Smør på kvinnenes flora: Hva viser i gynekologi?

Infertilitet

Et smør på flora er den enkleste, men informative metoden for å undersøke kvinners helse. Det lar deg definere mange patologiske prosesser. Før du besøker en gynekolog, er det tilrådelig å finne ut hva et smør viser på kvinnens flora.

Hva viser et smør på flora?

Skjeden har sin egen flora, som er bebodd av gunstige mikroorganismer. Med utviklingen av patogen mikroflora oppstår ubehag, for eksempel:

  • under magesmerter;
  • volumendring, farge eller konsistens av utslipp;
  • kløe eller brennende i skjeden;
  • ubehagelig lukt fra kjønnsorganene.

Et gynekologisk smør viser tilstanden til mikrofloraen som den er bebodd av mikroorganismer. Med det kan du dømme betennelsen, hormonelle lidelser og smittsomme sykdommer. Det lar deg identifisere årsaksmessige midler av klamydia, gonoré, candidiasis og andre sykdommer som overføres seksuelt.

Er viktig. For å unngå gynekologiske sykdommer, må du smøre hver 6. måned.

Vaginal Renhet

Av renhet kan man dømme mikrofloraen, om den er normal eller patogen. Det er totalt 4 karakterer, men bare de to første er normen.

  • Jeg grad. Det er sjeldent. Miljøet er surt, pH = 4-4,5. Leukocytter, Dederlein-pinner og andre indikatorer ligger innenfor det normale området.
  • II grad. Syren i skjeden minker, pH stiger til 5. Dette indikerer at et lite antall patogene mikroorganismer bevarer floraen. Den inflammatoriske prosessen er fraværende, derfor er leukocytter ikke overskredet. Infeksjonen er på et tidlig stadium av utvikling, derfor kan Candida og kokos forekomme.
  • III grad. Veksten av patogen mikroflora oppdages, men antall laktobaciller er signifikant redusert. Vaginaets omgivelser blir alkaliske, pH = 5-7. Epitelceller indikerer betennelse.
  • IV grad. PH endres, det er 7-8. Hvite blodceller, slim og andre inneslutninger overstiger langt normale nivåer. Laktobaciller er fraværende, patogen flora.

Grad III og IV trenger behandling.

Resultatene av smøret på flora

Ifølge dataene i tabellen er det en dekryptering av smøret på floraen. De oppnådde resultatene sammenlignes med normale verdier. Hvis minst en parameter ikke samsvarer med normen, er behandling nødvendig.

Hva et smør på kvinnens flora viser: normal, transkripsjon av resultatene

Et smet på kvinnens flora (urogenitalt smør på floraen, bakterioskopi, generell smøring) er en metode for laboratoriediagnose, hvor mikroskopisk undersøkelse av biologisk materiale fra vagina utføres. Dette er en av de vanligste metodene for laboratoriediagnose som brukes i gynekologisk praksis, dets fordeler er tilgjengelighet og informasjonsinnhold.

Et flammer på floraen kan tas i antenatklinikken, på klinikken på bostedsstedet, i en privat spesialisert klinikk, på kontoret for materialprøvetaking av enkelte laboratorier.

Indikasjoner for studier

Smøreflora refererer til de viktigste metodene for å oppdage inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene, samt deres årsaker. Denne analysen gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av betennelse, dets alvorlighetsgraden, naturen til vagina, urinrøret, livmorhalskanalens natur, for å identifisere det smittsomme stoffet eller indirekte tegn på dets tilstedeværelse.

Et smet på kvinnenes flora er tatt under rutinemessig kontroll med gynekolog, graviditetsplanlegging, obstetrisk registrering, samt mistanke om smittsom betennelse i kjønnsorganene og for å overvåke effekten av behandlingen.

Under graviditeten spiller denne studien en særlig viktig rolle, siden risikoen for inflammatoriske prosesser i det ytre og indre kjønnsorganer øker, på grunn av endringer i hormonnivåer (spesielt hyperstrogeni) og den resulterende reduksjonen i immuniteten. Betennelse kan forårsake abort, for tidlig fødsel, infeksjon av barnet under passering gjennom fødselskanalen.

Under graviditeten er studien av vaginalmikroflora som regel foreskrevet tre ganger med jevne mellomrom, og oftere med den oppdagede smittsomme betennelsen.

De viktigste symptomene som tjener som årsak til utnevnelse av et smear på floraen:

  • smerte i underlivet (spontan eller under samleie);
  • kløe og / eller ubehag i regionen av de ytre kjønnsorganene;
  • uvanlig utslipp fra kjønnsorganet;
  • smertefull vannlating;
  • menstruasjonssykdommer.

Under smøringstesten bestemmes det såkalte vaginale renhetsnivået. Dette er den primære screeningen for å fastslå behovet for videre undersøkelse og omfanget.

Som forebyggende tiltak anbefales det at gynekologisk uttørking av flora tas minst en gang i året, selv i mangel av symptomer, da mange sykdommer i reproduksjonssystemet, inkludert smittsomme sykdommer, er preget av latent kurs. Det anbefales også å ta et profylaktisk smør på floraen i tilfelle en kvinne har ubeskyttet seksuell kontakt med en tvilsom partner.

Hvor å smette på flora og hvor mye analyse er gjort?

Et flammer på floraen kan tas i antenatklinikken, på klinikken på bostedsstedet, i en privat spesialisert klinikk, på kontoret for materialprøvetaking av enkelte laboratorier.

En smurtest tar vanligvis en arbeidsdag, men det er bedre å klargjøre den tiden det tar å få et resultat fra en lege, siden tiden som trengs for å gjøre en analyse, kan variere i forskjellige laboratorier.

Forberedelse for studien

Vanligvis er et smear på flora tatt på den fjerde eller femte dagen i menstruasjonssyklusen, med mindre annet er angitt. Under menstruasjon er det uønsket å ta en analyse, siden det er uunngåelig at menstruasjonsblod kommer inn i materialet, som med høy sannsynlighet vil forvride resultatet.

Hvis pasienten gjennomgår en infeksjonsbehandling, bør den fullføres først og først da testes. Et smear på mikrofloraen tas ikke før tre uker etter behandlingens slutt med antibakterielle og antimykotiske stoffer (med mindre andre instruksjoner er mottatt fra den behandlende legen). Bruk av antibakterielle, antimykotiske, antiinflammatoriske stoffer og prevensjonsmidler kan føre til falsk-negative forskningsresultater.

Det må tas i betraktning at ofte patogene patogener som forårsaker STDs (seksuelt overførbare sykdommer) ikke oppdages av smearmikroskopi, til tross for at de er til stede i kroppen.

Innen 1-2 dager før du tar materialet for analyse, er det nødvendig å ekskludere seksuelle kontakter, også i løpet av denne perioden bør du ikke bruke vaginale suppositorier, salver, ikke hold trussel. På dagen og på leveringsdagen kan materialet ikke brukes til intim hygiene. Begrensninger på fysisk aktivitet og ernæring, krever denne analysen ikke.

