Analyse av smører hos kvinner: Dekoding av resultater og normer for indikatorer

Hos kvinner

Det er nødvendig å besøke gynekologen hvert sjette år. Dette vil holde kvinners helse under kontroll og i tide for å identifisere sykdommen. Den enkleste og mest tilgjengelige metoden for forskning i gynekologi tar et gynekologisk utseende.

Dekryptere en slik analyse vil tillate legen å se endringer i det kvinnelige kjønnsystemet som ikke er synlige under ekstern undersøkelse.

  • Å ta et smør er helt smertefritt og tar bare et par minutter. Helsefarer hun ikke har, kan utføres selv hos gravide.

Når trenger jeg å smøre på floraen?

Dekryptering av smøreanalyse for flora kan fortelle gynekologen om tilstedeværelse av kjønnsinfeksjoner, betennelser, hormonelle lidelser i en kvinnes kropp.

Et uttrykk på floraen (gynekologisk smør) utføres nødvendigvis dersom en kvinne gjør følgende klager:

  1. Fremhev uvanlig farge på kjønnsorganet.
  2. Smerter i magen i ro eller under seksuell kontakt.
  3. Kløe og brennende følelse i kjønnsområdet.
  4. Utseendet til en ubehagelig lukt i utslippet.

Også uttørking er tatt under forebyggende undersøkelser.

Dekryptere smøre resultater

Ved hjelp av bokstaver markerer legen stedet hvor smøret er tatt. Vanligvis brukte bokstaver i det latinske alfabetet: V, C, U.

Svaber er tatt fra tre punkter: vagina (v-vagina), livmorhalsen (c-cervix) og urinrøret (U-uretra).

Ved å dechiffrere et smør på kvinnens flora kan du finne det merkelige ordet "cocci". Cocci er mikroorganismer som har en avrundet form. Dette er en gruppe opportunistiske organismer som hele tiden er tilstede i kroppen.

Imidlertid må de være i en viss mengde. Når deres nummer overskrider det tillatte, kan kokker forårsake ubehagelige symptomer på grunn av betennelse. I gynekologi kalles denne tilstanden for uspesifikk kolpitt.

Cocci er delt inn i to grupper: gram-positiv og gram-negativ. En slik divisjon har en viktig diagnostisk verdi ved å bestemme patogeniciteten til en mikroorganisme som har avgjort i skjeden.

Kokflora i smør, gr. + Eller gr. - kokos

smør på flora kokos pinner

Divisjonen av mikrober til gram-negative og gram-positive dukket opp i mikrobiologi etter at en dansk forsker ved navn Gram viste muligheten for mikroorganismer å bli malt i forskjellige farger, avhengig av graden av deres resistens mot antibiotika.

Når fargestoffer brukte en spesiell farge av mørkblått eller lilla. Forskeren la merke til at noen mikrober er farget blå og andre rosa, selv om fargestoffet er det samme.

Etter forsiktig forskning ble det funnet at rosa eller crimson-farget mikrober er mindre utsatt for antibiotika. For å komme sin død, bør du gjøre mye arbeid.

Mikroorganismer som er godt flekkete i blå, kalt gram-positiv (gram +), og de som forblir rosa - gram-negative (gram).

Svakt flekker og motstand mot antibakterielle stoffer ble bare forklart: disse bakteriene hadde tykkere kapp. Veggkonstruksjonen har en mer kompleks struktur enn gram (+) kokker, noe som betyr at det er mye vanskeligere for et fargestoff eller antibiotika å trenge inn i lagene.

For gynekologen er viktig en slik adskillelse. Deteksjon av gram (+) kokker i smør er tillatt. Slike mikroorganismer inkluderer stafylokokker og streptokokker, som kan være tilstede i en sunn kvinnes vagina.

Gram (-) kokos kan forårsake sykdom. De vanligste representanter for denne gruppen i gynekologi er gonokokker, patogener av gonoré.

Hva er Dederlein-pinner?

Et viktig element i kvinners helse er vaginalstangfloraen. Dederleyn pinner - et generisk navn som kombinerer store og faste Gram-positive pinner, som gir den normale mikrofloraen til de kvinnelige kjønnsorganene.

De finnes under navnet lactobacilli eller gram-positive baciller.

Dederleyn-pinner spiller en viktig rolle i livet til en kvinne:

  • De bidrar til opprettholdelsen av det sure miljøet i skjeden, noe som sikrer nøye utvalg av spermatozoa under befruktning.
  • Som du vet, lever ikke sæd i lang tid i et surt miljø. Derfor er dårligere, svake mannlige celler de første til å dø, noe som tillater bare de sterkeste og sterkeste å nå målet.
  • Inhiber utviklingen av patogene mikroorganismer gjennom aktivering av makrofager.
  • Fordel hydrogenperoksid - hjelper "opprettholde renhet" i skjeden.

I et utseende av en sunn kvinne bør Dederlein-pinner være rikelig. Redusere deres tall tyder på mulige problemer med kvinners helse.

Hva er en leptotrix (Leptotrix) i et smear?

Leptotrix er en betinget patogen mikroorganisme. Dette er et gram (+) anaerobt bacillus som bevarer dammer. Under mikroskopet har leptotrix utseendet på et hår - en lang og tynn stav.

Det antas at leptotriksy ikke er seksuelt overført, og deres tilstedeværelse i smøret er ikke en grunn til å oppleve, hvis andre avvik ikke oppdages.

Den spesielle egenskapen til disse bakteriene er at de ofte følger med andre patogene mikroorganismer - Trichomonas og Chlamydia. I dette tilfellet vil legen foreskrive medisiner for behandling av flere patogener.

Hvis leptotriksy identifiseres under graviditetsplanlegging, er behandling obligatorisk. Det er åpenbart at de kan forårsake miskramper, forårsake betennelsesprosesser i membranene, infisere barnet.

Normene smør på flora

Etter å ha fått resultatene av analyser, er det noen ganger svært vanskelig å forstå tall og bokstaver skrevet av legen. Faktisk er alt ikke så vanskelig. For å forstå om du har gynekologiske sykdommer, må du kjenne de normale verdiene når du avkrymerer smøret for floraanalyse. De er få.

