Inkontinens av urin og kala - årsaker og behandling

Infertilitet

Hver sykdom har symptomer, på grunnlag av hvilke og på grunnlag av laboratorietester er det mulig å etablere en nøyaktig diagnose. I henhold til graden av regresjon eller alvorlighetsgrad av symptomer kan man dømme effekten av behandlingsmetoder og forutsi utvinning. En av de mest ubehagelige symptomene som dramatisk forverrer pasientens livskvalitet og truer deres sosiale oppfatning av dem rundt dem er urin og fekal inkontinens.

I de fleste tilfeller er fekal inkontinens ikke en uavhengig sykdom, men bare en manifestasjon av den eksisterende patologien. Legen i dette tilfellet må finne årsaken til sykdommen og velge den optimale behandlingen for å lindre pasienten fra moralsk og fysisk lidelse så snart som mulig. Dette symptomet truer selvfølgelig ikke pasientens liv, men det skaper mange problemer, både for seg selv og for folket rundt seg.

I medisin kalles fekal inkontinens encopresis eller inkontinens. Det oppstår i tilfelle når pasienten av en eller annen grunn slutter å kontrollere avføring, og ganske ofte er det en parallell inkontinens av urin og avføring. Dette skyldes det faktum at begge prosessene er regulert av nerve sentre av tilsvarende art. Men ifølge statistikk oppstår fekal inkontinens 15 ganger oftere enn ukontrollert vannlating og påvirker ofte menn.

Årsakene til disse symptomene kan være flere: Mangelen på mekanismer som bidrar til utseende av defekasjonsrefleksen, den forsinkede dannelsen av denne refleksen eller dens tap på grunn av provokerende faktorer. Det vil si at fekal inkontinens kan være primær, det vil si medfødt eller sekundær, som skyldes skade på hjernen eller ryggmargen, psykisk lidelse, abnormaliteter i ekskresjonssystemet eller traumer.

Ofte konfronteres leger med fekal inkontinens av psykogen opprinnelse, det vil si dette symptomet skyldes hysteriske og nevrotiske psykoser, slike patokarakterologiske lidelser, som demens eller psykiske sykdommer - skizofreni og epilepsi. Mye sjeldnere forekommer inkontinens mot bakgrunnen i fordøyelseskanalenes sykdommer (traumer av anus, prolaps i endetarmen) eller med andre sykdommer (nedsatt muskelton i perineum, alvorlig diabetes, anal tumorer og beinskader i fødselskader).

Det er ikke vanskelig å diagnostisere fekal inkontinens, fordi pasientens spesifikke klager gjør det mulig å diagnostisere 100% av tilfellene, men for å bestemme årsakene til symptomet, tar leger tester og utfører forskning som gjør det mulig å foreskrive nødvendig behandling.

Behandling av fekal inkontinens med parallell urininkontinens avhenger i stor grad av etablering av årsakene til sykdommen, på pasientens alder og tilstand. Ofte anbefaler leger at kirurgi til slike pasienter, som tilhører kategorien plastikkirurgi, og har blitt brukt i praksis i lang tid. Denne løsningen brukes i tilfelle når årsaken til inkontinens er en sphincter defekt.

Men i tilfelle når sphincter musklene ikke er skadet og inkontinens ikke er forbundet med mekaniske lidelser, er det mye vanskeligere å takle sykdommen. Oftest pleier leger å ikke-kirurgiske metoder: narkotika og ikke-medisinering. Behandling med medikamenter er rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen, samt forbedre muskeltonen i den analfinkteren. Biofeedback, psykoterapeutiske metoder, akupunktur og kosttiltak er spredt blant ikke-medisinske metoder. Ta vare på helsen din!

Fekal inkontinens hos eldre

Encopresis eller med andre ord er fekal inkontinens spontan utskillelse av avføring fra anus.

Dette problemet kan påvirke enhver person, uavhengig av kjønn eller stilling i samfunnet.

Encopresis utgjør ikke en trussel mot liv eller helse, men gjør kvaliteten betydelig verre.

Folk som er rammet av dette problemet, kan bli utsatt i samfunnet, og noen ganger til og med i egen familie.

Årsaker til fekal inkontinens hos gamle menn

Alle årsakene som fører til forekomsten av sykdommen, kan deles inn i:

Organiske årsaker til fekal inkontinens inkluderer:

Anorektale sykdommer

hemorroider

På grunn av det faktum at hemorroider knuter er for nær anus, kan det ikke tette helt.

En liten mengde løs avføring eller slim kan strømme gjennom en slik åpning.

Hemmeligheten til å raskt bli kvitt hemorroider fra Dr. Lavrentieva K.S.

Dette stoffet bør prøve alle som har oppdaget hemorroider! Lær mer...

forstoppelse

På grunn av dette enkle fenomenet kan inkontinens også forekomme. Det er spesielt nødvendig å være redd for kronisk forstoppelse, siden i rektum opphopes en stor mengde faste avføring, oppstår muskelstrekning.

Pelvic gulvmuskler

På grunn av dette slutter sphincteren å håndtere sine funksjoner. Solid avføring vil selvfølgelig ikke fungere, men væsken på veggene kan lett renne.

diaré

Det er svært vanskelig å holde væskefekale masser selv for de unge, og hva kan vi si om de eldre.

Sphincter muskel svakhet

Fekal inkontinens oppstår på grunn av sphincter skade. Ofte skjer dette etter ruller.

Redusert muskelton i endetarm

I normal tilstand er rektum elastisk og kan tåle hvilken som helst avføring. Hvis det oppstår forskjellige inflammatoriske prosesser i den, så mister den denne funksjonen.

I tillegg, på grunn av overførte kirurgiske sykdommer, kan arr oppstå, noe som også kan påvirke oppbevaring av avføring.

Dysfunksjonell bekkenbunnsforstyrrelse

Av denne grunn inkluderer:

  • Endetarm i endetarmen;
  • Redusert muskel tone;
  • Sugging av bekkenbunnen.

Psykologiske grunner inkluderer:

  1. Det er ingen refleks, som er ansvarlig for avføring;
  2. Ulike psykiske lidelser.

Typer av fekal inkontinens hos eldre

  • Fekal materie tildeles hele tiden uansett trang til å avlede;
  • Fecal massene skiller seg ut under oppmuntring;
  • Inkontinens oppstår under fysisk anstrengelse eller hoste.
  • Fecal massene frigjøres ufrivillig på grunn av aldersrelaterte endringer i kroppen.

Inkontinensen av avføring hos eldre menn skyldes hovedsakelig nervepatologier.

