Urolithiasis medisinering

Potens

Urolithiasis er en patologi som er preget av dannelse av steiner i organene i urinveiene (blære, nyrer, urinledere, urinrør). Et annet navn på denne sykdommen er urolithiasis.

Urolithiasis kan forekomme hos mennesker i alle aldre og kjønn, med en forskjell bare i typer steiner. Steinene har oftest en blandet sammensetning, men hos eldre mennesker finner man urinsyre steiner. Størrelsen og vekten av steinene er svært varierte: i begynnelsen av sykdomsutviklingen varierer størrelsene fra 2 mm, og når patologien utvikler seg, kan steinene nå opptil 15 cm!

Årsaker til steindannelse

Utviklingen av urolithiasis oppstår på grunn av økt nivå av kalsium i urinen, urinsyre, oksalsyre. Med et altfor stort innhold av disse stoffene fører til dannelse av krystaller, som er fiksert i nyrevevet og øker i størrelse over tid. Så steiner dannes.

I de fleste tilfeller beveger den lille steinen sakte gjennom urinene og utskilles i urinen. Store steiner kan bli sittende fast i urinveiene, blokkerer urinens lumen og hindre urinstrømmen. Stein, som skader urinrøret slimhinner, forårsaker akutt smerte hos en person. Konkretjoner av stor størrelse, som regel, kommer ikke ut på egenhånd, derfor ekspertene fjerner det ved hjelp av en kirurgisk inngrep.

Predisponerende faktorer som bidrar til utviklingen av urolithiasis er:

  • Arvelig predisposition;
  • Geografisk faktor (i noen regioner er folk mer sannsynlig å utvikle denne patologen som følge av påvirkning av visse faktorer);
  • Fokus på kroniske infeksjoner i kroppen;
  • Samtidige sykdommer i genitourinary system;
  • Sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • Forstyrrelse av funksjonen av skjoldbruskkjertelen;
  • Akutt forgiftning og dehydrering
  • Misbruk av krydder, pickles, krydret retter;
  • Vitaminmangel og utilstrekkelig eksponering for direkte sollys;
  • Drikker hardt drikkevann med høyt mineralinnhold.

Symptomer på urolithiasis

Det vanligste kliniske tegn på urolithiasis er smerte av varierende intensitet. Smerte kan variere fra knapt tangible whining, til skarpe, kutte, paroksysmal. I de fleste tilfeller øker smerten, senker den, men forsvinner ikke helt. Med skarp paroksysmal smerte i lumbalområdet, som varer fra 10 til 60 minutter, snakker leger om nyrekolikk. I dette tilfellet er pasienten rastløs, rushing om, kan ikke finne en komfortabel posisjon, klager på kvalme, oppfordrer til å avlede og urinere og takykardi.

Erytrocytter i urinen - de fleste pasienter merker en liten farging av urin i rødt (rosa). En urintest bekrefter tilstedeværelsen av urin erythrocytter. Dette skyldes traumer av slimhinnen i blæren, ureter og urinrekalkulator.

De sekundære kliniske symptomene på urolithiasis inkluderer følgende:

  • Kvalme, oppkast;
  • Takykardi under angrep av nyrekolikk;
  • Smerter under tømming av blæren;
  • Plutselig trang til å urinere eller avlede;
  • Tingling sensasjon i grenområdet.

I noen tilfeller kan urolithiasis oppstå i lang tid uten merkede kliniske symptomer. I slike tilfeller oppdages tilstedeværelsen av kalk i organene i urinsystemet ved en tilfeldighet under diagnostiske undersøkelser (røntgen, ultralyd, datortomografi). Nyresten kan vokse i størrelse i lang tid uten å forårsake smerte.

Stener i urinrørene

Fordrives fra nyrene, går kalkulatoren inn i urineren. Klinisk manifesterer seg seg som smerte i lysken, i underlivet og i perineum. Ved lokalisering av steinen i nedre delen av urineren har pasienten en konstant trang til å tømme blæren, ofte feil.

I tilfelle når kalkulatoren fullstendig blokkerer urinens lumen, begynner urinen å akkumulere i nyre, noe som fører til et angrep av nyrekolikk og spredning av bakterier. Utbruddet av kolikk slutter når steinen beveger seg eller kommer ut med urin. Som regel, etter at et angrep er avsluttet, vises blod hos pasienter med urin. Akkumulering av urin i nyren fører til rask reproduksjon av patogen mikroflora, noe som kan føre til utvikling av pyelonefrit (betennelse i nyrene parenkyma).

Bladder Stones

De viktigste kliniske tegnene på blæresteiner er lavere magesmerter som utstråler perineum og kjønnsorganer. Smerte kan forverres ved å tømme blæren eller plutselig forandre kroppens stilling. Pasienten har en plutselig urimelig trang til å urinere under fysisk anstrengelse, vandre, riste seg. Under vannlating kan pasienten plutselig stoppe en strøm av urin, mens han har en følelse av ikke å tømme blæren helt. Fornyelse av en strøm av urin oppstår bare etter endring av kroppens stilling. I alvorlige tilfeller, i nærvær av store steiner i blæren, kan pasienten bare tømme blæren i utsatt stilling.

Komplikasjoner av urolithiasis

I mangel av tilstrekkelig medisinsk behandling utvikler urolithiasis, som ofte fører til ulike komplikasjoner:

  • Renal kolikk - oppstår som følge av akkumulering av urin i nyre eller forskyvning av kalkulator i kroppen som følge av risting eller diettforstyrrelser;
  • Dysuri - preget av et brudd på urinering hos en pasient. I de fleste tilfeller klager pasientene på hyppig og smertefull urinering, mens det er en følelse av ufullstendig tømming av blæren;
  • Anuria - en fullstendig opphør av urinutskillelse fra kroppen. Denne komplikasjonen oppstår som følge av blokkering av en kalkulasjon av urinveiene.

Svært ofte provoserer urolithiasis utviklingen av pyelonefrit, cystitis og uretritt med akutte og alvorlige symptomer. Kronisk pyelonefrit, som oppstår som en komplikasjon av urolithiasis, kan føre til purulent fusjon av nyrene.

Diagnose av urolithiasis

Korrekt utført diagnostikk for denne patologien lar deg nøyaktig bestemme lokaliseringen av kalkulator i urinorganene, syklusforsømmelsen, tilstedeværelsen av komplikasjoner. Basert på dataene som er oppnådd, vil spesialisten foreskrive et individuelt behandlingsregime for pasienten.

Under første besøk til urologen samler spesialisten en grundig historie om pasientens sykdom: smertefull urinering, feil i kosthold, smerter i underlivet, anfall av nyrekolikk og så videre. Etter å ha samlet anamnese tildeles urologen en detaljert undersøkelse til pasienten.

Urinanalyse

Ved hjelp av denne studien kan du bestemme tilstedeværelsen av betennelse i kroppen. I tillegg, i nærvær av kalkuler i urinvesystemet i en pasient, er røde blodlegemer tilstede i urinen. Hvis det er komplikasjoner i form av pyelonefrit eller cystitis i analysen av urin, oppdages hvite blodlegemer i store mengder. Den økte mengden salter i urinen (urater, oksalater, fosfater) antyder kjemisk sammensetning av kalkulatoren. For en detaljert studie av urinsedimentet anbefales pasienten å passere en urinanalyse i henhold til Nechyporenko (medium del).

