelig innhold, og maksimumsverdien (4 plusser) tilsvarer deres overflod.

I fravær av flora i smøret er forkortelsen "abs" festet (Latin, det er ikke denne typen flora).

Hva ser leger ikke med mikroskopi?

Med denne analysen er det umulig å bestemme slike tilstander eller sykdommer i kroppen:

1) kreft i livmor og livmoderhalsen For å diagnostisere en ondartet degenerasjon av endometriumet, er det nødvendig med histologisk materiale, og i store mengder. Og ta den direkte fra livmoren med separat diagnostisk curettage.

2) Graviditet. For å bestemme det, er det ikke nødvendig å smøre og uansett hvilket resultat det vil vise. Du må bestå en blodprøve for hCG, gjennomgå gynekologisk undersøkelse av lege eller ultralyd av livmoren. Du kan identifisere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i utslipp fra kjønnsorganene!

3) livmorhalskreft og andre patologier (erosjon, leukoplaki, coilocytose, HPV-skade, atypiske celler, etc.) er basert på resultatene av cytologisk undersøkelse. Denne analysen blir tatt direkte fra livmorhalsen, fra transformasjonssonen, i henhold til en bestemt metode med Papanicolaou-farging (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kalles også onkocytologi.

4) Viser ikke slike infeksjoner (STD) som:

De første fire infeksjonene er diagnostisert av PCR. Og for å bestemme tilstedeværelsen av immunbristviruset med smøring med høy nøyaktighet er umulig. Du må passere en blodprøve.

Normene smør på flora

Etter å ha fått resultatene av analyser, er det noen ganger svært vanskelig å forstå tall og bokstaver skrevet av legen. Faktisk er alt ikke så vanskelig. For å forstå om du har gynekologiske sykdommer, må du kjenne de normale verdiene når du avkrymerer smøret for floraanalyse. De er få.

I smurtester i en voksen kvinne er de normale verdiene som følger:

  1. Phlegm - skal være tilstede, men bare i små mengder.
  2. Leukocytter (L) - tilstedeværelsen av disse cellene er tillatt, da de bidrar til å bekjempe infeksjonen. Det normale antallet leukocytter i skjeden og urinrøret er ikke mer enn ti, og i livmorhalsen - opptil tretti.
  3. Flat epitel (pl. Ep) - normalt skal tallet være innen femten celler i sikte. Hvis tallet er større, er dette bevis på inflammatoriske sykdommer. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
  4. Dederleyn pinner - en sunn kvinne skal ha mange av dem. En liten mengde laktobaciller snakker om nedsatt vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i analysen av sopp av slekten Candida, små pinner, gram (-) kokker, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer, indikerer forekomsten av sykdommen og krever mer grundige forsknings- og behandlingsreferanser.

Tabell av dekoding standarder smøring hos kvinner (flora)

Dekryptering av resultatene av smøreanalyse for flora hos kvinner er presentert i tabellen nedenfor:

Graden av smøring på floraen

Avhengig av resultatene av smøret, er det 4 grader av renhet av skjeden. Graden av renhet gjenspeiler tilstanden til den vaginale mikrofloraen.

  1. Første grad av renhet: Antall leukocytter er normale. Det meste av vaginale mikroflora er representert av laktobaciller (Doderlein-pinner, laktomorfotyper). Mengden epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad av renhet sier at alt er normalt med deg: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god og betennelsen truer deg ikke.
  2. Den andre grad av renhet: Antall leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er representert av gunstige melkesyrebakterier på nivå med coccal flora eller gjær. Mengden epitel er moderat. Mengden er moderat. Den andre grad av renhet av skjeden refererer også til normen. Imidlertid er sammensetningen av mikrofloraen ikke lenger perfekt, noe som betyr at lokal immunitet senkes, og det er en høyere risiko for betennelse i fremtiden.
  3. Den tredje grad av renhet: Antall leukocytter over normen. Hoveddelen av mikrofloraen er representert av patogene bakterier (kokker, gjærsvepp), antall melkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad av renhet er en betennelse som må behandles.
  4. Den fjerde grad av renhet: Antall leukocytter er svært store (alt synsfelt, helt). Et stort antall patogene bakterier, fraværet av laktobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad av renhet indikerer uttalt betennelse, som krever umiddelbar behandling.

Første og andre grader av renhet er normale og krever ingen behandling. Gynekologiske manipulasjoner (livmoderhalsbiopsi, livmorhalsutjevning, restaurering av hymen, hysterosalpingografi, ulike operasjoner, etc.) er tillatt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad av renhet er betennelse. Ved disse grader er alle gynekologiske manipulasjoner kontraindisert. Du må først behandle betennelsen, og så passere smeden igjen.

Hva er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en rekke inflammatoriske sykdommer. Normalt finnes en enkelt kokos i smeten. Hvis immunforsvaret minker, øker mengden av coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hva er forskjellen mellom gr + og gr-cocci?

For en detaljert beskrivelse av bakterier, må mikrobiologer, i tillegg til å spesifisere bakteriens form, størrelse og andre egenskaper, male preparatet i henhold til en spesiell metode som kalles "Gram stain". Mikroorganismer som forblir farget etter at de har blitt smurt, betraktes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarget når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive inkluderer for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og laktobaciller. Til gram-negative kokker tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Hva er Doderlein-pinner?

Doderlein pinner eller, som de også kalles, er laktobaciller og laktobaciller mikroorganismer som beskytter skjeden mot patogene infeksjoner ved å produsere melkesyre, som bidrar til å opprettholde et surt miljø og ødelegge den patogene floraen.

Redusering av antall laktobaciller indikerer en forstyrret syrebasebalanse av mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske siden, som ofte forekommer hos kvinner som har aktivt kjønnsliv. På skjedenes pH og patogene mikroorganismer har en betydelig innvirkning, og opportunistisk (som noen ganger finnes i skjeden er normal).

Smør på floraen under graviditet

Mikrofloraen til hver kvinne er strengt individuell, og består normalt av 95% melkesyrebakterier, som produserer melkesyre og opprettholder en konstant pH i det indre miljøet. Men i skjeden er tilstede i normen og opportunistiske flora. Den fikk navnet fordi den bare blir patogen under visse forhold.

Dette betyr at selv om det sure miljøet er tilstede i skjeden, forårsaker den betinget patogene flora ikke noe ulempe og reagerer ikke aktivt. Disse inkluderer gjærlignende sopp, som under visse forhold kan forårsake vaginal candidiasis, så vel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan føre til at en kvinne har bakteriell vaginose (inflammatorisk prosess).

