Tabelldekodningsstandarder smør på flora hos kvinner

Potens

Diagnose av gynekologiske sykdommer utføres ved hjelp av et smør, som er tatt for å identifisere patogene mikroorganismer, bakterier og måle det sure miljøet i skjeden. Prosedyren utføres ved bruk av spesielle sterile instrumenter, hvoretter det biologiske materialet sendes til laboratoriet for forskning.

Typer av smører i gynekologi


Laboratorietester i gynekologi er obligatoriske og tilleggsregler: For forebyggende og diagnostiske formål utføres et smøring nødvendigvis, og om nødvendig utpekes nærmere studier som cytologi og bakteriekultur.

Smøring for flora kalles også bakterioskopi eller generell smøring. Dekoding av en slik analyse gjør det mulig å bestemme:

  • sammensetningen av mikroflora av skjeden, livmorhalsen og urinrøret;
  • Tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer (gonokokker, trichomonader og sopp);
  • lokalisering og intensitet av den inflammatoriske prosessen i kjønnsorganene.

Dette er en laboratorieanalyse av kjønnsorganene, hvor biologisk materiale plasseres i næringsmedium for å vokse og studere patogene bakterier. Etter laboratorieforskning blir det konkludert med typen patogener og deres følsomhet over for antibiotika.

Bakteriell inokulering er foreskrevet etter at et smelte er oppnådd, i tilfeller der kokkens pinner og andre patogene mikroorganismer blir funnet. Også bakteriell inokulering utføres med hyppig betennelse i urinveiene.

Cytologi tester i gynekologi er en laboratorieundersøkelse av epitelet av de indre kjønnsorganene.

Skraping for cytologi er foreskrevet i to tilfeller: for studier av hormonelle lidelser og for kreftprøver.

Når hormonelle forstyrrelser i kroppen til en kvinne (for eksempel med amenoré) blir det tatt 5-6 ganger gjennom hele menstruasjonssyklusen. Basert på endringer i epitelet, konkluderes det med hormonell funksjon av eggstokkene.

Hvis det er mistanke om onkologiske prosesser med alvorlig erosjon, utføres skrap fra livmorhalsen.

Når skal du smøre på floraen


Å ta en gynekologisk smøring er en obligatorisk prosedyre når man besøker kvinnelig konsultasjon. Med denne prosedyren spores forandringer i vaginens og urinrørets bakterielle miljø, som kan føre til patologiske prosesser.

Gynekologisk smøring er mest informativ for følgende symptomer:

  • kløe og ubehag
  • ubehag etter samleie
  • smerte under og etter vannlating
  • uvanlig utslipp
  • ubehagelig lukt;
  • under magesmerter.

Et gynekologisk utseende for flora gjør det mulig å diagnostisere slike sykdommer:

  • thrush eller vaginal candidiasis;
  • bakteriell vaginose eller dysbiose;
  • tirhomoniaz;
  • gonoré.

Analyse av mikrofloraen skal utføres en gang i året, under en medisinsk undersøkelse. Hvis en bakteriell infeksjon eller en inflammatorisk prosess oppdages i resultatene av analysen, gjentas studien igjen etter behandlingsforløpet.

Hvordan forberede seg på analysen

For at analysen skal være mest informativ, er det nødvendig å følge en rekke regler før prosedyren:

  • du kan ikke utføre prosedyren under menstruasjon;
  • Avstå fra samleie i 48 timer;
  • i 2 dager skraping kan ikke dusj;
  • ikke bruk vaginale stearinlys på tvers av smeden;
  • ikke ta et bad;
  • eliminere bruken av noen form for intim hygiene i flere dager;
  • 3 timer før du tar skrapingen, er det nødvendig å ekskludere å gå på toalettet.

Disse forholdsregler er nødvendige for å sikre at floraen er den mest naturlige på dagen for prosedyren, noe som vil gjøre det mulig å estimere antall betinget patogene og fordelaktige mikroorganismer.

Hvordan ta en smøring


Prosedyren for å ta skrapinger er smertefri, utføres ved hjelp av et gynekologisk spekulum med en ekspanderer og tar 2-3 minutter.

Ved hjelp av en spesiell engangsbørste tar gynekologen biologisk materiale på tre steder: fra urinrøret, vagina og livmoderhalsen. Deretter undersøkes smears i laboratoriet.

I resultatene når deklarerer analysen av smøret på floraen, er det angitt latinske bokstaver, som angir stedet der smøret er tatt:

  • Vag (V) - skjeden;
  • Ur (U) - urinrør eller urinrør;
  • Cer (C) - livmoderhalsen.

Dekryptere smørehastigheten for flora hos kvinner (tabell)

Dekryptere et smet på flora hos kvinner inkluderer følgende data: epitel indikatorer, mucus evaluering, tilstedeværelse av gonococci, trichomonads og Candida sopp, samt et estimat av antall Dederlein pinner.

Leukocytter er blodceller som er i stand til å beskytte kroppen mot virus og bakterier. Hvis nivået av leukocytter øker, indikerer dette inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene eller urinorganene.

Hvis de hvite blodlegemer i et smear overstiger de tillatte normene, kan dette tyde på betennelse i slimhinnet i skjeden (kolpitt), livmor (endometritis), livmorhalsendringer (adnexitt). Det er også mulig å øke antall leukocytter i urinrøret med betennelse i urinrøret (uretritt).

Epitel. De indre kjønnsorganene til en sunn kvinne er dekket med et tynt lag av epitelceller. Hvis antall epitel overstiger de normale verdiene, indikerer dette hormonforstyrrelser.

I dette tilfellet oppstår brudd på eksfoliering av den indre slimhinne, og flere baller av epitelceller dannes på toppen av den andre. Ved økte epitelindekser i et smear for en flora, er cytologisk undersøkelse foreskrevet.

Slimet er resultatet av utskillelse av kjertlene i livmorhalsen. Den største mengden av mucus er konsentrert på livmorhalsen, noe som bidrar til penetrasjon av sæd. Fraværet av mucus indikerer en funksjonsfeil i livmorkjertelen.

Deteksjon av slim i urinrøret kan være et tegn på betennelse i urinsystemet, siden det vanligvis ikke er slim i urinrøret.

Grekokokker (kokospinner) er bakterier som forårsaker gonoré (en seksuelt overførbar sykdom). Tilstedeværelsen av gonokokker i kjønnsorganene krever obligatorisk behandling.

Trichomonas er det forårsakende middel av trichomoniasis. Et av tegnene på sykdommen kan være små sår i skjeden, som kan påvises ved undersøkelse. I de fleste tilfeller avslørte deteksjon av patogene bakterier i floraen flere typer mikroorganismer.

Nøkkelceller. I gynekologi kalles epitelceller nøkkelen, endret av påvirkning av patogene bakterier, sopp eller nedsatt mikroflora. Tilstedeværelsen av nøkkelceller i et smør indikerer trussel eller dysbakteriose.

Candida sopp (Candida) er patogene sopp som alltid er tilstede i menneskekroppen, og samtidig er deres tilstedeværelse ikke angitt i transkripsjonen av smøret.

Mikroflora. Sammensetningen av den normale mikrofloraen i det kvinnelige reproduktive systemet er ganske forskjellig. 90-95% av de gunstige bakteriene er Lactobacillus lactobacilli (eller Dederlein-pinner).

Lactobacilli produserer spesiell melkesyre, noe som reduserer ph av skjeden til 3,8-4,2. Økt syre er nødvendig, slik at svak og langsom sæd ikke kan gjødsle et egg. Dederline-pinner produserer også hydrogenperoksid, som tjener til å beskytte livmoren fra patogene mikroorganismer.