Det anbefales ikke å urinere i 2-3 timer før du tar materialet for analyse.

Hvordan er smøre på flora

Før du tar materialet til undersøkelse gjennomgår pasienten en regelmessig gynekologisk undersøkelse ved hjelp av speil. Legen vurderer visuelt vulva, vaginalvegg og vaginal del av livmorhalsen, og bruker en steril spatel til å samle materiale fra tre seksjoner - vaginalen, den utvendige åpningen av urinrøret, livmorhalsen. I noen tilfeller er materialet for studien tatt fra et spesifikt punkt, for eksempel bare fra skjeden eller livmorhalsen. Prosedyren er smertefri.

Tatt fra forskjellige deler av materialet påføres med en spatel til en glidelås separat fra hverandre, merket (V - vagina, urinrør, C - livmoderhals), tørket og sendt til laboratoriet.

For detaljert bekjennelse med teknikken for prøvetaking av materialet, kan du se den tilsvarende videoen om hvordan man skal smøre på floraen av kvinner.

Vaginal mikroflora: normal

Under smøringstesten bestemmes det såkalte vaginale renhetsnivået. Dette er den primære screeningen for å fastslå behovet for videre undersøkelse og omfanget.

Innen 1-2 dager før du tar materialet for analyse, er det nødvendig å ekskludere seksuelle kontakter, også i løpet av denne perioden bør du ikke bruke vaginale suppositorier, salver, ikke hold trussel.

Avhengig av arten av mikrofloraen og det cellulære innholdet, utmerker man 4 grader av vagina av skjeden:

  1. Et stort antall Dederleyn-pinner, en liten mengde av pladeepitel i preparatet. Det er bestemt i klinisk sunne kvinner.
  2. En liten mengde kokker er funnet, men Dederlein-pinner fortjener. Det er ikke et tegn på patologi, det observeres hos mange klinisk sunne kvinner.
  3. Et lite antall Dederlein-pinner oppdages i preparatet, en variert coccal flora hersker, antall leukocytter er mer enn 10 i sikte. Observeres under inflammatoriske prosesser.
  4. Dederleynpinner i smeten er praktisk talt fraværende, et stort antall kokker og leukocytter er funnet. Tegn på bakteriell vaginose.

Normale verdier for kvinner av reproduktiv alder er vist i tabellen.

Vagina - 0-10 i sikte

Livmoderhals livmoderhals - 0-30 i sikte

Urethra - 0-5 i sikte

Vagina - et stort antall

Livmorhalsen mangler

Mikroskopiske gjærlignende sopp

Tolkning av indikatorer

Når deklarerer resultatene av smøring på kvinnenes flora, blir det først og fremst estimert antall leukocytter (avhengig av hvor materialet samles inn), arten og antall mikroorganismer som er funnet.

Hvite blodlegemer

Hvite blodceller er hvite blodlegemer som sikrer ødeleggelse av patogene mikroorganismer, en komponent i immunsystemet. Hvis antall leukocytter i smøret økes, kan dette indikere en inflammatorisk prosess. Ved evaluering av resultatet blir fasen av menstruasjonssyklusen tatt i betraktning, avhengig av hvilket antall leukocytter kan variere.

Et smear på mikrofloraen tas ikke før tre uker etter behandlingens slutt med antibakterielle og antimykotiske stoffer (med mindre andre instruksjoner er mottatt fra den behandlende legen).

laktobasiller

Dederleyn-pinner (laktobaciller, vaginale pinner, laktobaciller, gram-positive pinner) er det vanlige navnet på faste acidophilus pinner som ikke danner en spore og er en viktig del av den normale mikrofloraen i skjeden. Normalt, i et smurt, bør Dederlein-pinner inneholdes i store mengder i biomaterialet som studeres. En nedgang i antallet, spesielt i nærvær av andre mikroflora-representanter, er et tegn på betennelse.

Squamous epithelium

Det skavete epitelet er cellene som strekker den indre overflaten av skjeden og er tilstede i urinrøret og livmoderhalsen. Normalt kan mengden av pladeepitel i et smear variere noe avhengig av hormonstatus og fase i menstruasjonssyklusen. Hvis det oppdages et stort antall plogepitel, kan det antas at en inflammatorisk prosess (uretitt, cervicitt, vulvovaginitt) er tilstede. Fraværet av pladeepitel i et smear kan indikere et brudd på hormonell bakgrunn (det kan særlig være et tegn på brudd på produksjonen av kjønnshormoner).

Ved deklarering bør resultatene av analysen tas i betraktning at kvinner under svangerskapet som regel er økt i antall leukocytter og squamousepitel.

slim

Slimet er produsert av kjertlene i skjeden og livmorhalskanalen. Normalt oppdages en moderat mengde slim i smøret (det kan være helt fraværende i materialet fra urinrøret), en økning i mengden kan indikere tilstedeværelsen av en infeksjons-inflammatorisk prosess.

bakterier

Vanligvis bør patogener av seksuelt overførbare sykdommer i materialet under studien være fraværende. Deres identifikasjon indikerer tilstedeværelsen av en infeksjon. Påvisning av gonokokkov indikerer derfor gonoré, trichomonas bestemmes med trichomoniasis etc.

Bruk av antibakterielle, antimykotiske, antiinflammatoriske stoffer og prevensjonsmidler kan føre til falsk-negative forskningsresultater.

Deteksjon av mikroskopiske gjærlignende sopp kan være et tegn på vaginal candidiasis (den såkalte trusselen), men disse mikroorganismer, som noen andre (kokker, for eksempel), er også tilstede hos friske kvinner, så deres kvantitative vurdering er viktig.

Imidlertid er det nødvendig å ta hensyn til det faktum at ofte patogene patogener som forårsaker STDs (seksuelt overførbare sykdommer) ikke oppdages av smearmikroskopi, til tross for at de er tilstede i kroppen. Derfor, hvis det er en mistanke om infeksjon, blir det brukt ytterligere undersøkelser (f.eks. Polymerasekjedereaksjon). Smøremikroskopi gjør det også umulig å bestemme følsomheten for antibiotika eller antifungale stoffer av detekterte mikroorganismer. For dette utføres kulturanalyse (såingstank) med et antibiogram.

Nøkkelceller

Normalt er nøkkelceller i materialet fraværende, deres utseende kan indikere bakteriell vaginose, så vel som erosive eller neoplastiske endringer i slimhinnen.

Resultat evaluering

Selv når resultatene av en smearstudie som går over grensene til normer er oppnådd, er diagnosen vanligvis ikke laget - dette krever komplisert diagnostikk, så vel som det kliniske bildet av sykdommen, derfor kan bare en spesialist korrekt vurdere resultatet. Han, ved behov, foreskriver behandling.

Det bør tas hensyn til at deteksjon av coccal og annen betinget patogen mikroflora ikke er en grunn for å foreskrive antiinfeksjonsbehandling uten å kvantifisere dem og ta hensyn til data fra andre diagnostiske studier.