For å bestemme størrelsen på kalkulatoren og stedet for lokalisering i organene i urinsystemet, foreskrives pasienten en ultralyd. Denne diagnostiske metoden er mye brukt i alle grener av medisin, har ingen kontraindikasjoner og passer for pasienter i alle aldre. Metoden er ikke invasiv og smertefri. Den eneste ulempen ved ultralyd i urolithiasis er at ved hjelp av denne studien er det ikke alltid mulig å identifisere kalk i urinledere.

radiografi

Radiografi gjør at du nøyaktig kan bestemme forekomsten av steiner i organene i urinsystemet. Selv med calculi av liten størrelse på røntgenstrålen, synlig skygge av steinen. For å gjøre studien så pålitelig som mulig før røntgen, injiseres et kontrastmiddel i pasienten. Røntgenundersøkelse med innføring av kontrastmiddel kalles ekskretorisk urografi. Denne studien gir ikke bare pålitelig informasjon om plasseringen og størrelsen på kalkulatoren, men lar deg også vurdere tilstanden i urinveiene og nyrefunksjonen.

Multispiral computertomografi

Ved hjelp av denne studien kan en spesialist få informasjon om den anatomiske strukturen til nyrer, blære, urinledere og deres funksjonelle evner.

Metoden for magnetisk resonansavbildning har ingen kontraindikasjoner. Ved hjelp av denne forskningsmetoden er det mulig å etablere diagnosen urolithiasis med høy nøyaktighet og evaluere funksjonell evne til urinsystemet. Den eneste ulempen ved denne diagnostiske metoden er varighet og høy pris.

Metoder for behandling av urolithiasis

Behandling av urolithiasis utføres konservativt og kirurgisk. I den første fasen av utviklingen av denne patologien har metodene for tradisjonell medisin en god terapeutisk effekt.

Hovedprinsippet for terapi for urolithiasis er korreksjonen av metabolske forstyrrelser, noe som førte til dannelsen av steiner. Hvis steinene ikke overstiger 5 mm i diameter, foreskrives pasienten som har litotropisk virkning (oppløsning av steinen), hvis det er steiner på mer enn 5 mm i diameter i urinanlegget, tilbys pasienten ultralydsbehandling eller kirurgisk fjerning.

Kostholdsterapi for urolithiasis

Medisinsk ernæring for urolithiasis avhenger av den kjemiske sammensetningen av steinen, men har en rekke generelle anbefalinger:

  • Overholdelse av drikkeregimet (det anbefales å drikke minst 2 liter rent drikkevann per dag);
  • Inkluderingen i dietten av mat rik på fiber.

Med uratestener i kostholdet, er det nødvendig å begrense forbruket av fete kjøtt, sterke kjøttbuller, sjokolade, bønner, svart kaffe og kakao. Alkohol og krydret mat er helt utelukket fra kostholdet.

Ved avsløring av kalsiumstene anbefales det å begrense meieriprodukter (hytteost, hard ost, melk, rømme), samt sorrel, svart kaffe, kakao, gulrøtter, jordbær. Pasienter med kalsiumstener i urinsystemet anbefales å ta vitamin B6 daglig i en måned.

Narkotikabehandling av urolithiasis

Det viktigste kliniske symptomet på urolithiasis er smerte med nyrekolikk. For lindring av en pasient er smertestillende og antispasmodik foreskrevet. I alvorlige tilfeller, når nyrekolikk ikke passerer etter å ha tatt de nevnte legemidlene, administreres narkotiske analgetika til pasienten.

Legemidler som oppløser steiner i organene i urinsystemet, foreskrives i samsvar med stens kjemiske sammensetning. Behandlingsforløpet er vanligvis langt, men ikke mindre enn 1 måned.

Ved utvikling av komplikasjoner i form av pyelonefrit eller betennelse i blæren og urinrøret, foreskrives pasienten et antibiotika, hvor doseringen velges strengt for hver enkelt pasient.

Indikasjonene for kirurgi er følgende forhold:

  • Størrelsen på steinene overstiger 5 cm i diameter;
  • Kalkulatoren blokkerte urinlederens lumen og pasienten overtrådte urinstrømmen;
  • Innfallen av stein i slimhinnen i urinveiene;
  • Vedvarende anfall av nyrekolikk som varer i mer enn 60 minutter.

Behandling av urolithiasis hjemme

Ved den første fasen av utviklingen av urolithiasis, hjelper metodene for folkebehandling pasienten godt. Det er imidlertid svært viktig å konsultere en spesialist før du begynner å ta medisinske urter, de samme reseptene passer ikke alle pasientene.

For å fjerne sand og små steiner fra organene i urinanlegget, hjelper et slikt verktøy:

Herbal samling av persille, burdock, calamus, lingonberry, St. John's wort og madder hell kokende vann i andeler av 1 ss til 0,5 liter vann og varme i et vannbad i 10 minutter. Etter det, gi kjøttkraft å insistere, belastning og ta tre ganger om dagen før måltider for en halv kopp.

Med oksalat steiner, avkok av dillfrø, bjørkblader, mynteblader, maisstigmas og horsetailhjelp. Du kan avkjøle ved å blande 2-3 typer urter og ta 2 ss mat til 3 uker.

Forebygging av urolithiasis

For å hindre utviklingen av urolithiasis, er det nødvendig å forandre den vanlige livsstilen noe. For eksempel, et balansert kosthold, uten overdreven konsum av fett, karbohydrater og proteiner, gjør at nyrene kan jobbe uten unødig stress.

Det er nødvendig å overvåke mengden væske som forbrukes: å drikke minst 2 liter vann om dagen kan forhindre opphopning av salter i kroppen, noe som fører til utvikling av urolithiasis.

Ikke misbruk det helbredende mineralvannet. Mange tror naivt at daglig bruk av medisinsk mineralvann forhindrer dannelsen av nyrestein. Dette er en feilaktig oppfatning, fordi tvert imot, misbruk av mineralvann skaper en ekstra byrde på nyrene, som er en predisponerende faktor for dannelsen av steiner.

Predisponerende faktor for utviklingen av urolithiasis er en stillesittende livsstil og overvekt. For å forebygge urolithiasis anbefales det å flytte mer, for å engasjere seg i moderat trening - danse, svømming, turgåing, jogging.

Hvis du mistenker tilstedeværelsen av steiner i urinorganene, bør du kontakte en spesialist. Ikke selvmedikere, da dette kan føre til alvorlige komplikasjoner og inflammatorisk prosess.

Hvilke medisiner er foreskrevet for nyre steiner

Stener i nyrene gir alvorlig smerte. For å kvitte seg med dem, er det nødvendig å bruke narkotika til nyrestein. Moderne forberedelser tillater å fjerne små steiner, oppløse dem. For behandling av urolithiasis brukes legemidler, mineralvann og folkemidlene.

Tradisjonelle forberedelser

Faste forekomster (steiner) i nyrene dannes som følge av forstyrrelse av syrebasebalansen og metabolsk prosessen i kroppen. Det bør bemerkes at separate preparater beregnet for oppløsning av steiner, kun skal brukes til en bestemt type nyrestein. Hvis pasienten ikke overholder denne regelen eller selvstendig endrer dosen av stoffet, er brudd på syrebasebalansen enda mer endret i en eller annen retning. Denne prosessen vil føre til en økning i størrelsen på eksisterende steiner eller dannelsen av nye.

