Omfattende medisinske pleieprogrammer

Hos kvinner

På grunnlag av Medservice LLC ble omfattende medisinske omsorgsprogrammer utviklet for en rask og omfattende undersøkelse av menn, kvinner og barn.

Ferieplan

Klinikk "Medservice" gratulerer deg med kommende juniferier. Ønsker deg god helse, godt humør og en god helg.

Påminner også tidsplanen for arbeidet med medisinske spesialister av LLC Medservice på helligdager:

Diagnose for barn

I avdelingen for funksjonell diagnostikk av klinikken "Medservice" gjennomfører de et bredt utvalg av undersøkelser, slik at de objektivt kan vurdere funksjonaliteten til alle organer og systemer i barnets kropp, samt å identifisere avvik i arbeidet deres.

Du er her

Utelatelse av de indre kjønnsorganene

Perineal ptosis syndrom (utelatelse av vaginale vegger, livmor prolapse) er et svært vanlig fenomen. Men mange tror bare at dette er en variant av normen, du kan leve med det, og viktigst er det synd å si om dette! Bare bli vant til denne tilstanden.

Faktisk er i begynnelsen ikke noe urovekkende. Det er bare under sex at følelsene endres (vagina blir bredere). Over tid skjer klager på urininkontinens, kroniske inflammatoriske sykdommer i skjeden, blærebetennelse og patologiske sekreter fra kjønnsorganet. Langsiktig konservativ behandling gir ikke det ønskede resultatet.

Og alt er knyttet til det faktum at vagina i skjeden strekker seg utover grensene til kjønnsspalten, hele tiden i kontakt med undertøy og rektalområdet.

Hovedårsakene som fører kvinner til en lege er følgende:

  • ubehag under seksuell aktivitet og mangel på opplevelser;
  • stygg skrittområde;
  • symptomer på urininkontinens;
  • kronisk vaginal betennelse og unormal utslipp fra kjønnsorganet.


La oss prøve å forklare litt hva som skjer og hva som fører til en slik endring i anatomien:

Årsakene til prolaps og prolapse av de kvinnelige kjønnsorganene (prolaps av vaginalveggene, prolaps og prolapse av livmoren) er følgende:

  • bryter vagina og perineum i fødsel
  • medfødt patologi av bindevev (dysplasi)

Både i det første og det andre tilfellet er det en svekkelse i forholdet mellom bekkenbunnens muskler, de svekker og slutter å støtte bekkenorganene underfra. Dette fører til at veggene i skjeden begynner å gradvis synke ned (utelatelsen av vagina i skjeden), som går utover kjønnsspalten. Deretter er det en prolapse og prolapse av livmoren, som som det trekker skjeden bak seg.

Bekkenbjelkens plan er forskjøvet ned, og dette fører til brekning av bekkenorganene (vagina, uterus, endetarm), anal inkontinens, urininkontinens. Til tross for at sykdommen ofte er funnet og seriøst studert, er mekanismen for sin forekomst nesten ukjent. Det er heller ingen entydig definisjon av perineal syndrom og en klar klassifisering.

Som det kan ses i figuren, er blæren foran skjeden, endetarmen er bak. Grunnlaget for bekkenbunnen er musklene, som normalt tett smeltet sammen i midten av perineum.

Prolapse av kjønnsorganene (spesielt proliferasjon av livmor) er deres skifte nedover. Et helt organ eller noen av veggene kan skifte.

Frekvensen av prolapse av livmor og skjede er 12-30% i multiparøse og 2% i ikke-givende kvinner!

Og ifølge litteraturen er risikoen for å gjennomgå operasjon for å korrigere forlengelsen av vagina og livmor i livet 11%.

I medisinske termer som refererer til kjønnsorganers prolaps, er det en slutt "cele". Og ganske ofte hos pasienter reiser dette en rekke spørsmål. Oversatt fra gresk betyr dette ordet "hevelse, hevelse". For å lette forståelsen av medisinsk terminologi kan du se gjennom

Cystocele - bulging (som om fremspring) av den bakre veggen av blæren inn i lumen i skjeden.

Cystourtrocele - kombinasjon av cystocele med forskyvning av den proximale delen av urinrøret.

Rectocele - fremspring i endetarmen i lumen i skjeden.

Enterocele - bulging sløyfe i tynntarmen inn i lumen i skjeden.

Den vanligste kombinasjonen av cysto- og rectocele, som krever ytterligere korreksjon

Bekkenorganets stilling (fra vaginaens forlengelse og utlivets forlengelse til ekstrem grad: livmorutvikling) blir vanligvis vurdert subjektiv ved hjelp av en skala fra 0 til 3 eller fra 0 til 4 poeng. Nullpunkt tilsvarer normen, den høyeste poengsummen - det totale tapet av kroppen. Ved prolaps strekker livmoren utover kjønnsspalten helt (komplett prolaps) eller delvis, noen ganger bare livmorhalsen (ufullstendig prolaps).

Det er en klassifisering av utelatelse og prolaps av skjeden og livmor (MS Malinovsky)

Drop I grad:

  • Vagina av skjeden når inngangen til skjeden
  • det er en prolaps av livmoren (ytre livmorhalsen i livmorhalsen er under ryggraden)

Tap av II-grad:

  • livmorhalsen strekker seg utover kjønnsgapet,
  • legemet er over det

Tap av III grad (komplett tap):

  • hele livmoren er under kjønnsspalten.

Forutsetninger for utelatelse av bekkenorganene kan være følgende faktorer:

  • medfødt svikt i binde- og bæreapparatet i livmoren og bindevevssykdommene
  • uterin misdannelser
  • et stort antall fødsler
  • skader av perineum under arbeidskraft
  • vedheft i bekkenet
  • svulster og tumordannelse av bekkenorganene
  • kronisk forstoppelse
  • flate føtter
  • røyking (kronisk bronkitt)
  • fedme eller drastisk vekttap
  • alvorlige fysiske aktiviteter (arbeid, profesjonell sport)
  • total asteni
  • alderdom

Problemet med prolapse og prolaps av skjeden og livmor fortsetter å være i fokus for kirurger og gynekologer, siden, til tross for en rekke forskjellige metoder for kirurgisk behandling, oppstår sykdommen ganske ofte. Løsningen på dette problemet er spesielt viktig i behandlingen av pasienter av reproduktiv og arbeidsalder. Hvis det er minimal tegn på utelatelse av vaginalveggene, er det nødvendig å ta forebyggende tiltak.