Floraen til en kvinne kan forandres av ulike årsaker - med en reduksjon i immunitet, inntak av antibiotika, med vanlige smittsomme sykdommer og diabetes. En av disse faktorene som kan forandre mikrofloraen er en endring i hormonnivå. Dermed produserer en gravid kvinne ikke østrogener til slutten av svangerskapet, men hormonprogesteron produseres i store mengder. Dette hormonelle nivået gjør at Doderleins pinner øker 10 ganger, så kroppen prøver å beskytte fosteret mot mulig infeksjon under graviditeten. Derfor er det svært viktig før den planlagte graviditeten skal undersøkes og for å bestemme graden av renhet av skjeden. Hvis dette ikke er gjort, da under graviditet, kan opportunistisk flora aktiveres og forårsake ulike sykdommer i skjeden.

Candidiasis, bakteriell vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra komplett liste over sykdommer som svekker og løsner veggene i skjeden. Dette er farlig fordi det kan oppstå brudd under fødsel, noe som ikke kan være hvis skjeden var ren og sunn. Sykdommer som mykoplasmose, klamydia og ureaplasmose oppdages ikke ved smøreanalyse, og disse patogene mikroorganismer kan bare oppdages ved blodanalyse ved å bruke PCR (polymerasekjedereaksjon) ved hjelp av spesielle markører.

Smøreanalysen av en gravid kvinne er tatt ved registrering, og deretter for overvåking i perioden 30 og 38 uker. Vanligvis, for å vurdere tilstanden til vaginal mikrofloraen, snakker leger om den såkalte renheten til skjeden, som en kvinne bør vite og sørge for at den nødvendige graden opprettholdes under graviditeten.

Et smør på graden av renhet: normen, dekoding

Et smør på graden av renhet er den vanligste metoden for undersøkelse i gynekologi. Med den kan du bestemme tilstanden til vaginal mikroflora, tilstedeværelse av infeksjoner, virus eller atypiske celler. Materialet til analyse kan være slimhinnen i skjeden, livmorhalsen eller urinrøret.

Når holdes

Analysen utføres under en rutinemessig forebyggende undersøkelse eller etter at en kvinne besøker en lege med tilstedeværelse av ubehagelige symptomer. Det er nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig ved første påvisning av mistenkelige sekreter eller smerter:

  • hvis du føler smerte, kløe eller brenner i skjeden;
  • med alvorlig smerte i underlivet;
  • i nærvær av utslipp, som indikerer tilstedeværelsen av en smittsom eller inflammatorisk prosess.

En kvinne som planlegger en graviditet eller har gjennomgått en lang løpetid av antibiotikabehandling, bør også smøre for en grad av renhet for å forhindre utseendet av trøst.

Hvordan forberede seg på analysen

Før du gjennomfører gynekologisk undersøkelse, må du følge visse regler:

  • avstå fra sex;
  • eliminere bruk av vaginale prevensiver, suppositorier og salver;
  • ikke bruk intime hygieneprodukter;
  • ikke ta et bad;
  • eliminere douching;
  • Ikke urinere to timer før testen.

I tillegg, umiddelbart før du besøker legen, kan du ikke vaske kjønnsorganene med vaskemiddel. Du kan bare bruke rent varmt vann.

Materialinntaksteknikk

Et smear er hentet fra tre forskjellige steder - urinrøret, livmorhalsen i livmorhalsen og vaginal slimhinner. For gjerdet med en spesiell spatel eller en steril vattpinne. Som regel er det i det moderne gynekologiske settet alle nødvendige elementer for undersøkelse og innsamling av tester.

Et utseende på graden av renhet gjør at du kan vise tilstanden til helsen til kvinnen og overvåke endringer i indikatorene under behandlingen. Prosedyren i seg selv er helt smertefri. Resultatene av analysen gjør det mulig å regelmessig overvåke tilstanden til vaginaens mikroflora og forhindre utvikling av truss eller gardnerellose.

Smøre på graden av renhet: frekvensen av hovedcellene

I en kvinnes vagina inneholder normalt 95% laktobaciller. Deres hovedfunksjon er produksjonen av melkesyre, som opprettholder den nødvendige surheten for å hindre at virus og kjønnsinfeksjoner kommer inn i kroppen.

I tillegg kan gardnerella og candida inneholde svært små mengder. Med en reduksjon i immuniteten blir balansen i mikroflora forstyrret, og skadelige mikroorganismer begynner å dominere i skjeden i stedet for laktobaciller. Dermed utvikler gardnerella eller candidiasis. Et utseende på renhetsgraden viser forholdet mellom bakterier og tilstedeværelsen av ubalanse.

Dekoding resultater

For å raskere og enklere å dechiffrere resultatene av analyser, i medisin, er spesiell notasjon oppfunnet:

  • V - betyr at materialet er tatt fra skjeden;
  • C - indikerer materialet tatt fra livmorhalsens cervixkanal;
  • U - inntaksanalyse fra urinrøret;
  • L-leukocytter, i et smear kan indikere både norm og patologi, alt avhenger bare av antall celler (normalt bør det ikke være mer enn 10 celler i sikte);
  • Gn-gonokokker, som er forårsaket av gonoré, anses som en farlig sykdom for den kvinnelige kroppen;
  • Trich - trichomonas mikroorganisme, det kausative middelet av trichomoniasis;
  • Ep epitel (firkantet - flatt, syl. - sylindrisk), i liten mengde, bør være tilstede i smøret, da det indikerer en tilstrekkelig mengde hormoner og normal vaginal mikroflora.

I tilfelle at visse bakterier eller virus ikke er identifisert i smøret, kan abs indikeres. Enhver gynekolog anbefaler å ta minst to ganger i året et smør for graden av renhet, dets tolkning kan avvike noe i forskjellige laboratorier.

Egenskaper av laktobaciller i smøre

Laktobaciller er melkesyrebakterier som vanligvis koloniserer en kvinnes vagina i en mengde på 95%. Deres funksjon er produksjon av melkesyre, som gjør det mulig å opprettholde den rette pH i skjeden og mikrofloraen ren, samt eliminere opportunistiske patogener.

I nærvær av symptomer på infeksiøse eller inflammatoriske prosesser, er det nødvendig å smøre for en grad av renhet. Den vaginale floraen kan miste balansen, mens pH-verdien blir alkalisk, og dette sikrer rask reproduksjon av patogene organismer.

Hva betyr coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. Normalt kan tallet være enkelt, men hvis konsentrasjonen av kokker i smøret øker, kan dette indikere tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen.

Det er gram-positive og gram-negative kokker. Deres forskjell ligger i reaksjonen av cellene til fargestoffet (når man analyserer et smear, brukes Gram-flekk). Etter flekker blir smeten vasket, de bakteriene som forblir flekker anses å være gram-positive, og de som har misfarget er gram-negative.

Patogene bakterier er representert ved gram-negativ, derfor er det nødvendig å flekke analysen ved testing. Et smør på graden av renhet viser det riktige forholdet mellom bakterier.

