Et nyfødt barn har ikke en testikkel: hvordan behandles kryptorchidisme hos en baby?

Potens

Innholdet i artikkelen:

Denne medfødte anomali kan oppstå uten spor, og føre til ubehagelige konsekvenser for den fremtidige mannen. Ufruktbarhet, impotens og til og med kreft - slik er prisen betalt for kryptorchidisme hos menn, ifølge enkelte leger. Hva om testikelen i det nyfødte ikke er funnet? Hvordan kan foreldre hjelpe et barn? Og kan han ha på seg engangs ble?

Hva er kryptorchidisme eller uendret testikkel hos gutter?

Cryptorchidism er et fenomen når en eller to testikler mangler hos et barn. Ofte oppdages patologi nesten umiddelbart etter fødselen av babyen allerede ved de første undersøkelsene. Ved å undersøke babyens kjønnsorganer, kan legene ikke oppdage testiklene i pungen, men i stedet finne dem i magen, kjønnsorganene og lyskeområdet.

Forstyrrelse i utviklingen av babyen forårsaker stor bekymring for unge foreldre. Selv om leger sier, bør første gang ikke bekymre seg. Kirurger oppfordrer foreldrene til å forbli rolige: selv om kryptorchidisme er diagnostisert, faller testiklen i de fleste gutter ned i sin anatomiske seng ved 6 måneders alder. Bare i noen tilfeller er det nødvendig med hjelp fra kvalifiserte leger og kirurgi.

Hvilke typer kryptorchidisme oppstår, og hvordan kan de bli gjenkjent?

Typer av kryptorchidisme

  • Asymmetri av pungen
  • Skrotal underutvikling
  • Inghinal brokk.

I avanserte tilfeller hos gutter eldre enn 8 år kan det bli ledsaget av å trekke smerter i underlivet.

  • Asymmetri av pungen
  • Skrotal underutvikling
  • Inghinal brokk

I gutter eldre enn 8 år kan det bli ledsaget av å trekke smerter i underlivet. Ofte kan situasjonen korrigeres kun ved kirurgi.

Hvorfor testikelen ikke falt i en nyfødt baby: årsakene til kryptorchidisme

Ifølge legene forekommer patologi oftest selv i stadium av intrauterin utvikling: fosteret utvikler seg på en slik måte at testiklene skal gå ned i pungen i den 8. måneden av svangerskapet. For tidlig fødsel avbryter den naturlige prosessen, og babyen er født med et umodent reproduksjonssystem.

  • Genetisk predisposisjon (patologi observeres ofte i en familie hvor barn med kryptorchidisme allerede var født).
  • Hormonale abnormiteter i mors kropp under svangerskapet.
  • Flere graviditeter.
  • Overført forkjølelse, ondt i halsen, SARS under graviditet.
  • Fremtidens mor i farlig arbeid (arbeid med kjemikalier og maling).
  • På grunn av å leve i dårlig miljø.
  • På grunn av misbruk og overdose av smertestillende midler (analgin, nurofen).
  • På grunn av dårlige vaner hos moren (røyking, drikking av alkohol).

Som det ble sagt, øker kryptorchidismen i seg selv sjelden bekymringer fra leger: i første halvdel av guttens liv tar testene stedet som er beregnet for dem av natur. Men hvis dette ikke skjer, behandler leger nødvendigvis kryptorchidisme: det antas at det i avanserte tilfeller fører til svært ubehagelige konsekvenser.

Hvorfor kryptorchidisme kan være farlig for et barn?

  1. Den første er infertilitet, ikke herdbar. Forlenget plassering av testiklene utenfor deres anatomiske seng fører til brudd på evnen til å reprodusere avkom.
  2. Den hormonelle funksjonen til testiklene lider, antall androgener reduseres, og mannens figur begynner å forandre seg til kvinnersiden: Overvekt fremstår, stemmen blir tynn, håret under armhulen vokser ikke på ansiktet og andre steder. Mot denne bakgrunnen kan impotens utvikles.
  3. Noen leger forbinder en høy risiko for å utvikle prostatakreft med kryptorchidisme.
  4. Endelig kan testiklene vri, noe som forårsaker at kvaliteten på blodtilførselen til kjønnsorganene forverres.

Hva å gjøre hvis guttens testikler ikke har falt: kryptorchidismebehandling

I dag er tradisjonelle metoder for behandling av patologi hormonbehandling og kirurgi. Den første er foreskrevet bare i tilfelle bilateral kryptorchidisme, som anses som den farligste av konsekvensene.

Den vanligste behandlingen for kryptorchidisme er en operasjon som kalles orchidpexy. Det utføres for barn i alderen ett til to år, og tolereres veldig godt, og har også en minimal risiko for komplikasjoner.

Mange mødre er redd for å bruke bleier til gutter med testikulær ptosis, av frykt for den såkalte "drivhuseffekten". De er bekymret for at testiklene vil overopphetes, og barnet vil lide av infertilitet.

Hvor er farligere - å starte sykdommen og la situasjonen ta kurset.

Cryptorchidism hos nyfødte: behandling, effekter, årsaker, symptomer

Cryptorchidism - undescension av en eller begge testikler til pungen; vanligvis ledsaget av inguinal brokk.

Diagnosen er laget på grunnlag av inspeksjon, noen ganger med etterfølgende laparoskopi. Behandling - kirurgisk orkidepsyke.

Omtrent 0,8% av mannlige babyer krever behandling.

Patofysiologi av kryptorchidisme hos nyfødte

Som regel utvikler testiklene seg på den 7-8nde uken av svangerskapet og forblir proksimal mot de indre inguinale ringene til omtrent 28 uker når de begynner å synke ned i pungen, som styres av et komprimert mesenchym (gubernaculum). Nedgang av testiklene i pungen er formidlet av hormonelle (for eksempel androgener, Müller-inhibitorisk faktor), fysisk (for eksempel gubernacular regresjon, intraperitonealt trykk) og eksternt (for eksempel ved påvirkning av østrogen- eller antiandrogenmor).

En ekte uendret testikkel stopper i ferd med å synke ned i inngangskanalen. Testikulær ektopi er en testikkel som faller normalt gjennom den ytre ringen, men avviker i feil retning og ligger utenfor den vanlige nedstigningsbanen (for eksempel i suprapubisk område, i overfladisk inngangssekk, i perineum eller på innsiden av låret).

Komplikasjoner. Cryptorchidism kan føre til nedsatt reproduktiv funksjon og er assosiert med testikkulær kreft, hovedsakelig i den undescended testikelen, og spesielt med intra-abdominal misdiagnosis. Imidlertid utvikler kreft i et normalt organ hos pasienter med uendret testikkel i 10% tilfeller. I mangel av behandling for intra-abdominale testikler, kan det oppstå testicular torsjon, som manifesterer symptomer på et akutt underliv. Nesten alle nyfødte som har undescended testikler har også en inguinal brokk (patentprosess).

Årsaker til kryptorchidisme hos nyfødte

Cryptorchidism er nesten alltid idiopatisk. Om lag 10% av tilfellene er bilaterale varsomhet bør være høy hos kvinnelig virilisering forårsaket av medfødt adrenal hyperplasi hos fenotypiske gutter med bilateral, ikke-palpabel kryptorchidisme ved fødselen (spesielt når det er forbundet med hypospadier).

Symptomer og tegn på kryptorchidisme hos nyfødte

I ca 80% av tilfellene er skrotet tomt ved fødselen; i andre tilfeller er testiklene palpable i pungen ved fødselen, men stiger med vekst på grunn av ektopisk gubernacular vedlegg, noe som ikke tillater testiklene å synke normalt inn i pungen. En inguinal brokk fører sjelden til håndgripelig masse, men oppdages ofte, spesielt hos spedbarn (men sjeldnere hos pasienter med ektopisk kryptorchidisme).

Diagnose av kryptorchidisme hos nyfødte

  • Klinisk evaluering.
  • Noen ganger er en laparoskopi eller menneskestimulert test av human choriongonadotropin (hCG).

