Kryptorchidisme hos barn

Hos kvinner

Barnets reproduktive helse bør tas vare på selv når han ligger i sengen og blåser bobler. Ellers kan du aldri bli bestemor. En av de mest alvorlige truslene mot guttens helse er kryptorchidisme. I denne artikkelen vil vi fortelle deg hva det er, hvordan du gjenkjenner en slik patologi i et barn og hvordan du behandler det.

Hva er det

Cryptorchidism er evakuering av testiklene til pungen. I dette tilfellet kan testiklen være lokalisert et sted nær stedet der det skal være normalt, for eksempel i bukhinnen eller inngangssonen, hovedsakelig i inngangsrøret. Noen ganger avviker gonadene av gutter generelt "fra kurset" og forlater inguinalkanalen, gjenstår subkutant i låret, pubis og perineum.

En slik medfødt patologi finnes ganske sjelden i friske og fullfylte babyer - bare i 3-4% av tilfellene. Imidlertid øker frekvensen av kryptorchidisme til 25-30% hos premature spedbarn.

Hvis barnet ikke er fullt modent, og dets fødselsvekt er ca. 1 kilo, vil legene finne ut at den har nesten 100% sannsynlighet for kryptorchidisme. I mer enn halvparten av fakta, kan en "bortkastet" testikkel følges gjennom huden. Men noen ganger kan dette ikke gjøres, fordi det er en medfødt utviklingsavvik - det totale fraværet av en eller to seksuelle kjertler hos et barn.

Årsaker og mekanisme av forekomst

Du bør vite at et mannlig embryo alltid har midlertidig kryptorchidisme. Med andre ord, i gutter, dannes ikke testiklene i pungen.

De legges og vokser mye høyere - i bukhulen i nyreområdet. I den 18. uken av svangerskapet vil kjønnskjertlene, som da vil bli tildelt mange av de viktigste funksjonene for menn, sette seg på en reise til deres naturlige habitat.

De begynner å synke, beveger seg jevnt og gradvis ned til pungen. Fra bekkenet til skrotum faller de vanligvis ved 28-30 ukers svangerskap. Men dette er ikke alltid tilfelle. Det regnes som vanlig utelatelse, som skjedde når som helst før fødselen, så vel som i de første 6 ukene av barnets uavhengige liv.

Testiklen går ikke av seg selv, den blir satt i bevegelse av en spesiell ledning som består av bindevev. Den forbinder gonaden med pungen. I det rette øyeblikket (ved midten av graviditetens andre trimester), blir byrden kraftig redusert. Bevegelsen av testiklene bidrar til en økning i intra-abdominal trykk, sammentrekning av tarmene og arbeidet med tilhenger av kjønkirtlen. Hvis en av disse koblingene mislykkes, sendes testikelen ikke til riktig sted. Ofte stopper den rett og slett å bevege seg og forblir i bukhulen, men noen ganger overgår den subkutant til noen del av lyskeområdet.

Hovedårsakene til fremveksten av kryptorchidismemedisin ser i svakheten i bukhinnen, dette forklarer hvorfor i nyfødte babyer forekommer patologi mye oftere.

Det er imidlertid andre grunner som kan føre til abnormiteter:

  • Genetiske sykdommer. Cryptorchidism følger ofte Downs syndrom, Noonans syndrom, og forekommer også hos barn med mutasjoner av visse gener som er ansvarlige for riktig dannelse av sex. Kromosomale abnormiteter kan også skyldes negative virkninger av giftige kjemikalier.
  • Hormonale svikt. Hvis kroppen ikke har nok kjønnshormoner som fremmer testikler, eller hvis østrogen har en sterkere effekt på det, utvikler immunitet eller testosteronmangel. Mangelen på dette hormonet reduserer eller begynner ikke prosessen med prolaps av kjønnene i pungen.
  • Sykdommer av moren. Det antas at kryptorchidisme kan utvikle seg på grunn av den negative effekten på fosteret, som oppstår i tilfelle at en gravid kvinne lider av rubella, vannkopper, meslinger, toxoplasmose. Noen ganger er "skyldige" av ubeskyttede testikler betraktet som diabetes.
  • Arvelige fysiologiske problemer. Noen anatomiske egenskaper i kroppsstrukturen kan overføres fra bestefar eller far til babyen. Så, forkortelse av spermatisk ledning, en smal inngangskanal gjennom hvilken testiklene skal passere, kan vel bli en mekanisk hindring i reproduktivkjertelsens vei.
  • Medisiner. Det har vært vitenskapelig bevist at hvis en mor under svangerskapet tok både Ibuprofen og Aspirin eller Paracetamol, er risikoen for å utvikle kryptorchidisme 16 ganger høyere enn for en kvinne som ikke tok slike legemidler.

Moderne forskere har foreslått en annen hypotese av fremveksten av kryptorchidisme. De prøvde å forklare mangelen på testosteron og ufølsomhet for det ved angrep av maternær immunitet på kjønnscellene til det mannlige fosteret. Ifølge denne versjonen begynner forsvarere cellene å ta de mannlige kjønnskjertlene til en fremmed mikroorganisme, og de prøver på alle måter å undertrykke deres vitale aktivitet. Denne versjonen har imidlertid ennå ikke fått overbevisende vitenskapelig bevis.

Typer av patologi

Cryptorchidism er av to slag - sant og falskt. I det første tilfellet forblir testiklene i bukhulen, inngangskanalen, eller er stasjonert ved lyskenringen. Dette er en svært vanlig form for sykdommen, og er preget av muligheten for manuell utelatelse av reproduktive kjertelen i pungen, men i praksis er dette ikke alltid tilfelle.

Falsk kryptorchidisme forekommer også svært ofte. Men med denne sykdommen, kan kjønnskjertelen manuelt returneres til sitt rette sted. Tilstanden er forbundet med økt muskel tone, som er ansvarlig for å løfte testikel. Denne tilstanden av medisin kalles også "migrerende kryptorchidisme."

Ofte hos barn, kan testikkelen forlate skrotumet og returnere tilbake til 8 år. Dette skjer vanligvis med en økning i muskeltonen, hvis for eksempel barnet er kaldt eller veldig redd.

Ektopi er en annen type kryptorchidisme, der gonaden befinner seg under lårets hud, ved bunnen av penis, på et hvilket som helst punkt i inguinsonen. Selv om testiklen er palpabel, er det ikke mulig å returnere den til pungen manuelt. Denne form for patologi regnes som den mest alvorlige, det er med rette kalt en av de mest ubestridelige årsakene til mannlig infertilitet.

Cryptorchidism kan være bilateral og ensidig. Og på siden av ubestemmelse - høyre sidet, venstre sidet og fullt.

Tegn på

Et barn med kryptorchidisme har ingen smerter og ubehag. Uansett, til gutten når ungdomsårene.

Under puberteten blir blodtilførselen til reproduktive kjertelen mer intens, noe som fører til klemme av testiklene og forårsaker ubehagelige trekkproblemer under spenningen i bukhinnen.

Vanligvis kommer slike følelser under hosting, under avføring, fysisk anstrengelse, spesielt hvis pressens område er aktivt involvert i dem, så vel som under seksuell opphisselse.

Endringer i skrotet er merkbare nesten fra fødselen. Jo eldre barnet blir, jo mer utprøvde de visuelle endringene i scrotal sac. Skrotum ser asymmetrisk ut, underutviklet.

diagnostikk

Barnekirurgen vil kunne fastslå at testiklen ikke er nedstigende. Etter å ha funnet ut hele slektshistorien, vil han komme til en konklusjon om typen og naturen av undescension, og dermed om muligheten for behandling. Manuell undersøkelse av scrotal sac, kanalen i lysken er ikke tilstrekkelig pålitelig og informativ. Barnets testikkel er liten, det er lett å savne i inngangskanalen, og i bukhulen er det umulig å grope det i prinsippet.