Fecal massene kommer ut under søvnen eller under sterke erfaringer. For å bestemme behandlingen må du nøyaktig bestemme type sykdom.

Video: Vi trener de intime musklene i bekkenbunnen, Kegel øvelser

Inkontinensbehandling

Ved første behandlingsfase er det nødvendig å etablere den normale driften av mage-tarmkanalen.

Pasienten må være foreskrevet en diett hvor det vil bli klart skrevet hvor mye og hvilke produkter som skal brukes per dag.

Etter normalisering av fordøyelsessystemet, foreskriver legen furazolidon og imodium.

For at behandlingen skal gi et positivt resultat, er det nødvendig å utføre spesielle øvelser for å trene bekkenes muskler parallelt med legemiddelbehandling.

Takket være enkle øvelser kan du gjenopprette den normale aktiviteten til sphincteren og analapparatet som helhet.

Ved alvorlig skade på anus, foreskrives pasienten en kirurgisk inngrep.

Det er også en konservativ behandlingsmetode. Under det gjennomgår pasienten et behandlingsforløp, mild gymnastikk og elektrisk stimulering.

diett

På grunn av naturen til hver persons kropp er det umulig å velge en bestemt liste over produkter som vil bidra til å kvitte seg med dette problemet.

Derfor ordner den behandlende legen hver pasient en individuell diett.

Inkontinens diett

Oftest foreskrevne produkter, som inkluderer plantefiber. Takket være fiberen blir fecesen større, de er mykere og enklere å håndtere.

Hva å ekskludere fra det daglige kostholdet:

  1. Enhver meieriprodukter;
  2. Kaffe søtsaker og drinker;
  3. Salty, krydret og stekt skriving;
  4. Alle røkt produkter;
  5. Hard frukt og grønnsaker;
  6. Alkoholholdige drikker.

Folk som lider av fekal inkontinens, bør drikke så mye vann som mulig. Hver dag må du drikke minst 2 liter vann. Te og juice er ikke inkludert i dette beløpet.

Hvis kroppen ikke absorberer vitaminer og mineraler gjennom naturlige produkter, er det nødvendig å bruke spesielle vitaminkomplekser.

Pelvic floor muskel trening

Hemmeligheten til å raskt bli kvitt hemorroider fra Dr. Lavrentieva K.S.

Dette stoffet bør prøve alle som har oppdaget hemorroider! Lær mer.

Hvis bekkenmuskulaturen er i god form, er dette en garanti for tarmarbeid.

For å starte slike aktiviteter er det nødvendig å finne ut de sanne årsakene til fekal inkontinens.

Pelvic floor muskel trening øvelser

Disse øvelsene er at pasienten selvstendig må redusere 50-100 ganger bekkenes muskler.

For å oppnå ønsket resultat må du utføre slike øvelser systematisk i 3 måneder.

Elektrisk stimulering

Under slike prosedyrer blir en spesiell enhet som leverer elektriske impulser satt inn under huden.

Elektrodene til denne enheten må plasseres på endene i endetarmen. Takket være impulser er prosessen med avføring normalisert.

Kirurgisk inngrep

Denne metoden brukes bare hvis alle de ovennevnte ikke er nyttige.

Ved å vurdere tilstanden til hver pasient velger legen individuelt metoden for kirurgisk inngrep.

  1. Sphincteroplasty. Denne typen intervensjon er valgt i tilfelle at ufrivillig fekal oppstår på grunn av brudd på integriteten til sfinkteren. Under operasjonen er alle muskler forbundet, og normal tarmbevegelse gjenopptas.
  2. Muskelomsetning Det brukes hvis den forrige operasjonen ikke kunne utrydde problemet.
  3. Kolostomi brukes til bekkenbunnsskader. Under en slik operasjon utskilles en del av endetarmen i bukhulen, gjennom hvilken ytterligere avføring vil bli utført.
  4. Implantasjon av en kunstig sphincter er en moderne type kirurgisk inngrep. En spesiell gummi mansjett er plassert i nærheten av anusen, og en pumpe settes inn i rektumet selv, som drives av en person fra utsiden. Når han trenger å gå på toalettet, slapper han av mansjetten med en pumpe og strammer den igjen.

konklusjon

Ingen er immun mot problemet med fekal inkontinens, men med hjelp av moderne medisin kan du bli kvitt den.

Fekal inkontinens: hva det er, behandling, årsaker, symptomer, tegn

Hva er fekal inkontinens?

Fekal inkontinens er en tilstand som uavhengig påvirker livet til en person i både sosiale og moralske aspekter. I langtidsbehandlinger er forekomsten av fekal inkontinens hos mennesker opp til 45%. Utbredelsen av fekal inkontinens blant menn og kvinner er den samme, henholdsvis 7,7 og 8,9%. Denne frekvensen stiger i eldre aldersgrupper. Dermed, blant folk 70 år og eldre, når den 15,3%. Av sosiale grunner søker mange pasienter ikke medisinsk hjelp, noe som sannsynligvis fører til en undervurdering av utbredelsen av denne lidelsen.

Av primærvaksepatienter rapporterer 36% inkontinensepisoder, men bare 2,7% har en dokumentert diagnose. Kostnaden for helsevesenet for pasienter med fekal inkontinens er 55% høyere enn for andre pasienter. I monetære termer oversettes dette til et beløp som tilsvarer 11 milliarder dollar per år. Hos de fleste pasienter kan riktig behandling oppnå betydelig suksess. Tidlig diagnose gjør det mulig å forhindre komplikasjoner som påvirker pasientens livskvalitet negativt.