Undescended og ectopic testikler skal skilles fra hypermobile (retractor) testikler som ligger i pungen, men er lett trukket inn i inngangskanalen. Diagnosen er basert på resultatene av en fysisk undersøkelse; et varmt miljø, de varme hender til en lege og en rolig pasient er viktig for å forhindre stimulering av testikulær tilbaketrekking.

Hos pasienter med en ensidig, ikke-påførbar testikkel kan en nedstigende testikkel som overskrider den tilsiktede størrelse, indikere atrofisk uendret testikkel; krever bekreftelse ved bruk av abdominal laparoskopi.

Når bilaterale, ikke-påførbare testikler stimulerer hCG. Pasienter får injeksjoner av hCG for 2000 IE intramuskulært en gang daglig i 3-4 dager; bestemme blodnivået av testosteron, luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH) før testosteroninjeksjon og innen 24 timer etter siste injeksjon. Pasienter med bilateral kryptorchidisme bør reagere ved å produsere testosteron, mens pasienter uten testikler (inkludert genotype kvinner) ikke produserer det. I tillegg kan basale nivåer av FSH og LH være forhøyet.

Behandling av kryptorchidisme hos nyfødte

  • Kirurgi.

Behandling av palpabel kryptorchidisme består av kirurgisk orkidepsyke, hvor testiklene overføres til pungen og sutureres på plass; relatert inguinal brokk gjenoppretter også. I tilfelle ikke-betraktelig kryptorchidisme utføres abdominal laparoskopi; hvis testiklen er lokalisert, er den kirurgisk festet på plass, hvis det er atrofisk, blir vevet fjernet. Operasjonen skal utføres ved ca. 6 måneder, fordi tidlig intervensjon øker potensiell fruktbarhet og reduserer risikoen for kreft. I tillegg, jo mindre barnet er, desto kortere er avstanden nødvendig for å flytte testiklene inn i pungen. Atrofisk kryptorchidisme er sannsynligvis resultatet av prenatal testikulært vridning.

HCG 250-1000 IE intramuskulært, 2 eller 3 ganger i uken i opptil 6 uker, kan stimulere lokal testosteronproduksjon og akselerere prolapsen av testiklene, enten full eller tilstrekkelig til palpasjon, øke blodtilførselen, eller starte begge prosessene, noe som betydelig letter operasjonen.

Intervensjon er ikke nødvendig for uttrekkbare testikler, så lenge lengden på spermatisk ledning er tilstrekkelig til å tillate testiklene å sitte i ønsket posisjon i pungen uten å bli trukket inn dersom cremasterisk refleks ikke starter. Hypermobilitet går vanligvis bort uten behandling under pubertet, når økningen av testiklene øker tilbakeslaget vanskeligere.

Hva skal jeg gjøre hvis den nyfødte gutten ikke har testikler. Årsaker og konsekvenser

Spørsmål knyttet til reproduksjonssystemet påvirker et bredt spekter av problemer. Og ofte er foreldrene ikke helt erfarne i dem. Mødre som har født sin førstefødte gutt, har mange spørsmål i hodet at de ofte er flau for å spørre. For eksempel, hvorfor og når har gutter testikler? Vurder dette og andre brennende problemer.

Testikler som organer i det mannlige reproduktive systemet

Testiklene (testikler, gonader) er organene til det mannlige reproduktive systemet, hvis hovedfunksjoner er dannelsen av spermatozoer, produksjonen av testosteron og dets derivater.

Når har gutter testikler?

Fosterets testikler begynner å synke i livmoren, i den sekste graviditetsmåneden.

Denne prosessen avsluttes før fødselen eller umiddelbart etter fødselen.

Hvis testiklene ikke kommer ned i pungen, kommer det til patologi - kryptorisme og ektopi.

Hva trenger foreldre å vite om uendret testikkel? Cryptorchidism og ektopi

Nedtreden av testiklene kan representeres som en rute med stopp. Hvis testiklen sitter fast på en av dem, kalles denne patologien kryptorchidisme. Patologi der den avviker fra ruten, kalles ektopi.

årsaker

Fra siden av fosteret:

  1. Genetiske mutasjoner.
  2. Mekaniske hindringer i løpet av bevegelse av testikkel - bindevevstrenger av inngangskanalen, kort testikulær arterie, kort spermatisk ledning, smal inngrepskanal, brudd på intra-abdominal trykk.
  3. Endokrine patologi. Dette er hypothalamus-hypofysen i fosteret, et brudd på syntesen av testesteron av fostertestene.

Mors side:

  1. Endokrine patologi - diabetes mellitus, patologi av skjoldbruskfunksjon, lav produksjon av gonadotropiner i slutten av svangerskapet.
  2. Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) - Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen i begynnelsen av svangerskapet.

Symptomer på kryptorchidisme og ektopi

  1. Hovedtegnet til kryptorchidisme og ektopi er fraværet av en eller to testikler i pungen, som bestemmes av palpasjon. Hvis det ser ut til at barnet ikke har testikler eller testikler i pungen, utfør flere tiltak: Ved varme hender berører pungen, er testiklen definert som en elastisk oval kropp. Med denne manipulasjonen må babyen være rolig. Hvis du ikke finner den, se barnet mens du svømmer. I varmt vann, muskelen som løfter testikel slapper av (kremasterovaya muskler), og det faller inn i pungen.
  2. Med ensidig kryptorchidisme og ektopi er skrotum asymmetrisk, med bilateral kryptorchidisme, begge halvdelene er underutviklet.
  3. I 70%, under trening eller palpasjon, har gutten en testikkel.

diagnostikk

Hovedforskningsmetoden er palpasjon. For en ikke-betraktelig testikkel brukes ultralyd. Hvis testiklen er fraværende selv med ultralyd, utføres diagnostisk laparoskopi.

behandling

Den mest effektive kirurgiske behandlingen av kryptorchidisme. Det holdes når barnet er fra ett til ett og ett halvt år gammel. Før operasjonen blir barnet observert av en pediatrisk urolog.

Som forberedelse før kirurgi, kan hormonbehandling utføres.

komplikasjoner

Riktig utvikling av kjønkirtlene er bare mulig i skrotumet. Andre tilfeller fører til ulike komplikasjoner, inkludert:

  • brudd på spermatogenese;
  • testikkel torsjon;
  • traumatisk orchitis (betennelse i testikkel);
  • klemme av testikkel;
  • testikkelkreft.

Torsjon av testikkel er vanligere i 1 - 3 år og i 10-15 år. Årsaken er overdreven mobilitet og brudd på sin fiksering.

Noen ganger ligger testiklen i inguinal brokk og sammen med den blir utsatt for brudd.

Traumatisk orchitis i kryptorchidisme utvikles som et resultat av generisk gress hos nyfødte og kalles idiopatisk testikulær infarkt.

Ovennevnte forhold har et lignende klinisk bilde og kalles "akutt scrotum syndrom".

Risikoen for å utvikle kreft i den undescended testikel er 20 ganger høyere. Og det avhenger ikke av om behandlingen ble utført eller ikke.

Prognose for uendret testikkel

Hvis operasjonen utføres i tide, er prognosen ofte gunstig.

Pseudokryptorisme, eller forsvunnet testikkel

Med pseudokryptorisme er skrotum symmetrisk. Under palpasjon går testiklen lett ned til bunnen av pungen, men på bekostning av en sterk cremasterisk refleks vender tilbake til sin opprinnelige posisjon. Denne tilstanden går gjennom puberteten.

Med pseudokryptorchidisme er funksjonen til guttens testikler ikke forstyrret.

Smerte i testiklene. Årsaker og manifestasjoner

Testikulær smerte er en grunn til å umiddelbart konsultere lege.

Grunner til at gutter har testikler:

  • testikkel torsjon;
  • klemme av testikkel i inguinal brokk;
  • traumatisk orchitis;
  • inflammatorisk orchitis.