Derfor vurderes den mest informative og nøyaktige måten å diagnostisere ultralyd.

Kirurgi for å fjerne testikkelen i pungen

Den undescended testikelen i pungen eller kryptorchidismen er en anomali som oppstår i både prematur og full-term babyer. Kanskje fraværet av en eller begge testikler i pungen. I de fleste tilfeller oppstår kryptorchidisme på grunn av intrauterin vekstretardasjon. Testiklene legges i prenatal perioden i fostrets bukhule. Under normal utvikling slutter dannelsen og senking av testiklene i pungen som regel i perioden fra seks måneder med fosterliv til sjette uke etter fødselen av barnet. I ekstreme tilfeller, opptil ett år, skal testiklene synke ned i pungen.

Denne patologien oppstår av flere grunner: i tilfelle av en mekanisk hindring for nedstigning av testikkel i pungen; på grunn av kromosomal patologi forårsaket av en virussykdom under graviditet; på grunn av hormonelle lidelser i mors kropp; mot inntak av smertestillende midler som inneholder acetylsalisylsyre.

Det finnes følgende typer kryptorchidisme:

Sann kryptorchidisme, hvor testikelstedet ligger i inngangskanalen, i bukhulen, i den overfladiske inngangsringen, eller i den øvre eller midtre delen av pungen. Denne avviket karakteriserer det faktum at forsøket på å senke testikelen med den manuelle metoden i pungen mislykkes.

Falsk kryptorchidisme er en temmelig hyppig patologi, som er preget av at testiklen beveger seg inn i pungen under manuell reduksjon. Årsaken til falsk kryptorchidisme er økt tone i muskelen som øker testikelen.

Ektopisk testis. Denne typen av uendret testikkel i pungen er at testiklen befinner seg i perinealområdet, enten ved roten av penis, på låret eller i inngangsregionen. Av denne grunn kan det ikke utelates i pungen.

Det er også tilfeller av en hevet testikkel, forskyvning på grunn av langsom vekst av spermatisk ledning.

En undersøkelse for tilstedeværelsen av kryptorchidisme utføres i de første dagene av spedbarnets liv ved palpasjon (probing). I tilfelle når det er nødvendig å bevise fravær av en eller begge testikler, utføres en spesiell undersøkelse - kontrastangiografi. Med denne forskningsmetoden blir en spesiell kontrastmiddel introdusert i barnets kar, og deretter tas et bilde.

Når testiklene ikke er tillatt i pungen til en alder av to, observeres følgende abnormiteter hos pasienter med denne patologien: svekket fruktbarhet, hormonelle lidelser, overvekt, forsinket utvikling av sekundære seksuelle egenskaper, og impotens kan utvikle seg tidlig. Hvis testiklen ikke før i en alder av to år gikk ned i selve skrotet, utføres en kirurgisk operasjon for å fjerne testikelen i pungen. Denne operasjonen kalles orchiopexy og utføres hovedsakelig i en alder av ett år. Essensen av denne operasjonen for å trekke ut testiklene i pungen er som følger:

- testikkel isolert fra operativ tilgang (snitt) i lysken;

- i nærvær av en inguinal brokk, er brokk også fjernet;

- de senker testiklene i en ekstra lomme opprettet av et snitt i skrotumet;

- Fest testiklene i denne lommen.

Operasjonen for å fjerne testikelen varer fra 30 til 90 minutter. Gjør denne operasjonen under anestesi: generell eller kombinert. Etter operasjonen er det nødvendig å behandle pasientbehandling og sengestue i tre dager. Det anbefales å spille utendørs spill bare en måned etter operasjonen.

Hvis det er en bukettform av kryptorchidisme, det vil si at testiklen blir høyt oppe i retroperitonealrommet i abdomen, anbefales det å anvende en slik operativ metode som laparoskopi. Laparoskopisk behandling utføres vanligvis i to trinn med et intervall på minst seks måneder.

Laparoskopi utføres ved hjelp av moderne endoskopisk utstyr, som lar deg gjennomføre en undersøkelse av bukhulen og oppdage testiklene plassert over inngangskanalen. Denne operasjonen utføres gjennom kosmetiske punkteringer i den fremre veggen av bukhinnen. Metoden for laparoskopi lar deg velge testikkel og forberede den til ekstraksjon i pungen, eller fjerne den umodne testiklen.

Operasjonen for å trekke ut testiklene i pungen er ganske komplisert, har mange tekniske finesser og krever en delikat utførelse. Denne operasjonen er imidlertid ganske enkel og er ikke vanskelig for barnet.

Etter operasjon i to dager i det postoperative suturområdet og skrotum, kan barnet oppleve angst og ømhet. I dette tilfellet foreskrives pasienten smerte medisinering. Postoperativ undersøkelse utføres på en uke. Følgende eksamener er 1 og 6 måneder før de sendes til skole i en alder av 6-7 år, og avsluttende eksamen utføres i 16-17 år.

Operasjonen for å trekke ut testikelen i pungen i tidlig alder har store fordeler:

- Samtidig korrigering av skråtliggende hernier, som i 90% er assosiert med denne patologien, utføres;

- vevdrevet torsjon og traumer er forhindret;

- risikoen for psykiske lidelser er utelukket;

- reduserer risikoen for ondartet degenerasjon og forekomst av svulster.

Å utføre en operasjon for kryptorchidisme anbefales i tidlig alder, siden operasjonen som utføres på et senere tidspunkt, ikke garanterer at testikkelen vil fungere bra. Operasjoner som utføres med mindre barn er mye mer kompliserte og krever mer forsiktig håndtering av vev. Disse operasjonene skal utføres i spesialiserte klinikker med gode spesialister.

Cryptorchidism - typer og årsaker, kirurgi hos barn, konsekvenser av uendret testikkel

Rask overgang på siden

Den undescended testikelen er den vanligste kirurgiske patologien etter inguinal brokk, som oppdages hos gutter ved fødselen.

I tillegg til det psykologiske ubehag hos en gutt i ungdomsår, påvirker kryptorchidisme ofte reproduktiv funksjon, noe som forårsaker infertilitet i fremtiden. Operasjonen for kryptorchidisme hos barn utføres etter 6 måneder-1 år, umiddelbart før denne perioden, kan testiklene migrere i skrotet selvstendig.

Cryptorchidism - hva er det?

Cryptorchidism er feil (utenfor skrotum) plassering av en eller begge testikler. Med utviklingen av fosteret legges testene i bukhulen og i andre halvdel av svangerskapet begynner å synke inn i skrotet langs inngangskanalen. Denne prosessen er fullført ved fødselen av babyen.

Imidlertid er det ingen testikkel i pungen i 4% av babyene født til tiden. En enda større prosentandel av patologi i premature babyer er 15-30%. En kryptorisk testikkel som ikke helt har passert hele migreringsbanen fra bukhulen til pungen, kan være lokalisert:

  • i inngangsringen - i 40% av tilfellene;
  • direkte i inngangskanalen - hos 20% av nyfødte med kryptorchidisme;
  • i bukhulen - 10% av alle tilfeller
  • på låret, under huden på puben, i skrittet.

I de fleste tilfeller oppdages kryptorisk testikkel ved palpasjon, med sin plassering i bukhulen, kan palpasjon ikke gi et resultat.