Smør på floraen under graviditet

Når graviditeten oppstår, endres balansen mellom bakteriene i skjeden. Antallet Doderlein-pinner kan øke 10 ganger, dette gjøres for å øke beskyttelsen av det utviklende fosteret i livmoren og forhindre utseendet på kjønnsinfeksjoner.

For å kunne nøye overvåke tilstanden til mikrofloraen, er det nødvendig å sende et smør på renheten av skjeden før graviditet og å kurere eventuelle ubalanser eller infeksjoner.

Etter svangerskapet blir et smurt tre ganger:

  • når du registrerer en gravid kvinne
  • i den 30. uken av svangerskapet;
  • på den 38. uke.

En kvinne bør vite hvilken renhet av skjeden er og hvordan du opprettholder den gjennom hele svangerskapet.

Vaginal Renhet

Det er fire grader av renhet:

  • Grad 1 er typisk for en sunn kvinne, antall laktobaciller overstiger 95%, det er enkeltceller av leukocytter eller pladeepitel, slim er tilstede i liten mengde;
  • 2. grad - praktisk talt ikke forskjellig fra første grad, men betinget patogene mikroorganismer (Candida, gardnerella, cocci) kan detekteres i små mengder;
  • 3. grad - indikerer et signifikant brudd på mikroflora, hvor antallet betinget patogene mikroorganismer overskrider antall laktobaciller;
  • Fjerde grad - preget av høyt innhold i et smet av epitelceller, leukocytter og bakterier, er antall laktobaciller minimal, i de fleste tilfeller er de fraværende.

Et utseende på graden av renhet hos kvinner viser også pH i skjeden. I 1. og 2. grad er det surt, og i 3. og 4. grad er det litt alkalisk eller alkalisk.

Dekryptering av analyser

Tilstedeværelsen av leukocytter og epitelceller i smøret indikerer løpet av kronisk eller akutt betennelse i kroppen. Normalt kan disse cellene bare forekomme i skjeden i små mengder, hvis epitel og leukocytter er funnet i urinrøret, er det nødvendig å diagnostisere tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i det nedre urinveisystemet.

Coccal flora kan bare bli funnet i et smør tatt fra urinrøret; et smet, materialet som er slimhinnens slimhinne, bør ikke inneholde kokosbakterier, kun 1-2 enheter per synsfelt er tillatt.

Et smear på renhetsgraden, dekoding av hvilke indikerer tilstedeværelsen av gonokokker, gardnerella eller trichomonas, indikerer utviklingen av kjønnsinfeksjoner og reproduksjon av patogene mikroorganismer.

Utseendet i smet av sopp av slekten Candida indikerer utviklingen av tynn, mens antall Doderlein-pinner blir betydelig redusert, noe som fører til utvikling av vaginal dysbakteriose og endringer i renhetsgraden.

Et utseende på graden av renhet hos menn er normalt ikke forskjellig fra tester hos kvinner. Antall epitel bør ikke overstige 5-10 enheter, leukocytter opplever vanligvis opptil 5 enheter, tilstedeværelsen av slim er normen bare for analysen tatt fra skjeden, slim i smet fra urinrøret indikerer tilstedeværelse av betennelse.

Et smør er den raskeste og enkleste måten å avgjøre tilstanden til kjønnsorganet hos menn og kvinner. Det brukes til å skille celler, bestemme balansen mellom gunstige laktobaciller og opportunistiske mikroorganismer. Basert på resultatet av smøret, kan legen diagnostisere og foreskrive en effektiv behandling eller henvise pasienten til ytterligere undersøkelse, som vil bestemme årsaken til infeksjon eller betennelse i kjønnsorganet og eliminere det ved hjelp av rusmidler.

Smør på graden av renhet av normen i kvinnebordet

Analyse av smører for flora: Dekoding av resultater og standarder

  • Dekryptering av online tester - urin, blod, generell og biokjemisk.
  • Hva betyr bakterier og inneslutninger i urinanalyse?
  • Hvordan forstå analysen av barnet?
  • Funksjoner av MR-analysen
  • Spesielle tester, EKG og ultralyd
  • Normer under graviditet og verdier av avvik..

Det er nødvendig å besøke gynekologen hvert sjette år. Dette vil holde kvinners helse under kontroll og i tide for å identifisere sykdommen. Den enkleste og mest tilgjengelige metoden for forskning i gynekologi tar et gynekologisk utseende.

Dekryptere en slik analyse vil tillate legen å se endringer i det kvinnelige kjønnsystemet som ikke er synlige under ekstern undersøkelse.

  • Å ta et smør er helt smertefritt og tar bare et par minutter. Helsefarer hun ikke har, kan utføres selv hos gravide.

Når trenger jeg å smøre på floraen?

Dekryptering av smøreanalyse for flora kan fortelle gynekologen om tilstedeværelse av kjønnsinfeksjoner, betennelser, hormonelle lidelser i en kvinnes kropp.

Et uttrykk på floraen (gynekologisk smør) utføres nødvendigvis dersom en kvinne gjør følgende klager:

  1. Fremhev uvanlig farge på kjønnsorganet.
  2. Smerter i magen i ro eller under seksuell kontakt.
  3. Kløe og brennende følelse i kjønnsområdet.
  4. Utseendet til en ubehagelig lukt i utslippet.

Også uttørking er tatt under forebyggende undersøkelser.

Dekryptere smøre resultater

Ved hjelp av bokstaver markerer legen stedet hvor smøret er tatt. Vanligvis brukte bokstaver i det latinske alfabetet: V, C, U.

Svaber er tatt fra tre punkter: vagina (v-vagina), livmorhalsen (c-cervix) og urinrøret (U-uretra).

Ved å dechiffrere et smør på kvinnens flora kan du finne det merkelige ordet "cocci". Cocci er mikroorganismer som har en avrundet form. Dette er en gruppe opportunistiske organismer som hele tiden er tilstede i kroppen.

Imidlertid må de være i en viss mengde. Når deres nummer overskrider det tillatte, kan kokker forårsake ubehagelige symptomer på grunn av betennelse. I gynekologi kalles denne tilstanden for uspesifikk kolpitt.

Cocci er delt inn i to grupper: gram-positiv og gram-negativ. En slik divisjon har en viktig diagnostisk verdi ved å bestemme patogeniciteten til en mikroorganisme som har avgjort i skjeden.

Kokflora i smør, gr. + Eller gr. - kokos

smør på flora kokos pinner

Divisjonen av mikrober til gram-negative og gram-positive dukket opp i mikrobiologi etter at en dansk forsker ved navn Gram viste muligheten for mikroorganismer å bli malt i forskjellige farger, avhengig av graden av deres resistens mot antibiotika.

Når fargestoffer brukte en spesiell farge av mørkblått eller lilla. Forskeren la merke til at noen mikrober er farget blå og andre rosa, selv om fargestoffet er det samme.