Disse forholdene har et lignende klinisk bilde (tegn) og er kombinert med begrepet "akutt scrotum syndrom".

Den kliniske presentasjonen inneholder følgende symptomer:

  • skarp smerte i skrot og testikkel, som strekker seg inn i lyskeområdet;
  • hevelse i pungen, dens hyperemi (rødhet) på en eller to sider;
  • forstørret, tett testikkel;
  • feber, kvalme, oppkast, blek hud.

Tenk på sykdommer som forårsaker smerter i testiklene.

Om vridningen av testikelen, er dens brudd i inguinal brokk skrevet over.

I traumatisk orchitis avhenger alvorlighetsgraden av skaden av styrke og type skade. Det er kontusjon, forstyrrelse, ruptur og rive av testikelen.

Når det er skadet, forsvinner smerten etter en stund, på skrotet er det synlig blåmerker, hyperemi, ødem. Ved alvorlig skade kan oppkast, feber oppstå. Ved undersøkelse er hematom (blåmerke) av bløtvev, hyperemi, ødem, smerte i skrotet synlig. Testiklen er forstørret, smertefull.

Inflammatorisk orchitis er mer vanlig hos nyfødte, og er forårsaket av infeksjon gjennom navlestangene. Hos barn over 10 år er orchitis en komplikasjon av kusma (kusma) og forekommer på dag 3 til 12 av sykdommen. På bakgrunn av denne sykdommen, har smerter i testiklene hos gutter.

Torsjon, klemning av testikkel, ruptur, riving av testikkel behandles raskt.

Ved inflammatorisk orchitis, kontusjon og dislokasjon, er behandlingen konservativ. Det inkluderer sengestøt, en fikseringsbandasje på pungen, antibakteriell terapi, antiinflammatoriske legemidler, glukokortikoider.

konklusjon

Tidlig gjenkjenning av sykdommen sikrer i de fleste tilfeller vellykket behandling. Du bør også huske om forebygging av sykdommer. Pass godt på babyens kjønnsorganer.

Under badning og dressing opp riktig, ring til guttens kjønnsorganer: testikler, punk, penis. Det anbefales ikke å bruke vanlig språk (for eksempel ordet "pisyun" og andre).

Lær barnet ditt til personlig hygiene og vær oppmerksom på barns klager.

Hva skal jeg gjøre hvis et nyfødt ikke har en testikkel: årsaker og behandling

Ved fødselen legger gutten oppmerksomhet på hvilke testikler babyer skal ha. Undersøke babyen, overvåke tilstanden til kroppen, sin stilling. Identifiser forskjellige patologier assosiert med den lille størrelsen på penis, dens atrofi, forskyvning av en eller to testikler, dropsy. Det skjer at en testikkel i et nyfødt ikke kom ned i pungen. En neonatolog vil straks bestemme patologien. Men sykdommen kan utvikle seg senere, så moren bør være oppmerksom på sønnen hennes.

Med tiden er den oppdagede sykdommen raskere og mer vellykket behandlet.

Beskrivelse og kvalifisering av sykdommen

Normalt har en nyfødt gutt testikler:

  • er i skrotumet;
  • De varierer i størrelse fra seks til elleve millimeter;
  • høyre er litt større enn venstre;
  • elastisk til berøring;
  • litt hyperemisk.

Det er ulike patologier forbundet med tilstanden til kjønnsorganene til spedbarnet:

  • Ikke å droppe en eller to testikler er vanlig og kalles kryptorchidisme. Problemet forsvinner når barnet når seks måneder. Hvis den patologiske prosessen er forsinket, vil det bli nødvendig med kirurgi.
  • Situasjonen når det nyfødte har et egg ikke i pungen, men skjuler i bukhulen eller inngangskanalen kalles falsk kryptorchidisme. Denne tilstanden provoserer muskelspenningen til babyen, og finner den i et kaldt rom.
  • Årsakene til det faktum at i en nyfødt en testikkel er mye større enn den andre, ligger i å fylle hulrommene med serøs væske. Fare for dropsy i sin voksende inn i en brokk.
  • En brokk i lysken er visuelt følt. Mamma kan finne henne mens du bader henne sønn. Utdanning gir barnet angst, og det er nødvendig å fjerne en brokk.
  • Ved klemmen i pungen, er blå hud funnet.
  • Ubehandlede patologier fører til atrofi i kroppen, og reduserer størrelsen. Sykdommen utvikler seg etter infeksjonen av babyen.
  • Hvis rødhet av testiklene er funnet hos en baby, er årsaken til sykdommen at de ikke overholder hygienevilkårene. Blæreutslett i lysken fører til irritasjon av skrotens hud. Men alvorlige patologier som brokk, torsjon, dropsy, orgeltrauma ledsages av rødhet av det berørte området. Utseendet på utslett på pungen er en konsekvens av en allergisk reaksjon.

Kjønnens kjønnsområde fra fødselen er under oppmerksomhet hos foreldre og barneleger. Tilstanden til skrotet, testikler avhenger av riktig omsorg for barnet, oppmerksomheten til folket rundt ham.

Årsaker til Hydrocele hos nyfødte

Dropsy, eller hydrocele, diagnostiseres i hvert sjette nyfødt. I løpet av året går den patologiske tilstanden tilbake til normal. Tross alt er det kjent hva testikkelen ser ut som bare født. I en nyfødt gutt virker ett egg større enn det andre.

Men årsaken til ødemet til barnets skrot anses å være:

  • hormonforstyrrelser;
  • infeksjoner led av en kvinne i løpet av perioden med å bære en sønn;
  • trykk i bukhulen
  • underutvikling av testamentets ligament;
  • forkortelse av spermatisk ledning;
  • fødselsskade.

Det provoserer utseendet av hydrocele komplikasjoner etter operasjonen.

Hvis det har skjedd en senking av en av testiklene i en nyfødt gutt, er patologien forbundet med et forsinket vekst i bekkenet til barnet i forhold til ligamentene i kjønnsorganene. Cryptorchidism er mer vanlig hos prematur babyer enn hos de som er født til tiden.

Karakteristiske tegn og symptomer

Blant de viktigste symptomene på kjønnsorganernes patologi er det en uforholdsmessig diameter på testiklene til nyfødte. Normalt varierer størrelsen på høyre og venstre testiklene, men ikke mye. Men i tilfelle av en sykdom, kan ikke en eller begge testikler i skrotet ikke følges. Patologi er kurert ved å ta vitamin E-preparater i dråper.

Hvis en baby har en testikkel og ikke går ned selv etter behandling, er en operasjon foreskrevet.

Symptomene på sykdommen til det nyfødte inkluderer:

  • en økning i størrelsen på en eller to testikler med et blått fluid som viser gjennom huden;
  • hudirritasjon og utslett;
  • hevelse i det berørte området;
  • betennelse i kjøttet med urinretensjon.

Selv om bare testiklene har rødmet i spedbarnet, går de raskt til barnelege.

Metoder og generelle regler for behandling av patologi

Behandle genitalpatologi i alle fall. Det er viktig å bringe informasjon til foreldrene om den uendrede testikkel, for å forklare hva kryptorchismen er. Tross alt er noen avvik i strukturen i kjønnsorganene fulle i fremtiden med et brudd på spermatogenese hos en mann. Og dette er ensomhet, manglende evne til å starte en familie, mentale problemer.

Engasjert i behandling av patologi i forbindelse med barnekliniske endokrinologer og androloger. Begynn terapi når barnet er ni måneder gammelt. Behandlingen inkluderer:

  • injeksjoner av hormonalt stoff Gonadotropin;
  • gnid betyr i pungen, laget av baby krem ​​og calendula salve;
  • massasje av pungen, bukhulen;
  • motta en infusjon av coltsfoot og kløver av medisinske tre ss fem ganger om dagen.

Men hvis symptomene på kryptorchidisme ikke forsvinner, vil kirurgi bidra til å gjenopprette tilstanden til det reproduktive systemet. Når rødheten i barnets testikler skyldes irritasjon, inngår det i behandling og salve med antiallergisk effekt. Lagrer seg fra patologien og bader barnet med tilsetning av avkok av kamille, coltsfoot til vannet.