Den vanligste rettsidige kryptorchidismen, ofte kombinert med en inguinal brokk på samme side. Imidlertid, i de fleste nyfødte med kryptorchidisme, er testikulær prolapsprosessen uavhengig fullført med 6 måneder på grunn av det høye nivået av kjønnshormoner.

Vedvarende uendret testikkel etter 1 år forblir hos bare 1% av barn.

Årsaker til kryptorchidisme hos barn

Følgende faktorer fører til ufullstendigheten av prosessen med testikulær nedstigning i pungen:

  1. Genetisk - En kromosomal lidelse kan oppstå hvis den gravide kvinnen har lidd en smittsom sykdom (influensa, rubella, toxoplasmose, kjønnsinfeksjoner);
  2. Endokrine - hormonell ubalanse hos en gravid kvinne (diabetes mellitus, skjoldbrusk sykdom, hypofysepatologi) og i fosteret;
  3. Mekanisk - det er et hinder for testikulær prolaps: vedheftadhesjon i bukhulen, forkortelse av spermatestrengen, traumer og konsekvensen av en operasjon i lysken (inguinal brokk, hydrocele) hos voksne.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til gravide kvinner for å motta medisiner. Parasetamol, som er trygt for den forventende moren, kombinerer i kombinasjon med NSAID-legemidlene (Ibuprofen, Aspirin) dermed risikoen for å utvikle kryptorchidisme hos en baby 16 ganger.

Typer av kryptorchidisme og egenskaper

Avgjørende for å bestemme behovet for kirurgi er typen kryptorchidisme. Også ulike varianter av ubestemte testikler antyder visse komplikasjoner.

Sann kryptorchidisme er diagnostisert hvis et forsøk på å manuelt senke testikelen til pungen mislykkes. Ofte er denne patologien kombinert med andre medfødte abnormiteter: hypogonadisme, inguinal brokk, hypoplasia hypothyamorsystem underutvikling.

Falsk kryptorchidisme - manuell nedstigning fører til bevegelse av testikkel i pungen. Denne tilstanden skyldes hypertonicitet av musklene som øker testikelen. Hvis i normal tilstand (babyen er rolig, er han varm), er testiklen plassert i skrotet, da når den blir utsatt for kulde eller gråter, øker testiklen, og skrotet krymper og krymper.

Også falsk utelatelse oppstår med en større diameter av inngangskanalen i sammenligning med testikelstørrelsen. Selv med den minste spenningen i bukvegg og inngangsregionen, beveger testiklen seg lett til inngangsringen og trenger lett inn i kanalen.

  • Den mest utprøvde kryptorchidismen forekommer hos barn 2-8 år, og ved puberteten er pasienten vanligvis vant.

Ektopi av testiklen - hvis testiklen ikke er ordentlig senket, ligger inngangskanalen under huden på låret, i inngangssonen, på pubis eller i perineum. Med en slik lokalisering er testikelen mest utsatt for traumer.

  • Selv etter operasjonen, forblir pasienten steril i de fleste tilfeller.

Symptomer på kryptorchidisme, komplikasjoner hos barn og voksne

Undersøkt testikkel blir vanligvis diagnostisert umiddelbart etter fødselen når den undersøkes av en kirurg. Kryptorchidisme hos voksne krever samråd med en urolog og androlog. Sykdommen er preget av følgende avvik:

  • Skrotumets form er asymmetrien til pungen eller dens underutvikling og flattning (dobbeltsidig kryptorchidisme);
  • Å trekke smerter i lysken eller underlivet, med ørekroppens plassering, ømhet øker med belastning, forstoppelse, spenning i bukveggen, seksuell oppblåsthet under puberteten (voksenlivet).

Normal utvikling av testikkel og spermatogenese finner sted bare i skrotet, hvis temperatur er lavere enn i bukhulen ved 1,5-3ºі. Derfor, jo lengre er testikelen plassert utenfor skrotet og jo høyere temperaturen på det omgivende indre miljøet i kroppen, jo større er risikoen for at det tidlig pågår endringer i det på morfologisk nivå.

Hvis ubehandlet dannes det irreversibel dystrofi av testikkelvev med 3 år.

Brudd på produksjon av mannlige hormoner - i ungdomsår, androgene hypofunksjonen oppdages. I gutter utvikler de seg sakte eller er helt fraværende (i tilfelle bilateral kryptorchidisme) sekundære seksuelle egenskaper: kroppshårlind, ansiktshår.

  • Vanligvis har ungdommer med kryptorchidisme høy stemme, deres kropp er dannet i henhold til kvinnelig type, er fedme ofte utviklet.

Feil plassering av testiklene er fulle av utviklingen av følgende forhold:

  • infertilitet - på grunn av en nedgang i antall fullverdige sædceller;
  • Klemming av testikkel i inguinal brokk - krever nødoperasjon;
  • testikkel torsjon - komprimering av spermatisk ledning, bestående av kar og nerver, fører til rask testikkel nekrose;
  • Seminom - testulær tumor forekommer 35 ganger oftere hos pasienter med kryptorchidisme;
  • komprimering av testiklene med skjønnhetsbenet ved inngangsstedet;
  • psykologisk ubehag, en følelse av ulempe og problemer i seksuell sfære.

Behandling av kryptorchidisme hos et barn - er det nødvendig med kirurgi?

Kryptorchidisme hos barn, med unntak av utvikling av komplikasjoner, begynner vanligvis å helbrede fra 6 måneder til 1 år. Inntil denne alderen blir barnet regelmessig observert av kirurgen, da spontan forskyvning av testikkel i pungen er mulig.

Kirurgen-urologen er engasjert i eliminering av kryptorchidisme, ofte er en barns endokrinolog involvert i behandlingsprosessen. Avhengig av typen kryptorchidisme og utviklingen av komplikasjoner, brukes ulike behandlingsalternativer:

Hormonbehandling er kun tilrådelig for falsk kryptorchidisme og før man utfører en operasjon for å eliminere dobbeltsidig kryptorisme hos barn med 46XY karyotype. Gonadotrope hormoner for kryptorchidisme injiseres i / m (hrionicheskogo gonadotropin) eller nesedråper (gonadorelin).

  • Hos 2/3 av pasientene gir hormonbehandling et medisinsk resultat. Gonadotrop behandling utføres ikke under pubertet!

Orchipexia - operativ nedstigning av en kryptorisk testikkel. Gjennom et snitt på bunnen av bukveggen står en uendret testikkel ut. Det andre små snittet er laget på pungen. Egget er tiltrukket av pungen, hvis nødvendig, holdes plasten og holder sine muskler og syet.

  • Konsekvensene av en slik operasjon i kryptorchidisme utført før 2 år er fraværende.

Orchiektomi - fjerning av testikkel er nødvendig når nekrose oppstår på grunn av torsjon eller klemming i hernialsekken. Hvis pasienten ønsker (samtidig med reseksjon eller ved gjenbruk), er det mulig å implantere en kunstig eller donor testikkel.

Behandlingsprognose

Tidlig behandling (opptil 2 år) eliminerer nesten utviklingen av komplikasjoner. Høyre sidet, venstre sidet kryptorchidisme er komplisert av infertilitet i 20% av tilfellene. Dysfunksjon av fødsel forekommer hos 70% av voksne menn med ukjent bilateral kryptorchidisme.

Barn med nondescension av begge testikler krever hormonbehandling før pubertet for utvikling av en mannlig kropp.

Alt om kjertler
og hormonalt system

Cryptorchidism hos barn er et patologisk fenomen som er karakteristisk utelukkende av mannlige babyer, og består i å ikke tillate en eller to testikler til pungen. Det kan vises, selv om det ikke fantes unormaliteter i utviklingen av fosteret under graviditeten.

