Behandling av prostata adenom med kirurgi

Cystitt

Kanskje den vanligste urologiske sykdommen blant middelaldrende og eldre menn regnes som prostata adenom; kirurgi for å fjerne den utføres på ulike måter. Resultatene av kirurgisk inngrep for behandling av denne sykdommen er vanligvis positive.

Hva er prostata adenom?

Prostata, det vil si prostatakjertelen, er et mannlig kjønnsorgan som ligger litt under blæren. Den kobles direkte til urinrøret som passerer gjennom den. Prostata kjertelen kontrollerer ikke bare nivået på ulike hormoner, men lukker også blærens kanaler ved ereksjonstidspunktet. I tillegg er hemmeligheten produsert av prostata en av komponentene i den mannlige sæden.

Prostata adenom er en godartet neoplasm, som gradvis vokser og komprimerer urinrøret. Dette medfører urinretensjon, vanskeligheter i seksuelt liv og utvikling av ulike sykdommer i det mannlige genitourinære systemet.

Så lenge adenom vokser uten metastase, anses det som en godartet tumor. Men over tid oppstår den ondartede degenerasjonen, utseendet av metastaser og som et resultat prostatakreft. Derfor må godartet prostatisk hyperplasi (adenom) av prostata behandles. Dette vil bidra til å rolig tilfredsstille de naturlige behovene, bevare helsen til genitourinary systemet, føre et normalt sexliv.

Hvorfor vises adenom?

Godartet prostatahyperplasi (BPH) utvikler seg av ulike årsaker. Det kan være:

  • alder;
  • Climacteric endringer i den mannlige kroppen;
  • ubalanse av steroid mannlige kjønnshormoner - androgener og østrogener;
  • noen sammenhengende sykdommer.

Viktigste symptomer

Symptomer på prostata adenom avhenger av plasseringen av svulsten, økningsraten og graden av forstyrrelse av blærekontraktens funksjon.

Spesialist urologer skiller følgende faser av adenomutvikling:

  • kompensert;
  • subcompensated;
  • dekompensert.

Første fase varer vanligvis ikke mer enn 3 år og er preget av følgende symptomer:

  1. Sakte utbrudd av urinprosessen.
  2. Treg strøm av urin.
  3. Økende oppfordringer.
  4. Hyppig vannlating.

Samtidig er prostata kjertelen forstørret, som er merkbar på palpasjon, vanligvis smertefri. Resterende urin blir ikke observert.

Den andre fasen av utviklingen av adenom bestemmes av slike symptomer som:

  1. Følelse av en uoppfordret blære.
  2. Urinflow skjer ofte og litt etter litt.
  3. Ufrivillig urinering (paradoksal ischuri).
  4. Urin kan inneholde blod eller forskjellige urenheter.
  5. Forsinkelse vannlating.

En medisinsk undersøkelse viser en fortykkelse av blærens vegger, utseendet av gjenværende urin og kronisk nyresvikt.

Når prostatahyperplasi kommer inn i tredje fase, forverres pasientens tilstand markant. Symptomer som:

  1. Vanskelig urinering i svært små porsjoner (dråper).
  2. Urin av unaturlig farge, ugjennomsiktig, med blod.
  3. Generell svakhet.
  4. Skarpt vekttap.
  5. Mangel på appetitt.
  6. Tørr munn.
  7. Anemi.
  8. Feil av fekale masser.

Ved medisinsk undersøkelse er det bestemt:

  • merkbar utstrekning av blæren;
  • renal dysfunksjon;
  • øke mengden av gjenværende urin.

Diagnose av adenom

Det kliniske bildet av prostatahyperplasi er avklart ved hjelp av ulike diagnostiske metoder. Først holdt:

  1. Anamnestisk samtale.
  2. Generell undersøkelse av pasienten.
  3. Palpasjon undersøkelse og tapping av blære og prostata.
  4. Røntgenundersøkelse.
  5. Laboratorieanalyse av urin og blod.
  6. Målrettet vurdering av urinprosessen (uroflowmetri).
  7. Ultralyd undersøkelse.
  8. Biopsi (studien av prostatavevfragmenter).

Etter å ha analysert alle dataene som er innhentet, bestemmer urologen de nødvendige behandlingsmetodene for prostata adenom - konservativ eller kirurgisk.

Konservativ medisin for prostata adenom

Konservativ behandling av prostatahyperplasi, som regel, er vist i de tidlige stadier av sykdomsutviklingen, når adenomen ikke forårsaker dannelse av resterende urin. De viktigste behandlingsretningene er:

  1. Reduksjon av symptomatiske manifestasjoner av sykdommen.
  2. Minimerer den inflammatoriske prosessen forårsaket av adenom.
  3. Relief urinprosess.

For å gjøre dette, bruk slike behandlinger som:

  • medisin-preparater;
  • periodisk tømning av blæren med et kateter (kateterisering);
  • fysioterapeutiske prosedyrer.

Når konservativ behandling ikke er nok, foreskrives pasienten på en eller annen måte.

Kirurgisk behandling av prostata adenom: indikasjoner og metoder

Operasjonen for prostata adenom blir uunngåelig i nærvær av symptomer som:

  • hyppig vannlating om natten
  • forandre urinstrålen;
  • akutt urinretensjon, ikke avtagbar med kateterisering;
  • nyre steiner og blære;
  • nyresvikt
  • For mye blod i urinen (hematuri);
  • urinveisinfeksjon;
  • overskytende rest urin.

I de første faser av sykdommen utføres en operasjon for å fjerne prostataadenom ved metoden for transuretral reseksjon - TUR. Dette gjør at neoplasma kan fjernes fra prostatakjertelen ved hjelp av et resektoskop satt inn via urinrøret.

Operasjonen utføres under spinal eller generell anestesi i 90 til 120 minutter. Spesiell rehabilitering etter at den ikke er nødvendig. Pasienten er på sykehuset under oppsyn av en lege i ikke mer enn 3 dager, til mindre postoperativ blødning fra blærestoppene. Det er ingen merkbare masker etter en slik operasjon.

Adenomektomi med signifikant forstørrelse av prostata, nærvær av nyrestein og andre komplikasjoner. Denne åpne operasjonen lar deg oppnå fullstendig leveranse fra prostata adenom.

Transuretral snitt eller disseksjon av prostata utføres i de tidlige stadier av sykdommen. Denne operasjonen tillater pasienten å opprettholde normal seksuell aktivitet i flere år. Etter det utføres abdominal kirurgi for å fjerne prostata.

Nye retninger i kirurgi er fjerning av prostata adenom på følgende måter:

  • ablasjon;
  • Runde fordampning;
  • laser ødeleggelse.