Eksperter anbefaler følgende mest effektive medikamenter for urolithiasis, som bidrar til å løse opp og fjerne nyrestein:

  1. Allopurinol er et stoff som bidrar til å bekjempe ulike typer faste forekomster. Komponentene av stoffet bidrar til å redusere konsentrasjonen av urinsyre.
  2. Asparkam - hjelper med å bli kvitt oksalater og urater. Legemidlet påvirker hjertet, så det må tas med stor forsiktighet. Aspark er en av de mest effektive stoffene.
  3. Blemarin er et stoff som oppløser oksalater i nyrene og blæren. Legemidlet bidrar til å alkalisere urinen.
  4. Utdrag av fargestoff er et ekstrakt fra anlegget som det er mulig å oppløse fosfatstein. Når du tar stoffet, flekker urinen rødt, noe som skremmer pasientene, men dette er ikke blod, men madder ekstrakt.
  5. Cyston - hjelper oppløse oksalat steiner. Legemidlet kan også brukes til resorpsjon av faste steiner med en annen sammensetning, mens syrebasebalansen i urinen ikke endres.

Ovennevnte legemidler er tilgjengelige i pilleform. Også brukt narkotika i form av en løsning og lim inn. Blant dem er:

  1. Xidiphon er en medisinsk løsning som inntas. Hjelper til å oppløse fosfat og oksalat nyrestein.
  2. Urolesan - dråper, de bidrar til å fjerne faste forekomster fra nyrene på grunn av antispasmodisk og vanndrivende effekt.
  3. Fitolizin - lim, som gradvis ødelegger steinene i nyrene, vasker ut sin indre del. Oksalat blir som en sil, og så kollapser.

Når du fjerner steiner, er det nødvendig å bruke ikke bare stoffer som bidrar til ødeleggelsen, men betyr også at det hjelper å fjerne steiner gjennom urinveiene. Behandlingsregimet bør derfor inneholde et kompleks av midler. Alle legemidler må foreskrives av lege, selvmedisinering kan skade helsen.

Mineralvann, som et middel mot steiner

Mange urologer tror at mineralvann bidrar til oppløsning av steiner. Vann er valgt ut fra hvilke typer faste forekomster i nyrene. Mottak og dosering av mineralvann skal foreskrives av behandlende lege, fordi ukontrollert bruk kan føre til utvasking av nyttige stoffer og forstyrre nyrene. Hvert mineralvann har et tall som dets alkalinitet avhenger av. Følgende hovedtyper av mineralvann utmerker seg:

  • terapeutisk alkalisk mineralvann - bidrar til å oppløse oksalater og uratater (Polyana Kvasova, Borjomi, Essentuki 17);
  • mineralvann med høy surhet - brukes i nærvær av fosfater (Narzan, Mirgorodskaya).

Behandling av folkemetoder

Det er mulig å kurere urolithiasis ved hjelp av folkemidlene, men bare hvis sykdommen er i utgangspunktet, mens formasjonene er små. Følgende folkemidlene kan skilles:

  1. Når utseende av nyrekolikk anbefales for å bruke jordbærblader, fyller 100 g blader (eller bær) 1 liter kokende vann. Rettene, der bladene brygges, bør pakkes tett med et varmt håndkle i 24 timer, deretter filtreres. Ta 200 ml 2 ganger daglig med måltider i 7 dager. Etter det blir det laget en pause i 3 dager, og kurset gjentas. Tillat ikke mer enn 4-5 kurs i behandling.
  2. Friske tranebær hjelper med å oppløse steiner og fjerne sand fra genitourinary systemet. 100 g tranebær helle 1 liter kokende vann og insistere på 5 timer. Legemidlet tas en gang om dagen i 30 dager.
  3. Birksap. Det er nødvendig hver morgen å drikke 200 ml birkesap på tom mage. Ved lunsj etter et måltid skal du drikke 2 ss. l. olivenolje, og før sengetid en annen 200 ml birkesap.
  4. Infusjon av bjørkeknopper. 2 ss. l. nyre skal helles 500 ml kokende vann og insisterer på 24 timer. Deretter filtreres verktøyet og tas i 100 ml daglig, 2 ganger daglig. Infusjon hjelper med å lindre smerter, så etter at de er fjernet, må mottaket av legemidlet stoppes.
  5. Infusjon av linfrø. Det har en smertestillende effekt. 100 g frø helle 1 l vann og koke på lav varme i 1 time. Infusjonen er tatt i 500 ml per dag.
  6. Dekoksjon av burdock rot. 2 ss. l. roten hell 500 ml kokende vann og kok i 30 minutter i et vannbad. Verktøyet tas 3 ganger daglig, 100 ml før måltider.

Tradisjonell og alternativ medisin tilbyr et stort utvalg av produkter til behandling av urolithiasis, men bare en spesialist bør foreskrive dem.

Urolithiasis medisinering

Urolithiasis eller urolithiasis (gresk uron urin + litos stein) er en kronisk sykdom preget av svekkede metabolske prosesser i kroppen, forandringer i nyrene og urinveiene for å danne urinstein. Hovedårsakene til denne patologien er nedsatt metabolisme av oksalsyre, purin eller fosforkalsiummetabolismen, infeksjon av nyrene og urinveiene, medfødte eller anatomiske defekter, urinvekttumorer, som fører til nedsatt urinering, etc. Spredningen av urolithiasis blir lettere ved levekår: hypodynami, som fører til nedsatt kalsium-fosformetabolisme; endring i ernæringens natur i retning av å øke andelen protein i mat, høyt forbruk av puriner som utgjør fårekjøtt, svinekjøtt, soya og andre lignende produkter. Faktorer som alder, kjønn, rase, klimatiske, geografiske og levekår, yrke og arvede genetiske egenskaper også predispose til forekomsten av denne sykdommen.

Utseendet til de første symptomene på urolithiasis oppstår vanligvis ved den mest effektive alderen i området fra 20 til 50 år. Det er noen overvekt av kvinner, som er forbundet med en høyere forekomst av smittsomme sykdommer i urinveiene, som er predisponerende faktorer for dannelsen av en stein, ofte koraller, som kan nå store størrelser.

For barn og eldre er dannelsen av blære steiner typisk, og hos middelaldrende mennesker - dannelsen av nyresteiner og urinledere. Noe ofte er steinene lokalisert i høyre nyre. I nærvær av steiner i nyrenes hulrom forekommer atrofi av medulla av renal parenchyma. Dette er spesielt farlig i nærvær av slike steiner i begge nyrer (bilaterale lesjoner av nyrene utgjør ca. 1/5 av alle tilfeller av urolithiasis). Den vanligste formen for urolithiasis er nyresykdom.