Selvbehandling i de fleste tilfeller fører til en alvorlig ubalanse av vaginal mikroflora og som følge av utviklingen av komplikasjoner, inkludert videre spredning av infeksjon.

Generelt smøring
(urogenitalt smør)

Analyser av uttørking, skraping, ejakulering, utåndet luft

Generell beskrivelse

En generell (urogenitalt) smøring utføres ved mikroskopi (mikroskopisk undersøkelse). Det er den enkleste metoden for å bestemme seksuelt overførbare sykdommer.

Indikasjoner for smøring

  • Tilstedeværelsen av vaginal utslipp, som indikerer en mulig inflammatorisk prosess;
  • under magesmerter;
  • brennende eller kløe i skjeden;
  • langvarig bruk av antibiotika;
  • graviditetsplanlegging;
  • rutinemessig inspeksjon.

Avvik fra normen ved resultatene av et generelt smear

  • Leukocytter - en økning i antallet i et smear indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Under graviditeten øker standardene for innholdet av leukocytter i et smear noe. Antallet i skjeden kan nå opp til 20-30 i sikte.
  • Det skavede epitelet er cellene som fôr overflaten av vaginal slimhinnen og livmoderhalsen. Hvis epitelet ikke blir detektert i det hele tatt, kan dette indikere atrofi av epitellaget, mens en økning i antall squamousceller kan indikere betennelse.
  • Slim - i moderate mengder finnes det i gynekologisk smøring og er normen, siden den produseres av kjertlene i livmoderhalsen og skjeden.
  • Lactobacilli (Doderlein pinner) - normalt er disse pinnene til stede i store mengder i den vaginale mikrofloraen. En reduksjon i deres antall indikerer bakteriell vaginose.
  • Gjær - i små mengder er en del av den normale mikrofloraen i skjeden, men økningen (over 104 CFU / ml), spesielt mot bakgrunnen av den karakteristiske kløen i skjeden og osteenutslipp, er et tegn på trøst.
  • "Key" -celler er flate epitelceller, dekket av bakterier - gardnerella. Tilstedeværelsen av et stort antall dem i et smear indikerer gardnerella.
  • Leptotrix er anaerobe gram-negative bakterier som finnes i blandede kjønnsinfeksjoner, som candidiasis og bakteriell vaginose eller trichomoniasis og klamydia.
  • Mobilunkus er en anaerob mikroorganisme som finnes hos kvinner med candidiasis eller bakteriell vaginose.
  • Trichomonas - den enkleste enkeltcellede mikroorganismen som forårsaker betennelsesprosesser i det urogenitale området.
  • Gokokokker (diplokokker) - deres tilstedeværelse i smør er et tegn på gonoré. Normalt bør de ikke være.
  • E. coli er vanligvis til stede i et lite smør bare i små mengder. Innholdet av et stort antall E. coli i et smear indikerer bakteriell vaginose, brudd på regler for personlig hygiene, som faller inn i et avføring av avføring.
  • Streptokokker, stafylokokker, enterokokker er betinget patogene mikroorganismer. I en liten mengde de danner en del av den normale floraen, mens en økning i deres antall indikerer tilstedeværelsen av infeksjon.

Vaginal Renhet

Ifølge en generell smear studie er det fire grader av renhet av skjeden:

  • 1. grad: karakteristisk for friske kvinner. Vaginal mikroflora er optimal. Denne graden er ekstremt sjelden.
  • 2. grad: det er små avvik av mikroflora. Den vanligste grad av renslighet blant friske kvinner.
  • 3. grad: abnormiteter oppdages i smøret (økning i antall sopp, vekst av opportunistiske bakterier). Denne graden indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.
  • 4. grad: En vesentlig avvik fra normen bestemmes i et smør, som indikerer tilstedeværelsen av bakteriell vaginose og andre kjønnsinfeksjoner.

Vaginal smøring - hva kan du lære av resultatene av analysen?

Vaginal smøring refererer til hyppige gynekologiske prosedyrer. Direkt denne studien bidrar til å etablere sammensetningen av mikrofloraen i kjønnsorganene hos kvinner, for å identifisere kausative midler til gynekologiske sykdommer. La oss se nærmere på prosedyren, la oss nevne målene og funksjonene i implementeringen, indikatorene for normen.

Hva viser en vaginal smøring?

Kvinner som er rettet til denne studien for første gang, er ofte interessert i spørsmålet om hva et gynekologisk utseende viser og hvorfor det utføres. Denne mikroskopiske laboratorieundersøkelsen karakteriserer innholdet av mikroflora i urinrøret (urinrøret), vagina og livmoderhalsen. Direkte gitt organer i det urogenitale systemet til en kvinne er utsatt for patogene mikroorganismer.

Ifølge resultatene av studien kan legen dømme den generelle tilstanden til reproduktive systemet, identifisere brudd tilstede i de tidlige stadiene, når de ikke manifesterer seg klinisk. Under smøret vurderes følgende indikatorer:

  • antall hvite blodlegemer;
  • antall epitelceller;
  • tilstedeværelsen av laktobaciller;
  • Tilstedeværelsen av patogen mikroflora (trichomonads, gonococci, sopp).

Smøre på flora - hvordan å forberede?

For at et gynekologisk smør skal kunne vise reproduktive systemets objektive tilstand, er det nødvendig å følge et bestemt antall regler:

  1. Utelukkelse av samleie 3 dager før prosedyren.
  2. Ikke bruk lokale terapi medisiner - krem, vaginale suppositorier.
  3. Hvis en kvinne trer, stoppes prosedyren i 1-2 dager før smøret er tatt.
  4. 2-3 timer før studien er forbudt å urinere.
  5. Prosedyren skal utføres nesten umiddelbart etter den månedlige utslipp - på 4-5 dagers syklus.

Hvordan å smitte fra skjeden?

Et smør på vaginaens mikroflora er samlet av en gynekolog. Kvinnen er lokalisert i gynekologisk stol. Legen legger speilet forsiktig for å få tilgang til vaginale vegger. Materialet plukkes opp med en engangs steril spatel. Prosedyren i seg selv er smertefri. Jenta føler seg litt ubehag bare i øyeblikket når man tar materialet.

Det resulterende smøret fra skjeden overføres til en glassglass. Prøven leveres til laboratoriet. Laboratorieassistent mikroskopiske utstrykninger, teller tallet for hver type celler, skriv inn verdiene som konkluderes. Resultatet av prosedyren er en kvinne mottar samme dag eller om noen få dager. Det avhenger av arbeidsbelastningen på laboratoriet, antall materialprøver tatt.

Gynekologisk smøring - transkripsjon

Et gynekologisk smear på floraen, som dekoding utføres utelukkende av en lege, bidrar til å bestemme andelen gunstige mikroorganismer til patogen. I konklusjonen bruker legene visse latinske forkortelser:

  • V er skjeden. Tallene ved siden av dette brevet gjenspeiler innholdet i denne delen av reproduktive systemet;
  • C (livmorhals) - livmoderhalsen. Tallene indikerer kvantitative endringer i sammensetningen av mikroorganismer i dette området;
  • U (urinrør) - urinrør.