Disse metodene er de mest gunstige og tillater å ha et normalt sexliv etter den postoperative perioden. Konsekvensene etter slike operasjoner er mindre. Normal funksjon av det urogenitale systemet gjenopprettes fullstendig.

Mulige komplikasjoner

Enhver operasjon innebærer en viss risiko. Ulike komplikasjoner etter fjerning av prostata adenom kan oppstå i tidlig eller sen postoperativ periode. Disse kan være:

  1. Blødning.
  2. Urininkontinens.
  3. Penetrering av vaskeoppløsningen i pasientens vaskulære seng under TUR-operasjonen.
  4. Infeksjon eller betennelsesprosess.
  5. Cicatricial innsnevring av urinrørene.
  6. Manglende evne til å opprettholde et normalt sexliv.

Hvis operasjonen er umulig

Kirurgisk inngrep for å fjerne prostata adenom er kontraindisert. Dette skjer i tilfeller der pasienten har faktorer som:

  • kreft i prostatakjertelen;
  • risikoen for betennelse og uønskede komplikasjoner;
  • akutte sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
  • vandrende blodpropp i nedre ekstremiteter;
  • ileal blodkar dysfunksjon;
  • okklusjon av de ovennevnte kar.

For hver pasient velges metodene for behandling av prostata adenom individuelt basert på det kliniske bildet, basert på resultatene av diagnostiske studier.

Kirurgisk fjerning av prostataenom: laparoskopi, laser, TUR, adenomektomi

Ikke alltid medikamentbehandling, utført i løpet av foreskrevet tid, lar deg håndtere prostata adenom. Leger i slike tilfeller kan fullstendig bekjempe sykdommen og gripe til obligatorisk kirurgisk inngrep. I nærvær av prostataadeno, er kirurgi i mange år regnet som den mest radikale måten å bekjempe sykdommen på, siden det ikke gir noen helsehelse, men det tillater deg å unngå ondartede svulster. Det er ingen enkel metode for kirurgisk behandling av prostata adenom. Hans valg avhenger av en rekke faktorer, derfor vurderes type operasjon kun av en kvalifisert urolog for en bestemt pasient, idet man tar hensyn til faktorene:

  1. muligheter for institusjonen hvor pasienten går
  2. tilstanden til pasienten
  3. tilstedeværelsen av comorbiditeter;
  4. samtykke fra mannen til kirurgisk behandling av prostata adenom foreslått av leger;
  5. adenom stadium;
  6. pasientens alder;
  7. tegn på onkologi.

Operasjoner for å fjerne prostata adenom: hovedindikasjonene for utførelse

Selve ordene "fjerning av prostata adenom" forårsaker panikk hos noen menn. Dette fører til at pasientene søker hjelp når tilstanden blir kritisk. Jo tidligere pasienten besøker urologen, desto mindre er tumorstørrelsen, desto effektivere er behandlingen. Ikke gjør operasjonen i følgende tilfeller:

  • i blærens hulrom øker mengden av gjenværende urin;
  • det er urinretensjon
  • hematuri (forekomst av blod i urinen);
  • Nyreskomplikasjoner var forbundet med sykdommen;
  • steiner dannet i blæren;
  • merkbar nyresvikt.

De vanligste typene kirurgi for prostata adenom

Gitt ovenstående faktorer, er operasjonen valgt for å fjerne prostata adenom. Uansett hvilken hjelp pasienten mottar, vil hun definitivt bli sendt for å gjenopprette behandlingen av urinering. Det er umulig for menn å leve med smerte og ulempe som oppstår av overgrodd vev, fordi ettersom sykdommen forverres, nyrefunksjon, nedsatt seksuell funksjon og andre lidelser vil bli lagt til. Ikke vær redd for at hele kjertelen vil bli fjernet og seksuell funksjon vil bli brutt. Under en hvilken som helst operasjon elimineres kun den delen av prostata som klemmer urinrøret og forhindrer at urinen strømmer. Hva er operasjonene for å fjerne prostataenom, hva er forskjellene mellom dem, hvilke komplikasjoner de kan føre til og hvilke fordeler de har, denne artikkelen vil fortelle og demonstrere videoer valgt til emnet.

Transurethral reseksjon (TUR) - en bevist metode for kirurgisk behandling av prostata adenom

I mer enn et århundre har kirurger brukt metoden for transurethral eller endoskopisk reseksjon for å hjelpe pasienter. For første gang ble en slik operasjon for å fjerne overgrodd godartet prostatahyperplasi (BPH) utført i 1909. Mye har endret seg siden da. Hvordan fjerne prostataenom i moderne klinikker ved hjelp av TUR, kan du se på videoen.

Og nå mer detaljert om hva han så. Det vil være et spørsmål om hvordan en prostata utføres i en prostata adenom.

Denne metoden for pleie anbefales for pasienter med mild til moderat alvorlighetsgrad av sykdommen. For store svulster (mer enn 80 ml), er denne behandlingen ineffektiv. For å utføre en TUR, er generell eller spinalbedøvelse nødvendig.

Operasjonen finner sted i denne rekkefølgen:

  1. Resektoskopet settes inn i urinrøret. Dette verktøyet har et reservoar for å samle væske, en lyskilde og en sløyfe for reseksjon (fjerning av en del av orgelet).
  2. Verktøyet kutter av skadet vev og koagulerer blodårene.
  3. Det kutte vevet blir ekstrahert og sendt til en morfolog som vil sjekke for forekomst av kreftceller i dem.
  4. Et kateter settes inn i blæren i noen dager for å fjerne urin og blodpropper.

Denne operasjonen varer opptil 1,5 timer. Tiden avhenger av størrelsen på svulsten. Hospitalisering er nødvendig i flere dager.

Elena Malysheva: "Prostatitt er beseiret av europeiske leger. Deres oppdagelse på menns helse er perfekt. Dette er et gjennombrudd og kalles det."

Komplikasjoner under og etter TUR er ikke alle pasienter. Blant de vanligste komplikasjonene av TUR er:

  • blødning;
  • krenkelse av integriteten til kapselen i prostata
  • sår på blæren.

Det bør bemerkes, og de komplikasjonene som oppstår etter operasjonen i rehabiliteringsperioden:

  • dysuri;
  • smittsomme sykdommer;
  • Tilstedeværelsen av blod i urinen i lang tid;
  • urinretensjon
  • prostatitt etter kirurgi.

Konsekvensene av operasjonen avhenger av pasientens tilstand før operasjonen, på instruks fra legen, om prosessens suksess. I sjeldne tilfeller er det erektil dysfunksjon (opptil 9%), innsnevring av urinrøret (opptil 3%), behovet for re-behandling (opptil 5%).