Behandlingsmetoder

I de senere år har bruk av syntetiske proteser, som gir ekstra støtte til bekkenorganene og forhindrer utvikling av tilbakefall, av stor betydning i bekkenreparativ kirurgi.

For behandling av prolapse, et spesielt polypropylen mesh GYNEMESH PS (Johnson Johnson "), samt PROLIFT-systemet (Johnson Johnson ") for å gjenopprette fronten, baksiden eller fullstendig restaurering av bekkenbunnen. PROLIFT-systemet ble utviklet av ledende bekkenkirurger, og er i dag den mest moderne tilnærmingen for rekonstruksjon av bekkenbunnet hos kvinner.

Formålet med bruk av PROLIFT-systemet er den komplette anatomiske eliminering av bekkenbunnsdefekter ved hjelp av en standardisert teknikk. Avhengig av hvor feilen befinner seg og kirurgens preferanser, kan prosedyren utføres i form av anterior eller posterior rekonstruksjon, samt en fullstendig restaurering av bekkenbunnen. Essensen av intervensjonen er å installere et eller to syntetiske polypropylen (GYNEMESH PS) meshimplantater ved hjelp av vaginal tilgang.

Disse implantatene er installert uten spenning og er ment å lukke alle eksisterende og potensielle bekkenbunnsdefekter.

Mer enn halvparten av tilfeller av bekkenorgan prolaps kombineres med urininkontinens.

Foreløpig kan leger som har TVT, GYNEMESH PS og PROLIFT kirurgiske teknikker kombinere disse operasjonene, samtidig som de styrker bekkenbunnsorganene og eliminerer stressinkontinens. Denne prosedyren er lett bærbar og lar pasienten komme tilbake til normalt liv så snart som mulig.

Symptomer og behandling av utelatelse av vaginale vegger

Vaginal prolaps, eller utelatelse av vaginale vegger, er en kompleks patologisk prosess. Det observeres oftest hos kvinner som har født seg etter 50 år. Utbredelsen i alderen fra 30 til 45 år er 40%, opptil 30 år 10%. I noen tilfeller manifesterer sykdommen seg i ung alder, selv i nulliparøse kvinner.

Denne patologien er mulig på grunn av svekkelsen av bekkenbunnens muskler. Som et resultat kan både den fremre og bakre veggen av skjeden falle ut. Hvis det er en forlengelse av frontvegget, blir urinrøret og blæren samtidig skiftet. I tilfelle en patologisk senking av den bakre veggen oppstår en forskyvning, og i alvorligere tilfeller, et tap av rektalseksjonen.

Muskler i skjeden - deres behov

Muskler og sener i skjeden deltar i oppfattelsesperioden for barnet under fødselsperioden og i leveringsperioden. Og på staten der de er avhengige av det fysiologiske løpet av svangerskapet og arbeidsperioden.

Under svangerskapet er muskellaget av skjeden hypertrofiert, det er økt vevhyperplasi. Dette bidrar til å gi muskelfibrene en spesiell elastisitet. Dette har en positiv effekt på arbeidskraftens biomekanisme, hvor vagina fungerer som fødselskanalen.

Pasningen av det nyfødte gjennom fødselskanalen, avhenger direkte av muskelformen til vaginalveggene.

Årsaker til utelatelse av vaginale vegger

Denne patologiske tilstanden er ikke samtidig, den utvikler seg over en lang tid. Dette skyldes en økning i trykket av de indre organene (livmorhulen, blæren, rektaltarmen) på bekkenområdet. Resultatet av denne lange prosessen er utelatelsen av veggene i skjeden, noen ganger deres fullstendige tap.

Følgende unormale tilstander kan følge denne sykdommen og bli årsaken til utviklingen:

  1. Anatomisk medfødt patologi av bindevev, dets manglende evne til å opprettholde konstant muskel tone.
  2. Daglig opprør av avføring, som er ledsaget av forstoppelse.
  3. Forkjølelse som forårsaker en tørr, hackende hoste.
  4. Patologi av generisk prosess. Forlenget arbeidskraft, nærbildefødsel, traume til perineum, feil bruk av obstetriske teknikker (feil plassering av obstetriske tanger).
  5. Plutselig vekttap.
  6. Daglig hardt arbeid.
  7. Kirurgi for å fjerne livmoren.
  8. Alder endres etter 60 år.
  9. Antall fødsler mer enn 2 ganger.

Graden av utvikling av utelatelse av vaginale vegger

I utviklingen av denne prosessen er det vanlig å skille mellom 3 grader av sykdommen:

  1. Den første graden er preget av en liten forskyvning av vaginaens fremre eller bakre vegg. Noen ganger er det en gjensidig forskyvning. I etiologien til denne prosessen ligger det store trykket i de indre organene.
  2. I andre grad kan økt trykk bevege livmorskroppen til vaginalområdet, og svelget kan være på randen av skjeden.
  3. Den tredje graden fører til alvorlige patologier, vagina i skjeden utbrudd, og ser ut som en prolaps av livmoren.

Hvis trykket utføres av en fordrevet blære, fører dette til cystokulær sykdom. Mindre ofte forekommer rektangulære, som skyldes forskyvningen av den bakre vaginalen.

Symptomer på utelatelse av vaginalen

Utviklingen av denne patologiske prosessen kan forekomme over flere tiår. Og bare noen ganger, på grunn av vanskelig fødsel eller feil levering, kan prosessen bli raskere.

Pasienten kan føle de første symptomene i form av smertefull samleie.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår følgende symptomer:

  • En følelse av ubehag som kan karakteriseres av alvorlighetsgraden og overdreven press i underlivet.
  • Hevelse av vulva.
  • Avhengig av at veggen blir forskjøvet, oppstår urin eller fekal inkontinens.
  • Konstant smerte, nagende smerter i lumbalområdet. Noen ganger kan det gi til lyskeområdet.
  • Menstruasjonssyndrom forekommer.
  • Vaginal slimhinne kan være dekket av erosjoner og sår.