De subjektive tegnene på urolithiasis er selvsagt smerte - kjedelig, vondt, konstant, noen ganger akutt, på grunn av narkolek. Det kan være et langsiktig asymptomatisk forløb av sykdommen, spesielt med korallstein, og de første tegn på sykdommen kan bare oppdages på grunnlag av urinalysedata. Renalkolikk kan være sin første manifestasjon og forekommer hos 2/3 av pasientene, oftest med mobile steiner av liten størrelse, spesielt i urinledere. Ryggsmerter ser plutselig ut, det er veldig intens, det beveger seg langs urinledene til lyskeområdet. På angrepshøyde kan det være kvalme, oppkast, forsinket avføring, falsk urinering. Med nyrekolikk, svakhet, hjertebank, tørst, tørr munn, feber, kulderystelser. I urinen øker leukocytter, erytrocytter, protein, i blodet antall leukocytter.

Det kliniske bildet av urolithiasis hos eldre pasienter er mindre uttalt: Nyrekolikk forekommer 3 ganger mindre enn hos unge mennesker, og i nesten 30% prosent er det et sykdomsforløp uten smerte på grunn av en nedgang i urinveiene.

Behandling av urolithiasis kan utføres konservativt eller operativt, avhengig av de identifiserte etiologiske faktorene, metabolske forstyrrelser, urodynamiske forhold, nyrefunksjon, urin-pH og komplikasjoner. Prognosen er avhengig av hvor fullt det er mulig å identifisere og eliminere de etiologiske faktorene i steindannelse, samt på tilstedeværelsen av komplikasjoner og effektiviteten av kirurgisk og konservativ behandling.

I konservativ terapi er følgende områder preget:

1) identifisering og korreksjon av metabolske forstyrrelser;

2) antiinflammatorisk terapi;

3) effekter på organs hemodynamikk;

En pasient som er utsatt for urolithiasis, anbefales å ta turer, helst i frisk luft, noe som forbedrer blodsirkulasjonen og urodynamikken. Det er nødvendig å følge et rasjonelt diett, siden bare riktig ernæring bidrar til restaurering av metabolisme.

For riktig valg av behandling, er det nødvendig å etablere naturen til steinene. Ved kjemisk sammensetning kan hovedtyper av steiner deles inn i kalsiumholdige (kalsiumoksalat, kalsiumfosfater, blandet - 70%), smittsomme steiner (struvitt, fosfatammonium-magnesium -15-20%), urinsysteinstein - 5-10%. Stener som opptar hele nyrebjelken kalles korall. I 65-75% tilfeller finnes kalsiumstene, i 15-18% - blandet, inneholdende magnesium, ammonium og kalsiumfosfat, i 5-15% urat. Forholdet mellom stein av forskjellig kjemisk sammensetning hos pasienter er ulik, og avhenger av klimagolfsone, miljøforhold, saltinnhold i drikkevann og matvarer, kosthold og alder. I alderdommen oppdages urat og fosfat steiner oftere, i unge-oxalat steiner.

Hvilken type stein er det mulig å oppløse?

Stener som bare består av urinsyre (urater), kan nesten alltid oppløses ved oral alkalisk behandling med citratblandinger (uralite U, blemarin, leuran, maguritt, etc.) eller kaliumbikarbonatløsning. Løsninger bør tilberedes, brukes i 10 ml 3 ganger daglig. Terapi med citratblandinger i 2-3 måneder fører ofte til fullstendig oppløsning av disse steinene, men den skal utføres med tilfredsstillende nyrefunksjon, urodynamikk og fravær av pyelonefrit. Doseringen av citratmedikamenter er individuell og reguleres i løpet av behandlingen avhengig av urin-pH (det er nødvendig å opprettholde en pH på 6,2-6,9). En skarp alkalisering av urin fører til utfelling av fosfatsalter, som, som omslutter urater, hindrer oppløsningen.

Konservativ behandling av pasienter med uratsten og uraturi er også rettet mot å begrense forbruket av produkter som inneholder puriner (kakao, kaffe, sjokolade, lever, kjøtt). Andelen proteiner i mat bør ikke være mer enn 1 g per 1 kg pasientvekt. Utelukkelse fra kostholdet av kjøtt, fisk, vegetabilsk fett som fremmer oksidasjon av urin, er begrunnet av det faktum at i denne gruppen av pasienter reduseres mengden av sitrater i urinen, noe som medfører krystallisering av urinsyre. Samtidig anbefales det å øke volumet av væskeinntak til 2-2,5 liter per dag.

Prinsippene for behandling av cystin steiner er de samme som for urater.

Med oksalatstein er det nødvendig å begrense administrasjonen av oksalsyre. Kostholdet er å eliminere forbruket av produkter som inneholder oksalsyre og sitronsyre (salat, spinat, sorrel, poteter, melk, pepper, rabarber, belgfrukter, stikkelsbær, currants, jordbær, sitrus, etc.). I tillegg til å begrense produkter med høyt innhold av oksalatsalter, foreskrives magnesiumsalter 150 mg 2-3 ganger daglig. Magnesiumsalter "binder" oksalatsalter i tarmen og reduserer innholdet i urinen.

Hos pasienter med hyperuricuri kan det oppstå forbedringer når man foreskriver diett med restriksjon av puriner. Det er imidlertid ikke nok å rette opp dietten. For å redusere syntesen av urinsyre brukes allopurinol, 0,1 g 2-3 ganger daglig. Terapi bør være under kontroll av serum urinsyre nivåer. Dens evne til å redusere hyppigheten av tilbakefall og steiner som består av kalsiumoksalat, har blitt bevist.

Med fosfat og fosfatstein er urinen alkalisk. Det anbefales å begrense innholdet av kalsium i mat (meieriprodukter, poteter, egg), ekskludere produkter og medisiner som alkaliserer urin (sitroner, alkalier). Viser produkter som fremmer oksidasjon av urin. Dette er kjøtt, fisk, fett, vegetabilske oljer, smør. For å endre alkalisk reaksjon av urin i retning av sure foreskrevne stoffer: ammoniumklorid, methionin 0,5 g 3-4 ganger daglig, askorbinsyre, borsyre, benzosyre 0,2 g 2-3 ganger daglig.

En mettet urinløsning er grunnlaget for steindannelse. Derfor øker pasientene med oksalsyre og urinsyre steiner diuresis. I fosfat er diuresis ikke anbefalt, da urin pH (alkalose) stiger, noe som bidrar til dannelsen av fosfat og karbonat steiner. Den mest brukte og trolig den beste studerte stoffet er hydroklortiazid, som er mest effektivt i slike tilfeller.

Hos pasienter med blandet og forandrende kjemisk sammensetning av urinsalter bør næring varieres, men med en begrensning av produkter som bidrar til dannelsen av steiner.

I nærvær av steiner som har en tendens til selvutladning, bruk stoffer som inneholder terpener (cysten, artemizol, enatenin, avisan, etc.). Disse stoffene har en bakteriostatisk, antispasmodisk og beroligende effekt. Forårsaker hyperemi av nyrene, forbedrer nyreblodsirkulasjonen og øker diuresen; I tillegg lindrer de spasmer av de glatte muskler i bekken og urinledere. Samtidig øker disse stoffene peristaltikk, noe som bidrar til utslipp av steiner. Samtidig har rene terpener en bakteriostatisk effekt på den mikrobielle floraen. I vårt land har det komplekse tsjekkoslovakiske preparatcystenet blitt mye brukt. Cysteenal og artemizol foreskrives 4-5 dråper på sukker 30-60 minutter før måltider 3 ganger daglig (for nyrekolikk, 20 dråper hver).