Laparoskopi prostata adenom

Med en stor mengde prostata adenom, når den øker til 100 cu. se og mer, leger anbefaler å utføre laparoskopi kirurgi. Den samme metoden brukes til å fjerne prostata kjertel påvirket av kreftceller. En slik operasjon utføres kun i klinikken hvor det er passende utstyr i den. Legen får tilgang til det syke organet ved hjelp av trokere. Disse er hul rør som trenger inn i det indre hulrommet gjennom små hudinnsnitt. Videre utføres kirurgiske manipulasjoner med instrumenter som når det syke organet gjennom trovannens lumen. Et kamera er satt inn i et av hullene, som utfører fremdriften av operasjonen på skjermen. Ved laparoskopisk fjerning av prostataenom brukes 3 til 5 slike trokere. Fjerning under generell anestesi. Operasjonen kan ta ca 2,5 timer. Etter at operasjonen er fullført, settes et kateter inn i pasientens urinrør.

Før åpen adenomektomi har laparoskopi flere fordeler:

  • færre komplikasjoner;
  • ingen blødning;
  • Kateteret brukes i rehabiliteringsperioden i kort tid (2-4 dager);
  • Går rask gjenoppretting av fysisk aktivitet.

Abdominal kirurgi for prostata adenom - adenomektomi

Gjennom snittet i peritoneum i området mellom pubis og navle, utføres abdominal kirurgi for å fjerne prostata adenom ved hjelp av generell eller spinal anestesi. Med denne metoden blir de vev og organer som blokkerer tilgangen til det syke organet (hud, subkutant vev, muskler, blærevegg) dissekert med en skalpell. Kirurgen finner adenomen og fjerner den med hendene ved hjelp av et hjelpeværktøy. Etter operasjonen settes et kateter nødvendigvis inn i åpningen av urinrøret. Et dreneringsrør for fjerning av urin og blodpropper kan installeres i blæren med en konklusjon i det kirurgiske snittet.

En slik operasjon er mest opptatt av komplikasjoner:

  1. blodtap er mye større enn med andre typer operasjoner;
  2. hyppige infeksjoner;
  3. kan forårsake forstoppelse i strid med funksjonene i fordøyelseskanalen;
  4. inkontinens er mulig.

Prostata arterie embolisering (EAP) - en ny behandling

Ikke alle klinikker kan tilby pasient med EAP-kjertler, da dette krever både spesialutstyr og spesialister i høy klasse som er i stand til å jobbe med det. Likevel utføres slike prosedyrer av moderne urologiske klinikker. Operasjonen tilbys alltid som planlagt, slik at pasienten, sammen med endovaskulær kirurg, diskuterer alle nyanser og gjennomgår den nødvendige undersøkelsen i forberedelsesfasen.

Essensen av metoden under vurdering er at en okklusjon eller embolisering av karene som gir blod til prostataenom, utføres. Etter en slik effekt mottar vevene ikke næring, de reduseres og lumen i urinrøret åpnes.

Embolisering betraktes som en minimal invasiv prosedyre, derfor er generell anestesi ikke brukt til gjennomføring. Nok lokalbedøvelse på stedet der arterien vil bli punktert.

Operasjonsendovaskulær kirurg finner kilden til blodtilførselen til adenomen og blokkerer den ved hjelp av en mikrokateter. Etter at mikrokateteret er installert, settes et emboliseringsmiddel inn som tetter opp karet. Prosedyren utføres på begge sider av prostata gjennom et enkelt tilgangspunkt.

Ikke alle pasienter kan bli anbefalt en slik operasjon.

Kontraindikasjoner til det er:

  • Tilstedeværelsen av ondartede svulster;
  • allergisk reaksjon på en radiopaque substans;
  • patologier av indre organer;
  • endokrine system;
  • hjerterytmefeil;
  • akutte sykdommer og andre årsaker.

Fordampning av prostata adenom - rask svulstfjerning med laser

Moderne urologer, takket være avanserte prestasjoner i utviklingen av medisinsk teknologi, har lært å utføre operasjoner når det ikke er vevinnsnitt. Slik utføres fordampningen av prostata adenom i dag av en kirurgisk laser, når tilgang til den syke prostata kjertelen utføres gjennom urinrøret.

Før andre metoder for kirurgisk behandling har laserfordampning av prostata adenom flere fordeler:

  • pasienten gjenoppretter seg raskere
  • ingen traumer til sunt vev;
  • Det er ikke mange komplikasjoner i rehabiliteringsperioden.

Fjernelse av prostata adenom med en laser utføres i henhold til de samme indikasjonene for å utføre operasjonen som for utnevnelsen av en TUR. Imidlertid er metoden for eksponering for vev ved hjelp av en laser mer forsiktig for pasienter. Videre tillater det å sikre seg mot utbruddet av retrograd ejakulasjon, som er den hyppigste konsekvensen av fjerning av prostataadenom etter turen.

Operasjonen utføres på sykehuset ved endoskopisk metode uten å gjøre et snitt. Spesielt utstyr settes inn i urinrøret, og kirurgen overvåker prosessen med vævsfordampning på skjermen. Et spesielt lasersystem med kraftig lysstråle leveres til de berørte vevene. Ved laserbehandling for prostataadenom påvirker strålen bare det berørte vevet, og penetrerer til en dybde på 1 mm. Denne metoden for behandling gir en sjanse til å fjerne bare sykt vev, uten å påvirke eller skade sunne. Behandling av adenom med laser gir deg mulighet til å fjerne det blodfritt krevende volumet av vev, gjenopprette det smale lumen i urinkanalen. Gjennomføring av laserfordampning av prostataadenom med en grønn laser "Greenlight" tillater ikke bare å fjerne svulsten, men utfører også koagulasjon av blodkar. Denne effekten oppnås ved generering av laser energi med en bølgelengde på 532 nanometer. Den grønne laseren "fungerer" effektivt og raskt. På et minutt fjerner han opptil 2 g skadet vev, så laserbehandling eller laserterapi med denne diagnosen anses som den mest effektive for å redde prostata.

Enukleasjon av prostataenom - operasjonen av fullstendig fjerning av BPH

Hvis en pasient har en stor tumor (BPH), utføres enukleering av prostataadenom, for hvilken en holmiumlaser brukes. Enheten er unik, da den har enorme muligheter i behandling i nærvær av godartede neoplasmer av stor størrelse, dannet på prostata. Laser-enukleasjon kombineres ofte med morcellering (separering av svulsten i små biter før fjerning). Denne metoden fjerner et ganske stort adenom.

Lasergenucleering utføres av kirurgen, samt fordampning, gjennom urinrøret. En laser går til adenomen, som fjerner det skadede kjertelens lober. Metoden er anerkjent som minimal invasiv, da den ikke bryter integriteten til kapselen, som ligger ved siden av syke vev.

