Kromens krølling: egenskaper av patologi og korrigeringsmetoder

Potens

Deformasjon av penis er et ganske vanlig fenomen. Ifølge statistikken er penile krølling diagnostisert hos 4% av mennene. Avhengig av alvorlighetsgraden av patologien, kan den nesten ikke forårsake ubehag hos pasienten, men oftere har det deformerte kjønnsorganet en negativ effekt på erektil funksjon, noe som forårsaker forstyrrelser i den seksuelle sfæren.

Årsaker til patologi

Konvensjonelt kan årsakene til penilekromming deles inn i kjøpt og medfødt. Faktorer som fremkaller deformasjon av organet er forskjellige, og bestemmer i mange henseender metoden for ytterligere kirurgisk behandling.

Det er slike årsaker til patologi:

  • Medfødt anomali. Krumningen som følge av misdannelser i legemet, på grunn av hvilken den har en uregelmessig form. En vanlig medfødt årsak til deformitet er kort, sammenlignet med normen, urinrør. Også for de medfødte årsakene til sykdommen inkluderer unormal struktur av blodkarene i penis. I dette tilfellet er uttalt krumning kun observert under ereksjon, når penisvevet er fylt med blod.

Dermed er det i moderne medisin oppnådd og medfødt årsak til penis deformitet.

Behovet for medisinsk behandling

Spørsmålet om du trenger å se en lege når penis er buet, bekymrer hver mann som står overfor et slikt problem. Behovet for assistanse bestemmes primært av pasienten. Hvis kroppens patologiske form ikke påvirker erektil evne, gir kvaliteten på kjønnslivet ikke alvorlige smertefulle symptomer, det er ikke nødvendig med akutt medisinsk inngrep.

For å konsultere en lege, bør i slike tilfeller:

Patologi av genitourinary systemet

  1. Sammentrekning av urinrøret. Som regel skjer det på bakgrunn av deformasjonen av penis forårsaket av en traumatisk effekt på organet. Urinrøret er forkortet eller innsnevret, og forhindrer full urinering. Når du går på toalettet, opplever mannen ubehag eller smerte. Hyppigheten av vannlating på samme tid, som regel, øker, på grunn av brudd på urinrøret, er blæren ikke riktig tom.
  2. Blodforsyningsforstyrrelser. På grunn av kroppens deformasjon er det mulig å utvikle atrofi i vevet på grunn av utilstrekkelig blodgjennomstrømning. I dette tilfellet har pasienter et cyanotisk penisvev. Hvis blodtilførselen ikke gjenopprettes i tide, er utviklingen av nekrotisk foci mulig.
  3. Fiber arr. Slike formasjoner oppstår når traumatiske effekter, hvor krumningen i penis overstiger 15 grader. Den presenterte typen vev blir ofte til onkologiske formasjoner, og krever derfor spesiell behandling.
  4. Erektil lidelser. Legen bør bli bedt om hjelp hvis organets deformitet påvirker evnen til ereksjon, dens kvalitet, varighet. Medisinsk intervensjon er nødvendig når utløsningsproblemer oppstår, noe som kan være en konsekvens av krumningen.

Med utviklingen av de ovennevnte forstyrrelsene er det nødvendig med medisinsk behandling, som har til formål å eliminere deformiteten og forhindre mulige komplikasjoner.

Diagnostiske tiltak

For å bekrefte diagnosen er det vanligvis tilstrekkelig for en spesialist å undersøke pasientens klager. En foreløpig vurdering av pasientens tilstand er gitt på grunnlag av en visuell inspeksjon av orgelet. Palpasjon utføres, med det formål å identifisere fibrøse formasjoner, plaques, lokalisering, størrelse. Om nødvendig, en vurdering av erektil funksjon.

Med videre diagnose ved hjelp av disse metodene:

  • USA. Utnevnt til å studere tilstanden til blodkarene i kroppen, deres patency. Ved hjelp av ultralydundersøkelse avslørte patologiske svulster, fokal trombose. Ultralyd kan bestemme lengden på urinrøret.

Generelt blir diagnosen peniskromming utført ved å undersøke og palpere organet, og laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder brukes til å bestemme den nøyaktige årsaken til patologien og vurdere tilstanden til kjønnsorganet.

Konservativ terapi

Behandlingen av sykdommer i penis av legene urologer. For tiden er det et bredt spekter av ikke-kirurgiske terapier, men de har et smalt utvalg av indikasjoner. Den største effekten av narkotikabehandling er preget av Peyronies sykdom.

Følgende metoder brukes:

  • Hormonale legemidler. For terapi er medisiner foreskrevet basert på kortison, triamcinolon, hydrokortison. Deres handling er rettet mot å undertrykke produksjonen av kollagen i fibroblaster. Som et resultat løser plakkene gradvis. Legemidler administreres gjennom injeksjoner, og forårsaker ofte bivirkninger i form av lokale atrofiske prosesser.
  • Enzympreparater. Handlingen er rettet mot å endre konsentrasjonen av kollagen inne i plaketten. På grunn av dette blir formasjonen gradvis strukket og krumningen elimineres.

Generelt utføres behandling av penile krølling ved å anvende medisinske og fysioterapeutiske metoder, men deres ulempe ligger i graden av effektivitet og bivirkninger som er forskjellige for hver pasient.

Kirurgisk behandling

Det skal bemerkes at kirurgisk korreksjon av orgelet brukes hyppigere enn konservativ terapi, spesielt hvis penilekromming er sterkt uttalt og provoserer komplikasjoner. I de fleste tilfeller går kirurgi uten problemer. Organets funksjonalitet gjenopprettes de første månedene etter prosedyren.

  • Uttak av tunikaen. Prosedyren innebærer rette kroppen, som er produsert ved å fjerne vev fra siden motsatt til krumningen. Operasjonen er foreskrevet til pasienter med tilstrekkelig lengde av penis, siden organet blir litt kortere. Samtidig opprettholdes funksjonaliteten.
  • Forlengelse av tunikaen. Utnevnt til pasienter som har blitt diagnostisert med Peyronies sykdom, eller hvis excision ikke er mulig på grunn av den lille lengden på penis. I komprimeringsområdet fjernes uelastiske vev og plasseres i deres plastmateriale, hvilket er vev tatt fra pasienten eller syntetiske midler.
  • Falloprotezirovanie. Utnevnt til pasienter med alvorlig nedsatt erektil funksjon. Operasjonen innebærer innføring av prostetisk plastkonstruksjon som støtter kroppens naturlige form. Krumningen elimineres således, og evnen til full ereksjon gjenopprettes.

I de første dagene etter operasjonen kan pasienten oppleve smerte i lysken, ødem, mindre blødning. I løpet av denne perioden er det ekstremt viktig å følge hygieneregler, da infeksjon kan komme inn i det opererte vevet. Fullstendig helbredelse oppstår vanligvis 2-3 måneder etter operasjonen. Inntil denne gangen må pasienten avstå fra seksuell kontakt.

Kirurgisk behandling av penis deformitet er en metode som involverer behandling av krumning av et organ ved å utføre en operasjon.

Deformasjon av penis er en vanlig patologi som forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser i organet, problemer med ereksjon, smerte og ubehag i hverdagen. Når krumningen i penis krever spesiell behandling, unntatt når overtredelsen ikke forårsaker uttalt symptomer og problemer i kjønnsområdet.

La merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Årsaker til penile krølling og hvordan er behandlingen?

Årsaker til patologi og når inngrep er nødvendig

Enhver patologi i utviklingen av reproduktive systemet har en ekstremt negativ effekt, ikke bare på seksuelle og reproduktive funksjoner, men forstyrrer også den psyko-emosjonelle balansen og stemningen til mannen. Bøyning av penis er en av disse patologiene som medfører fysiske og psykogene abnormiteter og lidelser. Under tvil oppstår en full manns seksuelle liv, så vel som hans evne til å bli barn.

Som regel diagnostiserer legene oftest medfødt krumning av penis, selv om det i de fleste tilfeller ikke er mulig å legge merke til patologien umiddelbart, men bare i oppreist tilstand. Fra medisinsk synspunkt kalles krumningen i penis erektil avvik. En enda hyppigere forekomst anses å være en traumatisk krølling av det reproduktive organet, som henholdsvis tilskrives anskaffet patologi. Behandling av slike problemer kan bare være enveis - kirurgi.