Etter forsiktig forskning ble det funnet at rosa eller crimson-farget mikrober er mindre utsatt for antibiotika. For å komme sin død, bør du gjøre mye arbeid.

Mikroorganismer som er godt flekkete i blå, kalt gram-positiv (gram +), og de som forblir rosa - gram-negative (gram).

Svakt flekker og motstand mot antibakterielle stoffer ble bare forklart: disse bakteriene hadde tykkere kapp. Veggkonstruksjonen har en mer kompleks struktur enn gram (+) kokker, noe som betyr at det er mye vanskeligere for et fargestoff eller antibiotika å trenge inn i lagene.

For gynekologen er viktig en slik adskillelse. Deteksjon av gram (+) kokker i smør er tillatt. Slike mikroorganismer inkluderer stafylokokker og streptokokker, som kan være tilstede i en sunn kvinnes vagina.

Gram (-) kokos kan forårsake sykdom. De vanligste representanter for denne gruppen i gynekologi er gonokokker, patogener av gonoré.

Hva er Dederlein-pinner?

Et viktig element i kvinners helse er vaginalstangfloraen. Dederleyn pinner - et generisk navn som kombinerer store og faste Gram-positive pinner, som gir den normale mikrofloraen til de kvinnelige kjønnsorganene.

De finnes under navnet lactobacilli eller gram-positive baciller.

Dederleyn-pinner spiller en viktig rolle i livet til en kvinne:

  • De bidrar til opprettholdelsen av det sure miljøet i skjeden, noe som sikrer nøye utvalg av spermatozoa under befruktning.
  • Som du vet, lever ikke sæd i lang tid i et surt miljø. Derfor er dårligere, svake mannlige celler de første til å dø, noe som tillater bare de sterkeste og sterkeste å nå målet.
  • Inhiber utviklingen av patogene mikroorganismer gjennom aktivering av makrofager.
  • Fordel hydrogenperoksid - hjelper "opprettholde renhet" i skjeden.

I et utseende av en sunn kvinne bør Dederlein-pinner være rikelig. Redusere deres tall tyder på mulige problemer med kvinners helse.

Hva er en leptotrix (Leptotrix) i et smear?

Leptotrix er en betinget patogen mikroorganisme. Dette er et gram (+) anaerobt bacillus som bevarer dammer. Under mikroskopet har leptotrix utseendet på et hår - en lang og tynn stav.

Det antas at leptotriksy ikke er seksuelt overført, og deres tilstedeværelse i smøret er ikke en grunn til å oppleve, hvis andre avvik ikke oppdages.

Den spesielle egenskapen til disse bakteriene er at de ofte følger med andre patogene mikroorganismer - Trichomonas og Chlamydia. I dette tilfellet vil legen foreskrive medisiner for behandling av flere patogener.

Hvis leptotriksy identifiseres under graviditetsplanlegging, er behandling obligatorisk. Det er åpenbart at de kan forårsake miskramper, forårsake betennelsesprosesser i membranene, infisere barnet.

Normene smør på flora

Etter å ha fått resultatene av analyser, er det noen ganger svært vanskelig å forstå tall og bokstaver skrevet av legen. Faktisk er alt ikke så vanskelig. For å forstå om du har gynekologiske sykdommer, må du kjenne de normale verdiene når du avkrymerer smøret for floraanalyse. De er få.

I smurtester i en voksen kvinne er de normale verdiene som følger:

  1. Flat epitel (pl. Ep) - normalt skal tallet være innen femten celler i sikte. Hvis tallet er større, er dette bevis på inflammatoriske sykdommer. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
  2. Leukocytter (L) - tilstedeværelsen av disse cellene er tillatt, da de bidrar til å bekjempe infeksjonen. Det normale antallet leukocytter i skjeden og urinrøret er ikke mer enn ti, og i livmorhalsen - opptil tretti.
  3. Dederleyn pinner - en sunn kvinne skal ha mange av dem. En liten mengde laktobaciller snakker om nedsatt vaginal mikroflora.
  4. Phlegm - skal være tilstede, men bare i små mengder.

Tilstedeværelsen i analysen av sopp av slekten Candida, små pinner, gram (-) kokker, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer, indikerer forekomsten av sykdommen og krever mer grundige forsknings- og behandlingsreferanser.

Ofte skriver legen en henvisning til et smør for renslighet. Med denne metoden detekteres "grad av renhet" av skjeden. Det er fire av dem. Kun første og andre grader er normale, den tredje og fjerde graden indikerer forekomst av sykdommer i kjønnsorganet.

Grad 1 er et ideelt alternativ, som dessverre forekommer sjeldent. Leukocytter i et smear overstiger ikke tillatt grenser. Flora er representert av et stort antall Dederleyn pinner, slim og celler av det desquamated epitelet i en liten mengde.

Grad 2 - Den vanligste varianten av normen, hvor de hvite blodlegemer ligger innenfor det normale området, slim og epitel i moderasjon. En liten mengde kokos eller Candida sopp opptrer, et stort antall laktobaciller.

Grad 3 - En stor mengde slim og epitelceller oppdages i et smear. Det er få fordelaktige laktobaciller, i stedet er det registrert et økt antall Candida-sopp og patogene mikrober.

4 grader - det er så mange leukocytter som legen beskriver dem med begrepet "helt". Et meget stort antall patogener. Dederleyn pinner mangler. Slim og epitel i store mengder.

Den første og andre graden krever ikke behandling, og de to siste grader indikerer en inflammatorisk prosess forårsaket av et bestemt patogen, og krever akutt behandling.

  • Årsaker til økte hvite blodlegemer i smør

Smør på floraen under graviditet

For hele graviditetsperioden gjøres tre ganger, under screening: på tidspunktet for registreringen, den 30. uken og før forventet fødselsdato.

Analysen utføres for å forhindre sykdommer i den seksuelle sfæren, noe som kan komplisere fødsel eller forårsake sykdom hos nyfødte.

Smørindikatorene til en gravid kvinne avviger fra utryddelsen av en ikke-gravid i den kvantitative sammensetningen av floraen.

I perioden med å bære en baby, øker antall Dederleyn-pinner ti ganger. Det er nødvendig å opprettholde et surt miljø, som har en dødelig effekt på patogene mikrober, som beskytter fosteret mot infeksjon.

Antall epitelceller øker også. Under graviditeten samler de reservert glykogen, som brukes av melkesyrebakterier som mat.

Resten er ingen forskjell. Fremveksten av patogene mikroorganismer krever også behandling, bare terapier velges mer gunstige (stearinlys, tamponger, salver).