Fjerning av BPH forekommer i to trinn:

  1. separasjon av syke vev;
  2. separering i fragmenter av separerte lober og sikker fjerning.

Etter fjerning av prostata adenom ved hjelp av en holmiumlaser, er et kateter nødvendigvis satt inn, gjennom hvilket urin strømmer. Etter en dag blir den fjernet. Kjertelfragmentene tatt ut undersøkes for å utelukke tilstedeværelse av ondartede svulster.

Live Healthy: "Prostatitt gjennomgår behandling for 1 kurs. Tilgivelse: smerte, hyppig vannlating, problemer med styrke, feil i seng. Dette billige stoffet kalles."

Valget av operasjon for prostata adenom

Typen godartet prostatahyperplasi bestemmer valget av kirurgisk inngrep i behandlingen av sykdommen, sammen med tilstedeværelsen av komplikasjoner, samtidige sykdommer og pasientens alder.

Typer av prostata adenom

Godartet prostatahyperplasi begynner sin vekst fra et slags referansepunkt - det proliferative senteret. I fremtiden vil han sikre utviklingshastigheten til klinikken og bestemme metoden for kirurgisk inngrep.

Avhengig av plasseringen av tumorens proliferative senter, utmerker seg følgende typer prostataenom:

  • midtlob hyperplasi;
  • hyperplasi av laterale lobes;
  • blandet.

Størrelsen på BPH er delt inn i:

  • liten (20-25 g / 35-45 cm³);
  • medium (25-80 g / 45-60 cm3);
  • stor (80-250 g / 60-150 cm³);
  • gigantisk (250-300 g / mer enn 150 cm³).

Størrelsen på prostata bestemmes av ultralyd.

Typer prostata adenom avhengig av formen (bestemt av ultralyd og MR):

  • sfærisk (infravesisk) form: adenomen vokser inn i blærens hulrom. Denne typen finnes i 40% av tilfellene;
  • pæreformet (intratrigonal): vekst mot endetarm - (35%);
  • umodne (retrotrigonale): ekonomere proliferasjon av noder i alle lobber av kjertelen (20%);
  • subtrigonal: hyperplasi av alle deler uten trykk på blæren (5%).

Kliniske typer prostata adenom:

  1. Kompensert (1 ss). Varte i mange år på grunn av reservekapasiteten til kroppen for å motstå prosessen. Det er preget av urinveier i form av økning, manglende evne til å begrense trang, nattbesøk på toalettet, urininkontinens og svekkelse av trykkets trykk. En lys klinikk er kun karakteristisk for infravesikal og retrotrigonal vevsproliferasjon.

Stage 1 prostata adenom er mest egnet for termiske, minimalt invasive inngrep.

  1. Subkompensert (2 ss). Symptomer på dyspepsi er forverret. Blæren mister sin evne til å presse ut urinen, begynner å ekspandere, og etter tømming forblir urinen i den. Akutt urinretensjon kan utvikle seg. Gradvis oppstår urin reflux retrograd til den øvre urinveiene med utvikling av utvidelse av urinledere og nyrebekk, og nyresvikt begynner.

De mest effektive metodene for kirurgisk behandling av BPH i andre trinn er TUR og laser teknologi.

  1. Dekompensert (3 ss). Urinvevvev mister sine funksjonelle evner for å redusere. Størrelsen på blæren er veldig stor. Manifestasjonene av kronisk nyresvikt. For å urinere må pasienten installere et kateter.

På stadium 3 av BPH utføres abdominal eller laparoskopisk kirurgi, og med kontraindikasjoner til det - palliativ TUR. Med godt utstyr i klinikken regnes røntgen endovaskulær okklusjon av adenomartärer som en effektiv metode.

Det kan ses fra figuren at "svik" av prostataenom er maksimal manifestasjon av symptomene på sykdommen i øyeblikket når det er komplikasjoner fra øvre urinveiene, og operasjonen er allerede nødvendig av livsårsaker.

Typer av operasjoner for prostata adenom

Hovedmål for kirurgisk behandling for BPH er å befri pasienten i intravesikal obstruksjon.

Absolutte indikasjoner for fjerning av prostata adenom:

  1. Kronikk av smittsomme prosesser i urinveiene.
  2. Akutt urinretensjon etter kateterisering.
  3. Vedvarende hematuri.
  4. Dannelsen av steiner i blæren.
  5. Bilateral utvidelse av bekkenet og urineren.
  6. Nyresvikt.
  7. Mengden gjenværende urin mer enn 200 ml.
  8. Diverticulosis.

Relative indikasjoner for fjerning av prostata adenom:

  1. Mangelen på effekt av medisinering.
  2. Veksten i gjennomsnittlig andel.
  3. Pasientalder mindre enn 45 år.
  • kronisk lungehjerte;
  • smittsomme sykdommer i akutt stadium;
  • aorta aneurisme;
  • aterosklerose av cerebral fartøy.

Minimalt invasive metoder:

  • transrektal mikrobølgehypertermi.

8-10 økter holdes etter 48 timer. Temperatureksponering over 45 grader til adenom fører til økt mikrosirkulasjon, økt immunitet, undertrykkelse av betennelse og cellevekst. Eliminerer irriterende symptomer;

  • transuretral mikrobølge-termoterapi.

Behandling fører til dannelsen av en sone av nekrose i prostata mens du opprettholder urinrørets integritet.

Metodene brukes på poliklinisk basis og gjelder i fase 1 BPH. Effektiviteten av behandlingen er 80%, effekten varer opp til et år.

Komplikasjoner: hematuri, blærekramper, uten behandling.

Prostatic stents er mye brukt til å utvide lumen i urinrøret.

Transuretral reseksjon

TUR er en populær og anses å være standardmetoden for kirurgisk behandling av prostata adenom.

Intervensjonen utføres ved bruk av epidural eller generell anestesi. Gjennom urinrøret ved hjelp av resektoskop fjernes hyperplastiske vev. En elektrisk strøm blir påført på resektoskopsløyfen og derved dissekerer vevet og koagulerende blodkar. Arbeidet utføres i miljøet av vanningsvæske som strømmer inn i urinrøret under trykk. Prostata-delen av urinrøret, en del av blærehalsen og prostatavevet, fjernes trinnvis. Ved minste krenkelse av eksisjonsgrensene er urinerne skadet, blæren og urinrøret perforeres.

Etter operasjonen blir et hemostatisk ballonkateter satt inn i urinrøret i en periode på 1-3 dager, så etableres en uavhengig urinering.

Typer prostataenoom hvor TUR er anvendelig: medium i størrelse, retrotrigonal, fase 2, blandet BPH.

Moderne bipolar plasma TUR gjør det mulig å stoppe urinasjonsforstyrrelser hos nesten 90% av opererte pasienter.