Hva forårsaker krumningen i penis?

Som nevnt er det i de fleste tilfeller mulig å merke mannens kjønnsbuktighet under ereksjon når seksuell opphisselse oppstår. I en hvilende tilstand er det neppe mulig å gjenkjenne noen avvik i strukturen, derfor kan patologi sjelden identifiseres i de tidlige stadier. Før en spesialist bestemmer metoden for å behandle en patologi, er det viktig å fastslå årsakene til peniskromming ved hjelp av en grundig diagnose.

Årsakene til patologi kan være flere:

  1. Hormonale lidelser, spesielt slike forstyrrelser i kroppen, som oppstår under ungdoms pubertet. Sjeldent, legene fikser hormonell androgeninsuffisiens medfødt, noe som oppstår selv i perioden med embryonisk utvikling.
  2. I tilfelle av asymmetrisk utvikling av proteinskjell som dekker de omkringliggende kroppene i penis. Derfor, i den siden der det kortede skallet er plassert, er penis selv bøyd der.
  3. Å provosere deformasjon av penis kan traumatiske mekaniske effekter på ham.
  4. Ved irrasjonell behandling med injeksjoner av erektil dysfunksjon kan penile deformitet oppstå, nemlig krumning. Hyppige skudd skader penismembranen, noe som forårsaker utviklingen av den inflammatoriske prosessen. På denne bakgrunn kan arr bli dannet som forvrenger penis.
  5. Peyronies sykdom, som er uttrykt ved dannelsen av harde plakk på tunika-albugene i de cavernøse legemene, som under ereksjonen manifesteres ved krumningens bukt. Denne sykdommen er karakteristisk for menn i alderen 40-60 år.

Hvis det i tillegg til krumningens bukhet observeres forkortelse av urinrøret, trenger mannen akutt behandling. Denne patologien er ledsaget av et brudd på vannlating, senking av penis (det vil si krumningen ned), psykologisk og fysiologisk ubehag. Hvis krumningen ikke forhindrer at en mann blir seksuelt aktiv, lider ingen andre funksjoner i det genitourinære systemet, kan patologien ikke behandles.

Nærmere om strukturen av penis finnes i individuelle materialer:

Når skal du handle?

Kromens krølling trenger behandling hvis en mann har andre funksjoner i tillegg til denne patologien, og det observeres ubehagelige symptomer. Hvis en mann er i stand til å ha sex, er reproduktiv helse ikke svekket, som det er urinprosessen, den psyko-emosjonelle tilstanden ikke lider, mener leger ikke det er hensiktsmessig å utføre kirurgi.

Årsaker til behandling vurdere følgende komplikasjoner:

  • I tillegg til deformasjonen av penis, er det en forkortelse av urinrøret.
  • Hvis den traumatiske krumningen i penis forstyrrer blodtilførselen til orgelet, så vel som vaskulær tynning.
  • I tilfelle når skader som medfører et medlems krumning på mer enn 15 °, kan dannelse av fibrøst arrvev i penis observeres. Uten behandling kan slike arr føre til utseende av svulster.

Alle disse konsekvensene av penisens patologi krever rettidig konsultasjon av en spesialist (særlig erektil deformitet), siden konsekvensene kan være alvorlige, når det gjelder svulster, irreversibel.

Hvordan avsløre krumningen?

Tallrike patologier av utvikling og strukturen i kjønnsorganene kan helbredes, dersom de diagnostiseres rettidig i klinikken, samt få eksperthjelp fra en spesialist. Patologi kan identifiseres ved visuell inspeksjon av kjønnsorganet, seksuelle funksjonsforstyrrelser og urinering. Deretter må en mann besøke en urolog, som tilordner en rekke diagnostiske prosedyrer, nemlig:

Det er bare elementært! For å komme tilbake og øke potens, trenger du hver natt.

  • visuell inspeksjon, innsamling av pasientens historie og klager;
  • ultralyd av indre organer;
  • samling av biomateriale for analyse;
  • Studier av penis i en ereksjon.

Legen skal være spesielt oppmerksom på åpningen av urinrøret. Hvis den er plassert på toppen av hodet, går det ikke utover normen, og operasjonen kan utføres i henhold til strenge indikasjoner. Deretter er pasienten kjent med eksisterende behandlingsmetoder, i dette tilfelle dette kirurgiske inngrep. Og jo mer realistiske syn på mannen på den kommende operasjonen og dens resultater, jo mer tilfredshet vil han ha til slutt.

Hvordan kan krølling korrigeres?

Under alle omstendigheter utfører en spesialist et kutt i forhuden før det påbegynnes, noe som gjør det mulig å oppdage elastiske og kollagenfibre i penis. Deretter kan kirurgen utføre en av de eksisterende operasjonene for å eliminere krumningen i penis:

  1. Disseksjon av proteinmembranen, søker kirurgen til å utjevne det mannlige kjønnsorganet, siden asymmetrien fører ofte til denne patologien. Med en liten krumning kan det utføres pliktering, det vil si påføring av en eller flere bretter av spesielt ikke-absorberbart materiale med sømmer. Hvis krumningsgraden er over 45, kan en elliptisk utskjæring av tunikaen påføres.
  2. Gjenopprett den normale formen til et medlemskan, hvis du presser albuminhullet. Ofte utføres slike behandlinger av menn med Peyronies sykdom. Plakkene er kuttet ut, plastmateriale påføres på stedet (egen hud eller årer, mindre ofte kunstig syntetisert materiale), noe som eliminerer mangelen på albugin. Kunstige proteser avvises ikke av kroppen, og begrepet gjenoppretter ikke bare normal form, men øker også litt i størrelse.
  3. Falloprosthetikk er den beste behandlingsmetoden i dag, hvis en mann også har erektil dysfunksjon. Legene bruker oftest to- eller tre-komponent falloprosteser på grunn av deres multifunksjonalitet og estetikk.

Alle tre typer operasjoner tolereres lett av kroppen til en mann, og de krever heller ikke en lang innvokstgjenoppretting og observasjon av leger. Full helbredelse skjer etter 1-2 måneder, avhengig av de enkelte egenskapene til hver organisme.

rehabilitering

Det er mulig å gå hjem etter en operasjon for behandling av penile krølling etter 2-4 dager, hvis det ikke foreligger tegn på lege. Den første dagen kan oppleve svak hevelse og ømhet på operasjonsstedet, men alle de ubehagelige symptomene vil forsvinne med tiden av seg selv. For fullstendig helbredelse skal ta om lag to måneder, hvorefter alle seksuelle funksjoner vil bli forbedret.

Under gjenoppretting er det viktig for en mann å spise riktig, ikke å løfte vekter og unngå fysisk anstrengelse på kroppen. Også en spesialist kan foreskrive antibiotika eller andre midler for å hindre komplikasjoner innen operasjon. I to måneder før fullstendig helbredelse er sex forbudt. Det er også viktig å regelmessig se en lege for å spore dynamikken i gjenopprettingen av kjønnsorganet og dets funksjoner.

Årsaker til Peyronies sykdom hos menn eller hvorfor et medlem av kurven?

Peyronies sykdom (eller fibroplastisk induksjon av penis) er en sykdom hvor fibrose forekommer på penisens albumin. Den utvikler som regel mot bakgrunnen av dens mekaniske skade, for eksempel under for aktivt samleie.

De primære årsakene til sykdommen er imidlertid ikke grundig studert. Under hvilke forhold gjør sykdommen seg selv? Kan det være medfødt og vises i et barn, eller er det bare vist hos voksne?

Forstå Peyronies sykdom hos menn

Så, Peyronies sykdom kalles en tilstand hvor elasticiteten til albugin av penis blir deformert eller ødelagt. På samme sted, på grunn av den skadede elastisiteten til den cavernøse eller kveløse kroppen, i en tilstand av ereksjon, er penis buet.

Over tid er fibroma dannet på samme sted - en tett godartet neoplasma som oppstår mot bakgrunn av myke vevsmineralisering (en slags indre arr, men ganske stor størrelse).

Ifølge statistikk, fra en til en annen scene på planeten, opplever Peyronies sykdom 1,5 til 3% av alle menn. Men i de fleste tilfeller er sykdommen enten knappt merkbar, eller bare påvirker litt penisformen. Og dette påvirker på ingen måte sexlivet til en fyr eller hans reproduktive, erektile funksjon.