Kirurgisk inngrep

Å bringe testiklene i pungen brukes kirurgisk hos barn fra en og en halv til tre år. Operasjonen utføres vellykket, samtidig som organets evne til å reprodusere opprettholdes. I ungdomsårene er det vanskeligere å gjenopprette normal spermatogenese hos en gutt med patologi.

I pediatrisk urologi er operasjonen ikke kompleks. Kirurgen skiller egget fra det omkringliggende vevet. På grunn av den tilstrekkelige lengden av spermatisk ledning, kommer "flyktig" tilbake til pungen. Faren er et brudd på blodtilførselen til lyskeområdet. Det er viktig å bevare det slik at kroppen ikke gjennomgår atrofi.

Hvis en baby har en testikkel mer enn en annen, blir ikke operasjonen utført for babyer. Den fysiologiske prosessen vil normalisere kjønnets kjønnsorganer.

Barnevakt etter operasjon

Maksimumet overvåker gutten som hadde operasjon i løpet av uken. I milde tilfeller - to dager. Intervensjonens suksess bestemmes av inspeksjon etter tjue dager. Under rehabiliteringstidspunktet er det nødvendig at barnet:

  • fulgte seksuelt organets hygieneregler
  • hadde en suspensor;
  • ikke engasjert i aktiv fysisk aktivitet;
  • observert regler for ernæring.

Det er ingen andre måter å behandle patologier i inngangssonen. Derfor må foreldre og barn stille inn på kirurgi.

Overlevelse av nyfødte med ett av eggene er mulig, men uten håp om å være et fullt medlem av samfunnet.

Mulige komplikasjoner

Undescended testikler, eller kryptorchidisme, er vanlig. Og forsinkelse av eliminering av patologi, vil bare å ta hormonelle stoffer føre til ubehagelige konsekvenser:

  1. Wandering tekstikuly preget av infertilitet på grunn av forstyrrelse av prosessen med dannelse av sæd.
  2. Konsekvensen av en langvarig patologisk prosess i det nyfødte er degenerasjonen av testene.
  3. Ofte på grunn av sykdommen utvikler nekrose en brokk i lysken.

Ifølge enkelte leger kan prognosen for sykdommen være positiv hvis du transplanterer en donor testikkel eller setter inn et implantat.

Selv en liten rødhet på testiklene til en baby bør ikke ignoreres av foreldrene, barnelege. Det kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Kryptorchidisme hos barn

Barnets reproduktive helse bør tas vare på selv når han ligger i sengen og blåser bobler. Ellers kan du aldri bli bestemor. En av de mest alvorlige truslene mot guttens helse er kryptorchidisme. I denne artikkelen vil vi fortelle deg hva det er, hvordan du gjenkjenner en slik patologi i et barn og hvordan du behandler det.

Hva er det

Cryptorchidism er evakuering av testiklene til pungen. I dette tilfellet kan testiklen være lokalisert et sted nær stedet der det skal være normalt, for eksempel i bukhinnen eller inngangssonen, hovedsakelig i inngangsrøret. Noen ganger avviker gonadene av gutter generelt "fra kurset" og forlater inguinalkanalen, gjenstår subkutant i låret, pubis og perineum.

En slik medfødt patologi finnes ganske sjelden i friske og fullfylte babyer - bare i 3-4% av tilfellene. Imidlertid øker frekvensen av kryptorchidisme til 25-30% hos premature spedbarn.

Hvis barnet ikke er fullt modent, og dets fødselsvekt er ca. 1 kilo, vil legene finne ut at den har nesten 100% sannsynlighet for kryptorchidisme. I mer enn halvparten av fakta, kan en "bortkastet" testikkel følges gjennom huden. Men noen ganger kan dette ikke gjøres, fordi det er en medfødt utviklingsavvik - det totale fraværet av en eller to seksuelle kjertler hos et barn.

Årsaker og mekanisme av forekomst

Du bør vite at et mannlig embryo alltid har midlertidig kryptorchidisme. Med andre ord, i gutter, dannes ikke testiklene i pungen.

De legges og vokser mye høyere - i bukhulen i nyreområdet. I den 18. uken av svangerskapet vil kjønnskjertlene, som da vil bli tildelt mange av de viktigste funksjonene for menn, sette seg på en reise til deres naturlige habitat.

De begynner å synke, beveger seg jevnt og gradvis ned til pungen. Fra bekkenet til skrotum faller de vanligvis ved 28-30 ukers svangerskap. Men dette er ikke alltid tilfelle. Det regnes som vanlig utelatelse, som skjedde når som helst før fødselen, så vel som i de første 6 ukene av barnets uavhengige liv.

Testiklen går ikke av seg selv, den blir satt i bevegelse av en spesiell ledning som består av bindevev. Den forbinder gonaden med pungen. I det rette øyeblikket (ved midten av graviditetens andre trimester), blir byrden kraftig redusert. Bevegelsen av testiklene bidrar til en økning i intra-abdominal trykk, sammentrekning av tarmene og arbeidet med tilhenger av kjønkirtlen. Hvis en av disse koblingene mislykkes, sendes testikelen ikke til riktig sted. Ofte stopper den rett og slett å bevege seg og forblir i bukhulen, men noen ganger overgår den subkutant til noen del av lyskeområdet.

Hovedårsakene til fremveksten av kryptorchidismemedisin ser i svakheten i bukhinnen, dette forklarer hvorfor i nyfødte babyer forekommer patologi mye oftere.

Det er imidlertid andre grunner som kan føre til abnormiteter:

  • Genetiske sykdommer. Cryptorchidism følger ofte Downs syndrom, Noonans syndrom, og forekommer også hos barn med mutasjoner av visse gener som er ansvarlige for riktig dannelse av sex. Kromosomale abnormiteter kan også skyldes negative virkninger av giftige kjemikalier.
  • Hormonale svikt. Hvis kroppen ikke har nok kjønnshormoner som fremmer testikler, eller hvis østrogen har en sterkere effekt på det, utvikler immunitet eller testosteronmangel. Mangelen på dette hormonet reduserer eller begynner ikke prosessen med prolaps av kjønnene i pungen.
  • Sykdommer av moren. Det antas at kryptorchidisme kan utvikle seg på grunn av den negative effekten på fosteret, som oppstår i tilfelle at en gravid kvinne lider av rubella, vannkopper, meslinger, toxoplasmose. Noen ganger er "skyldige" av ubeskyttede testikler betraktet som diabetes.
  • Arvelige fysiologiske problemer. Noen anatomiske egenskaper i kroppsstrukturen kan overføres fra bestefar eller far til babyen. Så, forkortelse av spermatisk ledning, en smal inngangskanal gjennom hvilken testiklene skal passere, kan vel bli en mekanisk hindring i reproduktivkjertelsens vei.
  • Medisiner. Det har vært vitenskapelig bevist at hvis en mor under svangerskapet tok både Ibuprofen og Aspirin eller Paracetamol, er risikoen for å utvikle kryptorchidisme 16 ganger høyere enn for en kvinne som ikke tok slike legemidler.

Moderne forskere har foreslått en annen hypotese av fremveksten av kryptorchidisme. De prøvde å forklare mangelen på testosteron og ufølsomhet for det ved angrep av maternær immunitet på kjønnscellene til det mannlige fosteret. Ifølge denne versjonen begynner forsvarere cellene å ta de mannlige kjønnskjertlene til en fremmed mikroorganisme, og de prøver på alle måter å undertrykke deres vitale aktivitet. Denne versjonen har imidlertid ennå ikke fått overbevisende vitenskapelig bevis.

Typer av patologi

Cryptorchidism er av to slag - sant og falskt. I det første tilfellet forblir testiklene i bukhulen, inngangskanalen, eller er stasjonert ved lyskenringen. Dette er en svært vanlig form for sykdommen, og er preget av muligheten for manuell utelatelse av reproduktive kjertelen i pungen, men i praksis er dette ikke alltid tilfelle.