Cryptorchidism er diagnostisert i 3-5% av guttene.

Hva er kryptorchidisme?

Først av alt er det nødvendig å forstå hva kryptorisme i gutter er og hvordan det påvirker den generelle tilstanden.

Merk. Sykdommen fikk navnet sitt fra den gamle greske κρυυπτός - skjult og ὄρχις - testikkel.

Basert på navnet blir det klart at kryptorchidisme er en sykdom hvor en eller to testikler ikke er på sitt naturlige sted. For å forstå mekanismen for utvikling av patologi, er det nødvendig å gå tilbake til det øyeblikket fosteret modner i livmor. På dette tidspunktet vokser og utvikler alle menns fremtidens organer og systemer.

I begynnelsen, når det legger gulvet til en fremtidig baby, dannes testikulære embryoer i bukhulen.

Er viktig. I normal løpet av modning, når guttens testikler faller ned i pungen, faller den sjette prenatalmåned. Avhengig av de individuelle egenskapene, kan dette forekomme en og en halv måned etter fødselen, i sjeldnere tilfeller, 12 måneder etter fødselen.

Det er bevist at hormoner er ansvarlige for rettidig utelatelse: androgener (produsert av embryonale celler) og kronisk gonadotropin (morshormon).

Testiklens stilling: normal / kryptorchidisme

Utelatelsen av testiklene i gutter er en av indikatorene på spedbarnsmodning.

klassifisering

Avhengig av lokaliseringen av patologien, er kryptorchismen preget:

Faktum. I de fleste tilfeller oppstår rettsidig kryptorchidisme. Dette skyldes de anatomiske egenskapene til den mannlige kroppen.

Det er også en divisjon avhengig av sykdommens etiologi:

  • Sann kryptorchidisme - det opprinnelige mangel på testikkel i pungen.
  • Falsk. Vises på grunn av nedsatt muskelton i pungen.
  • Tilbakevendende. Re-elevasjon av testikler på grunn av utilstrekkelig vekst av spermatiske ledninger.
  • Ektopisk testis. Orket sank, men ikke i pungen. Blant de vanligste stedene avgir lyske, penis, lår.

Lokalisering av testikkel i ulike former for ektopi og kryptorchidisme

Avhengig av type sykdom vil avgjøre videre tiltak.

Årsaker til

Unilateral eller bilateral kryptorchidisme hos barn kan oppstå av følgende årsaker:

  1. Arvelig faktor.
  2. Unormaliteter i utviklingen av fosteret.
  3. Barnets forfallsgrad.
  4. Patologi av kroppsstrukturen. For kort spermatisk ledning eller smal inngangsparti.
  5. Down syndrom.
  6. Godkjennelse av alkohol, narkotika og røyking av tobakk av den fremtidige moren under svangerskapet.
  7. Godkjennelse av et antall forbudte rusmidler i fødselsperioden (analgin, aspirin, etc.).
  8. Uønsket økologisk situasjon i boligområdet.

Årsaker til sykdommen

Faktum. Det er bevist at overholdelse av den daglige rutinen, ernæring og resten av den fremtidige moren gjennom hele svangerskapet reduserer risikoen for å utvikle slike patologier betydelig.

Hva er faren for sykdommen

Undescended testicle i en gutt er et svært alvorlig problem, noe som nødvendigvis krever at spesialister inngår full behandling. Denne patologien forstyrrer den vanlige kroppens normale funksjon og kan føre til alvorlige konsekvenser.

Blant de farligste komplikasjonene av kryptorchidisme er:

  1. Kant testiklene. Det fører til forstyrrelser i blodtilførselen og skarpe smerter.
  2. Skader på testikkel. Når testiklene er ute av plass, er det lett å skade det selv ved lett å trykke på fingrene.
  3. Inghinal brokk. Forandringen i plasseringen av de indre organene på grunn av feilaktig posisjon av testikelen, fører til at gapet mellom inngangskanalen og bukhinnen utvides. Resultatet er et skifte i tarmens ledige plass.
  4. Forstyrrelser i hormonell bakgrunn. Guttens mannlige hormoner blir merkbart undertrykt, og man kan observere en høy tone i stemmen, mangel på hår på pubis, armhulene, ansiktet, figuren blir mer feminin.
  5. Infertilitet. Ensidig eller bilateral kryptorchidisme hos barn fører til nedsatt spermatogenese. For full spermaproduksjon krever en spesiell temperatur. For høy temperatur i bukhulen reduserer mengden og kvaliteten på sperma som produseres, og i mer avanserte tilfeller stopper produksjonen av sæd helt.

Ubehandlet kryptorchidisme forårsaker alvorlige komplikasjoner

Faktum. Sannsynligheten for infertilitet med kryptorchidisme øker med 70% og kreft - med 80%.

  1. Testikkelkreft Under utviklingen av sykdommen skjer alvorlige mutasjoner i organet, som forstyrrer dannelsen av friske celler og fører til utvikling av kreft.

diagnostikk

Med tanke på at denne tilstanden i utgangspunktet ikke manifesterer seg på noen måte, kan bare en spesialist diagnostisere det.

Umiddelbart etter fødselen eller i de første dagene i barselssykehuset, blir gutten probet for testikler. Hvis legen finner at testiklene ikke har gått ned i gutten, vil følgende forskningsmetoder bli brukt:

  • USA. Sjekk skrotum, magehulen
  • datortomografi eller magnetisk resonansbilder. Det utføres hvis den forrige metoden ikke ga et komplett bilde;
  • studie av hormonelle nivåer.

Merk. Det er anoreksisme - fraværet av begge testikler og monorchisme - fraværet av en testikkel.

Diagnostiske metoder. Problemet oppdages av en barneleger eller en kirurg, behandlingen er en urolog

behandling

Ovennevnte mulige komplikasjoner kan bare oppstå i tilfeller av fullstendig tilsidesettelse av ubestemte testikler hos gutter eller for sent diagnose. I alle andre tilfeller er problemet fullstendig løst, og samtidig er de mannlige funksjonene helt bevart.

Det er viktig! Ved diagnostisering av kryptorchidisme hos barn utføres operasjonen ikke før barnet når ett år gammelt. I de fleste tilfeller oppstår en spontan eliminering av problemet i denne perioden. Vanligvis, hvis testikelen etter fødselen av barnet ikke er helt falt inn i skrotet, så vil de innen 15-20 dager være på plass.

Disse datoene gjelder for fullfødte nyfødte. Hos barn som ble født for tidlig, kan prosessen ta 3-4 måneder til et år.

Hvis guttens testikler ikke har gått ned etter nødvendig tid, kan det hende at operasjonen ikke blir utført når han er nær skrotet. I dette tilfellet brukes hormonbehandling: et kurs av intramuskulære injeksjoner av hCG og gonadotropin-frigjørende hormon. I tillegg benyttet et kompleks av vitaminer.

Det kan være bivirkninger i form av pubic hår eller penis utvidelse, som forsvinner etter at kurset er fullført.

Operasjonen for nedstigningen av testiklene i et barn er foreskrevet, hvis den konservative metoden mislyktes, eller testikelen tok ikke sin plass med 12 måneder

Avhengig av type patologi utføres følgende typer operasjoner:

  • laparoskopi - hvis testiklene forblir i bukhulen
  • gjennom snittet av lyskenområdet - på testiklene i lysken;
  • fjerning av testikkel - utføres i tilfelle underutvikling.

Operasjonen for å senke testiklene i et barn utføres under generell eller kombinert anestesi.

Merk. Gjennomsnittlig varighet på operasjonen er omtrent en time. I løpet av denne tiden tilordner eksperter testikelen, bringer den ned til det sted som legen utarbeider og reparerer den.