I smurtester i en voksen kvinne er de normale verdiene som følger:

  1. Flat epitel (pl. Ep) - normalt skal tallet være innen femten celler i sikte. Hvis tallet er større, er dette bevis på inflammatoriske sykdommer. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
  2. Leukocytter (L) - tilstedeværelsen av disse cellene er tillatt, da de bidrar til å bekjempe infeksjonen. Det normale antallet leukocytter i skjeden og urinrøret er ikke mer enn ti, og i livmorhalsen - opptil tretti.
  3. Dederleyn pinner - en sunn kvinne skal ha mange av dem. En liten mengde laktobaciller snakker om nedsatt vaginal mikroflora.
  4. Phlegm - skal være tilstede, men bare i små mengder.

Tilstedeværelsen i analysen av sopp av slekten Candida, små pinner, gram (-) kokker, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer, indikerer forekomsten av sykdommen og krever mer grundige forsknings- og behandlingsreferanser.

Smøre på kvinnens flora: hva bestemmer det, hastigheten og patologien

Smøre på flora - ofte utnevnt av gynekologer analyse. Hva viser han og hvilke misforståelser som finnes på hans konto?

Denne analysen kan kalles "generell". Dette er den primære diagnosen, som gjør at legen kan bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen i skjeden, urinrøret, livmorhalskanalen, og også å trekke bestemte konklusjoner om mulige overgangsalder eller klimakterielle forandringer i pasienten.

  • mikroskopisk (bakterioskopisk) Gram-farget smøre er det offisielle navnet;
  • et smet fra kjønnsorganene;
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopi.

Brukes til å diagnostisere smittsomme og inflammatoriske prosesser. Bakterioskopi lar deg oppdage bakterier i kvinnens kjønnsorganer: de enkleste mikroorganismer - gonokokker, provoserende gonoré, trichomonas - det kausative middelet for trichomoniasis. Også en spesialist i mikroskopet vil se noen bakterier, sopp (Candida), nøkkelceller (et tegn på bakteriell vaginose). Typen av mikroorganisme bestemmes av sin form, størrelse og også om den er farget med et fargestoff eller ikke, det vil si, er gram-positiv eller gram-negativ.

I tillegg beregnes antallet leukocytter i synsfeltet i et smear fra hvert punkt (tatt fra skjeden, urinrøret, livmorhalskanalen). Jo mer av dem - jo mer uttalt den inflammatoriske prosessen. Anslått mengde epitel og slim. Flat epitel er spesielt rikelig hos kvinner av reproduktiv alder i perioden med eggløsning - midt i menstruasjonssyklusen.

  • vaginal candidiasis (thrush);
  • bakteriell vaginose (tidligere kalt gardnerellosis);
  • gonoré;
  • trichomoniasis.

Hvis det ikke er noen tydelige tegn på en av disse sykdommene, men et smøremiddel er dårlig, utføres en grundig undersøkelse av materialet - bakvann utføres.

Grunner til å utføre såing i gynekologi

  1. Hvis det er et moderat eller stort antall leukocytter i et smear, men det forårsaker ikke årsaksmessige årsaken til infeksjonen. Siden mikroskopi er det en lavere grense for deteksjon av mikroorganismer: 10 til 4 - 10 til 5 grader.
  2. Hvis en mikrobe oppdages, for å bestemme sensitiviteten for antibiotika.
  3. Hvis det er tegn på soppinfeksjon. For å nøyaktig bestemme type sopp og foreskrive et effektivt antimykotisk legemiddel.

Andre typer sopp Candida kan ikke behandles hvis det ikke er patologiske symptomer.

Hvis nøkkelceller er funnet (tegn på bakteriell vaginose), men andre mikrober er også tilstede. For identifikasjon.

Hva er forskjellene mellom bakvann, smør på flora og vaginaets grad av renhet?

I forskningsmetoden. Med et generelt smear er materialet avsatt på et stykke glass farget med spesielle fargestoffer og sett under et mikroskop. Og når bakteriologisk (bacpericulture, kultur, mikrobiologisk) forskning er utført, blir den først "sådd" på næringsmedium. Og så, etter noen dager, ser de under et mikroskop - hvilke mikroorganismer kolonier har vokst.

Det vil si, hvis vi snakker om eksplosjonsanalyse, vil du bare få en mening om antall leukocytter, epitel og slim. Såing er ikke haster

Også med mikroskopi, kan du raskt bestemme graden av renhet fra skjeden. Her vurderer legen bare forholdet mellom normal, betinget patogen og patogen mikroflora.

Klassisk vurdering av renheten av skjeden.

Hvilke leger ser ikke med mikroskopi

  1. Graviditet. For å bestemme det, er det ikke nødvendig å smøre og uansett hvilket resultat det vil vise. Du må bestå en blodprøve for hCG, gjennomgå gynekologisk undersøkelse av lege eller ultralyd av livmoren. Du kan identifisere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i utslipp fra kjønnsorganene!
  2. Kreft i livmor og livmoderhalsen. For å diagnostisere en ondartet degenerasjon av endometriumet, er det nødvendig med histologisk materiale, og i store mengder. Og ta den direkte fra livmoren med separat diagnostisk curettage.

Livmorhalskreft og andre patologier (erosjon, leukoplaki, koilocytose, HPV-skade, atypiske celler, etc.) er basert på resultatene av en cytologisk studie. Denne analysen blir tatt direkte fra livmorhalsen, fra transformasjonssonen, i henhold til en bestemt metode med Papanicolaou-farging (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kalles også onkocytologi.

  • Viser ikke slike infeksjoner (zppp) som:
    • herpes;
    • klamydia (klamydia);
    • mykoplasmer (mykoplasmose);
    • ureaplasma (ureaplasmose);
    • HIV.
  • De første fire infeksjonene er diagnostisert av PCR. Og for å bestemme tilstedeværelsen av immunbristviruset med smøring med høy nøyaktighet er umulig. Du må passere en blodprøve.

    Hvordan forberede seg på analysen og når det er nødvendig

    En lege tar smøring fra en pasient på en gynekologisk stol (uavhengig av om hun er gravid eller ikke) ved hjelp av en spesiell børste eller Volkmanns sterile skje. Det gjør ikke vondt i det hele tatt og veldig raskt.

    Det er teknisk mulig å oppnå et godt, jevnt perfekt smør hvis du saniterer skjeden din med klorhexidin eller miramistin, for eksempel. Men hva er poenget?

    • douche;
    • ha sex
    • bruk noen vaginale hygieneprodukter, intime deodoranter og medisiner hvis de ikke har blitt foreskrevet av en lege.
    • gjøre en ultralyd ved hjelp av en vaginal sonde;
    • gjennomgå colposkopi.
    • før du går til en gynekolog eller et laboratorium i 3 timer, bør du ikke urinere.