Ofte skjer krumningen direkte ved bunnen av penis, rett foran pubis. Fra dette, penis "unnviker" litt til siden, som er best av alt merkbar allerede i oppstartsstaten.
Videre kan bøyningen være over 45 grader, som allerede gir mye ulempe for en mann. Samtidig kan hans ereksjon være ledsaget av alvorlig smerte, eller til og med helt, kan han ikke bli begeistret normalt.

I slike tilfeller anbefaler legene umiddelbart å godta kirurgisk operasjon, hvor både fibrose og den skadede delen av tunikaen enkelt fjernes.

Hvorfor kurvemedlem - forårsaker

Ifølge legene selv forekommer Peyronies sykdom oftest i bakgrunnen av:

  • medfødte abnormiteter;
  • mekanisk skade på tunikaen (under kjønn eller etterpåslag);
  • alvorlig løpet av smittsomme sykdommer i urinsystemet;
  • skade på urinrøret (for eksempel når store steiner kommer ut av blæren);
  • autoimmune sykdommer;
  • aldersrelaterte forandringer i elastisiteten til de cavernøse og cavernøse legemene.

Kan Peyronies sykdom være medfødt? Ja, men slike tilfeller er ganske sjeldne og forekommer omtrent 3-5 ganger per 25 000 nyfødte gutter. Og i 80% av tilfellene, blir formen på penis i dem restaurert i seg selv i en alder av 2-3 år. Dette forklares av at menns reproduktive og urinære systemer utvikler seg til 15-16 år. Dette betyr at hvis barnet ditt bare er 10 år, er det ingenting å bekymre seg for, siden han har alt foran, men i alle fall er det bedre å kontakte en kvalifisert spesialist.

Samtidig kan albuginskallet gjenopprettes aktivt og regenereres uten at en arr oppstår. Saker når den medfødte Peyronie sykdom krever umiddelbar kirurgisk inngrep er sjeldne.

I hvilken alder forekommer sykdommen oftest? Ifølge andrologene søker menn oftest hjelp med dette problemet fra en alder av 30 til 45 år.

Og dessverre er sykdommen i de fleste tilfeller diagnostisert allerede i avansert kronisk stadium, når konservativ behandling er ineffektiv. I sin tur er Peyronies sykdom utsatt for progresjon, siden deformasjonen av corpus cavernosum øker med tiden, og med det øker fibroma.

Men i en alder av over 50 år er Peyronie funnet i nesten hver tredje eller fjerde mann. Men behandlingen blant dem er enighet om bokstavelig enhet. I prinsippet er sannsynligheten for et positivt resultat etter behandling i denne alderen også om lag 60-70%.

Og en annen av de mulige årsakene til Peyronies sykdom, kalder forskere forstyrret saltmetabolisme i kroppen, når en overflødig mengde kalium, kalsium, natriumforbindelser akkumuleres i blodet.

Dette kan tyde på et problem med nyrene. I dette tilfellet har en mann fibrose - et vanlig fenomen og oppstår ikke bare på penis.

Hvordan manifesterer bøyning?

Sykdommen kan ikke være merkbar i ro og manifesterer seg bare under ereksjon. Dette forklares av det faktum at de cavernøse og hulskroppene i normal tilstand er nesten 3-5 ganger mindre enn deres størrelse under ereksjon. Imidlertid oppstår en blodforsyningsforstyrrelse bare i den delen der fibroma oppsto.

Enkelt sagt - der utvider den kveløse kroppen simpelthen ikke, da elastisiteten er forstyrret. Det er derfor krumningen blir mer merkbar bare når det er spent, når det er tydelig at penis er noe feil.

Men i ro, kan sykdommen også være merkbar. Visuelt manifesterer dette seg som følger:

  1. "Twisting" penis;
  2. unaturlig bøye;
  3. avvik i forhold til siden ved basen;
  4. palpasjon tydelig merket grenser fibroma.

Er det nødvendig å behandle forekomsten av patologi?

Den største fare for Peyronies sykdom er overdreven krumning av penis, hvor mannen ikke kommer til å nå scenen for fullstendig ereksjon, eller denne prosessen vil bli ledsaget av alvorlig ubehag.

Faktisk, på grunn av dette, kan han bli fruktløs i det hele tatt, siden han i løpet av sex ikke vil være i stand til å komme helt til orgasmstadiet (derfor blir det ingen spermutsprøytning).

Legene anbefaler imidlertid å starte med konservativ behandling. I mange tilfeller vil ultralydsterapi, kombinert med antiinflammatoriske stoffer (hovedsakelig salver), "bryte" fibroma-brønnen. Dette alternativet vil imidlertid kun hjelpe i de tidlige stadiene av sykdommen.

Kirurgisk inngrep utføres kun i følgende tilfeller:

  • Det er tegn på komprimering av urinrøret (som bryter med urinstrømmen);
  • krumningsvinkelen er mer enn 45 grader (med ereksjon);
  • en mann har mer enn 2 fibroids på penis.

Samtidig utføres operasjonen ikke før 18 år (unntatt i svært sjeldne tilfeller når patologien er medfødt og utvikler seg raskt).

Totalt er de nøyaktige årsakene til Peyronies sykdom ikke etablert for i dag Risikoen for å utvikle sykdommen øker vesentlig dersom det oppstår mekanisk skade på penis, eller hvis mannens saltmetabolisme forstyrres (som predisponerer forekomsten av fibroider).

Imidlertid er sykdommen behandlingsbar, både konservativ og kirurgisk. Peyronies barn er sjeldne, men fremdeles oppstår. Ofte står menn i alderen 35 år og eldre overfor sykdommen.

Nyttig video

Deretter ser du en interessant video om emnet i denne artikkelen:

Kromens krølling: behandling av sykdom

Peyronies sykdom eller krumning i penis kan være et alvorlig problem og et hinder i seksuelt liv. Denne sykdommen fremkaller også utviklingen av komplekser hos menn og bidrar til erektil dysfunksjon. Ikke se bort fra dette problemet og kontakt alltid lege.

I de tidlige stadier kan krumningen i penis kureres på en medisinsk måte. Effektiviteten av denne behandlingen er ekstremt liten. Ved alvorlig krumning kan bare kirurgisk inngrep hjelpe. Etter operasjonen blir den ønskede effekten nesten alltid oppnådd, og direkteheten og symmetrien til medlemmet returnerer.

Ved konsultasjonen vil spesialisten fortelle deg i detalj årsakene til krumningen og på hvilke måter du kan gjenopprette. Ikke forsink med å gå til legen, det vil hjelpe deg å raskt og enkelt bli kvitt problemet. Uten skikkelig behandling vil krumningen forverres, og situasjonen vil bare bli verre.

Peyronies sykdom er det vitenskapelige navnet på peniskrølling

De første nevnene av Peyronies sykdom finnes i Fallopius 1561s skrifter. I 1743 beskrev kirken av den franske konge Francois de la Peyronie først sykdommen. Forekomsten av Peyronies sykdom er ca. 0,4% av mannlig populasjon.

I etiologien til Peyronie-sykdommen tilhører hovedrollen tunikaens mikrotrauma, som fører til hematomer med den etterfølgende utviklingen av en autoimmun prosess i tunikaen. Som et resultat av disse forandringene, dannes fibroplastisk plakk, noe som fører til brudd på elastisiteten til albugin og videre deformering av penis.

Lokal fibrose.
Lokal tunica albuginea fibrose er en sjelden sykdom og vanligvis oppstår på grunn av brudd av penis (tunica albuginea ruptur under oppførelse) eller langvarig bruk av intrakavernøs injeksjon.

Medfødt krumning av penis

Medfødt krumning i penis, i motsetning til Peyronies sykdom, fører alltid til erektil deformitet. Årsaken til dette er tunikkens hypoplasi og som følge av disproportjonen i utviklingen av de cavernøse legemene. Krumning av penis under ereksjon er det eneste symptomet på denne utviklingsmessige anomali. Hud, fascia, svampete kropp i urinrøret dannes riktig mens den utvendige åpningen av urinrøret åpnes symmetrisk på hodet.