Rehabiliteringsperiode

Etter operasjonen må barn med kryptorchidisme forbli under observasjon på sykehuset i 1-3 dager. For en fullstendig utvinning i løpet av måneden, er barnet forbudt å skape skarpe bevegelser, løfte vekter, spille aktive spill.

Det anbefales å sjekke med spesialister etter 7 dager, en måned og seks måneder etter intervensjonen

Til tross for at kryptorchidisme kan føre til alvorlige helseproblemer i gutten, blir hans rettidige deteksjon og tilstrekkelig eliminering i nesten 100% av tilfellene en fullstendig gjenoppretting.

Når faller testiklene ned i barn og er kirurgi nødvendig for kryptorchidisme hos gutter?

Fødsel av en baby er en gledelig begivenhet for foreldre, men i noen tilfeller overskrides den av medfødte sykdommer hos nyfødte. En av disse sykdommene hos gutter er kryptorchidisme. Dette er en patologi der et barn har en eller to testikler som ikke stammer ned i pungen. De ligger i lysken eller i magen.

For å eliminere anomali, er en operasjon nødvendig hvor kirurgen vil senke testiklen og fikse den i pungen. Hvis du forlater kryptorchidisme uten oppmerksomhet, kan sykdommen føre til hormonforstyrrelser, infertilitet eller dannelse av en ondartet svulst.

Behandling av kryptorchidisme krever nesten alltid kirurgi

Når har gutter testikler?

Utviklingen av testiklene er en intrauterin prosess. De befinner seg i fosteret i bukhulen til de siste ukene av svangerskapet. Før fødsel under virkningen av hormonet testosteron, stiger testene direkte inn i skrotet.

I enkelte tilfeller er skrotumet hos nyfødte tom eller halvt tomt. Som regel skjer dette hos spedbarn født for tidlig. For de fleste av dem er prosessen med å senke ferdig innen 12 måneder, men i 20% av guttene diagnostiserer legene bilateral eller ensidig kryptorchidisme.

Hva er kryptorchidisme?

På gresk betyr kryptorchisme "skjult testikkel". Denne utviklingsmessige anomali av kjønnsorganene er diagnostisert hos gutter ved fødselen, karakterisert ved at en eller begge testikler ikke faller ned i sekken. Begrepet "testikulær nedstigning" brukes ofte i diagnose. Monorchism er en patologi, ledsaget av det totale fraværet av et av testiklene.

Under kryptorchidismen er testiklene plassert i bukhulen, noe som fører til brudd på temperaturregimet av babyens reproduktive system. Ved konstant overoppheting utvikler testiklene feil, noe som bidrar til fremveksten av problemer med potens eller kreft.

Typer av sykdom

Det er tre typer kryptorchidisme, som avviger ved lokalisering av testiklene: ekte, falsk og ektopi.

Sann Cryptorchidism

Hos spedbarn ligger en ubeskyttet testikkel i lysken eller magen. For å bestemme plasseringen av testiklene, er det ikke behov for spesielle typer diagnostikk, det er lett bestemt av palpasjon med trykk i lyskeområdet. Hvis testiklene er utplassert i bekkenet, er det umulig å bestemme ved berøring. I dette tilfellet vil den mest informative metoden være ultralyd. Den oppfatning at testene kan briste, er feil.

Falsk kryptorchidisme

Falsk kryptorchidisme er preget av det faktum at testikelen periodisk faller ned i skrotet, mens den opptar den riktige stillingen, det samme som hos barn med normal fysiologisk utvikling. Denne prosessen skyldes det faktum at musklene som er ansvarlige for å heve testikel av en baby, fra tid til annen spente. Årsaken kan være en sterk stress eller hypotermi i kroppen.

Denne sykdomsformen observeres hos gutter under 5 år. Det er ikke nødvendig å behandle denne patologien, siden testiklen stiger uavhengig og blir fast i pungen. Ved utbrudd av puberteten hos ungdom, forsvinner falsk kryptorchidisme helt.

ectopia

Ektopi er forskjellig fra andre typer patologi ved at det forekommer i fosteret under fosterutvikling. Testiklene faller ikke ned i sekken, men stopper i bukhulen, låret eller lysken. Som praksis viser, er testikelen i stand til å stige igjen. I de fleste tilfeller er dette på grunn av traumer, men den unormale utviklingen av spermatisk ledning kan også bidra til nedstigningen av testiklene i buk- eller inguinalhulen.

Skelne mellom bilateral og ensidig kryptorchidisme. I det første tilfellet drar guttene ikke ned begge testiklene, og i den andre - eneste. Ensidig kryptorchidisme er venstrehåndet og høyrehendt.

Symptomer og årsaker til patologi

Ofte har kryptorchidisme i førskolebarn ingen uttalt symptomer. Noen ganger klager babyer med patologi på smerter i underlivet eller lysken. Symptomene på sykdommen begynner å manifestere seg hos ungdom og forverres av tilstedeværelsen av samtidige faktorer, som for eksempel seksuell opphisselse, forstoppelse og muskelspenning.

Hittil har hovedårsakene til forekomsten av denne patologien ikke blitt nøyaktig bestemt, men en rekke faktorer er kjent som fremkaller forekomsten av sykdommen. Disse inkluderer:

  • Arvelig predisponering til kromosomale abnormiteter, som Downs syndrom eller Klinefelters syndrom, abnormiteter i utviklingen av peritoneum.
  • Hormonal ubalanse. I testene er det en prosess der choriongonadotropin som er inneholdt i mors blod stimulerer Leydig-celler, som avhenger av testiklene i scrotumet. Mangel på hormon fører til forstyrrelser i mekanismen og utseendet på dystrofiske fenomener i testene. De kan bidra til utviklingen av autoimmune reaksjoner. Kryptorchidisme i fosteret kan resultere i et overskudd av østrogen eller dysfunksjon av hypofysen.
  • Ineffektiv hormonell stimulering på grunn av redusert sensitivitet av Leydig-celler.
  • Sykdommer hos moren under graviditet. Toxoplasmose, diabetes mellitus, influensa, dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen anses å være spesielt farlig for fosteret.
I fare for utviklingen av kryptorchidisme er de babyene hvis mor led av ulike sykdommer under svangerskapet

I noen tilfeller oppstår kryptorchidisme på grunn av forekomsten av anatomiske lidelser i fosterutvikling:

  • umodne spermatiske ledninger eller testikulære leddbånd;
  • nezaroshy prosess av peritoneum;
  • brokk i lysken området (vi anbefaler å lese: hva er en inguinal brokk hos barn og hvordan behandles det?);
  • innsnevring av inngangskanalen eller fibrose av vevene;
  • fusjon av testikulært ligament eller dets fullstendige fravær.

Konservativ terapi for undescended testikler

Konservativ behandling av patologi innebærer bruk av hormonelle legemidler. Behandling kan begynne i seks måneder gamle babyer. Denne typen terapi viser gode resultater i bilateral kryptorchidisme, en falsk form av sykdommen, med en tett beliggenhet av testiklene nær pungen, når de kan bestemmes av palpasjon.

En av hormonene som brukes i konservativ terapi er humant korionisk gonadotropin. Forløpet av narkotikabehandling varer ca 5 måneder. Det er sjelden brukt, som i de fleste tilfeller er det ineffektivt og har et stort antall bivirkninger.

Når du bruker hormonelle legemidler i behandlingen av guttens kropp, får du den riktige mengden kjønnshormoner, noe som påvirker testiklens nedstigning i posen. Ved høyere doser er en signifikant økning i skrotet, prostata og penis mulig. Etter behandling forsvinner bivirkninger.