    Donerende slag krever menstrual blødning. Selv om det bare er en "daub" på menstruasjonens siste dag, er det bedre å utsette studien, siden resultatet sannsynligvis vil være dårlig - et stort antall hvite blodlegemer vil bli avslørt.

    Det er ikke forbudt å ta inn alkohol.

    Kan jeg ta smøring mens jeg tar antibiotika eller umiddelbart etter behandling? Det er uønsket å gjøre dette innen 10 dager etter bruk av narkotika (vaginal) og en måned etter å ha tatt antibakterielle midler oralt.

    Mikroskopisk undersøkelse foreskrevet:

    • rutinemessig når du besøker en gynekolog
    • ved opptak til gynekologisk sykehus;
    • før IVF;
    • under svangerskapet (spesielt hvis det er ofte dårlig smøring);
    • hvis det er klager: uvanlig utslipp, kløe, bekkenpine, etc.

    Tolkning av resultatene: hva å vurdere normen, og hva - patologi i mikrofloraen

    Til å begynne med bringer vi oppmerksomhet til et bord der indikatorene for den såkalte første grad av renhet vises. Det er ingen omtale av urinrøret i det (selv om materialet også er tatt derfra), siden vi snakker om gynekologiske sykdommer. Den inflammatoriske prosessen i urinrøret behandles av en urolog.

    Epitel - antall epitelceller teller ikke, siden det ikke har noen diagnostisk verdi. Men for lite av epitelet snakker om en atrofisk type smøring - det skjer hos kvinner i overgangsalderen.

    Leukocytter - betraktes som "synsfelt":

    • ikke mer enn 10 - en liten mengde;
    • 10-15 - moderat beløp;
    • 30-50 - et stort antall, kvinnen merker de patologiske symptomene, og legen under inspeksjonen diagnostiserer den inflammatoriske prosessen i skjeden og (eller) på livmorhalsen.

    Slim (slimhinder) - normalt bør være tilstede, men et stort antall det skjer med betennelse. I urinrøret bør slim ikke være

    Bakteriell flora eller gr laktomorfotyper - normen, det er beskyttelse av skjeden fra bakterier.

    Trichomonas, gonokokker og nøkkelceller i en sunn kvinne i livmorhalsen og skjeden bør ikke være. Candida er også fraværende. I det minste i en betydelig mengde, som detekteres i analysen av flora.

    Egnethet er ikke stort. Men hvis en kvinne kommer inn på sykehuset, tar de friske fra henne der, under den første undersøkelsen i stolen.

    Vanligvis er resultatene 7-14 dager. Derfor, hvis du må passere det før operasjonen, gjør det 3 dager før opptak til sykehuset. Den siste av de tildelte testene.

    Hva finnes i bacposseve

    Gynekologen vil kunne dechiffrere resultatet av kulturforskningen best av alt. Men du selv, hvis du leser informasjonen nedenfor, kan du forsøke finne ut analysen din.

    Antall mikroorganismer kan uttrykkes ved "krysser":

    • "+" Er en liten mengde;
    • "++" er et moderat beløp;
    • "+++" er et stort antall;
    • "++++" - rikelig flora.

    Men oftere er antall mikroflora representanter uttrykt i grader. For eksempel: Klebsiella: 10 til 4 grader. Forresten, dette er en av representanter for enterobakterier. Gram-negativ stav, aerob mikroorganisme. En av de farligste patogenene, selv om det bare er opportunistisk. Dette skyldes at Klebsiella er resistent (resistent) mot de fleste antibakterielle midler.

    Nedenfor beskriver vi andre vanlige termer som er funnet i resultatene av en studie, eller du kan høre fra en lege.

    Soor - er candida eller på annen måte - trøst. Det behandles med antimykotiske (antifungale) legemidler.

    Gjærlignende soppblastosporer og pseudomycelium - candidiasis eller annen soppsykdom, vanligvis behandlet på samme måte som trussel.

    Difteroider - betinget patogene mikroorganismer, ifølge forskningsresultater fra de fleste kvinner, er det omtrent 10% av mikrofloraen, så vel som streptokokker, stafylokokker, E. coli, gardnerella. Hvis flora er forstyrret, øker antallet deres.

    Leptotrix er en anaerob gram-negativ bakterie som forårsaker leptotrichose. Les mer om det i denne artikkelen.

    Blandet flora er en variant av normen, hvis det ikke finnes symptomer på sykdommen, helt leukocytter eller deres sterke økning (40-60-100). 15-20 er en variant av normen, spesielt under graviditet.

    Enterokokker (Enterococcus) er representanter for tarmmikrofloraen, som noen ganger kommer inn i skjeden. Gram positiv kokos. Om enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) skrev vi tidligere. Det er også enterococcus coli - E. coli. Vanligvis forårsaker ubehagelige symptomer ved en konsentrasjon over 10 i 4 grader.

    Pseudomonas aeruginosa er en gram-negativ bakterie. Ofte påvirker personer med lav immunitet. Den har god motstand mot antibiotika, noe som kompliserer behandlingsprosessen.

    Polymorf bacillus er en vanlig representant for vaginalbiokenosen. Hvis antall leukocytter er normale og det ikke er noen klager, bør dets tilstedeværelse ikke forstyrre.

    Erytrocytter - kan være i små mengder i smurt, spesielt hvis det ble tatt i løpet av den inflammatoriske prosessen eller når det var liten spotting.

    Coccus eller coccobacterial flora - vanligvis under en smittsom prosess i skjeden eller på livmorhalsen. Hvis en kvinne har klager, kreves antibakteriell behandling - vaginal debridement.

    Diplococci er en type bakterier (cocci). I en liten mengde ikke bringe skade. Med unntak av gonokokkov - patogener gonorrhea. Hun blir alltid behandlet.

    Og til slutt vil vi sitere hyppige forkortelser som er skrevet på blankt av analyseresultaten:

    • L-leukocytter;
    • Ep-epitel;
    • Pl. ep. - pladeepitel
    • Gn (gn) -monokokker, det forårsaker av gonoré;
    • Trich - trichomonas, det fremkallende middel til trichomoniasis.

    Graden av renhet gynekologisk smøring på flora

    Mikrobielle samfunn spiller en grunnleggende rolle i å levere homeostase til skjeden og for å forhindre kolonisering av patogene bakterier, men mekanismene som de utfører, er ikke fullt definert.

