Nyrestein

Potens

Dette fenomenet i medisin kalles urolithiasis eller "nephrolithiasis". Nyrestein kan utvikles hos menn, kvinner og barn, patologiens tegn og symptomer er de samme, sykdommen krever behandling, og det går svært sjelden uten komplikasjoner. Stenene dannes ikke bare i nyrene, de kan dukke opp i noen organ i urinsystemet til en person.

Hva er nephrolithiasis

Denne diagnosen er utført når en nyres steinsykdom diagnostiseres av en lege - krystallinsk faste forekomster eller bare "steiner". De dannes som regel i koppen, bekkenet, noen ganger i nyrens parenchyma. Nephrolithiasis blir oftest diagnostisert hos menn, hos barn og kvinner er det funnet mye sjeldnere. I fare er folk i alderen 25-50 år.

Årsaken til dannelsen av nyrestein

Det er ingen absolutte forhold under hvilke nephrolithiasis utvikler seg. Nyresten er et resultat av en kombinasjon av forhold som er ugunstige for menneskekroppen. Leger skiller mellom følgende forhold, som kan provosere utviklingen av sykdommen:

  • genetisk predisposisjon;
  • spise mettede salter, hardt vann;
  • overdreven forbruk av krydret, salt, krydret og surt mat, de øker surheten i urinen;
  • mangel på vitaminer;
  • mangel på ultrafiolette stråler;
  • urinveisinfeksjoner;
  • forstyrrelse av funksjonen av parathyroid kjertler;
  • langvarig dehydrering på grunn av smittsomme sykdommer, forgiftning;
  • Den geografiske faktoren, for eksempel i varme land, er patologi ofte diagnostisert;
  • sykdommer og skader av skjelettsystemet, blant de provokerende faktorene avgir osteomyelitt, osteoporose;
  • sykdommer i mage-tarmkanalen, organer i det genitourinære systemet av kronisk type: kolitt, magesår, gastritt, cystitis, pyelonefrit, adenom.

Stener kan danne seg på hvilken som helst del av det urogenitale systemet, og ikke bare i nyrene, de kan ha forskjellige størrelser og variere i sammensetning avhengig av årsaken til dannelsen. Konkretjoner er delt inn i følgende typer:

  1. Fosfatberegninger - dannes av salter av fosforsyre. Ofte funnet i urinveisinfeksjoner, vokser de raskt med alkalisk urin.
  2. Kolesterol. Formet med høyt kolesterol, men er svært sjeldne.
  3. Oksalat. Årsaken er et høyt innhold av kalsiumoksalsyre, hvis urinen er sur eller alkalisk.
  4. Urat. En av de vanligste typene steiner, er dannet av urinsyre salter.
  5. Cystine. Formet fra aminosyreforbindelser av cystin.

Hvordan vokse raskt

Vekstraten i nyresteinene påvirkes av deres utseende, som ble beskrevet ovenfor. Noen av dem er dannet i en måned, og andre samler deres masse gjennom årene. Hvis en person ikke eliminerer de negative faktorene som forårsaket veksten av formasjoner i nyrene, vil de vises regelmessig og vokse raskt. Hvis det er forutsetninger for at du skal danne steiner, bør du regelmessig gjennomgå diagnose, fordi det er mye lettere å fjerne små steiner.

symptomer

En sykdom kan forekomme både hos barn og voksne. Mest vanlig patologi hos menn, men tegn på nærvær av det samme i alle mennesker. Symptomer på sykdommen hos kvinner manifesteres i større grad på grunn av egenskapene til kroppens struktur. Personen vil ikke føle noen manifestasjoner av patologi før steinen begynner å bevege seg. Ved begynnelsen av utgangen av kalkulator opplever pasienten alvorlig, alvorlig smerte. Følgende symptomer er de viktigste manifestasjoner av patologi:

  • under magesmerter;
  • stikkende, skarpe smerter i siden eller baksiden, i nyrene, som kalles nyrekolikk;
  • brekninger av oppkast, kvalme;
  • hyppig vannlating
  • feber,
  • urinretensjon
  • utslipp av sand eller småstein med urin;
  • kald svette;
  • trykkøkning;
  • flatulens;
  • Bestråling av nyresmerter, som gir naboorganene;
  • brennende, smerte ved urinering.

Angrep av nyrekolikk - hovedsymptomet ved patologi. Det oppstår når det oppstår en obstruksjon i urineren av steinen når den utvikler seg, det føles som en plutselig kramper. Ubehag utløst av økt peristaltikk, spasme i urinveiene. Ved intervjuende pasienter snakker om alvorlig smerte, noe som får en person til å se etter en komfortabel stilling, gå fra hjørne til hjørne. Ofte, etter angrepene, blir sand utskilt sammen med urin, varigheten av angrepet er 1-2 timer.

diagnostikk

Behandlingsregimet for nyrestein hos kvinner og menn avhenger av diagnosen. I medisin brukes følgende metoder for å bestemme typen neoplasma:

  • Ultralyd av det berørte organet;
  • urografi (ekskresjon eller gjennomgang);
  • laboratorietesting av blod, urin;

Hvis disse metodene ikke bidro til nøyaktig å bestemme typen av steiner, kan følgende diagnostiske prosedyrer foreskrives for pasienten:

  • Nephroscintigraphy - bestemmer graden av funksjonsnedsettelse av nyrene;
  • CT multispiral type - denne metoden bidrar til å bestemme typen av neoplasma, dens størrelse;
  • antibiotisk sensitivitetstest - bestemmer graden av urinveisinfeksjon.

Før man utfører laboratorie- og diagnostiske prosedyrer, samles en historie nødvendigvis og pasienten blir intervjuet. Legen vil forsøke å identifisere årsakene som forårsaket utviklingen av sykdommen og utseendet av steiner. Dette er en grunnleggende diagnose som bidrar til å bestemme de sannsynlige grunnårsakene til patologene og på deres grunnlag velge det optimale behandlingsforløpet eller foreskrive kirurgisk fjerning av steiner.

Behandling av nyrestein

I noen tilfeller, hvis størrelsen på formasjonen og dens individuelle egenskaper, strukturen av urinsystemet til en person, er det mulig å separere kalkulatoren selvstendig. Hvis steinen er mindre enn 5 mm, så i 70-80% av tilfellene forlater de nyrene selv, hvis størrelsen er 5-10 mm, så er sannsynligheten 20-45%. Noen ganger kan abnormaliteter i strukturen til det humane urogenitale systemet, for eksempel, innsnevring, føre til blokkering av urinlederen. På grunn av dette vil kalkulatoren i seg selv ikke kunne gå ut og behandling er nødvendig. Formasjoner på mer enn 10 mm krever ofte kirurgisk fjerning.

For enhver type nephrolithiasis, diuretika, antiinflammatoriske, smertestillende midler, steinutvisende, antispasmodiske midler, foreskrives pasienten. Konservativ behandling omfatter følgende områder:

  • korreksjon av elektrolytt, vannbalanse;
  • diett terapi;
  • medisinering;
  • terapeutisk trening;
  • fysioterapi;
  • urtemedisin;
  • sanitær og spa behandling, balneologisk behandling.

Kirurgisk metode

Bruk som behandling for svulster i nyrene avhenger av størrelsen og plasseringen av kalkulatoren. Analyser infeksjonens aktivitet, tilstanden i urinveiene, pasientens hudfarge, legen kan stole på individuelle faktorer og personlig erfaring. Det er to hovedtyper av kirurgi:

  1. Åpen drift Den mest pålitelige og gamle metoden, men det er svært invasiv og derfor ansett farlig. Ved hjelp av en nyre- eller blæreinnsnitt blir stenen mekanisk fjernet. Tilordne slik operasjon hvis det er umulig å bruke endoskopisk teknikk eller ESWL.
  2. Endourethral teknikk. Endoskopisk utstyr settes inn i nyreskytten gjennom urinrøret, og en punktering i huden kan brukes. De bringer apparatet til steinen, fjerner det eller ødelegger det (knusende steiner) ved en av metodene: laserstråle, kontakt ultralydbølge, mekanisk.

Før utnevnelse av kirurgisk fjerning, må pasienten drikke medisiner som forbedrer blodmikrocirkulasjon, antioksidanter, antibiotika. Hvis blokkering oppstår med ureteral stein, begynner behandlingen med fjerning av urin fra nyrene. Denne prosedyren anses som en operativ intervensjon, den utføres under lokalbedøvelse, det er fare for signifikant blodtap, komplikasjoner.

preparater

Hvis korallignende steiner dannes inne i nyrene, som er en konsekvens av en smittsom patologi, er det nødvendig med et antimikrobiell stoff for å drepe patogenet. For å bekjempe kalkulat brukes narkotika, vanligvis på grunnlag av urter, som senker veksten av steinen, bidrar til oppløsning, fjerning av svulster fra organet. Legene foreskriver følgende medisiner:

  1. Tsiston. Dette er et urtepreparat av komplisert handling, det er foreskrevet for enhver type patologi.
  2. Canephron N. Complex urtemedisin, mest effektiv for kalsiumoksalat og uratkalkulator.
  3. Fitolizin, Fitolit. Verktøyet er basert på urteekstrakter, bidrar til å fjerne små steiner, hindrer veksten av eksisterende, forhindrer dannelsen av nye.
  4. Uralite U, Blamaren. Brukt medisin for alkalisering av urin, oppløsning av svulster.

diett

En av de hyppige årsakene til utseendet av nyrestein i nyrene er feil ernæring, dårlig kvalitet vann og mat. Hvis det i avdelingen for urologi ble gjort en diagnose av oskalatnye steiner, er det nødvendig å kombinere terapi med riktig diett. Følgende regler bør følges:

  1. Det er nødvendig å ekskludere fra dietten alle matvarer som inneholder mye oksalsyre: melk, appelsiner, salat, sorrel, spinat, poteter, appelsiner.
  2. Det bør tilsettes mer tørkede aprikoser, druer, pærer, epler og retter som inneholder mye magnesium (det binder sorrelsyre).

Hvis fosfatstene ble funnet i nyrene, er dietten rettet mot surgjøring av urinen. For å gjøre dette, følg disse reglene:

  1. Det anbefales å drikke mer tranebær, tranebærjuice.
  2. For behandling av denne typen formasjoner er velegnet kjøttdiet, en stor mengde kjøtt, fiskeprotein. Slike produkter skal være grunnlaget for menyen.
  3. Det er nødvendig å helt utelukke melk, grønnsaker, grønnsaker, meieriprodukter.

Urotisk neoplasm krever utelukkelse og diett av kjøttprodukter, røkt, krydret, sjokolade, sitroner. Det er nødvendig å konsumere mer grønnsaksjuice, frukt, spesielt vannmeloner, meloner vil hjelpe. Når du behandler noen form for steiner, bør du følge drikkeavtalen, drikke minst 2 liter væske per dag (vann bør ikke være vanskelig). Det finnes en rekke generelle anbefalinger for symptomer på urolithiasis:

  • unngå i kostholdet av fete matvarer, stekt og røkt produkter, med et overskudd av salt;
  • bør tas om nødvendig infusjoner av urter;
  • drikke ca 2, 5 liter vann per dag (ikke kaffe, te, etc.);
  • bedre å gi opp alkohol.

Folkemidlene

Hjemme, i tillegg til medisiner, kan du bruke infusjoner og avkok av urter. Folk rettsmidler for nyre steiner brukes ofte i terapi sammen med medisinske medisiner. Mottak er bedre å koordinere først med legen din. Du kan bruke følgende oppskrifter:

  1. Hipsrot er godt egnet for ekstern knusing. Det er nødvendig å ta et tørt, knust råmateriale på 35 g, hell 2 kopper kokende vann og la det stå i et vannbad i 15 minutter. Fjern fra ovnen og pakk agentet i 6 timer. Da må du filtrere buljongen og ta halvparten av den. 4 ganger daglig 30 minutter før måltider. Effekten av dette verktøyet er sterkt, så du kan ikke ta mer enn 4 uker. Før du bruker, bør du kontakte legen din eller fytoterapeut.
  2. Med urat og oksalat kan du gjøre følgende infusjon. Ta 200 ml olivenolje, vodka, honning, sitronsaft og bland alt grundig. Sett blandingen i 2 uker på et kjølig, mørkt sted, lukk beholderen tett. Drikk det er nødvendig for 1 ss. l. for en dag i 2 uker, trenger du en pause på 5 dager og gjenta kurset igjen.
  3. Ta 10 sitroner og send dem gjennom en kjøttkvern, forhåndsskiller beinene og skrell. Brett den resulterende massen i en 3-liters krukke, tilsett 2 ss. l. medisinsk glycerin og hell 2 liter kokt vann. Dato en halv time å stå og belastning. Det er nødvendig å drikke i 2 timer hele flasken med et intervall på 10 minutter mellom delene. Deretter legger du en varm varmepute på sår nyren, du vil føle en økning i smerte (sand vil begynne å komme ut). For hvert preparat må du forberede fersk sitronsaft, fordi den raskt mister egenskapene.
  4. Du kan lage et avkok av vannmelonskorr. Som råmateriale kan du bare ta bær som har vokst på hjemmeplottet, dyrkede varianter dyrkes på en stor mengde nitrater, og dette er skadelig for denne sykdommen. Skal vannmelonet tørke i en elektrisk tørketrommel eller en ovn, det er bedre å kutte dem i stykker. Deretter må du fylle dem med vann og koke på lav varme i omtrent en time. Filter kjøttkraft og ta 3-5 ganger om dagen før du spiser 1 glass.

Hvordan går nyrestein?

Noen ganger oppstår rensing uavhengig, sammen med utløpet av urinen, går steinene gjennom det urogenitale systemet. Denne bevegelsen forårsaker smerte, kolikk ledsaget av skarpe angrep som skremmer en person. Hvis en person er diagnostisert med kalkulering i nyrene, bør du være klar over symptomene som følger med den selvstyrte steinen. Forstå at han begynte å gå på følgende grunnlag:

  1. Det er kramper i krammen på den syke nyre, da flyttes det til lyskeområdet. Når steinen beveger seg, oppstår ubehag i låret, lysken.
  2. Den mest alvorlige smerten oppstår når kalkulatoren sitter fast i urineren. Nyrekolikk krever medisinsk inngrep.
  3. Blod urenheter vises i urinen, det blir uklar, vannlating blir hyppig fordi kanalene er blokkert av neoplasma og det er umulig å trekke hele urinen om gangen.
  4. Renal kolikk provoserer utviklingen av symptomer på gastrointestinale sykdommer: Den generelle tilstanden er kraftig forverring, diaré, kvalme, oppkast.
  5. Det er en sterk økning i kroppstemperaturen dersom steinen er blokkert av 2/3 av kanalene.
  6. Når nephrolithiasis kan oppleve en økning i trykk, er det svært vanskelig å fjerne det med antihypertensive stoffer.

forebygging

Utseendet til svulster i det urogenitale systemet er en mangesidig, kompleks prosess, så for hver pasient blir forebyggende tiltak valgt individuelt. Det er en liste over anbefalte tiltak som vil redusere sannsynligheten for ICD og utviklingen av komplikasjoner av urolithiasis.

  1. Hver dag må du drikke minst 2 liter væske for å opprettholde tilstrekkelig diurese.
  2. Opprettholde optimalt urinsalt og syreparameter. Urin bør ha en pH i det normale området på 6,0. Hvis en person har en normal eller alkalisk pH, må du legge til flere sure matvarer til kostholdet ditt: naturlig kaffe, Coca-Cola, belgfrukter, fisk, kjøtt.
  3. For å forebygge urolithiasis må du følge en diett, ernæringen må være komplett, du bør ikke fokusere på en type mat.

Symptomer og behandling av nyrestein

  • Hovedårsakene til nyrestein
  • Stenformasjonsmekanisme
  • Typer nyrestein
  • Symptomer på urolithiasis
  • Diagnostisk undersøkelse av nyrestein
  • Behandling av urolithiasis

Ifølge medisinsk statistikk er urolithiasis blant de ti mest vanlige menneskelige sykdommene. Hvis nyrestein oppstår, vil symptomene på sykdommen ikke være lang i komme. Symptomer på urolithiasis, dannelse av nyrestein, diagnose og grunnleggende behandlingsmetoder bør vurderes mer detaljert.

Hovedårsakene til nyrestein

Spesialister har identifisert eksterne og interne faktorer som bidrar til fremveksten og utviklingen av urolithiasis. Til tross for tilstrekkelig kunnskap kan de eksakte grunnene til dannelse av nyrestein ikke bli navngitt.

Eksterne faktorer inkluderer:

  • utilstrekkelig mengde vann forbrukes i løpet av dagen;
  • sammensetning av vann med en overvekt av kalsiumsalter;
  • spise store mengder kjøtt eller fisk;
  • preferanse salt, krydret, sur mat;
  • vitamin A-mangel, D;
  • varmt klima;
  • ugunstige miljøet;
  • stillesittende livsstil.


Nyrestein kan forekomme under påvirkning av følgende hovedinterne faktorer:

  1. I nærvær av hormonelle forandringer, spesielt hyperfunksjonen av parathyroidkjertelen.
  2. Sykdommer i mage-tarmkanalen.
  3. Ulike urinveisinfeksjoner.
  4. Medfødte mangler i urinsystemet.
  5. Sykdommer der pasienten må forbli immobil i lang tid.
  6. Arvelighet.

Grunnlaget for nesten alle ovennevnte interne faktorer som forårsaker utseendet av steiner i nyrene, er et brudd på syrebasebalansen i menneskekroppen.

Stenformasjonsmekanisme

Prosessen med steindannelse tar lang tid.

I urin må alle mineraler være i strengt definerte mengder.

Under visse forhold, under en kompleks fysisk-kjemisk prosess, oppstår et elementært grunnlag - micelle, hvorfra en stein dannes i fremtiden. For å gjøre dette blir materialet først tatt fra urinen i form av fibrinfilamenter, celleavfall, bakterier osv. Dermed deltar en økt konsentrasjon av salt og protein i urinen, deres modifiserte forhold, i dannelsen av nyrestein.

Mellom seg selv kan nyresteinene variere i størrelse, form, sted for formasjon og plassering. Plasser av kalkulator i nyrene kan være forskjellige. Størrelsen på disse formasjonene er vanligvis avhengig av sykdommens varighet. I begynnelsen har de mikroskopiske dimensjoner og kalles sand. De formasjonene som på en eller annen måte klarte å få fotfeste i nyrene eller i urinveiene begynner å øke i størrelse over tid og kan nå flere cm.

Hvordan ser steinene ut? Formen på nyrestein avhenger i stor grad av deres kjemiske sammensetning. I denne forbindelse kan de ha riktig form med jevn og jevn overflate eller være vinkel, uregelmessig i form, med mange skarpe kanter.

Typer nyrestein

Nyrestenes kjemiske sammensetning er forskjellig og avhenger stort sett av årsakene til forekomsten deres. Du kan markere vanlige typer nyrestein:

  • urat;
  • karbonat;
  • oksalat;
  • fosfat;
  • protein.

Urinutseendet til steiner består av urinsyre salter, som oppstår når urin er sur. Urater har en tett struktur med en jevn overflate.

Karbonat steiner dannes på grunn av kalsiumsalter av karbonsyre. De kommer i forskjellige former, myke og glatte til berøring, nesten alltid lys i fargen.

Oksalater er forårsaket av oksalatkalsiumsalter. Sten har en ujevn overflate, mørk farge, tett struktur.

Fosfater består av fosforsyre salter. Nyrestenen av denne typen har en grov overflate, som berører raskt, smuldre, myk, lysegrå. Et alkalisk miljø er nødvendig for å sikre rask vekst av disse steinene.

Protein steiner er en blanding av fibrin, salter og bakterier. Nesten alltid steiner av lysfarge og liten størrelse. Til berøring har du en jevn overflate.

Noen ganger er det en blandet type nyrestein, som anses som det vanskeligste alternativet for behandling.

Symptomer på urolithiasis

Symptomene på nyrestein kan variere. Ved nyre masse av liten størrelse, opptil 5 (mm), er det vanskelig for pasienten å bestemme tegn på utseende av urolithiasis. Noen ganger lærer pasienten om nyresteinene han har ved en tilfeldighet, i løpet av en vanlig ultralydsundersøkelse av nyrene.

Urolithiasis begynner aktivt å vise sine symptomer når utviklingsprosessen har gått ganske langt. De viktigste symptomene på nyrestein inkluderer:

  • skarpe skjære smerter i siden eller baksiden;
  • kjedelig aching smerte i nedre rygg eller underlivet;
  • urin turbiditet;
  • Tilstedeværelsen av blod i urinen;
  • økt trang til å urinere;
  • urinretensjon
  • Utgivelsen av sand eller steiner under urinering;
  • feber, feber;
  • tilstand av kvalme.

Mange av symptomene ovenfor kan også være forbundet med andre alvorlige sykdommer. For eksempel kan en skarp smerte i høyre nyre differensieres fra akutt blindtarmbetennelse eller cholecystitis. Derfor er det viktig å umiddelbart kontakte en spesialist som skal utføre en primær undersøkelse, gjøre den nødvendige diagnostikken av nyrene og nærliggende organer.

Diagnostisk undersøkelse av nyrestein

Når du kontakter en primær spesialist, er det nødvendig å fortelle i detalj om alle tegn på sykdommen. Hvis en stein kommer uavhengig av urinen, må det gis legen å gjennomføre en undersøkelse for å bestemme kjemisk sammensetning. Dette er gjort for å tildele riktig behandling.

Men hvordan bestemmer du hvilken type stein? Til dette formål kan følgende kontroller utføres:

  • daglig urin samling;
  • biokjemisk blodprøve;
  • biokjemisk studie av stein.

En erfaren doktor for å etablere en nøyaktig diagnose, bestemme antall steiner og deres eksakte plassering, vurdere risikoen i forhold til andre organer, kan utnevne:

  • Ultralyd av nyrene, mageorganene;
  • ekskretorisk urografi;
  • en gjennomgang av røntgen i bukhulen
  • MR av nyrene;
  • spiral computertomografi;
  • fullfør blodtall og urin.

Om nødvendig kan en annen diagnostisk studie foreskrives av legen. Det bør bemerkes at diagnosen nyrestein med moderne høyteknologisk utstyr ikke vil være vanskelig. Etter en nøyaktig diagnose er det utarbeidet en individuell behandlingsplan for hver pasient.

Behandling av urolithiasis

Behandlingen av denne sykdommen er rettet mot:

  • bli kvitt nyre steiner;
  • advarsel om deres gjenkomst.

For små steiner, er konservativ behandling foreskrevet, og for større steiner, kirurgi.

Konservativ behandling inkluderer:

  • drikke rikelig med vann;
  • streng overholdelse av diett
  • bruk av narkotika, oppløsning av steiner.

For å lindre akutt smerte i nyrestein, foreskriver legen injeksjoner av morfin, baralgin med atropinløsning, novokainisk blokkering, et varmt bad, en varmtvannflaske.

Indikasjoner for kirurgi kan være:

  • steiner på mer enn 5 (mm);
  • tilbakevendende sykdom;
  • Tilstedeværelsen av en enkelt nyre;
  • vedvarende smerte, etc.

I dag brukes minimalt invasive operasjonsmetoder:

  • endoskopiske og laparoskopiske operasjoner,
  • knusende steiner gjennom en lumbal punktering;
  • ultralydbehandling.

Med ineffektiviteten av disse metodene har tydeliggjort å åpne kirurgi. Opererte pasienter anbefalte livslang diett og overholdelse av alle anbefalinger fra legen.

Hvis sykdommen blir forsømt, eller hvis alle anbefalingene fra legen ikke følges, kan konsekvensene være dårlige, til og med dødelige.

Tilstedeværelsen av nyrestein krever således umiddelbar og fullstendig behandling under veiledning fra en erfaren lege. Bare i dette tilfellet kan du stole på en gunstig utsikt.

Nyrestein

Nyrestein - en manifestasjon av urolithiasis, preget av dannelsen i nyrene av saltstein (steiner). Nyrestein er manifestert av smerte i nedre rygg, brekninger av nyrene kolikk, hematuri, pyuria. Diagnose av nyrestein krever studier av de biokjemiske parametrene av urin og blod, ultralyd av nyrene, ekskretorisk urografi og radioisotop nephroscintigrafi. Behandling av nyresykdom kan omfatte konservativ terapi rettet mot oppløsning av steinene eller kirurgisk fjerning (pyelolithotomi, nephrolithotomi, nephrolithotripsy).

Nyrestein

Nyrestein er et tegn på nyrestein eller nephrolithiasis. Praktisk urologi møter ofte nyrestein, og nyrestein kan danne både barn og voksne. Blant pasienter med nephrolithiasis dominerer hanner; steiner blir ofte oppdaget i høyre nyre, i 15% av tilfellene oppstår bilateral lokalisering av steiner.

Når urolithiasis, med unntak av nyrestein kan bli identifisert i urinblæren (tsistolitiaz), urinlederen (ureterolitiaz) eller urethra (uretrolitiaz). Nesten alltid, dannes utgangspunktet steiner i nyrene og derfra, ned i nedre delene av urinveiene. Det er enkle steiner og flere steiner; små steiner av nyrene (opptil 3 mm) og store (opptil 15 cm).

Stenformasjonsprosess og steintyper

Dannelsen av nyrestein skjer som et resultat av en kompleks fysisk-kjemisk prosess med kolloid ubalanse og endringer i nyreparenchyma.

Under visse forhold dannes en såkalt elementær celle fra en gruppe molekyler - en micelle, som tjener som den første kjernen til en fremtidig kalkulasjon. Byggematerialet for kjernen kan være amorfe sedimenter, fibrin-tråder, bakterier, celleavfall, fremmedlegemer som er tilstede i urinen. Videreutvikling av steindannelsesprosessen avhenger av konsentrasjonen og forholdet mellom salter i urinen, urin-pH, kvalitativ og kvantitativ sammensetning av urinkolloider.

Vanligvis begynner steindannelse i nyrepapillene. I utgangspunktet dannes mikroliter i innsamlingskanaler, hvorav de fleste ikke hviler i nyrene og vaskes fritt ut med urin. Ved endring av urinets kjemiske egenskaper (høy konsentrasjon, pH-skift, etc.) skjer krystallisasjonsprosesser som fører til en forsinkelse av mikroliter i rørene og innlegget av papillene. I fremtiden kan stenen fortsette å "vokse" i nyre eller ned i urinveiene.

Ved kjemisk sammensetning finnes det flere typer steiner som finnes i nyrene - oksalat, fosfat, urat, karbonat, cystin, protein, kolesterol, xantin. Oksalater består av oksalatkalsiumsalter. De har en tett struktur, svart og grå farge, en prikken, ujevn overflate. Oxalat nyrestein kan dannes i både sure og alkaliske urinreaksjoner.

Fosfater - steiner består av kalsiumsalter av fosforsyre. Ifølge konsistensen er de myke, smuldrende, med en jevn eller litt grov overflate, hvitt-gråaktig farge. Fosfatstene i nyrene dannes når alkalisk urin vokser raskt nok, spesielt i nærvær av infeksjon (pyelonefrit).

Urater er representert av urinsyre-saltkrystaller. Deres struktur er tett, fargen varierer fra lys gul til murstein rød, overflaten er glatt eller liten prikkede. Urotiske nyresteiner finnes i sur urin. Karbonat steiner dannes under utfelling av kalsiumsalter av karbonat (karbonat) syre. De er myke, lette, glatte, kan ha en annen form.

Cystinsteinene inneholder svovelforbindelser av aminosyren cystin. Kalkulatoren har en mykaktig tekstur, glatt overflate, avrundet form, gulaktig hvit farge. Protein steiner dannes hovedsakelig av fibrin blandet med bakterier og salter. Disse nyresteinene er myke, flate, små i størrelse, hvit i farge. Kolesterol nyrestein er sjeldne; er dannet av kolesterol, har en myk smuldrende tekstur, svart farge.

Noen ganger dannes steiner i nyrene av ikke ensartet, men blandet sammensetning. En av de vanskeligste alternativene for nyrestein er koral nyrestein, som utgjør 3-5% av alle steinene. Koralllignende steiner av nyrene vokser i bekkenet og i utseende representerer dets støpt, nesten fullstendig gjentagelse av størrelse og form.

Årsaker til nyre steiner

Grunnlaget for steindannelse er krystallisering av urin, mettet med forskjellige salter og avsetning av krystaller på proteinmatrikskjernen. Nyresykdom kan utvikles i nærvær av en rekke samtidige faktorer.

Forstyrrelse av mineralmetabolisme, som fører til dannelse av nyrestein, kan være genetisk bestemt. Derfor bør folk med en familiehistorie med nyresten ta hensyn til forebygging av stein formasjon, tidlig påvisning av steiner med hjelp av overvåking av urinanalyse, passering av renal ultralyd og ultralyd av blære og observere en urolog.

Ervervede forstyrrelser av saltmetabolisme, som fører til dannelse av nyrestein, kan skyldes eksterne (eksogene) og interne (endogene) årsaker.

Blant de eksterne faktorene blir størst betydning for klimatiske forhold og drikkeregime og diett. Det er kjent at i et varmt klima med økt svette og en viss grad av dehydrering øker konsentrasjonen av salter i urinen, noe som fører til dannelse av nyrestein. Dehydrering kan skyldes forgiftning eller en smittsom sykdom som oppstår med oppkast og diaré.

I de nordlige områdene kan steindannelsesfaktorer være mangel på vitamin A og D, mangel på ultrafiolett stråling, overvekt av fisk og kjøtt i kosten. Drikke drikkevann med høyt innhold av kalksalter, matavhengighet til den skarpe, sure, salte fører også til alkalisering eller surgjøring av urin og utfelling av salter.

Blant de interne faktorene som bidrar til dannelsen av nyrestein, er det for det første utpreget hyperfunksjon av parathyroidkjertlene, hyperparathyreoidisme. Det økte arbeidet med parathyroidkjertlene øker fosfatinnholdet i urinen og utvasking av kalsium fra beinvevet. Konsentrasjonen av fosfatsalter av kalsium i urinen øker betydelig. Lignende forstyrrelser i mineralmetabolismen, kan forekomme i osteoporose, osteomyelitt, benbrudd, ryggmargsskader, ryggmargsskade, ledsaget av langvarig immobilitet hos pasienten, bentap, brudd av urinveis tømming dynamikk.

Endogene faktorer av nyrestein omfatter også sykdommer i mage-tarmkanalen - gastritt, peptisk ulcus, kolitt, som fører til syre-base-likevekten, en økt utskillelse av kalsiumsalter svekke barrierefunksjonen av leveren og urin endring av sammensetningen.

I patogenesen av nyrestein kjent rolle spilles av ugunstige lokale forhold i urinveiene - infeksjoner (pyelonefritt, nephrotuberculosis, cystitt, uretritt), prostatitt, nyrefeil, hydronephrosis, prostatakreft, diverticulitis og andre patologiske prosesser som bryter passering av urin.

Langsomt strømning av urin fra nyren forårsaker stagnasjon i kopp og bekken, overbelastning av urin med forskjellige salter og nedbør, forsinket utslipp av sand og mikroliter med urin. I sin tur fører en smittsom prosess som utvikler seg på bakgrunn av urostasis til inntak av inflammatoriske substrater i urinen - bakterier, slim, pus og protein. Disse stoffene er involvert i dannelsen av den primære kjernen i fremtidig kalkulasjon, rundt hvilke salter krystalliserer, som er til stede i overskudd i urin.

Symptomer på nyrestein

Avhengig av størrelse, mengde og sammensetning, kan nyresteinene gi symptomer av varierende alvorlighetsgrad. En typisk nephrolithiasis klinikk inkluderer ledsmerter, utvikling av nyrekolikk, hematuri, pyuria, og noen ganger selvutladning av en stein fra nyrene med urin.

Smerte i nedre rygg utvikler seg som følge av forstyrret utstrømning av urin, de kan være vondt, kjedelig, og når det er en skarp urostase, hvis nyreskytten eller ureteren er blokkert, kan den utvikle seg til nyrene kolikk. Korallformet nyrestein er vanligvis ledsaget av uskarp kjedelig smerte, mens små og tette steiner forårsaker skarp paroksysmal smerte.

Et typisk angrep av nyrekolikk er ledsaget av plutselige skarpe smerter i lumbalområdet, som sprer seg langs urineren til perineum og kjønnsorganer. Refleksivt på bakgrunn av nyrekolikk, er det hyppig smertefull urinering, kvalme og oppkast, flatulens. Pasienten er agitert, rastløs, ikke i stand til å finne en stilling som lindrer tilstanden. Et smertefullt angrep i renal kolikk er så uttalt at det ofte blir stoppet bare ved innføring av narkotiske stoffer. Noen ganger med narkolek, oliguri og anuria, utvikler feber.

På slutten av et angrep av nyrekolikk forsvinner sand og steiner fra nyrene ofte med urin. Under utslipp kan stein skade slimhinnet i urinveiene, forårsaker hematuri. Oftere er slimhinneskader forårsaket av spisse oksalatkalkulater. Med nyrestein kan intensiteten av hematuri være forskjellig - fra mindre erytrocyturi til alvorlig brutto hematuri. Utskillelse av pus i urinen (pyuria) utvikler seg i nærvær av betennelse i nyrene og urinveiene.

Tilstedeværelsen av nyrestein symptomatisk manifesterer seg ikke hos 13-15% av pasientene. Samtidig er pyelonefrit og morfologiske forandringer i nyrene i utgangspunktet fraværende.

Diagnose av nyrestein

Anerkjennelsen av nyrestein er basert på en historie, et typisk bilde av nyrekolikk, laboratorie- og instrumentell bildebehandling.

På høyden av renal kolikk, en skarp smerte på siden av den berørte nyren, et positivt symptom på Pasternatsky, smertefull palpasjon av den tilsvarende nyre og ureter. En urintest etter et angrep avslører tilstedeværelsen av friske erytrocytter, leukocytter, protein, salter, bakterier. Biokjemisk undersøkelse av urin og blod til en viss grad tillater oss å bedømme sammensetningen og årsakene til dannelsen av nyrestein.

Høyre-sidet nyrekolikk må differensieres fra appenditt, akutt cholecystit, og kan derfor kreve abdominal ultralydsskanning. Ved hjelp av en ultralyd av nyrene, blir anatomiske forandringer av orgelet, tilstedeværelsen, lokalisering og bevegelse av steinene vurdert.

Den ledende metoden for påvisning av nyrestein er røntgendiagnostikk. De fleste av steinene er allerede bestemt av gjennomgang urografi. Imidlertid forsinker ikke protein- og urinsyre-nyresteinene strålene og gir ikke skygger på undersøkelsesurogrammer. De er gjenstand for deteksjon ved hjelp av ekskretorisk urografi og pyelografi. I tillegg gir ekskretorisk urografi informasjon om morfofunksjonelle forandringer i nyrene og urinveiene, lokalisering av kalkulator (bekken, kalyx, ureter), form og størrelse av nyrestein. Om nødvendig blir den urologiske undersøkelsen supplert med radioisotop nephroscintigrafi, MR eller CT av nyrene.

Behandling av nyrestein

Behandling av nephrolithiasis kan være konservativ eller operativ, og i alle tilfeller er det rettet mot å fjerne sten fra nyrene, eliminere infeksjon og forhindre gjendannelse av steiner.

For små nyresteiner (opptil 3 mm), som kan fjernes uavhengig, foreskrives en rikelig vannbelastning og et kosthold uten kjøtt og biprodukter. Når uratnyh steiner anbefalte melk-grønnsak diett, alkalizing urin, alkalisk mineralvann (Borjomi, Essentuki); med fosfatberegning - bruk av surt mineralvann (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Truskavets) osv. Dessuten kan medisiner under bruk av nephrologist brukes til å oppløse nyrestein, diuretika, antibiotika, nitrofuraner, antispasmodik.

Med utviklingen av nyrekolikk er rettsmidler rettet mot å lindre hindringen og smertefullt angrep. Til dette formål benyttes injeksjoner av platifillin, metamizolnatrium, morfin eller kombinert analgetika i kombinasjon med atropinoppløsning; Et varmt sittende bad holdes, en varmepute påføres på lumbalområdet. Ved ikke-stoppende nyrekolikk, er en novokainisk blokkering av spermatisk ledning (hos menn) eller en rund ledd i livmoren (hos kvinner), ureteral kateterisering eller disseksjon av ureteralåpningen (hvis kalkulatoren er strammet) kreves.

Kirurgisk fjerning av nyrestein er indikert for hyppig nyrekolikk, sekundær pyelonefritis, store steiner, ureterale strengninger, hydronephrosis, nyreblokkade, hematuri, enkelt nyrestein og korallignende steiner.

I praksis bruker nephrolithiasis ofte en ikke-invasiv metode - fjern litotripsy, som gjør det mulig å unngå innblanding i kroppen og fjerne steinfragmenter fra nyrene gjennom urinveiene. I noen tilfeller er et alternativ til åpen kirurgi en høyteknologisk prosedyre - perkutan (perkutan) nephrolithotripsy med litoextraksjon.

Åpne eller laparoskopiske prosedyrer for utvinning av nyrestein - pyelolithotomi (disseksjon av bekkenet) og nephrolithotomi (disseksjon av parenchyma) brukes ved ineffektivitet av minimal invasiv kirurgi. Med komplisert kurs av nyrestein og tap av nyrefunksjon er nephrectomy indikert.

Etter fjerning av steinene anbefales pasientbehandling, behandling av livslang slanking, eliminering av tilknyttede risikofaktorer.

Prognose og forebygging av nyrestein

I de fleste tilfeller er nephrolithiasisforløpet prognostisk gunstig. Etter fjerning av steiner fra nyrene, underlagt instruksjonene fra urologen, kan sykdommen ikke komme seg igjen. I uønskede tilfeller kan kalkulær pyelonefrit, symptomatisk hypertensjon, kronisk nyresvikt og hydropioneephrosis utvikles.

For alle typer nyresteiner anbefales en økning i volumet av drikking opptil 2 liter per dag; bruk av spesielle urtepreparater; utelukkelse av krydret, røkt og feit mat, alkohol; eliminering av hypotermi forbedring av urodynamikk gjennom moderat fysisk aktivitet og fysisk utdanning. Forebygging av komplikasjoner av nephrolithiasis reduseres til tidlig fjerning av steiner fra nyrene, den obligatoriske behandlingen av saminfeksjoner.

Familiedoktor

Hvor kommer nyre steiner fra: årsaker

Urolithiasis kan tilskrives sivilisasjonssykdommene, siden endringer i næringsstoffstrukturen, innføring av syntetiske tilsetningsstoffer i mat, forurensning av drikkevann med fluorforbindelser, klor, oljeprodukter kombinert med en langsiktig livsstil, konstant stress, bruk av store mengder medikamenter, fører til en rekke sykdommer forbundet med metabolske sykdommer.

Som de fleste forskere merker, øker forekomsten av urolithiasis i den moderne verden, og ikke bare i tredje verden, men også i regioner som er helt velstående fra et økonomisk synspunkt. Moderne medisin gir ikke et eneste konsept om årsakene til urolithiasis.

Uttrykket "urolithiasis" innebærer en metabolsk lidelse forårsaket av ulike endogene og / eller eksogene årsaker (inkludert arvelig) og preget av tilstedeværelse av stein (er) i nyrene og urinveiene, som har en tendens til å komme tilbake og ofte alvorlig vedvarende strømning. Følgende faktorer ble bestemt som de ledende faktorene for litogenese: urinekonsentrasjon av litogene ioner; mangel på inhibitorer av krystallisering og aggregering av krystaller; Tilstedeværelse i urin av aktivatorer av steindannelse; lokale forandringer i nyrene.

Blant faktorene som forårsaker ICD er følgende:

  • genetisk predisposisjon;
  • forskjellige anomalier av nyrene (hesteskoernyre, dobling, dystopi, ureterocele, svampyre, etc.);
  • urodynamiske lidelser, inflammatoriske forandringer, obstruksjon i urinveiene;
  • medfødte og oppkjøpte sykdommer i andre organer;
  • endokrine lidelser (hyperparathyroidism, diabetes);
  • stillesittende livsstil, hypodynami, blodstasis i bekkenorganene, nedsatt mikrocirkulasjon;
  • klimatiske og biogeokjemiske faktorer, innholdet i ulike urenheter i drikkevann;
  • miljøforurensning, dårlige sosioøkonomiske forhold;
  • Tilstedeværelse av plantevernmidler, herbicider, insektmidler i jord og mat;
  • effekten av konserveringsmidler, fargestoffer, stabilisatorer, emulgatorer og andre mattilsetninger;
  • ukontrollert administrasjon av medisiner, spesielt diuretika, antacida, asetazolamid, kortikosteroider, teofyllin, citramon, alopurinol og vitamin D og C;
  • misbruk av avføringsmidler;
  • langvarig stress;
  • inflammatoriske prosesser, både bakterielle og autoimmune, tilstedeværelsen i kroppen av metabolske produkter av mikroorganismer;
  • diettegenskaper og tilhørende endringer i urinets pH, nedsatt proteinfordøyelighet, overflødig purinmetabolisme, hyperkalorær ernæring;
  • mangel på krystallisasjonshemmere (sink, mangan, koboltioner) og oppløsningsmidler (stoffer som opprettholder kolloidal urinstabilitet og hjelper til med å holde salter i løsning, som magnesium, natriumklorid, hippurinsyre, xantin, sitrater);
  • metaboliske forstyrrelser (hyperurikemi, hyperoksaluri, cystinuri, urin pH 7,0).

Leger vurderer følgende som predisponering for utseendet av steiner: hyperparathyroxisme, nyresyreose, cystinuri, sarcoidose, Crohns sykdom, hyppige urinveisinfeksjoner, samt lang immobilisering.

Problemet er at urolithiasis er en gjentakende sykdom. Ofte blir steindannelse kronisk.

Eksperter opplister følgende risikofaktorer for dannelse av steinstein:

  • steiner som inneholder blushit;
  • steiner som inneholder urinsyre, ammonium urat eller natrium urat;
  • smittsomme steiner;
  • resterende steiner eller deres fragmenter, mer enn tre måneder etter terapeutisk behandling;
  • den første episoden av steinformasjon i en alder av 25 år;
  • hyppig steinformasjon (3 eller mer på 3 år);
  • familiær urolithiasis;
  • genetisk: cystin, xantin, dehydroksyadenin steiner, primær hyperoksaluri, nyre-kanalisk acidose, cystinuri, hyperkalcuriuri;
  • den eneste arbeidende nyren;
  • nephrocalcinosis;
  • forstyrrelse av parathyroid kjertler, hyperparathyroidism;
  • medisiner: legemidler som inneholder kalsium og vitamin D, askorbinsyre i høye doser, sulfonamider, triamteren, indinavir;
  • gastrointestinale sykdommer og tilstander: Crohns sykdom, tarm reseksjon, liten intestinal bypass anastomose, malabsorbsjon syndrom;
  • anomalier: svampyre nyre, hestesko nyre, diverticulum eller calyx cyste, stenose av bekkenet ureterisk segment, stricture av urineren, vesicoureteral reflux, ureterocele.

Brudd på purin, oksalsyre eller kalsium-fosforutveksling fører ofte til krystalluri. Ved kronisk pyelonefrit spiller metabolske produkter av mikroorganismer (fenoler, kresoler og flyktige fettsyrer) en stor rolle i steindannelse, så vel som tilstedeværelse av protein i urinen, som tjener som grunnlag for utfelling av krystaller og dannelse av mikroliter.

Noen ganger har steiner en homogen sammensetning, men ofte blir nyresteinene blandet med hensyn til mineralsammensetning, så vi kan bare snakke om overvekt av en eller annen type mineralsalter, hvorfra grunnlaget for steinen dannes.

Derfor er strenge kostholdskrav ikke alltid tilrådelig, men utelukkelse fra det daglige kostholdet av matvarer som kaffe, sterk te, sjokolade, stekt kjøtt, samt begrensning av inntak av animalsk protein og matvarer som inneholder store mengder kalsium, er nødvendige tiltak for enhver form for steindannelse.

Undervurder ikke rollen som vitaminer og mineraler i dietten av urolithiasis. Men du bør ikke bli involvert i multivitaminkomplekser, spesielt de som inneholder kalsium i sammensetningen. Slike rusmidler er fokusert på barn og alder, når behovet for kalsium øker.

Samtidig må man huske at kalsium kun absorberes i nærvær av tilstrekkelig mengde vitamin D, noe som heller ikke er nødvendig for at en voksen kan bruke hverandre for god ernæring, siden vitamin D dannes i kroppen under virkningen av ultrafiolett og akkumuleres i leveren (om vinteren). En stor mengde vitamin D finnes i fettfisk.

I tillegg for å hindre steindannelse, bør mat inneholde tilstrekkelig mengde kalium og magnesium. Det bør tas i betraktning at magnesium også absorberes bare i nærvær av vitamin B6. Dermed bør diettene for urolithiasis være balansert og ta hensyn til de særegne egenskapene til steindannelse.

"Urolithiasis: relevansen av problemet og mulighetene for utvikling", Belay SI, Dovbysh MA, Belay IM, Bulletin of Vitebsk State Medical University, 2016, T.15, No.5, s.19-26.

1 grunn og 13 faktorer av nyrestein

I Russland er det opptil 3 prosent av mennesker som lider av urolithiasis. Og hver person som lider av denne sykdommen spør - hvorfor er nyrestein dannet? Et slikt spørsmål bør ikke forbli retorisk.

Urologer sier at det ikke er noe konkret svar på dette spørsmålet.

Dannelsen av nyrestein er påvirket av mange faktorer. I artikkelen Årsaker til menneskelig urolithiasis reiste vi spørsmålet om årsakene til sykdommen.

Det er på tide å åpne emnet mer seriøst og snakke om hvor nyresteinene kommer fra.

La meg fortelle deg en hemmelighet - det er svært få årsaker til urolithiasis, eller rettere sagt, de er ikke i det hele tatt. Unntatt en. Men la oss stoppe mer detaljert.

Nyresten - hvilken grunn?

Årsaker til nyrestein er ikke et massefenomen. Det er bare en enkelt grunn til at nyrestein begynner å vokse som sopp. Dette er en metabolsk forstyrrelse, spesielt av vann-saltbalansen og kjemisk sammensetning av blodet.

Metabolske sykdommer fører til mange sykdommer. Blant dem er dannelsen av nyre steiner når et overskudd av salter vises i urinen, noe som fører til dannelse og vekst av krystaller.

Hvis det er en grunn til dannelse av nyrestein, er det mange faktorer som fører til en metabolsk forstyrrelse og utseendet av en nyresteinsykdom.

Hvorfor nyrestein? Predisponerende faktorer

1. Det økte innholdet av mineralsalter i vannet vi drikker

Den første grunnen til at steiner kommer frem i nyrene. I områder hvor vannet er hardt, er andelen personer med nyrestein høyere.

Jeg vet ikke, som i andre regioner, men i våre sørlige uraler er vannet veldig vanskelig. Selv filtrering hjelper ikke alltid. Jeg lurer på hvilke områder vannet er mykt? Del i kommentarene, vær så snill.

Det er åpenbart at de som bor i slike regioner, bør anvende alle metoder og midler for å rengjøre og myke vann.

Alle drakter - og vannfiltre som reduserer vannhardhet, og folkevannsmyknere. I dette tilfellet vil risikoen for urolithiasis reduseres betydelig.

2.Frekvent krydret, stekt, salt, surt misbruk

Disse produktene øker surheten i urin, hvor nyrestein kommer fra. Dette inkluderer også misbruk av mineralvann og vanlig salt.

Det er nødvendig å redusere forbruket av slike retter, noe som betydelig reduserer sannsynligheten for ikke bare dannelsen av nyrestein, men også mange andre sykdommer. Ikke forgitt i alle tilfeller av sykdom, anbefaler leger å spise riktig. Det er et klok ordtak: "Vi er det vi spiser." Og hvis vi er glad i stekte poteter, så er det synd å spørre hvorfor nyresteinene ser ut.

3. Utilstrekkelig væskeinntak.

Mange mennesker forsømmer denne regelen. Jo mer en person bruker mindre væske, jo mer konsentrert blir urinen.
Salter i urinen, når oppløst, krystalliserer, hvorfor nyresten er født.

Øke volumet av væske som forbrukes, fortynner blodet og urinen og vil spyle ut skadelige stoffer, slik at krystaller og steiner i urinveiene ikke dannes.

Øk væskeinntaket er nødvendig i den grad det ikke vil påvirke kroppen.

Med andre ord vil 2 til 3 liter per dag være tilstrekkelig. Hvis det bare ikke hadde negativt innvirkning på organets arbeid, først og fremst hjertet. Derfor, bare en individuell tilnærming - drikker nok vann, men for ikke å skade deg selv.

4. Klimaforhold

Denne grunnen for utseendet av nyrestein ekko det i tredje ledd. I varme klima med lite inntak av væske fører til dehydrering. Saltkonsentrasjonen resulterer i steindannelse.

Spesielt ikke forberedt av folk som faller fra det vanlige klimaet i det varme. En uoppdaget organisme kan ikke takle varmen, svette øker. Som et resultat oppstår forutsetninger for steindannelse.

5. Hypodynami

Husk den eponymiske sangen V. Leontiev? Et stille liv er den moderne verdens plage. Mange sykdommer kommer fra det, fordi det er stagnasjon i kroppen - blodet sirkulerer ikke og fôrer ikke de indre organene riktig.

Årsaker til nyrestein og fjerning av dem

En av de vanligste nyresykdommene er nyresykdom. Hva er denne patologien? Hvordan kommer steiner inn i urinsystemet? Eller kanskje er de dannet der på grunn av flere årsaker. Hvordan behandles sykdommen? Er det mulig å klare seg selv eller trenger intervensjonen av spesialister det? Alt om nyrestein finnes i artikkelen.

Hva er steiner og hvordan er de dannet?

Nyresteinene dannes som et resultat av metabolske forstyrrelser.

De består av:

  • Uronsyre salt - urater
  • Kalkoksalat - oksalater
  • Kalsiumfosfat - fosfater
  • Kalsiumkarbonat - karbonater

Stenen er dannet rundt epitel, fremmedlegeme eller bakterier. Han kan være en, og kanskje ikke. Formen og fargen på steinene avhenger av plasseringen og formasjonen.

De kan være plassert i:

  • kopper
  • bekken
  • Urinblære

I dannelsen av steiner spilles en viktig rolle av infeksjon i urinveiene, så vel som forstyrrelser i det endokrine systemet.

Hvorfor dannes nyrestein?

De vanligste årsakene til nyrestein er:

  • Utilstrekkelig væskeinntak (mat i tørt brød)
  • Drikker høyt salt drikkevann
  • Urinstrømforstyrrelser
  • Urinveisinfeksjoner
  • Scanty monotont mat
  • Alkoholmisbruk, særlig rødvin
  • Utilstrekkelig inntak av vitamin A og D
  • Nyreskade
  • Arvelig disposisjon

Tegn på nyrestein

En person kan være "eier" av steinen i mange år, fordi noen ganger sykdommen går uten synlige symptomer. Bare noen ganger kan pasienten merke til smerte i lumbalområdet, som er knyttet til fremme av steiner på urineren.

Intensiteten av smerten avhenger av størrelsen og plasseringen. For eksempel kan sand i nyrene avsløre seg bare ved indirekte skilt (smerte ved urinering, lukt og urinhet i urinen).

Ved å analysere urin kan urater, fosfater, oksalater og blandede krystaller detekteres.

Svært store steiner irriterer slimhinnene i urinsystemet, og sykdommen manifesterer seg i form av nyrekolikk.

Hva er nyrekolikk?

Den mest typiske manifestasjonen av nyrestein er bouts av alvorlig rygg i ryggen. Smerten gir til lysken, kjønnsorganene, lårets indre overflate. Lokalisering av smerte avhenger av plasseringen av steinene - jo høyere de er, jo høyere er smerten. Hvis steinen er i urineren, blir det gitt smerter til kjønnsorganene.

Ved blokkering av kalkulatene i urinveiene, utvikler akutt urinretensjon. Dette er en veldig farlig tilstand.

Angrepet kan være ledsaget av:

  • oppkast
  • kvalme
  • oppblåsthet
  • Ikke-utslipp av gasser

Pasienten er rastløs, revet, stønner. Smertefulle opplevelser er utålelige. Etter et angrep av nyrekolikk kan blod bli funnet i urinen. Dette skyldes traumer til urinveisstenen.

Urgent omsorg for nyrekolikk

Blant dem er:

  • Vandrende nyre
  • Intermitterende hydronephrosis
  • Tuberkulose av nyrene og urinveiene

For mange er angrepet ikke typisk.

I dette tilfellet er det nødvendig å utelukke andre sykdommer, for eksempel:

  • blindtarmbetennelse
  • Tarmobstruksjon
  • Akutt cholecystitis
  • Akutt pankreatitt
  • Ektopisk graviditet
  • Twist cyst vedlegg av livmoren
  • Akutt lumbar iskias

Nå for hjelp. Pasienter med angrep av nyrekolikk trenger umiddelbar sykehusinnleggelse. Ikke kast bort tid, ring til lege. Den eneste måten å hjelpe pasienten på før en ambulanse er å lindre smerte.

For denne pasienten skal legges og legges på lumbaleområdet en varmtvannsflaske. Du kan gi en person som trenger hjelp til en spasmolytisk pille, for eksempel, ikke-skurende. Alt, trenger ikke mer å gjøre noe.

Kosthold med nyrestein

Kostholdet bør følges for å hindre veksten av steiner og dannelsen av nye.

Når oksalat, bestående av oksalsyre, er kontraindisert:

  • Alle bær
  • tomater
  • sorrel
  • spinat
  • sikori
  • kakao

Det vil si alle produkter som inneholder oksalsyre i store mengder.

Når uratahyrsyre steiner, bør pasienten avstå fra å spise kjøttprodukter og ulike oster.

Hvis en person har fosfater, bør du ikke bruke produkter som:

  • Melk og meieriprodukter
  • grønnsaker
  • epler
  • pærer

Behandling av nyresykdom

Diagnose av forekomst av kalkulator utføres ved hjelp av røntgen. Sten og sand i nyrene er anerkjent av ultralyd.

Typer behandling:

  • litholysis
  • Litotrepsiya
  • Uretrorenoskopiya
  • nephrolitholapaxy
  • Kirurgisk fjerning

Når litolyse steiner oppløses, med litotrepii - knust inn i små fragmenter, som så lett passerer gjennom urinledene, utskilles av kroppen.

lithotripsy

Lithotripsy av nyrestein kan være fjern og laser.

Kjernen i avstandslitotrepsi er at når det blir utsatt for bølger av forskjellige frekvenser, skjer ved hjelp av passende utstyr en lokal effekt på steinets forventede habitat. Det er en slags knusing i mindre fragmenter.

Med laser litotripsy blir en endoskop brakt direkte til steinen, og under påvirkning av en laser blir den ødelagt av sandens tilstand, som også utskilles i urinen.

litholysis

Essensen av denne terapeutiske prosedyren er å oppløse beregningene i nyrene. Den er delt inn i stigende og nedadgående.

Stigende litolyse utføres ved hjelp av direkte effekter av medisinske løsninger på steiner. Dette krever kateterisering av nyrebjelken. Vanligvis blir stigende litolyse utført i postoperativ periode, for vanning av nyrebjelken, ved å introdusere medisinske løsningsmidler gjennom et nephrostomy tube.

Nedadgående litolyse skjer ved konservativ behandling. Ta medisiner bidrar til oppløsning og naturlig utgivelse av steiner fra nyrene.

ureterorenoscopy

Denne prosedyren gjelder for steiner som ikke er store. Plus uretranoskopi er at det ikke er behov for sykehusinnleggelse av pasienten. Konsentrasjoner knuses ved hjelp av et uretroskop eller nefroskop. Den første er satt inn i urinrøret, den siste - inn i nyrene.

Prosedyren må bare utføres av en kvalifisert lege. Ellers kan du skade urinrøret eller nyrevevet, noe som vil føre til funksjonshemming hos pasienten. Egnet for knusende steiner av liten størrelse lokalisert i ureter, nyre, blære og urinrør.

nephrolitholapaxy

Denne teknikken brukes til å fjerne store steiner som når 1,5 cm eller mer. Et snitt gjøres i nyrene, et nefroskop og mikrotoler er satt inn for å knuse og fjerne kalkulator.

Kirurgisk metode for å fjerne steiner

Denne metoden gjelder for pasienter hvis kalk i nyrene overskrider størrelsen der den er effektiv litotrepcia eller litolyse. Gjennomført av en lege når en annen metode ikke er effektiv. Med stor opphopning av steiner i nyrebjelken, er kirurgisk inngrep også indikert.

Folkemetoder for å kvitte seg med nyrestein.

Ifølge råd fra tradisjonelle healere, kan du kvitte seg med kalkulering i nyrene ved hjelp av urter. Noen oppskrifter er listet opp nedenfor.

Grind 2 ss. skje selleri frø, bland med samme mengde honning. Ta 2 ganger om dagen.

Ta 50 gr. blader av blåbær, bønner, horsetail og yarrow, hell et glass vann, legg på brannen, koke i 20 minutter. Ta avkok med 150 ml. per dag.

En effektiv populær metode er inntaket av ferskpresset gulrotjuice. Ta 40 minutter før måltider for et halvt glass.

Det er verdt å huske at folkemetoder ikke alltid er effektive og trygge. Fortell legen din om din intensjon om å ta urteinfusjoner.

Behandling i et sanatorium

Henvisning til et sanatorium anbefales for både forebyggende og behandlingsformål. Spa terapi er spesielt effektiv i postoperativ periode etter fjerning av nyrestein.

Det er verdt å huske - hvis størrelsen på kalkulatoren er større enn 0,5 cm, er behandlingen kontraindisert. Faktum er at spa-prosedyrene kan provosere en uautorisert utgang av kalkulatoren gjennom urineren og skade urinveiene. I dette tilfellet kan et angrep av nyrekolikk ikke unngås.

Hvis det er alkaliske steiner i nyrene, indikeres pasienten behandling i skianlegg der mineralvann er rik på alkali. Når fosfater blir funnet, anbefales pasienten behandling i alpinanlegg med surt vann.

fysioterapi

Fysioterapi hos pasienter er indikert for normalisering av metabolisme, stabilisering av vann-saltbalanse. Med hjelp av fysioterapi er avslapping av glatte muskler. I tillegg er det uttalt antiinflammatorisk effekt. Som fysioterapi er effekten av laser, ultralyd og lavfrekvensstrømmer vist.

Det er verdt å merke seg at behandling av nyresykdom utføres omfattende. Du kan ikke gjøre bare én prosedyre. Det er nødvendig å ta medisiner, vitaminer, fysioterapi og besøk til sanatoriet. Viktig er overholdelse av dietten. Det er nødvendig å kontrollere inntaket av væske, for å begrense saltet.

Forekomst og utvikling av smittsomme prosesser i det urogenitale systemet bør ikke tillates for ikke å provosere dannelsen av nye nyrestein. Pasienten skal regelmessig undersøkes og registreres hos urologen. Noen, selv de mest mindre, smerter i lumbalområdet, må du varsle legen din.

Under en mulig forverring av sykdommen, i høst våren perioden, er det nødvendig å være årvåken om tilstanden av helsen din. Som regel er det i disse sesongene at menneskekroppen er mest følsom for ulike typer forandringer. Behandle spørsmålet om behandling nøkternt, reagere på kroppens signaler, og så kommer alle plager til å omgå din side. Velsigne deg!