Smøre som en diagnostisk metode: normer for kvinner og menn, forberedelse til analyse, resultater

Leukocytter i et smør i de aller fleste tilfeller er et tegn på en betennelsesprosess i organene i urogenitalkanalen, og både kvinner og menn. Imidlertid kan en sjelden mann, spesielt i ung alder, "skryte" at et smør er tatt fra ham, hvis alt er i orden med urinogenitalt system. For menn tilhører smears ikke de obligatoriske tester for medisinsk undersøkelse. En annen ting er kvinner. Sannsynligvis er det ikke slike personer som, minst en gang i året, ikke blir utsatt for slike manipulasjoner. Og dette er i fravær av patologi, men hvis det er problemer, blir smørene tatt etter behov.

Norm og patologi

Materialet fra urinrøret til en mann på normen er ikke rikelig. Enkle leukocytter, overgangsepitel i smør, enkle pinner - det er alt en sunn mann kan gi oss. Utseendet til et stort antall leukocytter i et utseende av det sterkere kjønn er vanligvis ledsaget av tilstedeværelsen av betennere av betennelse (gonokokker, trichomonader, gjærlignende sopp av slekten Candida, etc.) som behandles og deretter analyseres igjen for å sikre suksess for de tiltakene som er tatt.

For kvinner er det observert et økende antall leukocytter før menstruasjon og anses å være helt naturlig. Dessuten, det økte nivået selv (normen er opptil 30 celler i synsfeltet) refererer ikke til pålitelige indikatorer, er fraværet av morfologiske tegn på disse cellene betraktet som bevis på normen for leukocytter. De er "rolige", ikke ødelagte (kjerner er bevart), tegn på fagocytose er fraværende. I tillegg kan det feilaktige materialet ofte føre til vrangforestillinger av diagnostikeren. Et eksempel er et "tykt" smear, som praktisk talt ikke er synlig på grunn av at hele feltet er fylt med klynger av overlappende celler (og leukocytter også). Uten å risikere en feil, blir en kvinne i slike tilfeller bedt om å ta analysen igjen.

Tabell: standarder for utjevningsresultater for kvinner

V - materiale fra skjeden, C - livmorhalskanal (livmoderhals), U - urinrør

Flora og cytologi - hva er forskjellen mellom dem?

Hvis analysen er tatt fra menn bare fra urinrøret, så hos kvinner er det flere studieobjekter: urinrøret, skjeden, livmorhalsen, livmorhalsen. Sann, noen ganger er et aspirat tatt fra livmoren, og smør er også gjort, men dette betraktes som et biopsi materiale som en cytolog ser. Han gjør også en konklusjon. Aspirater blir ikke tatt under rutinemessige kontroller. Denne analysen brukes kun til diagnostiske formål for å oppdage kreft- og prekreftssykdommer hos de viktigste reproduktive organer hos kvinner. I tillegg, hvis et aspirat helles med formalin, og deretter påføres glasset og malt, vil du ende opp med et histologisk preparat, som i diagnosen maligne neoplasmer anses som den siste forekomsten.

Sannsynligvis har mange hørt uttrykkene: "Smør på flora", "Smør på cytologi". Hva betyr alt dette? Hva er de like og hva er deres forskjell?

Faktum er at i et smear på floraen med høy forstørrelse med nedsenking, kan legen telle cellene, oppdage Trichomonas, gjær, diplokokker, gardnerella og andre mikroorganismer som representerer den rike bioksenosen til den kvinnelige kjønnsfæren. Men han vil ikke kunne bestemme de morfologiske endringene i epitelet, siden disse er forskjellige retninger av laboratoriediagnostikk, hvor cytologi har en egen nisje. Studien av en cellulær sammensetning av et materiale krever, i tillegg til viss kunnskap, spesiell trening. Studien av patologiske forandringer i cellen og kjernen gir teoretisk lite, her, som de sier, trenger du et trent øye.

Dekryptering av analysen i begge tilfeller (flora og cytologi) er utført av legen, vi må bare gjøre oss kjent med enkelte konsepter, slik at vi ikke blir skremt, og ikke panikk, for å møte et lignende problem.

Cytologisk undersøkelse

Oppgaver og funksjoner i cytologi er mye bredere, og derfor er det bredere muligheter. Legen som undersøker materialet fokuserer på tilstanden til epitelceller for å identifisere patologiske prosesser (betennelse, dysplasi, ondartede neoplasmer) og påpeker samtidig floraen. Den vanligste studien er den vaginale delen av livmorhalsen, representert ved multilayered (fire-lagers) squamous epitel (MPE) og cervical kanal. Med et godt tatt smøre fra livmorhalskanalen i det cytologiske preparatet, kan det prismatiske (sylindriske) epitelet, enkelt hvite blodlegemer og utarmet mikroflora normalt settes, noe som kunne ha kommet fra de nedre delene (for eksempel fra skjeden).

Det bør bemerkes at det cytologiske preparatet er mer informativt, siden fargemetoden (ifølge Romanovsky-Giemsa, Pappenheim eller Papanicolaou) gir et klarere bilde. Cellene blir sett først ved lav forstørrelse for å vurdere stoffets generelle tilstand, og deretter ved en stor (med nedsenkning) for ikke bare å vurdere epitelet selv, men også forandringer i kjernen som er iboende i en eller annen sykdom. I et ord ser cytologen floraen, betennelsen, og i de fleste tilfeller årsaken og endringene som forårsaket denne inflammatoriske prosessen. I tillegg til indikative tegn på infeksjoner som har spesielle vanskeligheter i diagnose-, pretumor- og tumorepitel-tilstandene.

Video: på onkocytologisk smøring

Indirekte tegn på noen STI i cytologi

Når det gjelder smet på STI, er det ønskelig å undersøke det som et cytologisk preparat. Tatt på floraen og farget med metylenblått smør er den mest primære, rimelig og billig, og dermed den vanligste diagnostiske metoden i gynekologi. Dessverre gir det imidlertid ikke den nødvendige fullstendighet for det diagnostiske søket etter STD og deres konsekvenser.

I tillegg til alle mulige innbyggere som er synlige i florens utseende (trichomonas, gjær, leptotriks) når de smittes eller forstyrres i biokenosen, kan det indirekte bevis på forekomsten av mikroorganismer påvises i det undersøkte materialet (cytologi) som kan påvises ved hjelp av mikroskopiske metoder svært vanskelig:

  • Utseendet til gigantiske multinukleerte celler, MPE, noen ganger av en ganske bisarre form, ofte med tegn på parakeratose og hyperkeratose (keratinisering), indikerer en mulig herpes simplexvirus (HSV) infeksjon;
  • Celler i form av et "ugleøye" med grovkornet cytoplasma er karakteristiske for cytomegalovirus (CMV);
  • I tilfelle av humant papillomavirusinfeksjon (HPV) kan coylocytisk atypi detekteres (MBE-celler med store kjerner og en opplysningszone rundt kjernen);
  • Den indikative er også Provachek-legemene i metaplastiske epitelceller, som er karakteristiske for klamydialinfeksjon og spiller en rolle i screeningsstudier.