TUR tolereres enkelt av pasienten, foreslår en kort periode med sykehusinnleggelse (2-3 dager), men er en traumatisk og uforutsigbar metode i forbindelse med postoperative komplikasjoner.

Indikasjoner for fjerning av prostata adenom:

  • svulstvolum er ikke mer enn 60 cm³ - oftest, men noen kirurger har teknikken for å fjerne store svulster ved hjelp av moderne utstyr;
  • sykdommer i kardiovaskulærsystemet i dekompensasjonsstadiet;
  • historie av prostata, blære, tarmoperasjoner;
  • dårlig effektivitet av minimalt invasive prosedyrer og langtidsbehandling;
  • kronisk prostatitt.
  • vesicoureteral reflux, ureteropyeloektasi;
  • diverticula;
  • urinveis tumorer;
  • åreknuter i bekkenet.

Noen funksjoner ved transuretral reseksjon:

  • Tiden for prosedyren ved bruk av en monopolarelektrode bør ikke overstige 60 minutter;
  • krever en stor erfaring og ferdighet av kirurgen;
  • Under operasjonen er det sanne volumet av vevseksplisisjon "skjult";
  • ofte har resektoskoprøret en diameter som er større enn urinrøret, noe som tvinger det til å kjede seg før kirurgi. Skader på slimhinnen i urinrøret er vanskelig å reparere;
  • En tom seng blir til en pre-boble, hvor formasjonsprosessen varer fra seks måneder til ett og et halvt år. I pre-boblen opprettes ideelle forhold for dannelsen av steiner og den inflammatoriske prosessen.

Komplikasjoner i tidlig postoperativ periode:

  1. Vannforgiftning eller TUR syndrom er nå svært sjelden (opptil 1% av tilfellene). Det er et resultat av bruk av store mengder vanningsvæske, som absorberes i blodet og forårsaker elektrolyt ubalanse.
  2. Blødning er den vanligste komplikasjonen av TUR (opptil 80%).
  3. Inflammasjon av de somaliske vesikler, blære, testikler, prostatavevrester: forekommer i 16% av tilfellene.

Konsekvenser av transuretral reseksjon:

  • retrograd utløsning (hos 70 til 90% av pasientene);
  • strenge (innsnevring) av blærehals og urinrør (opptil 15%);
  • inkontinens (opptil 10%)

Abdominal kirurgi og laparoskopi

Åpen adenomektomi utføres på tre måter:

  1. Trans vesikulær adenomektomi med tilgang gjennom blæren med hyperplasi av midtloben. Svulsten fjernes ved hjelp av fingerutvinning gjennom urinrøret i blæren.
  2. Bøy tilbake - med veksten av prostataens laterale lober. Dette bevarer integriteten til blæren og urinrøret.
  3. Trans vesikulær ekstrauretral kirurgi, der urinrøret bevarer sin integritet, er en moderne metode for abdominal tilgang.

Operasjonen utføres under generell anestesi. I moderne urologi brukes den oftest som en nødoperasjon. Etter operasjonen plasseres et hemostatisk ballonkateter i urinrøret (stående tid 5-8 dager), med et gunstig postoperativt kurs, varigheten av sykehusopphold er fra en til to uker.

Typer prostata adenom, som bruker åpen tilgang: intratrigonal, infravesikal, stor og middels størrelse, klinisk stadium 3.

Indikasjoner for fjerning av prostata adenom:

  • hvilken som helst størrelse av svulsten;
  • patologi i muskuloskeletalsystemet (manglende evne til å plassere pasienten på gynekologisk stol);
  • intermitterende hematuri;
  • manglende evne til å urinere
  • gjentakelse av infeksjoner;
  • nyresvikt
  • mangel på effekt fra TUR og langsiktig medisinsk behandling;
  • utseendet av blære steiner;
  • diverticulosis.

Tidlige komplikasjoner av åpen adenomektomi i den postoperative perioden forekommer hos ca 6% av pasientene:

  • blødning. For å stoppe blødningen i noen tilfeller kan det hende du må re-nød operasjon;
  • lungeemboli. For å forhindre lungeemboli, tar de antikoagulantia og trener tidlig ut av senga;
  • langsiktig ikke-helbredende postoperativ sår, betennelse på grunn av infeksjon: pyelonefrit, uretritt, blærebetennelse, epididymitt, orchitis. Etter operasjonen er antibiotika alltid foreskrevet;

Konsekvenser av abdominal kirurgi:

  • urininkontinens;
  • urinrør og blære strengene;
  • kronisk fistel (hvis det var en drenering av blæren gjennom det kirurgiske såret).

Åpen adenomektomi er vanskelig tolerert av pasienter, men denne metoden er mindre traumatisk for urinrøret sammenlignet med TUR, slik at risikoen for urinveier er minimal i fremtiden.

Laparoskopi brukes på stadium 2-3 av sykdommen, med en kjertelstørrelse på 100 cm³. Laparoskopi med BPH utføres kun rutinemessig. Gjennom flere små snitt i den fremre bukveggen er det installert trokere, gjennom hvilke endoskopisk og videoutstyr er introdusert, og svulsten fjernes. Tilgang utføres bak pubis og ekstraperitonealt, og berører derfor ikke mageorganene. Varigheten av kateterets stående og tidspunktet for sykehusinnleggelse er 2-4 dager.

Typer prostata adenom for laparoskopi: intra- og retrotrigonal, mellomstore og store størrelser, blandet, stadium av sub- og dekompensering.

  • stor tumorstørrelse;
  • hematuri;
  • Manglende evne til å urinere på egen hånd
  • tilbakefall av infeksjon i urinveiene;
  • diverticulosis;
  • nyresvikt
  • ineffektivitet av minimalt invasive metoder og medisinering.

Laparoskopi med BPH forekommer med minimal blødningsrisiko og ingen fremtidige vannlighetsproblemer.

Gjennomsnittlig kostnad for de mest populære operasjonene i våre og utenlandske klinikker

Prostata adenom eller BPH

Prostata adenom (latinsk adenom prostata) eller godartet prostatahyperplasi er en patologi som er et resultat av proliferasjonen av prostatakirtelvevceller. For tiden benyttes begrepet "godartet prostatahyperplasi" (BPH) ofte for å referere til denne sykdommen.

Ifølge statistikken ser hver andre mann over 50 år en lege om prostata adenom. Det antas at denne sykdommen utvikler seg over tid hos 85% av mennene. Disse tallene bekrefter det faktum at prostataadenom er den vanligste urologiske sykdommen.

Typer av prostata adenom

  • Kostnad: 3000 rubler.