Hos friske kvinner finnes bare laktobaciller og enkle hvite blodlegemer i et smear. Kokal flora, røde blodlegemer, et stort antall hvite blodlegemer indikerer inflammatoriske prosesser i reproduktive systemet. Så når det oppdages Trichomonas, gjør legene en diagnose av trichomoniasis, er tilstedeværelsen av gonokokker et tegn på en sykdom som gonoré. Disse resultatene er indikasjoner for videre undersøkelse.

Gynekologisk smøring - normalt

Vurderer vaginal smøring, hvis norm er etablert like for alle kvinner, legger legene oppmerksomhet til følgende indikatorer:

1. Leukocytter. Hastigheten av leukocytter i gynekologisk smøring er satt som følger:

  • i skjeden - opptil 10 celler i synsfeltet;
  • nakke - 0-30;
  • urinrør - opptil 5 enheter innenfor mikroskopets synsfelt.

2. Epitelceller - i resultatene i alle disse stillingene skriver de "moderat". Med en økning i verdiene de sier om den inflammatoriske prosessen, kan mangelen indikere en reduksjon i konsentrasjonen av østrogen.

  • vagina og nakke - moderat;
  • urinrør - fraværende eller moderat;

4. Gram-positive pinner (gr. +):

  • vagina - et stort antall;
  • livmorhalsen - fraværende;
  • urinrøret er fraværende.

5. Gram-negative pinner (gr.-) er fraværende overalt. Tilstedeværelsen indikerer dysbiose av skjeden, inflammatoriske prosesser.

Leukocytter i gynekologisk smøring

Leukocytter i vaginal smear er tilstede i en enkelt mengde. Med en betydelig økning i antallet av disse cellene eliminerer den inflammatoriske prosessen. For å fastslå sykdommen nøyaktig, utføres flere diagnostiske prosedyrer: ultralyd i båren, blod og urinprøver og blod for hormoner. Blant de hyppige sykdommene der konsentrasjonen av leukocytter øker, er det nødvendig å skille mellom:

  • kolpitt - vaginal slimhinner er betent;
  • cervicitt - betennelse i nakken;
  • uretritt - en betennelsesprosess i urinsystemet;
  • adnexitt - betennelse i appendages;
  • endometritis - et brudd på livmorens inflammatoriske natur.

Hva er "nøkkelceller" i et gynekologisk smear?

En gynekologisk smøreprøve innebærer å telle nøkkelceller. Denne termen er brukt til å betegne den cellulære strukturen til det skavete epitelet. Mikroorganismer er ofte plassert på overflaten. Oftest er disse små pinner - gardnerella. De tilhører opportunistiske - med lav konsentrasjon forårsaker ikke patologi. Imidlertid er deres utseende i smurt et signal for leger til videre forskning. Direkte, denne tilstanden er løst i dysbakterier - et brudd på forholdet som er gunstig for patogene mikroorganismer.

Stikker i et gynekologisk smør

Ved å mikroskopere et gynekologisk utseende for flora, teller laboratorieassistenten antall stenger. Grunnlaget for det totale antallet av disse cellulære strukturer i et smear består av laktobaciller - Doderlein-pinner. De er nyttige, danner den normale mikroflora av skjeden. En reduksjon i tallet indikerer dysbakterier som krever medisinsk behandling.

Graden av renhet gynekologisk smøring

Etter at et smear er tatt på vaginaets flora, angir legene i varetekten grad av renhet av skjeden. Begrepet er vanligvis betegnet av forholdet mellom den kvalitative og kvantitative sammensetningen av mikroflora. Ofte er denne studien referert til som et smurt på vaginaets grad av renhet. Det er 4 grader:

  • Fase 1 - Laktobaciller i smet utgjør flertallet av alle mikroorganismer, epitelceller, sammen med leukocytter, er praktisk talt fraværende, et slikt alternativ er normen;
  • Grad 2 - Enkelt gram-negative bakterier (forårsakende midler av infeksjoner) kan identifiseres i synsfeltet;
  • Grad 3 - smøring tatt fra skjeden, inneholder et stort antall patogene bakterier, symptomer på gynekologiske sykdommer vises (patologisk utladning med endret konsistens, volum, kløe, brennende);
  • Grad 4 - patogene mikroorganismer erstatter fullstendig nyttige laktobaciller, det er hvite blodlegemer i høye konsentrasjoner, et slikt mønster er typisk for avanserte gynekologiske sykdommer.

Gynekologisk smøring: hvorfor test?

Hver kvinne, spesielt hvis hun allerede har gått i seksuelt liv, anbefales å besøke en gynekolog minst en gang i året og bli testet for forebyggende formål for å kunne diagnostisere endringer eller sykdommer i kjønnsorganene.

En gynekologisk smøring på flora, som en diagnostisk metode, anbefales for alle kvinner, selv om hun ikke har noen grunn til bekymring.

Hva er et bakteriologisk vaginalt smear?

Et gynekologisk smear på floraen eller som det også kalles, gir et bakteriologisk smør deg muligheten til å vurdere tilstanden til epitelceller, samt å identifisere patogene mikroorganismer, for eksempel gjær, trichomonas, gardnerella.

Også, takket være en studie på flora, er det mulig å evaluere de mikroorganismer som anses å være normale for kvinnens vagina, siden skjeden, i motsetning til livmoren, ikke er steril.

I den kvinnelige vagina i normen finnes Candida - en sopp som er opportunistiske, streptokokker, stafylokokker. Analyse av floraen vil tillate å vurdere endringer i sammensetningen av mikroorganismer og oppdage tidssvarende bakteriell patologi eller alternativt mistenker en sykdom av forskjellig opprinnelse.

I motsetning til smøret på flora er gynekologisk smøring på cytologi et vanskeligere å vurdere materiale. For å kunne korrekt evaluere resultatene av en cytologistudie, må en lege ha en spesiell dyktighet. Det er sant at den diagnostiske hendelsen i seg selv bærer helt annen informasjon.

Eventuelle analyser som evaluerer cytologi vurderer primært den cellulære strukturen og endringene i den. Dermed er det mulig å mistenke på et tidlig stadium, for eksempel en inflammatorisk prosess eller andre ugunstige forandringer i den cellulære sammensetningen av den kvinnelige vagina.

Et smitte på cytologi, i tillegg til den inflammatoriske prosessen, hjelper med å diagnostisere svulstsykdommer og humant papillomavirusinfeksjon, som kan fungere som en utløsende faktor i utviklingen av livmorhalskreft.

Hvordan forberede seg på analysen

Analyser av cytologi eller flora krever ikke spesielle forberedende tiltak, men for å få pålitelig smøresultat i gynekologi, må en kvinne følge en rekke enkle anbefalinger.