Kirurgisk inngrep

Hvis konservativ behandling ikke har gitt de forventede resultatene, er det nødvendig å ty til den kirurgiske metoden. Kirurgi å slippe testikler inn i pungen kalles orchippexy.

Androgenes meninger om hvor mange år barnet trenger å utføre operasjonen er delt. Noen eksperter insisterer på kirurgisk inngrep i en tidlig alder, når barnet er under to år og ikke har desquamated det testulære vevet. Andre tror at i fire år gamle gutter sirkulerer blodet i testikkelen mer intensivt, så bevegelsen og fikseringen vil bli mer vellykket.

Hvordan er operasjonen?

Etter å ha diagnostisert gutens patologi, foreskrives pasienten en kirurgisk operasjon som har to varianter: åpen og laparoskopisk. Åpent utføres når testis blir detektert av palpasjon. For prosedyren bruker kirurgen mikrokirurgiske enheter.

En åpen operasjon utføres i følgende rekkefølge:

  • I lyskenområdet er et snitt gjort ikke lenger enn to centimeter.
  • Plasseringen av den undescended testikel i inngangskanalen er bestemt. Hvis testisene er atrophied, blir den fjernet.
  • Skrotum er kuttet på stedet der den defekte testiklen skal være plassert.
  • Testikelen senkes ned i pungen og festes i riktig stilling.
  • På steder av kuttene er det sydd.

Laparoskopisk kirurgi er foreskrevet dersom testikel ikke oppdages ved berøring. For prosedyren ved hjelp av et laparoskop, som er introdusert i lysken gjennom navlen til babyen. Med hjelpen blir bukhulen undersøkt og patologi eliminert. Foto og video av slike operasjoner i store mengder er representert på nettverket. Vanskeligheter kan oppstå under prosedyren hvis spermatisk ledning ikke er tilstrekkelig langstrakt eller rettet inn i inngangskanalen. I slike tilfeller blir prosedyren enten utsatt i 6 måneder, eller en åpen kirurgi er planlagt.

Gjenoppretting etter operasjon og nødvendige prosedyrer

I de fleste tilfeller er kirurgisk behandling godt tolerert av gutter. Maksimum lengden på oppholdet på sykehuset overstiger ikke 7 dager, oftest blir barnet tømt hjem to dager etter operasjonen.

Med et gunstig resultat av operasjonen, utføres en annen undersøkelse av en spesialist etter 20 dager. Under rehabilitering bør barnets motoraktivitet være begrenset. Legen kan foreskrive suspensjonen. Overholdelse av et spesielt diett til barnet etter at prosedyren ikke er nødvendig.

Konsekvensene av kryptorchidisme i fravær av behandling

Hvis, når en patologi oppdages, tvil foreldrene om det er verdt å gjøre operasjonen eller forsinke det med en behandling av medisiner, kan sykdommen føre til regenerering av testis eller nekrose. Hvis barnets testikler ikke senkes og sykdommen blir forsømt, er fjerningen deres uunngåelig. Leger i dette tilfellet kan tilby en donor testikkel transplantasjon eller en kosmetisk kirurgi for å introdusere et kunstig implantat.

Vandrende testikler utvikler seg med abnormiteter, noe som fører til forstyrrelse av dannelsen av spermatozoa, og senere til infertilitet. Å vite alderen hvor babyene danner det reproduktive systemet, kan man se om testene har gått ned. Hvis dette ikke skjer, må du kontakte legen din så snart som mulig.

Kryptorchidisme hos barn: kirurgi og omtaler

Cryptorchidism er en medfødt avvik fra den allment aksepterte medisinske standarden for intrauterin utvikling av gutter. Anomali er fraværet ved fødselen av en, sjelden to testikler i pungen.

Denne patologien er ikke kritisk i en tidlig alder, men hvis den vedvarer i et år eller et halvt år, anbefales det å utføre en operasjon for å bringe testiklene inn i pungen for å hindre negative konsekvenser. Slike umiddelbarhet er knyttet til den vitenskapelig bevist sammenhengen mellom tidlig operasjon (alderen 1-2 år) og risikoen for å utvikle den minste prosentdelen av komplikasjoner av denne sykdommen.

Hvis det oppdages en undersøkt testikkel i pungen under undersøkelsen av et barn, og dets tilstedeværelse i barnets kropp er bekreftet, blir kryptorchidisme diagnostisert, noe som er en indikasjon på orkidepeptisk kirurgi for å senke testikkelen i pungen.

Ved diagnostisering av kryptorchidisme hos barn, kan operasjonen ikke utføres dersom kontraindikasjoner blir funnet. Disse inkluderer alvorlige komorbiditeter og blødningsforstyrrelser.

I tilfelle at et barn ikke er eldre enn seks måneder og testikelen er plassert ved inngangen til skrotumet, kan du prøve å gjøre uten kirurgisk inngrep og utføre konservativ behandling som består i systematisk observasjon av sykdommens utvikling i denne perioden og ved intramuskulær administrering av hormonet koriongonadotropin i en og en halv måned.

Cryptorchidism kan være:

  • ensidig;
  • høyre;
  • venstre sidet;
  • høyre sidet.

Så vel som det er typer av sykdommen i henhold til testikelstedets plass i bukhulen:

En komplett og nøye utarbeidet medisinsk historie av en liten pasient med en komplett historie, inkludert ultralyddata, kirurg og urolog undersøkelser og informasjon om graviditet og en fullstendig eller for tidlig baby, vil tillate legen å bestemme og foreskrive optimal og rettidig type behandling.

Modern pediatrisk urologisk kirurgi tilbyr to typer operasjoner - åpen eller laparoskopisk kirurgi:

  • Åpen operasjon når testikelen enkelt identifiseres visuelt eller ved palpasjon. Gjennom et lite snitt på pasientens mage, utføres alle nødvendige manipulasjoner for å senke testikkelen inn i pungen og fikse den i den.
  • Laparoskopisk kirurgi - utføres oftere i tilfeller hvor testiklens eksakte plassering ikke er etablert. Den går uten kutt. Gjennom en eller flere punkteringer i bukveggen med endoskoper satt inn i pasienten, blir testiklen flyttet til pungen. Denne typen operasjon er hovedsakelig preget av lavere blødning sammenlignet med åpen kirurgi og raskest utvinning av pasienten.

Hvordan virker operasjonen på kryptorchidisme hos et barn?

Operasjonen for å senke testikkelen i pungen anses som enkel og tar i gjennomsnitt en time under generell anestesi. Dens essens ligger i å finne testikel og videre videresende den gjennom inngangskanalen inn i pungen, hvoretter en nødvendig tilstand vil være dens fiksering der til fullstendig helbredelse.

Hvis lengden på spermatikkledningen ikke er nok, klippes testiklen i høyest mulig stilling og gjentar operasjonen etter seks måneder.

I noen tilfeller er testikelen på enden av spermatikkledningen helt fraværende, eller den er anerkjent som unviable og fjernes. I dette tilfelle er operasjonen fullført, og etter en lang tid, når pasienten blir en voksen, utføres en annen operasjon, hvor pasienten er installert en testikulær protes, størrelsen, form og tetthet av testikkel som svarer til sin egen.

Etter operasjonen er pasienten på sykehuset i minst to dager. Suturfjerning er bare mulig etter fullstendig helbredelse i om tolvte dagen. Under gjenopprettingsoperasjonen er det nødvendig å eliminere kraftbelastninger i en periode på en måned.