Uttrykket "BPH er" tilstrekkelig betinget, som vokser ikke prostatakjertelen, og liten kjertel submucosa av blærehalsen, og danner tre holmer - to sideveis, referert uretrale gruppe og en bakre (i retning av endetarmen), kalt peritservikalnoy gruppe, slik at sykdommen ville bli bedre kalt adenom av periuretralkjertlene. Funksjonen til periuretrale kjertlene er fortsatt ikke helt klar.

Det antas at de er endokrine kjertler, antagonistiske mot de mannlige kjønnskjertlene. Utvide med utbruddet av atrofiske prosesser i prostatakjertelen til tiden for utryddelse av seksuell aktivitet. Ikke bare glandular, men også muskulært og bindevev er involvert i dannelsen av en svulst, som et resultat av hvilken det kan ha ikke bare adenomatøs, men også fibrøs eller myomatisk karakter. Adenomer varierer også i form - sfærisk, pæreformet, sylindrisk, bestående av en eller flere noder, og i vekt - fra 5-10 gram til 200 gram eller mer. Ifølge strukturen og plasseringen er det tre typer adenom:

  • Svulsten trenger gjennom urinrøret gjennom urinrøret, deformerer den indre sphincteren og forstyrrer sin funksjon.
  • Svulsten øker i retning av endetarm, urinering er litt svekket, men tap av kontraktilitet i den prostatiske delen av urinrøret tillater ikke at blæren tømmes helt.
  • Med en jevn komprimering av prostata under trykk av et adenom uten å øke det, blir det ikke observert urinretensjon i blæren eller urinforstyrrelser. Dette er den mest gunstige typen adenom.

Størrelsen på svulsten samsvarer ikke alltid med graden av urinasjonsforstyrrelser. Det avhenger i stor grad av retningen av vekst av adenomen. Når en liten adenom vokser fra den bakre gruppen av kjertler, kan det hende at urinretensjonen henger over urinrøret i form av en ventil. Samtidig kan en stor adenom, som vokser i de laterale periuretrale kjertlene tilbake, mot endetarm, ikke gi noen kliniske manifestasjoner av sykdommen.

Klinisk bilde

De kliniske manifestasjonene av prostata adenom er helt avhengig av plasseringen av svulsten, dens størrelse og vekstraten. Svulsten er av liten størrelse, som regel, gir ingen bekymring. Med en økning i svulstørrelsen begynner den å klemme de tilstøtende organene og den første (prostatiske) delen av urinrøret som passerer gjennom prostata. Som et resultat av dette trykket, hindres urinstrømmen. Som svar på dette tykkes blærens vegger (kompensasjonsfenomen). Men når tumoren vokser og urinrøret komprimeres, blir blæren ikke i stand til å utvise urin (dekompensering). Ifølge utviklingen av denne prosessen er det tre stadier i utviklingen av prostata adenom:

  • Kompensert - et bilde av gradvis vanskeligheter med urinering utvikler seg. En strøm av urin blir treg med litt sen vannlating. Pasienten noterer hyppige oppfordringer (spesielt om natten). Men blæren tømmes helt.
  • Subkompensert - som klemming av urinrøret utvikler, øker symptomene ovenfor. Blæren mister evnen til å tømme helt og mengden resterende urin overstiger 100 ml. Gradvis er det en følelse av ufullstendig tømming av blæren. Blærens vegger tykkes tykkere.
  • Dekompensert - stillestående urin fører til irreversible forandringer i både urinveiene og nyrene. Skader på nyrene fører til utvikling av nyresvikt, som er preget av tørst, lukt av urin i utåndet luft, dårlig appetitt, etc. Blæren øker gradvis i størrelse og mister evnen til å utvise urin.

komplikasjoner

  • Kostnad: 7 500 rubler.

Akutt urinretensjon er sjelden løst på egen hånd. I de fleste tilfeller er kateterisering av blæren et nødvendig mål for å hjelpe pasienten. Etter blærekateterisering kan urinering gjenopprette. Men ofte er en konservativ behandling ikke vellykket. Slike pasienter krever akutt kirurgisk behandling.

Hematuri er en annen komplikasjon av prostata adenom. Det kan uttrykkes litt og oppdages ved mikroskopisk undersøkelse av urinsediment. Blødningsintensiteten og dannelsen av blodpropper krever ofte nødoperasjon i forbindelse med forekomsten av den såkalte blære tamponaden. Spesielt ofte bløder oppstår etter behandling eller diagnostisk kateterisering. Kilden til blødning kan være åreknuter i området av blærehals- eller adenomvæv under traumatisk manipulasjon.

Blære steiner er en vanlig komplikasjon av prostata adenom. De er dannet i blæren urinstagnasjonsforhold deri under urodynamikk takle eller migrere fra nyrene og øvre urinveier og står ikke i urinrøret i forbindelse med blæreutløpsobstruksjon. Det kliniske bildet er kjennetegnet ved blæresten utfylle det kliniske bildet av benign prostatahyperplasi hyppig vannlating og utstrålende smerter i glans penis i en oppreist stilling og i bevegelse, gå, et symptom på "leggingen av urinstrømmen." Når du ligger ned, reduseres de oppførte klager, forsvinner.

De alvorligste komplikasjonene av prostata adenom er infeksiøse: pyelonefrit (kronisk og akutt), uretritt, prostatitt, adenomer, vesikulitt, epididymitt.

Kirurgi for å fjerne prostataenom: typer, kostnader, komplikasjoner og pasientanmeldelser

Adenoma skaper problemer med å urinere, som i en forsømt form initierer andre problemer og komplikasjoner.

For tiden er det et stort utvalg av operasjonsmetoder, blant annet kan du finne en passende måte for hver pasient, med tanke på dens funksjoner og tilhørende problemer.

vitnesbyrd

Kirurgi er en av de mest effektive måtene å behandle prostata adenom.

Valg av hjelpemåte er laget av spesialisten og pasienten sammen.

Dette skyldes at konsekvensene som følger med ulike typer operasjoner, forårsaker at noen av pasientene med adenom velger mindre effektive metoder, men som tillater deg å lagre erektilfunksjoner. Dette gjelder spesielt for unge menn.

Obligatoriske indikasjoner for kirurgi er:

  • tilfeller når andre metoder ikke gir det ønskede resultatet;
  • alvorlig problemer med urinering,
  • påvisning av blære steiner,
  • under urinering beholdes en betydelig mengde urin i blæren,
  • hvis kateterisering av tarmkanalen ikke forbedret tilstanden til pasienten med akutt urinretensjon,
  • sykdommen provoserte en infeksjon i urinveiene,
  • urinretensjon forårsaket av sykdommen har ført til en nedbrytning av nyrene;
  • hematuri.

Foreløpig eksamen

For å velge behandlingsmetode for pasienten nøye undersøkt.