På et tidlig stadium går en kvinne ikke til lege fordi ingenting plager henne. Under en vaginal undersøkelse, som utføres under en fysisk undersøkelse, kan gynekologen imidlertid se en liten sag i vaginalen.

Senere vilkår fører til utvikling av hernial fremspring. I denne prosessen er vaginalen en hernial sac, og inneholder en del av blæren.

Et lignende klinisk bilde kan utvikle seg med den bakre veggen av skjeden. Med en slik utvikling av patologi i hernialposen vil være en del av direkte tarmen.

Diagnostisering av utelatelse av vaginale vegger

For å få en korrekt diagnose er det nok for gynekologen å foreta en foreløpig undersøkelse med en vaginal spekulum, samt en palpasjonsundersøkelse.

Etter disse aktivitetene skjer reposisjon av de sammenklappede organene, og tilstanden til bekkenbunnens muskler blir vurdert. Ytterligere undersøkelsesmetoder foreskrives av en lege.

Med utviklingen av denne sykdommen anbefales å passere:

  • Kolposkopi.
  • Cystoskopi.
  • Eksklusiv urografi.
  • Ultralyd undersøkelse (noen ganger transvaginal ultralyd er foreskrevet).
  • Konsultasjon av urologen, med etterfølgende utnevnelse av urodynamisk forskning.
  • Hvis vaginaens bakre vegg faller ut, må proktologen konsultere.

Utelatelse av vaginale vegger, graviditet og fødsel

Ved utbrudd av graviditet, selv i en sunn kvinne, blir det muskel-ligamente apparatet utsatt for stor belastning. Dette skyldes veksten av fosteret. I det tilfellet når pasienten er diagnostisert med en prolaps av vaginale vegger, er et gunstig utfall av graviditet bare mulig i utgangspunktet.

Samtidig er det nødvendig å bruke et Kegel-kompleks av gymnastikk gjennom hele svangerskapet. Pass på å bære bandasje, eller bruk en pessary (dette er en plastring som settes inn i skjeden og øker muskeltonen).

Egenskaper ved behandling:

  1. Hvis pasienten har 2 eller 3 grader av vaginalvev, er det nødvendig å planlegge graviditeten etter operasjonen. Dette vil gjøre og føde en sunn baby.
  2. Kirurgisk inngrep ved prolaps av vaginale vegger utføres vanligvis ved 2 eller 3 stadier av sykdommen, når konvensjonelle behandlingsmetoder ikke gir en positiv dynamikk. Pasienten er foreskrevet colporrhaphy eller colpoperineorrhaphy. Slike operasjoner utføres ved bruk av generell anestesi. Når de utføres, oppstår lukning av de strukte musklene, og en del av slimhinnen i vagina blir fjernet.
  3. I den postoperative perioden er bruk av bandasje obligatorisk. Men det bør huskes at etter en operativ intervensjon blir fysiologisk levering umulig. Å føde et barn må ty til metoden for keisersnitt.

Behandling av utelatelse av vaginale vegger

Å velge riktig taktikk for å behandle denne sykdommen, er sin grad etablert. Dette kan kun utføres av lege.

Hvis denne patologien er i den første graden av sykdommen, kan pasienten behandles med en konservativ behandlingsmetode. I tredje eller fjerde grad er behandlingens viktigste taktikk kirurgisk inngrep, etterfulgt av forebyggende tiltak.

Konservativ behandling av vaginalvegg prolaps

Denne teknikken innebærer et sett med tiltak for å øke muskeltonen. Til dette formål, utnevnt:

  • Terapeutisk gymnastikk.
  • Massasje.
  • Bruk en bandasje eller pessary.
  • Bruk av metoder for folkens helbredelse.
  • Overgangen til kostholdsmat.
  • I alderdom, med utbruddet av overgangsalderen, kan hormonbehandling brukes.

Terapeutisk gymnastikk

Komplekset av terapeutiske øvelser er valgt individuelt, det er nødvendig å gjøre det daglig, helst om morgenen før frokost.

For å gjennomføre det, kan du bruke følgende øvelser:

  • "Bicycle". Det utføres liggende på gulvet, bena heves i en vinkel på 45 grader (i forhold til gulvet), og bevegelser utføres som ligner pedaling når man sykler. En slik øvelse, for første gang utføres i 1 minutt, økes den daglige treningen med 10 eller 15 sekunder.
  • "Scissors". Startposisjon, liggende på ryggen. Glatte ben stiger 45 grader i forhold til gulvflaten. Nedre lemmer utfører vekselvis bevegelser som ligner skjæring med saks. I første omgang utføres denne øvelsen ikke mer enn 1 minutt.
  • I den bakre posisjonen løfter du vekselvis høyre og venstre ben, til en 90 graders vinkel. Start med 10 repetisjoner.
  • Ved å ta stilling, samtidig som du ligger ned, øker du samtidig opp til en vinkel på 90 grader, begge lemmer. Det første antall ganger er 10.
  • I en stående stilling, sett en stol foran deg, ta tak i ryggen, løft ett ben til siden og oppover. Utfør sirkelbevegelser i lemmen i 30 sekunder. Deretter gjør du samme øvelse, endrer beinet.
  • I denne posisjonen er det mulig å produsere alternativ svingende ben.
  • Det er veldig bra for bekkenbunnsmusklene å bruke "svelge" øvelsene.

Hele settet av øvelser skal begynne med minimum tid og gjentakelser, en økning i belastningen skal utføres gradvis.

massasje

For å utføre gynekologisk stol brukes. Med en hånd utfører gynekologen massasjehandlinger, setter to fingre inn i lumen i skjeden, derimot, utfører massasjebevegelser langs fremre bukvegg.

Antall økter skal være minst 10, hvorpå en liten pause er tatt og et annet løpet av massasje oppstår.

En nødvendig betingelse for hele kurset, pasienten skal sove bare på magen. Sesjonen varer ikke mer enn 15 minutter, når det oppstår en sterk smerte, er den ikke lenger foreskrevet.

Bære en bryst og pessary

Forbindelsen er en spesiell badebukser, som har høy midje. I deres produksjon brukes høy elastisk strikkevarer. Moderne versjoner av dette produktet gjør det usynlig under klær. Ved hjelp av spesielle kroker på siden, justeres spenningsgraden.