  • Erektil deformitet er alltid rettet mot den underutviklede hulskroppen, og sidekrumningen er mest typisk.
  • Medfødt kort urinrør refererer også til fiendtlig krølling av penis. Samtidig er ventral deformitet forårsaket av et brudd på elastisiteten i urinrøret i svampet på grunn av disembryonal utvikling av fascielle lag.
  • Differensialdiagnose av erektil penile deformasjon forårsaket av lesjoner av tunica albuginea utført med slike sykdommer som trombose dorsal vene av penis, post-traumatisk kavernøse fibrose, sekundære syphilitic lesjoner, epithelioid sarkom, samt deformitet av penis forbundet med metastase av tumorer og andre organer.

Peyronies sykdom eller fibroplastisk induksjon av penis er en sykdom som er preget av fibrøs multifokal strukturdegenerasjon av tunica albugineum. Fibroplastic indurasjon ledsaget av dannelsen av arrvev uelastisk fibrøs tunica albuginea og det erektile vev og tilstøtende fører til smertefull ereksjon kurvatur erigert penis, og til - for erektil dysfunksjon. Vanskeligheten eller umuligheten av coitus i Peyronies sykdom fører igjen til en vedvarende brudd på den psykoseksuelle statusen til en mann.

Historisk informasjon.

  • Francois Peyroni (Personlig lege av kong Louis XY) beskrev sykdommen i 1743 hos tre pasienter. I 1561 beskrev den italienske anatomisten Fallopius lignende symptomer på sykdommen.
  • Historien om studien av sykdommen varer mer enn 250 år, men til dato er det ikke klart noen spørsmål om etiologien og patogenesen av denne sykdommen.
  • Det er flere foreslåtte teorier om opprinnelsen til Peyronies sykdom. Denne mangelen på vitamin E, et øket nivå av serotonin, hormonell ubalanse, genetisk disposisjon, noe som bekreftes av kommunikasjon fra Peyronies sykdom og Dupuytrens kontraktur HLA-B7-antigenene kryssreaktiv gruppe.

Men den mest utbredte teorien om tilbakevendende vaskulær skade på penis, som ble antatt av Peyroni selv.

Traumer (ofte subklinisk) fører til fibrinavsetning, som i sin tur aktiverer fibroblaster med etterfølgende celleproliferasjon, økt vaskulær permeabilitet, stimulering av kjemotaktiske faktorer av inflammatoriske celler (histiocytter). Det er en prosess med betennelse, indurasjon og opphopning av fibrin mellom lagene i tunikaen.

Denne mekanismen er en del av den normale helbredelsesprosessen. Den unike anatomien til tunikaen, som består av flere lag tett og uvaskulert bindevev, er imidlertid en slags "felle" for den inflammatoriske responsen, og forsinker prosessen i måneder og år. Tiden der arrvævet dannes, varer ca. 1-1,5 år, hvilket fører til degenerasjon av kollagenvevet og matriksbasisene av membranen på grunn av overdreven aktivitet av fibroblaster.

Histologisk undersøkelse indikerer uorganisering av tunika lagene, reduksjon og defragmentering av elastin, samt perivaskulær infiltrering i området ved siden av tunika albugin, selv om det ikke er konstant. Kollagenfibre (hovedsakelig type III) med fibroblaster som ligger mellom dem, et lite antall blodkar og elastiske fibre kan bli funnet på plaketter, det kan være brusk metaplasi, samt dystrofisk forkalkning.

Symptomer på Peyronies sykdom inkluderer:

• Tilstedeværelse av palperbar plakett -78-100%
• Krumning av penis - 52-100%
• smertefulle ereksjoner

70%
• erektil dysfunksjon 25%
• forkorte penis
• desensibilisering.

I begynnelsen av sykdommen klager pasientene vanligvis på smerte i penis under ereksjon. For senere stadier, forekomsten av krumning av penis under ereksjon, vanskeligheter og til og med umuligheten av samleie, samt utseendet av fibrøse plakker identifisert under palpasjon av penis. Den naturlige utviklingen av Peyronies sykdom kan være forskjellig.
Den aktive fasen av sykdommen varer fra 6 til 18 måneder, hvoretter prosessen stabiliserer eller spontant regres symptomene. Peyronis plakk varierer i størrelse fra noen få millimeter til noen få centimeter, som i gjennomsnitt er 1,5 til 2 centimeter. Avhengig av lokalisering av plakk er det: dorsal, ventral, lateral og kombinert krumning av penis.

  • Årsaken til erektil dysfunksjon hos pasienter med Peyronies sykdom er hemodynamiske lidelser i penis.
  • Arteriell insuffisiens av de cavernøse legemene kan være et resultat av både kompresjon av kar med plakk, samt en konsekvens av autoimmun vaskulitt og perivaskulitt, som oppstår ved mikrotrauma av tunica albuginea.
  • Studier av penile blodstrøm hos mange pasienter med Peyronies sykdom har vist en sammenheng med veno-okklusiv dysfunksjon.
  • Venøs lekkasje skjer gjennom sonen av involvering i tunisikens prosess, og bestemmer den patofysiologiske mekanismen for tap av stivhet av penis.

Redusere tunikkenes elastisitet i plakkområdet forhindrer normal kompresjon av venene under ereksjonen.
2% av mennene søker medisinsk hjelp på grunn av forekomsten av erektil deformitet av penis (JJ Malcahy, SK Wilson, 2002), men 8% av mennene lider faktisk av Peyronies sykdom (JP Mulhall et al., 2002)

Årsaker til medfødt krumning av penis

Moderne medisin har ennå ikke funnet de nøyaktige og pålitelige årsakene til medfødt krumning av det reproduktive organet hos menn.

Medfødt krumning av penis oppstår på grunn av hormonelle lidelser som negativt påvirker utviklingen av dette organet i livmor.

Sykdommen kan skyldes en medfødt kort urinrør, et underutviklet albumin av penis.
Når forstyrrelser i immunforsvaret øker risikoen for Peyronies sykdom, som er dannelsen av fibrøse plakker på penis, som følge av at de cavernøse legemene er ujevnt fylt med blod under ereksjonen, noe som fører til penilekromming. Diabetes og andre systemiske sykdommer øker risikoen for Peyronies sykdom. Det er ekstremt sjelden i noen autoimmune sykdommer at kroppen begynner å angripe seg selv på cellene, noe som provoserer sykdommen.

Medfødt krumning av penis er forhindret bare av kreftene til forventende mødre, som må ta vare på deres helse under graviditet:

  1. unngå stress;
  2. gi opp dårlige vaner, alkohol, røyking;
  3. spis riktig.

Forekomsten av erektilavvik er mulig på grunn av lokal fibrose på grunn av en penisbrudd eller andre alvorlige skader som forårsaker ruptur av proteinmembranen. Etter helbredelse dannes arr som deformerer penis i en eller annen retning.

Med alderen kan krumningen oppstå på grunn av dårlig elastisitet av vev, hvorav noen strekker seg verre enn andre, noe som medfører deformasjon av penis. Peyronies sykdom kan også provosere inntak av visse stoffer, som betablokkere, kardiovaskulære legemidler.

For ikke å skaffe krumningen av penis med alderen, må du overvåke helsen din, føre en sunn livsstil, ikke bli involvert i for komplekse stillinger under samleie, noe som kan føre til skader.

Buet penis: behandlingsmetoder

Behandling av erektilavvik avhenger av graden og alvorlighetsgraden av penisens deformitet. Hvis det er en liten deformasjon som ikke påvirker livet til en mann, bringer ham ikke fysisk og psykologisk lidelse, så er det ikke nødvendig å rette opp dette problemet.

Hvis årsakene til krumningen i penisen er oppnådd, er det seler på penis, da vil legen bestemme seg for utnevnelsen av en konservativ eller kirurgisk behandling. Behandling av sykdommen med narkotika er mulig ved tidlig påvisning av Peyronies sykdom.

Konservativ behandling innebærer å ta antiinflammatoriske medisiner, og disse legemidlene injiseres direkte inn i penis for å stoppe utseendet av fibrøse plakker så snart som mulig.