Enatin - inneholder i 1 kaps peppermynte 0,17 g, renset terpenolje, 0,0341 g, ren olje, 0,25 g, olivenolje, 0,9205 g, renset svovel, 0,0034 g. Tilsett 1 g hver i kapsler 3- 4 ganger om dagen.

Olimetin er lik i sammensetning og virkning mot eninin. Tilgjengelig i 0,5 g kapsler. Begge stoffene tas 1 kapsel 3-5 ganger om dagen i 7-15 dager.

Spasmotsistenal består av essensielle oljer, alkaloider, belladonna. I tilfelle av renal kolikk, foreskrives 20 dråper en gang, i interictalperioden - 3-5 dråper per sukker 3 ganger daglig.

Rovatinex - består av essensielle og oljeaktige stoffer (pinen, camphene, ren terpen, fenchol, rubium-glukosid, etc.); Tilordnet på samme måte som cystein.

Canephron bør tas innen 4 uker med 50 dråper eller 2 tabletter 3 ganger daglig, noe som fører til en forbedring i generell tilstand, økt utslipp av urinsaltkrystaller med forbedring i urinfargen, samt normalisering av indikatorer for den generelle analysen av urin, urinsyre, kalsiumfosfor utveksling, urea, kreatinin.

Cyston er et kombinasjonsmedikament av planteopprinnelse som regulerer krystallkolloidbalansen i urinen. Legemidlet fremmer fjerning av små steiner, samt urinsyre, har en vanndrivende og antimikrobiell effekt. Det er indikert for urolithiasis og kalkulert pyelonefrit. Tilordnet til 2 tabletter 2-3 ganger om dagen.

Phytolysin (Polen) består av terpener og andre essensielle oljer som inneholder flavin, inositol, saponiner, glykosider, cineole, camphen, etc. Legemidlet har en antispasmodisk, vanndrivende og bakteriostatisk effekt. På grunn av saponiner reduseres overflatespenningen til beskyttende kolloider og de emulgeres, noe som kompliserer dannelsen av urinsand og nyrestein. Det er et godt anti-tilbakefall i den postoperative perioden. Finnes i rør på 100 g. En teskje pasta i 1/2 kopp søt vann tas 3-4 ganger daglig etter måltider. Legemidlet tolereres godt og kan tas i lang tid.

Nieron (FRG) inneholder ammoniumtinktur (2 ml), fargestofftinktur (2 ml), harvsmølle (1 ml), kalendula (1 ml), oksalsyre (1 ml). Nieron forbedrer blodtilførselen til nyrene, lindrer spasmen av glatte muskler, lyser slim og proteinmatrisen, øker urinveismotiliteten, øker diurese og har en bakteriostatisk effekt. Fås i flasker på 10-20 ml. Tildelt til 30 dråper 3 ganger daglig etter måltider i 1-2 måneder. Den fordelaktige effekten øker kraftig hvis nieron tas i kombinasjon med nieron te (Nieron-Tea). På glasset ta to teskjeer te og hell kokende vann. Infusjonen er nødvendig for å drikke senest 5 minutter. Det er mest hensiktsmessig å bruke det etter kirurgisk fjerning av steinen som et anti-inflammatorisk og anti-tilbakefallsmiddel.

Uralite (Tyskland). Inneholder tinkturer av madder (0,55 g), zamaniha (0,6 g), arnica blomst (0,1 g), magnesiumfosfat (0,222 g), lily of the valley (0,025 g). Tilgjengelig i tabletter. Ta 2 tabletter 3-4 ganger om dagen.

Nephrolite (FRG). Inneholder madder ekstrakt (0,065 g), ekstrakt av lilje av dalen, kellin (0,005 g), salicylamid (0,0775 g), sulfaminobenzoesyre (0,0125 g), glukuronsyre (0,005 g), kaliumhyaluronsyre (0,00025 g ). Tilgjengelig i tabletter på 200 og 600 stk. i pakken. 2 tabletter tas 3 ganger daglig etter måltid i 1-2 måneder.

Tørre madder ekstrakt, med vanndrivende og antispasmodic egenskaper, oksiderer urin; Påfør 2-3 tabletter for et halvt glass varmt vann 3 ganger om dagen. For å oksidere urin kan du tilordne saltsyre (saltsyre) 10-15 dråper per halv glass vann 3-4 ganger daglig med måltider, ammoniumklorid 0,5 g 5-6 ganger om dagen.

Et angrep av nyrekolikk kan stoppes av en termisk prosedyre (bad, varmtvannsflaske) i kombinasjon med antispasmodik (drotaverin, etc.). Utnevnelse av atropin, platifillin, metacin, papaverin, arpenal, spasmolitin (difacil), halidor, men spytt, antihistaminer dimedrol, pipolfen og andre legemidler bør utføres i visse kombinasjoner som forbedrer spasmolytisk effekt. I fravær av effekt blir injeksjoner av smertestillende midler og antispasmodiske stoffer (5 ml metamizolnatrium intramuskulært eller intravenøst, 0,1% atropinløsning i 1 ml med 1 ml 1-2% omnopon-løsning eller subkutant, subkutant, 0,2% oppløsning av platyphyllin i 1 ml subkutant, papaverinhydroklorid (0,02 g, 2-3 ganger daglig, oralt).

En av de beste stoffene for behandling av nyrekolikk er barlagin. Dette legemidlet har den beste effekten når den administreres intravenøst ​​5 ml, og injeksjonen kan gjentas om nødvendig. Dens bruk er mulig og 1-2 tabletter 3-4 ganger daglig i kombinasjon med andre legemidler. Det er rasjonelt å foreskrive baralgin med avisan - 0,05 g hver (1 tablett) eller 0,04 g hver (1 tablett). Spasmalgon har en lignende effekt (det foreskrives 1-2 tabletter 2-3 ganger om dagen). Med nyrekolikk er spadolzin foreskrevet for 1 lys i anus 1-4 ganger om dagen. Trigan, Spazgan, Maxigan brukes.

Tabell 1. Reseptbelagte legemidler som brukes til å behandle urolithiasis (ICD). Liste A

Effektive legemidler til behandling av urolithiasis

Behandling av urolithiasis, avhengig av de etiologiske faktorene, funksjonene i urinsystemet, urin-pH, urodynamikk og metabolske forstyrrelser, utføres omgående eller konservativt, og prognosen avhenger direkte av hvor nøyaktig årsakene til steindannelse kan identifiseres og på effektiviteten av den foreskrevne forebyggingsmetoden og tilstedeværelsen av komplikasjoner. For å velge riktig medisin for nyrestein, er det nødvendig å først bestemme kalkens natur og dets plassering i urinveiene.

Den kjemiske sammensetningen av hovedtyper av steinformasjoner

Ifølge innholdet av kjemiske elementer er steinformasjon delt inn i hovedgrupper:

  1. Kalsiumholdig - blandet, kalsiumfosfat og oksalat
  2. Smittsomt - ammoniumfosfat-magnesium og struvitt
  3. Neoplasmer av urinsyre.

Koraller kalles kalkulator, som opptar absolutt hele nyrebjelken. Det skal bemerkes at forholdet mellom den kjemiske sammensetningen av steinformasjoner hos pasienter varierer og helt avhenger av innholdet av mat, matvarer, saltinnhold i drikkevann, miljøforhold, klimasone og pasientens alder. Som regel er urolithiasis hos eldre oftest funnet i form av fosfat- eller uratavsetninger, og i de unge er det oksalat.