Mulige postoperative komplikasjoner:

  • Forekomsten av hematomer, ødemer og betennelser innen kirurgisk inngrep.
  • Testikulær atrofi på grunn av nedsatt blodtilførsel.
  • Adhesions og suppurations på kirurgisk snittsted.
  • Skader på blodårer og indre organer: spermatisk ledning, blære og andre.
  • Hevelse i pungen.
  • Utvikling av dropsy testikkel.
  • Forkert okkupert posisjon av testiklen.
  • Og i sjeldne tilfeller, forekomsten av sykdommen.

På forumene finner du mange vurderinger av foreldre som står overfor en sykdom som kryptorchidisme hos barn. Operasjonsvurderingene er for det meste positive, siden i overveiende tilfeller denne prosedyren er ganske enkel og kroppen gjenopprettes uten komplikasjoner. Noen vurderinger selv vedlagte bilder der du kan se utseendet før og etter operasjonen, så vel som nesten umerkelig arr.

Vurderinger nevner ofte klinikker i Moskva, St. Petersburg, Novosibirsk, Irkutsk, Chelyabinsk, Krasnoyarsk og Ulyanovsk, og erfaring og kompetanse hos kirurger, androloger og urologer er notert.

Kostnaden for kryptorchidisme hos et barn i forskjellige byer i Russland

Gjennomgang av priser i byene i Russland for operativ behandling av kryptorchidisme er forskjellig.

Først og fremst må det huskes at kostnaden varierer ikke så mye fra det området der klinikken valgt av pasienten befinner seg, men av tilgjengeligheten og graden av profesjonalitet til driftsutstyret, erfaringen fra den valgte legen og mange andre komponenter.

Kostnaden for driften av kryptorchidisme hos et barn i Russland i forskjellige byer kan avvike betydelig. Den største dissonansen av prisene er tilstede i vår hovedstad. For eksempel, for å gjennomføre en operasjon på International Children's Andrological Center vil du koste 48 000 rubler og i den betalt avdeling for Filatovskaya sykehus i samme Moskva allerede i 19 500.

De mest demokratiske prisene gleder seg til St. Petersburg, orchippexy i den andre hovedstaden kan holdes for bare 15 000 rubler. I gjennomsnitt i Russland er kostnaden for en kryptorchidoperasjon i et barn 17.000 rubler. Klinikkerne i Novosibirsk ligger like ved denne midtlinjen.

Testikulær nedstigningsoperasjon

8. februar 2013. Denne dagen var dårlig i mitt liv. Vi var planlagt til operasjon på gulv 10 (utelatelse av venstre testikkel i pungen). På vei til sykehuset stoppet vi ved kirken og bad for sønnen vår. På 9 var de allerede der. De slo seg ned i menigheten (oh, horror), barnet lekte med andre barn, alt var fint. Klokka 10 kom vår anestesiolog og sa at han ville stikke ham i rumpa, han ville bli avskåret, og da ble han tatt bort. Jeg tok min sønn i armene mine, injiserte han og Bunny begynte å gråte. Legen sier at han holder hodet, nå begynner han å bli kuttet. Han begynner å gråte og bevege seg mindre og mindre, og så sier anestesiologen: "Vel, bror, du vet ikke hva som er galt med deg, alt er bra" (20 sekunder bestått). Jeg kunne knapt holde tilbake tårer, jeg følte meg virkelig redd. En rullestol kjører inn i menigheten, sier legen.

God dag alle sammen! Om to uker vil vi ha en operasjon for å senke testiklen. Jeg vil gjerne vite noen øyeblikk fra de som allerede har vært gjennom det eller vet det. Min sønn er 1,3, med en pott av forhold har ennå ikke utviklet seg - hjemme om natten i en bleie, i løpet av dagen i vanlige bukser eller bukser, henholdsvis, endrer jeg dem 250 ganger, tørker, vasker bort. Og hvordan kan vi være på sykehuset.. Etter operasjonen, som jeg forstår, er det umulig å sette på en ble på grunn av en sutur? Hvor lang tid heler shovchiken da? Hvordan tolererer babyer anestesi? Generelt er alt rotete, selvfølgelig, jeg bekymrer meg, jeg sår meg selv opp. Hvis noen tips.

Vel, endelig, hjemme den 1. august, utførte vi en operasjon for å senke testiklen. Alt gikk bra i byen Saratov i det tredje sovjetiske sykehuset for pediatrisk kirurgi, kirurg Bekrenev opererte på oss. Operasjonen varte i 30 minutter, alt ble gjort forsiktig, en liten shovchik i lysken og en punktering på testiklen. Jeg våknet raskt etter operasjonen og så sovnet. Etter fire timer begynte å gå. Så om natten steg temperaturen til 38,5, vi gjorde en injeksjon, men falt til 37,5. Begynte å gråte mye sannsynligvis begynt å skade gjort smertestillende.

Hvem hadde kryptorchidisme, fikk du hormonelle injeksjoner for å senke testikelen, eller sendte du det direkte til operasjonen? Og er det noen mening i dem? Vi er veldig redd for operasjonen, ventet, ventet til sist, slik at den ville synke seg, men ikke som (((Siste håp for injeksjoner, og bare da vil vi være enige om operasjonen.

Jenter, skriv til hvilken av barna som gjorde denne operasjonen, hvordan gikk det, var det noen komplikasjoner, hvordan mente musene - vi skal bare ha det. I dag, som en bolt fra det blå, hørtes det fra hodet på munnen. barns andrologiske avdeling ved Institutt for pediatri og kirurgi, i resepsjonen. Vi kom fram med et lite problem, og igjen med kryptorchidisme av venstre testikkel, virker det såkalt. Legen sa at i fremtiden bør barnet bli far, det må være opptil 1,5-2 år. Jeg er veldig bekymret med mannen min, selv om jeg leser hva hvis.

vellykket. så sa legene. I går hadde min bunny en operasjon for å senke testikler inn i pungen. Ord kan ikke formidle det jeg opplevde da han ble tatt til operasjonen. og da de ga det bort i det hele tatt, mistet jeg meg nesten. blek, som gelé selv, stønner. etter anestesi sov 4 timer, men med vekking. Det er forferdelig å se og føle at barnet ditt lider av anestesi. og jeg stoppet ikke engang at jeg ventet på den andre Lyalkaen. alt forvirret og nervøst. Vel, så snart barnet kom til seg selv, bestemte jeg meg for å se på.

Tiden flyr så! Allerede Roma er snart 9 måneder gammel! Det er vanskelig å tro at jeg for fire år siden 11. mars fant ut at jeg var gravid med Damir! På en eller annen måte inspirerte været til minner! Og så var det nylig, som i går. Kampen for ballen Nå bor vi hos min manns foreldre, så, som våre naboer, fra toppen, reparerer og er hjemme umulig med barna! Romchik er veldig kul, Damir også (bare skadelig, horror) Jeg vet ikke høyde, jeg går ikke med ham nå, men jeg må gjøre alle slags tester snart.

Jenter, jeg er i panikk. Vi utførte en operasjon på testiklens nedstigning, det viste seg 2 sår (2 punkteringer), syet opp med selvopptakbare tråder, forseglet med en gips. De sa ikke å våte eller pinne. Jeg hadde allerede et spørsmål om hvordan. men ok Naturligvis, da vi kom hjem, stakk barnet væske (på grunn av medisinering, avføring) og pusset, som på testiklen selvfølgelig ble våt fra dritt. Jeg er sikker på at du må endre hele greia. Men hvordan håndterer man? Jod? Eller antiseptisk? Hvilken lapp skal du holde? Den andre dagen i urologien er "opptatt". PS.