Falsk kryptorchidisme forekommer også svært ofte. Men med denne sykdommen, kan kjønnskjertelen manuelt returneres til sitt rette sted. Tilstanden er forbundet med økt muskel tone, som er ansvarlig for å løfte testikel. Denne tilstanden av medisin kalles også "migrerende kryptorchidisme."

Ofte hos barn, kan testikkelen forlate skrotumet og returnere tilbake til 8 år. Dette skjer vanligvis med en økning i muskeltonen, hvis for eksempel barnet er kaldt eller veldig redd.

Ektopi er en annen type kryptorchidisme, der gonaden befinner seg under lårets hud, ved bunnen av penis, på et hvilket som helst punkt i inguinsonen. Selv om testiklen er palpabel, er det ikke mulig å returnere den til pungen manuelt. Denne form for patologi regnes som den mest alvorlige, det er med rette kalt en av de mest ubestridelige årsakene til mannlig infertilitet.

Cryptorchidism kan være bilateral og ensidig. Og på siden av ubestemmelse - høyre sidet, venstre sidet og fullt.

Tegn på

Et barn med kryptorchidisme har ingen smerter og ubehag. Uansett, til gutten når ungdomsårene.

Under puberteten blir blodtilførselen til reproduktive kjertelen mer intens, noe som fører til klemme av testiklene og forårsaker ubehagelige trekkproblemer under spenningen i bukhinnen.

Vanligvis kommer slike følelser under hosting, under avføring, fysisk anstrengelse, spesielt hvis pressens område er aktivt involvert i dem, så vel som under seksuell opphisselse.

Endringer i skrotet er merkbare nesten fra fødselen. Jo eldre barnet blir, jo mer utprøvde de visuelle endringene i scrotal sac. Skrotum ser asymmetrisk ut, underutviklet.

diagnostikk

Barnekirurgen vil kunne fastslå at testiklen ikke er nedstigende. Etter å ha funnet ut hele slektshistorien, vil han komme til en konklusjon om typen og naturen av undescension, og dermed om muligheten for behandling. Manuell undersøkelse av scrotal sac, kanalen i lysken er ikke tilstrekkelig pålitelig og informativ. Barnets testikkel er liten, det er lett å savne i inngangskanalen, og i bukhulen er det umulig å grope det i prinsippet.

Derfor vurderes den mest informative og nøyaktige måten å diagnostisere ultralyd.

En testikkel gikk ikke ned i en nyfødt

Når testiklene faller ned i gutter: patologi og behandling

Feil i kjønnsområdet forårsaker mange uro, og noen ganger komplekser i det sterkere kjønn. Et av disse problemene er en ubeskyttet testikkel. Foreldre av gutter bør vite at en slik utviklingsfeil kan være en kilde til enorme problemer i fremtiden når tiden kommer til å bli far.

Et svært vanlig fenomen hos nyfødte gutter.

Senking prosess

Dannelsen av disse organene begynner fra den andre måneden av intrauterin utvikling. Dette er en viktig periode når avviket fra en kvinne fra normer av en sunn livsstil forårsaker utvikling av medfødte anomalier av strukturen til reproduktive systemet.

I nesten hele perioden med intrauterin utvikling er testene plassert i bukhulen. Og like før fødselen, kommer de ned i pungen. Dette betyr at testiklene tar den normale posisjonen nøyaktig når de er på stedet utpekt for dette. Alle andre varianter av testiklene (testikler) er unormale. Dette arrangementet av halvkjertlene utenfor skrotet kalles kryptorchidisme.

Hvorfor oppstår patologi?

Årsakene til at testiklene ikke faller ned i gutter, er ikke akkurat kjent. Et viktig sted har et brudd på gravidreglene for en sunn livsstil, bruk av antibiotika. I noen tilfeller faller testiklen ikke ned i et barn som følge av høyt intra-abdominal trykk.

Ubalansen av hormonbalanse hos kvinner er også viktig. Derfor må kvinner for tidlig diagnostisering av feil i testiklene hos gutter, gjennomgå en ultralyds- og blodprøve for hormonnivået i tide. På denne måten er det mulig å påvise endokrine sykdommer på forhånd og foreskrive nødvendig behandling for å se at barnets testikkel faller riktig inn i pungen.

Bidra til utviklingen av sykdommen slike patologier hos gravide kvinner:

  • diabetes mellitus;
  • dysfunksjon av hypofysen, samt skjoldbruskkjertelen;
  • graviditetens patologi (for eksempel prematuritet).

Hos nyfødte kan senking av testikler ikke forekomme som følge av:

  • smal inguinalkanal;
  • forkortelse av spermatisk ledning;
  • underutvikling av testamentets ligament.

Hvordan diagnostiseres kryptorchidisme hos babyer

Kryptorchidisme oppdages lett ved palpasjon, men ytterligere diagnostiske metoder kan tilordnes for å bestemme plasseringen av testiklene mer nøyaktig.

En undescended testicle er funnet på palpasjon (palpation). Etter fødselen er alle gutter utsatt for obligatorisk medisinsk undersøkelse. Under inspeksjonen og avslørt denne patologien.

Etter palpasjon av det nyfødte skrotum er det bestemt på hvilket stadium prosessen stoppet. For dette er en ultralyd foreskrevet. Det antas at opptil ett år i et barn, disse organene kan synke på egen hånd. Hvis etter denne perioden de ikke har okkupert sin normale stilling, blir operasjonen utnevnt. Operasjonen for kryptorchidisme hos et barn utføres best før han når fem år.

Alternative dommer

Noen leger tror at hvis testiklen ikke senkes, er dette ikke en grunn til panikk. Det skjer at i en nyfødt kan organene oppta en vandrende posisjon. Det vil si at de enten kan komme ned i skrotet og deretter gjemme seg tilbake i inngangskanalen. Årsakene til dette fenomenet er ikke fullt ut forstått.

Det antas at dette skyldes spesielle muskler, som skal beskytte den delikate delen av kroppen mot skade. Selv ved den minste berøring til pungen, skjuler testiklene seg. Det samme kan sies om omgivelsestemperaturen faller.

Optimal timing

Den mest hensiktsmessige tiden da testiklen har gått ned i skrot er de siste ukene med graviditet. Testiklene opptar en fysiologisk stilling i 97 prosent av nyfødte født til tiden. I for tidlig babyer faller de i fire av fem gutter.

Det antas at testiklene selv skal komme ned i pungen uten ytterligere behandling, massasje og andre tiltak når barnet er ett år gammelt. Dette er den siste tiden når de skal være der de trenger å være.

Hvis foreldrene legger merke til at barnet ikke senker testikelen, må du først og fremst sjekke om barnet er kaldt. Faktisk, som et resultat av lav temperatur, faller testiklene ikke inn i skrotet, men tvert imot skjuler de seg i inngangskanalen. I noen tilfeller kan strekking av skrotet bringe dem tilbake på plass. Avslappende bad er også nyttig.

Er det nødvendig å ha kirurgi?

Hvis cryptorchism mistenkes, er det bare observasjon som foreskrives for gutter under ett år, siden alt kan komme seg i løpet av denne perioden. Hvis ingenting endres, blir en operasjon tilordnet.

Hvis senking av testikkel ikke skjer når gutten har nådd ett år, er det verdt å mistenke den patologiske prosessen. Vanligvis indikerer de uendrede indre genitaliene til et barn at prosedyrene som er foreskrevet tidligere ikke ga det ønskede resultatet.

Behandling av et uendret organ utføres av androloger eller barns endokrinologer. Noen leger anbefaler å bruke barnet allerede når han når ti måneder. Det antas at testiklene til denne tiden kan spontant ned i skrotet.

Som et alternativ til den kirurgiske metoden for å løse et problem, kan medisinsk behandling gis. Administrasjon av choriongonadotropin er foreskrevet. Dette hormonelle stoffet øker sjansene for naturlig senking av testiklene til det stedet de trenger.