Konservative metoder for å eliminere urolithiasis

Forberedelser og narkotika for nyrestein, foreskrevet av en urolog, skal være rettet mot å forbedre den faste kjemiske avsetningen i urinsystemet, fullstendig oppløsning og forebygging av nye steinformasjoner.

Den konservative metoden skal utføre visse viktige funksjoner:

  1. Korrekt metabolske forstyrrelser
  2. Motstå betennelser av forskjellige slag med nyrestein
  3. Styrk immunsystemet til en syk person
  4. Ha en positiv effekt på organens hemodynamikk.

Oppløsningen av steiner som består av urinsyre

Nesten alle urater løses ganske raskt og effektivt med spesiell alkaliserende oral terapi, ved hjelp av løsninger av kaliumbikarbonat og citratblandinger - uralite U, blemarin, soluran og maurittitt. Det er viktig å merke seg at disse løsningene må brukes tre ganger om dagen i nyberedd form. Tre måneders terapi basert på citratblandinger gir som regel fullstendig oppløsning av steindannelse, men den bør utføres under veiledning av urolog, i fravær av pyelonefrit og tilfredsstillende urodynamikk. Preparater for behandling av urolithiasis av en nyresykdom av citrat natur måles avhengig av pasientens pH, hvor pH-verdien skal være mellom 6,2 og 6,9, mens den plutselige alkaliseringen av urinkonsentrat kan føre til akkumulering av fosfatsalter, som hindrer oppløsningen av urater, fullstendig omslutter dem.

Krossing av cystinsteinformasjoner

Med oksalatstene i nyrene, er det nødvendig å minimere innføringen av oksalsyre i pasientens kropp og konsumere magnesiumsalter opptil tre ganger daglig, noe som positivt påvirker tarmbindingen av oksalatsalter og en reduksjon av urininnholdet. For å redusere syntesen av urinsyrekonsentrasjonen, kan urologen ordinere medisiner med piller som allopurinol - tre ganger om dagen. Det har vist seg at denne terapien kan redusere hyppigheten av tilbakefall og neoplasmer som inneholder kalsiumoksalater.

Metoden for å knuse og utskille fosfat

Preparater for behandling av fosfatstene i nyre bør være rettet mot fullstendig alkalisering av urinkonsentratet, som inkluderer alkalier og sitroner. De viktigste medisinske legemidlene som kan forandre alkalisk reaksjon av urin opp til syre, er metionol, ammoniumklorid, askorbinsyre, benzoesyre og borsyrer, som må brukes opptil tre ganger om dagen.

Detaljer om funksjonene til nyrene og ICD er beskrevet i denne videoen:

Moderne steinutdrivende terapi

Nylig har urologer over hele verden brukt mye steinutdrivende terapi med nyrestein, mens effektiviteten i å redusere smertesyndrom, samtidig som kalkulatoren økes i urinveiene og øker frekvensen av selvutskillelse av kalkulator, er bevist. Som regel kan urologer benytte seg av aggressiv steinutdrivende terapi hvis sannsynligheten for ny vekst er naturlig nok. I dag er medisiner for urolithiasis blitt mye mer varierte, mer effektive og mer tilgjengelige, men før du velger en av dem, bør du kontakte legen din for å unngå bivirkninger og en rekke komplikasjoner.

Medisinske legemidler til behandling av urolithiasis og nyre er effektive for pasienter som har calculi med en diameter på tre til syv mm, og med riktig overholdelse av medisinen øker sannsynligheten for selvutladning av faste sedimenter til 65%.

Hovedstenen som utøver narkotika er:

  1. Progesteron - er utformet for å utvide lumen av urinledere ved å påvirke de adrenerge reseptorene, og dermed redusere tonen i muskelfibre
  2. Glukagon er en relaxant av glattmuskelfibre som ligger i urinveggerens vegger, som kan stoppe sterke sammentrekninger av urinrørene.
  3. Antiinflammatoriske ikke-steroide smertestillende midler, hvis hovedoppgave er å redusere inflammatorisk prosess i nyrestein, hvor ketorolak, imuprofen, acetomenofen og indometacin anses å være de vanligste legemidlene
  4. Amlodipin og Nifedipin er spesielle kalsiumkanalblokkere som er beregnet på å lindre spasmer og øker sannsynligheten for steindannelse, og for å oppnå maksimal effekt i behandlingen foreskriver urologer en kombinasjon av disse legemidlene med hormonelle legemidler som prednison.
  5. Alfa-blokkere - har en uttalt effekt av avslapning på ureterveggen, og fjerner dermed spasmen i muskellaget.

Legemidler foreskrevet for selvutladning av betong

I nærvær av små steinformasjoner som er disponert for selvutladning, foreskriver ofte urologer spesielle medisiner for behandling av nyrestein med nærvær av terpener som har antispasmodiske, bakteriostatiske og beroligende egenskaper.

De viktigste fordelene med et stoff for behandling av nyrestein på grunnlag av terpener, som enatena, cysten, artemizol og avisan:

  1. Forårsaker hyperemi, øker nyresirkulasjonen
  2. Økt diurese
  3. Avlast spasmer av glatte muskler i urinledere og bekken
  4. Signifikant øke peristaltikken, og påvirker dermed utslipp av svulster.
  5. På mikrobiell flora har en bakteriostatisk effekt.

De vanligste stoffene basert på terpener:

  1. Enatin er en steinpille som foreskrives tre til fire ganger om dagen, med 0,17 g peppermynte i en kapsel; 0,034 g renset terpenolje; 0,25 g aromatisk olje; 0,92 g olivenolje og 0,0034 g renset svovel
  2. Olimetin - tabletter for urolithiasis, som er like i innhold til Enatin og brukes tre til fem ganger daglig i to uker.
  3. Spasmotsistenal - brukes tre ganger om dagen med nyrekolikk for en sukkerbit og består av essensielle oljer, belladonna og alkaloider
  4. Rovatinex-lignende cystein, inneholder essensielle oljer og oljeholdige stoffer: pinen, ren terpen, camphene, rubia-glukosid og fenol
  5. Canephron er en spesiell medisin for urolithiasis, designet for å forbedre pasientens generelle tilstand, maksimere økningen i urin saltkrystaller, forbedre urinens farge, samt normalisere indikatorene for urinalyse, kalsium-fosformetabolisme, urea, kreatinin og urinsyre
  6. Cyston er et legemiddel for nyresten av vegetabilsk opprinnelse, med sikte på å utskille urinsyre og små steiner fra kroppen, regulere krystallkolloidbalansen i urinen, som har antimikrobielle og diuretiske effekter, og gir et positivt resultat for kalkulert pyelonefrit
  7. Phytolysin - i form av en spesiell pasta som har vanndrivende, bakteriostatisk, antispasmodisk og anti-tilbakefallseffekter i den postoperative perioden og påføres fire ganger daglig etter måltid til et glass søtet vann
  8. Palin er et antibakterielt og antimikrobielt legemiddel beregnet for smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinveiene, som må påføres 2 ganger daglig, mens intensivbehandling bør vare minst 10 dager fra starten av medisinen.