Med det riktige spenningsvalg, hindrer det ikke bevegelse, er det behagelig å ha på og hygienisk.

For å forhindre sagging av vaginale vegger, kan du bruke en pessary. Dette produktet er laget av plast eller silikon, det finnes ulike former, oftest i form av en ring. Gynekologen velger form og størrelse individuelt, med tanke på pasientens fysiologiske egenskaper.

Det er svært viktig at pessaret er installert for første gang av en gynekolog.

Etter 2 uker med en pessary, må du se en spesialist. Den kan brukes i maksimalt 1 måned, hvorpå en kort pause tas. Sørg for å behandle med hver påfølgende innføring av et antiseptisk middel.

Riktig bruk av livmorringen vil tillate:

  • I noen tilfeller, forlat operasjonen.
  • Vil forhindre tap av vaginale vegger.
  • Unngå ubehagelig symptom på urininkontinens.
  • Lagre og bære barnet.

diett

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot riktig diett. Maten som brukes, bør ikke føre til økt flatulens i tarmene. Det er også nødvendig å unngå utseende av forstoppelse.

For dette trenger du:

  • Diversifiser diett av grønnsaker og frukt.
  • Mat bør inneholde en stor mengde grov fiber.
  • Fra den daglige dietten for å utelukke belgfrukter.
  • Ikke spis fettfettet kjøtt.
  • Bruk eventuelt kokt mat, flytende supper og porrer.
  • Overvåk intestinal mikroflora, om nødvendig, bruk avføringsmiddel og prebiotika.

Anvendelse av folkemedisinske metoder

Urte terapi, med hjelp av hvilke infusjoner er gjort infusjoner, gir en positiv effekt bare i begynnelsen av denne patologiske prosessen. Bruk av tradisjonelle medisinoppskrifter kan ikke være den viktigste typen behandling, den brukes som en ekstra metode. I dette tilfellet bør bruk av medisinske urter samordnes med gynekologen.

For å øke muskeltonen og styrke leddbånd, kan du bruke:

  1. Quince frukter. Fra dem kan du lage hjemmelagde tinkturer. For å gjøre dette, hakkede tørkede kvedefrukter (300 gram), hell 1,5 liter varmt vann. Kok i ytterligere 5 minutter, filtrer deretter gjennom gasbind og ta et glass 3 ganger om dagen.
  2. Infusjon av liljerøtter. En halv skje med grunnrøtter legges i en termo, og en halv liter varmt vann helles i, insisterte på en halv dag, og de drikker et halvt glass før måltider.
  3. Løvetann etterlater. 20 gram knuste blader fyller kokende vann i et volum på 2 liter. Etter 3 timer, legg til varmt bad.
  4. Sikori. Brukte blomster og stilker av anlegget. De er plassert i en halvliter krukke og strømmet rødvin. Tinktur regnes som klar etter 20 dager. Det blir filtrert og konsumert i 20 ml før måltider.
  5. Astragalusrot kan insistere på vodka, eller 40 graders alkohol. For å gjøre dette, ta 1 del av røttene, tilsett 9 deler med alkohol. Den resulterende løsningen settes på et mørkt sted i 15 dager. Ta bare før et måltid i 5 ml. Behandlingsforløpet bør ikke overstige 1 måned.
  6. Datura. Kan brukes til bading. For å gjøre dette, er 20 gram gress strømmet kokende vann på 7 liter. Etter det, ytterligere 15 minutter å dampe i et vannbad. Etter avkjøling til 38 grader kan legges til badet. Varigheten av badet bør ikke overstige 10 minutter.
  7. Tinktur av rhizomes av barbær. 100 gram av bakkenrøttene er fylt med 0,5 vodka. Infused ikke mer enn 1 uke, og konsumert en skje, en gang om dagen, før måltider.
  8. Shell 5 rå egg kjøttdeigen sammen med sitron (kreves med huden), den resulterende blandingen blir plassert i en glassbolle og sendes til kjøleskap i 4 dager (svis omrøring). Deretter legger du til 500 gram medisinsk alkohol og la det fylles i ytterligere 10 dager. Tinktur klar, den kan konsumeres i mengden 50 ml i en halv time før måltider. Pass på å drikke vann.
  9. Urte samling. For forberedelsen er det nødvendig å blande ingrediensene i krydret med sitronbalsam 50 g, lindblomst 70 g, lyseblå 10 gram. Etter det kan innholdet bli vridd i en kjøttkvern, og hell et glass kokende vann. Du kan bruke et halvt glass før et måltid, eller som te.

Kirurgisk behandling av vaginalvev prolaps

Hvis konservativ behandling ikke har ført til utseendet av positive resultater, eller er denne patologen på nivå med 3 eller 4 stadier av utviklingen. Dette gir grunnlag for en operabel behandling av denne unormale utviklingen.

Kirurgi kan utføres med 2 måter:

  1. Colporrhaphy. Det er laget for å fjerne overgrodde vev og hypertrophied vaginal vegger. Med disse manipulasjonene blir bekkenbunnsmuskulaturen styrket, og det korrekte arrangementet av organer blir restaurert. I sin tur kan den brukes i tilfelle av prolapse av fremsiden og bakveggen av skjeden.
  2. Vaginoperineorrhaphia. Hovedsakelig brukt i patologier som har utviklet seg i postpartumperioden. Trunkering av den bakre vaginalen oppstår (lengden er redusert og muskler i perineum strammes).

Operasjonell inngrep kan bestå av to faser. I et ekstra stadium er interne organer stiftet, som utøver overdreven trykk (på grunn av deres utelatelse) på vaginale vegger.

Dette gjør det mulig å gjenopprette den organiske plasseringen av disse organene, hvoretter de vil gjenopprette sine fysiologiske funksjoner.

Front colporrhaphy

Trekking av frontveggen utføres gjennom lumen i skjeden, dette unngår bukvegginnsnittet. Som et resultat blir kirurgi mindre traumatisk, noe som gir et lite psyko-emosjonelt ubehag til en syke kvinne.

Før operasjonen blir hormoner foreskrevet til eldre kvinner, spesielt i overgangsalderen. De øker blodsirkulasjonen og normaliserer prosessen med reparasjon av vev etter operasjon.