Selvfølgelig kan en herpetisk, cytomegalovirus eller papillomavirusinfeksjon ikke diagnostiseres ved cytologisk analyse, men det kan antas, og dette er grunnlaget for videre, mer grundig undersøkelse i en bestemt retning (ELISA, PCR, kulturmetode, etc.). Dermed gir cytologi oss mulighet til å begrense rekkevidden av diagnostisk søk, unngå unødvendige tester, spare tid og også raskt påbegynne terapeutiske tiltak.

Hvordan forberede dere på analysen?

Siden den enkleste og mest tilgjengelige metoden for å identifisere betennelsesprosesser i urogenitalkanalen, både menn og kvinner, er et uttrykk på floraen, må det være mer oppmerksomt og lære leseren litt å forstå registreringene i skjemaet.

Men før du besøker legen, bør pasientene vite noen enkle regler:

  1. Et par dager før analysen er det nødvendig å ekskludere ikke bare seksuelle kontakter (noen ganger kan du se spermatozoa i et kvinnelig smør), men også alle typer tiltak som å dusje, bruk av lokale stoffer (lys, kremer, piller);
  2. Du bør ikke gå til en lignende studie under menstruasjon, fordi menstrual blod vil forstyrre å se stoffet, hvor legen vil se hovedsakelig henne;
  3. På undersøkelsesdagen må du beregne tiden slik at den siste tiden å urinere om 2-3 timer, siden urinen kan vaske ut all "informasjon";
  4. 7-10 dager før analysen, må du slutte å ta legemidler, spesielt antibakteriell virkning eller bare smitte en uke etter behandlingens slutt;
  5. En annen regel som kvinner ofte ignorerer, er ikke å bruke intime hygieneprodukter. Selvfølgelig er det veldig vanskelig å avstå fra slike prosedyrer generelt, som eksperter anbefaler, men i det minste kan du begrense deg til å rense varmt vann. Menn gjør det siste toalett av de ytre kjønnsorganene utført på kvelden før de besøker legen.

Etter å ha fullført disse tipsene går personen til resepsjonen, hvor han skal smøre, male og se under mikroskopet. Dekryptering vil bli gjort av legen, og pasienten vil få en konklusjon i hendene, og han vil nok være interessert i å vite hva alle disse tallene og ordene betyr.

Video: smøreforberedelse

Hva kan ses i et smet fra urinrøret hos menn?

Sannsynligvis har leseren gjettet at analysen av analysen av menn er usannsynlig å etterlate hyggelige minner, fordi gjenstanden for forskningen ikke er så tilgjengelig for dem, derfor vil det virkelig være ubehagelige opplevelser som kanskje ikke forlater personen i noen flere timer. Noen ganger for å unngå dette, foreskriver legen en prostata-massasje for pasienten, som utføres flere dager før per rektumprosedyre, det vil si gjennom endetarm.

Men hvis den brennende følelsen og ømhet i penis fortsetter å minne deg om deg selv i flere dager, og disse hendelsene er også ledsaget av purulente utladninger - å gå til legen er uunngåelig. Men hvis alt gikk bra, så vil kanskje mennene være beroliget av det faktum at i smøret tatt fra urinrøret ser alt mye enklere ut, om selvfølgelig analysen er normal:

  • Leukocytrate - opptil 5 celler per synsfelt;
  • Flora er enkeltpinner;
  • Den generelle bakgrunnen fortynner epitelet i urinrøret (hovedsakelig overgang) - ca 5-7 (opptil 10) celler;
  • En liten del av slim som ikke spiller noen rolle;
  • Noen ganger kan betinget patogen flora i enkeltprøver være tilstede i smøret (streptokokker, stafylokokker, enterokokker), men for å skille det, er det nødvendig å male et gram smear.

I tilfelle av en inflammatorisk prosess, endrer vattpinnen:

  1. Et stort antall leukocytter forekommer i smeten, noen ganger ikke gjenstand for telling;
  2. Coccal eller coccobacillary flora forskyver stangen;
  3. Preparatet inneholder mikrober som forårsaker betennelse (trichomonas, gonokokker, gjær, etc.);
  4. Mikroorganismer som klamydia, urea og mykoplasmer under et mikroskop kan nesten ikke ses, akkurat som å skille patogene diplokokker som forårsaker gonoré fra parvise enterokokker eller Enterococcus faecalis-kjeder (enterokokker også) fra streptokokker, derfor i slike tilfeller for å avklare typen kausjonsmiddelet er supplert med en kulturmetode eller PCR (polymerasekjedereaksjon) som er nesten universell og populær i dag;
  5. Med sjeldne unntak kan en mannlig smøring oppdage E. coli (et blatant brudd på hygieniske regler!), Som er gunstig i tarmene, men forårsaker blærebetennelse, uretritt, prostatitt, som faller inn i urinrøret til en mann. For differensiering er det også nødvendig med laboratorieforskningsmetoder.

De opptrer på samme måte som kvinnelige smører, siden de funnet diplokokker kan vise seg å være ikke Neisseries og ikke forårsake gonoré. Forresten er E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), stafylokokker med streptokokker og andre mikroorganismer i kvinnelige smører mye mer vanlige på grunn av strukturen av de kvinnelige kjønnsorganene.

Leukocytter i et smear tatt i gynekologi selv for flora, selv for cytologi, er ikke de eneste cellene som er tilstede i preparatet. I tillegg handler de kun som en konsekvens eller reaksjon på hendelser som forekommer i økosystemet (hormonelle svingninger, betennelse). For eksempel er økningen i ulike faser av syklusen på grunn av hormonell innflytelse. Derfor, når man samler materiale, er datoen for den siste månedlige perioden angitt i form av retning.

Det diagnostiske kriteriet for den inflammatoriske prosessen vurderes ikke bare et stort antall Le, "rømt" til stedet for "militære handlinger", men også tilstanden til deres kjerner. Når leukocytter reagerer, forsøker de å absorbere "fienden", de fagocytiserer, men samtidig begynner de å kollapse. Ødelagte celler kalles nøytrofile leukocytter, men dette fenomenet er ikke indikert ved dekoding av analysen. Et stort antall neutrofile leukocytter, sammen med en rikelig coccobacillary eller coccal flora, tjener som grunnlag for å bekrefte tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.

Økosystemet til de kvinnelige kjønnsorganene omfatter mikroorganismer som besitter visse nisjer, som er: epitelet av skjeden, livmoderhalsen, livmorhalskanalen, rik på endokervikalkjertler. Disse anatomiske strukturer gir betingelser for vital aktivitet av visse mikroorganismer. Noen av innbyggerne er obligatoriske (forplikte), mens andre faller utenfor på grunn av visse omstendigheter og forårsaker ulike inflammatoriske reaksjoner i epitelet.