    Historisk er slike metoder brukt til å studere vaginalbiokenosen som reproduserer kun et delvis bilde av miljøet.

    Utviklingen av nye diagnostiske metoder basert på analysen av 16S rRNA-gensekvensene, kombinert med etableringen av høyteknologiske sekvestrasjonsteknologier av den "nye generasjonen", gjør det nå mulig å opprette en komplett klassifisering av signifikante bakterier.

    Dette gjør at vi kan vesentlig utvide vår forståelse av det vaginale økosystemet og de komplekse samspillet mellom menneskekroppen og mikrobielle faktorer i den.

    Siden deres første beskrivelse i 1892 av Gustav Doderlein, anses laktobaciller som de dominerende innbyggerne i skjeden.

    Den rådende hypotesen mener at vaginale laktobaciller bidrar til å skape et beskyttende miljø i skjeden ved å senke pH som følge av melkesyreproduksjon og ved å konkurrere om næringsstoffer og boareal med andre (patogene) mikroorganismer.

    Laktobaciller produserer også andre metabolitter, bakteriociner (spesielle stoffer som dreper andre bakterier) og hydrogenperoksid (H2O2), som kan bidra til å hemme veksten av andre mikroorganismer, og har derfor potensial til aktivt å beskytte det vaginale økosystemet fra fremmede mikroorganismer.

    I nyere studier er det gjort betydelige fremskritt for å forstå sammensetningen av vaginale mikrobielle samfunn.

    Disse studiene viste tilstedeværelsen av flere forskjellige typer mikrobielle samfunn i ulike rasemessige og etniske grupper. En slik observasjon er svært viktig, siden forskjeller i mikrobiell sammensetning kan påvirke utviklingen av infeksjoner eller ubalanser dramatisk.

    1. Laktobaciller i sammensetningen av den vaginale mikrofloraen

    Hos friske kvinner dominerer laktobacilli i skjeden. Det finnes mer enn 130 typer laktobaciller som lever i ulike miljøer og har generell evne til å produsere melkesyre. 20 typer av dem kan leve i skjeden.

    Til forskjell fra de fleste andre deler av kroppen, inneholder den sunne vaginale mikrofloraen bare en eller to arter, de vanligste som er Lactobacillus-indre, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii og Lactobacillus gasseri.

    Det finnes flere mekanismer for å undertrykke vaginal kolonisering av andre bakterier i laktobaciller:

    • Vaginale epitelceller produserer glykogen, som laktobaciller bruker til å produsere melkesyre.

    Noen typer melkesyrebakterier produserer hydrogenperoksid under kunstige forhold; Samtidig viser nyere studier at i hypoksiske tilstander som finnes i skjeden, kan melkesyrekonsentrasjoner ikke nå nivåer som er hemmende for andre bakterier.

    Dermed kan veksten av bakterier forårsaker utvikling av bakteriell vaginose undertrykkes av melkesyre, men ikke av hydrogenperoksid.

    • Noen typer laktobaciller produserer også bakteriociner som direkte kan drepe andre typer bakterier.
    • Laktobaciller er også sannsynlig å konkurrere med andre organismer for næringsstoffer og reseptorer på epitelceller.

    Disse mekanismene varierer mellom ulike typer laktobaciller. En sammenlignende genomisk analyse av L. crispatus og L. gasseri, L. iners og L. jensenii ga bevis på at hver type laktobaciller har sitt eget unike sett med proteiner som kan påvirke tilpasningsmekanismer.

    Fremtidige studier rettet mot å karakterisere den funksjonelle rollen til disse proteiner og gener vil kunne gi viktig informasjon om deres effekter på kvinners helse.

    • Lactobacilli kan også hemme veksten av smittsomme prosesser på grunn av konkurranse for reseptorene hos vertcellene som anvendes urogenitale patogener som Gardnerella vaginalis, gonokokker, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus gruppe B Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli og Prevotella bivia.

    Laktobaciller med høyere affinitet for reseptorene til vertscellene kan således forskyve patogene arter.

    • I tillegg antas det at noen laktobaciller kan binde patogenene selv, for eksempel med Gardnerella vaginalis, Candida albicans og Escherichia hvis de dermed forhindrer binding til vertsceller.

    Vaginalglykogen og konstant eksfoliering av epitelceller som bakterier er festet til bidrar til gjennomføringen av medfødte immunitetsmekanismer mot patogenkolonisering.

    2. Andre vaginale mikroorganismer

    Til tross for overlegenhet av laktobaciller i skjeden, som er de vanligste typene av normal mikroflora, mangler et betydelig antall friske kvinner det nødvendige antall laktobaciller, men det er fakultative eller strengt anaerobe bakterier, som vanligvis er forbundet med et litt forhøyet pH-nivå.

    Disse er vanligvis mikroorganismer av følgende slektninger: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella og Sneathia.

    Noen av disse bakteriene, for eksempel bakterier av slekten Atopobium, kan også produsere melkesyre. Dermed er spørsmålet fortsatt åpent om bakterier kun kan være "gode" eller bare "dårlige".

    3. Faktorer som påvirker normal flora

    Mange faktorer påvirker stabiliteten til vaginale mikrobiota. Sammensetningen av den vaginale mikrofloraen kan variere avhengig av alder, pubertet, menstruasjon, graviditet, infeksjoner, prevensjon og seksuell oppførsel.

    • Eksponering for spermicider, β-laktamase eller andre antibiotika kan redusere mengden laktobaciller og, som et resultat, øke følsomheten for vaginale infeksjoner.
    • Frø av skjeden skjer kort tid etter eller under fødselen. I utero er fosteret, som tidligere antatt, i et sterilt eller nær sterilt miljø, men noen studier har vist at et lite antall mikroorganismer er tilstede i moderkaken.

    Ved fødsel gjennom fødselskanalen er det nyfødte utsatt for en rekke mikrober. Nylige studier viser at nyfødte blir spredt av mikroorganismer fra vagina og endetarm til deres mødre.

    • Endringer i sammensetningen av vaginalfloraen kan skyldes hormonelle skift som oppstår gjennom hele kvinnenes liv.

    I tidlig barndom er pH i skjeden nøytral eller litt alkalisk. Når nivået av østrogen øker under puberteten, blir glykogen mer, fører dette til en overvekt av bakterier som produserer melkesyre.