I rehabiliteringsperioden foreskrives antibiotikabehandling, legemidler av gruppen av smertestillende midler. Pasienten får anbefalinger, inkludert hennes advarsel om å avstå fra seksuell kontakt.

Ryggkolporrhaphy

Dens hovedformål er å gjenopprette septumet mellom direkte tarm og vagina av skjeden. Er lukningen av gruppen muskler som holder anusen. Dette fører til styrking av rektovaginal septum. Om nødvendig, blir hemorroider, polyføse utvekster fjernet (hvis noen), og anus og anus-sphincteren behandles.

kolpopeksi

Denne typen operasjon brukes sjelden, da det fjerner virkningene av prolaps, bare midlertidig. Men hvis den brukes i kombinasjon med colporrhaphy, gir den en god positiv dynamikk i behandlingen av denne patologien.

Essensen av denne operable behandlingen er at de svekkede veggene i skjeden sutureres til leddbåndene og fasciaen til bukets indre vegger. Denne typen operasjon mottok et "andre liv" på grunn av bruk av avansert teknologi i medisin og bruk av nye materialer (polypropylen mesh brukes).

Perioden for rehabilitering etter kirurgisk behandling

Gjenopprettingsperioden kan vare fra 5 til 20 dager. Det avhenger av teknikken som brukes i den kirurgiske prosedyren.

Pasientene er tildelt:

  1. Uansett hvilken type operasjon, er antibiotikabehandlingens gang. Det er satt av legen individuelt.
  2. Ikke-narkotiske analgetika og antispasmodiske stoffer er foreskrevet for å eliminere smerten.
  3. Ved nedbrytning av avføringstiden (forstoppelse), foreskrives en enema, og hvis urinen ikke fjernes, settes et kateter inn.
  4. Hvis operasjonen ble utført ved hjelp av en ikke-laparoskopisk metode, blir intravenøse, dryppinfusjoner nødvendigvis tildelt.

Ved uttak fra sykehuset blir kvinnen gitt en rekke anbefalinger som hun bør følge for å forhindre gjenoppbygging av den patologiske tilstanden:

  • Unngå bruk av mat som fremkaller økt gassdannelse. I tilfelle av forstoppelse, ta et avføringsmiddel, hvis det ikke hjelper, å ty til en enema.
  • Overvåk tilstanden til de ytre kjønnsorganene, opprettholde intim hygiene for å unngå infeksjon av sømmer og utvikling av inflammatoriske prosesser.
  • Forhindre forekomsten av dyspeptiske lidelser i form av diaré. Det forårsaker infeksjon av slimhinner i vulva og skjede, det fører til utvikling av inflammatoriske sykdommer, og øker rehabiliteringsperioden.
  • For å helbrede suturene innen en og en halv uke, er pasienten forbudt å sitte og knebøye seg. Selv når du reiser med bil, bør du ta en semi-sittende stilling. Dette vil unngå belastningen på skrittet.
  • Seksuell aktivitet er uakseptabel i 60 dager etter operasjonen.
  • De første ukene for å unngå fysisk aktivitet gjelder dette også for lekser.
  • Enhver form for sport er forbudt. De vil kun være mulig etter en oppfølgingsundersøkelse av gynekologen, omtrent 2-3 måneder.
  • Bad, solarium, badstuer, svømmebassenger er forbudt i de første månedene.
  • I løpet av første halvår av året etter operasjonen, bruk et bandasje.
  • Sørg for å besøke legen på de datoene han oppgir. Hvis noen alarmerende symptomer oppstår, ikke selvmedisinerer, men gå til polyklinikken.

Komplekset av terapeutiske øvelser

I rehabiliteringsperioden er fysiske øvelser ikke tillatt, men etter 2 eller 3 måneder foreskriver legen terapeutiske øvelser. Det bør doseres, og det er nødvendig å begynne å bruke det gradvis (det er ikke nødvendig med poster i dette tilfellet).

Du kan bruke forskjellige typer øvelser, fra dem til å lage et kompleks som vil bli holdt daglig om morgenen.

For å gjøre dette kan du bruke følgende øvelser på alle fire:

  1. I stående stilling på alle fire på nivået av innånding, økes høyre arm og venstre ben. Exhaling, lemmer er senket. Samme handling utføres vekselvis med den andre hånden og foten. For første gang er det nok å gjenta denne øvelsen ikke mer enn 6 ganger. 2. Hodet går ned, parallelt med perineumets muskler, mens du tar et dypt pust. Utånding oppstår løfting av hodet, med en jevn avbøyning i lumbalen. Ikke mer enn 10 repetisjoner.
  2. Bøy armene i albuebøyene og vekselvis løft og rette underbenet, du må gjøre 12 repetisjoner med hvert ben.

Øvelser som ligger på ryggen:

  1. Hands er anordnet parallelt med legemet ved en dyp innånding av vis av ben, med påfølgende fortynning i hånden, og senk dem, for å gjøre deres lukking og puster ut. Minste antall repetisjoner er 8 ganger.
  2. Sett hendene dine under hodet, lukk beina sammen. Retracting muskler av anus, å øke i bekken regionen. Øvelser gjøres sakte, 10 ganger.
  3. "Sykkel" er "ferdig" i sakte bevegelse med 20 svinger hver.
  4. Alternativt øker høyre og venstre ben. Tillat 8 repetisjoner for hvert lem.
  5. Slå av bena fra gulvet, støtte lumbaleområdet med hendene, prøv å berøre gulvet med spissene på sokkene dine. Trening utføres ikke mer enn 6 ganger, i et lavt tempo.
  6. Løft rette ben opp til 45 grader i forhold til gulvet. Kjører sakte 8 ganger.
  7. Tren "saks". Alternativ kryssing av ben, i en vinkel på 45 grader, i forhold til gulvet. Kjører 10 eller 12 ganger.

Alle øvelsene utføres i slowmotion, med obligatorisk kontroll av pusten. Dette gjøres best 2 timer før måltider (før frokost).

Kegel øvelser for å styrke vaginale vegger

Kegels hovedoppgaver inkluderer:

  1. Kompresjon og dekompresjon av muskler i perineum (mentalt stopp strømmen når du urinerer). Det er nødvendig å starte denne øvelsen fra 3 sekunder, og øker belastningen gradvis.
  2. Alternativ spenning og skarp avslapning av lyske muskler.
  3. Øvelse, som ligner forsøk på fødsel. Det er en skarp spenning av alle musklene i lysken, med samme skarpe avslapning.
  4. Tren "løft". Startposisjon, ligge ned, bena bøyde litt på knærne. Den vaginale røret er mentalt brutt i seksjoner ("gulv") langs som en imaginær heis beveger seg. På hvert sted oppstår spenningen til bestemte muskelgrupper, etter at de slapper av, opptrer følgende spenning. Når du utfører øvelsen, er det nødvendig med økt konsentrasjon. Spenningen må bringes til 10 sekunder, på hver etasje. Vi må starte med 5 sekunder.
  5. Tren "bag". Dette er den mest populære øvelsen med metoden til Kegel. Startposisjon stående. Benene sprer seg bredere enn skuldrene. Fantasi antyder at mellom bena er en pose med lange håndtak. Det er nødvendig å fange de imaginære håndtakene med muskler i skjeden, en liten avstand fra gulvflaten. Hold den samtidig i 10 sekunder og senk den på plass. En slik øvelse trener veldig godt vagina i skjeden, øker elastisiteten og muskeltonen.

Forebygging av vaginalvev prolaps

Forebyggende tiltak for å eliminere denne patologien skal utføres i en alder av 18 år. Dette vil bidra til det normale løpet av graviditeten, og den jevne gjennomføringen av fødsel.

For å gjøre dette, følg disse reglene:

  • Sørg for å trene eller gymnastikk før fødsel, i tide for deres forekomst og etter dem.
  • Hold en aktiv livsstil, gå til treningsstudioet.
  • Bruk et sett med øvelser (spesielt under graviditet) for Kegel.
  • Å lære, under vannlating flere ganger, å avbryte strømmen.
  • Unngå tung løfting.
  • Vær oppmerksom på kosthold, ikke la utseende av forstoppelse og diaré.
  • Kontroller og kontroller stillingen din.

En viktig rolle i forebyggingen av denne patologien spilles av medisinske fagfolk.

Så hvordan det avhenger av dem:

  • Riktig helbredelse av perineum med postpartum tårer.
  • Rasjonal styring av fødsel, og riktig bruk av fødselshjelp.
  • Riktig eliminering av perineal muskel tårer.

Denne patologien kan føre til utvikling av alvorlige gynekologiske sykdommer. Derfor, for å eliminere utelatelsen av vaginale vegger, i de tidlige stadier å bruke alle mulige konservative behandlingsmetoder.

I så fall, hvis sykdommen ble anerkjent bare i senere perioder, å bli enige om operasjonsdatoen med legen, og ikke å utsette den.

Utelatelse og prolaps av kjønnsorganene

Hver kvinne på et bestemt stadium står overfor problemet med utelatelse av kjønnsorganene. Men ikke alltid forekomsten og graden av prolaps av kjønnsorganene forårsaker ulempe og tvinger deg til å konsultere en lege. Genetisk predisponering, graviditet og fødsel, overdreven jevn daglig mosjon, dysfunksjonelle hormonelle lidelser, kroniske sykdommer (fedme, kroniske lungesykdommer), røyking er de hyppigste utløsningsfaktorene som fører til utelatelsesprosessen av kjønnsorganene.

Hvilke typer prolapses av kvinnelige kjønnsorganer er, og hvordan kan de manifestere seg?

Den vanligste typen utelatelse, tvinger unge kvinner til å se en lege, er utelatelse av vaginale vegger.

Ikke alltid bare ubehag under seksuelt og dagligliv blir hovedproblemet hos kvinner med kjønnsforløp. Klager som tilsynelatende ikke er relatert til kjønnsorganene, forteller pasienten ikke alltid sin gynekolog, da det synes kvinner at dette er et annet problem.

Hvilke endringer og hva fører utelatelsen av vaginale vegger til for å forstå og selvdiagnostisere problemet?

Den fremre veggen av skjeden ligger i umiddelbar nærhet av urinrøret og blæren. På grunn av utelatelsen oppstår overdimensjon og endring i lokaliteten til det indre vevet og utseendet av "ikke-gynekologiske" klager i forbindelse med vannlidelser. Den hyppigste klagen hos slike pasienter er urininkontinens i ulike deler (fra en dråpe til en stor del av urinen) under fysisk anstrengelse (når det hostes, nyser, spiller sport eller daglig aktivitet).

Veggens bakvegg nærliggende til rektumveggen. Når den bakre veggen senkes i skjeden, dannes en slags fremspring (overstretched bag) av den rektale delen som ikke er i stand til selvtømming av fekalmassene eller krever ytterligere anstrengelser for dette. Enkelt sagt, forstoppelse forbundet med denne mekanismen.

En annen type prolaps av kjønnsorganene er cervikal prolaps. Det er sjelden isolert fra livmorutbredelsen, siden det er en direkte del av det. Ofte oppstår følelsen av en fremmedlegeme på kvelden på skjeden og det tilhørende ubehag i vagina når livmorhalsen er langstrakt (langstrakt).

Uterus prolaps er en tilstand når det på grunn av svekkelsen av leddbåndet og muskulær støtteapparat i livmoren, forekommer prolaps eller prolaps. Det er flere grader av utelatelse eller tap: fra svak til sterk, når uteruspredningen blir synlig utenfor kjønnsgapet uten noen fysisk innsats fra kvinnenes side.

diagnostikk

Diagnostikk av ulike typer kjønnsforløp består av klager fra pasienten og data om en objektiv undersøkelse, som utføres av en gynekolog.

behandling

Avhengig av denne behandlingsmetoden velges. Den vanligste er plastikkirurgi på veggene i skjeden og livmorhalsen for å rette en feil eller en annen. I noen tilfeller etableres ytterligere støtte ved hjelp av moderne syntetiske materialer som danner en slags støttende rammeverk for indre organer. I visse tilfeller som involverer hele livmorutviklingen, utføres en operasjon for å fjerne organet.

Forebyggende tiltak for utelatelse av kjønnsorganene er primært knyttet til identifisering og korreksjon av risikofaktorer. I tillegg er det et sett med øvelser for å styrke bekkenbunnens muskler, med regelmessig gjennomføring som det er mulig å oppnå gode resultater. Men deres effektivitet finner sted enten i fravær av utelatelse, eller i senking av vaginale vegger av svak grad.

Utelatelse og prolaps av de indre kjønnsorganene (kjønnsforløp)

I en sunn kvinne ligger livmoren i den sentrale delen av bekkenet. Livmoren er fritt suspendert på leddbåndene, så det er mulig forflytting i forskjellige retninger. Uterus mobilitet bidrar til å sikre normal utvikling av graviditet og riktig arbeidskurs. I tillegg, på grunn av uterus mobilitet, jobber tarmene, blæren og andre organer normalt. Samtidig beveger livmoren oppover med sterk fylling av blæren.

Hvis livmor er i en normal stilling, bidrar ikke bare leddbåndene, men også bekkenbunnsmusklene, som tjener som støtte for dem, til vedlikeholdet. Med gradvis svekkelse av muskler og leddbånd, er vaginale veggene hengende. På grunn av dette fenomenet, blir kvinnen diagnostisert med kjønnsoppløp.

Ifølge medisinsk statistikk har omtrent hver tiende kvinne, hvis alder ennå ikke har nådd 35 år, lider av denne sykdommen. Og etter femti år gammel, lider hver andre kvinne av prolaps av kjønnsorganene.

Årsaker til kjønnsforløp

Som regel observeres utelatelse og etterfølgende prolaps av kjønnsorganene hos kvinner hos eldre eller eldre. På den tiden tolererer både livmoren og dens leddbånd visse endringer i forhold til kvinnens alder. Imidlertid forekommer visse forutsetninger for forekomsten av denne sykdommen allerede i ungdomsår og ung alder. Det er flere grunner som forutbestemmer utviklingen av kjønnsforløp.

I perioden med mange måneder med svangerskapet, er det et sterkt og konstant trykk på bekkenmuskulaturen, som på grunn av denne effekten slapper av. En særlig stor belastning på disse musklene oppstår i graviditetens siste trimester.

Følgelig blir bekkenbunnsmuskler ofte skadet under fødsel: på grunn av alvorlig fødsel, hvis fosteret er veldig stort, med breechbreech, ved bruk av fødselspulver under fødselen, under rask levering, og hvis det er alvorlig perineal ruptur. For det meste skjer slike skader hos de kvinnene hvis første fødsel oppstår i en relativt sen alder. Faktum er at kvinnens perineale vev etter tretti år blir mindre elastisk og strekker seg ikke godt.

En annen årsak til manifestasjon av prolaps av kjønnsorganene er regelmessig bære og løfting av tunge gjenstander, som et resultat av hvilket intra-abdominal trykk øker.

Utelatelse og prolaps av kjønnsorganene oppstår i kroniske sykdommer i luftveiene, noe som fremkaller en konstant og alvorlig hoste. En faktor som direkte påvirker utviklingen av denne sykdommen, er også en lidelse i strukturen og utviklingen av bindevevet, som er medfødt i naturen. Kvinner med fedme, kronisk forstoppelse og feil uteruslokasjon lider ofte av kjønnslemlestelse. Ofte utløper livmorutviklingen i løpet av menstruasjonspause, når pasienten endres i hormonbalanse. Hos kvinner som har opplevd kirurgiske inngrep, så vel som mange fødsler, blir sykdommen diagnostisert mye oftere.

Funksjoner i utviklingen av kjønnsforløp

Utviklingen av kjønnsorganene utvikler seg gradvis. Sykdommen utvikler seg relativt sakte, og utviklingen er alltid negativt reflektert på livskvaliteten og tilstanden til en kvinne. I utviklingsprosessen av kjønnsspredning reflekteres negative endringer i kroppen ikke bare på kvinners reproduktive system, men også på funksjonene til organene som ligger ved siden av hverandre (dette gjelder blæren, endetarmen). Ofte på grunn av denne sykdommen, er en kvinnes arbeidsevne betydelig redusert. Noen ganger fører genital prolaps direkte til funksjonshemming. Ofte er kvinner redd for å besøke legen, fordi de tar prolaps av kjønnsorganene for utvikling av en svulst. Som et resultat kommer sykdommen til et mer alvorlig stadium.

Stages av kjønnsspredning

I medisin er det vanlig å skille mellom fem forskjellige grader av prolaps og prolapse av kjønnsorganene. Første grad er den opprinnelige perioden for nedstigning av vaginale vegger, som oppstår som følge av en viss svekkelse av muskler i urogenitalt membran og bekkenbunn. I denne tilstanden er det en liten forsømmelse av de bakre og fremre veggene i skjeden, med kjønnsgapet gapende.

I den andre graden av sykdommen svekker bekkenbunnsmusklene mer betydelig. Det er en gradvis nedstigning av vagina i skjeden, samtidig som du slipper blæren og endetarmen (dens veggvegg).

Med den tredje utviklingsgraden av sykdommen er livmoren allerede senket, og livmorhalsen er i nivå med inngangen til skjeden.

Den fjerde grad av sykdommen er preget av ufullstendig prolaps av livmoren. I dette tilfellet er livmorhalsen allerede utenfor inngangen til skjeden.

I den siste femte graden har kvinnen en komplett forlengelse av livmoren, der vaginale vegger vender ut.

Symptomer på kjønnsspredning

Hvis pasienten har et av de første stadiene av sykdommen, kan hun ikke oppleve noen synlige symptomer eller ubehag i det hele tatt. Hvis livmorutviklingen går i en mer alvorlig form, blir pasienten periodisk plaget av følelsen av fremmedlegeme i skjeden. Pasienten er ofte opptatt av smerter i underlivet, som har et trekkkarakter. Noen ganger tar en kvinne slike følelser som en inflammatorisk prosess, eggløsning eller den vanlige tilnærming til menstruasjon. Smerten strekker seg senere også til sakrum og nedre rygg. I de senere stadiene av sykdommen kan vannlating bli forstyrret, og tarmbevegelsesprosessen blir merkbart vanskeligere.