Slike behandlinger er kun foreskrevet i tidlig alder. Hvis senking av testikel av en eller annen grunn ikke skjedde, da da gutten nådde puberteten, kan ikke hormonbehandling utføres. Dette er tiden da nivået av gonadotrope hormoner øker betydelig i guttens kropp.

Kirurgisk behandling utføres ved å senke testikkelen i pungen. En orgelbiopsi utføres under operasjonen for å utelukke gonadal dyskinesi eller ondartede prosesser.

Hvorfor rettidig behandling er viktig

Hvis foreldre forsinker kryptorchidismebehandlingen, kan det oppstå en patologisk degenerasjon av organet eller til og med nekrose. I så fall utfør operasjonen for å fjerne testiklen. Under fjerning løses spørsmålet om transplantasjon av en donor testikkel eller implantasjon av et kunstig organ for kosmetisk korreksjon.

Sen behandling av kryptorchidisme bidrar til at testikel utvikles under ugunstige forhold. Det påvirker dannelsen av sæd negativt og forårsaker infertilitet.

Barnet har ikke descended testikel. Hva er grunnen og hva skal jeg gjøre?

Barnet har ikke descended testikel. Mannlige kjønklipper danner i prosessen med føtal utvikling nær nyrene. Etter hvert som fosteret vokser, bør testiklene komme ned i pungen.

Som regel, i løpet av den 32-36nde uka med graviditet, flytter testiklene til lyskenområdet. Endelig skjer nedstigningen av testiklene under fødsel, dersom barnet er født på full sikt.

Om lag en av tre premature gutter som er født før en 32-ukers periode, har en eller to unescended testikler. Mens på full sikt er denne tilstanden observert i bare 3-4% av alle tilfeller. Når barnet vokser, kommer testiklen ofte ned i selve skrotet.

Du bør vite noen funksjon. Muskler er festet til testiklene, med hjelp som de kan komme tilbake til lysken eller til og med i magen. Denne funksjonen er nedlagt av natur for å beskytte testiklene mot støt, hypotermi og lignende. I de fleste gutter, når testet av en lege i kjølig luft, blir testiklene trukket inn i magen. Derfor, hvis du ikke så testiklene under dressing, ikke vær panikk, kanskje de bare gjemte seg. Det er mest pålitelig å utføre inspeksjonen i et varmt bad mens du bader babyen. Selv når testiklene ses noen ganger, utvikler de seg fortsatt normalt.

Hvis en testikkel har falt, og den andre ikke gjør det, bør du ikke bekymre deg for mye, det er nok å vente et år, kanskje i løpet av denne tiden vil testikkelen gå ned av seg selv.

Etter et år av livet, hvis barnet ikke taper testikelen, er det nødvendig å konsultere kirurgen, som skal bestemme seg for behov for kirurgi og tidsmessige forhold.

Basert på materialer: Alferov V.P. Vi hadde et barn...: 300 spørsmål om unge foreldre. - L.: SMART, 1991.

Cryptorchidism hos barn - undescended testikler som truer med sterilitet

En sykdom som kan påvirke en nyfødt gutt er kryptorchidisme hos barn. Med denne sykdommen er det ingen testikkel eller det er fraværende i pungen - av en eller annen grunn går de ikke ned der.

Ring en årsak til kryptorchidisme kan ikke lege. Men i dag er det flere hovedfaktorer som kan påvirke utviklingen av sykdommen. Dette er:

  1. Lav fødselsvekt
  2. Barnets prematuritet
  3. Arvelig faktor
  4. Skadelige vaner hos moren under svangerskapet
  5. Lavt intra-abdominal trykk hos en baby
  6. Down syndrom
  7. Eksponering av plantevernmidler

Som nevnt ovenfor, med kryptorchidisme i pungen er det ingen testikkel - begge eller en. De kan være plassert i den subkutane delen av lysken, eller i bukhinnen. På en eller annen måte er behandling uunnværlig. Imidlertid kan det i enkelte tilfeller forekomsten av testiklene forekomme alene, for å oppnå gutten i seks måneder eller ni måneder. Hvis dette ikke har skjedd, er det nødvendig med alvorlig behandling, som består i å ta hormonelle legemidler eller kirurgi.

I medisinsk litteratur er det tegn på at rettidig kryptorchidisme opptrer i 20%, dobbeltsidig kryptorchidisme i 30%, rettidig kryptorchisme i 50%.

Det er to typer sykdommer:

  • Når testiklene er følte. Legen kan føle det på palpasjon i lysken. I 80% av tilfellene lider gutter av denne typen sykdom. Han har god prognose og behandling gir gode resultater.
  • Når testiklene ikke er detekterbare. Denne typen er mindre vanlig og mye vanskeligere å behandle.

Svært ofte utvikler sykdommen sammen med hyposadia - en unormal utvikling av det urogenitale systemet hos menn. I hypospadier er åpningen av urinrøret ikke åpen på toppen av penishodet, men i bunnen av penis, på pungen eller bak den.

I tillegg er det en slik ting som kryptorchidisme hos voksne. Dens symptomer er de samme som i barndoms sykdom. Men behandlingen foregår bare ved hjelp av kirurgisk inngrep.

Hvis du merker at barnet ditt har en eller begge testikler, kontakt lege

Falsk kryptorchidisme: tegn, funksjoner

Sykdommen kan forekomme hos gutter under fem år. Det kalles testikulær tilbaketrekning. Samtidig forsvinner de noen ganger fra kaviteten i pungen når musklene er anspente, noe som øker en testikkel. Overbelastningen av slike muskler blir vanligvis observert under en test av frykt ved et barn, eller under hypotermi.

Hovedforskjellen mellom en falsk sykdom og nåtiden er bare i det faktum at testiklene er i stand til å gå tilbake til pungen og forbli der en stund. Denne sykdommen er ikke farlig, trenger ikke behandling, og sannsynligvis vil gutten glemme ham ved puberteten.

Normal plassering av testiklene og plasseringen av kryptorchidisme hos et barn

Komplikasjoner av kryptorchidisme hos barn

Ofte har sykdommen ingen komplikasjoner. Ikke vær redd hvis legen legger barnet ditt med denne diagnosen. Det er sannsynlig at en selvstendig nedstigning av testiklene vil oppstå, og problemet vil gå bort av seg selv. Hvis dette ikke skjer, må du starte behandling for å unngå utvikling av følgende komplikasjoner:

  1. Infertilitet hos menn. Oppstår på grunn av det faktum at produksjonen av testikelsædene er forstyrret. Ifølge sæd i sædvæsken er det svært få spermier, noen ganger er de helt fraværende. En operasjon (orchiopexy), utført før 18 måneders alder, kan hjelpe; hovedformålet er å fikse de uendrede testiklene.
  2. Testikkelkreft Det antas at menn med kryptorchidisme er 40 ganger mer utsatt for kreft. Dette gjelder spesielt for ikke-palpabel kryptorchidisme. Driftsintervensjon kan redusere risikoen, men det er obligatorisk inntil barnet fyller 12 år.
  3. Kant testiklene. Den farligste tilstanden under hvilken blodtilførselen er forstyrret i testikkelen. De viktigste symptomene på torsjon er smerte i lysken, blå skrotum (både hele og sin del), kvalme, oppkast, feber. Så snart du finner symptomene ovenfor i barnet ditt, kontakt legen din umiddelbart for å få hjelp.

Diagnostiske tiltak

Hvis du oppdager fraværet av en eller begge testikler i babyens skrotum, bør du konsultere en pediatrisk urolog for en konsultasjon. Legen vil undersøke, palpate, og bestemme hvor testiklene er. I tillegg, for å avklare diagnosen, tilbyr legen å bli undersøkt:

  • USA. En slik undersøkelse vil bidra til å avklare den sanne plasseringen av testiklene. Men ikke alltid en ultralyd er nok for en fullstendig undersøkelse. I dette tilfellet vil CT og NMR komme til redning.
  • Beregnet tomografi og atommagnetisk resonans er anvendelig i svært vanskelige og komplekse tilfeller, særlig når det ikke er mulig å bestemme nøyaktig hvor testiklene er plassert.
  • En blodprøve for hormoner foreskrives når legen mistenker hormonelle lidelser hos et barn. Hvis bare en testikkel ikke utelates, kan blodprøver utelates. Hvis det er utviklingsmessige abnormiteter (som nedsatt syndrom, hypostady, etc.), kan man ikke uten analyse og på grunnlag av den mest korrekte og effektive behandlingen vil bli foreskrevet.

Hvordan behandles sykdommen hos barn

Når kryptorchidisme ikke alltid er barn, indikerer behandling. Faktisk, etter en viss tid, kommer testiklene ned i skrotet selv. Hvis det ikke er skjedd i barnets første år, er behandling indikert. Til nå er det to måter å behandle kryptorchidisme på:

Kirurgisk inngrep - den mest effektive metoden for behandling og kampen mot kryptorchidisme

Hormonale legemidler er foreskrevet, hvis testiklene oppdages ved palpasjon, blir bare en testikkel falt. Tilordner et hormon: choriongonadotropin (hCG) eller gonadotropin-frigjørende hormon. Legemidlene administreres intramuskulært tre til fem ganger per kurs. Blant bivirkningene av hormonbehandling er mørkningen av huden i lysken, skinnhårvekst og en forstørret penis. Så snart behandlingen er stoppet, forsvinner alle symptomene.

Likevel kan den største effekten i behandlingen bringe samme kirurgiske behandling. Det hjelper i nesten 100% av tilfellene. En slik operasjon kalles orchiopexy. Under intervensjonen finner legen ubeskyttede testikler og senker dem inn i pungen, hvor den sikrer seg med suturer. Hvis testiklene er for høye, anbefales dobbeltoperasjon med en pause på seks måneder eller et år. Den mest passende alderen for operasjonen er 1-2 år. Først er barnet anestesi. Etter det er det inngangsarealet kuttet (med 1,5-2,5 cm). Hvis nedstigningen av testikkel er vanskelig, bruk deretter en mer komplisert operasjonsmetode. Frøfartøyene er delt, testikelen blir gradvis redusert. Under den andre fasen gjentas forsøket på å senke testiklen. Det skjer at doktoren diagnostiserer testiklene under utviklingen under operasjonen. Legen vurderer deretter situasjonen og kan bestemme seg for å fjerne testiklene.

Noen ganger (i 1% av tilfellene) kan det oppstå komplikasjoner etter operasjonen. Blant komplikasjonene:

  • skade på spermatiske kar
  • utvikling av hydrocele
  • cryptorchid tilbakefall
  • blødning
  • infeksjon
  • smertefulle opplevelser

Etter operasjonen må barnet være på sykehuset i et par dager under medisinsk tilsyn. Stingene vil bli fjernet bare den 12. dagen. Den første måneden etter dette kan ikke være for aktiv. Obligatoriske observasjoner kreves hos urolog og androgen.

Hvis behandlingen utføres i tide, er prognosen for sykdommen vanligvis gunstig. I mer enn 90% av tilfellene blir fruktbarheten til kryptorchid-testiklen bevaret. Jo eldre barnet blir, desto vanskeligere er det å gjøre. Derfor bør foreldrene nøye overvåke deres helsetilstands tilstand, straks søke hjelp fra en lege hvis de oppdager de første symptomene på kryptorchidisme.

Registrer deg hos en lege akkurat nå, og ikke utsette problemet for senere.

Kryptorchidisme hos barn: egenskaper av manifestasjon og egenskaper

Cryptorchidism er en medfødt sykdom hos gutter, forårsaket av uavhengighet av testiklene til pungen på grunn av prenatal patologi. Kryptorchidisme hos barn kalles i den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer ICD 10 ubestemte testikler, den er tildelt koden Q53.

Foreløpig er ca. 35 medfødte syndromer og sykdommer der kryptorchidisme hos barn bare ett av symptomene beskrevet. Disse inkluderer kromosomale abnormiteter, Downs syndrom, Noonans syndrom, 47 kromosommutasjoner, og så videre. Årsaken til kryptorchidisme kan være prematuritet.

I kryptorchidisme er testiklen fraværende på sin plass i pungen, den kan ligge i inngangskanalen eller i bekkenhulen. Cryptorchidism er bilateral eller kan bare være på den ene siden, med høyre side oftere enn venstre side.

Denne typen patologi i seg selv forårsaker ikke ubehagelige opplevelser og utgjør ikke en trussel mot barnets liv, men med det er det mulig å utvikle ytterligere komplikasjoner.

Hvis testiklen i stedet for skrotet kommer under huden i lysken, perineum eller lår, blir denne stillingen kalt testikulær ektopi.

Hvis det er en prolapse av de normalt dannede testiklene i pungen, men på grunn av cremasterisk refleks, blir de presset inn i inngangskanalen, så kalles denne tilstanden falsk kryptorisme eller en migrerende testikkel.

Årsakene til sann kryptorchidisme er som regel delt inn i tre grupper.

1. Hormonal, assosiert med forringet modning av hypotalamus-hypofysen og gonadal endokrine system, ofte forbundet med mangel på korionisk gonadotropin hos moren under graviditeten.

2. Endogent, det vil si på grunn av de intrinsiske egenskapene til det embryonale vevet, for eksempel mangel på følsomhet av Leydig-celler til choriongonadotropin og andre hormoner, på grunn av den endrede struktur av testene, deres delvise hypotrofi.

3. Mekanisk, her innebærer et brudd på strukturen til inngangskanalen, spermatørledningen og andre deltakere i bevegelsesprosessen av testikelen i pungen, noe som skaper mekaniske hindringer for testikelens nedstigning.

Cryptorchidism kan også forekomme hos voksne hanner, i motsetning til barn, er det oppkjøpt i naturen, og kan manifestere seg som følge av:

  • traumer;
  • mekanisk stress;
  • med fysiologisk bred inguinal ring.

Har barnet testikler i lysken - er det kryptorchidisme?

Legen kan definere denne tilstanden som falsk kryptorchisme, og dette er en variant av normen, så du bør ikke bekymre deg forut. Først bør du gjennomgå en skikkelig undersøkelse basert på resultatene av hvilken den endelige diagnosen skal etableres.

Cryptorchidismens patogenese innebærer en lidelse i et av stadier av modning og transport av testikkel til pungen. Normalt skal testiklene ankomme i pungen ved fødselen. Det er verdt å merke seg at i tilfeller der svangerskapet ikke kan formidles til den foreskrevne tiden, er kryptorchidisme hos det nyfødte mye mer vanlig enn hos fullfødte og riktig fødte babyer.

Men selv når en slik patologi er funnet hos en nyfødt, er det ikke nødvendig å bekymre seg mye, siden i 70% av nyfødte med kryptorchidisme, observeres testikulær prolaps i skrotet innen to til tre måneder etter fødselen uten ytre påvirkninger. Hvis dette ikke skjer, er nødvendig behandling nødvendig. Så i fremtiden kan hormonbehandling og kirurgi utføres, for tiden er laparoskopi foretrukket, som utføres under generell anestesi.

For diagnose og nøyaktig diagnose, så vel som før kirurgi, utføres en full undersøkelse, blant annet for å utelukke agenese eller fravær av testikkel.

Den postoperative perioden, i de første dagene, krever vanligvis sengen hvile og omsorg, fjerning av suturer utføres på den syvende dagen etter operasjonen.

Typer av kryptorchidisme hos barn

Som nevnt ovenfor er kryptorchidisme hos barn bilaterale når begge testiklene ikke følges under inspeksjonen, og det er ingen mulighet for å trekke dem inn i skrotet og ensidig når testiklen ikke kommer ned i skrotet fra en side, høyre eller venstre.

Venstre sidet kryptorchidisme hos barn er mindre vanlig. Den vanligste er den uendrede testikkel i skrotet til høyre.