Noen betinget patogene mikroorganismer (mycoplasma, gardnerella, streptokokker, ureplazmy, stafylokokker) er også en del av den normale mikrofloraen. Disse mikroorganismer i smet av en sunn kvinne er i liten mengde (1-2% av mikrofloraen) og krever ikke behandling, siden patogene pinner styres av laktobaciller og immunsystemet til en kvinne.

Vaginal flora er ustabil og avhenger av fasen av kvinnens menstruasjonssyklus. I første halvdel av syklusen, spesielt under menstruasjon, reduseres antall Dederlein-pinner, noe som resulterer i endringer i surhet, samt mottakelighet for patogene mikroorganismer.

Noen dager før eggløsning, Dederline pinner multipliserer så mye som mulig, beskytter kjønnsorganene fra patogene bakterier og sopp.

Smør på floraen under graviditet


Testresultatene for en gravid kvinne er ikke praktisk forskjellig fra verdiene av normale verdier. Vaginal flora hos gravide består av et større antall Dederlein-pinner, hvis forekomst skyldes påvirkning av følgende faktorer:

  • mangel på kritiske dager;
  • Behovet for økt beskyttelse av indre kjønnsorganer (inkludert fosteret) fra penetrering av patogene mikroorganismer.

For å identifisere patogene bakterier hos gravide, oppstår smøreopptak flere ganger under graviditet. Prosedyren utføres for å eliminere utviklingen av sykdommer forårsaket av gonokokker, stafylokokker og trichomonas, fordi infeksjoner kan føre til abort eller infeksjon av et barn.

Vaginal Renhet

På grunnlag av data om tilstanden til mikrofloraen, gjør en konklusjon om vaginaets grad av renhet. I dette tilfellet kalles renheten det høye nivået av Dederline stenger og fraværet av patogene mikroorganismer i vagina av friske kvinner. Det er 4 grader av renhet.

  • Normokenose eller 1 grad av renhet. I et uttrykk i en sunn kvinne er det et normalt epitel og et stort antall Dederlein-pinner. Syrebasebalanse er normal, sur (ph - 3,8-4,2).
  • Carrier eller 2 grad av renhet. En liten mengde betinget patogene mikroorganismer er funnet i skrapingen, leukocytter ligger innenfor det normale området, men pH forblir svakt surt.
  • Dysbiose eller bakteriell vaginose. Smøreanalysen viser de fleste kokospinner, nøkkelceller, leukocytter og sopp. Nyttige laktobaciller finnes i utilstrekkelige mengder. Ph er forandret til en svak alkalisk reaksjon og er representert ved indikatorer 5,0-5,5.
  • Med fjerde grad av renhet av laktobaciller i resultatene observeres ikke. I mikrofloraen finnes det bare patogene mikroorganismer (coccal flora, nøkkelceller, trichomonader og mange hvite blodlegemer). Det vaginale miljøet blir alkalisk (pH 6,0-6,5).

Mikroflora i smør - normen hos kvinner

Vaginal mikroflora (vaginal flora) - mikroorganismer som bevarer skjeden. De er en del av den felles menneskelige flora. Antallet og typen bestemmer helsetilstanden til kvinnen. Normalt bør bakterier av slekten Lactobacillus (laktobaciller), som beskytter mot patogene mikroorganismer, fremstå i et smør på mikroflora.

Laktobaciller produserer melkesyre, som skal forhindre utvikling av patogene bakterier (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, etc.), men en liten mengde i analyseresultaten er akseptabel. De produserer også hydrogenperoksid (H 2O 2), som har et bredt antimikrobielt aktivitetsspektrum og forskjellige bakteriociner, som også dreper andre bakterier, men har en smalere retningsvirkning.

Under undersøkelsen av kvinnen tar gynekologen en biologisk prøve fra kjønnsorganene for å studere mikrofloraen og bestemme graden av renhet. Gjerdet utføres fra veggene i skjeden, livmorhalskanalen og urinrøret. Diagnostisk prosedyre er nødvendig for å bestemme sammensetningen av mikroflora for å eliminere den inflammatoriske prosessen.

Biologisk materiale er tatt under en rutinemessig inspeksjon, samt klager som smerte over pubis, kløe og brenning av kjønnsorganene, samt sekreter som indikerer en inflammatorisk prosess.

Et smør på mikrofloraen: Hva må hver kvinne vite?

Prosedyren for å samle en biologisk prøve er smertefri. Legen introduserer et gynekologisk spekulum med et sentralt fikseringsmiddel, slik at skjeden blir utvidet for å undersøke overflaten av livmorhalsen. Materialet fra kjønnsorganets veggen er tatt med en spesiell børste eller bomullspinne.

Før du går til den kvinnelige legen, er det nødvendig å følge visse regler som øker påliteligheten og informasjonsinnholdet i analysen:

  • i 2-3 dager inngår ikke intime forhold;
  • douching er forbudt
  • å ta et bad på kvelden for et besøk til legen anbefales ikke;
  • Når du utfører hygieniske intime prosedyrer, bruk en spesiell, ikke-tørkende såpe;
  • i menstruasjonstiden anbefales det ikke å besøke gynekologen; det er best å bestå denne testen umiddelbart etter at den stopper;
  • Ikke tøm blæren i minst 2-3 timer.

Hvis en kvinne tar medisiner, bør hun informere den behandlende legen. Gjennomføring av terapi med visse stoffer (for eksempel antibiotika) kan forvride resultatet av studien.

Graden av vaginal mikroflora

I en sunn kvinne oppdages ca. 95% av laktobaciller i et smear. Melkesyre, syntetisert av disse mikroorganismer, støtter det nødvendige miljøet i vagina, og derved gir beskyttelse mot overvekt av patogen flora.

Med nedsatt immunitet (for eksempel under graviditet, hormonell svikt, etter å ha stresset), reduseres antall laktobaciller. Dette medfører svekkelse av den kvinnelige kroppen, som er fulle av økt mottakelighet for smittsomme sykdommer i kjønnsfæren.

Normalt, med unntak av laktobaciller, er forekomsten av gardnerella og kandidater i små mengder tillatt i smeten. Med en reduksjon i immuniteten begynner patogene mikroorganismer raskt å multiplisere, undertrykke "meieriprodukter" bakterier. Dette fører til et brudd på surhet, som er full av utvikling av vaginal dysbacteriosis, samt hageellose og candidiasis.

Analyseindikatorer - hvordan dechifreres dem?

Blanket med resultatet av analysen er utstedt til legen eller direkte til kvinnen selv. Legg merke til den generelle informasjonen som bidrar til å forstå laboratorieforskningen.

Tabell. Plasser å smøre.

Til din oppmerksomhet en annen tabell - avkodning av resultatet av studien (normen og avviket).

(Rate)

(Rate)

Graden av renhet gynekologisk smøring

I medisin har den generelle tilstanden til den vaginale mikroflora en viss formulering. Det er fire grader av renhet gynekologisk smøring, som kan bestemme tilstedeværelsen av betennelse.

Den første grad av renhet. Hvite blodceller - fra 0 til 4-5, er vagina i skjeden sur. Floraen er rikelig befolket med laktobaciller. Moderat epitel og slim. Den første grad av renhet forekommer hos jenter som ikke lever seksuelt og hos friske kvinner i fravær av inflammatoriske sykdommer (inkludert kroniske) kjønnsorganer.