I tillegg kan likevekten i økosystemet forstyrre ulike faktorer som påvirker kvinnens kropp (både indre og eksterne), noe som fører til at mikrober som lever i små mengder, begynner å forflytte de naturlige innbyggerne som representerer stangfloraen og okkuperer dominerende posisjon. Et eksempel på dette er kolonisering av vaginalmiljøet av Gardnerella, som av flere årsaker forskyver laktobaciller (Doderlein-pinner). Resultatet av en slik "krig" er allment kjent bakteriell vaginose (gardnerellosis).

Norm i gynekologisk smøring

Mikroskopiske skapninger som lever i kjønnsorganene til en kvinne, er svært forskjellige, men reglene eksisterer fortsatt, men noen ganger er de svært vanskelig å definere sine grenser, men vi vil fortsatt prøve å gjøre det. Dermed kan det bli påvist i et smør tatt i gynekologi:

  • Leukocytter, hvis hastighet i urinrøret er opptil 10 celler i synsfeltet, i livmorhalsen og kanalen - opptil 30 celler. Under graviditeten endres disse tallene oppover;
  • Typen av epitel i smeten avhenger av plasseringen av materialinntaket: Urinrøret er livmoderhalsen, skjeden er foret med et stratifisert pladeepitel (MPE), som vi oppnår i preparatet. Et smet fra livmorhalskanalen vil bli representert ved et sylindrisk (prismatisk) epitel. Antall celler endres i ulike faser av syklusen, generelt sett anses det at innholdet i en normal hastighet ikke overstiger 10 enheter. Alt dette er imidlertid svært betinget, da det er nødvendig å ta hensyn til de morfologiske endringene i cellulære strukturer (kjerne, cytoplasma, nærvær av "bare kjerne"), for å utføre cytologisk analyse, for nøyaktig diagnose.
  • Slimet i stoffet betraktes som obligatorisk, men moderat, komponent, fordi kjertlene i livmoderhalsen og skjeden utelater det. Det ser interessant ut til slimet i den ovulatoriske fasen av menstruasjonssyklusen, den krystalliserer og danner mønstre som ligner på en plante som kalles "bregne symptomer" (cytologi);
  • Et normalt utseende er vanligvis representert av stangformet flora (laktobaciller) og enkeltkakter.

Tilstandsdyktig patogen flora er ikke alltid normen

I tillegg til laktobaciller - de viktigste representanter for den normale mikrofloraen i kjønnsorganet, som har den viktige funksjonen som "selvrensende det vaginale miljøet", i smeten finnes i små mengder og andre betinget patogene mikroorganismer:

  1. Gardnerella, som tilhører den betingelsespatogene floraen og som regel "sitter stille", kan den aktiveres veldig raskt med en endring i pH. Hun er ofte ledsaget av en mobiltelefon, som viser sin aktivitet etter Gardnerella, når den fanger naken av laktobaciller, multipliserer og erstatter sistnevnte. Under slike omstendigheter etterlater pinnene sine "eiendeler", floraendringene, som manifesteres av en betydelig økning i kokos i smeten. Sammen med Gardnerella og Mobilunkus danner de en rikelig coccobacillary flora som dekker cellene i plogepitelet, og kalles "bakteriesand". Slike interessante celler av MBE kalles "nøkkelceller" og betraktes som et diagnostisk tegn på bakteriell vaginose;

nøkkelceller pusset med bakterier (høyre) og friske epitelceller (venstre)

  • Gjærlignende sopp av slekten Candida (men med sjeldne unntak er det andre arter) er også noen ganger tilstede i biokenosen i kjønnsorganet. Normal mikroflora tillater dem ikke å formere seg spesielt, slik at de, som Gardnerella og Mobilunkus, også venter i vingene. Reproduksjonen av gjærsvepp en kvinne vil føle seg raskt - kløe, brennende, osteaktig utslipp (spenning);
  • Actinomycetes er bakterier som sjelden forårsaker betennelse, men når de bruker intrauterin prevensjonsmidler, er slike problemer ganske sannsynlig. I preparatet ligner Actinomyces blott og tangles dannet av trådformede strukturer;
  • Leptotriks er ikke en type mikroorganismer, det er et helt fellesskap av forskjellige typer samle sammen. De kan ligne hår, laktobaciller eller simulere filamentene i mycelium, som ligger i en kjede. I slike tilfeller er det nesten umulig å skille mellom mikrober uten bakteriologisk sådd;
  • I den kvinnelige smeten (raskere enn i hannen), kan andre opportunistiske former finnes i små mengder. For eksempel, Escherichia coli (Escherichia coli), Enterococcus faicalis (Enterococcus), for hvilke det ikke er noen spesielle hindringer i kvinnekroppen på grunn av den anatomiske strukturen til det genitourinære systemet og nærheten til den underliggende fordøyelseskanalen;
  • Staphylococcus, Corynebacterium, Streptococcus, Mycoplasma og Ureaplasma kan leve i små mengder i kjønnsorganet, men de er vanskelige å oppdage i smear for flora. Derfor brukes andre metoder for laboratoriediagnostisering for deres differensiering.
  • Alle disse mikroflora-representanter kan leve uten å forstyrre noen, eller forårsake betennelse under visse forhold. Forresten, selv laktobaciller i overdreven mengde og i rikelig bakteriell flora kan provosere en inflammatorisk prosess - laktobacillus, manifestert av kløe, brennende og sekresjoner. Sykdommen er selvsagt ikke dødelig, men veldig smertefull.

    Patogene "gjester"

    Tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer, overført hovedsakelig gjennom seksuell kontakt, forårsaker nesten alltid problemer. Lokal betennelse forårsaket av patogenet kan spre seg til andre organer og systemer og (ofte) bli kronisk dersom det ikke er herdet i tide.

    Dette fenomenet er spesielt farlig under graviditeten, siden mange patogener kan ha en svært negativ effekt på fosteret, så et dårlig smør under graviditeten er en veiledning til handling, dessuten umiddelbart. Hvilke mikroorganismer kan true et reproduktivt system av en person som overføres seksuelt? Sannsynligvis vil vi ikke overraske noen ved å ringe dem, men igjen gjør det ikke vondt for å huske faren som mikroskopiske skapninger bære.

    gonokokker er forårsaket av gonoré

    Således omfatter den patogene mikrofloraen i kjønnsorganet:

    • Gnococci eller neisseries tilstede i et uttrykk på floraen i form av "kaffebønner" som ligger i par, arrangert i et forskjøvet mønster. Diplokokker bor i cytoplasma av neutrofile leukocytter eller utenfor cellene, men med deres "kolonisering" går en annen flora vanligvis ut.
    • Trichomonas (flagellater), forårsaker en uttalt inflammatorisk prosess som kan gi vevnekrose og dannelsen av ekte erosjon i livmorhalsen hos kvinner. Trichomonas bærer seg selv andre mikroorganismer-parasitter, som ofte er årsaken til den inflammatoriske reaksjonen;
    • Amoebas - er sjeldne "besøkende", men noen ganger besøker de kvinner som foretrekker intrauterin prevensjon. Amoebas føler seg fantastisk omgitt av sopp og actinomycetes, det vil si mikroorganismer som også "elsker" den intrauterine enheten.