    Disse bakteriene har evne til å gjære glykogen til glukose og som et resultat å danne melkesyre. Som et resultat avtar pH-nivået, noe som skaper et ugunstig miljø for mange patogene "ikke veldig gode" bakterier.

    Det tradisjonelt høye nivået av melkesyrebakterier regnes som kjennetegn for en sunn vagina, og i de fleste kvinner av reproduktiv alder er det laktobacillus som råder i vagina.

    Når en kvinne kommer til overgangsalderen, reduseres nivået av østrogen og glykogen, og som et resultat avtar antallet laktobaciller i vagina. Som et resultat blir mindre melkesyre produsert, og pH-nivået øker.

    Hormonutskiftingsterapi under og etter overgangsalderen nøytraliserer denne effekten og bidrar til en signifikant reduksjon i vagina i vagina sammenlignet med postmenopausale kvinner.

    • Sammensetningen av den vaginale mikrofloraen varierer betydelig blant kvinner av reproduktiv alder av forskjellige etniske grupper.
    • Dessuten kan den dynamiske likevekten til den vaginale mikrofloren endres under påvirkning av miljøfaktorer og eksterne faktorer (for eksempel antibiotika, vaginal hygiene, kjønn, hormonbehandling, etc.). Disse endringene kan føre til mikrobiell ubalanse eller dysbiose i urinveiene.

    I en gjennomgang av studier publisert mellom 1966 og 2003 ble bakteriell vaginose diagnostisert basert på det kliniske bildet i 22 50% av tilfellene, candidal vulvovaginitt hos 17 39% og trichomoniasis hos 4 35% av tilfellene. I ca 30% av tilfellene er det ikke mulig å foreta en diagnose basert på klager.

    Fraværet av kløe gjør diagnosen vulvovaginal candidiasis usannsynlig. Fraværet av en spesifikk, ubehagelig, "fiskaktig" lukt av vaginale sekreter gjør bakteriell vaginose utilgjengelig.

    Tilstedeværelsen av tegn på betennelse og fravær av ubehagelig lukt er hyppigere forbundet med candidal vulvovaginitt.

    For å bekrefte / utelukke diagnosen "bakteriell vaginose" og "vaginitt", bruk en visuell vurdering av mikrofloraforstyrrelser i vagina med smørebasert flora-mikroskopi (ellers smøre for renhet, smette for GN, mikroskopisk undersøkelse av kvinners urinorganer (mikroflora)).

    Mikroskopi kan observeres 4 hovedbilder, som tidligere ble kalt "graden av renhet av skjeden". Bruk nå en annen terminologi og klassifisering, men essensen av studien forblir den samme.

    Smør på graden av renhet

    Et utseende på vaginaets grad av renhet refererer til de laboratoriemetoder for forskning som bidrar til å bestemme tilstanden til det indre miljøet i reproduktive systemet. Under implementeringen vurderer laboratorieteknologier forholdet mellom normal mikroflora og opportunistisk og patogen. En undersøkelse gjennomføres ved å ta et smitte fra skjeden. Vurder denne metoden i detalj og finn ut hva reglene for kvinner angir når de utfører et smør på graden av renhet, som de dechifrerer.

    Hvilke gunstige mikroorganismer er der i skjeden?

    Normalt finnes det fordelaktige baciller i skjeden, kalt Doderlein-pinner. De er ansvarlige for å skape det nødvendige miljøet i skjeden, i prosessen med sin vitale aktivitet produserer de melkesyre. Opprettelsen av et surt miljø bidrar til etableringen av en aktiv barriere på de fleste patogener, siden slike forhold hindrer deres utvikling og reproduksjon.

    Med en reduksjon i konsentrasjonen av Doderleina-pinner i vagina, er den alkalisert, pH-verdi skiftes til alkalisk side. Slike forhold er gunstige for utviklingen av patogene mikrober, som fører til utvikling av sykdommen, utseendet av symptomer. En kvinne noterer en endring i utslippets natur, deres farge, utseendet av en ubehagelig lukt.

    Hvilke grader av renhet av vagina laget for å tildele?

    Sammenligning av smøret resultatene på renhet av skjeden normer, er laget utelukkende av en lege. Bare han kan ta hensyn til særegenheter i den nåværende situasjonen, sett den riktige diagnosen.

    I henhold til forholdet mellom fordelaktige mikrober og patogene er det vanlig å skille mellom følgende renhetsgrader:

    1. Første grad er fast når mediet har en pH på 4,0-4,5. De fleste smørene utgjør laktobacillus (Doderlein-pinner). I en enkelt mengde kan epitelceller og leukocytter bli løst. Et slikt resultat anses som en variant av normen.
    2. Andre grad I dette tilfellet er pH satt til 4,5-5,0. I mikroskopets synsfelt oppdages gram-negative bakterier i små mengder, som faktisk er årsaksmidlene til infeksjoner. Med 2 grader av renhet, kan smeten gjentas. Hvis bekreftet, er behandling foreskrevet.
    3. Tredje grad PH er mellom 5,0 og 7,0. Samtidig påvises et stort antall patogene bakterier, kokker i synsfeltet. Symptomer på sykdommer vises. Som regel, i denne tilstanden, noterer kvinner om tilstedeværelsen av sekreter som forandrer farge, tekstur, volum. Det er en brennende kløe. Grade 3 smear renhet betyr at terapeutiske tiltak er påkrevd.
    4. Fjerde grad Vaginaets miljø blir sterkt alkalisk. Når denne pH er 7,0-7,5. I et smet er det et stort antall patogene mikrober, leukocytter, som direkte indikerer aktive inflammatoriske prosesser i reproduktive systemet. Som regel er det 4 grader av vagina som er smittet, hos kvinner som har startet sykdommen, eller forsøkt feilaktig selvbehandling.

    Således, som det fremgår av artikkelen, utføres vaginaets grad av renhet for å nøyaktig bestemme den patogene mikroorganismen, forholdet mellom dets mengde og vaginale mikrofloraen. Denne undersøkelsesmetoden bidrar til å identifisere sykdommen i tidlige stadier, før de første kliniske symptomene vises, for å foreskrive riktig behandling. Det er derfor det utføres når du bærer en baby, selv når du planlegger en graviditet eller oppretter årsakene til fraværet.

    Detaljert transkripsjonsanalyse av smøring for flora hos kvinner

    Smøreanalysen for flora er en av de viktigste diagnostiske metodene i gynekologi. Et smear er tatt fra vaginal slimhinnen, livmorhalsen eller urinrøret. Denne analysen tillater å vurdere tilstanden til mikrofloraen i det urogenitale systemet og å identifisere tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer.