For å finne ut hvilket stoff som er best med nyrestein, er det først og fremst nødvendig å bestemme den kjemiske sammensetningen, størrelsen og plasseringen av steinformasjoner, samt å konsultere en urolog, som vil hjelpe deg med å velge en individuell metode for å knuse urolithiasis.

Fordeler med Palin i Urolithiasis

Palin er et unikt antimikrobielt og antibakterielt legemiddel, mye brukt i gynekologisk og urologisk praksis, på grunn av effektiv eliminering av ulike smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinsystemet. Dette stoffet har i sin sammensetning den aktive komponenten pipemidovoinsyre, som har en uttalt bakteriedrepende egenskap. Det er viktig å merke seg at enhver selvbehandling av nyrestein med piller kan føre til uønskede konsekvenser og komplikasjoner av varierende alvorlighetsgrad. Derfor bør du konsultere urologen din før du begynner å ta medisiner.

Hovedmekanismen for stoffet ligger i evnen til pipemidsyre til å hemme dannelsen av bakterie-DNA-topoisomerasen, regulere replikasjonen, transkripsjonen og reparasjonen av DNA-bakterier. Det bør bemerkes at bruken av store doser fører til en bakteriedrepende effekt, og med minimal dose - til en bakteriostatisk. Nylig bruker urologer i økende grad denne moderne medisinen i praksis med ICD: samtidig oppløses nyresteinene ganske raskt og elimineres naturlig.

De viktigste indikasjonene på bruk av stoffet:

  1. Som intensiv omsorg
  2. Ved akutte og kroniske sykdommer i urinsystemet, utløst av mikroorganismer
  3. Som profylaktisk for pasienter med tilbakevendende urinveisinfeksjoner
  4. I kombinasjon med andre legemidler er foreskrevet for kvinner som har funnet vaginale infeksjoner.

Hva slags narkotika kan behandle urolithiasis

Preparater for behandling av urolithiasis foreskrives av urologer, tatt i betraktning alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, tilstedeværelsen av nyrekolikk, betennelse og typen av kalkulator. Medisiner, som regel, velges individuelt, med tanke på alle detaljer i patologien i hvert enkelt tilfelle. Vanligvis inneholder spesialister antibakterielle komponenter i behandlingsregimet, eliminere smittsom betennelse i nyrene og urinveiene og reduserer hevelsen av orgelparenchyma.

Reseptbelagte legemidler for korrigering av den patologiske prosessen er forhåndsgodkjent med en grundig diagnose med bestemmelse av type kalkulator, deres sammensetning og størrelse. Basert på resultatene, skiller legene flere typer steiner, i henhold til deres kjemiske innhold:

  • Kaliumholdige steiner, som er basert på fosfater og oksalater, som danner sterke formasjoner som er vanskelig å medisinsk knuse;
  • steiner dannet ved eksponering for urininfeksjonsmidler som er ødelagt ved hjelp av stoffer som fremmer alkalisering av urin;
  • urinsyre steiner, som trenger et alkalisk miljø.

Terapi med sikte på å oppløse og knuse nyrestein har flere viktige mål:

  • redusere størrelsen på steiner, som vil tillate dem å forsiktig gå ut gjennom urinveiene;
  • normalisering av metabolske prosesser, bidrar til å forhindre dannelse av nye steiner og øke eksisterende;
  • eliminering av betennelse i nyrene og eliminering av lokalt ødem av myke vev;
  • innvirkning og normalisering av lokal hemodynamikk;
  • styrke immunitet og stimulering av menneskekroppens støttemekanismer.

Behandling av urolithiasis ved hjelp av medisiner er indisert for pasienter i følgende kliniske tilfeller:

  • med størrelsen på stein opp til 0,6 cm i diameter, som ikke kan forstyrre den normale urodynamikken og blokkere urinveiene;
  • hyppig produktiv renal kolikk, som varer ikke mer enn en dag og er godt docket med medisiner
  • Tilstedeværelsen av sand i nyrene;
  • Urat, størrelsen som er estimert som kritisk;
  • adherens av patogen mikroflora med utvikling av en smittsom prosess i renal parenchyma.

Moderne steinoppløsende og steinutslettende stoffer

Oppløsninger av medisiner for urolithiasis av nyrene er grunnlaget for behandlingen av en patologisk tilstand. Moderne medisiner har et sett med medisiner som gradvis oppløser steinformasjoner, noe som gjør at de fritt kan forlate nyretubuleringssystemet. Blant de mest populære blant leger og deres pasienter er legemidler med en lignende virkemekanisme, Allopurinol, Methionol, løsning av Blemarin, Magurlita, samt benzoesyre og borsyre, ammoniumklorid bør utheves.

Dessverre tillater slik behandling ikke alltid å oppnå den forventede effekten, noe som forklares av de særegenheter ved kjemisk sammensetning av steiner eller problemer med absorpsjon av stoffer. Med dette scenariet foreslår spesialister pasienter å dra nytte av de steinutslettende medisinske former som for tiden anses å være mest effektive mot nyrestein. For å behandle urolithiasis på tilsvarende måte, er det kun tillatt dersom pasienten har calculi, hvis diameter ikke overstiger 6 mm. Hvis alt er gjort riktig, kan pasienten forvente at etter 2 uker av steinformasjoner og sand vil det gå etter første behandlingsforløp.

Den mest effektive måten å bekjempe urolithiasis, bidrar til rask fjerning av steiner fra nyrene, anses å være:

  • Progesteron, som påvirker alfa-adrenoreceptorene til urinledere, reduserer muskeltonen i midtre membran og utvider diameteren av passasjerene;
  • glatt muskelavslappende Glucagon, som slapper av muskelfibrene i urinrørene og letter lett bevegelse av steinene langs deres lumen;
  • alfa blokkere, avslappende glatte muskelfibre i urinledere;
  • blokkere av Ca-in-kanalene, hvis tiltak er rettet mot å fjerne spasmen, noe som øker sannsynligheten for uhindret passage av steiner gjennom urinene;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske doseringsformer som lindrer smerte og reduserer lokalt vevsvev.

Tilstedeværelsen av små steiner er en absolutt indikasjon for å stimulere deres uavhengige utslipp. I tillegg til de nevnte middelene til å utvise konkretjoner, i moderne medisinsk praksis, bruker leger en teknikk med bruk av medisiner som inneholder terpener. De kjemiske forbindelsene i denne serien har en utprøvd antispasmodisk effekt, er utstyrt med beroligende egenskaper og er i stand til å påvirke mikrobiell flora på grunn av bakteriostatisk aktivitet.

Terpener er vanlige og velkjente medisinske former som har en rekke ubestridelige fordeler, noe som gjør det mulig å nesten alltid velge et valg til deres fordel:

  • øke den daglige mengden urin;
  • bidra til forbedring av blodtilførsel og mikrocirkulasjon i urinorganene;
  • har en bakteriostatisk effekt
  • eliminerer spasticiteten av glatte muskler i urinveiene;
  • forbedrer den peristaltiske aktiviteten til stiene langs hvilke steinene beveger seg.

Blant de mest populære stoffene i denne serien bør utheves:

  • Palin, som har en utprøvd antibakteriell effekt;
  • Phytolysin pasta, som foreskrives hovedsakelig i postoperativ periode, som et stoff som forhindrer sykdommens gjentakelse.
  • Canephron - urtemedisin som forbedrer pasientens generelle tilstand og forbedrer utslipp av små formasjoner;
  • effektive tabletter av steiner Enatin og Olimetin;
  • Cystin er et legemiddel basert på plantekomponenter som fremmer utskillelsen av overskytende urinsyre fra kroppen, som deltar i dannelsen av steiner.