  • For å øke elastisiteten til vevet foreskrevet vitamin E, som dessuten er en god antioksidant.
  • Kolchicin reduserer kollagenproduksjonen, verapamil fremmer rask resorpsjon av plaques.
  • For å redusere smerte, er tamoxifen foreskrevet.
  • Fysioterapeutiske prosedyrer er foreskrevet for å forbedre behandlingen av behandling: ultralydbehandling, laserterapi, radioterapi, fonophorese med lidaza, kortikosteroider, ronidase.

MÅ BLI MARKET

Narkotikabehandling gir ikke alltid et positivt resultat, og leger må ofte korrigere en bøyd penis kirurgisk. Pasienten sendes til kirurgi ved alvorlig penile krølling og smerte under ereksjon.

Operasjonen utføres under generell anestesi, ved hjelp av legemidler for å oppnå ereksjon. På siden av penis, ikke påvirket av plakk, er et snitt gjort, kantene strammes og sys. Symmetri oppnås, som utligner deformasjonen. For sømmer må du ikke bruke absorberbar tråd. Etter operasjonen kan pasienter oppleve tap av følelse, ubehag i urinrøret og masker. Som et resultat av denne operasjonen blir penis kortere.

Med moderne medisin kan du utføre slike operasjoner på et høyere nivå, for å rette feilen ved hjelp av pasientens hud eller kunstige materialer uten å endre størrelsen på penis. Nesbit-Shepelev-operasjonen utføres ved å danne en fold på den buede siden av penis, og eliminerer dermed deformiteten. Fiberformasjoner blir ikke fjernet, for ikke å skape ytterligere skader og tilbakevending av krumningen.

Sykdomsklassifisering

I motsetning til Peyronies sykdom er penile krølling en medfødt patologi, som har følgende klassifisering:

  1. Liten krumning - penis avviker fra midten av bare 15 grader. Denne patologien krever ikke justering og noen behandling.
  2. Middels - avviket er litt mer merkbart, men krumningen i penis påvirker ikke samleie. Pasienten kan, etter eget skjønn, godta eller nekte å rette penis ut.
  3. Betydelig - kroppen er bøyd med mer enn 50 grader, noe som i stor grad påvirker seksuelt liv, blir det nesten umulig. Bare operasjonen kan rette opp situasjonen.
  4. Dorsal - penis vridd opp
  5. Ventral - ned
  6. Side - Kromens krølling til venstre eller høyre.

> Kroppens kurv i Peyronies sykdom
Årsakene til krumningen i penis er varierte. Sykdommen er oftest funnet i den perioden puberteten oppstår hos en mann. Under en ereksjon blir penisens ikke-fysiologiske kurver merkbare. Dette skjer av følgende årsaker:

  • Underutvikling av de cavernøse kroppene, når den på den ene siden er utviklet mer enn på den andre.
  • Deres disproportion.
  • Hypoplasia i urinrøret, deteksjon av akkordet.
  • Hypoplasia av penisens fascia.
  • Skade.
  • Mekaniske effekter.

I tillegg kan årsaken til kjønnsorganets deformitet være injeksjoner, som brukes til å behandle erektil dysfunksjoner. Nålene, med hjelp av hvilke injeksjoner er plassert, la mikrotraumas på penis, og derfor er konvolutten av penis ofte betent. Etter overført inflammatorisk prosess kan arr gjenstå, noe som fører til deformasjon av penis.

Medfødt krumning av penis er en konsekvens av mangel på kjønnshormoner hos en mann mens han fortsatt er i livmor, eller under puberteten.

symptomatologi

Selvfølgelig vil mannen legge merke til deformiteten av penis umiddelbart. Det medfølgende symptomet kan imidlertid også legges til hovedsymptomet. Noen ganger opplever en mann smerte, ereksjonen er ødelagt. Hvis du føler det kroke medlemmet, kan du finne på det "kritiske" stedet noen seler. I noen tilfeller kan lengden på penis forkortes.

Sykdommen kan fortsette i to faser:

  • inflammatorisk - i løpet av dette stadiet opplever mannen smerte ikke bare under ereksjonen, men også i en tilstand av seksuell hvile.
  • stabilt - på dette stadiet vises kompakte plakker i kjønnsområdet, som bidrar til deformiteter, forstyrrer erektilfunksjonen.

Hvis du befinner deg i noen av de ovennevnte symptomene, må du umiddelbart kontakte en urolog.

Prinsippet for operasjonen for å korrigere krumningen
For å gjøre en nøyaktig diagnose vil urologen nødvendigvis inspisere pasienten og hans seksuelle organ og foreskrive ytterligere undersøkelsesmetoder - ultralyd og MR, som utelukker, eller omvendt, bekrefter tilstedeværelsen av penistumorer.

behandling

Etter diagnosen ordinerer legen behandlingen. Det er alltid individuelt og avhenger hovedsakelig av scenen hvor sykdommen i det seksuelle organet befinner seg. Så, hvis en pasient går gjennom et inflammatorisk stadium, så først vil alle anstrengelser gjøres for å stabilisere plakkene og lindre smerter. Bare etter slutten av den første behandlingsfasen, kan du gå videre til følgende, mer radikale tiltak.

Medisinsk behandling. Dessverre, til tross for at medisin i dag har et svært stort arsenal av legemidler som kan ha en terapeutisk effekt på kjønnsorganets krumning, gir slike behandling i sjeldne tilfeller 100% resultater, hvoretter full gjenoppretting skjer. Narkotika- og fysioterapibehandling er effektiv i begynnelsen av sykdommen i penis, før begynnelsen av inflammatorisk prosess og arrdannelse.

Som regel kan et stoff som kolchicin korrigere mindre defekter. Det tas oralt, bidrar til å redusere dannelsen av kollagen. I tillegg kan legen foreskrive vitamin E inntak, han er en fantastisk antioksidant. Men ved hjelp av karnitin blir metabolske prosesser akselerert.

De fleste orale medisiner er toksiske, har mange kontraindikasjoner og er fulle av bivirkninger. Videre har effektiviteten av bruken av de fleste av disse legemidlene ikke blitt bevist.

Kirurgisk inngrep.

En intelligent kirurg som spesialiserer seg på korrigering av penisfeil er nesten 100% i stand til å korrigere krumningen. Kirurgi utføres under generell anestesi. Før operasjonen blir penis utsatt for farmakologisk eregirovaniya. Etter å ha oppdaget krøllens krølling, er det inngått et snitt i ønsket del, stramming og sying av kanter. Således returneres symmetrien til kroppen og den eksisterende feilen korrigeres.

Ved kirurgisk inngrep er det en ulempe. Etter behandling blir penis forkortet med to centimeter. I tillegg kan det være noen komplikasjoner i form av skader på urinrøret og tap av følsomhet i hode og penis. Ca 20% av pasientene som har gjennomgått en slik operasjon, føler seg ubehag og litt smerte fra granulomene som dannes på sømmer. Dette skjer på grunn av at kirurgen under sømmer pålegger ikke-absorberbare suturer - dette er en forutsetning for operasjonen, ellers vil manipulasjonene være ineffektive og meningsløse.

  1. Til dags dato har slike operasjoner blitt forbedret. Kirurgen kan behandle krumningen i penis uten å ta inn penisalbuminet, gjenopprette det med et stykke av pasientens hud, eller erstatte det med et kunstig materiale som brukes i vaskulær kirurgi.
  2. I dette tilfellet endrer medlemmet ikke utseendet, og dets dimensjoner forblir det samme. Men denne metoden har også en betydelig ulempe i form av erektil dysfunksjon (omtrent 30% av operasjonen). Årsakene til at dette skjer, er ikke fullt ut forstått, og forskningen utføres fortsatt i denne retningen.
  3. Operasjonen for å korrigere krumningen i det seksuelle organet varer opptil to timer. Etter inngrepet bruker kirurgen spesielle bandasjer med selvklebende elastiske bandasjer. Dette gjøres for å unngå utseende av hematomer og redusere pasientens ubehag.

Den første dressingen er ferdig den andre dagen etter operasjonen, da - etter behov, men ikke mindre enn en gang hver annen dag. Sting fra penis blir fjernet etter en uke eller 10 dager, avhengig av graden av helbredelse. Etter utslipp anbefales pasienten å avstå fra seksuell aktivitet i 6 uker.

Vanlige spørsmål

Er det mulig å unngå å forkorte penis?

Ja, dette er mulig hvis en ligamentotomi utføres samtidig med operasjonen for å korrigere krumningen. Så du kan kompensere for tap av størrelse.