    Analyse av smear for flora hos kvinner utføres under en rutinemessig undersøkelse av gynekolog og om det er klager fra urinsystemet. Disse inkluderer: smerte i underlivet, kløe, brennende i skjeden, utslipp, noe som indikerer en mulig inflammatorisk prosess. Også denne analysen er ønskelig å gjøre ved slutten av et kurs av antibiotikabehandling for å forebygge trøst og når du planlegger graviditet.

    Hva er denne analysen tildelt?

    En vaginal smøring er vanligvis en del av en rutinemessig medisinsk kontroll for kvinner. Det utføres av en spesialist under en gynekologisk undersøkelse. Også, biologisk materiale samles fra urinrøret og livmoderhalsen.

    Denne diagnosen lar deg oppdage mulige problemer med kvinners helse, for eksempel en inflammatorisk prosess eller en sykdom forårsaket av en infeksjon. I medisinsk terminologi har en slik studie et annet navn - bakterioskopi.

    En gynekologisk smøring er tatt hvis du mistenker slike sykdommer:

    Eksperter kan foreskrive et smet med følgende pasientklager:

    Smør tatt når du planlegger graviditet og etter antibiotikabehandling. I tillegg gir et smør deg muligheten til å overvåke effekten av terapi ved behandling av gynekologiske sykdommer.

    Studien bidrar også til å identifisere human papillomavirusinfeksjon.

    • Smertefri prosedyre.
    • Enkle regler for smøring.
    • Overvåke effektiviteten av behandlingen av kvinnelige sykdommer.
    • Evnen til å bestemme en rekke sykdommer i genitourinary systemet.

    Med forebyggende formål må kvinner regelmessig utføre denne diagnosen. Dette vil bidra til å forhindre mulige uønskede effekter.

    Forberedelse for levering

    Noen leger sier at denne analysen ikke krever spesiell trening, men det er det ikke. For påliteligheten av resultatene anbefales det at pasienten ikke går på toalettet i 2-3 timer, siden urinen kan vaske ut alle patogene bakterier og infeksjoner, vil det være vanskelig for den behandlende legen å bestemme årsakene til din patologiske tilstand.

    Douching, vaginale suppositorier og antibakteriell såpe bidrar også til upålitelige indikatorer. Kvinner må passere denne analysen etter menstruasjonens slutt, og i tillegg bør alle pasienter avstå fra samleie 2 dager før de tar biomaterialet.

    Hvordan gi opp?

    Analysen tas oftest av legen når du kommer til ham på en vanlig avtale på klinikken eller når du bare går til et betalt laboratorium hvor obstetrikere og medisinsk personell tar et biomateriale fra deg.

    En gynekolog, en fødselslege eller en annen medisinsk profesjonell har lett en spesiell disponibel spatel i form av en pinne på tre punkter - skjeden, urinrøret og livmorhalsen.

    Hos menn, urologen eller en annen lege setter inn en spesiell engangssonde i urinrøret, vrir seg flere ganger rundt aksen og tar en analyse. Det antas at studien ikke gir smerte, men dette utelukker ikke legenes uforsiktighet, så vel som individuell følsomhet eller tilstedeværelse av en bestemt sykdom, noe som kan forårsake ubehag.

    Betydningen av bokstavene på analysebladet

    Legene bruker ikke fulle navn, men forkortelser - de første bokstavene til hver av analyseparametrene. For å forstå den normale mikrofloraen i skjeden er veldig nyttig kunnskap om bokstavssymboler.

    Så, hva er disse bokstavene:

    1. Forkortelsene til sonene hvor materialet tas, betegnes som V (vagina), C (cervical cervical area) og U (urinrør eller urineringskanal);
    2. L-leukocytter, hvis omfang ikke kan sammenfalle i normale og patologiske forhold;
    3. Epepitel eller Pl.ep - epitel er flatt;
    4. GN-gonococcus ("skyldige" av gonoré);
    5. Trich - Trichomonas (patogener av trichomoniasis).

    I et smear er det mulig å oppdage slim som indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinner (eller laktobaciller), hvis verdi er lik 95% av alle gunstige bakterier.

    Noen laboratorier gjør det til en regel å legge merke til innholdet av en bestemt type bakterier. For eksempel, bruk et sted for dette tegnet "+". Den er satt i 4 kategorier, hvor ett pluss er ubetydelig innhold, og maksimumsverdien (4 plusser) tilsvarer deres overflod.

    I fravær av flora i smøret er forkortelsen "abs" festet (Latin, det er ikke denne typen flora).

    Hva ser leger ikke med mikroskopi?

    Med denne analysen er det umulig å bestemme slike tilstander eller sykdommer i kroppen:

    1) kreft i livmor og livmoderhalsen For å diagnostisere en ondartet degenerasjon av endometriumet, er det nødvendig med histologisk materiale, og i store mengder. Og ta den direkte fra livmoren med separat diagnostisk curettage.

    2) Graviditet. For å bestemme det, er det ikke nødvendig å smøre og uansett hvilket resultat det vil vise. Du må bestå en blodprøve for hCG, gjennomgå gynekologisk undersøkelse av lege eller ultralyd av livmoren. Du kan identifisere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i utslipp fra kjønnsorganene!

    3) livmorhalskreft og andre patologier (erosjon, leukoplaki, coilocytose, HPV-skade, atypiske celler, etc.) er basert på resultatene av cytologisk undersøkelse. Denne analysen blir tatt direkte fra livmorhalsen, fra transformasjonssonen, i henhold til en bestemt metode med Papanicolaou-farging (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kalles også onkocytologi.

    4) Viser ikke slike infeksjoner (STD) som:

    De første fire infeksjonene er diagnostisert av PCR. Og for å bestemme tilstedeværelsen av immunbristviruset med smøring med høy nøyaktighet er umulig. Du må passere en blodprøve.

    Normene smør på flora

    Etter å ha fått resultatene av analyser, er det noen ganger svært vanskelig å forstå tall og bokstaver skrevet av legen. Faktisk er alt ikke så vanskelig. For å forstå om du har gynekologiske sykdommer, må du kjenne de normale verdiene når du avkrymerer smøret for floraanalyse. De er få.