For å gjøre dette, hold hendelser:

  • pasienten tar urin og blodprøver for å bestemme den generelle tilstanden og mulige andre helseproblemer;
  • Metoden for uroflowmetry observerer graden av forstyrrelse av urinstrømmen,
  • en urolog gjør en rektal prostataeksamen,
  • transrectal ultralyd av kjertelen - den viktigste måten å få detaljert informasjon om størrelsen på adenomen og andre funksjoner i patologien;
  • Bestemmelse av PSA-nivå er en metode som tydeliggjør muligheten for tilstedeværelse av onkologi.

Typer av kirurgisk behandling

Påfør ulike operasjonsmetoder for å fjerne prostata adenom:

  • tradisjonell metode - åpen kirurgi (adenomektomi),
  • transuretral reseksjon,
  • laser fordampning,
  • transuretral snitt,
  • embolisering av arteriene,
  • laparoskopisk kirurgi,
  • enukleasjon av prostata adenom.

Transuretral reseksjon (TUR)

Dette er en av de mest brukte måtene for å hjelpe pasienter med prostata adenom. For utnevnelse av transuretral reseksjon er indikasjoner:

  • prostata volum er opptil åtti milliliter,
  • Kirurgen forutser varigheten av operasjonen ikke mer enn en time.

Gjennom ureteren kommer resektoskopet til operasjonsstedet. Ekskresjon av vev oppstår ved bruk av diatermokoagulering.

Flyttbare områder er utsatt for høye temperaturer. På arbeidsstedet i resektoskopet gjør vi vevs vanning med sikte på å kjøle dem.

Video om TOUR kirurgi for prostata adenom:

En operasjon som ligner dette, men når vevet ikke fjernes, men en prostata-disseksjon utføres på stedet for innsnevring av urineren, kalt transuretral snitt. Dette forbedrer evnen til urin å passere gjennom urinrøret. Denne prosedyren utføres i tilfelle av:

  • hvis prostata er liten,
  • når sannsynligheten for å ha onkologi er utelukket.

adenomectomy

Mer nylig var det den viktigste typen operasjon for å fjerne prostata adenom. Nå anbefales en slik intervensjon hvis andre metoder for å fjerne adenom ifølge pasienten ikke passer for ham.

Adenomektomi er foreskrevet i slike tilfeller:

  • prostata økt i volum over åtti millimeter,
  • Ved undersøkelse av en pasient ble følgende fakta avslørt:
    • Tilstedeværelsen av steiner i blæren,
    • hvis det er behov for å fjerne et stort divertikulum i blærehulen.

Prosedyren innebærer å gjøre et kutt i underlivet. Avhengig av valg av penetreringsmetode, kan blæren også kuttes.

Operasjonen krever høyt kvalifisert kirurg. Når en erfaren profesjonell utfører prosedyren, kan du forvente høye resultater for å kvitte seg med symptomene på sykdommen.

Laparoskopisk fjerning

Operasjonen er blant de effektive og milde metodene. Utstyret kommer til stedet for adenomfjerning gjennom flere små snitt i bukområdet.

Adenomfjerning skjer under detaljert observasjon av videoutstyr. Det utskårne vevet ekstraheres fra pasientens kropp ved hjelp av en ultralydkniv tilpasset denne manipulasjonen. Et kateter satt inn i urinlederen ved slutten av operasjonen vises på den sjette dagen etter prosedyren.

Fordeler med metoden:

  • lav effekt,
  • minimal blodtap
  • effektive.

Metoden har en fordel i forhold til andre sparingoperasjoner ved at den kan brukes i tilfeller hvor adenomen har nådd en stor størrelse. Prostata kan forstørres til mer enn hundre kubikkcentimeter.

Embolisering av arteriene av prostata (EAP)

En manipulering med deltagelse av angiografisk utstyr. Prostata reduseres som et resultat av overlappingen av arteriekarene som mate den.

Kontra:

  • flytende blodpropp, definert i benene på bena,
  • tilfeller når det er vaskulære sykdommer.

Når operasjonen vises:

  • hvis pasienten har flere problemer:
    • blodkoagulasjonsforstyrrelser
    • nyresykdom
    • diabetes i alvorlig form.

Metoden brukes relativt nylig. Metoden er et komplett alternativ til åpen kirurgi, samt transuretral reseksjon av adenomen.

Laser fordampning

Moderne måte å hjelpe pasienter med adenom, noe som gir minst komplikasjoner. Dekker også pasienter med problemer med koagulasjonsforstyrrelser.

Utstyret kommer inn i prostataområdet gjennom urineren. Prinsippet med metoden - laserstrålen er fordamping av uønsket vev. I dette tilfellet blir blodkarene som faller inn i strålenes område, brygget og forhindrer blødning.

Fotoselektiv fordampning - eksponering for en grønn laser. En laser med en viss bølgelengde, som passerer gjennom krystaller av kaliumtitinalfosfat, oppnår en grønn farge og evnen til å fordampe vev.

Fremdriften av operasjonen gjenspeiles på skjermen. Kirurgen ser sin eneste handling. Bruken av en grønn laser er tilrådelig når størrelsen på prostata er fra seksti til åtti kubikkcentimeter.

Fordeler med metoden:

  • lav effekt,
  • effektive,
  • eliminerer komplikasjoner som følger med andre typer operasjoner - blødning, seksuelle forstyrrelser;
  • evnen til å utføre manipulering på en poliklinisk basis,
  • kort postoperativ periode,
  • Du kan hjelpe pasienter som har sykdommer som forverrer blodproppene.

Metoden med alle ubestridelige meritter har slike ulemper:

  • prosedyrens varighet er dobbelt så lang som TUR;
  • Ikke alle klinikker har slikt utstyr.

enucleation

Prosedyren innebærer "husking" vevet som skal fjernes med en laser. Metoden erstatter vellykket transuretral reseksjon og kirurgi på en åpen måte.

Positive aspekter ved metoden:

  • evnen til det ekstraherte vevet til å sjekke for onkologi,
  • Metoden kan brukes med veksten av kjertelen opptil 200 g og enda mer,
  • fordelene som oppnås ved å fordampe vev forblir:
    • liten gjenopprettingstid;
  • mulig å utføre prosedyren for pasienter med problemer:
    • å ha en pacemaker
    • i tilfelle av metallinnretninger innebygd i skjelettet,
    • hvis det oppstår abnormiteter forbundet med normal blodpropp.

Videoen viser laser enucleering av prostata adenom:

Kontra:

  • hvis pasienten har en blære rynket,
  • alvorlig generell tilstand
  • Tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser
  • Manglende evne til å passere gjennom ureterresektoskopet.