Klargjøringstips:

  • Noen dager før studien anbefales det at du avstår fra å dusje, vaginale tabletter og salver, slik at ingenting påvirker vaginalfloraen (det beste alternativet ville være å nekte prosedyren 2-3 dager før testen ble tatt).
  • 1-2 dager før diagnostisk hendelse anbefales å avstå fra samleie.
  • Om kvelden før prosedyren utføres hygieneprosedyrer uten bruk av intime hygieneprodukter.
  • Umiddelbart før undersøkelsen er det ikke nødvendig med hygieniske prosedyrer (rett før du smør fra gynekologen, kan du lett vaske de ytre kjønnsorganene med varmt vann, men ikke mer).
  • Det er bedre å avstå fra å tømme blæren i flere timer før undersøkelsen.

Ved valg av dagen som testene skal utføres, er det nødvendig å ta hensyn til menstruasjonssyklusen. For et smør på flora eller cytologi anses den ideelle tiden for noen dager etter menstruasjonssyklusen eller før den begynner. Les mer om hvordan du beregner menstruasjonssyklusen riktig →

I motsetning til et smear på flora er et smitte på cytologi gitt midt i menstruasjonssyklusen, det vil si ikke tidligere enn den femte dagen etter menstruasjonstiden, men ikke senere enn fem dager før starten av den neste. Resten av treningen er lik.

Hvis det ikke var mulig å forutsi menstruasjonssyklusen, må testene bli utsatt til senere. I de fleste tilfeller er datoen for studien foreskrevet av legen, basert på kvinnens historie, så slike tilfeller er ganske sjeldne og forekommer bare i en ustabil syklus.

Hvordan ta et smet fra skjeden

Formålet med smøreprosedyren er å skaffe slim fra skjeden, urinrøret og livmorhalsen. Vanligvis foregår studiet i tre hovedfaser.

Før du tar et smør for flora, må en kvinne nødvendigvis gjennomgå en generell gynekologisk undersøkelse ved hjelp av et "speil" - et spesielt instrument som har til formål å utvide veggene i skjeden.

Gynekologisk undersøkelse er en vanlig, sikker og billig prosedyre, men noen ganger kan det være ubeleilig på grunn av temperaturforskjellen mellom instrumentet som brukes og kvinnens kropp. Legene bemerker at undersøkelsen med "speilet" er lettere hvis pasienten slapper av og puster jevnt.

Når den visuelle vurderingen av tilstanden til vaginalveggene er fullført, vil spesialisten samle slimet med en steril vattpinne. Denne prosedyren gir vanligvis ikke ubehag, men tampongens berøring på livmorhalsen kan reagere på en liten smerte, som forsvinner så snart manipulasjonen slutter.

Prøven av slim overføres til en glideskinne, hvorpå den leveres til laboratoriet, hvor den undersøkes under et mikroskop. En kvinne, avhengig av laboratoriebelastningens arbeidsbelastning, mottar uttømningsresultat for floraen fra noen timer til tre dager.

Et cytologi-smear utføres ved en lignende teknikk, men andre data blir evaluert i laboratoriet under et mikroskop.

Hvilke sykdommer kan detekteres

En bakteriologisk smøring utført i henhold til alle reglene gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av en rekke typiske inflammatoriske prosesser i en kvinne som fremkalles av patogene mikroorganismer.

Følgelig diagnostiserte studien en rekke patologier:

  • Vaginitt er en betennelsessykdom som påvirker vaginale vegger.
  • Cervicitt er en patologi som har en inflammatorisk natur og påvirker livmorhalskanalen.
  • Bakteriell type vaginose er en sykdom som utvikler seg når endringer forekommer i den normale vaginale mikrofloraen.
  • Thrush eller candidiasis er en soppinfeksjon i kjønnsorganene forårsaket av overdreven forekomst av Candida (de er betingelsesmessig patogene og kan være tilstede i smøret normalt). Les mer om thrush →

Ved hjelp av et bakteriologisk smør blir også en rekke sykdommer som er seksuelt overførte diagnostisert. Disse inkluderer:

  • Chlamydia - er forpliktet hovedsakelig bare gjennom seksuell kontakt og er forårsaket av klamydia.
  • Gonoré er en inflammatorisk sykdom utløst av gonokokker, patogene mikroorganismer.
  • Trichomoniasis er en infeksjon forårsaket av trichomonas.
  • Ureaplasmose og mykoplasmose - utløst av mikrober uraplasma og mykoplasma, som ikke bare påvirker kjønnsorganene, men også luftveiene.

Hvis det er behov for å klargjøre resultatene av smøring på floraen, kan kulturstudier utføres (de vil vise hvor mange mikrober er i kjønnsorganet), samt en polymerasekjedereaksjon, som er en metode for å diagnostisere mange sykdommer i genitourinært system.

Cytologisk undersøkelse viser andre patologier. Totalt utmerker seg fem typer smører i cytologi, som gjør det mulig å bedømme tilstanden til de kvinnelige kjønnsorganene.

Det finnes 5 typer smitte i cytologi, avhengig av resultatene av analysene, er det:

  1. Ingen cellulære forandringer ble oppdaget, livmorhalsen er i sin normale tilstand;
  2. Det er cellulære endringer av typen inflammatorisk prosess eller mild dysplasi, i så fall anbefales behandling av betennelse og gjentagelse av analysen;
  3. Cellular endringer tilsvarer moderat eller uttalt type dysplasi, ytterligere diagnostiske tiltak er påkrevd;
  4. En forutgående tilstand, konsultasjon av onkologen eller onkogynekologen er nødvendig;
  5. Kreft, behandling er nødvendig i forhold til en onkologisk dispensar.

Til tross for den kategoriske beskrivelsen av typene smører, må kvinner huske at et smør er en indikator på cellendringer, og deres eksakte årsak kan bare være kjent etter at de har bestått en full undersøkelse.

Cellendringer i sistnevnte stadier, i tillegg til den onkologiske prosessen, kan indikere tilstedeværelsen av følgende sykdommer:

  • cervikal erosjon;
  • human papillomavirus infeksjon;
  • genital herpes;
  • cervikal parakeratose - endringer i epitelet, som fører til forstyrrelse av keratiniseringsprosesser;
  • bakteriell vaginitt, etc.

Hva å gjøre med dårlig uttørking

Dårlige resultater av bakteriologiske utstrykninger bør ikke forårsake en sterk frykt eller nervøs shock hos en kvinne. Hun trenger å huske at alle infeksjoner vist ved bakteriologisk analyse er behandlingsbar.

Hvis resultatene er utilfredsstillende, er det nødvendig å følge tre enkle regler:

  1. Undergå minst én konsultasjon med en gynekolog, slik at han kan bestemme årsaken til sykdommen, og hvis dette ikke er mulig, utnevne ytterligere diagnostiske tiltak.
  2. Lytt til legenes råd om behandling av den identifiserte patologien.
  3. Ikke engasjere seg i uavhengige forsøk på å komme seg hjemme, for ikke å forverre prosessen.

Med en dårlig bakteriologisk smøring er kvinner også forbudt å dusje. Dette skyldes det faktum at det kan ytterligere krenke vaginalmikrofloraen og forverre sykdomsforløpet. Med en dårlig cytologisk studie er mønsteret av kvinnens handlinger nesten det samme.

Legen, etter å ha bestemt de skadelige endringene i organets cellulære sammensetning, sender nødvendigvis pasienten til å gjennomgå ytterligere diagnostiske studier, som for eksempel kolposkopi og cervikal biopsi. Den endelige diagnosen er laget i henhold til resultatene av disse studiene, hvoretter behandlingen av patologien begynner.

Siden cytologi tester er screening, er det i de fleste tilfeller mulig å diagnostisere patologiske endringer i de tidlige stadier, når de fortsatt er behandlingsmessige hvis de behandles raskt og korrekt.

Cytologiske og bakteriologiske analyser i gynekologi spiller en viktig rolle ikke bare som screeningsstudier, men også som diagnostiske.

Hver kvinne, spesielt hvis hun allerede har gått i seksuelt liv, anbefales å besøke gynekologen minst en gang i året og ta disse testene for profylaktiske formål for å kunne diagnostisere endringer eller sykdommer i kjønnsorganene og starte behandling med maksimal effektivitet.

Forfatter: Arina Volkova, lege,
spesielt for Mama66.ru

Hva smør på florashow hos kvinner?

Et smør på floraen brukes til å overvåke tilstanden til urinrøret, livmorhalsen og skjeden. Dette er en mikroskopisk studie som lar deg identifisere patologiske endringer i kjønnsorganene og velge den nødvendige terapien.

For å bestemme tilstanden til livmor og skjede, blir det smurt for flora

Når du må passere analysen

Indikasjoner for levering av gynekologisk smøring hos kvinner er følgende tilstander:

  • Smerte eller paroksysmal smerte i underlivet, ubehagelige kramper eller følelse av tyngde;
  • en økning i utsatt mucus som lukter dårlig;
  • ubehag i kjønnsorganene - kløe, brennende;
  • forebyggende undersøkelser hos gynekologen minst 1 gang om seks måneder;
  • i ferd med å planlegge et barn;
  • under graviditet.

Med hyppig smerte i lysken, er det nødvendig å smøre floraen.

Hva viser et smør på flora?

I gynekologi viser analysen av utsatt vaginalvæske sammensetningen av mikrofloraen og bidrar til å studere viktige indikatorer:

  • mengden og kvaliteten på hvite og røde blodlegemer (leukocytter og røde blodlegemer);
  • identifisere ulike cocci, trichomonads eller soppinfeksjon;
  • antall laktobaciller.

Analysen tillater å bestemme årsaken til kvinnens ubehag og velge de mest effektive legemidlene for å eliminere patologiske endringer i det urogenitale systemet.

Smørforhold

Riktig forberedelse av prosedyren og overholdelse av kravene til innsamling av biologisk materiale er integrerte komponenter av pålitelige resultater.

Forberedelse for studien

For å passere analysen på studien av vaginaens mikroflora må en kvinne være nøye forberedt.

  1. 48 timer ekskluderer sex.
  2. Hygieneprosedyrer for 2 dager før analysen skal utføres uten spesielle midler og douching. Ikke bruk vaginale suppositorier, salver.
  3. 2,5-3 timer før smøring, ikke bruk toalettet.

Hvordan ta en smøring

Prosedyren for innsamling av biologisk materiale holdes på en gynekologisk stol. Gynekologen er ansvarlig for hele prosessen.

  1. En disponibel spatel, en spatel, fjerner legen en del av utslippet fra urinrøret, livmorhalskanalen og skjeden.
  2. Materialet er plassert på et sterilt glassglass og overført til laboratoriet.

Med et spesielt verktøy fjerner legen noen av vaginalutladningen for analyse.

Prosessen med å samle gynekologisk materiale gir ikke kvinner ubehag og tar 5-10 minutter. Resultatene er klare neste arbeidsdag.

norm

Den sunne mikrofloraen i det urogenitale systemet er tilstedeværelsen av flere leukocytter og stavformet flora. Gram-positive pinner eller Dederlein pinner er grunnlaget. De må være til stede i store mengder.

Tabell "Referanseverdier for smøring på flora"

Dekoding av forskning

Tilstedeværelsen av patogene celler i et smear indikerer utviklingen av patologiske abnormiteter i det urogenitale systemet.

Avhengig av hvilke mikroorganismer som er tilstede i det biologiske materialet, bestemmes sykdommen:

  1. Blastosporer. Immature celler av pseudomycelium viser aktiv reproduksjon av patogener av candidiasis (thrush).
  2. Økning i nøkkel (atypiske) celler. Den skavete epitel begynner å vokse, noe som indikerer unormale forstyrrelser i mikrofloraen, utseendet av bakteriell vaginose.
  3. Leptotrix eller leptotrichia. Celler forårsaker degenerative endringer i epitelet og provoserer kolpitt (betennelse i skjeden). Patogener kan følge utviklingen av klamydia, candidiasis, leptotrihiosis.
  4. Kokal flora. I et smør kan være gonokokker, som indikerer gonoré.
  5. Trichomonas. Patogene celler indikerer utviklingen av kjønnsinfeksjon - trichomoniasis.
  6. Fibrinstrenger er tegn på betennelse.

I studien av smøring blir det lagt stor vekt på detritus - døde celler. Stoffet er en integrert del av en sunn mikroflora, både hos kvinner og menn. Den består hovedsakelig av et lite antall forældede epitelceller. I tilfelle av en økning i en slik indikator, kan vi snakke om betennelse i livmorhalsen eller smittsomme patologier som provoserte den massive døden av epitelvev.

Dekryptering av smøringsresultater for flora

Bevis på patologi kan ikke bare være utseendet av patogene bakterier, men også endringer i mengden og kvaliteten på den permanente sammensetningen av floraen.

  1. Reduksjonen av Dederleins stenger og økningen i leukocytter indikerer en reduksjon av lokal immunitet, utviklingen av betennelse i kjønnsorganene.
  2. Endringer i epitelceller. Hvis det ikke er noen squamous epitel, er det en atrofi av livmoren eller livmorhalsen. Økningen i disse cellene indikerer inflammatoriske prosesser.
  3. Overdreven utseende av det sylindriske epitelet - infeksiøse foci i livmorrørene, maligne svulster i det reproduktive organets eller livmorhalskanalens hulrom.
  4. Slim i livmorhalsen. Normalt bør det ikke være merkbar utslipp fra livmorhalsen. Hvis mucus er rikelig, er det en sterk betennelse.

Renhetsgrad - som betyr

En integrert indikator for smøring på flora er graden av renhet. Markøren angir nivået av surhet og antall sykdomsceller.