  1. Når kan jeg gå tilbake til normalt og normalt sexliv?
  2. Etter operasjonen anbefales det ikke å ha sexliv i 6-8 uker. Det er hvor mye tid det kreves for sår å helbrede, for å danne sterke bindinger på penisens og karmens syndrom.
  3. Blir masker igjen etter operasjonen og hvor håndgribelig er de?
  4. Ja, sømene vil forbli, fordi sømmen er laget av ikke-absorberbare tråder. Etter helbredelse vil stingene nesten ikke merkes, selv om de kan følges. Etter at sømmen er dannet, blir skjell som glatter dem.
  5. Hvorfor ikke bruke absorberbare suturer?

Dette er fulle av at snart etter operasjonen vil medlemmet igjen påta seg sin opprinnelige posisjon og begynne å bøye seg. Det er et tilbakefall og en ny krumning av seksuelt organ.

Symptomer på medfødt krumning av penis

  • Krumming av penis under ereksjon (økning og spenning av penis under seksuell opphisselse).
  • Smerter under ereksjon.
  • Fremveksten av vanskeligheter med innføring av penis i skjeden.
  • Erektil dysfunksjon på grunn av psykiske problemer - En mann har en frykt for intimitet med en kvinne.

form

  • Avhengig av krumningsretningen er:
  • sidelengs;
  • mot skrotumet.
  • Avhengig av plasseringen av åpningen av urinrøret kan være:
  • på et typisk sted (på toppen av glanspenet);
  • På den nedre overflaten av glanspenis, på skaft av penis, i pungen (hypospadier).
  • Uretral akkord: Penis er utviklet normalt, men urinrøret er kortere enn penis. Som et resultat av forskjellen i lengden, er penis bøyd, noe som fører til krumningen.

årsaker

For tiden er de eksakte årsakene til medfødt krumning av penis ukjent.

Sannsynligvis oppstår sykdommen på grunn av mangel på kjønnshormoner hos moren under fosterutvikling.

Dette skyldes:

  • stress i perioden opptil 15 uker med graviditet;
  • røyking, å ta alkohol
  • i fravær av tilstrekkelig hviletid, sove;
  • Flere graviditeter (graviditet hvor flere foster utvikler seg samtidig);
  • hyppige svangerskap
  • intrauterin infeksjon i fosteret.

Umiddelbare årsaker til penis krølling:

  • forskjellen i elastisitet av albugin av penis på forskjellige overflater (et tett, men strekkhus som inneholder det kvernøse og svampete legemet (de er like i struktur til en svamp, øker i størrelse og blir tette når de er fylt med blod));
  • forkortelse av en av de tre indre legemene (en av de cavernøse eller svampete).

diagnostikk

  • Analyse av sykdommens historie og klager (når det er krumning, forstyrrer det samleie).
  • Analyse av livets historie (hvilke sykdommer pasienten tidligere hadde hatt, hvor ofte en mann har sex, legges spesiell oppmerksomhet til kjønnsskader).
  • Analyse av arvelig anamnese (oppstod lignende problemer med nære slektninger).
  • Analyse av obstetrisk historie (hvordan moren var gravid, hvilke sykdommer var i de tidlige stadiene, hvilke legemidler kvinnen tok).
  • Fyll ut spesielle spørreskjemaer om kvaliteten på sexlivet.
  • Inspeksjon av penis og måling av avbøyningsvinkelen i en tilstand av kunstig ereksjon (økning og spenning av penis).
  • En ereksjon oppnås ved bruk av en vakuum erektor: et fartøy sitter på elementet, hvorfra luft pumpes ut, og derved oppstår negativt trykk, og penis blir oppreist (økninger i størrelse, blir solid, elastisk).
  • Graden og krumningsretningen blir evaluert.
  • Det er tillatt at pasienten selv fotograferte det oppreiste medlemmet i tre fremspring og brakte bildet til en konsultasjon med legen.
  • Ultralydundersøkelse (ultralyd) av karene i penis - blodsirkulasjon i penis er evaluert. Metoden tillater å identifisere årsaken til erektil dysfunksjon (økning og spenning av penis under seksuell opphisselse).
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI) medlem - en metode som gjør det mulig å skaffe et lag-for-lag-bilde av vev og organer. Den mest verdifulle diagnostiske metoden for å identifisere årsaken til krumningen
  • Cavernosografi - i den indre strukturen av penis (den kavale og svampete kroppen, i struktur ligner en svamp som, når den er fylt med blod, øker og blir solid), injiseres en radiopaque preparat (synlig på røntgenbilder) og røntgenstråler utføres. Denne studien lar deg identifisere hvilket område i penis har en mindre lengde.
  • Cysto uretrografi - studien av strukturen i urinrøret og blæren. For å gjøre dette, injiseres en radiopaque substans i blæren gjennom et kateter (tynt rør) satt inn i urinrøret (det kan ses på røntgenfilmer), og flere bilder tas.
  • Det er også mulig å konsultere en urolog og androlog.

Behandling av medfødt krumning av penis

  • Opprettelsen på motsatt side av krumningsvinkelen til duplikatoren (foldet) av membranene (noen ganger fjerner en del av membranene og syr dem) av penis, noe som resulterer i en nivellering av penis.
  • Hvis det er en atypisk plassering av den utvendige åpningen av urinrøret, utføres kirurgisk behandling i to trinn.
  • I første fase utføres plastikkirurgi på urinrøret for å skape sin normalt lokaliserte utvendige åpning.
  • Vanligvis, for dette formål, brukes huden til forhuden eller kinnslimhinnen.

Komplikasjoner og konsekvenser

  • Erektil dysfunksjon (økning og spenning av penis under seksuell opphisselse).
  • Smerter under ereksjon.
  • Depresjon (nedgang i humør, tap av evne til å oppleve glede, nedsatt tenkning).
  • Infertilitet.
  • Forkortelsen av penis (en komplikasjon av kirurgisk behandling).

Forebygging av medfødt krumning av penis

  • Utelukkelse eller reduksjon av påvirkning av skadelige faktorer på kroppen til en gravid kvinne (røyking, alkohol, urimelig medisinering, psyko-emosjonell stress (stress), etc.).
  • Regelmessig besøk til en fødselslege-gynekolog under graviditet.
  • Tidlig registrering i antitalklinikken (til 12. uke med graviditet).
  • Tidlig forberedelse til graviditet.
  • Tidlig appell til urologen, urolog og androlog.

ÅRSAKER

Bøyning av penis kan være medfødt og oppkjøpt. Medfødt deformitet av penis tilhører den unormale utviklingen av reproduktive systemet og forekommer hos 3% av guttene. De eksakte årsakene til denne tilstanden er ikke kjent. Utseendet til en slik anomali påvirkes av graviditeten, inkludert tidligere infeksjoner og tidlig medisinering.

Medfødt krumning av penis er mulig i to versjoner:

  • Med et normalt arrangement av den utvendige åpningen av urinrøret (asymmetri av penisens hulskropp).
  • Med urinrørets unormale plassering.

I sistnevnte tilfelle finnes den utvendige åpningen av urinrøret vanligvis på den nedre delen av penis, mellom skrot og frenulum. Urinrøret presenteres i form av en tett akkord, som igjen øker deformasjonen av penis. Ved medfødte anomalier registreres penilekromming hovedsakelig bare under ereksjon.

  • Peyronies sykdom;
  • effekter av kjønnsskader
  • resultatet av den inflammatoriske prosessen;
  • Innføringen av fremmedlegemer under hodet på hodet;
  • Effekter av injeksjoner av medisiner inn i penisens hulskropp.

Den sannsynlige årsaken til sykdommen vil kunne finne ut legen etter undersøkelse og undersøkelse av pasienten.

Interessante fakta om sykdommen

Peyronies sykdom er en av de vanligste årsakene til penile krølling hos menn eldre enn 40 år. I ung alder er sykdommen sjelden. Med denne patologien opptrer fibrøse endringer i skallet til de kavale kroppene i penis og dets påfølgende krumning. Den eksakte årsaken til sykdommen er ikke kjent, noe som gjør det nesten umulig å hindre denne patologien.

Peyronies sykdom er preget av følgende symptomer:

  • smerte i penis i hvile og under ereksjon;
  • Utseendet til myke plakkene (selene) på penisens hud;
  • krumning av penis.

Den sannsynlige årsaken til denne tilstanden er mikrotraumor av penis. Langsom progressiv betennelse fører til spredning av bindevev og dannelse av fibrøse plakk, noe som ytterligere bidrar til krumning av penis. Spontan kur oppstår hos 10% av pasientene. I de fleste tilfeller utvikler sykdommen, som fører til erektil dysfunksjon og andre problemer i kjønnsområdet.

KONSEKVENSER

Krumming av penis er ikke bare et estetisk ulempe. Avvik av penis med mer enn 30 grader gjør samleie nesten umulig. Med en mindre krumningsvinkel kan en mann ha sex, bare intim intimitet vil ikke alltid være behagelig for ham. Ubehag under samleie, ubehag når du bruker kondom - alt dette bryter seksuallivet til en mann og bidrar ikke til hans helse. Vi legger til frykten for en mulig reaksjon fra en partner - og vi får en svært uønsket haug med psykologiske problemer og komplekser. I mange menn forårsaker penile krølling erektil dysfunksjon i alle aldre.

Bøyer krumningen i penis muligheten til å unnfange et barn? Nei, hvis formen på penis og krumningsvinkelen ikke hindrer en mann fra å ha sex. I fravær av andre helseproblemer (inkludert utviklingsavvik i penis), passerer sæd fritt gjennom urinrøret, og det er ingen problemer i dette området.

Krumming av penis er ofte kombinert med andre patologiske forhold. Forhåndsskade eller betennelse kan føre ikke bare til deformasjon av penis, men også til brudd på utløsning eller spermaproduksjon. Det vil ikke være overflødig å gjennomgå en full undersøkelse av en andrologist for å nøyaktig svare på dette spørsmålet og fullt ut vurdere muligheten for å bli barn.

PRINSIPPER AV BEHANDLING

Det er viktig å huske: Det mannlige kjønnsorganet kan ikke være helt grei, enten i oppreist tilstand eller i ro.
En liten bøyning av penis, som ikke forstyrrer seksuelt liv og ikke påvirker muligheten til å unnfange et barn, krever ikke korreksjon. Behandlingen utføres bare hvis problemet forårsaker ubehag for mannen, blir årsaken til erektil dysfunksjon og andre psykologiske problemer i seksuell sfære (for eksempel syndromet av engstelig forventning om seksuell svikt). Indikasjonen for kirurgi er også manglende evne til å tenke på et barn på grunn av den utprøvde krumningen av penis.

Konserverende terapi

Konservativ behandling er indikert i de første stadiene av sykdommen med moderat penile krølling. Til dette formål brukes en spesiell enhet - forlengeren. Ved forlenget strekking av vevet av forlengeren, er det en gradvis vekst av vev og rettning av organet. Under behandlingen øker penisstørrelsen naturlig. Behandlingsforløpet er 6-12 måneder. Ved alvorlig deformitet blir teknikken ikke brukt eller brukes bare i kombinasjon med kirurgisk korreksjon.

Peyronies sykdom, som fører til penilekromming, er også mulig for konservativ terapi i begynnelsen. Til behandling brukes intravenøse injeksjoner av legemidler som myker fibrous plakk, fysioterapi, sjokkbølgebehandling. Effektiviteten av disse metodene er svært tvilsom, så de fleste urologer insisterer på kirurgisk problemløsning.

Er det mulig å rette penis hjemme? Det er mange metoder for massasje, hvis formål er å gradvis korrigere deformasjonen av penis. Urologer anbefaler ikke å bli involvert i slike metoder, så vel som engasjere seg i urte medisin, gni inn i huden av penis ukjente salver, kremer og andre stoffer. Slike behandling bringer sjelden den ønskede effekten. Tvert imot kan uforsiktig massasje og andre prosedyrer føre til skade på penis og forårsake ekstra organdeformitet.

Drift Nesbita: Salin injiseres i penis for å skape en kunstig ereksjon (1), de berørte områdene med en plakk er fjernet (2), penis er rettet med en klemme og vevet er utskåret eller strukket for å fikse sin posisjon (3)

Kirurgisk behandling

Det finnes flere alternativer for kirurgi:

OPTION 1: NESBIT OPERATION

Proteinmembranen til penis på siden motsatt krumningen blir forkortet av ikke-absorberbare suturer. Som et resultat av denne prosedyren, blir penis redusert med 1-2 cm. Operasjonen vises ved en krumningsvinkel på mindre enn 60 grader og med en tilstrekkelig startlengde på penis.

OPTION 2: KUTTING OG PLAST

Under operasjonen krysser kirurgen penismembranen på siden av krumningen. Den resulterende feilen er erstattet av et syntetisk materiale eller pasientens eget vev. Plaques og andre endrede områder av orgelet er skåret ut. Operasjonen er angitt for Peyronies sykdom, cicatricial deformiteter av penis, så vel som for den første kort penis.

OPTION 3: BRUK AV FALLOPROTESIS

Under operasjonen implanterer legen hydrauliske proteser, hvorpå hjelpen gir den ønskede form til penis. Teknikken er vist med en kombinasjon av penile krølling med erektil dysfunksjon.

Kirurgi for medfødt krumning av penis mot bakgrunn av unormal utvikling av urinrøret utføres i to trinn. Først utfører kirurgen plasturørrøret for å skape en normalt lokalisert ekstern åpning, og bare etter 2 måneder utfører en operasjon for å rette penis. Tidlig kirurgi forbedrer ikke bare pasientens livskvalitet, men eliminerer også fremtidige seksuelle og psykiske problemer.

Hva er krumningen i penis?

Krumning av penis er en erektil deformitet som oppstår bare i en ereksjons tilstand. Hovedproblemet hos pasienter med krumning i penis er vanskeligheten under samleie.

Hva er årsaken til penile krølling hos barn og ungdom?

  • Kromens krølling, samt avvik i retning (avvik) og rotasjon (rotasjon rundt aksen) hos barn og ungdom er vanligvis medfødt i naturen, men det er også posttraumatiske deformiteter.
  • Kromens krølling er ofte forbundet med underutvikling av urinrøret - "hypospadier uten hypospadier", tilstedeværelsen av medfødte arr i urinrøret og hulskroppene, tilstedeværelsen av subkutane adhesjoner og en mangel på penisens hud.
  • Ofte vises krumningen i penis i ungdomsprosessen i prosessen med vekst av penislengden.

Hva er årsakene til krumningen av penis?

Det er nå blitt fastslått at hovedmekanismen for denne type deformitet er brudd på elastisitet eller disproportion av anatomiske strukturer av penis av en medfødt eller oppkjøpt natur. Når en ereksjon er tapt, strekkes elastisiteten eller den underutviklede delen av penis i mindre grad, noe som fører til krumning. Retning og vinkel på erektil deformasjon er gjenstand for betydelige svingninger, men samtidig er krumningen alltid rettet mot lesjonen. Krommens krølling forekommer hovedsakelig i de sykdommene der lesjonen er lokalisert i proteinhullet:

  • medfødt krumning av penis
  • Peyronies sykdom
  • lokal fibrose

Medfødt krumning av penis

Medfødt krumning av penis forekommer hos 0,4-1 / 1000-befolkningen. Denne sykdommen har vært kjent siden 1842, da J. Mettauer var den første som ga en vitenskapelig beskrivelse av avviket av penis og dets kirurgiske korreksjon.

Selv da, og i etterfølgende studier viste at årsakene til medfødt avvik kan være asymmetri, disproportion av de cavernøse legemene eller hypoplasia i urinrøret og penisens fascia. Medfødt krumning utvikler seg på grunn av lave nivåer av kjønnshormoner i prenatalperioden eller puberteten, samt et brudd på følsomheten til vev til dem.
Medfødt krumning av penis, begynner pasienten å feire under pubertet, med utseendet til de første ereksjonene, noen ganger i 10-12 år.

Krumningsvinkelen i alle retninger kan nå opp til 90 °. De fleste pasientene har en god ereksjon. De aller fleste pasienter har problemer med seksuelt liv, og varierer avhengig av avviksvinkelen og karakteregenskapene til pasienten. Tilstedeværelsen av medfødt avvik av penis med god ereksjon for mange pasienter tillater ikke å starte et kjønnsliv, og skaper først mekaniske og deretter psykologiske hindringer.
Medfødt krumning av penis, i motsetning til Peyronies sykdom fra lakal fibrose, fører alltid til erektil deformitet.