For det meste gjelder kontraindikasjoner for alle typer operasjoner. Umuligheten av å sette inn resektoskopet og den skjermede blæren er hindringer for de kirurgiske inngrepene som oppstår når instrumentet passerer gjennom urineren.

komplikasjoner

De negative effektene av transuretral reseksjon inkluderer:

  • blødning fra vev såret under operasjonen,
  • inntak av væske, noe som gjør vaskingen av blæren under manipulasjonen inn i blodbanen av pasienten.

Risikoen for komplikasjoner øker med økende varighet av prosedyren. Tiden for operasjonen avhenger av volumet av prostata.

I fremtiden kan pasienten få konsekvensene av kirurgi:

  • utdanning i urinrøret cicatricial innsnevring,
  • urininkontinenssymptom,
  • diskord av seksuell funksjon.

To prosent av pasientene søker gjenbehandling i forbindelse med komplikasjoner. Fem prosent av pasientene som gjennomgår fjerning av adenom med denne metoden, kommer for resekseksjon.

I åpen kirurgi ligner komplikasjoner virkningen av transuretral reseksjon.

Etter adenomektomi blir problemer knyttet til egenskapene til metoden lagt til:

  • komplikasjoner på grunn av at integriteten til huden og blærens vegger er brutt:
    • urinfistellannelse
    • infeksjon av sårflatene
    • urinflow,
  • lang postoperativ periode - opptil ti dager.

Rehabilitering etter operasjon for å fjerne prostata adenom

For å få pasienten til å gjenopprette etter operasjonen, definerer spesialisten regler for atferd som må følges nøye:

  • drikke rikelig med vann
  • observasjon av en spesialist
  • plutselige bevegelser bør utelukkes
  • antibiotikabehandling kan bli foreskrevet,
  • ernæring må være balansert
  • utelukke fra kostholdet:
    • salt,
    • stekt,
    • røkt;
  • i en og en halv måned bør avstå fra samleie,
  • Det er vist å observere en sunn livsstil,
  • daglige turer,
  • utfør et spesielt sett med øvelser.

Forberedelse for kirurgisk behandling

De forberedende aktivitetene inkluderer:

  • kommunikasjon med anestesiologen slik at han kan bestemme seg for bedøvelsen;
  • identifisering av mulige kontraindikasjoner for den valgte metoden for kirurgisk inngrep,
  • Kroniske sykdommer analyseres
  • bestemmelse av blodkoagulasjon,
  • biokjemisk blodprøve,
  • I enkelte typer operasjoner kan en spesialist foreskrive antibiotika på dagen før prosedyren for forebygging,
  • På operasjonsdagen blir det ikke tatt mat.

Postoperativ periode

De fleste metoder for kirurgisk inngrep har følgende postoperative tiltak etter fjerning av prostata adenom:

  • pasienten vaskes med en blære,
  • motta avtale:
    • antibiotika,
    • bedøvelsesmidler;
  • hvis operasjonen involverte å gjøre snitt på magen, deretter etter det, prosedyrer for vedlikehold av sømmer utføres.

anmeldelser

Pasienter tolererer alle typer adenom fjerning operasjoner.

Det bemerkes at åpen intervensjon er fyldt med en vanskeligere gjenopprettingsperiode.

Vurderinger av konsekvensene forbundet med en reduksjon i seksuell funksjon, retrograd ejakulasjon, inkontinens av urin, finnes med både den åpne metoden og transuretral reseksjon.

Laparoskopisk kirurgi har et lite antall konsekvenser. Pasienter svarer at funksjonen til å opprettholde urinen forbedrer seg i omtrent seks måneder.

Laser fordampning gir ikke ubehagelige konsekvenser. Pasientene snakker om å forbedre funksjonene av urinering, mens erektilfunksjonene synes å ha blitt høyere.

Laser-enukleasjon har noen implikasjoner. Pasienter beskriver et brudd på seksuell sfære, blødning, i begynnelsen er det umulig å få en funksjon til å holde urinen, klage på at det er utløsning i blæren.

Hvordan kurere prostata adenom uten kirurgi?

Det er måter som kan stoppe veksten av glandular adenom i de tidlige stadiene av sykdommen. Det gjelder også tilstanden til pasientens helse og alder.

  • Bruk av stoffer av to typer påvirker alle mekanismer som forverrer utløpet av urin. Hvis pasientens kropp reagerer på virkningen av narkotika, kan bruken av dem være effektiv. Narkotika slik handling:
    • Alfa-blokkere bidrar til at musklene som er involvert i urinering, slapper av. Dermed blir denne funksjonen forbedret i noen grad.
    • Inhibitorer av 5-alfa reduktase reduserer nivået av hormonet, noe som hjelper prostata til å øke i størrelse. Hos noen pasienter har dette en merkbar effekt, og veksten av adenomen stopper.

    Effekten av midlene manifesteres ved lav hastighet. Et godt resultat blir observert med deres komplekse applikasjon.

  • Måten å bringe normer for atferden din til en sunn livsstil, inkludert slanking, finner dessuten beundrere.
  • Tradisjonell medisin tilbyr et stort utvalg av oppskrifter som kan forbedre tilstanden til pasienten med prostata adenom:
    • bruk av avkok og tinkturer av urter,
    • spise rå gresskarfrø,
    • juice terapi
    • kastanje behandling
    • bruk av bi-produkter
    • og andre måter.

Det er flere metoder for å påvirke adenom for å redusere volumet, som bruker ulike typer termisk energi.

Påfør minimalt invasive behandlingsmetoder:

  • Mikrobølge-termoterapi utføres ved å feste en elektrode i en time i prostataområdet. Det påvirker cellene som må fjernes. Uttakerenes vegger er beskyttet mot overoppheting. Strålens intensitet styres av en datamaskin. Påfør med små kjertler. Det er mulig på denne måten å redusere antall urineringer.
  • Behandling med fokusert ultralyd. Det brukes oftest til unge pasienter. Når de blir utsatt for denne metoden, opprettholdes seksuelle funksjoner.
  • Radiofrekvensbølger brukes også til å påvirke prostata adenom. Blant de termiske effektene brukes ofte mikrobølge-metoden.
  • Kryoterapi - vev påvirkes av lave temperaturer. Det er mulig å bruke metoden for liten adenom.
  • Uretral stenting er en måte å utvide den trange urinrøret på. En spesiell polymer sylinder blir introdusert i lumen, hvor veggene har en ramme for stivhet. Metoden på grunn av den mekaniske virkningen forbedrer vannlating. Brukes i forbindelse med andre hjelpemåter.
  • Ballong dilatasjon, en metode som ligner på forrige metode, løser problemet med vanskelig urinering forbundet med en innsnevring av urineren uten en terapeutisk effekt. Forstørrelse av lumen er gitt av en beholder, som åpnes på et fast sted. Innfør enheten med et kateter.

Video på prostata adenom og typer operasjoner for å fjerne det: