Forverring av cholecystitis

Uretritt

Den vanligste sykdommen i fordøyelsessystemet er betennelse i galleblæren eller cholecystitis. Mesteparten av alle overvektige kvinner og personer med galde sykdommer er utsatt for det. Forverring av sykdommen kan forårsake ulike faktorer: overspising, alkoholinntak og mye mer.

Hva utløser forverringen av sykdommen

Betennelse i galleblæren er akutt og kronisk, som også kan deles inn i kalkulert (med dannelse av steiner) og celiacfri utseende. Forverring av kolecystit forekommer ofte på grunn av utviklingen av patogen mikroflora. Sykdommens angrep kan forekomme under påvirkning av stafylokokker, Escherichia coli, enterokokker og streptokokker. I tillegg provoserer sykdommen:

  • mangel på diett
  • fasting;
  • graviditet;
  • nedsatt immunitet
  • Tilstedeværelsen av kroniske infeksjoner;
  • misbruk av fettstoffer;
  • forstoppelse,
  • vektløfting;
  • stillesittende livsstil;
  • alkoholbruk;
  • diabetes;
  • stress.

Årsak til forverring av sykdommen vurderes og stagnasjon av galle som oppstår på grunn av:

  • anatomiske lidelser;
  • kjemiske endringer;
  • inflammatoriske prosesser i blæren eller i tett adskilte organer;
  • gallesteinsykdom;
  • bøyning av galdekanalen.

Hvordan virker et angrep av cholecystitis

Det første symptomet på den inflammatoriske prosessen i galleblæren er alvorlig smerte i riktig hypokondrium. Personen på samme tid er i stand til å føle kvalme og oppkast. I tillegg har pasienten ofte smerte syndrom med et dypt pust. For den akutte form av sykdommen er preget av sterk kolikk. Viktigste symptomer:

  • døsighet og svakhet;
  • yellowness av huden;
  • bitter eller metallisk smak;
  • kan ha en mage til høyre;
  • dyspepsi;
  • kraftig oppkast med blodige flekker;
  • diaré;
  • kolikk;
  • søvnløshet;
  • belching luft;
  • høy kroppstemperatur;
  • hjertebanken;
  • forstoppelse.

Folk har en tendens til å ignorere de første symptomene på cholecystitis. Men hvis du ikke tar tiltak og ikke begynner behandling, kan det oppstå forverring. Cholecystitis er akut forverret, for eksempel fra et full glass alkohol eller etter en rikelig fest. Hvis du ikke begynner å behandle cholecystitis, vil den fra den akutte formen bli en kronisk og du må følge et strengt diett hele livet ditt. Under en forverring av sykdommen, kan det fortsatt være endringer i fekale tester.

Hvordan behandle betennelse i galleblæren under eksacerbasjon

Forverring av cholecystit begynner ofte plutselig. Det er umulig å fjerne angrepet selv, pasienten krever akutt sykehusinnleggelse. Under remisjon kan en person være hjemme og føre et normalt liv. Hvis næring under eksacerbasjon av kolecystit er kurativ, vil antall tilbakefall reduseres til et minimum. For å stoppe et angrep av cholecystitus må pasienten ved de første tegn på sykdom ringe til en ambulanse og gi førstehjelp:

  • sett på en horisontal overflate;
  • gi antispasmodisk (medisin papaverin eller pille No-spa);
  • ta kul på magen din;
  • Du kan gi medisin Baralgin;
  • å lindre kvalme drikk myntete.

Behandle forverring av sykdommen er nødvendig på sykehuset. Ved behandling av kroniske og akutte sykdomsformer bruker ofte følgende metoder:

  • tar antibakterielle midler (antibiotika);
  • terapeutisk fasting;
  • tar spesielle legemidler - smertestillende midler, antispasmodik;
  • avgiftning (innføring av saltløsninger);
  • tar enzymmedikamenter
  • kirurgi;
  • urtemedisin;
  • livslang diett.

diett

For å forhindre forekomst av betennelser i galleblæren, er det nødvendig å observere et forsiktig arbeidssystem, regelmessig rehabilitere infeksjonsfokuset, gjennomgå profylaktisk behandling tre ganger i året. I tillegg bør du holde fast ved fraksjonssystemet. Under eksacerbasjoner brukes en spesiell diett nr. 5, som er basert på flere måltider. Et spesielt sted i et slikt system er gitt til buljong av villrose, som har antiinflammatoriske og koleretiske egenskaper. Kosthold med forverring av cholecystitis involverer bruk av:

  • Lett fordøyelige fettstoffer (olivenolje og maisoljer);
  • matvarer med høy magnesiumsalt (bokhvete, grønnsaker, frukt);
  • vegetabilsk fiber (druer, gulrøtter, gresskar, vannmelon, rugbran);
  • produkter som inneholder lipotrope faktorer (stekt ost, ost, torsk, soya).

I den første uka av sykdomsforverring bør karbohydratinnholdet i menyen reduseres til 250 g, fra den andre uken øker til 350 g, men andelen sukker bør ikke være mer enn 50 g per dag. Proteininnholdet hos pasienter med cholecystitis skal nå 80 g per dag. Vitnær ernæringsmessig sammensetning av mat er en nødvendig betingelse for diettbehandling i kronisk cholecystitis.

Kronisk cholecystitis: årsaker, symptomer og behandling

Kronisk cholecystitis er den vanligste kroniske sykdommen som påvirker biliary og galleblæren. Betennelse påvirker veggene i galleblæren, hvor steiner iblant dannes, og bil-tarmforstyrrelser i biliærsystemet (biliary) forekommer.

I dag lider 10-20% av den voksne befolkningen av kolecystit, og denne sykdommen har en tendens til å vokse ytterligere.

Dette skyldes en stillesittende livsstil, ernæringens natur (overdreven konsum av mat rik på animalsk fett - fett kjøtt, egg, smør), vekst av endokrine sykdommer (fedme, diabetes mellitus). Kvinner lider 4 ganger oftere enn menn, det er forbundet med bruk av orale prevensjonsmidler, graviditet.

I dette materialet vil vi fortelle alt om kronisk cholecystitis, symptomer og aspekter ved behandlingen av denne sykdommen. I tillegg vurdere kostholdet, og noen folkemessige rettsmidler.

Kronisk kalkuløs cholecystitis

Kronisk kalkuløs cholecystitis er preget av dannelse av steiner i galleblæren, påvirker ofte kvinner, spesielt de som er overvektige. Årsaken til denne sykdommen er fenomenet stagnasjon av galle og høyt saltinnhold, noe som fører til forstyrrelse av metabolske prosesser.

Stenformasjonen fører til forstyrrelsen av galleblæren og gallekanalens funksjon og utviklingen av den inflammatoriske prosessen, som deretter sprer seg til mage og tolvfingertarmen. I fasen av forverring av sykdommen har pasienten hepatisk kolikk, manifestert i form av akutt smertesyndrom i overlivet og i regionen med riktig hypokondrium.

Angrepet kan vare fra noen få øyeblikk til flere dager og er ledsaget av kvalme eller oppkast, abdominal distensjon, en generell tilstand av svakhet og en bitter smak i munnen.

Kronisk ikke-kalkuløs cholecystitis

Ikke-kalkulær (kolelithiasis) kronisk cholecystitis er vanligvis et resultat av betinget patogen mikroflora. Det kan skyldes Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, mer sjelden vi har det, Enterococcus, Pseudomonas bacillus.

I noen tilfeller er det ikke-kalkulert cholecystit, som er forårsaket av patogen mikroflora (tyfuspinn, shigella), protozoal og virusinfeksjoner. Mikrober kan komme inn i galleblæren gjennom blodet (ved hematogen rute), gjennom lymfen (ved lymfogen rute), fra tarmene (ved kontaktveien).

årsaker til

Hvorfor forekommer kronisk cholecystitis, og hva er det? Sykdommen kan oppstå etter akutt cholecystit, men oftere utvikler den seg selvstendig og gradvis. I forekomsten av kronisk form er forskjellige infeksjoner viktigste, spesielt tarmpinner, tyfus og paratyphoidpinner, streptokokker, stafylokokker og enterokokker.

De primære kildene til infeksjon kan være:

  • akutte eller kroniske inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen (infeksiøs enterokulitt - inflammatorisk tarmsykdom, pankreatitt, appendisitt, tarmdysbakterier),
  • luftveiene (bihulebetennelse, tonsillitt), munnhulen (periodontal sykdom),
  • inflammatoriske sykdommer i urinsystemet (pyelonefrit, blærebetennelse),
  • reproduksjonssystemet (adnexitt - hos kvinner, prostatitt - hos menn),
  • viral leverskade,
  • parasittisk invasjon av galdeveiene (giardiasis, ascariasis).

Cholecystitis begynner alltid med forstyrrelser i galleflyten. Den stagnerer, og i denne forbindelse kan kolelithiasis, GIVP, som er de umiddelbare forløperne til kronisk cholecystitis, utvikle seg. Men det er en omvendt bevegelse av denne prosessen. På grunn av kronisk cholecystitis, brekninger i bukspyttkjertelen senkes, utvikler galle stagnasjon, stentannelse øker.

I utviklingen av denne patologien er den siste rollen gitt til ernæringsmessige sykdommer. Hvis en person spiser i store porsjoner med betydelige intervaller mellom måltider, hvis han spiser om natten, bruker fett, krydret, spiser mye kjøtt, så er han i fare for å utvikle cholecystitis. Han kan utvikle en spasm av Oddis sphincter, og det kan oppstå galde stasis.

Symptomer på kronisk cholecystitis

Hvis kronisk cholecystitis oppstår, er hovedsymptomet smerte symptomer. Voksne føler seg kjedelige smerter i riktig hypokondrium, som vanligvis forekommer 1-3 timer etter inntak av rikelig, spesielt fettstoffer og stekt mat.

Smerte utstråler til toppen, i høyre skulder, nakke, skulderblad, noen ganger i venstre hypokondrium. Det øker med fysisk anstrengelse, risting, etter å ha tatt en trykk, vin og øl. Når det kombineres med cholecystitus med gallesteinsykdom, kan det oppstå skarpe smerter som biliær kolikk.

  • Sammen med smerte oppstår dyspeptiske symptomer: Bitterhet og metallisk smak i munnen, belching med luft, kvalme, oppblåsthet, vekslende forstoppelse og diaré.