Årsaker til fekal inkontinens

  • Gynekologisk skade (fødsel, fjerning av livmor)
  • Alvorlig diaré
  • coprostasia
  • Medfødte anorektale abnormiteter
  • Anorektale sykdommer
  • Nevrologiske sykdommer

Utløpet av avføring gir en mekanisme med et komplekst samspill av anatomiske strukturer og elementer som gir følsomhet på nivået av anorektal sonen og bekkenbunnens muskler. Den analfinkteren består av tre deler av den: den indre analfinkteren, den eksterne analfinkteren og den pubic rectusmuskel. Den indre analfinkteren er et glatt muskelelement, og det gir 70-80% av trykket i analkanalen alene. Denne anatomiske formasjonen er under påvirkning av ufrivillige nervøse toniske impulser, som sikrer overlapping av anuset i hvileperioden. På grunn av den vilkårlige sammentrekning av striated muskler, tjener en ekstra anal sphincter som en ekstra oppbevaring av avføring. Den pubis-rectus muskel danner en støttende mansjett som dekker endetarmen, som i tillegg styrker de eksisterende fysiologiske barrierer. Den er i redusert tilstand i hvileperioden og holder anorektalvinkelen lik 90 °. Under en tarmbevegelse blir denne vinkelen stump og derved skaper forhold for utslipp av avføring. Vinkelen skjerpes av en vilkårlig muskelkontraksjon. Dette bidrar til oppbevaring av innholdet i endetarmen. Fekale masser, som gradvis fyller endetarmen, fører til strekking av kroppen, en refleksreduksjon i det anorektale hviletrykk og dannelsen av en del av avføring med deltakelse av følsom anoderm. Hvis trang til å avføring oppstår på en ubeleilig tid for en person, styres det sympatiske nervesystemet ved å undertrykke aktiviteten til de glatte muskler i endetarmen med samtidig vilkårlig sammentrekning av den eksterne anal-sphincter og pubic rectus muskel. For å forskyve tarmbevegelsen over tid, er det nødvendig med tilstrekkelig rektal overholdelse, ettersom innholdet beveger seg tilbake til den utvidbare endetarmen, utstyrt med en reservoarfunksjon, til et mer egnet punkt for avføring.

Fekal inkontinens oppstår når mekanismer som holder avføring blir krenket. Denne situasjonen med fekal inkontinens kan oppstå i tilfelle av avføring av avføring, svakhet i bekkenbunnsbelagte muskler eller den indre analfinkteren, nedsatt sensitivitet, endringer i transittid gjennom tykktarmen, en økning i avføring volum og / eller en reduksjon i kognitive funksjoner. Fekal inkontinens er delt inn i følgende underkategorier: passiv inkontinens, urininkontinens på avføring og fecal lekkasje.

Klassifisering av funksjonell fekal inkontinens

  • Gjentatte episoder av ukontrollert fecal utslipp hos en person som er minst 4 år gammel med utvikling som tilsvarer alder, og ett eller flere av følgende symptomer:
    • brudd på musklene med intakt innervering, uten skade
    • svake strukturelle endringer i sphincter og / eller innerveringsforstyrrelse;
    • normal eller uorganisert rytme av tarmbevegelser (forsinket avføring eller diaré);
    • psykologiske faktorer.
  • Utelukkelse av alle årsaker som er oppført nedenfor:
    • nedsatt innervering på nivået av hjernen eller ryggmargen, sakral rotrot eller skade på forskjellige nivåer som en manifestasjon av perifer eller autonom nevropati;
    • patologi av anal-sfinkeren på grunn av multisystem-lesjon;
    • morfologiske eller neurogene lidelser betraktet som hoved- eller primær årsak til NK

Risikofaktorer for fekal inkontinens

  • Avansert alder
  • Kvinne sex
  • graviditet
  • Trauma under fødsel
  • Perianal kirurgisk traumer
  • Neurologiske underskudd
  • betennelse
  • hemorroider
  • Pelvic organ prolapse
  • Medfødte misdannelser av anorektal sone
  • fedme
  • Tilstand etter bariatrisk inngrep
  • Begrenset mobilitet
  • Urininkontinens
  • røyke
  • Kronisk obstruktiv lungesykdom

Utviklingen av fekal inkontinens bidrar til mange faktorer. Disse inkluderer stolenes flytende konsistens, kvinners kjønn, alderdom, mange fødsler. Den høyeste verdien er gitt til diaré. Den avgjørende trang til avføring er en stor risikofaktor. Med alderen øker sannsynligheten for fekal inkontinens, hovedsakelig på grunn av svekkelsen av bekkenbunnsmusklene og en nedgang i anal tone i ro. Fødsler blir ofte ledsaget av skader på sphincters som følge av traumer. Fekal inkontinens og operativ leveranse eller traumatisk tilførsel gjennom fødselskanalen er sikkert forbundet, men det finnes ingen bevis i litteraturen om at det er fordeler med keisersnitt over ikke-traumatisk vaginal leveranse når det gjelder bevaring av bekkenbunn.

Fedme er en av risikofaktorene for NK. Bariatriske operasjoner er referert til som effektive metoder for behandling av avansert fedme, men etter operasjon har pasienter ofte fekal inkontinens på grunn av endringer i avføringskonsistensen.

Hos relativt unge kvinner er fekal inkontinens tydelig forbundet med funksjonelle tarmforstyrrelser, inkludert IBS. Årsaker til fekal inkontinens er mange, og de overlapper noen ganger hverandre. Skader på sphincteren kan ikke manifestere seg i mange år, før aldersrelaterte endringer på grunn av hormonelle forandringer, som muskelatrofi og atrofi av andre vev, fører til en sammenbrudd i etablert kompensasjon.

Klinisk undersøkelse av fekal inkontinens

Pasienter er ofte flau for å innrømme inkontinens og klager bare på diaré.

Ved å identifisere årsakene til fekal inkontinens og gjøre en korrekt diagnose, kan man ikke gjøre uten en detaljert avklaring av historien og gjennomføre en målrettet rektal undersøkelse. Anamnese må nødvendigvis reflektere analysen som ble gjennomført ved behandling av legemiddelbehandling, samt egenskapene til pasientens diett: begge kan påvirke konsistensen og hyppigheten av avføring. Pasienten er veldig nyttig å holde en dagbok med registrering av alt som relaterer seg til stolen. Dette inkluderer antall episoder av NK, innholdet av inkontinens (gass, væske eller hard avføring), volumet av spontan frigjøring ufrivillig, evnen til å føle utslipp av avføring, tilstedeværelse eller fravær av imperative anstrengelser, belastning og opplevelser forårsaket av forstoppelse.

En omfattende fysisk undersøkelse inkluderer en undersøkelse av perineum for å identifisere overdreven fuktighet, irritasjon, avføring, asymmetri av anus, forekomst av sprekker og overdreven avspenning av sphincteren. Det er nødvendig å kontrollere analrefleksen (sammentrekning av den eksterne sphincteren til en prikk i grenområdet) og sørg for at følsomheten i perinealområdet ikke forstyrres. å legge merke til bekkenbunns prolaps, hevelse eller prolaps av rektum under belastning, tilstedeværelse av prolaps og tromboserte hemorroider. Rektale undersøkelser er avgjørende for å identifisere anatomiske egenskaper. En svært alvorlig skjærepine indikerer akutt skade på slimhinnen, for eksempel en akutt eller kronisk sprekk, sårdannelse eller betennelse. En reduksjon eller en sterk økning i anal tonen i hvile og under belastning indikerer patologien til bekkenbunnen. Neurologisk undersøkelse krever oppmerksomhet til bevaring av kognitive funksjoner, muskelstyrke og gangarter.