Det er 4 grader:

  1. Dårlig flora - gram-positiv baciller (95%) råder over biologisk materiale, det er få kondisjonelle patogene bakterier (5%), isolerte hvite blodlegemer er til stede, mediet er surt. Kvinnen er helt frisk.
  2. Moderat flora - et stort antall laktobaciller, en svak økning i leukocytter (7-10), en moderat tilstedeværelse av opportunistiske mikroorganismer. Tilstanden er ikke smertefull, men den lokale immuniteten er litt svekket, noe som indikerer økt sensitivitet for skadelige celler.
  3. Blandet flora - økte antallet hvite blodlegemer (opptil 30), redusert konsentrasjon av laktobaciller, den fortrinnslige tilstedeværelsen av kokoser. Mediet er litt surt. Kvinnen utvikler betennelse, det er en vaginal infeksjon.
  4. Rikelig bacillær miljø - homogent slim inneholder et stort antall leukocytter, det er spor av fagocytose, det totale fraværet av gram-positive stenger. Høy konsentrasjon av aerob eller anaerob bakterier. Mengden utskilt væske med en ubehagelig lukt øker. Alkalisk miljø. I det urogenitale systemet, uttalt betennelse, forekomsten av en farlig urogenital infeksjon.

Et eksempel på indikatorer på grad av renhet av skjeden

behandling

Hvis resultatene av smeten på floraen er dårlige, foreskrives terapien av legen basert på det spesifikke patogenet og dens følsomhet overfor visse antibiotika.

Detaljert transkripsjonsanalyse av smøring for flora hos kvinner

Smøreanalysen for flora er en av de viktigste diagnostiske metodene i gynekologi. Et smear er tatt fra vaginal slimhinnen, livmorhalsen eller urinrøret. Denne analysen tillater å vurdere tilstanden til mikrofloraen i det urogenitale systemet og å identifisere tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer.

Analyse av smear for flora hos kvinner utføres under en rutinemessig undersøkelse av gynekolog og om det er klager fra urinsystemet. Disse inkluderer: smerte i underlivet, kløe, brennende i skjeden, utslipp, noe som indikerer en mulig inflammatorisk prosess. Også denne analysen er ønskelig å gjøre ved slutten av et kurs av antibiotikabehandling for å forebygge trøst og når du planlegger graviditet.

Hva er denne analysen tildelt?

En vaginal smøring er vanligvis en del av en rutinemessig medisinsk kontroll for kvinner. Det utføres av en spesialist under en gynekologisk undersøkelse. Også, biologisk materiale samles fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnosen lar deg oppdage mulige problemer med kvinners helse, for eksempel en inflammatorisk prosess eller en sykdom forårsaket av en infeksjon. I medisinsk terminologi har en slik studie et annet navn - bakterioskopi.

En gynekologisk smøring er tatt hvis du mistenker slike sykdommer:

Eksperter kan foreskrive et smet med følgende pasientklager:

Smør tatt når du planlegger graviditet og etter antibiotikabehandling. I tillegg gir et smør deg muligheten til å overvåke effekten av terapi ved behandling av gynekologiske sykdommer.

Studien bidrar også til å identifisere human papillomavirusinfeksjon.

  • Smertefri prosedyre.
  • Enkle regler for smøring.
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen av kvinnelige sykdommer.
  • Evnen til å bestemme en rekke sykdommer i genitourinary systemet.

Med forebyggende formål må kvinner regelmessig utføre denne diagnosen. Dette vil bidra til å forhindre mulige uønskede effekter.

Forberedelse for levering

Noen leger sier at denne analysen ikke krever spesiell trening, men det er det ikke. For påliteligheten av resultatene anbefales det at pasienten ikke går på toalettet i 2-3 timer, siden urinen kan vaske ut alle patogene bakterier og infeksjoner, vil det være vanskelig for den behandlende legen å bestemme årsakene til din patologiske tilstand.

Douching, vaginale suppositorier og antibakteriell såpe bidrar også til upålitelige indikatorer. Kvinner må passere denne analysen etter menstruasjonens slutt, og i tillegg bør alle pasienter avstå fra samleie 2 dager før de tar biomaterialet.

Hvordan gi opp?

Analysen tas oftest av legen når du kommer til ham på en vanlig avtale på klinikken eller når du bare går til et betalt laboratorium hvor obstetrikere og medisinsk personell tar et biomateriale fra deg.

En gynekolog, en fødselslege eller en annen medisinsk profesjonell har lett en spesiell disponibel spatel i form av en pinne på tre punkter - skjeden, urinrøret og livmorhalsen.

Hos menn, urologen eller en annen lege setter inn en spesiell engangssonde i urinrøret, vrir seg flere ganger rundt aksen og tar en analyse. Det antas at studien ikke gir smerte, men dette utelukker ikke legenes uforsiktighet, så vel som individuell følsomhet eller tilstedeværelse av en bestemt sykdom, noe som kan forårsake ubehag.

Betydningen av bokstavene på analysebladet

Legene bruker ikke fulle navn, men forkortelser - de første bokstavene til hver av analyseparametrene. For å forstå den normale mikrofloraen i skjeden er veldig nyttig kunnskap om bokstavssymboler.

Så, hva er disse bokstavene:

  1. Forkortelsene til sonene hvor materialet tas, betegnes som V (vagina), C (cervical cervical area) og U (urinrør eller urineringskanal);
  2. L-leukocytter, hvis omfang ikke kan sammenfalle i normale og patologiske forhold;
  3. Epepitel eller Pl.ep - epitel er flatt;
  4. GN-gonococcus ("skyldige" av gonoré);
  5. Trich - Trichomonas (patogener av trichomoniasis).

I et smear er det mulig å oppdage slim som indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinner (eller laktobaciller), hvis verdi er lik 95% av alle gunstige bakterier.

Noen laboratorier gjør det til en regel å legge merke til innholdet av en bestemt type bakterier. For eksempel, bruk et sted for dette tegnet "+". Den er satt i 4 kategorier, hvor ett pluss er ubetydelig innhold, og maksimumsverdien (4 plusser) tilsvarer deres overflod.

I fravær av flora i smøret er forkortelsen "abs" festet (Latin, det er ikke denne typen flora).

Hva ser leger ikke med mikroskopi?

Med denne analysen er det umulig å bestemme slike tilstander eller sykdommer i kroppen:

1) kreft i livmor og livmoderhalsen For å diagnostisere en ondartet degenerasjon av endometriumet, er det nødvendig med histologisk materiale, og i store mengder. Og ta den direkte fra livmoren med separat diagnostisk curettage.

2) Graviditet. For å bestemme det, er det ikke nødvendig å smøre og uansett hvilket resultat det vil vise. Du må bestå en blodprøve for hCG, gjennomgå gynekologisk undersøkelse av lege eller ultralyd av livmoren. Du kan identifisere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i utslipp fra kjønnsorganene!

3) livmorhalskreft og andre patologier (erosjon, leukoplaki, coilocytose, HPV-skade, atypiske celler, etc.) er basert på resultatene av cytologisk undersøkelse. Denne analysen blir tatt direkte fra livmorhalsen, fra transformasjonssonen, i henhold til en bestemt metode med Papanicolaou-farging (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kalles også onkocytologi.

4) Viser ikke slike infeksjoner (STD) som:

De første fire infeksjonene er diagnostisert av PCR. Og for å bestemme tilstedeværelsen av immunbristviruset med smøring med høy nøyaktighet er umulig. Du må passere en blodprøve.

Normene smør på flora

Etter å ha fått resultatene av analyser, er det noen ganger svært vanskelig å forstå tall og bokstaver skrevet av legen. Faktisk er alt ikke så vanskelig. For å forstå om du har gynekologiske sykdommer, må du kjenne de normale verdiene når du avkrymerer smøret for floraanalyse. De er få.

I smurtester i en voksen kvinne er de normale verdiene som følger:

  1. Phlegm - skal være tilstede, men bare i små mengder.
  2. Leukocytter (L) - tilstedeværelsen av disse cellene er tillatt, da de bidrar til å bekjempe infeksjonen. Det normale antallet leukocytter i skjeden og urinrøret er ikke mer enn ti, og i livmorhalsen - opptil tretti.
  3. Flat epitel (pl. Ep) - normalt skal tallet være innen femten celler i sikte. Hvis tallet er større, er dette bevis på inflammatoriske sykdommer. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
  4. Dederleyn pinner - en sunn kvinne skal ha mange av dem. En liten mengde laktobaciller snakker om nedsatt vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i analysen av sopp av slekten Candida, små pinner, gram (-) kokker, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer, indikerer forekomsten av sykdommen og krever mer grundige forsknings- og behandlingsreferanser.

Tabell av dekoding standarder smøring hos kvinner (flora)

Dekryptering av resultatene av smøreanalyse for flora hos kvinner er presentert i tabellen nedenfor:

Graden av smøring på floraen

Avhengig av resultatene av smøret, er det 4 grader av renhet av skjeden. Graden av renhet gjenspeiler tilstanden til den vaginale mikrofloraen.

  1. Første grad av renhet: Antall leukocytter er normale. Det meste av vaginale mikroflora er representert av laktobaciller (Doderlein-pinner, laktomorfotyper). Mengden epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad av renhet sier at alt er normalt med deg: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god og betennelsen truer deg ikke.
  2. Den andre grad av renhet: Antall leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er representert av gunstige melkesyrebakterier på nivå med coccal flora eller gjær. Mengden epitel er moderat. Mengden er moderat. Den andre grad av renhet av skjeden refererer også til normen. Imidlertid er sammensetningen av mikrofloraen ikke lenger perfekt, noe som betyr at lokal immunitet senkes, og det er en høyere risiko for betennelse i fremtiden.
  3. Den tredje grad av renhet: Antall leukocytter over normen. Hoveddelen av mikrofloraen er representert av patogene bakterier (kokker, gjærsvepp), antall melkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad av renhet er en betennelse som må behandles.
  4. Den fjerde grad av renhet: Antall leukocytter er svært store (alt synsfelt, helt). Et stort antall patogene bakterier, fraværet av laktobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad av renhet indikerer uttalt betennelse, som krever umiddelbar behandling.

Første og andre grader av renhet er normale og krever ingen behandling. Gynekologiske manipulasjoner (livmoderhalsbiopsi, livmorhalsutjevning, restaurering av hymen, hysterosalpingografi, ulike operasjoner, etc.) er tillatt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad av renhet er betennelse. Ved disse grader er alle gynekologiske manipulasjoner kontraindisert. Du må først behandle betennelsen, og så passere smeden igjen.

Hva er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en rekke inflammatoriske sykdommer. Normalt finnes en enkelt kokos i smeten. Hvis immunforsvaret minker, øker mengden av coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hva er forskjellen mellom gr + og gr-cocci?

For en detaljert beskrivelse av bakterier, må mikrobiologer, i tillegg til å spesifisere bakteriens form, størrelse og andre egenskaper, male preparatet i henhold til en spesiell metode som kalles "Gram stain". Mikroorganismer som forblir farget etter at de har blitt smurt, betraktes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarget når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive inkluderer for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og laktobaciller. Til gram-negative kokker tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Hva er Doderlein-pinner?

Doderlein pinner eller, som de også kalles, er laktobaciller og laktobaciller mikroorganismer som beskytter skjeden mot patogene infeksjoner ved å produsere melkesyre, som bidrar til å opprettholde et surt miljø og ødelegge den patogene floraen.

Redusering av antall laktobaciller indikerer en forstyrret syrebasebalanse av mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske siden, som ofte forekommer hos kvinner som har aktivt kjønnsliv. På skjedenes pH og patogene mikroorganismer har en betydelig innvirkning, og opportunistisk (som noen ganger finnes i skjeden er normal).

Smør på floraen under graviditet

Mikrofloraen til hver kvinne er strengt individuell, og består normalt av 95% melkesyrebakterier, som produserer melkesyre og opprettholder en konstant pH i det indre miljøet. Men i skjeden er tilstede i normen og opportunistiske flora. Den fikk navnet fordi den bare blir patogen under visse forhold.

Dette betyr at selv om det sure miljøet er tilstede i skjeden, forårsaker den betinget patogene flora ikke noe ulempe og reagerer ikke aktivt. Disse inkluderer gjærlignende sopp, som under visse forhold kan forårsake vaginal candidiasis, så vel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan føre til at en kvinne har bakteriell vaginose (inflammatorisk prosess).

Floraen til en kvinne kan forandres av ulike årsaker - med en reduksjon i immunitet, inntak av antibiotika, med vanlige smittsomme sykdommer og diabetes. En av disse faktorene som kan forandre mikrofloraen er en endring i hormonnivå. Dermed produserer en gravid kvinne ikke østrogener til slutten av svangerskapet, men hormonprogesteron produseres i store mengder. Dette hormonelle nivået gjør at Doderleins pinner øker 10 ganger, så kroppen prøver å beskytte fosteret mot mulig infeksjon under graviditeten. Derfor er det svært viktig før den planlagte graviditeten skal undersøkes og for å bestemme graden av renhet av skjeden. Hvis dette ikke er gjort, da under graviditet, kan opportunistisk flora aktiveres og forårsake ulike sykdommer i skjeden.

Candidiasis, bakteriell vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra komplett liste over sykdommer som svekker og løsner veggene i skjeden. Dette er farlig fordi det kan oppstå brudd under fødsel, noe som ikke kan være hvis skjeden var ren og sunn. Sykdommer som mykoplasmose, klamydia og ureaplasmose oppdages ikke ved smøreanalyse, og disse patogene mikroorganismer kan bare oppdages ved blodanalyse ved å bruke PCR (polymerasekjedereaksjon) ved hjelp av spesielle markører.

Smøreanalysen av en gravid kvinne er tatt ved registrering, og deretter for overvåking i perioden 30 og 38 uker. Vanligvis, for å vurdere tilstanden til vaginal mikrofloraen, snakker leger om den såkalte renheten til skjeden, som en kvinne bør vite og sørge for at den nødvendige graden opprettholdes under graviditeten.