Bilateral kryptorchidisme hos barn er mer vanlig med prematuritet, samt et symptom på komplekse hormonelle lidelser og utviklingsmessige abnormiteter i prenatalperioden. I dette tilfellet er det kombinert med hypogonadisme, det kan kombineres med genesis av gonadene, misdannelsene til ikke bare den seksuelle sfæren, men også andre systemer.

For tiden har forskere en tendens til å komplekse polygenisk type arv av denne sykdommen. Når sykdommen er kryptorchidisme hos barn, viser bildet den lille størrelsen på pungen og asymmetrien.

Det bør huskes at barns kryptorchidisme kan være sant, med forsinket testikkel i bukhulen eller lavere og falsk, og disse to tilstandene må differensieres.

For å klargjøre diagnosen er det nødvendig å overvåke barnet hjemme. Således kalles staten når muskelen som løfter testikkel, eller cremaster, hos barn i kulde eller når den er skremt, krymper og trekker testiklen oppover, kalles cremasterisk refleks og er iboende av falsk kryptorchidisme. Dette regnes som en variant av normen, det er vanligvis tydelig uttrykt hos barn fra to til syv år, og svekkes med utbrudd av puberteten.

Hvis testiklen ikke synker inn i skrotet, men under huden i lyskeområdet, er den indre overflaten av låret eller baken, palpabel under huden og forårsaker ubehag, da er dette en ektopi.

Det er bare mulig å endre den patologiske plasseringen av testiklen ved hjelp av kirurgi, dessverre finnes det ingen andre muligheter for å løse dette problemet. Konsekvensene av ubehandlet kryptorchidisme kan være testikulær vridning, en reduksjon i spermatogenese etterfulgt av infertilitet, samt økt risiko for å utvikle kreft. Det skal bemerkes at ubeskyttede testikler ikke er grunnlag for å tilordne en funksjonshemningsgruppe.

Undescended testikler hos gutter, nyfødte, ungdommer

Undescended testikler hos gutter er et ganske vanlig problem og oppstår fra 2 til 3% av det totale antallet nyfødte.

I tilfelle av tidlig fødsel, samt for keisersnitt i en tidligere periode, når den er kontraindisert eller umulig å føde naturlig, er denne prosentandelen mye høyere.

Hos nyfødte er det ingen normal cremasterisk refleks, så uendret testikkel i et nyfødt er et tegn på kryptorchidisme.

Og umiddelbart etter fødselen kan det være umerkelig, og manifesterer seg senere.

Vanligvis i løpet av de første dagene etter fødselen opplever barnet en hormonell krise. Dette skyldes det faktum at mors kjønnshormoner virker på fosteret på stadium av intrauterin utvikling.

  • Umiddelbart etter fødselen, synker eksponeringsnivået for barnet sterkt, og i løpet av den første uken blir moderens østrogener fjernet fra barnets kropp, til tross for at en del av dem blir matet til ham med melk under amming. Deres nivå faller flere ganger, som følge av at barnets kropp reagerer med en tilstand som kalles hormonalkrisen til det nyfødte. I dette tilfellet er det hevelse i brystkjertlene og utslipp fra kjønnsorganene hos jenter og hevelse og en økning i kjønnsorganene hos gutter. En hovent skrot kan etterligne testiklernes normale plassering.
  • Etter noen dager går hormonalkrisen av nyfødte på egen hånd og, som regel, etterlater ingen konsekvenser. Så den første diagnosen for testikler laget til spedbarnet kan kreve ytterligere revisjon.

Oppdagelsen av den sanne mangelen på testikkel i pungen i guttens første måneder av livet er ikke en grunn til bekymring. Faktum er at i mangel av alvorlig komorbiditet, er testene i stand til å synke ned i selve skrotet, som ofte oppstår i de første månedene etter fødselen. Spesielt er det typisk for normalt å utvikle for tidlig, hvor testiklene ganske enkelt ikke har tid til å synke inn i skrotet ved fødselen.

Samtidig er det nødvendig med oppmerksomhet dersom kryptorchidisme, som oftest, er kombinert med tilstedeværelse av skrå hinnehvirvel, noe som kan bli komplisert ved fengsel, infeksjon og krever akutt operasjon.

I tilfelle at prosessen som er å senke testiklene inn i pungen ikke er fullført, etter den sjette måneden, bør du begynne å tenke på undersøkelse og behandling. I moderne forhold, for å klargjøre diagnosen, kan et barn gjennomføres en ultralydstudie for å bestemme nivået på testikelposisjonen. I fravær av en testikkel under en ultralydsundersøkelse både i skrotet og i løpet av bevegelsen, er det ikke nødvendig å skynde seg med en diagnose av patologisk gonadal hypoplasia, men se etter en ektopi av testikelen under huden i perineal eller lårområdet. Testiklen kan være smertefull.

Det er bevist at den optimale tiden for behandling av kryptorchidisme er barnets alder fra ett til to år. I eldre alder krever ekte kryptorchidisme, som nevnt ovenfor, differensiering med falsk kryptorisme, og falsk kryptorisme forekommer mye oftere. I denne alderen er det også mulig å gjennomføre behandling, både hormonbehandling og kirurgi.

Ikke-opptak av de mannlige kjønnsdelene hos ungdom kan påvirke barnets oppfatning av sitt eget bilde, og latterliggjøre eller oppfattelsen av en feil som skyldes økt følsomhet hos psyken i denne perioden kan ha en kritisk effekt.

På grunn av det økte nivået av testosteron og andre mannlige kjønnshormoner under pubertet, er hormonbehandling med utseende av de første sekundære seksuelle egenskapene kontraindisert.

Samtidig, med en økning i nivået av kjønnshormoner, svekkes cremasterisk refleks betydelig, og testikelstørrelsen i forhold til inngangsringen øker.

Kryptorchidisme hos barn: behandling av folkemidlene

Ved diagnostisering av kryptorchidisme hos barn, bør behandling utføres etter en grundig undersøkelse.

Konservativ behandling innebærer terapi med hormonelle legemidler.

Hormonalbehandling kan være stimulerende og substitusjonell og objektivt, og ifølge vurderinger viser det gode resultater som manifesteres i underproduksjonen av reproduktive systemet.

Vanligvis, når det gjelder bevist hormonell mangel, er injeksjoner av choriongonadotropin gitt i kurs, 10 injeksjoner i fem uker.

I det første år av livet skal dosen per injeksjon være 500 IE, i den andre 1000 IE, i den syvende 1500 IE. Kurset holdes en gang, om nødvendig kan det gjentas om to måneder. Den forventede effekten av injeksjonsforløpet vil være transport av testiklene inn i pungen gjennom naturlige veier.

Ved diagnostisering av kryptorchidisme hos barn, bør behandling med folkemidlene bare utføres etter samråd med legen. Godkjennelse av homøopatiske legemidler, fysioterapi, massasje og andre former for tradisjonell medisin er ikke forbudt, og kan brukes dersom kirurgisk behandling av kryptorchidisme er umulig eller av en eller annen grunn er fremtidens videreføring av slekten irrelevant.

Livsstil i et barn etter kirurgisk behandling av kryptorchidisme, med bevaret testikulær funksjon og i fravær av andre patologier, krever forsiktighet og er uforenlig med idrett som kan føre til skade, for eksempel ridesport, sykling og andre.

Er ridesport kontraindisert for et barn etter kryptorchidisme? Etter kryptorchidisme kan enhver sport som kan forårsake skade på skrotet, inkludert ridesport, være kontraindisert.

For å forhindre kryptorchidisme under svangerskapet, er det nødvendig å beskytte den forventende mor mot kontakt med infeksjonen, begrense bruken av rusmidler, inkludert paracetamol, overvåke hormonnivået med korreksjon, diagnostisere tilstedeværelse og type kromosomal patologi i et tidlig graviditetsstadium ved hjelp av moderne medisinske fremskritt innen diagnostikk og genetikk.