Instrumentalstudier av fekal inkontinens

Endoanal ultralyd brukes til å bestemme integriteten til anusens sfinkter, og anorektal manometri og elektrofysiologi kan også brukes, hvis tilgjengelig.

Det er ingen spesiell liste over studier som bør gjennomføres. Legen vil måtte sammenligne de negative aspektene og fordelene med studien, kostnaden, totalbelastningen på pasienten med evnen til å foreskrive empirisk behandling. Det bør vurderes pasientens evne til å gjennomgå prosedyren, tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer og nivået av diagnostisk verdi av det som er planlagt. Diagnostiske tester bør være rettet mot å identifisere følgende forhold:

  1. mulig sphincter skade;
  2. overløp inkontinens;
  3. bekkenbunns dysfunksjon;
  4. akselerert passasje gjennom tykktarmen;
  5. en betydelig avvik mellom de anamnese data og resultatene av den fysiske undersøkelsen;
  6. utelukkelse av andre mulige årsaker til NK.

En standard studie for å verifisere integriteten til sphincters er endoanal sonografi. Det demonstrerer meget høy oppløsning ved undersøkelse av den interne sphincteren, men med hensyn til den eksterne sphincteren er resultatene mer beskjedne. En MR av den anal-sphincter gir en større romlig oppløsning og overgår dermed ultralydmetoden, og med hensyn til både de indre og eksterne sphincter.

For å få en kvantitativ vurdering av funksjonen til både sphincter, rektal følsomhet og veggoverholdelse tillater anorektal manometri. Med fekal inkontinens reduseres trykket i ro og med sammentrekning, noe som gjør det mulig å bedømme svakheten til de indre og eksterne sphincter. I tilfelle når de oppnådde resultatene samsvarer med normen, er det mulig å tenke på andre mekanismer som ligger bak NK, inkludert flytende avføring, utseendet på forholdene for avføringslekkasje og nedsatt følsomhet. Prøven med en fylt rektalballong er utformet for å bestemme den rektale følsomheten og elastisiteten til organets vegger ved å vurdere de følsomme motorresponsene på en økning i volumet av luft eller vann pumpet inn i ballongen. Hos pasienter med fekal inkontinens kan følsomheten være normal, svekket eller forbedret.

Å gjennomføre en prøve med utvisning av ballongen fra endetarmen er at motivet skyver ballongen fylt med vann mens du sitter på toalettsetet. En 60-årig utvisning anses å være normal. En slik test brukes vanligvis i screening av pasienter som lider av kronisk forstoppelse for å oppdage bøydglass dyssynergi.

Standard defekografi muliggjør dynamisk visualisering av bekkenbunnens tilstand og detekterer rektal prolaps og rectocele. Bariumpasta blir introdusert i rektosigmoid-delen av tykktarmen, og deretter registreres dynamisk røntgenanatomi - bekkenbunnens fysiske aktivitet - pasienten i ro og under hosting, sammentrekning av den analfinkterende og anstrengende. Metoden til en defekografiya er imidlertid ikke standardisert, derfor i hver institusjon utføres den på sin egen måte, og studien er langt fra å være tilgjengelig overalt. Den eneste pålitelige metoden for å visualisere hele bekkenbunnens anatomi, samt anal-sphincter-sonen, uten stråling, er en dynamisk bekkenbunden MR.

Anal elektromyografi gjør det mulig å oppdage denervering av sphincteren, endringer i myopatisk karakter, neurogene forstyrrelser og andre patologiske prosesser av blandet genese. Integriteten til forbindelsene mellom endene av kjønnsnerven og den analse sphincteren kontrolleres ved å registrere den terminale motorens latens for den seksuelle nerve. Dette bidrar til å avgjøre om sphincterens svakhet er relatert til skader på kjønnsnerven, eller til sfinkterens integritet, eller begge deler. På grunn av mangelen på tilstrekkelig erfaring og mangel på informasjon som kan bevise den høye betydningen av denne metoden for klinisk praksis, motsetter American Gastroenterological Association den rutinemessige bestemmelsen av den terminale motorisk latens av den seksuelle nerven under undersøkelse av pasienter med NK.

Noen ganger hjelper analysen av årsakene og underliggende forstoppelse av diaré å analysere avføringen og bestemme transittiden til tarmene. For å identifisere patologiske forhold som forverrer situasjonen med fekal inkontinens (inflammatorisk tarmsykdom, cøliaki, mikroskopisk kolitt), utføres endoskopisk undersøkelse. Å håndtere årsaken er alltid nødvendig, da det forutbestemmer behandlingstaktikken og som et resultat gjør det mulig å forbedre de kliniske resultatene.

Inkontinensbehandling

Ofte veldig vanskelig. Diaré kontrolleres ved å ta loperamid, difenoksylat eller kodeinfosfat. Øvelser for bekkenbunnsmusklene, og hvis det er defekter i analfinkteren, kan du oppnå forbedring etter sphincter reparasjonsoperasjoner.

De første behandlingsmetoder for alle typer fekal inkontinens er de samme. De innebærer en forandring i vaner, med sikte på å oppnå konsistens i den dekorerte stolen, eliminering av tarmbevegelser og sikring av tilgang til toalettet.

Livsstilsendring

Medisin og diettendring

Eldre mennesker tar vanligvis flere medisiner. Det er kjent at en av de vanligste bivirkningene av narkotika er diaré. Først av alt er det nødvendig å gjennomføre en revisjon av hva en person er kurert til, som er i stand til å provosere NK, inkludert urter og vitaminer som selges over-the-counter. Det er også nødvendig å avgjøre om det er komponenter i pasientens diett som forverrer symptomene. Disse inkluderer spesielt sukkerstatning, overflødig fruktose, fruktaner og galaktaner, koffein. En diett rik på kostfiber kan forbedre avføringskonsistensen og redusere forekomsten av NK.

Absorbenter og beholdertype tilbehør

Det er ikke utviklet mange materialer designet for å absorbere avføring. Pasientene forteller hvordan de kommer ut av situasjonen ved hjelp av tamponger, pads og bleier - alt som opprinnelig ble oppfunnet for å absorbere urin og menstrual flyt. Bruk av pads i tilfelle av fekal inkontinens er forbundet med spredningen av lukt og hudirritasjon. Anal tamponger av forskjellige typer og størrelser er utformet for å blokkere strømmen av avføring selv før dette skjer. De tolereres dårlig, og dette begrenser fordelene sine.