    I smurtester i en voksen kvinne er de normale verdiene som følger:

    1. Phlegm - skal være tilstede, men bare i små mengder.
    2. Leukocytter (L) - tilstedeværelsen av disse cellene er tillatt, da de bidrar til å bekjempe infeksjonen. Det normale antallet leukocytter i skjeden og urinrøret er ikke mer enn ti, og i livmorhalsen - opptil tretti.
    3. Flat epitel (pl. Ep) - normalt skal tallet være innen femten celler i sikte. Hvis tallet er større, er dette bevis på inflammatoriske sykdommer. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
    4. Dederleyn pinner - en sunn kvinne skal ha mange av dem. En liten mengde laktobaciller snakker om nedsatt vaginal mikroflora.

    Tilstedeværelsen i analysen av sopp av slekten Candida, små pinner, gram (-) kokker, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer, indikerer forekomsten av sykdommen og krever mer grundige forsknings- og behandlingsreferanser.

    Tabell av dekoding standarder smøring hos kvinner (flora)

    Dekryptering av resultatene av smøreanalyse for flora hos kvinner er presentert i tabellen nedenfor:

    Graden av smøring på floraen

    Avhengig av resultatene av smøret, er det 4 grader av renhet av skjeden. Graden av renhet gjenspeiler tilstanden til den vaginale mikrofloraen.

    1. Første grad av renhet: Antall leukocytter er normale. Det meste av vaginale mikroflora er representert av laktobaciller (Doderlein-pinner, laktomorfotyper). Mengden epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad av renhet sier at alt er normalt med deg: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god og betennelsen truer deg ikke.
    2. Den andre grad av renhet: Antall leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er representert av gunstige melkesyrebakterier på nivå med coccal flora eller gjær. Mengden epitel er moderat. Mengden er moderat. Den andre grad av renhet av skjeden refererer også til normen. Imidlertid er sammensetningen av mikrofloraen ikke lenger perfekt, noe som betyr at lokal immunitet senkes, og det er en høyere risiko for betennelse i fremtiden.
    3. Den tredje grad av renhet: Antall leukocytter over normen. Hoveddelen av mikrofloraen er representert av patogene bakterier (kokker, gjærsvepp), antall melkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad av renhet er en betennelse som må behandles.
    4. Den fjerde grad av renhet: Antall leukocytter er svært store (alt synsfelt, helt). Et stort antall patogene bakterier, fraværet av laktobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad av renhet indikerer uttalt betennelse, som krever umiddelbar behandling.

    Første og andre grader av renhet er normale og krever ingen behandling. Gynekologiske manipulasjoner (livmoderhalsbiopsi, livmorhalsutjevning, restaurering av hymen, hysterosalpingografi, ulike operasjoner, etc.) er tillatt i disse grader.

    Den tredje og fjerde grad av renhet er betennelse. Ved disse grader er alle gynekologiske manipulasjoner kontraindisert. Du må først behandle betennelsen, og så passere smeden igjen.

    Hva er coccal flora i et smear?

    Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en rekke inflammatoriske sykdommer. Normalt finnes en enkelt kokos i smeten. Hvis immunforsvaret minker, øker mengden av coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hva er forskjellen mellom gr + og gr-cocci?

    For en detaljert beskrivelse av bakterier, må mikrobiologer, i tillegg til å spesifisere bakteriens form, størrelse og andre egenskaper, male preparatet i henhold til en spesiell metode som kalles "Gram stain". Mikroorganismer som forblir farget etter at de har blitt smurt, betraktes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarget når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive inkluderer for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og laktobaciller. Til gram-negative kokker tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

    Hva er Doderlein-pinner?

    Doderlein pinner eller, som de også kalles, er laktobaciller og laktobaciller mikroorganismer som beskytter skjeden mot patogene infeksjoner ved å produsere melkesyre, som bidrar til å opprettholde et surt miljø og ødelegge den patogene floraen.

    Redusering av antall laktobaciller indikerer en forstyrret syrebasebalanse av mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske siden, som ofte forekommer hos kvinner som har aktivt kjønnsliv. På skjedenes pH og patogene mikroorganismer har en betydelig innvirkning, og opportunistisk (som noen ganger finnes i skjeden er normal).

    Smør på floraen under graviditet

    Mikrofloraen til hver kvinne er strengt individuell, og består normalt av 95% melkesyrebakterier, som produserer melkesyre og opprettholder en konstant pH i det indre miljøet. Men i skjeden er tilstede i normen og opportunistiske flora. Den fikk navnet fordi den bare blir patogen under visse forhold.

    Dette betyr at selv om det sure miljøet er tilstede i skjeden, forårsaker den betinget patogene flora ikke noe ulempe og reagerer ikke aktivt. Disse inkluderer gjærlignende sopp, som under visse forhold kan forårsake vaginal candidiasis, så vel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan føre til at en kvinne har bakteriell vaginose (inflammatorisk prosess).

    Floraen til en kvinne kan forandres av ulike årsaker - med en reduksjon i immunitet, inntak av antibiotika, med vanlige smittsomme sykdommer og diabetes. En av disse faktorene som kan forandre mikrofloraen er en endring i hormonnivå. Dermed produserer en gravid kvinne ikke østrogener til slutten av svangerskapet, men hormonprogesteron produseres i store mengder. Dette hormonelle nivået gjør at Doderleins pinner øker 10 ganger, så kroppen prøver å beskytte fosteret mot mulig infeksjon under graviditeten. Derfor er det svært viktig før den planlagte graviditeten skal undersøkes og for å bestemme graden av renhet av skjeden. Hvis dette ikke er gjort, da under graviditet, kan opportunistisk flora aktiveres og forårsake ulike sykdommer i skjeden.

    Candidiasis, bakteriell vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra komplett liste over sykdommer som svekker og løsner veggene i skjeden. Dette er farlig fordi det kan oppstå brudd under fødsel, noe som ikke kan være hvis skjeden var ren og sunn. Sykdommer som mykoplasmose, klamydia og ureaplasmose oppdages ikke ved smøreanalyse, og disse patogene mikroorganismer kan bare oppdages ved blodanalyse ved å bruke PCR (polymerasekjedereaksjon) ved hjelp av spesielle markører.

    Smøreanalysen av en gravid kvinne er tatt ved registrering, og deretter for overvåking i perioden 30 og 38 uker. Vanligvis, for å vurdere tilstanden til vaginal mikrofloraen, snakker leger om den såkalte renheten til skjeden, som en kvinne bør vite og sørge for at den nødvendige graden opprettholdes under graviditeten.