  • Det eneste symptomet på denne utviklingsmessige abnormiteten er penile krølling under ereksjon. Noen ganger føler pasienter smerte selv med ereksjon.
  • Erektil deformitet er alltid rettet mot den underutviklede hulskroppen, og sidekrumningen er mest typisk.
  • Samtidig er den ventrale (anterior) deformiteten forårsaket av et brudd på elastisiteten i urinrøret i svampet på grunn av disembryonisk (forstyrrelse i embryonale perioden) utvikling av fascielle lag.
  • Hud, fascia, svampete kropp i urinrøret dannes riktig mens den utvendige åpningen av urinrøret åpnes symmetrisk på hodet.

Medfødt kort urinrør gjelder også for medfødt krumning av penis.
Diagnose av krumningen i penis utføres med en ereksjon forårsaket av en naturlig måte eller injeksjon av legemidler inn i penis.

Hva er behovet for å behandle deformiteter av penis?

Behovet for å behandle deformiteter av penis skyldes både et psykologisk problem (dysmorfofobi) - avvisning av utseendet på kjønnsorganene deres og ulike problemer i seksuelt liv observert hos menn med lignende abnormiteter. Misnøye med typen av seksuelt organ er notert hos gutter allerede fra tidlig alder (etter 3 år). Dette refererer til uttalt deformasjoner som kan merkes i ro. Patologien finnes bare i ereksjoner med ereksjonshelseproblemer, fra ungdomsår, og forårsaker ofte uopprettelig skade på psyken.

Hva er operasjonen og hva er dens komplikasjoner?

Kirurgisk behandling er rettet mot eliminering av patologiske adhæsjoner, utjevning og korrigering av de cavernøse legemene. Teknikken som brukes av Dr. Mataras operasjoner gjør det mulig å opprettholde erektilfunksjonen fullt og samtidig eliminere deformiteter. Operasjonen utføres under generell anestesi og noen ganger under lokalbedøvelse. Som regel blir pasientene observert 3-5 dager på sykehuset eller slippes ut den første dagen.

Denne sykdommen med dannelsen av plakk i proteinskallet i penis. Om Peyronies sykdom i hans skrifter skrev Fallopius i 1561. I 1743 beskrev kirken av den franske konge Francois de la Peyronie først sykdommen. Blant sykdommene i det mannlige reproduktive systemet er Peyronies sykdom et av de ledende stedene, til tross for den lave forekomsten - fra 0,3 til 1%.

Hva er årsakene til utviklingen?

I etiologien til Peyronie-sykdommen tilhører hovedrollen tunikaens mikrotrauma, som fører til hematomer med den etterfølgende utviklingen av en autoimmun prosess i tunikaen. Som et resultat av disse forandringene, dannes fibroplastisk plakk, noe som fører til brudd på elastisiteten til albuginea og videre deformasjon av penis. Ofte plakk

  1. de forårsaker smertefulle ereksjoner, krumning av penis under ereksjon, reduksjon av stivhet, noe som fører til seksuell misnøye og dyp psykologisk traumer.
  2. Peyronies sykdom rammer oftest menn mellom 40 og 60 år, gjennomsnittsalderen er 53 år, men noen ganger forekommer det hos menn av eldre eller yngre alder.
  3. Histologi, kliniske manifestasjoner av fibroplastisk induksjon av penis har mye felles med patologiske prosesser som tilhører gruppen av kollagensykdommer.

Alle forskere anser Peyronies sykdom som en polyetiologisk sykdom, hvilken rolle i utviklingen av dem spilles av traumatiske, inflammatoriske, genetiske og immunologiske faktorer.

Hva er manifestasjonene av Peyronies sykdom?

De vanligste symptomene på Peyronies sykdom er tilstedeværelsen av en palpabel plakk -78-100%, krumningen i penis - 52-100%, smertefulle ereksjoner - 70%. Platenes størrelse varierer fra noen få millimeter til noen få centimeter og gjennomsnittlig mellom 1,5 og 2 centimeter. Avhengig av plasseringen av plakk er det dorsal, ventral og lateral krumning av penis.

I lys av at Peyronies sykdom ofte kombineres med erektil deformitet, bestemmer disse pasientene ved diagnostisk stadium først forekomsten av erektil dysfunksjon. For dette formål overvåkes induserte og nattlige spontane ereksjoner med et spesielt Rigiscan-apparat eller ultralyd med spesielle preparater.

Behandling av Peyronies sykdom inkluderer konservative og kirurgiske metoder. Det bør bemerkes at konservative behandlingsmetoder sjelden reduserer plakkene og noen ganger reduserer krumningen. Hovedmålet med den konservative metoden er å redusere inflammatorisk ødem, og redusere smerte. Hvis pasienten er bekymret for smerte, så er det oftest forbundet med en betennelsesprosess rundt platene. I slike tilfeller er kirurgisk behandling ikke tilrådelig og konservativ behandling er nødvendig.

Metoder for konservativ behandling av sykdommen

I det 19. århundre ble jod, arsen og kamfer brukt til å behandle Peyronies sykdom. Senere ble radioterapi, kortbølge diatermi, laserterapi og litotripsy brukt til dette formålet. Oral terapi har blitt brukt siden 1948.

  • De begynte å bruke E-vitamin (tokoferolacetat), og biogene stimulanter og enzymer som lidaza, ronidase og thiomucas, som ble brukt både parenteralt og lokalt, ved injeksjon eller elektroforese, ble også brukt til å behandle Peyronies sykdom.
  • I tillegg bruker de stoffer som tamoxifen, kolchicin, oral og topisk steroider, dexametason, triamcinolon, (lokal injeksjon), verapamil, og en rekke fysioterapi metoder som røntgenbehandling, radioterapi og ultralydsterapi.
  • D litteratur beskriver bruken av en elektronstråle, diadynamiske strømmer, diatermi, slambehandling, histamin, lidaza, glukokortikoid, helium-neon laserelektroforese.

Slike legemidler som aminopropionitril (en inhibitor av kollagenbindinger), interferoner, orgotein (antiinflammatorisk metalloprotein), parathyroidhormon er i fase I og II i kliniske studier, og det er fortsatt tidlig å snakke om effekten og sikkerheten ved bruk av disse legemidlene og stoffene.
Til slutt bør det bemerkes at effekten av konservativ terapi er lav og positive resultater observeres hos 10-25% av pasientene.

Imidlertid er behovet for å bruke konservativ terapi for smerte i penis indikert av mange forfattere.

Metoder for kirurgisk behandling av sykdommen

Kirurgisk behandling av Peyronies sykdom brukes i følgende tilfeller: sykdommen varer i minst 1 år, aktiviteten til den inflammatoriske prosessen må stabiliseres i minst tre måneder, og det er vanskeligheter når man prøver å få samleie. Valget av metoden for korreksjon av erektil deformasjon avhenger av graden av deformasjon og som følge av dette på graden av forkortelse av penis, på bevaring av ereksjon.

I fravær av organiske endringer i ereksjonsmekanismen, er kirurgisk korreksjon rettet mot å eliminere erektil deformitet. I motsetning til medfødt penile krølling hos pasienter med Peyronies sykdom, er valget av operasjonsmetode bredere og hovedkriteriet for dette valget er graden av forkortelse av penis under korrigering av deformiteten.

  1. Det finnes flere måter å operere på:
  2. - Eliminering av krumning ved å plicere tunikaen som ved medfødt krumning. Denne metoden brukes hvis pasienten ikke har noen trussel om å forkorte penis.
  3. - Eksklusjon av plakk og erstatning av tunica alba av annet materiale. Denne metoden lar deg lagre lengden på penis, men har flere komplikasjoner.
  4. - Prostetisk penis, hvis pasienten har en kombinasjon av Peyronies sykdom og erektil dysfunksjon.

Lokal tunica albuginea fibrose er en sjelden sykdom og vanligvis oppstår på grunn av brudd av penis (tunica albuginea ruptur under oppførelse) eller langvarig bruk av intrakavernøs injeksjon.

Behandling av lokal fibrose er ikke forskjellig fra medfødt krumning av penis.