Tilgang til toalettet og "tarmtrening"

Fekal inkontinens er ofte mange mennesker med nedsatt mobilitet, spesielt eldre og psykiatriske pasienter. Mulige tiltak: Besøk toalettet på en tidsplan; gjør endringer i det indre av huset, slik at du kan gå på toalettet mer praktisk, blant annet å flytte pasientens soveplass nærmere toalettet; plasseringen av avføringen er direkte ved sengen; Dette arrangementet av spesialtilbehør, slik at de alltid er til stede. Fysioterapi og fysioterapi kan forbedre personens motorfunksjoner, og på grunn av større mobilitet gjør det lettere for ham å bruke toalettet, men det ser ut til at antall episoder av fekal inkontinens ikke endres på grunn av dette, i det minste bør det bemerkes at resultatene av studier på dette emnet er motstridende..

Differensiert farmakoterapi avhengig av type fekal inkontinens

Diaré fekal inkontinens

I første fase bør hovedinnsatsen rettes mot å endre stolenes konsistens, siden det er mye lettere å kontrollere den innredede stolen enn den flytende. Vanligvis bidrar til å legge til kostfiber. Farmakoterapi som tar sikte på å redusere tarmbindingen eller avføringen, er vanligvis igjen for pasienter med ildfaste symptomer som ikke reagerer på mildere tiltak.

Anti-diaré med fekal inkontinens

Fekal inkontinens: symptomer og behandling

Inkontinens - hovedsymptomer:

Fekal inkontinens (eller encopresis) er en lidelse der evnen til å kontrollere defekasjon går tapt. Fekal inkontinens, hvis symptomer hovedsakelig observeres hos barn, manifesterer seg hos voksne, er vanligvis forbundet med relevansen av en bestemt patologi av en organisk skala (tumorformasjon, traumer, etc.).

Generell beskrivelse

Under fekal inkontinens, som vi har notert, er tap av kontrollerbarhet over prosessen med tarmtømming, hvilket følgelig indikerer en manglende evne til å forsinke tarmbevegelser til det er anledning til å besøke toalettet for dette formålet. Som fekal inkontinens vurderes også et alternativ, der det oppstår ufrivillig lekkasje av avføring (væske eller fast stoff), som for eksempel kan forekomme under gassen.

I nesten 70% av tilfellene er fekal inkontinens et symptom (lidelse) som oppstår hos barn fra 5 år. Ofte forekommer forekomsten av forsinket avføring (avføring her og heretter - et utskiftbart synonym for definisjonen av "avføring").
Når det gjelder det fremste kjønn med hensyn til utviklingen av encopresis, oppdages sykdommen oftere hos menn (med et omtrentlig forhold på 1,5: 1). Når man vurderer voksenstatistikk, er denne sykdommen, som allerede er nevnt, ikke utelukket.

Det antas at fekal inkontinens er en lidelse som er felles for begynnelsen av alderen. Det, til tross for noen vanlige fasetter, er ikke sant. For øyeblikket er det ingen fakta som tyder på at alle eldre mennesker uten unntak mister evnen til å kontrollere utskillelsen av avføring gjennom endetarm. Mange tror at fekal inkontinens er en senil sykdom, men i virkeligheten er situasjonen noe annerledes. Således er om lag halvparten av pasientene, hvis du ser på visse statistiske data om dette emnet, personer i middelalderen, og denne alderen varierer fra 45 til 60 år.

I mellomtiden er sykdommen også relatert til alderdom. Så det er derfor, etter demens, som blir den nest viktigste ved at eldre pasienter holder seg til sosial isolasjon, er fekal inkontinens hos eldre et bestemt problem, rangert blant aldersproblemer. Generelt, uansett alder, har sykdommen, som det forstås, en negativ effekt på pasientens livskvalitet, og det fører ikke bare til sosial isolasjon, men også til depresjon. På grunn av inkontinens av avføring, er seksuell lyst også gjenstand for endring, mot bakgrunnen av det generelle bildet av sykdommen avhengig av hvert aspekt, dette bildet er en komponent, det er problemer i familien, konflikter, skilsmisse.

Defecation: handlingsprinsipp

Før vi fortsetter å vurdere funksjonene i sykdommen, la oss dvele over hvordan tarmene er kontrollert over avføring, det vil si hvordan det skjer i nivå med fysiologiske egenskaper.

Behandling av tarmbevegelser gjennom koordinert funksjon av nerveendinger og muskler, konsentrert i endetarm og i anus, skjer dette ved en forsinkelse i utgangen av avføring eller, omvendt, gjennom utgangen. Oppbevaring av avføring er gitt av endeseksjonen i tyktarmen, det vil si ved endetarm, som må være i en viss spenningsstilstand for dette.

Avføringen ved den tid de kommer til det endelige rommet, har i utgangspunktet allerede tilstrekkelig tetthet. Sphincteren, basert på en sirkulær muskeltype, er i tett komprimert tilstand, så det gir en tett ring i den endelige delen av rektumet, som er anus. I en komprimert tilstand forblir de til feces er forberedt for frigjøring, som henholdsvis forekommer som en del av avføringsteksten. Bekkenbunnsmusklene opprettholder tarmtonen.

La oss dvele på sfærens egenskaper, som spiller en viktig rolle i den aktuelle forstyrrelsen. Trykket i sitt område er i gjennomsnitt ca. 80 mm Hg. Art., Selv om normen betraktes som alternativer innen 50-120 mm Hg. Art.

Dette trykket hos menn er høyere enn hos kvinner, over tid gjennomgår det endringer (reduksjon), noe som i mellomtiden ikke fører til at pasienter har et problem som er direkte relatert til fekal inkontinens (hvis det selvfølgelig ikke er noen faktorer, denne patologien vekk). Den analfinkteren er stadig i god form (både om dagen og om natten), det viser ikke elektrisk aktivitet under avføring. Det skal bemerkes at den anal interne sphincteren virker som en fortsettelse av det sirkulære glattmuskellaget i endetarmen, og av denne grunn styres det av det autonome nervesystemet, det kan ikke bevisst (eller vilkårlig) kontrolleres.

Stimuleringen av en adekvat avføringstakt oppstår på grunn av irritasjonen som utøves på mekanoreceptorene i rektumveggen, som oppstår som et resultat av akkumulering av fekale masser i ampullen (med tidligere mottak fra sigmoid-kolon). Svaret på slik irritasjon er behovet for å vedta en passende stilling (sitte, hakke). Med samtidig sammentrekning av muskler i bukveggen og lukking av glottis (som bestemmer den såkalte Valsalva-refleksen), øker intra-abdominal trykk. Dette i sin tur ledsages av inhibering av segmentale sammentrekninger fra endetarm, som sikrer bevegelse av fekale masser i retning av endetarmen.

Den tidligere nevnte bekkenbunnsmuskulaturen er gjenstand for avslapning, på grunn av hvilken den utelates. Sacro-rektale og pubic-rektale muskler, mens du slapper av, åpner anorektalvinkelen. Å bli utsatt for irritasjon fra avføring, gir rektum avslapning av den indre sphincteren og den eksterne sphincteren, noe som resulterer i frigjøring av fecale masser.

Selvfølgelig er det situasjoner hvor avføring er uønsket, umulig av visse grunner, eller upassende, fordi dette ble opprinnelig tatt i betraktning i avfekningsmekanismen. I rammen av disse tilfellene skjer følgende: Den eksterne sfinkteren og de pubic-rektale musklene begynner å kontrakt på en vilkårlig måte, noe som fører til lukning av anorektalvinkelen, begynner analkanalen å trekke seg tett og derved sikre lukking av endetarmen (utgang). Enda rektum, som inneholder fecale masser, gjennomgår ekspansjon, noe som blir mulig ved å redusere graden av veggspenning, og trang til å handle for å svikte, henholdsvis, passerer.

Årsaker til fekal inkontinens

Påvirkningen på defecationsmekanismen bestemmer prinsippene for manifestasjon av interesseforstyrrelsen, derfor er det nødvendig å utarbeide årsakene til det. Disse inkluderer:

  • forstoppelse,
  • diaré;
  • muskel svakhet, muskelskade;
  • nervesvikt
  • redusert muskelton i rektalområdet;
  • dysfunksjonell bekkenbunnsforstyrrelse;
  • hemorroider.

La oss dvele på de angitte grunnene.

Forstoppelse. Forstoppelse betyr spesielt en tilstand som er ledsaget av en rekke avføringshandlinger mindre enn tre ganger i uken. Resultatet av dette, henholdsvis, og kan være inkontinente avføring. I noen tilfeller dannes en stor mengde herdet avføring og deretter fast i endetarm under forstoppelse. Samtidig kan det være en opphopning av vannige avføring som begynner å lekke gjennom de harde avføringene. Hvis forstoppelsen varer i en betydelig periode, kan dette føre til at sphincter musklene strekker seg og løsner, noe som igjen skyldes en reduksjon i rektal retensjonskapasitet.

Diaré. Diaré kan også føre til at en pasient utvikler fekal inkontinens. Fylling med rektum i avløp skjer mye raskere, men å beholde det er ledsaget av betydelige vanskeligheter (i forhold til en hard stol).

Muskel svakhet, muskelskade. Med nederlaget i musklene til en av sphincters (eller begge sphincters, både ekstern og intern), kan fekal inkontinens utvikle seg. Ved svekkelse eller skade på muskler i den indre og / eller den eksterne anal-sphincteren, er deres karakteristiske styrke tapt. Som et resultat er det svært komplisert eller til og med umulig å holde anuset i lukket posisjon samtidig som det forhindrer avføring av avføring. Som hovedgrunnene til å bidra til utviklingen av muskel svakhet eller muskelskade, kan vi skille overføring av skader i dette området, kirurgi (for eksempel for hemorroider eller kreft), etc.

Nestenes feil. Hvis nerver som kontrollerer muskler i indre og eksterne sphincter fungerer feil, er muligheten for kompresjon og avslapping eliminert tilsvarende. På samme måte vurderes en situasjon der nerveendingene som reagerer på graden av avføringskonsentrasjon i rektum begynner å fungere i forstyrret modus, på grunn av hvilken pasienten ikke føler at det er behov for å besøke toalettet. Begge varianter indikerer, som det er tydelig, nervefeilen, mot bakgrunnen av hvilken fekal inkontinens også kan utvikle seg. Hovedkildene som fremkaller slikt ukorrekt arbeid av nerver, er følgende varianter: fødsel, slag, sykdommer og skader som påvirker aktiviteten til sentralnervesystemet (sentralnervesystemet), vanen med langsiktige ignorerende kroppssignaler som indikerer behovet for avføring osv.

Redusert muskelton i rektalområdet. I den normale (sunne) tilstanden, kan rektum, som vi har vurdert i beskrivelsen av avsnittet om defekasjonsmekanismen, strekke seg og dermed holde avføringen til det øyeblikk hvor avføringen blir mulig. I mellomtiden kan enkelte faktorer forårsake arrdannelse på endetarmens vegg, noe som medfører at den mister sin iboende elastisitet. Som slike faktorer kan ulike typer kirurgiske inngrep (rektalareal), tarmsykdommer ledsaget av karakteristisk betennelse (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom), strålebehandling etc. overveies. På bakgrunn av relevansen av denne effekten kan det sies at endetarmen det mister evnen til å strekke muskler tilstrekkelig og samtidig holde avføringen, noe som igjen tilskynder en økning i risikoen forbundet med utvikling av fekal inkontinens.

Dysfunksjonell bekkenbunnsforstyrrelse. På grunn av unormal funksjon av nerver eller muskler i bekkenbunnen, kan fekal inkontinens utvikle seg. Dette kan i sin tur bidra til visse faktorer. Spesielt er disse:

  • senker følsomheten til rektalområdet til avføring, fyller det;
  • redusert kompressiv evne til musklene direkte involvert i avføring;
  • rectocele (patologi, innenfor rammen av hvilken rektalvegen buller inn i vagina), prolaps i endetarm;
  • funksjonell avslapping av bekkenbunnen, som et resultat av hvilken det blir svakt og har en tendens til å sagke.

I tillegg utvikler bekkendysfunksjonen ofte etter fødsel. Spesielt øker risikoen dersom fødselspennene ble brukt som en del av arbeidsaktiviteten (ved hjelp av dem er det mulig å trekke ut babyen). Ikke mindre signifikant grad av risiko er tilordnet prosedyren for episiotomi, hvor en operativ disseksjon av perineum utføres som et tiltak for å hindre at kvinnen danner vilkårlige former for vaginale tårer, samt mottar en traumatisk hjerneskade. I slike tilfeller oppstår fekal inkontinens hos kvinner enten umiddelbart etter levering eller flere år etter.

Hemorroider. Med eksterne hemorroider, som utvikler seg i hudområdet rundt anusen, kan den faktiske patologiske prosessen fungere som en grunn som ikke tillater anus å blokkere sphincter muskler helt. Som et resultat kan en viss mucus eller væske avføring begynne å sive gjennom den.

Fekal inkontinens: typer

Fekal inkontinens avhengig av alder bestemmes av forskjeller i forekomstens art og i typer forstyrrelser. Så, på grunnlag av de funksjonene vi allerede har undersøkt, kan det understrekes at inkontinens kan manifestere seg på følgende måter:

  • Vanlig utslipp av avføring uten ledsagerens trang til å avfeie;
  • fekal inkontinens med en foreløpig oppfordring til å avlede;
  • delvis manifestasjon av fekal inkontinens som oppstår når visse belastninger (mosjon, stress når hoste, nysing, etc.);
  • fekal inkontinens som oppstår på bakgrunn av effektene av degenerative prosesser assosiert med aldring.

Fekal inkontinens hos barn: symptomer

Inkontinensen av avføring i dette tilfellet består i ubevisst utgivelse av et barn i alderen 4 år eller eldre fra avføring eller i hans manglende evne til å beholde til slike forhold oppstår hvor avføring blir akseptabelt. Det skal bemerkes at inntil barnet når 4 år, er fekal inkontinens (og urin inkludert) et helt normalt fenomen, til tross for visse ulemper og spenninger som kan følge med dette. Poenget er spesielt når det gjelder gradvis oppkjøp av ferdigheter vedrørende ekskresjonssystemet som helhet.

Symptomer på fekal inkontinens hos barn er også ofte markert mot bakgrunnen av tidligere forstoppelse, hvilken natur vi generelt har vurdert ovenfor. I noen tilfeller, som årsak til forstoppelse hos barn i perioden av de første årene av deres liv, er overdreven utholdenhet hos foreldrene i å undervise barnet i gryten. Noen barn har et problem med insuffisiens av tarmens kontraktile funksjon.

Relevansen av samtidig inkontinens av avføring av en psykisk lidelse kan vurderes i hyppige tilfeller med tarmtømming på feil steder (utslipp med normal konsistens). I noen tilfeller er fekal inkontinens forbundet med problemer forbundet med svekket utvikling i barnets nervesystem, inkludert manglende evne til å holde oppmerksomhet, nedsatt koordinering, hyperaktivitet og mild distraherbarhet.

Et separat tilfelle betraktes som forekomsten av denne lidelsen hos barn fra dysfunksjonelle familier der foreldrene ikke umiddelbart gir de nødvendige ferdighetene til dem og generelt ikke bruker nok tid. Dette kan være ledsaget av det faktum at barn, når de står overfor konstanten av denne lidelsen, ganske enkelt ikke gjenkjenner lukten som er karakteristisk for avføring og ikke reagerer på noen måte på det faktum at den avgår.

Encopresis hos barn kan være primær eller sekundær. Primær encopresis er knyttet til den praktiske mangelen på barnevansker i avføring, mens sekundære encopresis opptrer plutselig, hovedsakelig mot bakgrunnen av tidligere stress (fødsel av et annet barn, konflikter i familien, foreldres skilsmisse, begynner barnehage eller skole, bytte av opphold og pr.). Egenheten ved sekundær inkontinens av avføring er at denne forstyrrelsen skjer med de allerede oppnådde praktiske ferdighetene til å avlede og evnen til å kontrollere dem.

Fekal inkontinens er ofte observert på dagtid. Når det skjer om natten, er prognosen mindre gunstig. I noen tilfeller kan fekal inkontinens være ledsaget av urininkontinens (enuresis). Mer sjelden betraktes aktuelle tarmsykdommer som en årsak til fekal inkontinens.

Ofte oppstår problemet med inkontinens hos barn på grunn av forsettlig oppbevaring av stolen til da. I dette tilfellet kan årsakene til oppbevaring av avføring overveies, for eksempel forekomsten av ubehagelige følelser når undervisning for å bruke toalettet, begrensning som følge av behovet for å bruke et offentlig toalett. Årsakene kan også ligge i det faktum at barn ikke vil forstyrre spillet eller ha frykt forbundet med mulig forekomst av ubehag eller smerte under avføring.

Inkontinensen av avføring, hvis symptomer hovedsakelig er basert på avføring på steder som er uegnet for dette, er ledsaget av en vilkårlig eller ufrivillig utløsning av ekskrementer (på gulvet, i klær eller i seng). I form av frekvens forekommer slike evakueringer minst en gang i måneden, i en periode på minst seks måneder.

Et viktig poeng ved behandling av barn er det psykologiske aspektet av problemet, behandling bør begynne med psykologisk rehabilitering. Det består først og fremst i å forklare barnet at problemet med ham ikke er hans feil. Naturligvis, i forhold til barnet mot bakgrunnen av det eksisterende problemet med fekal inkontinens, bør det i intet tilfelle være skremmende eller latterliggjørende, noen nedsettende sammenligninger fra foreldrenes side.

Dette kan virke rart, men de oppførte tilnærmingene fra foreldrene er ikke uvanlige. Alt som skjer med barnet forårsaker ikke bare et visst ubehag, men også irritasjon, som spres ut i en eller annen form på barnet. Det bør huskes at en slik tilnærming bare forverrer situasjonen der, igjen, er barnet ikke skyldig. Videre er det på grunn av dette en risiko for utviklingen i nærmeste fremtid av et barn med en rekke psykologiske problemer, varierende grad av alvorlighetsgrad og en kontroversiell mulighet for å korrigere dem og fullstendig eliminere dem. I lys av dette er det viktig for foreldrene ikke bare å fokusere på å løse barnets problem, men også å gjøre noe arbeid med seg selv når det gjelder selvbeherskelse, ta en situasjon og finne en løsning på den. Barnet trenger hjelp, støtte og oppmuntring, bare på grunn av dette kan enhver behandling få tilstrekkelig effekt med minimal tap.

Behandlingsbehandlingen av fekal inkontinens hos et barn er å følge følgende prinsipper:

  • Sett barnet på gryten skal være hver gang etter måltider i 5-10 minutter. På grunn av dette øker tarmens refleksaktivitet, lærer barnet å overvåke trang til å avlede oppstår i sin egen kropp.
  • I tilfelle det ble lagt merke til at avføringen ble "hoppet over" på en viss tid i løpet av dagen, skulle den plantes på potten litt tidligere slik "passerer".
  • Igjen er det viktig å oppmuntre barnet. Det skal ikke plantes på en krukke mot hans vilje. Barn som er unge enn 4 år har en tendens til å reagere positivt på oppfinnelsen av noen spill, så med gjeldende encopresis kan du bruke denne tilnærmingen. For eksempel kan du for eksempel bruke en viss insentivordning, som er gyldig dersom barnet godtar å sitte på gryten. Derfor er det tilrådelig å øke belønningen når du tildeler avføring med slike knep på den.