    Hvorfor smøre på graden av renhet?

    Et utseende på vaginaets renhet er ingenting mer enn en analyse av floraen. Det er forskjellig fra det som ble tatt under cytologisk undersøkelse for å oppdage maligne svulster i de kvinnelige kjønnsorganene.

    I skjeden er det en nyttig mikroflora som gir en antimikrobiell barriere og beskyttelse mot kvinners sykdommer. I en vagina hos en sunn pasient kan det være et lite antall Dederlein-pinner, den minste prosentandelen stafylokokker og streptokokker, ureaplasmer, Candida-soppsorter.

    Fra skjeden utføres en bakteriologisk smøring på dagene etter endt menstruasjon eller i dagene før menstruasjonen. For analyse tas en viss mengde utsatt mucus direkte fra skjeden og fra livmorhalsen, samt fra urineringskanalen. På grunn av innføring av speil kan det oppstå en ubehagelig følelse av kulde. Men slik manipulasjon er helt smertefri. Et smør på pasientens mikroflora i de fleste situasjoner tolereres godt, uten konsekvenser.

    I forhold til gravide er en gynekologisk undersøkelse og vaginal smøring ansett som en helt sikker prosedyre for både den forventede moren og embryoen inne i henne.

    Deretter må du gjøre deg kjent med de forskjellige verdiene som dekoding av smøret kan inneholde, som presenteres i tomtbordet med resultatene.

    Riktig forberedelse til smøreoppsamlingen innebærer utelukkelse i løpet av dagen før prosedyren for samleie, douching, administrering av vaginale preparater og andre midler. Det er nødvendig å avstå fra å urinere et par timer før man tar skrap.

    Tolkning av indikatorer for analysen

    Normale smørehastigheter for flora

    Flat epitel - cellene i dette laget danner den indre overflaten av veggene i livmorhalsen og skjeden. Smøre inneholder vanligvis epitel, men verdien av denne er bestemt av varighet av menstruasjonssyklusen. Hvis epitelceller ikke oppdages i et smet, mistenkes det hormonell ubalanse. Et økt antall av dem kan indikere tilstedeværelsen av en inflammatorisk sykdom (vaginitt, uretitt, cervicitt).

    Celler involvert i kampen mot patogene bakterier kalles leukocytter. De skaper en barriere for penetrasjon av bakterier i kjønnsorganene. Deres hastighet: ca 10 enheter - for skjeden og 30 enheter (ikke mer) - for livmorhalskanal. Økt antall hvite blodlegemer bekrefter inflammasjon. Økt mengde leukocytter i skjeden er mulig under graviditet - opptil 30 enheter. i sikte.

    Til normal inkluderer tilstedeværelsen i slim av en ubetydelig mengde Staphylococcus aureus. Den økte mengden kan skyldes betennelse i skjeden eller i livmorhalsens slimete lag (endometritis).

    Lactobacillus Dederlein (gram-positive eller vaginale pinner) tilhører den normale delen av smeten på mikrofloraen. Bare deres reduserte antall indikerer bakteriell vaginal vaginose.

    Indikatorer for patologi smøre på mikroflora

    På utviklingen av infeksjon kan indikere tilstedeværelsen i smøret av fremmede mikroorganismerceller. Dekryptere verdier i studien av smøring kan bekrefte forekomsten av bakterier i den.

    Cocci - sfæriske bakterier, diplokokker - dobbeltpinner, gonokokker - et tegn på gonoré.

    Små pinner i smurt virker ofte som gardnerella - forårsakende agenter av gardnerellose eller vaginal dysbiose.

    Et tegn på trøst (candidiasis) er sopp av slekten Candida.

    Trichomonas, oppdaget av resultatene av skraping, gir all grunn til å diagnostisere en kvinne med trichomoniasis.

    Å gjøre en pålitelig diagnose av smøring alene er ikke nok. Derfor foreskriver en fødselslege-gynekolog en ytterligere implementering av bakteriologisk såing og smøring ved hjelp av PCR-metoden.

    Graden av renhet i analysen

    Analyserer et vaginal smør, gynekologer ta hensyn til graden av renhet av smeten. Tilordne bare fire grader av renhet.

    Grad 1: Dederleinpinner og flatt pladeepitel blir detektert i små tall. Denne grad av renhet signalerer den sunne tilstanden til den vaginale mikrofloraen og er karakteristisk for perfekt sunne kvinner.

    Grad 2: Det er et lite antall kokker i smeten, men det store flertallet av Dederleins mikroflora forblir for mikrofloraen. Den andre graden av vaginal renhet tilhører ikke kategorien av patologisk. Det er notert i de fleste velværepasienter når det gjelder helse og regnes som normen.

    Grad 3: Et smør inneholder en viss prosentandel av "vaginale" pinner, men med en overvektig andel kokos og en økt andel leukocytter (mer enn ti i sikte). Med denne graden av vaginal renhet anses situasjonen som negativ og indikerer tilstedeværelsen av en betennelsesprosess inne i skjeden (kolpitt).

    4 grad av renhet viser nesten ikke de nødvendige stengene Dederleyn, men oppdager en økt andel kokos med leukocytter. Med denne grad av renhet innebærer tilstedeværelsen av bakteriell vaginose (betennelse i skjeden med fravær av sunn mikroflora).

    Dårlig vaginal smørehastighet

    Vanligvis, selv i andre grad, observeres mindre avvik fra normale verdier. Men en slik smørebetingelse er typisk for de fleste kvinner. Men allerede et klart tegn på bakteriell vaginose er fjerde grad av vaginal renhet eller annen smittsom sykdom.

    Alle eksisterende patologier av en smittsom natur som ligger til grund for dårlige indikatorer for analyse, kan vellykkes.

    For å kunne korrekt beskrive smøret tatt fra skjeden, bør man vite de normale verdiene for hvert av de studerte kriteriene.

    Skjemaet med kriterietabellen under studien (leukocytter, flora, for eksempel etc.) har en indikasjon på navnet på orgelet som det biologiske materialet ble samlet inn fra.

    Oransje farge tilsvarer en slik prosess som bakteriell vaginose (vaginal dysbiose). Med denne sykdommen krever medisinsk hjelp og tilstrekkelig behandling.

    Når det ikke er mulig å finne en mikroorganisme som er involvert i spredning av infeksjon i skjeden, blir diagnosen "ikke-spesifikk vaginitt" gjort. Også her bør behandles.