For øyeblikket har jeg mulighet til å gjennomføre et veldig interessant klinisk tilfelle. Jeg har et barn med en tendens til å forsinke seksuell utvikling og gonadal hypotrofi, gutten har en tvillingbror. I begynnelsen var den kliniske situasjonen noe verre i den første broren, i testikulær nedstigningsoperasjonens historie. For øyeblikket, etter et behandlingsforløp, har han allerede "overtaket" tvillingen. Den andre gutten har også tegn på RRT, men de var ikke så uttalt i begynnelsen, men laget er åpenbart. Nå vil han også motta.

Girly som gjorde operasjonen for å senke testikelen til barnet i barnas regionale, som det som gjør det. Operasjonen vil være i februar, mars, alt på pins og nåler allerede.

Tiden fløy av veldig raskt, her forlater vi dette fellesskapet. Selv om b. Vi hadde den 9., jeg skriver bare nå, absolutt ingen tid, denne halen gir ikke slippe et øyeblikk. Våre prestasjoner: høyde 74 cm, vekt 11 kg. Vi har 6 tenner, de siste 2 kom nettopp ut i går. Han går bra, kjører allerede. Sove med meg, "klemmer sisy." Han spiser alt, men nylig begynte han å spise dårlig (varme, tenner.). Passerte alle legene, gjorde alle vaksinasjonene, vi unngår ikke kirurgi for å senke testiklene.

Jenter, fortell meg hvordan du skal være. På nesen, en operasjon for å senke testiklene, våknet babyen med et kaldt hode, helt i forvirring. Bevar det som en løvetann! Det er ingen temperatur, men det klemmer seg.

Sønn ble født! Du vil snart ha en sønn, og kanskje har du allerede blitt foreldre til en fantastisk baby. Hva må du være oppmerksom i de første månedene, årene av livet hans? Hvordan skikkelig bryr seg om ham? Er bleier dårlig? Når skal du lære et barn til potten? Du vil lære om dette og mye mer ved å lese følgende informasjon. Nyfødt gutt: risikosone Ved å observere nøye en liten gutt, kan foreldre selv oppdage de første manifestasjonene av urologiske patologier hos et barn. Hvis noen mistanke om sønns uorden må vises.

Jenter, jeg appellerer til de som allerede har gjennomgått en operasjon for å senke testikkelen i pungen med gutter. Hjelp, bestemme - Jeg har allerede slått hodet mitt, torturert mine slektninger og utmattet alle opplevelsene (((1 år ble vi gitt kryptorisme til venstre ved Forskningsinstituttet for pediatrisk og kirurgi, sendt for å donere blod for hormoner når vi ble syet med tester - og lederen til andrologiske avdelingen så oss Avdeling, han sa at analysen er god og at det endokrine systemet styrkes, kom etter maiferien i 2 måneder. Vi bestiller testen i 2 måneder -.

Fortsetter å snakke om problemene med det mannlige reproduktive systemet, jeg vil snakke om en ganske vanlig tilstand - kryptorchidisme. Dette emnet er ekstremt relevant, det er ikke bare forbundet med høy risiko for infertilitet hos pasienter med en slik diagnose, men også med uoverensstemmelser i behandlingsmetoder blant legene, og dermed feilinformasjon fra foreldrene. Så, kryptorchidisme er en tilstand der en eller begge testikler ikke gikk ned i skrotet da gutten ble født. Selve øyeblikket av eggmigrasjon i skrotet skjer i de siste månedene av svangerskapet. Dermed allerede på sykehuset.

Hvem gjorde operasjonen for å senke testikelen til barnet på barnas regionale sykehus №1, fortell oss hvordan legene hvordan alt skjer der.

Jenter, vi blir 1 år gammel på 09.03.2011 - skriv til hvilken av barna som gjorde denne operasjonen, hvordan gikk det, var det noen komplikasjoner, hvordan mente musene, må vi bare. I dag, som en bolt fra det blå, hørtes det fra hodet på munnen. barns andrologiske avdeling ved Institutt for pediatri og kirurgi, i resepsjonen. Vi kom fram med et lite problem, og igjen med kryptorchidisme av venstre testikkel, virker det såkalt. Legen sa at i fremtiden bør barnet bli far, det må være opptil 1,5-2 år. Her er vi veldig bekymret.

Etter en og en halv time går vi til operasjonen for å senke testiklen. Men legen er skremmende og sier at den første gangen det er sjelden at noen som har en testikkel, forblir etter operasjonen i en svindel, og det vil sannsynligvis være nødvendig å senke det igjen. Han sier at i en stille tilstand, vil de senke testikelen, og når barnet er i en raseri, spiller, så kan testikelen løpe tilbake, og etter en tid må du senke den igjen. Snakket med en slektning, hun er en barnelege, forteller at før operasjonen for nedstigningen av testiklene ble gjort i 2 trinn. First.

Her vil jeg bare gi uttrykk for min dyb takknemlighet til alle leger i den andre kirurgiske avdelingen (UROLOGI) av Morozovskaya. Jeg vil gjerne bli med og takke min takknemlighet til den bemerkelsesverdige professoren, doktorgrad, kirurg fra Gud GRUITOVICH VRULEVSKY. Må Gud gi alle professorer til å operere på samme måte og i samme mengde. For en måned siden opererte han på vår Sasha, i 3 år har vi en capitated form av hypospadier. Vi selv er alle leger og forstår før eller senere, vi vil ha en operasjon. Om ham var det bare positive og gode minner. Dette er en lege før hvem vi er klare til å bøye. Han gjør jobben sin.

Jenter, har akutt behov for en kompetent og kvalifisert barnelege. På nesen, operasjonen på testikelens nedstigning i pungen, ble bare syk med trakeobronitt, hver 3. dag kalder jeg distriktsansvarlig for å se på halsen og lytte (ikke gå glipp av bolten 2 uker før operasjonen) - det er nå hals, nå normalt, noen ganger hard pust, og normalt - BEKREFTELSE NO. Spør kontaktpersoner til en god spesialist. Beklager hvis jeg valgte feil kategori.

Dette er et mareritt av noe slag - vi kan ikke gjøre en enkel operasjon for å senke testiklene i et halvt år (2 ganger gikk vi allerede til kirurgi og 2 ganger igjen på grunn av rotavirus i avdelingen, da på grunn av laryngitt) på grunn av hyppige sykdommer. Det begynte på høsten før den planlagte operasjonen - Tracheitt med barkende hoste ble til bronkitt (herdet uten antibiotika), så smittsomt (sykehus og antibiotika på grunn av komplikasjoner), i desember tarmene av bakteriell opprinnelse (det første tilfellet av berettiget reseptbelagte antibiotika), i januar ARVI med grønn snot (dette er til tross for at hver time saltvannet dryp) og antibiotikumet c.

Med barnet (sønnen 1,3 år) i begynnelsen av november, var hun på sykehuset (operasjon for å senke testiklene). Der, i vår menighet, lå Glory gutten (unntatt for oss og denne gutten var det ingen andre) med en navlestreng. På dagen da vi bare gikk til sengs, ble han utladet, bare det var ingen å plukke opp (i henhold til dd-reglene, var det bare en medisinsk arbeidstaker som kunne ta det, som av en eller annen grunn ikke kunne på den dagen eller det neste). Vi fikk venner med ham, spilte mye, jeg lærte ham å spille "Sea battle", og hadde det gøy med ham.

Jenter, noen hadde en samtale med menn som, som et resultat av å ikke forlate testikelen, hadde en operasjon for å fjerne en testikkel i voksen alder. Vil den andre sunne testikelen, som lider i mange år, fungere og føde? Fortell meg. Allerede ingen styrke. Han er utmattet. Legen tror ikke at alt kommer til å bli bra. Og sint.