Kronisk cholecystitis forekommer ikke plutselig, den er dannet over en lang periode, og etter eksacerbasjoner oppstår remisjon under behandling og diett, jo mer diett og vedlikeholdsterapi, desto lengre er mangelen på symptomer.

Hvorfor er det forverring?

Hovedårsakene til forverring er:

  1. Feil eller sen behandling av kronisk cholecystitus;
  2. Akutt sykdom ikke relatert til galleblæren.
  3. Hypotermi, en smittsom prosess.
  4. Den generelle nedgangen i immunitet assosiert med utilstrekkelig inntak av næringsstoffer.
  5. Graviditet.
  6. Brudd på kostholdet, drikke alkohol.

diagnostikk

For diagnose er de mest informative metodene som følger:

  • Ultralyd av mageorganene;
  • cholegraphy;
  • Duodenal høres;
  • cholecystography;
  • scintigrafi;
  • Diagnostisk laparoskopi og bakteriologisk undersøkelse er de mest moderne og tilgjengelige diagnostiske metodene;
  • Biokjemisk analyse av blod viser høye leverenzymer - GGTP, alkalisk fosfatase, AST, AlT.

Selvfølgelig er enhver sykdom lettere å forhindre enn å kurere, og tidlig forskning kan avdekke tidlige abnormiteter, avvik i kjemisk sammensetning av galde.

Behandling av kronisk cholecystitis

Hvis du har tegn på kronisk cholecystitis, inkluderer behandling kosthold (tabell nr. 5 av Pevzner) og medisinbehandling. Under forverring av mat utelukkes krydret mat, stekt og fett, røkt, alkohol. Det er nødvendig å spise i små porsjoner 4 ganger om dagen.

Omtrentlig behandlingsregime:

  1. For anestesi og lindrer betennelse, bruk nSAID-legemidler, fjernelse av spasmer av bløde muskler i blæren og kanalene utføres med antispasmodik.
  2. Antibakteriell terapi ved symptomer på betennelse (ampicillin, erytromycin, cyprox).
  3. For å eliminere stagnasjon av galle, brukes narkotika til å forbedre motiliteten i galdeveien (olivenolje, havtorn, magnesia). Kololiktika (legemidler som øker gallesekresjonen) brukes med forsiktighet for ikke å forårsake økt smerte og forverring av stagnasjon.
  4. Under forverring av forverring er fysioterapi foreskrevet - UHF-terapi, akupunktur og andre prosedyrer.
  5. Spa behandling.

Hjemme er behandlingen av kronisk cholecystititt mulig i tilfelle av mild sykdom i sykdommen, men i perioden med uttalte eksacerbasjoner bør pasienten være på sykehuset. Det første målet er å arrestere smerten og lindre den inflammatoriske prosessen. Etter å ha oppnådd den ønskede effekten for normaliseringen av opplæringsfunksjonene, sekresjonen av galle og dens fremmødning langs gallekanalene, foreskriver legen biliary og spasmolytiske midler.

drift

I kronisk kalkulert cholecystitis er kirurgisk fjerning av galleblæren, kilden til kalkulasjonen, indikert.

I motsetning til behandling av akutt kalkuløs cholecystitis, er kirurgi for å fjerne galleblæren (cholecystotomi laparoskopisk eller åpen) med kronisk cholecystitis ikke et nødtiltak, planlagt i henhold til planen.

De samme kirurgiske teknikkene brukes som ved akutt cholecystitis - en laparoskopisk galleblærerfjerning, cholecystektomi fra en mini-tilgang. For sviktede og eldre pasienter, perkutan kolecystostomi for dannelse av en alternativ vei for galleutstrømning.

mat

Kosthold for kronisk cholecystititt på bordet nummer 5 bidrar til å redusere symptomene ved gjentatte smerter.

Forbudte produkter inkluderer:

  • kort, puff bakverk, friskt og rugbrød;
  • fett kjøtt;
  • kjøttprodukter;
  • kald og karbonert drikke;
  • kaffe, kakao;
  • iskrem, krem ​​produkter;
  • sjokolade;
  • pasta, bønner, hirse, krummende grøt;
  • krydret, salte og fete ost;
  • buljonger (sopp, kjøtt, fisk);
  • fettfiskesorter, fiskrør og hermetisert fisk;
  • høyt fett meieriprodukter;
  • syltet, saltet og syltet grønnsaker;
  • reddik, reddik, kål, spinat, sopp, hvitløk, løk, sorrel;
  • krydder;
  • røkt kjøtt;
  • stekt mat;
  • sur frukt.

Spise er anbefalt a la carte, hver tredje time. I tillegg til fraksjonskraften, utelukkes også ovennevnte produkter.

5 symptomer som du kan gjenkjenne en forverring av kronisk cholecystitis

En sykdom som kronisk cholecystitis utvikler seg som følge av mikrober, immunceller, parasitter eller innholdet i tolvfingre i den "provoserte" gallblæren. Sykdommen er preget av et bølgelignende kurs - med perioder med "sedasjon" (remisjon) og forverring. Den siste fasen er farlig for utviklingen av betennelse i leveren, inngangen av galle inn i bukhulen eller blodet.

Derfor er det viktig å kjenne symptomene på forverring av kronisk cholecystitis - å raskt ta tiltak og søke medisinsk hjelp.

Hva provoserer forverring

Kronisk cholecystitis kan være kalkulert (med steiner) og stonløs. Å provosere en forverring av sistnevnte kan:

  • spise store mengder fett, fett, røkt eller syltet mat, samt en kombinasjon av disse skadelige produktene;
  • overspising;
  • alkoholinntak;
  • alvorlig stress;
  • allergi - spesielt mat;
  • diett, hvor det i lang tid ikke var noen fiber- og plantefibre.

I tilfelle av kalkstillende sykdommer kan eksacerbasjon også skyldes:

  • risting
  • fysisk anstrengelse (spesielt etter en lang periode med hypodynamien);
  • en plutselig forandring i kroppsstilling, spesielt hvis personen hadde spist godt på forhånd.

Forverring av kronisk cholecystitis er mer sannsynlig å forekomme hos en person med disse forholdene:

  1. unormal utvikling av galdeveiene;
  2. fedme;
  3. dyskinesi (tap av koordinering av muskelbevegelser) i galdeveiene;
  4. under graviditet;
  5. under hypotermi, katarralsykdommer eller forverring av kroniske patologier av indre organer.

Advarsel! Kronisk cholecystitis kan være i akutt stadium fra 1 gang per måned til 3-4 tilbakefall per år. Avhengig av dette, snakker leger om mild, moderat eller alvorlig sykdom i sykdommen, som bestemmer den generelle taktikken for behandlingen.

Tegn på forverring

De viktigste symptomene på et cholecystitisangrep er som følger: magesmerter, lidelser som kalles dyspepsi, svakhet, feber. Vurder hver av dem mer detaljert.

Smerte syndrom

Den første, som indikerer forverring av kronisk cholecystitis, er magesmerter. Plasseringen, intensiteten og varigheten avhenger av slike individuelle egenskaper:

  • hvilken type biliær dyskinesi, ledsaget av cholecystitis;
  • er det noen komplikasjoner av betennelse i galleblæren;
  • er det (og hva) tilknyttede sykdommer i fordøyelseskanalen.

Den siste faktoren vil påvirke den foreskrevne behandlingen, men spesielt på dietten med forverring av kronisk cholecystitis.

Smerten under forverring av patologien er vanligvis plassert i riktig hypokondrium, men kan også følges i området "under skjeen". Det kan være en konstant, ikke veldig sterk, klingende karakter, det kan til og med ikke føles som smerte, men som tyngde under høyre kant.

De nevnte smerteegenskapene er mer karakteristiske for redusert gallbladderton. Hvis kroppens tone økes, eller eksacerbasjon utløses av bevegelsen av steinen, vil tegn på forverring av kronisk cholecystitus bli kalt bilisk kolikk. Dette er en smerte:

  • sterk;
  • rett under kanten;
  • paroksysmal karakter;
  • strekker seg inn i høyre skulderblad, skulder eller under kragebenet;
  • lettet av en varm varmepute på dette området;
  • etter oppkast øker smerten.

Hvis cholecystitis er komplisert av spredning av betennelse på bukhinnen, som "innhyller" galleblæren, så opptrer andre egenskaper av smerte:

  1. konstant;
  2. forsterket når du beveger deg med høyre hånd eller bøyer kroppen, snu.

Hvis forverring av cholecystitis har ført til utviklingen av betennelse i bukspyttkjertelen, kan smerten skaffe seg helvedesild, gi magen, venstre hypokondrium, området rundt navlen.

Når betennelse i galleblæren forårsaker irritasjon av solar plexus, er smerten beskrevet som:

  • har en brennende karakter;
  • intens;
  • smekk i ryggen;
  • forverret ved å trykke på underområdet av brystbenet.

fordøyelsesproblemer

Denne termen refererer til slike symptomer, noe som tyder på at kronisk cholecystitis har forverret seg:

  1. bitterhet i munnen;
  2. oppkast - med en blanding av galle;
  3. kvalme;
  4. bøyende bitter;
  5. oppblåsthet;
  6. diaré.

Kløende hud

En person er forstyrret av en kløe i tilfelle når galle stagnerer i stiene, dets trykk i dem stiger, og en del av gallsyrer går inn i blodet. Hele kroppen kan bli riper, men kløe kan føles hvor som helst.

Advarsel! Symptomet er mer karakteristisk for kolelithiasis, men det kan også oppstå med en stoneless variant av kronisk cholecystitis. Dette symptomet antyder at behandlingen av sykdommen skal utføres på et sykehus, og ikke hjemme.

Andre symptomer

I en fjerdedel vil forverring av den inflammatoriske prosessen av galleblæren være ledsaget av smerte i hjertet, som er forbundet med de vanlige nervefibrene i disse to organene.

Pruritus og økning i blodnivåer av bilirubin fører til psyko-emosjonelle lidelser:

  • svakhet;
  • irritabilitet;
  • økt tretthet;
  • raske humørsvingninger.

Hos 30-40% av mennesker vil forverring av cholecystitis bli ledsaget av en temperaturstigning på opptil 38 grader.