I løpet av prolaps, lider kjønnsorganene også visse forandringer: lymf og blod stagnerer i dem. På grunn av forstyrrelsen av normal tilførsel av vev med de nødvendige stoffene, opptrer trofasår i skjeden og på livmorhalsen. Slike negative manifestasjoner forekommer delvis fordi friksjon om klær i livmorhalsen oppstår. Som et resultat er det høy risiko for infeksjon. Hvis en kvinne har utviklet trophic ulcers på skjeden og livmor, så øker antallet hvite som blodet kan blande seg gradvis.

Når en kvinne har en livmor prolapse, så blir blæren også senket. I dette tilfellet lider kvinnen fra urinasjonsforstyrrelser: det er mulig at hun har problemer med å urinere ofte, og hvis blærebetennelsen er veldig spent, kan urininkontinens oppstå. Som et resultat kan utviklingen av pyelonefrit eller cystitis, samt nedsatt nyrefunksjon, være en konsekvens av slike patologiske forandringer.

Mens du går, føler pasienten konstant ubehag, noe som er ekstremt negativt for livskvaliteten.

Et annet viktig poeng for en kvinne som har manifestert prolaps av kjønnsorganene, er problemer i sexlivet. Over tid kan denne pasienten utvikle nevropsykiatriske lidelser.

Diagnose av kjønnsspredning

For å diagnostisere denne sykdommen trenger legen ikke å gjøre spesiell innsats. I de fleste tilfeller kan genital prolapse oppdages ved en gynekologs vanligste undersøkelse. For å fastslå graden av prolaps og prolapse av kjønnsorganene, kan legen spørre kvinnen til belastning, og deretter gjennomføre en ytterligere undersøkelse for å avgjøre om det er en forlengelse av rektumets og blærens vegger.

Hvis pasienten er diagnostisert med prolaps eller prolapse av kjønnsorganene, må det tas til dispensarkontoen. Også som en ekstra studie utført koloskopi. Denne studien utføres ved hjelp av en spesiell enhet - kolkoskop, som du kan gjennomføre en grundig undersøkelse av livmoren. Noen ganger er pasienten også foreskrevet en ytterligere undersøkelse av en urolog, som utføres for å bestemme den generelle tilstanden i urinsystemet.

Genital Prolapse Behandling

Legen foreskriver behandling av denne sykdommen avhengig av graden av kjønnslemlestelse. Hvis en kvinne er diagnostisert med den første grad av utelatelse av vaginale vegger, er det viktig å treffe tiltak for å forhindre sykdommens fremgang i fremtiden. Til dette formål, en spesiell terapeutisk øvelse. Øvelser i dette komplekset er valgt på en måte som forbedrer tonen i musklene i den fremre bukveggen og bekkenbunnen. Spesielt for å gjenopprette elastisiteten til disse musklene utviklet et kompleks av såkalte Kegel øvelser. Dette er enkle øvelser som en kvinne kan utføre i løpet av dagen, bor nesten hvor som helst. Kegel øvelser er den gjentatte utviklingen av sammentrekning og etterfølgende avslapning av intime muskler. I tillegg inkluderer sett med øvelser å øke bena fra en utsatt stilling, standard øvelser for å støtte bukene, "sykkelen" osv.

I tillegg til å utføre et kompleks av fysioterapi, anbefales kvinner å svømme. Et godt alternativ til å utøve fysioterapi er en lang tur opp trappen, sykling.

Det er veldig viktig å gjøre alle øvelsene riktig og jevnlig, for med hyppige pauser vil fysioterapi være ineffektiv. Kvinner med opprinnelige stadier av kjønnsforløp bør være svært forsiktige med sin egen helse: I alle fall må du ikke løfte tunge gjenstander, ikke tillate sterk fysisk anstrengelse. I tillegg benyttes gynekologisk massasje som en metode for konservativ behandling av livmor prolaps. For å aktivere blodstrømmen i skjeden og styrke leddbåndene, anbefales det ofte kvinner i overgangsalderen å gjennomgå en behandling med østrogen. En annen metode for konservativ behandling er brukt: En spesiell uterinring (pessary) injiseres i kvinnen. Slike tiltak blir tatt hvis operasjonen er umulig på grunn av tilstedeværelse av kontraindikasjoner. Denne metoden har imidlertid visse ulemper. Spesielt ringer ringen på bekkenbunnens muskler enda mer, og over tid er sykdommen enda mer forverret.

I den andre graden av genital prolaps, så vel som i de mer alvorlige stadiene av sykdommen, blir kvinner tildelt oppførselen til et kirurgisk inngrep. I dag praktiseres det å gjennomføre ulike typer operasjoner, som velges avhengig av graden av sykdommen, kvinnens alder, hennes generelle helse. Andre faktorer tas også i betraktning. Etter operasjonen foreskriver legen symptomatisk terapi for å eliminere betennelse.

Hvis kvinnen ikke lenger planlegger svangerskap, er det mulig å operere med livmoder. Operasjoner i tilfelle av prolital av kjønnsorganer i de fleste tilfeller utføres uten snitt i magen, utfører alle manipulasjoner gjennom skjeden.

Det er viktig at den optimale behandlingsmetoden bestemmes av legen, fordi etter riktig kvalitetsterapi, oppstår ikke sykdommen, og kvinnen etter gjenopprettingsperioden føles stor.

Forebygging av kjønnsforløp

For at kjønnsorganene ikke kan manifestere seg etter fødselen eller i postmenstrualperioden, må en kvinne bevisst nærme seg sine egne helseproblemer. Hvis en kvinne forventer en baby, bør hun alltid forsiktig forberede seg på fødsel. I arbeidsprosessen bør den forventende mor strengt følge alle råd fra en jordmor for å forhindre utseende av hull.

Det er også viktig å unngå forstoppelse: i dette tilfellet bør du velge riktig diett, gå mye, drikk nok væske hver dag.

Det er like viktig for å forebygge denne ubehagelige sykdommen som regelmessig undersøkes av en gynekolog. Kvinner anbefales å gjøre dette minst en gang hvert halvår. Noen ganger, for å få ytterligere data, foreskriver legen også en ultralydsskanning av livmoren.

En kvinne bør unngå å løfte vekter over 10 kg. Hvis alle forebyggende tiltak blir nøye observert, er risikoen for sykdommen betydelig redusert. I tillegg til å følge slike anbefalinger, kan en kvinne med den første fasen av prolaps av kjønnsorganene normalt gjennomgå en graviditet og føde et barn.