Den andre grad av renhet. Hvite blodceller - fra 5 til 10, pH i skjeden - sur. En kokkinfeksjon eller gjær er tilstede i den mikrobiologiske floraen (prosentforholdet mellom normale og patologiske mikroorganismer er omtrent det samme, eller forskjellig blandet flora). Flat epitel og slim i moderasjon. Den andre grad av renhet er ikke ideell, men det er ikke nødvendig å søke behandling. En kvinne blir sårbar, så hun bør øke lokal immunitet for å hindre utviklingen av betennelse.

Den tredje grad av renhet er alarmerende og bekymring, fordi det er et økt antall epitelceller og patogen mikroflora med et nesten utelukkende fravær av melkesyrebakterier. Vagina i skjeden er litt syre eller alkalisk.

Den fjerde grad av renhet. Doderlein-pinner (eller laktobaciller) blir ikke detektert selv i enkeltmengder, derfor vil pH-reaksjonen definitivt være alkalisk. Flora består helt av patogene mikroorganismer, leukocytter kan ikke telles, da de blir visualisert gjennom hele feltet. Dette er et ekstremt signal om fare. I tillegg til behandling må en kvinne gjennomgå en grundig undersøkelse for å utelukke farlige sykdommer i kjønnsorganene (for eksempel gir den nåværende onkologien til kjønnsorganene ofte et dårlig analyseresultat).

Tabell. Laboratory vurdering av smear renhet.

Smøre på kvinnens flora: hva bestemmer det, hastigheten og patologien

Smøre på flora - ofte utnevnt av gynekologer analyse. Hva viser han og hvilke misforståelser som finnes på hans konto?

Denne analysen kan kalles "generell". Dette er den primære diagnosen, som gjør at legen kan bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen i skjeden, urinrøret, livmorhalskanalen, og også å trekke bestemte konklusjoner om mulige overgangsalder eller klimakterielle forandringer i pasienten.

  • mikroskopisk (bakterioskopisk) Gram-farget smøre er det offisielle navnet;
  • et smet fra kjønnsorganene;
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopi.

Brukes til å diagnostisere smittsomme og inflammatoriske prosesser. Bakterioskopi lar deg oppdage bakterier i kvinnens kjønnsorganer: de enkleste mikroorganismer - gonokokker, provoserende gonoré, trichomonas - det kausative middelet for trichomoniasis. Også en spesialist i mikroskopet vil se noen bakterier, sopp (Candida), nøkkelceller (et tegn på bakteriell vaginose). Typen av mikroorganisme bestemmes av sin form, størrelse og også om den er farget med et fargestoff eller ikke, det vil si, er gram-positiv eller gram-negativ.

I tillegg beregnes antallet leukocytter i synsfeltet i et smear fra hvert punkt (tatt fra skjeden, urinrøret, livmorhalskanalen). Jo mer av dem - jo mer uttalt den inflammatoriske prosessen. Anslått mengde epitel og slim. Flat epitel er spesielt rikelig hos kvinner av reproduktiv alder i perioden med eggløsning - midt i menstruasjonssyklusen.

  • vaginal candidiasis (thrush);
  • bakteriell vaginose (tidligere kalt gardnerellosis);
  • gonoré;
  • trichomoniasis.

Hvis det ikke er noen tydelige tegn på en av disse sykdommene, men et smøremiddel er dårlig, utføres en grundig undersøkelse av materialet - bakvann utføres.

Grunner til å utføre såing i gynekologi

  1. Hvis det er et moderat eller stort antall leukocytter i et smear, men det forårsaker ikke årsaksmessige årsaken til infeksjonen. Siden mikroskopi er det en lavere grense for deteksjon av mikroorganismer: 10 til 4 - 10 til 5 grader.
  2. Hvis en mikrobe oppdages, for å bestemme sensitiviteten for antibiotika.
  3. Hvis det er tegn på soppinfeksjon. For å nøyaktig bestemme type sopp og foreskrive et effektivt antimykotisk legemiddel.

Andre typer sopp Candida kan ikke behandles hvis det ikke er patologiske symptomer.

Hvis nøkkelceller er funnet (tegn på bakteriell vaginose), men andre mikrober er også tilstede. For identifikasjon.

Hva er forskjellene mellom bakvann, smør på flora og vaginaets grad av renhet?

I forskningsmetoden. Med et generelt smear er materialet avsatt på et stykke glass farget med spesielle fargestoffer og sett under et mikroskop. Og når bakteriologisk (bacpericulture, kultur, mikrobiologisk) forskning er utført, blir den først "sådd" på næringsmedium. Og så, etter noen dager, ser de under et mikroskop - hvilke mikroorganismer kolonier har vokst.

Det vil si, hvis vi snakker om eksplosjonsanalyse, vil du bare få en mening om antall leukocytter, epitel og slim. Såing er ikke haster

Også med mikroskopi, kan du raskt bestemme graden av renhet fra skjeden. Her vurderer legen bare forholdet mellom normal, betinget patogen og patogen mikroflora.

Klassisk vurdering av renheten av skjeden.

Hvilke leger ser ikke med mikroskopi

  1. Graviditet. For å bestemme det, er det ikke nødvendig å smøre og uansett hvilket resultat det vil vise. Du må bestå en blodprøve for hCG, gjennomgå gynekologisk undersøkelse av lege eller ultralyd av livmoren. Du kan identifisere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i utslipp fra kjønnsorganene!
  2. Kreft i livmor og livmoderhalsen. For å diagnostisere en ondartet degenerasjon av endometriumet, er det nødvendig med histologisk materiale, og i store mengder. Og ta den direkte fra livmoren med separat diagnostisk curettage.

Livmorhalskreft og andre patologier (erosjon, leukoplaki, koilocytose, HPV-skade, atypiske celler, etc.) er basert på resultatene av en cytologisk studie. Denne analysen blir tatt direkte fra livmorhalsen, fra transformasjonssonen, i henhold til en bestemt metode med Papanicolaou-farging (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kalles også onkocytologi.

  • Viser ikke slike infeksjoner (zppp) som:
    • herpes;
    • klamydia (klamydia);
    • mykoplasmer (mykoplasmose);
    • ureaplasma (ureaplasmose);
    • HIV.
  • De første fire infeksjonene er diagnostisert av PCR. Og for å bestemme tilstedeværelsen av immunbristviruset med smøring med høy nøyaktighet er umulig. Du må passere en blodprøve.

    Hvordan forberede seg på analysen og når det er nødvendig

    En lege tar smøring fra en pasient på en gynekologisk stol (uavhengig av om hun er gravid eller ikke) ved hjelp av en spesiell børste eller Volkmanns sterile skje. Det gjør ikke vondt i det hele tatt og veldig raskt.

    Det er teknisk mulig å oppnå et godt, jevnt perfekt smør hvis du saniterer skjeden din med klorhexidin eller miramistin, for eksempel. Men hva er poenget?

    • douche;
    • ha sex
    • bruk noen vaginale hygieneprodukter, intime deodoranter og medisiner hvis de ikke har blitt foreskrevet av en lege.
    • gjøre en ultralyd ved hjelp av en vaginal sonde;
    • gjennomgå colposkopi.
    • før du går til en gynekolog eller et laboratorium i 3 timer, bør du ikke urinere.

    Donerende slag krever menstrual blødning. Selv om det bare er en "daub" på menstruasjonens siste dag, er det bedre å utsette studien, siden resultatet sannsynligvis vil være dårlig - et stort antall hvite blodlegemer vil bli avslørt.

    Det er ikke forbudt å ta inn alkohol.

    Kan jeg ta smøring mens jeg tar antibiotika eller umiddelbart etter behandling? Det er uønsket å gjøre dette innen 10 dager etter bruk av narkotika (vaginal) og en måned etter å ha tatt antibakterielle midler oralt.

    Mikroskopisk undersøkelse foreskrevet:

    • rutinemessig når du besøker en gynekolog
    • ved opptak til gynekologisk sykehus;
    • før IVF;
    • under svangerskapet (spesielt hvis det er ofte dårlig smøring);
    • hvis det er klager: uvanlig utslipp, kløe, bekkenpine, etc.

    Tolkning av resultatene: hva å vurdere normen, og hva - patologi i mikrofloraen

    Til å begynne med bringer vi oppmerksomhet til et bord der indikatorene for den såkalte første grad av renhet vises. Det er ingen omtale av urinrøret i det (selv om materialet også er tatt derfra), siden vi snakker om gynekologiske sykdommer. Den inflammatoriske prosessen i urinrøret behandles av en urolog.

    Epitel - antall epitelceller teller ikke, siden det ikke har noen diagnostisk verdi. Men for lite av epitelet snakker om en atrofisk type smøring - det skjer hos kvinner i overgangsalderen.

    Leukocytter - betraktes som "synsfelt":

    • ikke mer enn 10 - en liten mengde;
    • 10-15 - moderat beløp;
    • 30-50 - et stort antall, kvinnen merker de patologiske symptomene, og legen under inspeksjonen diagnostiserer den inflammatoriske prosessen i skjeden og (eller) på livmorhalsen.

    Slim (slimhinder) - normalt bør være tilstede, men et stort antall det skjer med betennelse. I urinrøret bør slim ikke være

    Bakteriell flora eller gr laktomorfotyper - normen, det er beskyttelse av skjeden fra bakterier.

    Trichomonas, gonokokker og nøkkelceller i en sunn kvinne i livmorhalsen og skjeden bør ikke være. Candida er også fraværende. I det minste i en betydelig mengde, som detekteres i analysen av flora.

    Egnethet er ikke stort. Men hvis en kvinne kommer inn på sykehuset, tar de friske fra henne der, under den første undersøkelsen i stolen.

    Vanligvis er resultatene 7-14 dager. Derfor, hvis du må passere det før operasjonen, gjør det 3 dager før opptak til sykehuset. Den siste av de tildelte testene.

    Hva finnes i bacposseve

    Gynekologen vil kunne dechiffrere resultatet av kulturforskningen best av alt. Men du selv, hvis du leser informasjonen nedenfor, kan du forsøke finne ut analysen din.

    Antall mikroorganismer kan uttrykkes ved "krysser":

    • "+" Er en liten mengde;
    • "++" er et moderat beløp;
    • "+++" er et stort antall;
    • "++++" - rikelig flora.

    Men oftere er antall mikroflora representanter uttrykt i grader. For eksempel: Klebsiella: 10 til 4 grader. Forresten, dette er en av representanter for enterobakterier. Gram-negativ stav, aerob mikroorganisme. En av de farligste patogenene, selv om det bare er opportunistisk. Dette skyldes at Klebsiella er resistent (resistent) mot de fleste antibakterielle midler.

    Nedenfor beskriver vi andre vanlige termer som er funnet i resultatene av en studie, eller du kan høre fra en lege.

    Soor - er candida eller på annen måte - trøst. Det behandles med antimykotiske (antifungale) legemidler.

    Gjærlignende soppblastosporer og pseudomycelium - candidiasis eller annen soppsykdom, vanligvis behandlet på samme måte som trussel.

    Difteroider - betinget patogene mikroorganismer, ifølge forskningsresultater fra de fleste kvinner, er det omtrent 10% av mikrofloraen, så vel som streptokokker, stafylokokker, E. coli, gardnerella. Hvis flora er forstyrret, øker antallet deres.

    Leptotrix er en anaerob gram-negativ bakterie som forårsaker leptotrichose. Les mer om det i denne artikkelen.

    Blandet flora er en variant av normen, hvis det ikke finnes symptomer på sykdommen, helt leukocytter eller deres sterke økning (40-60-100). 15-20 er en variant av normen, spesielt under graviditet.

    Enterokokker (Enterococcus) er representanter for tarmmikrofloraen, som noen ganger kommer inn i skjeden. Gram positiv kokos. Om enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) skrev vi tidligere. Det er også enterococcus coli - E. coli. Vanligvis forårsaker ubehagelige symptomer ved en konsentrasjon over 10 i 4 grader.

    Pseudomonas aeruginosa er en gram-negativ bakterie. Ofte påvirker personer med lav immunitet. Den har god motstand mot antibiotika, noe som kompliserer behandlingsprosessen.

    Polymorf bacillus er en vanlig representant for vaginalbiokenosen. Hvis antall leukocytter er normale og det ikke er noen klager, bør dets tilstedeværelse ikke forstyrre.

    Erytrocytter - kan være i små mengder i smurt, spesielt hvis det ble tatt i løpet av den inflammatoriske prosessen eller når det var liten spotting.

    Coccus eller coccobacterial flora - vanligvis under en smittsom prosess i skjeden eller på livmorhalsen. Hvis en kvinne har klager, kreves antibakteriell behandling - vaginal debridement.

    Diplococci er en type bakterier (cocci). I en liten mengde ikke bringe skade. Med unntak av gonokokkov - patogener gonorrhea. Hun blir alltid behandlet.

    Og til slutt vil vi sitere hyppige forkortelser som er skrevet på blankt av analyseresultaten:

    • L-leukocytter;
    • Ep-epitel;
    • Pl. ep. - pladeepitel
    • Gn (gn) -monokokker, det forårsaker av gonoré;
    • Trich - trichomonas, det fremkallende middel til trichomoniasis.

    Mikroflora i smør i kvinner: frekvensen av indikatorer og patologi.

    Ved gjennomføring av gynekologiske tester bør kvinner testes for mikroflora i smet. Indikatorene som er oppnådd som følge av forskningen, tillater å oppnå tilstrekkelig stor mengde informasjon om pasientens helse.

    Norm for indikatorer

    Analyse av mikrofloraen utføres i slike tilfeller som:

    • graviditet eller hennes planlegging;
    • Tilstedeværelsen av ukarakteristisk utflod fra skjeden;
    • etter å ha gjennomgått en lang behandling med antibiotika;
    • undersøkelse av kvinner for å utelukke infertilitet
    • ved inntak av en kvinne med klager på smerte i skjeden.

    Etter prøvetaking overføres smøret til laboratoriet for undersøkelse. Og resultatene dekoderes av en lege. Det anbefales å ta analysen og bestå eksamen i samme institusjon, siden ulike medisinske sentre kan bruke forskjellige metoder og reagenser til forskning.

    Et smear er oppnådd fra:

    Ifølge resultatene av indikatorene kan legen dømme helsetilstanden. Følgende resultater anses å være normale indikatorer for en kvinne fra 14 til 50 år. Konsentrasjonen av leukocytter i smeten er liten. I et vaginal smear får lov til å ha fra 0 til 10 enheter.

    Under graviditeten kan dette tallet bli doblet. Konsentrasjonen av disse legemene i et smør fra livmorhalsen kan nå 30 enheter. I et smet fra urinrøret kan det være opptil 5 leukocytter. Ved å øke disse indikatorene kan legen diagnostisere betennelse.

    Epitelceller i smitt hos kvinner er alltid til stede. Imidlertid er antallet deres lite og varierer fra 5 til 10 enheter i noen av de tre typer smør. Med en økning i indeksen kan det bli diagnostisert betennelse. Identifisere smittsomme sykdommer kan være basert på konsentrasjonen av slim i smeten. Hun kan være i den, men i moderat konsentrasjon. Imidlertid bør smøret oppnådd fra urinrøret slim ikke være inneholdt. Hvis volumet er stort, er det et tegn på infeksjon.

    Kontroller at gonoréen utføres i nærvær av gonokokkov. De bør være fraværende i noen av smørene, som trichomonads, candida, nøkkel eller atypiske celler, klamydia, gjærsvepp. Tilstedeværelsen av noen av de listede indikatorene i utstrykning indikerer forekomst av sykdommer i en kvinnes kropp.

    Mikroflora kan være tilstede i vaginal smøring. Vanligvis er det representert av Dederlein-pinner i et stort volum, men det bør ikke være mikroflora i smør fra urinrøret og livmoderhalsen. Hvis mikroorganismer av forskjellige slag er tilstede i smør, kan dette være tegn på ulike sykdommer, avhengig av typen av mikroorganismer.

    Smør på kvinnenes flora: normen

    En lege tar smør på kvinnenes flora under hvert besøk på gynekologens kontor, både med det formål å forebygge og når pasienten klager. Dette er en enkel, men samtidig ganske informativ studie som lar deg identifisere inflammatoriske og smittsomme prosesser i organene i det urogenitale systemet, inkludert latent strømning.

    Hvordan skikkelig forberede en kvinne til smøring på flora?

    I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med spesielle forberedelser for å smøre, men for at analyseresultaten skal være så nøyaktig som mulig finnes det fortsatt noen regler:

    • 3 dager før smøring er tatt, bør en kvinne nekte å ha samleie eller bruke kondom - dette er nødvendig, slik at man ikke oppdager mannlig seminalvæske når man studerer et smør.
    • et smør på floraen er ikke tatt i løpet av menstruasjonen eller de første to dagene etter det - dette kan påvirke resultatets pålitelighet;
    • om morgenen, på tvers av prosedyren, bør et grundig toalett av de ytre kjønnsorganene utføres;
    • ikke tømmer blæren i 2 timer før du smør - urinen kan vaske ut alle patogene bakterier og sopp fra slimhinner, noe som resulterer i at studien blir ubetydelig.
    • Ikke tømmer eller bruker antibakteriell såpe i 2-3 dager før du tar smøring - dette kan også føre til feil uttøringsresultat.
    • ta et smør før du bruker noen vaginale suppositorier, tabletter, salver.

    Hvordan er det smurt tatt på kvinnenes flora?

    Et smet på kvinnenes flora utføres under en planlagt eller nødundersøkelse av en gynekolog. Posisjon av en kvinne som ligger på ryggen på en gynekologisk stol. Ved hjelp av en spesiell tannbørste tar legen et utvalg av utslippet fra urinrøret, livmorhalskanalen og skjeden. En prøve av slim påføres på en ren glassglass som senere undersøkes under et mikroskop.

    I noen tilfeller, hvis det er nødvendig og mistenkt for infeksjon, for å klargjøre sykdommens årsaksmiddel, blir et smear sådd på næringsmedium.

    Norm smøre på flora i en sunn kvinne

    Når man studerer et smear på mikroflora, blir det oppmerksom på tilstedeværelsen og mengden av slike indikatorer som:

    • epitelceller;
    • leukocytter;
    • Doderlein pinner;
    • sopp;
    • patogener av seksuelt overførte infeksjoner (Trichomonas, gonokokker, ureaplasma, mykoplasma);
    • slim;
    • nøkkelceller (modifisert, atypisk).

    I urinrøret kan livmorhalskanalen og skjeden være et annet antall av disse komponentene, normer presenteres mer detaljert i tabellen.

    Tabell - Smøreindikatorene for mikroflora i en sunn voksen kvinne

    Smøreindikatorer

    Innhold i urinrøret

    Innhold i skjeden

    Innhold i livmorhalskanalen

    0 til 5 i sikte

    Opptil 8-10 i sikte

    12 til 28 i sikte

    Opptil 5-10 i sikte

    Opptil 10 i sikte

    Opptil 10 i sikte

    Gjær Candida sopp

    Presenter i moderasjon

    Presenter i moderasjon

    Presenter i moderasjon

    Gonokokker, trichomonader, ureaplasmer, mykoplasmer, E. coli

    Nøkkelceller (atypiske)

    Identifisert i store mengder (laktobaciller)

    Separat bør det sies om Dederlein-pinner (vaginale laktobaciller). Deres antall i skjeden i en sunn voksen kvinne bestemmer vaginaets grad av renhet, hvorav det bare er fire:

    • 1 grad av renhet - er ideell, Dederleyn pinner i smurt mye, epitel og leukocyt flere deler i synsfeltet;
    • 2 grad av renhet - det vanligste alternativet, leukocytter er normale, slim og epitelceller i moderate mengder, Dederdeinpinner i skjeden er tilstrekkelige;
    • 3 grad av renhet - i et smør oppdages en stor mengde slim, leukocytter og epitel, svamp av slekten Candida kan noen ganger oppdages, det er få laktobaciller;
    • 4 grad av renhet - det er svært få laktobaciller eller de er fraværende, det er mange leukocytter og epitelceller, det er et stort antall Candida-svampe, det kan påvises patogene smittsomme stoffer.

    Hvis 1 og 2 grader av vagina er varianter av normen, viser grader 3 og 4 tilstedeværelsen av en alvorlig inflammatorisk prosess i bekkenorganene, indikerer dysbakterier i vagina og krever umiddelbar behandling.

    Mindre feil i resultatene finner sted og skyldes ofte feil utarbeidelse av smøring, utilstrekkelig grundig hygiene av kjønnsorganene, forbrenning dagen før eller seksuelle handlinger.

    Indikasjoner for smøring

    To ganger i året må enhver sunn kvinne av reproduktiv alder nødvendigvis besøke gynekologens kontor for en undersøkelse. Dette vil gi tid til å identifisere eventuelle avvik fra normen og å gjennomføre tilstrekkelig behandling om nødvendig. Indikasjoner for en presserende appell til gynekologen og smøring på mikrofloraen er:

    • mistanke om graviditet;
    • utseendet av økt rikelig vaginal utslipp;
    • cheesy kjønnsorganer og kjønnsstykkelse
    • smerte og intens brenning under tømming av blæren;
    • Utseendet til grønn, gul eller purulent utladning fra kjønnsorganet med en ubehagelig lukt;
    • smerte og smerte under samleie
    • hyppig og smertefull urinering.

    Les mer om dechifreringsresultatene.

    I et smør fra urinrøret til en sunn voksen kvinne, bør det normalt ikke være mer enn 5 leukocytter og epitelceller i synsfeltet. Økningen i disse indikatorene kan indikere forekomsten (inkludert latent) av inflammatorisk-smittsomme prosesser i urinrøret, nemlig:

    • uretritt;
    • blærebetennelse (akutt eller kronisk);
    • urolithiasis;
    • Tilstedeværelse av sand eller steiner i urinblæren og urinledere;
    • lesjon av urogenitalt kanalen av gonokokker og trichomonader.

    I noen tilfeller er resultatet av en økning i epitel og leukocytter i et smear en kvinnes forsømmelse av reglene for personlig intim hygiene eller feil bruk av materiale til forskning. I en slik situasjon bør smøret testes, og hvis resultatene av studien er igjen langt fra normen, er det nødvendig å lete etter årsaken til avvikene.

    Identifikasjon i et uttrykk av en gjærlignende sopp av slekten Candida indikerer vaginal candidiasis og krever behandling. Å ignorere en soppinfeksjon fører ofte til spredning av den patologiske prosessen på livmor og vedlegg, og utviklingen av betennelse i dem. Hos gravide kan vaginal candidiasis, ikke herdet før leveringen, føre til tåre av vev under arbeid som følge av overdreven macerasjon (suge) og frihet fra utslipp.

    Normalt viser en sunn kvinne ikke endret nøkkel eller unormale celler. Tilstedeværelsen av ikke-karakteristiske celler i smøret krever ytterligere detaljert forskning, kolposkopi, histologisk undersøkelse av materialet (biopsi) og konsultasjon med en onkolog ved behov.

    Økningen i sliminnholdet i smøret for flora og identifisering av et stort antall leukocytter i skjeden signalerer følgende patologier:

    • coleitis;
    • vaginitt;
    • uretritt;
    • cervicitt;
    • endocervite;
    • endometritt;
    • adnexitis;
    • salpingitt og salpingophoritt;
    • vulvovaginitis.

    Identifikasjon av et stort antall laktobaciller i skjeden (mer enn normens grenser) er et tegn på graviditet, som er forbundet med økning i lokal immunitet. Fraværet av Dederlein-pinner i skjeden er det første tegn på bakteriell vaginose, preget av frigjøring av en stor mengde grønt eller grått slim fra kjønnsorganet med en ubehagelig "fisk" lukt.

    Smør på flora hos kvinner under graviditet

    For hele fødselsperioden utmerker en kvinne på flora minst 3 ganger: når du registrerer deg, før du går på barselsorlov på 30 uker og umiddelbart kort før forventet fødselsdato.

    Smørhastighetene for flora hos en gravid kvinne er noe annerledes enn hos en ikke-gravid pasient. For eksempel øker antallet Dederlein-pinner i en gravid kvinne flere dusin ganger, noe som resulterer i at et surt miljø oppstår i skjeden. Dette er en normal tilstand der beskyttelsen av fosteret fra å trenge inn i livmoren av patogener øker.

    Også i et utseende på floraen til en gravid kvinne kan et større antall epitelceller og leukocytter detekteres, noe som er forbundet med endringer i hormonnivåer, økte sekresjoner og endringer i vagina i vagina. Ellers er det ingen spesielle forskjeller, hvis patogene patogener eller gjærlignende sopp oppdages i et smet, vil den forventende mor bli foreskrevet en mild behandling i form av salver og suppositorier for vaginal bruk.

    Analyse av smører hos kvinner: Dekoding av resultater og normer for indikatorer

    Det er nødvendig å besøke gynekologen hvert sjette år. Dette vil holde kvinners helse under kontroll og i tide for å identifisere sykdommen. Den enkleste og mest tilgjengelige metoden for forskning i gynekologi tar et gynekologisk utseende.

    Dekryptere en slik analyse vil tillate legen å se endringer i det kvinnelige kjønnsystemet som ikke er synlige under ekstern undersøkelse.

    • Å ta et smør er helt smertefritt og tar bare et par minutter. Helsefarer hun ikke har, kan utføres selv hos gravide.

    Når trenger jeg å smøre på floraen?

    Dekryptering av smøreanalyse for flora kan fortelle gynekologen om tilstedeværelse av kjønnsinfeksjoner, betennelser, hormonelle lidelser i en kvinnes kropp.

    Et uttrykk på floraen (gynekologisk smør) utføres nødvendigvis dersom en kvinne gjør følgende klager:

    1. Fremhev uvanlig farge på kjønnsorganet.
    2. Smerter i magen i ro eller under seksuell kontakt.
    3. Kløe og brennende følelse i kjønnsområdet.
    4. Utseendet til en ubehagelig lukt i utslippet.

    Også uttørking er tatt under forebyggende undersøkelser.

    Dekryptere smøre resultater

    Ved hjelp av bokstaver markerer legen stedet hvor smøret er tatt. Vanligvis brukte bokstaver i det latinske alfabetet: V, C, U.

    Svaber er tatt fra tre punkter: vagina (v-vagina), livmorhalsen (c-cervix) og urinrøret (U-uretra).

    Ved å dechiffrere et smør på kvinnens flora kan du finne det merkelige ordet "cocci". Cocci er mikroorganismer som har en avrundet form. Dette er en gruppe opportunistiske organismer som hele tiden er tilstede i kroppen.

    Imidlertid må de være i en viss mengde. Når deres nummer overskrider det tillatte, kan kokker forårsake ubehagelige symptomer på grunn av betennelse. I gynekologi kalles denne tilstanden for uspesifikk kolpitt.

    Cocci er delt inn i to grupper: gram-positiv og gram-negativ. En slik divisjon har en viktig diagnostisk verdi ved å bestemme patogeniciteten til en mikroorganisme som har avgjort i skjeden.

    Kokflora i smør, gr. + Eller gr. - kokos

    smør på flora kokos pinner

    Divisjonen av mikrober til gram-negative og gram-positive dukket opp i mikrobiologi etter at en dansk forsker ved navn Gram viste muligheten for mikroorganismer å bli malt i forskjellige farger, avhengig av graden av deres resistens mot antibiotika.

    Når fargestoffer brukte en spesiell farge av mørkblått eller lilla. Forskeren la merke til at noen mikrober er farget blå og andre rosa, selv om fargestoffet er det samme.

    Etter forsiktig forskning ble det funnet at rosa eller crimson-farget mikrober er mindre utsatt for antibiotika. For å komme sin død, bør du gjøre mye arbeid.

    Mikroorganismer som er godt flekkete i blå, kalt gram-positiv (gram +), og de som forblir rosa - gram-negative (gram).

    Svakt flekker og motstand mot antibakterielle stoffer ble bare forklart: disse bakteriene hadde tykkere kapp. Veggkonstruksjonen har en mer kompleks struktur enn gram (+) kokker, noe som betyr at det er mye vanskeligere for et fargestoff eller antibiotika å trenge inn i lagene.

    For gynekologen er viktig en slik adskillelse. Deteksjon av gram (+) kokker i smør er tillatt. Slike mikroorganismer inkluderer stafylokokker og streptokokker, som kan være tilstede i en sunn kvinnes vagina.

    Gram (-) kokos kan forårsake sykdom. De vanligste representanter for denne gruppen i gynekologi er gonokokker, patogener av gonoré.

    Hva er Dederlein-pinner?

    Et viktig element i kvinners helse er vaginalstangfloraen. Dederleyn pinner - et generisk navn som kombinerer store og faste Gram-positive pinner, som gir den normale mikrofloraen til de kvinnelige kjønnsorganene.

    De finnes under navnet lactobacilli eller gram-positive baciller.

    Dederleyn-pinner spiller en viktig rolle i livet til en kvinne:

    • De bidrar til opprettholdelsen av det sure miljøet i skjeden, noe som sikrer nøye utvalg av spermatozoa under befruktning.
    • Som du vet, lever ikke sæd i lang tid i et surt miljø. Derfor er dårligere, svake mannlige celler de første til å dø, noe som tillater bare de sterkeste og sterkeste å nå målet.
    • Inhiber utviklingen av patogene mikroorganismer gjennom aktivering av makrofager.
    • Fordel hydrogenperoksid - hjelper "opprettholde renhet" i skjeden.

    I et utseende av en sunn kvinne bør Dederlein-pinner være rikelig. Redusere deres tall tyder på mulige problemer med kvinners helse.

    Hva er en leptotrix (Leptotrix) i et smear?

    Leptotrix er en betinget patogen mikroorganisme. Dette er et gram (+) anaerobt bacillus som bevarer dammer. Under mikroskopet har leptotrix utseendet på et hår - en lang og tynn stav.

    Det antas at leptotriksy ikke er seksuelt overført, og deres tilstedeværelse i smøret er ikke en grunn til å oppleve, hvis andre avvik ikke oppdages.

    Den spesielle egenskapen til disse bakteriene er at de ofte følger med andre patogene mikroorganismer - Trichomonas og Chlamydia. I dette tilfellet vil legen foreskrive medisiner for behandling av flere patogener.

    Hvis leptotriksy identifiseres under graviditetsplanlegging, er behandling obligatorisk. Det er åpenbart at de kan forårsake miskramper, forårsake betennelsesprosesser i membranene, infisere barnet.

    Normene smør på flora

    Etter å ha fått resultatene av analyser, er det noen ganger svært vanskelig å forstå tall og bokstaver skrevet av legen. Faktisk er alt ikke så vanskelig. For å forstå om du har gynekologiske sykdommer, må du kjenne de normale verdiene når du avkrymerer smøret for floraanalyse. De er få.

    I smurtester i en voksen kvinne er de normale verdiene som følger:

    1. Flat epitel (pl. Ep) - normalt skal tallet være innen femten celler i sikte. Hvis tallet er større, er dette bevis på inflammatoriske sykdommer. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
    2. Leukocytter (L) - tilstedeværelsen av disse cellene er tillatt, da de bidrar til å bekjempe infeksjonen. Det normale antallet leukocytter i skjeden og urinrøret er ikke mer enn ti, og i livmorhalsen - opptil tretti.
    3. Dederleyn pinner - en sunn kvinne skal ha mange av dem. En liten mengde laktobaciller snakker om nedsatt vaginal mikroflora.
    4. Phlegm - skal være tilstede, men bare i små mengder.

    Tilstedeværelsen i analysen av sopp av slekten Candida, små pinner, gram (-) kokker, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer, indikerer forekomsten av sykdommen og krever mer grundige forsknings- og behandlingsreferanser.

    Detaljert transkripsjonsanalyse av smøring for flora hos kvinner

    Smøreanalysen for flora er en av de viktigste diagnostiske metodene i gynekologi. Et smear er tatt fra vaginal slimhinnen, livmorhalsen eller urinrøret. Denne analysen tillater å vurdere tilstanden til mikrofloraen i det urogenitale systemet og å identifisere tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer.

    Analyse av smear for flora hos kvinner utføres under en rutinemessig undersøkelse av gynekolog og om det er klager fra urinsystemet. Disse inkluderer: smerte i underlivet, kløe, brennende i skjeden, utslipp, noe som indikerer en mulig inflammatorisk prosess. Også denne analysen er ønskelig å gjøre ved slutten av et kurs av antibiotikabehandling for å forebygge trøst og når du planlegger graviditet.

    Hva er denne analysen tildelt?

    En vaginal smøring er vanligvis en del av en rutinemessig medisinsk kontroll for kvinner. Det utføres av en spesialist under en gynekologisk undersøkelse. Også, biologisk materiale samles fra urinrøret og livmoderhalsen.

    Denne diagnosen lar deg oppdage mulige problemer med kvinners helse, for eksempel en inflammatorisk prosess eller en sykdom forårsaket av en infeksjon. I medisinsk terminologi har en slik studie et annet navn - bakterioskopi.

    En gynekologisk smøring er tatt hvis du mistenker slike sykdommer:

    Eksperter kan foreskrive et smet med følgende pasientklager:

    Smør tatt når du planlegger graviditet og etter antibiotikabehandling. I tillegg gir et smør deg muligheten til å overvåke effekten av terapi ved behandling av gynekologiske sykdommer.

    Studien bidrar også til å identifisere human papillomavirusinfeksjon.

    • Smertefri prosedyre.
    • Enkle regler for smøring.
    • Overvåke effektiviteten av behandlingen av kvinnelige sykdommer.
    • Evnen til å bestemme en rekke sykdommer i genitourinary systemet.

    Med forebyggende formål må kvinner regelmessig utføre denne diagnosen. Dette vil bidra til å forhindre mulige uønskede effekter.

    Forberedelse for levering

    Noen leger sier at denne analysen ikke krever spesiell trening, men det er det ikke. For påliteligheten av resultatene anbefales det at pasienten ikke går på toalettet i 2-3 timer, siden urinen kan vaske ut alle patogene bakterier og infeksjoner, vil det være vanskelig for den behandlende legen å bestemme årsakene til din patologiske tilstand.

    Douching, vaginale suppositorier og antibakteriell såpe bidrar også til upålitelige indikatorer. Kvinner må passere denne analysen etter menstruasjonens slutt, og i tillegg bør alle pasienter avstå fra samleie 2 dager før de tar biomaterialet.

    Hvordan gi opp?

    Analysen tas oftest av legen når du kommer til ham på en vanlig avtale på klinikken eller når du bare går til et betalt laboratorium hvor obstetrikere og medisinsk personell tar et biomateriale fra deg.

    En gynekolog, en fødselslege eller en annen medisinsk profesjonell har lett en spesiell disponibel spatel i form av en pinne på tre punkter - skjeden, urinrøret og livmorhalsen.

    Hos menn, urologen eller en annen lege setter inn en spesiell engangssonde i urinrøret, vrir seg flere ganger rundt aksen og tar en analyse. Det antas at studien ikke gir smerte, men dette utelukker ikke legenes uforsiktighet, så vel som individuell følsomhet eller tilstedeværelse av en bestemt sykdom, noe som kan forårsake ubehag.

    Betydningen av bokstavene på analysebladet

    Legene bruker ikke fulle navn, men forkortelser - de første bokstavene til hver av analyseparametrene. For å forstå den normale mikrofloraen i skjeden er veldig nyttig kunnskap om bokstavssymboler.

    Så, hva er disse bokstavene:

    1. Forkortelsene til sonene hvor materialet tas, betegnes som V (vagina), C (cervical cervical area) og U (urinrør eller urineringskanal);
    2. L-leukocytter, hvis omfang ikke kan sammenfalle i normale og patologiske forhold;
    3. Epepitel eller Pl.ep - epitel er flatt;
    4. GN-gonococcus ("skyldige" av gonoré);
    5. Trich - Trichomonas (patogener av trichomoniasis).

    I et smear er det mulig å oppdage slim som indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinner (eller laktobaciller), hvis verdi er lik 95% av alle gunstige bakterier.

    Noen laboratorier gjør det til en regel å legge merke til innholdet av en bestemt type bakterier. For eksempel, bruk et sted for dette tegnet "+". Den er satt i 4 kategorier, hvor ett pluss er ubetydelig innhold, og maksimumsverdien (4 plusser) tilsvarer deres overflod.

    I fravær av flora i smøret er forkortelsen "abs" festet (Latin, det er ikke denne typen flora).

    Hva ser leger ikke med mikroskopi?

    Med denne analysen er det umulig å bestemme slike tilstander eller sykdommer i kroppen:

    1) kreft i livmor og livmoderhalsen For å diagnostisere en ondartet degenerasjon av endometriumet, er det nødvendig med histologisk materiale, og i store mengder. Og ta den direkte fra livmoren med separat diagnostisk curettage.

    2) Graviditet. For å bestemme det, er det ikke nødvendig å smøre og uansett hvilket resultat det vil vise. Du må bestå en blodprøve for hCG, gjennomgå gynekologisk undersøkelse av lege eller ultralyd av livmoren. Du kan identifisere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i utslipp fra kjønnsorganene!

    3) livmorhalskreft og andre patologier (erosjon, leukoplaki, coilocytose, HPV-skade, atypiske celler, etc.) er basert på resultatene av cytologisk undersøkelse. Denne analysen blir tatt direkte fra livmorhalsen, fra transformasjonssonen, i henhold til en bestemt metode med Papanicolaou-farging (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kalles også onkocytologi.

    4) Viser ikke slike infeksjoner (STD) som:

    De første fire infeksjonene er diagnostisert av PCR. Og for å bestemme tilstedeværelsen av immunbristviruset med smøring med høy nøyaktighet er umulig. Du må passere en blodprøve.

    Normene smør på flora

    Etter å ha fått resultatene av analyser, er det noen ganger svært vanskelig å forstå tall og bokstaver skrevet av legen. Faktisk er alt ikke så vanskelig. For å forstå om du har gynekologiske sykdommer, må du kjenne de normale verdiene når du avkrymerer smøret for floraanalyse. De er få.

    I smurtester i en voksen kvinne er de normale verdiene som følger:

    1. Phlegm - skal være tilstede, men bare i små mengder.
    2. Leukocytter (L) - tilstedeværelsen av disse cellene er tillatt, da de bidrar til å bekjempe infeksjonen. Det normale antallet leukocytter i skjeden og urinrøret er ikke mer enn ti, og i livmorhalsen - opptil tretti.
    3. Flat epitel (pl. Ep) - normalt skal tallet være innen femten celler i sikte. Hvis tallet er større, er dette bevis på inflammatoriske sykdommer. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
    4. Dederleyn pinner - en sunn kvinne skal ha mange av dem. En liten mengde laktobaciller snakker om nedsatt vaginal mikroflora.

    Tilstedeværelsen i analysen av sopp av slekten Candida, små pinner, gram (-) kokker, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer, indikerer forekomsten av sykdommen og krever mer grundige forsknings- og behandlingsreferanser.

    Tabell av dekoding standarder smøring hos kvinner (flora)

    Dekryptering av resultatene av smøreanalyse for flora hos kvinner er presentert i tabellen nedenfor:

    Graden av smøring på floraen

    Avhengig av resultatene av smøret, er det 4 grader av renhet av skjeden. Graden av renhet gjenspeiler tilstanden til den vaginale mikrofloraen.

    1. Første grad av renhet: Antall leukocytter er normale. Det meste av vaginale mikroflora er representert av laktobaciller (Doderlein-pinner, laktomorfotyper). Mengden epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad av renhet sier at alt er normalt med deg: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god og betennelsen truer deg ikke.
    2. Den andre grad av renhet: Antall leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er representert av gunstige melkesyrebakterier på nivå med coccal flora eller gjær. Mengden epitel er moderat. Mengden er moderat. Den andre grad av renhet av skjeden refererer også til normen. Imidlertid er sammensetningen av mikrofloraen ikke lenger perfekt, noe som betyr at lokal immunitet senkes, og det er en høyere risiko for betennelse i fremtiden.
    3. Den tredje grad av renhet: Antall leukocytter over normen. Hoveddelen av mikrofloraen er representert av patogene bakterier (kokker, gjærsvepp), antall melkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad av renhet er en betennelse som må behandles.
    4. Den fjerde grad av renhet: Antall leukocytter er svært store (alt synsfelt, helt). Et stort antall patogene bakterier, fraværet av laktobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad av renhet indikerer uttalt betennelse, som krever umiddelbar behandling.

    Første og andre grader av renhet er normale og krever ingen behandling. Gynekologiske manipulasjoner (livmoderhalsbiopsi, livmorhalsutjevning, restaurering av hymen, hysterosalpingografi, ulike operasjoner, etc.) er tillatt i disse grader.

    Den tredje og fjerde grad av renhet er betennelse. Ved disse grader er alle gynekologiske manipulasjoner kontraindisert. Du må først behandle betennelsen, og så passere smeden igjen.

    Hva er coccal flora i et smear?

    Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en rekke inflammatoriske sykdommer. Normalt finnes en enkelt kokos i smeten. Hvis immunforsvaret minker, øker mengden av coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hva er forskjellen mellom gr + og gr-cocci?

    For en detaljert beskrivelse av bakterier, må mikrobiologer, i tillegg til å spesifisere bakteriens form, størrelse og andre egenskaper, male preparatet i henhold til en spesiell metode som kalles "Gram stain". Mikroorganismer som forblir farget etter at de har blitt smurt, betraktes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarget når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive inkluderer for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og laktobaciller. Til gram-negative kokker tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

    Hva er Doderlein-pinner?

    Doderlein pinner eller, som de også kalles, er laktobaciller og laktobaciller mikroorganismer som beskytter skjeden mot patogene infeksjoner ved å produsere melkesyre, som bidrar til å opprettholde et surt miljø og ødelegge den patogene floraen.

    Redusering av antall laktobaciller indikerer en forstyrret syrebasebalanse av mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske siden, som ofte forekommer hos kvinner som har aktivt kjønnsliv. På skjedenes pH og patogene mikroorganismer har en betydelig innvirkning, og opportunistisk (som noen ganger finnes i skjeden er normal).

    Smør på floraen under graviditet

    Mikrofloraen til hver kvinne er strengt individuell, og består normalt av 95% melkesyrebakterier, som produserer melkesyre og opprettholder en konstant pH i det indre miljøet. Men i skjeden er tilstede i normen og opportunistiske flora. Den fikk navnet fordi den bare blir patogen under visse forhold.

    Dette betyr at selv om det sure miljøet er tilstede i skjeden, forårsaker den betinget patogene flora ikke noe ulempe og reagerer ikke aktivt. Disse inkluderer gjærlignende sopp, som under visse forhold kan forårsake vaginal candidiasis, så vel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan føre til at en kvinne har bakteriell vaginose (inflammatorisk prosess).

    Floraen til en kvinne kan forandres av ulike årsaker - med en reduksjon i immunitet, inntak av antibiotika, med vanlige smittsomme sykdommer og diabetes. En av disse faktorene som kan forandre mikrofloraen er en endring i hormonnivå. Dermed produserer en gravid kvinne ikke østrogener til slutten av svangerskapet, men hormonprogesteron produseres i store mengder. Dette hormonelle nivået gjør at Doderleins pinner øker 10 ganger, så kroppen prøver å beskytte fosteret mot mulig infeksjon under graviditeten. Derfor er det svært viktig før den planlagte graviditeten skal undersøkes og for å bestemme graden av renhet av skjeden. Hvis dette ikke er gjort, da under graviditet, kan opportunistisk flora aktiveres og forårsake ulike sykdommer i skjeden.

    Candidiasis, bakteriell vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra komplett liste over sykdommer som svekker og løsner veggene i skjeden. Dette er farlig fordi det kan oppstå brudd under fødsel, noe som ikke kan være hvis skjeden var ren og sunn. Sykdommer som mykoplasmose, klamydia og ureaplasmose oppdages ikke ved smøreanalyse, og disse patogene mikroorganismer kan bare oppdages ved blodanalyse ved å bruke PCR (polymerasekjedereaksjon) ved hjelp av spesielle markører.

    Smøreanalysen av en gravid kvinne er tatt ved registrering, og deretter for overvåking i perioden 30 og 38 uker. Vanligvis, for å vurdere tilstanden til vaginal mikrofloraen, snakker leger om den såkalte renheten til skjeden, som en kvinne bør vite og sørge for at den nødvendige graden opprettholdes under graviditeten.