For øvrig vil de oppførte alternativene til barnets tilnærming tillate ikke bare å lære barnet å skaffe tilstrekkelig toalettferdighet, men bestemme også muligheten for å eliminere mulig stagnasjon av avføring (forstoppelse).

diagnostisere

Ved diagnosen for lidelsen tar leggen hensyn til pasientens medisinske historie, medisinske undersøkelsesdata og data hentet fra diagnostiske tester (en undersøkelse av viktige punkter relatert til det eksisterende problemet). I tillegg brukes en rekke instrumentelle diagnostiske teknikker.

  • Ano-rektal manometri. Et trykkfølsomt rør brukes til å gjennomføre det, hvis bruk bestemmer følsomheten i endetarmen og egenskapene som er forbundet med dens funksjon. Også denne metoden tillater å bestemme den faktiske komprimeringskraften fra den analfinkteren, evnen til å tilstrekkelig reagere på de fremvoksende nervesignalene.
  • MRI (Magnetic Resonance Imaging). På grunn av effekten av elektromagnetiske bølger, gir denne metoden deg mulighet til å få detaljerte bilder angående området under studien, muskler i myk vev (spesielt ved inkontinens av avføring, fokuserer denne studien på muskler i anal-halsen ved å skaffe et slikt bilde).
  • Proctography (eller defektografi). En røntgenundersøkelsesmetode som bestemmer mengden av avføring som endetarmen kan inneholde. I tillegg bestemmer den funksjonene ved dens fordeling i endetarm, identifiserer egenskaper av effektiviteten av avføringens handling.
  • Transrectal Ultralyd. Metoden for ultralyd undersøkelse av endetarm og anus er implementert gjennom innføring av en spesiell sensor i anusen (transduseren). Prosedyren er helt trygg, uten samtidig smerte.
  • Elektromyografi. En prosedyre for å undersøke muskler i endetarm og bekkenbunn, fokusert på studiet av riktig funksjon av nerver som styrer disse musklene.
  • Sigmoidoskopi. Et spesielt fleksibelt rør, utstyrt med en belysning, settes inn i anuset (og videre til andre nedre delene av tykktarmen). På grunn av bruk er det mulig å studere endetarmen fra innsiden, som i sin tur bestemmer muligheten for å identifisere lokale tilknyttede årsaker (tumordannelse, betennelse, arr, etc.).

behandling

Behandling av fekal inkontinens hos voksne og hos barn (i tillegg til elementene nevnt i det aktuelle avsnittet), avhengig av faktorene som forårsaker sykdommen, er basert på følgende prinsipper:

  • diettjustering;
  • bruk av tiltak av medisinering;
  • tarm trening;
  • trene bekkenbunnsmusklene (spesielle øvelser);
  • elektriske;
  • kirurgisk inngrep.

Hvert av punktene er kun utarbeidet på grunnlag av et besøk til en spesialist og kun i samsvar med hans spesifikke instruksjoner, basert på resultatene av de tiltakene som gjennomføres. Separat vil vi fokusere på kirurgisk inngrep, som ganske muligens vil interessere leseren. Dette tiltaket benyttes hvis forbedringer ikke forekommer med implementeringen av de andre målene som er oppført, samt om fecal inkontinens skyldes skade på den anal sphincter eller bekkenbunnsarealet.

Sphincteroplasty anses som den vanligste metoden for kirurgisk inngrep. Denne metoden er fokusert på gjenforening av sphincters muskler, utsatt for separasjon på grunn av brudd (for eksempel under fødsel eller ved skade). En slik operasjon utføres av en alment utøver, kolorektal kirurg eller gynekolog kirurg.

Det er en annen metode for kirurgisk inngrep, som består i å plassere en oppblåsbar mansjett omgitt av anusen ("kunstig sphincter") under subkutan implantasjon av en "pumpe" med små dimensjoner. Pumpen aktiveres av pasienten (dette er gjort for å oppblåse / senke mansjetten). Denne metoden brukes sjelden, utføres under kontroll av en kolorektal kirurg.

Tips for inkontinens

Fekal inkontinens, som du forstår, kan forårsake en rekke problemer, alt fra banal forlegenhet til dype depressioner mot denne bakgrunnen, en følelse av ensomhet og frykt. Derfor er implementeringen av visse praktiske metoder ekstremt viktig for å forbedre pasientens livskvalitet. Det første og hovedtrinnet er selvfølgelig å kontakte en spesialist. Denne barrieren må krysses, til tross for mulig forlegenhet, følelse av skam og andre følelser, som følge av at en spesialist ser ut som et problem i seg selv. Men selve problemet, som er fekal inkontinens, er for det meste løsbar, men bare hvis pasientene ikke "kjører seg inn i et hjørne" og ikke reagerer på alt ved å vifte hendene og velge stillingen for seg selv.

Så, her er noen tips som følger med, med haster av fekal inkontinens, vil du være i stand til å kontrollere dette problemet på en bestemt måte under forhold som minst bidrar til et tilstrekkelig respons på situasjonen:

  • forlater huset, besøker toalettet, prøver å derved tømme tarmene;
  • igjen, når du går, bør du ta vare på tilgjengeligheten av byttbare klær og materialer, slik at du raskt kan eliminere "feil" (servietter, etc.);
  • Prøv å finne et toalett på stedet der du er før du trenger det, dette vil redusere antall ulemper forbundet med dette og raskt orientere deg selv;
  • hvis det er et forslag om at tap av tarmkontroll er en mulig situasjon, så er undertøy bedre å ha på engangsbruk;
  • Bruk piller som bidrar til å redusere intensiteten av lukten av gasser og avføring, disse pillene er tilgjengelige uten resept, men det er bedre å stole på råd fra en lege i denne saken.

For fekal inkontinens kan du først henvende deg til legen din (lege eller barnelege). Han vil henvise deg til en bestemt spesialist (proktolog, kolorektal kirurg, gastroenterolog eller psykolog) på grunnlag av en konsultasjon.

Hvis du tror at du har fekal inkontinens og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: prokolog, gastroenterolog, psykoterapeut.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.