    Tilstedeværelsen av obligatoriske intracellulære parasitter kan bare antas bare i et cytologisk preparat. I cytologi er et spørsmålstegn tillatt, som tjener som en veiledning for en målrettet grundig undersøkelse, derfor inngangen i konklusjonen "Provacek Taurus -?" Vil forstås av legen som en anbefaling for å fortsette diagnosen på jakt etter klamydia.

    Hva er graden av renhet?

    Et utseende på vaginaets grad av renhet er tatt som et vanlig smør på floraen, men vurderes noe annerledes. I gynekologi er IV renhet preget:

    I grad - et ganske sjeldent fenomen, et smear er rent, bare stangfloraen, enkle hvite blodlegemer og pletiske epitelceller i optimale mengder;

    Grad II - blant pinnene, enkle kokkene kan "glide" eller andre ikke-patogene mikroorganismer kan også blandes i enkeltkopier, denne graden er den vanligste blant raske gynekologiske kvinner;

    bord: vaginal renhetsstandarder

    Grad III - den er preget av betinget patogen flora og gjærlignende sopp, som viser tendens til aktiv reproduksjon. Dette kan indikere utviklingen av en inflammatorisk respons på tilstedeværelsen av en overdreven mengde opportunistiske mikroorganismer. Denne analysen innebærer en ekstra undersøkelse av kvinnen;

    IV grad - tegn på en åpenbar inflammatorisk prosess: rikelig coccal eller coccobacillary (blandet) flora, tilstedeværelse av Trichomonas, gonokokker eller andre patogene mikroorganismer er mulig. I slike tilfeller er ytterligere laboratorietester (bakteriologisk, PCR, etc.) tilordnet å søke etter patogenet og videre behandling.

    Et smør på floraen, selv om det regnes som enkle metoder, men har stort potensial. Det første trinnet i laboratoriediagnosen av sykdommer i urogenitalkanalen, løser noen ganger øyeblikkelig problemet og lar deg umiddelbart begynne behandlingsaktiviteter, kvaliteten av hvilken senere han selv skal overvåke og kontrollere, derfor anbefales det ikke å unngå en slik tilgjengelig prosedyre. Det krever ikke mange kostnader, og svaret må ikke vente lenge.

    Smøre på kvinnens flora: hva bestemmer det, hastigheten og patologien

    Smøre på flora - ofte utnevnt av gynekologer analyse. Hva viser han og hvilke misforståelser som finnes på hans konto?

    Denne analysen kan kalles "generell". Dette er den primære diagnosen, som gjør at legen kan bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen i skjeden, urinrøret, livmorhalskanalen, og også å trekke bestemte konklusjoner om mulige overgangsalder eller klimakterielle forandringer i pasienten.

    Hvor nøyaktig heter analysen:

    • mikroskopisk (bakterioskopisk) Gram-farget smøre er det offisielle navnet;
    • et smet fra kjønnsorganene;
    • bacterioscopy;
    • Mikroskopi.

    Brukes til å diagnostisere smittsomme og inflammatoriske prosesser. Bakterioskopi lar deg oppdage bakterier i kvinnens kjønnsorganer: de enkleste mikroorganismer - gonokokker, provoserende gonoré, trichomonas - det kausative middelet for trichomoniasis. Også en spesialist i mikroskopet vil se noen bakterier, sopp (Candida), nøkkelceller (et tegn på bakteriell vaginose). Typen av mikroorganisme bestemmes av sin form, størrelse og også om den er farget med et fargestoff eller ikke, det vil si, er gram-positiv eller gram-negativ.

    I tillegg beregnes antallet leukocytter i synsfeltet i et smear fra hvert punkt (tatt fra skjeden, urinrøret, livmorhalskanalen). Jo mer av dem - jo mer uttalt den inflammatoriske prosessen. Anslått mengde epitel og slim. Flat epitel er spesielt rikelig hos kvinner av reproduktiv alder i perioden med eggløsning - midt i menstruasjonssyklusen.

    Mikroskopisk undersøkelse av utslipp av de kvinnelige kjønnsorganene er en mulighet til raskt å vurdere om en kvinne er gynekologisk sunn eller ikke, og å sette en av fire diagnoser:

    • vaginal candidiasis (thrush);
    • bakteriell vaginose (tidligere kalt gardnerellosis);
    • gonoré;
    • trichomoniasis.

    Hvis det ikke er noen tydelige tegn på en av disse sykdommene, men et smøremiddel er dårlig, utføres en grundig undersøkelse av materialet - bakvann utføres.

    Grunner til å utføre såing i gynekologi

    1. Hvis det er et moderat eller stort antall leukocytter i et smear, men det forårsaker ikke årsaksmessige årsaken til infeksjonen. Siden mikroskopi er det en lavere grense for deteksjon av mikroorganismer: 10 til 4 - 10 til 5 grader.
    2. Hvis en mikrobe oppdages, for å bestemme sensitiviteten for antibiotika.
    3. Hvis det er tegn på soppinfeksjon. For å nøyaktig bestemme type sopp og foreskrive et effektivt antimykotisk legemiddel.

    Noen typer sopp, som Candida albicans (Candida albicans - diploid sopp), er svært farlige for forventende mødre og kan provosere infeksjon og for tidlig brudd på føtal membraner.

    Andre typer sopp Candida kan ikke behandles hvis det ikke er patologiske symptomer.

    Hvis nøkkelceller er funnet (tegn på bakteriell vaginose), men andre mikrober er også tilstede. For identifikasjon.

    Hva er forskjellene mellom bakvann, smør på flora og vaginaets grad av renhet?

    I forskningsmetoden. Med et generelt smear er materialet avsatt på et stykke glass farget med spesielle fargestoffer og sett under et mikroskop. Og når bakteriologisk (bacpericulture, kultur, mikrobiologisk) forskning er utført, blir den først "sådd" på næringsmedium. Og så, etter noen dager, ser de under et mikroskop - hvilke mikroorganismer kolonier har vokst.

    Det vil si, hvis vi snakker om eksplosjonsanalyse, vil du bare få en mening om antall leukocytter, epitel og slim. Såing er ikke haster

    Også med mikroskopi, kan du raskt bestemme graden av renhet fra skjeden. Her vurderer legen bare forholdet mellom normal, betinget patogen og patogen mikroflora.