I tillegg kan felles smerter, hodepine, svakhet i lemmer, overdreven svette, arytmi og hjertebanken også noteres.

Hjelp med forverring

Den viktigste tingen å gjøre i tilfelle forverring av cholecystitis er å søke medisinsk hjelp. En person kan enten ringe en ambulanse, hvis smerten er svært alvorlig eller ledsages av forverring av den generelle tilstanden, og gå til en avtale med en gastroenterolog på samme dag som de første tegnene på forverring av sykdommen dukket opp.

Førstehjelp for cholecystitis skal gis av et ambulanseteam eller leger på et kirurgisk sykehus. Medisinske arbeidere vil diagnostisere og måle slike parametere av en persons generelle tilstand som blodtrykk og puls. Avhengig av dette, vil de bestemme hva som kan gjøres med anestesi: legemidler som reduserer muskeltonen (de reduserer også trykket i karene), eller direkte med smertestillende medisiner. Du trenger ikke å drikke noen piller før spesialistens ankomst - du kan skade deg selv.

Alt du kan gjøre før medisinske ankomster er:

  • ikke spis (spesielt hvis det er kvalme eller oppkast);
  • drikke væske i små mengder;
  • gå til sengs, ta en komfortabel posisjon (vanligvis på høyre side);
  • sett litt varme varmepute under siden, og følg nøye på dine opplevelser. Hvis dette medfører økt smerte, må varmeputen fjernes.

Advarsel! Du kan ikke ta noen urter (spesielt koleretisk), drikke drikker, varm mage i et varmt bad. Selv om en "blind tubage" ble foreskrevet før en forverring, er det kontraindisert å gjøre det under en forverring - ved å intensivere sykehusblærenes arbeid, er det mulig å provosere utviklingen av kirurgiske komplikasjoner.

Behandling av eksacerbasjon av kronisk cholecystitis utføres først i kirurgisk og deretter terapeutisk komplikasjon. En person foreskrives injiserbare former for antibiotika, legemidler som avlaster muskelkramper i galleblæren, smertestillende midler, medisiner som er nødvendige for behandling av relaterte sykdommer i bukspyttkjertelen, magen, tarmene. Hvis nødvendig, utfør en operasjon for å fjerne galleblæren.

  1. I de første to dagene er det nødvendig å sulte, drikk bare svak og usøtet te, risbuljong i totalsummen - minst 2 liter per dag. I dette tilfellet er det nødvendig å bruke væske i små porsjoner slik at den absorberes.
  2. På den tredje dagen, hvis smerten faller, blir kostholdet utvidet. Innført: Vegetabilske supper, flytende ikke-meieriprodukter (semolina, havregryn, ris), gelé fra ikke-sure bær.
  3. Ved dag 5 blir kokt kjøtt og fisk tilsatt til fettfattige varianter, meieriprodukter.
  4. Etter ytterligere 2 dager kan mat fylles på med en liten mengde grønnsak eller smør. I kostholdet kan du legge til meieriprodukter, søte frukter, poteter, stewed blomkål, bakt epler, peanøtter, hvitt brødsmuler, kokt egg.
  5. Det er umulig å spise: pickles, marinades, løk, sorrel, spinat, kål, ta alkohol.
  6. Enkel karbohydrater er begrenset.

Fysioterapi og urteinntak er svært nyttig uten forverring av sykdommen. Om når du kan legge dem inn i behandling, bør du fortelle den behandlende legen, i hvilken "avdeling" en person overføres når lindring av effekten av forverring av cholecystitis.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken?

Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen hennes. Les artikkelen >>

Forverring av kronisk cholecystitis provoserer

Kronisk cholecystitis er en av de mest vanlige og komplekse sykdommene som krever langsiktig konservativ eller akutt kirurgisk behandling. Til tross for medisinutviklingen, øker antall pasienter med cholecystitus fra år til år. Parallelt, hyppigheten av operasjoner og... antall komplikasjoner som fører til funksjonshemming øker. Hvordan bryte sirkelen?

Forverringen av kronisk cholecystitis er ofte forbundet med et brudd på kostholdet, bruk av fettstoffer, krydret mat og alkohol. Hvordan manifesterer kronisk cholecystititt? Hva å gjøre i tilfelle eksacerbasjon og er det alltid nødvendig å konsultere en lege?

Hvorfor forekommer cholecystitis?

Kronisk cholecystitis er en kronisk betennelse i galleblæren, som i utgangspunktet er smittsom. Oftere skjer det med endring av perioder med ro og forverring, og i mange tilfeller fører det til utvikling av kolelithiasis.

Leger skiller to former for cholecystitis, ikke-kalkuløs og kalkuløs, vurderer dem som etapper i en enkelt prosess.

Årsakene til utviklingen og forverringen av cholecystit er svært varierte, men sykdomsgrunnlaget ligger oftest i infeksjon, galvanisering av galle og en forandring i dens fysisk-kjemiske egenskaper.

Bakteriell infeksjon spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen. Mikrober kan komme inn i galleblæren gjennom galdekanalen fra tolvfingertarmen, kan bæres med blod fra den betente tarm eller gjennom lymfebane fra fjerntliggende infeksjoner, for eksempel fra betent pharyngeal tonsils, paranasale bihuler, nyrer, uterus eller prostata. I dette tilfellet finnes stafylokokker, streptokokker og tarmpinner i galleblæren. Parasittiske infeksjoner, slik som giardiasis eller ascariasis, samt virus, som hepatitt B-viruset, spiller en rolle for å forårsake cholecystitis.

Årsaken til stagnasjon av galle og den umiddelbare årsakssammenhengelsen av cholecystitis kan være:

- biliær dyskinesi, inkludert de som er forårsaket av psyko-emosjonelle lidelser,

- brudd på kostholdet og utilstrekkelig tilførsel av plantefiber,

- anomalier av galleblæren.

Misbruk av fett og stekt mat, kronisk dehydrering, allergier og metabolske sykdommer fører til endringer i egenskapene til galle.

Når kolecystitis forverres?

Ved hvor ofte kolecystitis forverres, vurderes alvorlighetsgraden av sykdommen. Et mildt kurs kjennetegnes av forekomsten av eksacerbasjoner ikke mer enn en gang i måneden og sjelden bilisk kolikk. Med en moderat grad av forverring er det 3-4 ganger i året, men kolikk forekommer mer enn 5-6 ganger i året. Alvorlig sykdom er fastslått dersom galleblæren blir betent mer enn 5 ganger i året, og pasienten lider av hyppig biliær kolikk.

Faktorer som fremkaller forverring av cholecystitis er i mange henseender lik de grunnene som forårsaker utviklingen. Den vanligste årsaken er et brudd på kostholdet, spesielt store mellomrom mellom måltider, overspising, spising fet, krydret, stekt, røkt, syltetøy og alkohol. Bevegelsen av steiner i galleblæren og utseendet av symptomer på sykdommen kan provoseres av fysisk anstrengelse, en endring i kroppsstilling. Forverringen av infeksjonsprosessen i galleblæren bidrar til svekkelse av immunitet som følge av hypotermi, akutte virusinfeksjoner eller kroniske sykdommer som svekker kroppen.

Symptomer på forverring av kronisk cholecystitis

Smertsyndromet regnes som det viktigste for forverring av cholecystitis, det forekommer 2-3 timer etter virkningen av provokasjonsfaktoren og er preget av tyngde, sløv eller skarp klemme i høyre hypokondrium og under skjeen. Smerten spre seg ofte til brystbenet, gir til høyre krageben og i ryggen, ledsaget av generell svakhet, hjertebanken.

Alvorlig kolikk lammer pasienten, får ham til å se etter en posisjon der smerten faller.

Dyspepsi med cholecystitis

Hos halvparten av pasientene, på bakgrunn av forverring av cholecystitis, oppstår kvalme, tørrhet og bitterhet i munnen, oppsummering, oppkast, først spist av mat, deretter ved slim med gummiblanding. Under galdekolikk er oppblåsthet, gass og avføring opprettholdt.

En økning i temperaturen under forverring av cholecystitis observeres hos 40% av pasientene, ofte i form av subfebrile.

Gulsott oppstår når en obstruksjon oppstår i utløpet av galle og manifesteres av en gul skjære av sclera, hud og slimhinner, farging av urin med en lys gul eller brun farge og misfarging av avføring.

Andre manifestasjoner av kronisk cholecystitis:

- hjertesmerter og rytmeforstyrrelser av refleks natur,

- ledsmerter,

langvarig svakhet, ubehag, irritabilitet, hodepine, svimmelhet, søvnløshet,

- skjelving og svakhet i lemmer, økt blodtrykk, takykardi, overdreven svette.

Hva å gjøre med forverring av cholecystitis?

Cholecystitis er en alvorlig sykdom, i tilfelle av eksacerbasjon er det best å søke medisinsk hjelp, gjennomgå en undersøkelse og et fullt behandlingsforløp. Bilkolikk er en tilstand som krever akutt behandling til lege, så når du har akutt magesmerter, må du ringe ambulanslaget.

I de to første dagene av forverring av cholecystitis, er det nødvendig å observere sengen hvile, fullstendig forlate mat, drikke bare svak te, alkalisk mineralvann, rosehip kjøttkraft, frukt og bær juice fortynnet med vann. Væske tatt i små porsjoner, for ikke å provosere kvalme og oppkast. Den totale mengden væske - 2 liter per dag.

På den tredje dagen finnes flytende mat i kostholdet: pureed grønnsaksuppe, flytende frokostblandinger, for eksempel semolina, havregryn og ris, gelé, mousses, gelé. Litt senere kan du inkludere revet magert kjøtt, fisk, meieriprodukter, søte frukter, ikke-grove grønnsaker og litt smør og vegetabilsk olje.

Ernæring under forverring av kronisk cholecystitis bør være fraksjonert, hyppig, kjemisk og mekanisk forsiktig, slik at den ikke fremkaller sterke sammentrekninger av galleblæren, men samtidig bidrar til konstant strømning av galle.

Behandling av cholecystitis inkluderer antibakteriell terapi, differensiert bruk av antispasmodikum, smertestillende midler, koleretinsyre, antacida og enzympreparater. Fysioterapi av sykdommen inkluderer mudderapplikasjoner, elektroforese.

Med obstruksjon av galdekanalen, utviklingen av gulsott, galdeblærens empyema og andre komplikasjoner, er det vist at nødkolsystektomi er vist - fjerning av galleblæren. I de fleste tilfeller forsøker leger å stoppe betennelse og, om nødvendig, utføre operasjonen på en planlagt måte.

Forverring av kronisk cholecystitis: diagnose og behandling

Den inflammatoriske prosessen i galleblæren, som er langvarig, kalles kronisk cholecystitis. Skelne mellom kalkulerende (forekomsten av stein i galgen) og ikke-kalkulerende kliniske former for sykdommen. Forløpet av sykdommen er bølgende med perioder med den såkalte "lull" (remisjon), når pasientene føler seg tilfredsstillende og forverrer seg (tilbakefall). Les mer om sykdommen i vår artikkel.

Faktorer som utløser sykdommen

Tilbakefall av kronisk cholecystiti fører til:

  • brudd på kostholdet (overeating, fasting, sjeldne måltider);
  • alkoholmisbruk;
  • Tilstedeværelsen i dietten av et stort antall stekte, fete matvarer, krydret mat, røkt kjøtt, krydder, marinader;
  • smittsomme og inflammatoriske sykdommer (lungebetennelse, sår hals, adnexitt, etc.);
  • allergier, inkludert mat;
  • psyko-emosjonell overbelastning.

En forverring av den kalkulære formen av sykdommen kan dessuten utløses av:

  • rister når du kjører i transport;
  • overdreven fysisk anstrengelse;
  • mottak av cholagogue.

Det du trenger å vite: Overbelastning i galleblæren, når gallen som akkumuleres av kroppen, ikke kan bevege seg fritt gjennom kanalene på grunn av et brudd på motiliteten i galdeveien, tjener som en fruktbar grunn for sykdommens eksacerbasjoner.

Bile stasis oppstår på grunn av:

  • sjeldne måltider;
  • stillesittende livsstil;
  • forstoppelse,
  • graviditet;
  • utelatelse av indre organer;
  • sykdommer som bidrar til endringer i den fysisk-kjemiske sammensetningen av galde (fedme, diabetes, aterosklerose, etc.).

Hva du trenger å vite: Tilbakefall av kronisk cholecystit kan oppstå på grunn av konstant traumer av galleblæren med steiner eller på grunn av irritasjon av organets slimhinne ved endret galle eller bukspyttkjertelsaft (enzymatisk cholecystitis).

Beregnet leverkolsyreitt

symptomer

Vanlige tegn på kronisk cholecystit i akutt stadium inkluderer:

  • smerte under høyre hypokondrium;
  • dyspeptiske symptomer (bitter smak i munnen eller en metallisk smak, kvalme, oppkast, unormal avføring, flatulens, kløe);
  • irritabilitet;
  • dårlig søvn;
  • ømhet på galleblæren når du palperer.

Hvilke symptomer vil imidlertid seire i perioden av forverring av sykdommen, avhenger av typen cholecystitis, siden hver form for sykdommen har sine egne egenskaper.

Karakteristiske trekk ved kronisk kalkuløs cholecystit under tilbakeslag

Det ledende symptomet på dette skjemaet er smerte. Det er intens, paroksysmalt med lokalisering under riktig hypokondrium. Pasienten føler seg "ekko" i høyre side av kroppen (skulder, nakke, skulderblad).

Smerte syndrom er ledsaget av oppkast, bitterhet og tørr munn. Pasienten er avkjølt, kroppstemperaturen stiger. Kløe og gulsott er mulig, men ikke hos alle pasienter.

Under palpasjon er det observert mageveggspenning og skarp smerte til høyre i galleblæren. Smerten oppstår ved innånding og tapping langs den høyre kulebuen, noe som indikerer positive biliære symptomer (Kerr, Ortner, Murphy, etc.).

I klinisk analyse av blod oppdages en økning i leukocytter og ESR. I den generelle analysen av urin - bilirubin.

Angrep kan oppstå etter fysisk anstrengelse, nervesjokk, feil i ernæring, men i de fleste tilfeller utvikler de spontant. Deres varighet varierer fra flere minutter til flere dager. Hyppigheten og hyppigheten av eksacerbasjoner avhenger av aktivitetene av steiner og tilstedeværelsen av provokerende faktorer.

Funksjoner av en stoneless form av sykdommen i perioden av forverring

Det er flere alternativer for løpet av denne sykdommen:

  • lysform;
  • moderat alvorlig;
  • alvorlig form
Biliary dyskinesi

I det første tilfellet er smerten ikke uttalt kraftig. Tilbakeslag forekommer en eller to ganger i året. Dens varighet er ikke mer enn to eller tre uker. Smerten er lokalisert, varer fra ti minutter til en halv time, går uavhengig.

For det andre tilfellet er merket smertesyndrom karakteristisk. Smerte, som regel, vises etter et brudd på dietten.

Smerte konsentrater under riktig hypokondrium, i den epigastriske regionen, gir i ryggen og under høyre scapula. Subfebril temperatur er mulig (i området 37-37,5 ° C). Pasienter er bekymret for halsbrann, flatulens, brudd på stolen (forstoppelse / diaré), kvalme, oppkast. Forverrelser forekommer opptil fire til fem ganger i året.

Et karakteristisk trekk ved alvorlig ikke-kalkuløs cholecystitis er en konstant vond smerte under høyre kant. Tegn på dyspepsi er uttalt. Angrepene av galdekolikk er forlenget, med en frekvens på en til to ganger i måneden og oftere.

Fungerer i perioder med eksacerbasjoner hos barn

Kronisk cholecystitis hos barn går aldri i isolasjon. I den patologiske prosessen, som regel, er andre organer i mage-tarmkanalen involvert (mage, lever, bukspyttkjertel, tarm), kardiovaskulær system, forstyrres stoffskiftet.

Av denne grunn er kronisk cholecystititt en utløser for en rekke sykdommer (duodenitt, gastritt, dysbiosis, etc.), symptomer som ofte er tilstede under en forverring av sykdommen.

Av de hyppigste klager fra pasienter bør utheves:

  • smertsyndrom;
  • tretthet,
  • svakhet;
  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • økt svette;
  • irritabilitet;
  • dårlig appetitt;
  • vekttap;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • raping;
  • bitterhet i munnen;
  • forstyrret avføring (forstoppelse / diaré);
  • lavfrekvent feber, omtrent en fjerdedel av pasientene.

Siden kardiovaskulærsystemet er notert:

  • takykardi (rask hjerterytme);
  • bradykardi (sjelden puls);
  • hypotensjon (lavt blodtrykk);
  • funksjonelle hjertemormer.

Styrken av smerte varierer fra kjedelig, vondt til paroksysmal. Lokaliseringen er en epigastrisk sone, høyre hypokondrium, paraumbilisk sone. I en rekke barn med dette problemet har smerten en vandrende karakter, dvs. uten et bestemt konsentrasjonssted.

Hva du trenger å vite: Kronisk cholecystitis rammer hovedsakelig barn i skolealderen, og hos jenter forekommer denne sykdommen tre ganger oftere enn hos gutter.

diagnostikk

Kronisk cholecystitis diagnostiseres gjennom laboratorie- og instrumentstudier, hvor resultatene tillater å etablere akutt stadium, alvorlighetsgraden og arten av sykdommen, og bestemme tilstanden for galleblærens funksjon. Pasienten er foreskrevet:

  • klinisk og biokjemisk blodprøve;
  • urinanalyse;
  • fibrogastroduodenoskopi (studie av mage-tarmkanalen ved hjelp av et fibroskop);
  • duodenal intubasjon;
  • Ultralyd undersøkelse av bukhulen.

Hva du trenger å vite: Et angrep av biliær kolikk i kronisk cholecystitis er differensiert med smerte i akutt pankreatitt, nyrekolikk i urolithiasis, hepatitt, magesår.

Palpasjon av magen gjør det mulig å bestemme lokalisering av smerte

Hvilken lege å be om hjelp

Kronisk cholecystitis i akutt stadium behandles av en gastroenterolog, sammen med en kirurg i tilfelle av kalkulasjonsformen.

behandling

For å eliminere smerten foreskrevet antispasmodic medisiner:

Alvorlig smerte lindres av intravenøs spasmalgon, baralgin.

Bruk av narkotika i denne gruppen gjør at du kan eliminere spasmer i galdekanaler, noe som i sin tur letter utslippet av galle og reduserer smertestyrken.

Med en utprøvd betennelsesprosess i galleblæren og galdekanaler, som oppstår med tegn på beruselse (temperatur, oppkast), vises antibakterielle stoffer med et bredt spekter av virkning:

  • erytromycin;
  • rifampicin;
  • lincomycin;
  • metacyklinhydroklorid.

Behandling av antibiotika er ti dager.

For å redusere overbelastning i galleblæren, forbedre sin sekretoriske og kontraktile funksjon, er pasienter foreskrevet koleretiske legemidler.

Stimulerer dannelsen av galle:

Forbedre motiliteten av galleblæren og øke tonen:

Hva du trenger å vite: Legemidlene i denne gruppen skal utnevnes i den nedfellende fasen av den inflammatoriske prosessen. Ved kalkulert cholecystitis, for ikke å provosere bevegelsen av steiner, brukes koleretiske legemidler med stor forsiktighet og i lavere dosering.

I tilfelle av utbenet cholecystit under "demping" av inflammatoriske hendelser, kan fysioterapi foreskrives:

Fysioterapi bidrar til å redusere betennelse, og dermed redusere smerte; forbedrer trofisme av galleblæren.

Hva du trenger å vite: Kalkulær cholecystitis behandles kun kirurgisk, selv om den fortsetter uten bilikk kolikk.

Kirurgisk behandling av en sykdom uten stein er indikert ved vedvarende kurs med hyppige og langvarige tilbakefall, også i den "frakoblede" gallblæren.

Ernæringstips

Når dette problemet er foreskrevet, skal pasientens diett tabell nummer 5. Måltider bør være hyppige, i små porsjoner. Dette gjør at du kan øke antall utgivelser av galleblæren fra galle, og følgelig for å eliminere overbelastning i kroppen.

Utelukket fra kostholdet:

  • retter fra fett kjøtt, fisk, fjærfe;
  • slakteavfall, røkt produkter, hermetikk, pølser, eggeplomme;
  • marinader, varme krydder, sauser;
  • hvitløk, sopp, belgfrukter, reddiker, grønn løk.

Galleri: forbudte produkter

  • magert kjøtt (kanin, biff, kalkun, kylling);
  • fettfattige meieriprodukter;
  • mild hard ost;
  • salater av kokte rødbeter og gulrøtter, blomkål, krydret med vegetabilsk olje;

Fuglen anbefales å lage mat uten hud. Matlaging utføres ved koking eller damping.

Av korn, bokhvete og havre er spesielt indikert, men med normal toleranse grøt kan kokes fra noen kornblanding.

For matlaging første retter bruker vegetabilske buljonger, eller mager melk.

Krydder kan erstattes med: timian, dill, persille, fennikel, koriander, spidskommen, pasta.

Fra søtsaker tillate: Mash, syltetøy, marshmallows, tyrkisk fryd, honning, gelé. Tillat til frisk frukt, spesielt meloner og epler.

Du kan ikke: sjokolade, kakao, muffins, kaker.

Mengden væske du drikker per dag skal være minst to liter. Det kan være: te, kompott av tørket frukt, mineralvann uten gass, juice, kjøttkraft hofter.

Forbudt: alkohol, karbonatiserte drikkevarer, øl.

Hva du trenger å vite: maten tatt skal ikke være for varmt eller kaldt. Den minimale og maksimale tillatte temperaturen er 15 ° -45 ° C.

Forverring av kronisk cholecystitis provoserer

Unkillable cholecystitis. Hvordan bryte den onde sirkelen?

Unkillable cholecystitis. Hvordan bryte den onde sirkelen?

Kronisk cholecystitis er en av de mest vanlige og komplekse sykdommene som krever langsiktig konservativ eller akutt kirurgisk behandling. Til tross for medisinutviklingen, øker antall pasienter med cholecystitus fra år til år. Parallelt, hyppigheten av operasjoner og... antall komplikasjoner som fører til funksjonshemming øker. Hvordan bryte sirkelen?

Forverringen av kronisk cholecystitis er ofte forbundet med et brudd på kostholdet, bruk av fettstoffer, krydret mat og alkohol. Hvordan manifesterer kronisk cholecystititt? Hva å gjøre i tilfelle eksacerbasjon og er det alltid nødvendig å konsultere en lege?

Hvorfor forekommer cholecystitis?

Kronisk cholecystitis er en kronisk betennelse i galleblæren, som i utgangspunktet er smittsom. Oftere skjer det med endring av perioder med ro og forverring, og i mange tilfeller fører det til utvikling av kolelithiasis.

Leger skiller to former for cholecystitis, ikke-kalkuløs og kalkuløs, vurderer dem som etapper i en enkelt prosess.

Årsakene til utviklingen og forverringen av cholecystit er svært varierte, men sykdomsgrunnlaget ligger oftest i infeksjon, galvanisering av galle og en forandring i dens fysisk-kjemiske egenskaper.

Bakteriell infeksjon spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen. Mikrober kan komme inn i galleblæren gjennom galdekanalen fra tolvfingertarmen, kan bæres med blod fra den betente tarm eller gjennom lymfebane fra fjerntliggende infeksjoner, for eksempel fra betent pharyngeal tonsils, paranasale bihuler, nyrer, uterus eller prostata. I dette tilfellet finnes stafylokokker, streptokokker og tarmpinner i galleblæren. Parasittiske infeksjoner, slik som giardiasis eller ascariasis, samt virus, som hepatitt B-viruset, spiller en rolle for å forårsake cholecystitis.

Se også: Betennelse av vedleggene: vi behandles av vitenskap

Årsaken til stagnasjon av galle og den umiddelbare årsakssammenhengelsen av cholecystitis kan være:

- biliær dyskinesi, inkludert de som er forårsaket av psyko-emosjonelle lidelser,

- brudd på kostholdet og utilstrekkelig tilførsel av plantefiber,

- anomalier av galleblæren.

Misbruk av fett og stekt mat, kronisk dehydrering, allergier og metabolske sykdommer fører til endringer i egenskapene til galle.

Når kolecystitis forverres?

Ved hvor ofte kolecystitis forverres, vurderes alvorlighetsgraden av sykdommen. Et mildt kurs kjennetegnes av forekomsten av eksacerbasjoner ikke mer enn en gang i måneden og sjelden bilisk kolikk. Med en moderat grad av forverring er det 3-4 ganger i året, men kolikk forekommer mer enn 5-6 ganger i året. Alvorlig sykdom er fastslått dersom galleblæren blir betent mer enn 5 ganger i året, og pasienten lider av hyppig biliær kolikk.

Faktorer som fremkaller forverring av cholecystitis er i mange henseender lik de grunnene som forårsaker utviklingen. Den vanligste årsaken er et brudd på kostholdet, spesielt store mellomrom mellom måltider, overspising, spising fet, krydret, stekt, røkt, syltetøy og alkohol. Bevegelsen av steiner i galleblæren og utseendet av symptomer på sykdommen kan provoseres av fysisk anstrengelse, en endring i kroppsstilling. Forverringen av infeksjonsprosessen i galleblæren bidrar til svekkelse av immunitet som følge av hypotermi, akutte virusinfeksjoner eller kroniske sykdommer som svekker kroppen.

Symptomer på forverring av kronisk cholecystitis

Smertsyndromet regnes som det viktigste for forverring av cholecystitis, det forekommer 2-3 timer etter virkningen av provokasjonsfaktoren og er preget av tyngde, sløv eller skarp klemme i høyre hypokondrium og under skjeen. Smerten spre seg ofte til brystbenet, gir til høyre krageben og i ryggen, ledsaget av generell svakhet, hjertebanken.

Alvorlig kolikk lammer pasienten, får ham til å se etter en posisjon der smerten faller.

Dyspepsi med cholecystitis

Hos halvparten av pasientene, på bakgrunn av forverring av cholecystitis, oppstår kvalme, tørrhet og bitterhet i munnen, oppsummering, oppkast, først spist av mat, deretter ved slim med gummiblanding. Under galdekolikk er oppblåsthet, gass og avføring opprettholdt.

En økning i temperaturen under forverring av cholecystitis observeres hos 40% av pasientene, ofte i form av subfebrile.

Gulsott oppstår når en obstruksjon oppstår i utløpet av galle og manifesteres av en gul skjære av sclera, hud og slimhinner, farging av urin med en lys gul eller brun farge og misfarging av avføring.

Andre manifestasjoner av kronisk cholecystitis:

- hjertesmerter og rytmeforstyrrelser av refleks natur,

- ledsmerter,

langvarig svakhet, ubehag, irritabilitet, hodepine, svimmelhet, søvnløshet,

- skjelving og svakhet i lemmer, økt blodtrykk, takykardi, overdreven svette.

Hva å gjøre med forverring av cholecystitis?

Cholecystitis er en alvorlig sykdom, i tilfelle av eksacerbasjon er det best å søke medisinsk hjelp, gjennomgå en undersøkelse og et fullt behandlingsforløp. Bilkolikk er en tilstand som krever akutt behandling til lege, så når du har akutt magesmerter, må du ringe ambulanslaget.

I de to første dagene av forverring av cholecystitis, er det nødvendig å observere sengen hvile, fullstendig forlate mat, drikke bare svak te, alkalisk mineralvann, rosehip kjøttkraft, frukt og bær juice fortynnet med vann. Væske tatt i små porsjoner, for ikke å provosere kvalme og oppkast. Den totale mengden væske - 2 liter per dag.

På den tredje dagen finnes flytende mat i kostholdet: pureed grønnsaksuppe, flytende frokostblandinger, for eksempel semolina, havregryn og ris, gelé, mousses, gelé. Litt senere kan du inkludere revet magert kjøtt, fisk, meieriprodukter, søte frukter, ikke-grove grønnsaker og litt smør og vegetabilsk olje.

Ernæring under forverring av kronisk cholecystitis bør være fraksjonert, hyppig, kjemisk og mekanisk forsiktig, slik at den ikke fremkaller sterke sammentrekninger av galleblæren, men samtidig bidrar til konstant strømning av galle.

Behandling av cholecystitis inkluderer antibakteriell terapi, differensiert bruk av antispasmodikum, smertestillende midler, koleretinsyre, antacida og enzympreparater. Fysioterapi av sykdommen inkluderer mudderapplikasjoner, elektroforese.

Med obstruksjon av galdekanalen, utviklingen av gulsott, galdeblærens empyema og andre komplikasjoner, er det vist at nødkolsystektomi er vist - fjerning av galleblæren. I de fleste tilfeller forsøker leger å stoppe betennelse og, om nødvendig, utføre operasjonen på en planlagt måte.

Se også:

Sykdommer av bachelors. Behandling alene

Hvetemat
Brennende problemer

Forverring av kroniske cholecystitis symptomer og behandling

Symptomer på smerte i riktig hypokondrium er kjent for mange, spesielt personer over tretti år gammel. Men ikke mange er bekymret for denne smerten. Dette er en stor feil, fordi dette er hvordan forverringen av kronisk cholecystitis begynner.

Årsaker til sykdom

Kronisk cholecystitis er en sykdom med milde symptomer. I løpet av året, på grunn av ulike provokerende faktorer, blir kolecystitis forverret. I løpet av denne perioden kan pasienten føle:

  • akutt smerte i området av høyre ribbe;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • diaré;
  • bitterhet i munnen.

Ifølge WHO, sykdommen lider av en femtedel av verdens befolkning. Og disse tallene har økt betydelig det siste tiåret. Dette fenomenet har en fornuftig forklaring. Faktisk utfordrer slike faktorer en lignende sykdom:

  • alkoholmisbruk;
  • stillesittende livsstil;
  • usunn mat;
  • ugunstig økologi;
  • overflod av fete og stekte matvarer i kostholdet;
  • misbruk av rusmidler, prevensjonsmidler;
  • inflammatoriske prosesser og smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • sykdommer i genitourinary systemet, spesielt hos kvinner;
  • virusinfisert lever;
  • invasjoner (parasittiske infeksjoner) i mage-tarmkanalen;
  • galle stasis;
  • stein i galle;
  • pankreatitt;
  • dyskolium, lidelser i sammensetningen av galle;
  • endokrine sykdommer;
  • arvelige, genetiske faktorer;
  • stress.

Denne listen kan fortsette, og alt som faller på listen kan provosere en betennelsesprosess i mage-tarmkanalen, forårsaker kronisk cholecystitis. Sykdommen oppstår ikke plutselig. Det er dannet over en lang periode, ofte ikke viser karakteristiske tegn. Bare i den akutte scenen begynner å erklære seg med sykdommens fullstendighet.

Legene har funnet ut hva som er det mest effektive middelet for ormer! Ifølge statistikken har hver 5 russere ormer. Les mer en oppskrift som vil bidra til å rense kroppen av ormer på bare 7 dager.

Lokalisering av sykdommen

Kronisk cholecystitis er lokalisert i galleblæren. Inflammatoriske prosesser i akutt stadium fører til komprimering av blæreveggene. Orgelet ligger rett ved siden av leveren, og gir gallekanaler, som er nødvendig for normal fordøyelse. Utløpet av galle skjer kontinuerlig, hvis blæren er i en sunn tilstand. Hvis sykdommen er i en periode med progresjon, forverring, akkumulerer galle i blæren, i kanalene, slik at veggene forsegles.

Under perioder med betennelse blir stillestående galle smittet og forårsaker sykdommen å bli kronisk. Hele fordøyelseskanalen, leveren, lider av dette, siden gallekanalene er smale, blir utløpet av dette væsken forstyrret. Galle akkumulert i blæren kan danne et sediment som omdannes til steiner.

Eldre mennesker er utsatt for sykdommen, og kvinner blir oftere rammet av sykdommen på grunn av hormonforstyrrelser i perioder med overgangsalder. Ikke mindre farlig infeksjon ascaris, ormer, bosatt i mage-tarmkanalen. De provoserer ofte inflammatoriske prosesser i galleblæren. Neste - forekomsten av akutt forverring av kroniske cholecystitis symptomer, hvor behandlingen ofte utføres sent. Dette er faren for sykdommen, da den kan ende med fjerning av galleblæren.

Det er viktig! Selv mindre smerter i riktig hypokondrium burde være årsak til bekymring. Tidlig stadium cholecystitis reagerer godt på behandling, eliminerer alvorlig patologi.

Noen ganger kan en diett, en riktig livsstil, bruk av en bestemt gruppe produkter, bruk av tradisjonell medisin lagre galleblæren fra alvorlig patologi. En person er ofte skyld i at han ignorerer de første symptomene og ikke ber om hjelp.

Symptomer på sykdommen

Delvis er symptomene allerede beskrevet ovenfor. Eventuelt ubehag i mage-tarmkanalen bør varsle personen. Forekomsten av kronisk cholecystitis symptomer manifesteres vanligvis akutt, smertefullt. Men det kan ikke være at dette ikke er preget av karakteristiske tegn, som for eksempel kvalme, diaré, tyngde og smerte under høyre kant.

Med henvisning til det faktum at de var forutbestemt av overeating eller deltar i en festlig fest, innrømmer en person ikke tanken på at en alvorlig og farlig inflammatorisk prosess har begynt i kroppen. Symptomene kan ofte ligne matforgiftning. Dette er:

  • kvalme;
  • oppkast;
  • diaré;
  • skarp smerte som øker etter å ha spist
  • smaken av metall i munnen;
  • ubehagelig belching med fetid lukt;
  • bitterhet i munnen;
  • temperaturøkning, trykk;
  • svakhet;
  • svimmelhet.

Vanlige stoffer som brukes i forgiftning, må ikke redusere alvorlighetsgraden av sykdommen. Den utvikler seg og blir til kronisk form. Symptomene er mer levende:

  • smerte intensiverer, blir konstant;
  • tap av appetitt;
  • matinntaket provoserer forverring
  • om morgenen føles pasienten bitter, tørr munn;
  • temperaturen stiger;
  • merkede hopp i blodtrykk;
  • utslett vises på huden, forårsaker alvorlig kløe;
  • Svimmelhet og svakhet er så alvorlige at de kan føre til tap av bevissthet.

Smerte syndrom kan ikke fjernes med antispasmodik, det forårsaker alvorlig irritabilitet. Smertefulle opplevelser vises i området til høyre skulder, scapula. Kroniske anfall forekommer plutselig og kan forsvinne like plutselig. Deretter forsvinner alle de karakteristiske symptomene. Pasienten mener at sykdommen er redusert. Men dette er en misforståelse, da en mindre irritasjon kan forårsake tilbakefall. Det kan være en liten del av alkohol, fett eller krydret mat. Det skjer hele tiden, men ikke med en viss regelmessighet.

Fare for komplikasjoner

Denne sykdommen - cholecystitis - er farlig på grunn av komplikasjoner, noe som fører til utseendet av mer alvorlig patologi. Dette er:

  • cholangitis;
  • gastrisk fistel;
  • brudd på galleblæren;
  • lever bøye;
  • reaktiv hepatitt;
  • lymfadenitt;
  • galleblæren.

Utsikter ugunstige, ofte dødelige. Derfor kan å ignorere de første symptomene ende opp med å være ganske trist for en person. Tidlig diagnose, profesjonell behandling, diett, tradisjonell medisin vil bidra til å kvitte seg med sykdommen. Kanskje ikke helt, men alvorlige tilbakefall vil bli utelukket. Etter å ha etablert diagnosen og behandlingen, vil pasienten allerede vite hvordan han skal hjelpe seg i tilfelle et annet angrep.

diagnostikk

Diagnose er ikke vanskelig, men lang. Tross alt har symptomene på sykdommen mye til felles med andre sykdommer som innebærer særegne behandlingsmetoder. I en samtale med pasienten prøver legen å gjøre den mest nøyaktige historien for å identifisere arvelige faktorer, mulig forekomst av diabetes. Etter det blir sårområdet palpert. Hvis pasienten har en intens mage, øker følelsen av smerte under palpasjon, kan det antas at kronisk cholecystit, hepatitt og pankreatitt er tilstede. Disse sykdommene har de samme symptomene.

Videre utnevnes laboratorietester, abdominal ultralyd, esophagogastroduodenoscopy, som gjør det mulig å bestemme tilstanden til slimhinnen i spiserøret, magen og tolvfingertarmen. Å ta et materiale for biopsi for å ekskludere eller bekrefte onkologi er ikke utelukket.

behandling

Hensikten med narkotikabehandling avhenger helt av hvor langt sykdommen har gått. Hvis kronisk cholecystitis er i akutt stadium, blir legemidler foreskrevet for å lindre smerter og lindre de alvorlige manifestasjonene av sykdommen. Disse kan være piller, men oftere en kompleks administreres, administreres intravenøst ​​gjennom en IV.

Tablettbehandling involverer bruk av slike legemidler:

  • allohol;
  • pancreatin;
  • Tsikvalon;
  • antibakterielle stoffer;
  • peristaltiske piller;
  • sedativer (valerian, motherwort).

Nylig har tubeless tube metoden blitt mye brukt til behandling av kronisk cholecystitis. Dette gir deg mulighet til å skylle ut gallekanalene, normalisere drenering av galle.

Kirurgi er kun indikert hvis kronisk cholecystitis er diagnostisert som kalkulert. I dette tilfellet er galleblæren stenet, og det er rett og slett ingen annen vei ut.

Kosthold under eksacerbasjon

Pasienter med en lignende diagnose bør forstå at kosthold og en sunn livsstil er en garanti for fraværet av påfølgende angrep. En liten haug med alkohol, et stykke fettfettet kjøtt og enkel spenning kan provosere et aggravasjonsangrep og igjen legge det på sykehuset. Det er et ønske om å leve lenge og fullt, så - begrense deg selv på mange måter.

Mat i perioden med forverring bør være forsiktig. I løpet av de første to dagene får pasienten bare drikke vann uten gass. Noen ganger blir denne perioden utvidet til fem dager, og intravenøs glukose injiseres. Som en drink, bruk mineralvann uten gass eller urtete, fortynnet med kokt vann uten sukker. Etter fjerning av de akutte symptomene, er en diett foreskrevet. Maten tas i små porsjoner 5-6 ganger om dagen. I dietten til pasienten bør være tilstede:

  • bokhvete, havremel;
  • sure melkeprodukter;
  • kokt egg uten eggeplomme;
  • fettfattige varianter av kokt kjøtt;
  • fjærfe kokt, bakt uten hud, det er bedre å bruke brystet i denne perioden;
  • grønnsaker, ikke-sure frukter;
  • sjøfisk;
  • nøtter;
  • tørket frukt.

Spise er nødvendig på bestemte tidspunkter. Pass på at oppvaskene ikke er for varme eller kalde. Ideelt hvis produkter brukes som er nær kroppstemperatur. Det er ønskelig at dietten inneholder mat rik på fiber.

  • blomkål;
  • epler med sandpapir;
  • avokado;
  • ingefærrot;
  • peanøtter;
  • solsikkefrø;
  • datoer;
  • rosiner;
  • tørket aprikoser

Dette vil bidra til å normalisere produksjonen av galle, rense kroppen giftige infeksjoner og fjerne overflødig kolesterol.

Tips til tradisjonell medisin

Alle oppskrifter av tradisjonell medisin har en hundreårig opplevelse. Likevel er de kun effektive som profylaktiske midler eller til bruk i kompleks terapi. Det er mange av dem, så her er de mest populære og enkle å forberede.

  • Gode ​​resultater i kampen mot sykdommen gir ingefærrot. Den brukes som krydder for retter eller tilberedt på grunnlag av ulike metoder. En slik oppskrift antyder å gni den vasket rotten på en fin riper sammen med huden. Legg til blandingen to sitroner, tørkede aprikoser, svisker, rosiner, valnøtter, vridd i kjøttkvern. Tørket frukt blir vasket og gjennomvåt før behandling. Til blandingen legger du til et glass naturlig honning. Bland alt grundig. Oppbevares i kjøleskapet og tømmes tomt. Dette virkemidlet er effektivt i kampen mot cholecystitis og vil hjelpe som en vitaminsamling for å forbedre immuniteten til kroppen svekket av sykdommen.
  • Ikke mindre nyttig avkok av villrose og hagtorn. Du kan lage en samling av disse fruktene. To skjeer av produktet helles med kokende vann i en liter termos. Insistere to timer. Bruk i form av varme. Alt volum er nødvendig for å drikke på en dag. Neste dag må du lage en fersk kjøttkraft. Behandling for å tilbringe minst to uker, deretter - en ukesferie, og kurset kan gjentas. For å forbedre smaken kan du bruke honning.

Det er viktig! Broth hofter provoserer forstoppelse, slik at maten som konsumeres gjennom dagen, bør inneholde en normal mengde vegetabilske oljer.

Også for forebygging av sykdommen kan brukes ferdigstilt urte, solgt i apotek. De inneholder urter som normaliserer strømmen av galle, renser kanalene. Slike midler fjerner overskytende kolesterol, som kan omdannes til stein i galleblæren. Slike anklager inneholder plantain, nettle, St. John's wort, yarrow, immortelle, og så videre. De er tilberedt som vanlig te. Bruken av kaffe og te for rehabiliteringsperioden eller profylakse er bedre å utelukke eller i det minste begrense.

Fersk juice er ikke mindre nyttig. De kan tilberedes fra gulrøtter, rødbeter, epler, eller lage originale blandinger. Juice må klemmes umiddelbart før bruk. Etter en halv time fordampes alle nyttige komponenter. Velsigne deg!

Forverring av kronisk cholecystitus: symptomer, behandling av sykdommen

Forverringen av kronisk cholecystitis utløses av en rekke faktorer, hvorav enkelte pasienten effektivt kan forhindre. Det er ganske enkelt å gjenkjenne en forverring i tide - dens symptomer er veldig levende, og det er lett for pasienten å kontakte en lege i tide, spesielt hvis han lider av denne ubehagelige sykdommen i lang tid.

Typer av cholecystitis og årsaker til forverring

Cholecystitis er en betennelse i galleblæren som kan oppstå i en akutt eller kronisk fora. Kronisk cholecystitis er delt inn i to hovedtyper - kalkuløs (gallstonesykdom) og ikke-kalkuløs (stoneless). Begge typer sykdommer forekommer i strid med utstrømning og produksjon av galle.

Ved dannelse av stein er uregelmessig ernæring, stagnasjon av galde eller nedsatt patenter i galdeveiene, hindring av galleflyt i tarmen, samt anatomiske defekter i galdeblæren og galdeveiene (sammenblanding og andre formasjoner) viktige.

Forverringen av kronisk cholecystitis er provosert av følgende faktorer:

  • Feil i kostholdet - Å spise store mengder fettstoffer, overeating;
  • mangel på mat i kostholdet inneholder fiber og kostfiber (grønnsaker, frukt);
  • alkoholmisbruk;
  • matallergi;
  • overdreven trening;
  • forverring av samtidige sykdommer i indre organer (bukspyttkjertel, mage, lever);
  • abdominal traumer;
  • sterkt nervøs shock.

Hvis pasienten lider av kronisk kalkuløs cholecystitus, kan forverring av sykdommen selv forårsake risting når du reiser med transport eller plutselige bevegelser under arbeid eller idrett.

I tillegg er provoserende faktorer som øker risikoen for forverring av cholecystitus, tilstander som overvekt (fedme), graviditet, hypotermi eller forkjølelse. Forverrelser av sykdommen er ofte hos pasienter som lider av unormal utvikling eller dyskinesi i galdeveiene.

Symptomer på forverring

Til tross for mangfoldet av årsaker, oppstår symptomene på forverring det samme. Dette er en alvorlig smerte i magen, som konsentrerer seg i riktig hypokondrium og utstråler til nabolandene. Intensiteten av smerten er så høy at det er vanskelig for pasienten å flytte rundt. Nesten umiddelbart, kvalme, ubehagelig oppsummering og oppkast med en blanding av galle, oppblåsthet, tap av appetitt, opp til den totale manglende evne til å spise mat, blir med i smerte syndromet. Når du spiser fet mat, øker symptomene. Diaré er mulig, og avføringen har en utbredt glans. Det er ofte tegn på generell forgiftning - hodepine, temperatur (vanligvis rundt 38º), svakhet og generell forverring.

Noen få timer etter smertestart er kløe mulig. Huden i ansiktet og scleraen får en grønn-gul nyanse, når diaré, fargeløs avføring oppstår. Dette er tegn på isterisk syndrom forårsaket av akkumulering av bilirubin i blodet. Dette stoffet har en toksisk effekt på nervesystemet, og derfor er tegn på psykomotisk ustabilitet (irritabilitet, nervøsitet, plutselige humørsvingninger) lagt til de viktigste symptomene på eksacerbasjon.

Oftere observeres slike manifestasjoner med kalkbeslektet. Dette er et ganske sent tegn, og du bør ikke vente på at den kommer til syne - du bør søke medisinsk hjelp så tidlig som mulig når de første alarmerende symptomene oppstår. Enda senere manifestasjon av gulsottssyndrom er mørkere urin.

Det er ganske enkelt å gjenkjenne sykdomsutbruddet, men det er ikke mulig for en ikke-spesialist å skille kalkulert fra ikke-kalkuløs cholecystitis. Som regel vet pasienten hva slags diagnose han har blitt gjort og hva som er tillatt å gjøre i tilfelle av forverring. I alle fall behandles sykdommen på et sykehus, i hjemmet kan bare førstehjelp gis.

Førstehjelp for forverring av cholecystitis

Førstehjelp for kronisk cholecystit i akutt stadium er at pasienten trenger å legge seg ned og holde fysisk aktivitet til et minimum. Den mest komfortable stillingen er på høyre side, bøyer bena på knærne og trekker dem opp i magen. Ved forverring er det absolutt umulig å spise mat, det er uønsket å drikke vann. Hvis pasienten lider av tørst, kan du fukte lepper med vann eller svak te.

Det er forbudt å ta andre medisiner enn de som er foreskrevet av lege. Dette gjelder særlig smertestillende midler, siden det er vanskelig å diagnostisere å ta slike legemidler. Hvis pasienten er diagnostisert med en kalkuløs form, er det bare farlig å ta kolagogue under et angrep, da det er mulig å provosere bevegelsen av steiner og blokkering av galdekanaler. I dette tilfellet trenger du kirurgi. Ved forekomst av symptomer på en forverring er det nødvendig å ringe en ambulanse Det er risikabelt å bringe pasienten til sykehuset alene, spesielt hvis den kalkulære formen for cholecystitis.

Diagnose og behandling

Diagnosen av akutt forverring av kronisk cholecystitis er laget av symptomer. Derfor ber ambulanslegen nødvendigvis pasienter med akutt underliv om forekomsten av kroniske sykdommer. De resterende diagnostiske manipulasjonene utføres på sykehuset. Først og fremst gjør pasienten en ultralydsskanning for å bekrefte forekomsten av steiner (med stoneless form, det er vanskelig å se noen symptomer). I tillegg utfører de ERCP og foretar en biokjemisk blodprøve for å bestemme graden av abnorm leverfunksjon. Alle diagnostiske tiltak utføres parallelt med behandlingen og er nødvendig for å bekrefte diagnosen og rette etterfølgende behandling.

Behandling av kolecystit i akutt stadium

Behandling av kronisk cholecystit i akutt stadium utføres på et sykehus. Kombinert terapi inkluderer medisinering og diett. På den første dagen av forverring - sult, kan du ikke spise, det er ønskelig selv å begrense vanninntaket. Pasienten er drevet parenteralt. Utvidelsen av kostholdet begynner på den andre dagen - melkeporridger og fettfattige meieriprodukter, flytende kjøttbuljonger, supper og potetmos blir gradvis tilsatt til maten.

På den andre dagen kan mat fylles med en liten mengde grønnsak eller smør. De får lov til å spise kokte egg, steames grønnsaker, frukt (søt), kjeks fra hvetebrød. Av drikkene tillot svak te, kompott, gelé, ikke-sure juice (tomat).

På den femte dagen, inkluderer menyen rubelprodukter laget av kostholdskjøtt (kylling eller kalvekjøttkoteletter, tefleli, quenelles), fettsyrer med sukkermelk. Etter hvert som staten forbedrer, legges nye matvarer til kostholdet, går pasienten tilbake til en diett utformet for en periode med ettergivelse, som inkluderer å begrense fettstoffer, krydder (pepperrot, sennep, sauser) og nekte alkohol. Pasienter med kronisk cholecystitis er forbudt å bruke pickles, pickles, sorrel, spinat, hvitløk, løk. Det er nødvendig å fjerne fra diettferske grønnsaker med grov fiber eller essensielle oljer (hvitkål, reddik, reddik, rope, paprika).

Legemidler til forverring av kronisk cholecystitis brukes hovedsakelig ved stonløs form, fordi i tilfelle av kolelithiasis er behandling av medisiner ineffektiv. Antiinflammatoriske, antispasmodiske og koleretiske midler brukes - de lindrer betennelse og smerte, normaliserer utløpet av galle, brudd på hvilke er en av hovedårsakene til cholecystitis. Om nødvendig foreskrives antibiotika, antivirale eller antiparasittiske midler dersom forekomsten av patogenet oppdages.

I den senere perioden av sykdommen er det akseptabelt å foreskrive hepatoprotektorer - midler som forbedrer leverens funksjon og reduserer sykdommens virkninger. Kreftfremkallende enzympreparater eller midler som øker sin produksjon kan også foreskrives for å støtte normal fordøyelse.

Behandling av kalkstillende sykdom

I tilfelle av kalkcystitus er behandlingen vanligvis kirurgisk. Terapeutiske tiltak sjelden slippe av med steiner. Den vanligste operasjonen er endoskopisk cholecystektomi. Ved hjelp av et laparoskop fjernes galleblæren sammen med steinene. Operasjonen er mindre traumatisk og lar pasienten raskt komme tilbake til en normal livsstil.

En diett i den postoperative perioden er foreskrevet på samme prinsipp som i tilfelle en stonløs form av sykdommen. Ernæringsfrekvens er svært viktig, etter at galleblæren er fjernet, mister pasientens kropp evne til å samle galle, og med sporadisk inntak av mat kan det oppstå galdeveier. Derfor bør mat tas ofte og i små porsjoner (5-6 ganger om dagen), samtidig.

Et sett med stoffer i den postoperative perioden er nær det som foreskrives i tilfelle av en sykdom uten steiner. Behandlingsgrunnlaget består av kolagogue og antispasmodiske legemidler, siden det er nødvendig å gjenopprette den normale strømmen av galle for å unngå skade på gallekanaler og levervev. Etter en forverring må pasienten observere restriksjoner i kosthold og mosjon, overvåke kroppsvekt, nøye observere fragmenteringen av ernæring, spesielt blant de som gjennomgikk cholecystektomi.

Kosthold: matfunksjoner

La oss være med på dietten, som må observeres hos pasienter med diagnose av "kronisk cholecystitis".

I akutt stadium bør pasienter med cholecystitis holde seg til en variant av dietten, som kalles "tabell 5a" og følger de grunnleggende prinsippene for terapeutisk ernæring nøye:

  • Forbruk av enkle karbohydrater bør minimeres. Dette betyr at det ikke skal være søtsaker, sjokolade, honning, syltetøy, konditori og bakverk i dietten.
  • Mat bør tas i små porsjoner, men ofte (5-6 ganger om dagen), helst med jevne mellomrom. Fraksjonal fôring er spesielt viktig når galleblæren er svekket.
  • Menyen bør ikke inneholde fet kjøtt og fisk, røkt kjøtt, svin, pølser, hermetikk og hurtigmat.
  • Forbruket av animalsk fett er begrenset, fett meieriprodukter (rømme, hestekjøtt, ost) og fullmælk er utelukket. Men før du går og legger deg, kan du drikke et glass fettfattig kefir eller yoghurt hver kveld.
  • Alkohol i noen form, søte kulsyreholdige drikker, sterk svart kaffe og te er helt utelukket. Herbal decoctions, fruktdrikker, compotes, gelé, grønn te med sitron, mineralvann uten gass, anbefalt av en lege er nyttige.
  • Det anbefales å nekte fettrike buljonger, nøtter, iskrem, eggeplommer, stekte matvarer. Preferanse bør gis til milde metoder for varmebehandling av produkter - koking, stewing, damping.
  • I løpet av sykdomsperioden kan du spise salater fra ferske grønnsaker, krydret med vegetabilsk olje, søte frukter og bær, hakkete produkter fra diettkjøtt.
  • Nyttig viskøs grøt, vegetabilske retter, bakte epler. Fra frukt kan du spise epler, bananer, jordbær, fersken, aprikoser, vannmeloner, meloner. Mens fra druer som forbedrer gjæringsprosesser i tarmene, bør de kasseres. Det samme gjelder rugbrød, kvass, grønnsaker med grovfibre, hvorav det øker den inflammatoriske prosessen.

Om alle intricacies av dietten for kronisk cholecystitis bør fortelle den behandlende legen eller ernæringsfysiologen. Pasienten bør være oppmerksom på disse anbefalingene, fordi varigheten av remisjon avhenger i stor grad av overholdelse av en streng diett.

Forverring av kronisk cholecystitis

Forverringen av kronisk cholecystitis er ofte forbundet med et brudd på kostholdet, bruk av fettstoffer, krydret mat og alkohol. Hvordan manifesterer sykdommen seg? Hva å gjøre i tilfelle eksacerbasjon og er det alltid nødvendig å konsultere en lege?

Kronisk cholecystitis er en av de mest vanlige og komplekse sykdommene som krever langsiktig konservativ eller akutt kirurgisk behandling. Til tross for det høye nivået av medisinutvikling, øker antall pasienter med cholecystitus fra år til år. Samtidig øker operasjonsfrekvensen i galdeveien, og med det antallet komplikasjoner som "legger ned" pasientene på operasjonstabellen og fører til funksjonshemning.

Hvorfor forekommer cholecystitis?

Kronisk cholecystitis er en kronisk betennelse i galleblæren, som i utgangspunktet har en smittsom natur, som ofte forekommer med en endring i ro og forværring, og i et stort antall tilfeller som fører til utvikling av gallstonesykdom.

Leger skiller to former for cholecystitis, ikke-kalkuløs og kalkuløs, vurderer dem som etapper i en enkelt prosess.

Årsakene til utviklingen og forverringen av cholecystit er svært varierte, men sykdomsgrunnlaget ligger oftest i infeksjon, galvanisering av galle og en forandring i dens fysisk-kjemiske egenskaper.

Bakteriell infeksjon spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen. Mikrober kan komme inn i galleblæren gjennom galdekanalen fra tolvfingertarmen, kan bæres med blod fra den betente tarm eller gjennom lymfebane fra fjerntliggende infeksjoner, for eksempel fra betent pharyngeal tonsils, paranasale bihuler, nyrer, uterus eller prostata. I dette tilfellet finnes stafylokokker, streptokokker og tarmpinner i galleblæren. Parasittiske infeksjoner, slik som giardiasis eller ascariasis, samt virus, som hepatitt B-viruset, spiller en rolle for å forårsake cholecystitis.

Årsaken til stagnasjon av galle og den umiddelbare årsakssammenhengelsen av cholecystitis kan være:

  • biliary dyskinesi, inkludert de som er forårsaket av psyko-emosjonelle lidelser,
  • brudd på kostholdet og utilstrekkelig inntak av plantefiber,
  • graviditet,
  • mangel på mosjon,
  • fedme
  • misdannelser av galleblæren.

Misbruk av fett og stekt mat, kronisk dehydrering, allergier og metabolske sykdommer fører til endringer i egenskapene til galle.

Når kolecystitis forverres?

Ved hvor ofte kolecystitis forverres, vurderes alvorlighetsgraden av sykdommen. Et mildt kurs kjennetegnes av forekomsten av eksacerbasjoner ikke mer enn en gang i måneden og sjelden bilisk kolikk. Med en moderat grad av forverring skjer de 3-4 ganger i året, men kolikk forekommer mer enn 5-6 ganger i året. Alvorlig sykdom er fastslått dersom galleblæren blir betent mer enn 5 ganger i året, og pasienten lider av hyppig biliær kolikk.

Faktorer som fremkaller forverring av cholecystitis er i mange henseender lik de grunnene som forårsaker utviklingen. Den vanligste årsaken er et brudd på kostholdet, spesielt store mellomrom mellom måltider, overspising, spising fet, krydret, stekt, røkt, syltetøy og alkohol. Bevegelsen av steiner i galleblæren og utseendet av symptomer på sykdommen kan provoseres av fysisk anstrengelse, en endring i kroppsstilling. Forverringen av infeksjonsprosessen i galleblæren bidrar til svekkelse av immunitet som følge av hypotermi, akutte virusinfeksjoner eller kroniske sykdommer som svekker kroppen.

Symptomer på forverring av kronisk cholecystitis

Smertsyndrom betraktes som stort for forverring av cholecystitis, vises 2-3 timer etter virkningen av provokasjonsfaktoren og er preget av tyngde, sløv eller skarp, komprimerende smerte i riktig hypokondrium og i magen. Smerten spre seg ofte til brystbenet, gir til høyre krageben og i ryggen, ledsaget av generell svakhet, hjertebanken.

Alvorlig kolikk lammer pasienten, får ham til å se etter en posisjon der smerten faller.

fordøyelsesproblemer

Hos halvparten av pasientene, på bakgrunn av forverring av cholecystitis, oppstår kvalme, tørrhet og bitterhet i munnen, oppsummering, oppkast, først spist av mat, deretter ved slim med gummiblanding. Under galdekolikk er oppblåsthet, gass og avføring opprettholdt.

En økning i temperaturen under forverring av cholecystitis observeres hos 40% av pasientene, ofte i form av subfebrile.

Gulsott oppstår når en obstruksjon oppstår i utløpet av galle og manifesteres av en gul skjære av sclera, hud og slimhinner, farging av urin med en lys gul eller brun farge og misfarging av avføring.

Andre manifestasjoner av kronisk cholecystitis:

  • hjertesmerter og rytmeforstyrrelser av refleks natur,
  • leddsmerter,
  • langvarig svakhet, ubehag, irritabilitet, hodepine, svimmelhet, søvnløshet,
  • skjelving og svakhet i lemmer, høyt blodtrykk, takykardi, overdreven svette.

Hva å gjøre med forverring av cholecystitis?

Cholecystitis er en alvorlig sykdom, i tilfelle av eksacerbasjon er det best å søke medisinsk hjelp, gjennomgå en undersøkelse og et fullt behandlingsforløp. Bilkolikk er en tilstand som krever akutt behandling til lege, så når du har akutt magesmerter, må du ringe ambulanslaget.

I de to første dagene av forverring av cholecystitis, er det nødvendig å observere sengen hvile, fullstendig forlate mat, drikke bare svak te, alkalisk mineralvann, rosehip kjøttkraft, frukt og bær juice fortynnet med vann. Væske tatt i små porsjoner, for ikke å provosere kvalme og oppkast. Den totale mengden væske - 2 liter per dag.

På den tredje dagen finnes flytende mat i kostholdet: pureed grønnsaksuppe, flytende frokostblandinger, for eksempel semolina, havregryn og ris, gelé, mousses, gelé. Litt senere kan du inkludere revet magert kjøtt, fisk, meieriprodukter, søte frukter, ikke-grove grønnsaker og litt smør og vegetabilsk olje.

Ernæring under forverring av kronisk cholecystitis bør være fraksjonert, hyppig, kjemisk og mekanisk forsiktig, slik at den ikke fremkaller sterke sammentrekninger av galleblæren, men samtidig bidrar til konstant strømning av galle.

Behandling av cholecystitis inkluderer antibakteriell terapi, differensiert bruk av antispasmodikum, smertestillende midler, koleretinsyre, antacida og enzympreparater. Fysioterapi av sykdommen inkluderer mudderapplikasjoner, elektroforese.

Med obstruksjon av galdekanalen, utviklingen av gulsott, galdeblærens empyema og andre komplikasjoner, er det vist at nødkolsystektomi er vist - fjerning av galleblæren. I de fleste tilfeller forsøker leger å stoppe betennelse og, om nødvendig, utføre operasjonen på en planlagt måte.

  • I.D. Loranskaya, L.G. Rakitskaya, E.V. Malakhova, L.D.Mamedova. Behandling av kronisk cholecystitis, behandlende lege, nr. 6, 2006
  • A. S. Belousov, V.D. Vodolagin, V.P. Zhakov. Diagnose, differensialdiagnose og behandling av sykdommer i fordøyelsessystemet. M.: Medisin, 2002. 424 s.