Avhengigheten av effektiviteten av løsemiddelbehandling på typen av steiner og deres sammensetning

Ved hvilken type stein blir deres full oppløsning mulig? Perfekt mottagelig for stoffoppløsnings steiner som består av urinsyre salter, det vil si urater. For å bli kvitt slike formasjoner, brukes en terapi som er rettet mot alkalisering av urin ved bruk av citratblandinger eller kaliumbikarbonat. Før du begynner denne behandlingen, må legen sørge for at det ikke er kontraindikasjoner for pasienter, inkludert pyelonefrit i akuttfasen, nedsatt nyrefunksjon og dårlig tilstand av urodynamikk.

Citratløsninger bør fremstilles umiddelbart før bruk. Tilstrekkelig er doseringen av slike legemidler i mengden av 10 ml tre ganger daglig. Et slikt behandlingsregime gjør at man kan oppnå det ønskede resultatet i form av å kvitte seg med kalkulasjon innen 3-4 måneder fra starten av behandlingen. Citratmidler bør tas under kontroll av urin-pH, som ikke bør overstige 6,3-6,8.

Det er viktig å huske at oppløsningen av uratsten med medisinske preparater alltid krever forsterkning i form av adherens til et spesielt diett med restriksjonsprodukter, som inkluderer purinbaser. Oksidasjon av urin bidrar til utelukkelse av deres daglige meny med kjøtt, vegetabilsk olje, kakao, sjokolade og kaffe. Parallelt bør du drikke mye væske (ca. 2,5-3 liter per dag for en voksen).

Antibiotika ved behandling av ICD

Svært ofte er urolithiasis ledsaget av tilsetning av bakteriell mikroflora, noe som forårsaker betennelse i nyreparenchyma og gradvis ødelegger det. Det er derfor ved bestemmelse av kalkulatene i nyrene, er det tilrådelig å bruke antibakterielle legemidler som eliminerer infeksjonsfokus og har en kraftig antiinflammatorisk effekt. Ofte foreskriver legene antibiotika fra følgende grupper:

  • fluorokinoloner ("Ofloxacin", "Lomifloxacin"), som er effektive midler for å bekjempe smittsomme midler;
  • aminoglykosider ("Gentamicin", "Amikacin") - legemidler som bryter sammen syntesen av protein i bakterier, og forhindrer dermed vekst og reproduksjon;
  • cefalosporiner ("Cefazolin", "Cefepine") - antibiotika, som har fire generasjoner medikamenter med forskjellig aktivitet mot bakterier av en bestemt art.

Det bør bemerkes at fullstendig rehabilitering av infeksjonskilden i nyrene med urolithiasis er umulig, spesielt hvis kalkuleringen bryter med urodynamikken. Derfor foregår antibakteriell terapi som et preoperativt preparat og for forebygging av smittsomme komplikasjoner i den postoperative perioden.

Anti-inflammatorisk terapi

Den direkte indikasjonen for utnevnelse av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer for ICD er tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i nyrene vev med alle dens konsekvenser, nemlig smerte, hevelse av parenchyma, dysuri og lignende. Forberedelser fra NSAID-gruppene forårsaker svært sjeldne negative reaksjoner fra indre organer og har slike effekter som:

  • lindring av smerte;
  • normalisering av temperaturindikatorer;
  • eliminering av lokalt ødem;
  • forbedring av passabiliteten til urinledere.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler anbefales kun etter bruk av legen.

Hvilken smertelindring er bedre å foretrekke?

Smerterapi er et viktig punkt i behandlingen av forverring av nephrolithiasis, som er ledsaget av intens smerte i nedre rygg og underliv, provosert av nyrekolikk. Når du fremmer kalkulaturen langs urinledere, er det umulig å gjøre uten den medisinske korreksjonen av smerte. For smertelindring bruker urologer smertestillende medisiner og antispasmodiske stoffer, som effektivt eliminerer det patologiske symptomet, men har en annen virkningsmekanisme. Ofte foretrekker leger å kombinere inntaket av disse stoffene for å forbedre smertestillende effekt.

Antispasmodic medisiner for urolithiasis kan eliminere muskelkramper og dermed lindre en person fra sviktende smerte som kompliserer fremme av steiner langs urinveiene. Antispasmodik i den akutte perioden anbefales å brukes i form av injeksjoner, men i deres fravær er det tillatt å bruke tablettformpreparater. Som regel, i terapeutisk praksis, oppstår lindring av nyrekolikk ved intramuskulær injeksjon til pasienten But-shpy eller Spasmalgona.

Når et angrep av nyrekolikk oppstår, foreskriver legene narkotikaanalytikere av narkotisk og ikke-narkotisk natur. Opiumpreparater inkluderer velkjent papaverin, som fjerner glatt muskelspasmer og blokkerer smertestillende aktivitets aktivitet. Den mest populære ikke-narkotiske analgetika er Baralgin, som kan administreres intramuskulært og intravenøst. I perioden mellom angrep, bør folk som lider av urolithiasis ikke slappe av og vente på den neste episoden av sykdommen. I førstehjelpsutstyr til slike pasienter bør det sikkert være stoffer som raskt kan eliminere symptomene på kolikk, som har egenskapene til å opptre plutselig mot bakgrunnen av fullstendig velvære.

Vanndrivende stoffer

Nyrerfunksjonen sørger for kontinuerlig filtrering av blod og utskillelse av forskjellige metabolitter, metallsalter, toksiner og lignende fra kroppen med urinen. Hvis nyren ikke klarer å ta sitt ansvar, samler væsken seg i sin parenchyma og provoserer utviklingen av ødem. Det er dette bruddet som er en av de første manifestasjonene av dysfunksjon av hoved urinorganet og et signal om at det er på tide å besøke en spesialist for å diagnostisere sykdommer som forårsaket en forverring av generell helse.

Det anbefales å utnevne diuretika med små steiner, som ikke er i stand til å skape en situasjon med blokkering av urinveiene. Også for slik terapi er sammensetningen av steiner og deres evne til å oppløse seg av stor betydning. Kaliumsparende vanndrivende legemidler er foreskrevet for pasienter utsatt for dannelse av fosfat- eller kalsiumkalkulator. Mens oksalater krever bruk av diuretika av tiazid-natur.

Ethvert vanndrivende stoff for urolithiasis kan erstattes av urte-midler i form av urte-avkok eller tinktur. Det bør huskes at stoffer med en vanndrivende effekt kun kan brukes med tillatelse fra den behandlende legen og etter å ha funnet ut alle nyanser av sykdommen, samt å vurdere risikoen for å utvikle komplikasjoner.

Det bør ikke glemmes at behandlingen av ICD burde være komplisert, derfor er det ikke nok medisinbehandling alene i dette tilfellet. Pasienter som lider av steindannelse, etter en medisinsk korreksjon, er obligatoriske til å gjennomgå en behandling av mineralvannbehandling av sanatorium-feriested under laboratoriekontroll av metabolismen involvert i dannelsen av kalkulator.