Symptomer og behandling av pyelonefrit hos barn - manifestasjoner, diagnose, narkotika og forebygging

Potens

Kronisk og akutt pyelonefrit hos barn - Nyresvikt, som er ledsaget av endring i urinfargen, magesmerter, høy feber og generell svakhet. Dette problemet er ofte funnet hos barn som har hatt en smittsom sykdom. Pyelonefrit kan føre til alvorlige helsekonsekvenser, så det er svært viktig å oppdage det og starte behandlingen i tide.

Hva er pyelonefrit hos barn?

Infeksiøs nyresykdom, ledsaget av betennelse, kalles pyelonefrit. Nyfødte, spedbarn, barn og tenåringer er underlagt det. Blant nevrologiske sykdommer er dette en av de vanligste patologiene. Betennelse oppstår på bakgrunn av vanlige sykdommer: ARVI, ORZ, influensa, tonsillitt. Det er en akutt og kronisk form.

symptomer

Barn kan ikke snakke om helseproblemer, så du bør nøye overvåke tilstanden deres. De vanlige symptomene på pyelonefritt i et barn inkluderer:

  • søvnforstyrrelser;
  • dårlig appetitt eller mangel på det;
  • diaré og kvalme;
  • redusere eller fravær av vektøkning
  • økt temperatur i fravær av hoste og rennende nese;
  • rastløshet ved urinering på grunn av smerte, brennende følelse;
  • misfarging av urin;
  • dysuriske symptomer (hyppig vannlating, men urinvolumet er lite).

Akutt form

Symptomene på akutt barns pyelonefrit varierer avhengig av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, barnets alder og samtidige sykdommer. De viktigste symptomene på den akutte form for betennelse i nyrene er:

  • feber og temperatur fra 38 °;
  • forgiftning (sløvhet, generell svakhet, kvalme, oppkast, døsighet, dårlig appetitt, blåmerker under øynene, blek hud);
  • kvelende smerter i magen og nedre rygg, som forverres av bevegelse og avtar når de varmes opp;
  • urinforandring (farge, tekstur, lukt).

nyfødte

Pyelonefrit hos nyfødte er manifestert i uttalt tegn på beruselse:

  • høy temperatur opp til 40 °;
  • sjeldnere feberkramper;
  • hyppig oppkast og oppkast;
  • ingen vektøkning eller reduksjon
  • avvisning av morsmelk eller formel, svak suging;
  • dehydrering, flabhet og tørr hud;
  • blek hud med blå rundt munnen, øynene;
  • opprørt avføring, diaré;
  • rastløshet ved urinering
  • rødhet i ansiktet før urinering
  • pyelonefrit hos spedbarn forårsaker konstant gråt uten tilsynelatende grunn.

Kronisk form

De kroniske manifestasjonene av pyelonefritis adskiller seg ikke fra den akutte scenen av sykdommen, men veksler med en periode med fullstendig remisjon. På denne tiden viser ikke selv urintester endringer, slik at resultatet av diagnosen kun kan oppnås ved forverring av patologi. Med en lang kronisk sykdom i sykdommen uten behandling kan følgende syndrom forekomme:

  • irritabilitet, aggresjon;
  • nedgang i skoleprestasjoner;
  • forsinkelse av fysisk, psykomotorisk utvikling;
  • tretthet.

Årsaker til pyelonefrit hos barn

Inntrenging av mikroorganismer (bakterier, virus, sopp) i det urogenitale systemet forårsaker betennelse. De viktigste årsakene til sykdommen er Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, klamydia, Proteus, Mycoplasma og Staphylococcus aureus. Sjelden begynner betennelse på grunn av adenovirus, influensa, Coxsackie, nyre og urinveis abnormiteter. I den kroniske formen av sykdommen finnes det ofte flere mikroorganismer i kroppen samtidig. Det er flere måter å smitte på i kroppen:

  • Hematogenous. Med purulente sykdommer (ARVI, ondt i halsen, lungebetennelse, karies), kommer infeksjonen inn i nyrene gjennom blodet. Det er mulighet for å infisere barnet fra moren under graviditet, hvis hun har en smittsom sykdom.
  • Stigende. Infeksjon med nyre-pyelonefritis forekommer gjennom mage-tarmkanalen (tarmkanalen), urinsystemet. På denne måten forklarer hvorfor jenter lider av pyelonephritis oftere enn gutter, etter at de ikke overholder hygienevilkårene.
  • Lymphogenous. Infeksjonen passerer inn i nyren gjennom lymfeen.

klassifisering

Nephrologists i Russland skiller mellom 2 typer barns pyelonefrit. Klassifiseringen er som følger:

  • Primær og sekundær visning. Den første typen er preget av fravær av symptomer på blæren og andre organer i urinsystemet. Sekundær pyelonefrit er prosessen når det er merket urinasjonsforstyrrelse og dysmetabolske lidelser.
  • Akutt og kronisk. I den akutte form for betennelse oppstår utvinning etter 3-4 uker, hvis behandlingen påbegynnes i tide. I dette skjemaet er det aktiv periode og omvendt utvikling av symptomer ved klinisk og laboratoriell remisjon. Kronisk sykdom varer mer enn seks måneder. I løpet av denne tiden er det flere tilbakefall og forverringer. Hvis eksacerbasjonene er åpenbare, kalles dette skjemaet tilbakevendende, og hvis symptomene går ubemerket, og bare analyser indikerer et problem - latent.

diagnostikk

Barns pyelonefrit kan identifiseres ved en barnelegges konsultasjon. I dette tilfellet, for videre undersøkelse bør du besøke en nephrologist eller urolog. Diagnose av sykdommen skal gjennomføres omfattende ved hjelp av instrumentelle og radiologiske metoder. Obligatoriske laboratorietester for å identifisere den inflammatoriske prosessen inkluderer:

  • klinisk blodprøve;
  • biokjemisk blodprøve;
  • urinanalyse;
  • urinanalyse morfologi;
  • urintester i henhold til Nechiporenko, Addis - Kakovsky, Amburzhe;
  • urinkultur på flora
  • antibiotisk urin;
  • biokjemisk analyse av urin.

For å vurdere funksjonaliteten til nyrene og det rørformede apparatet, utføres følgende laboratorietester uten å lykkes:

  • blodprøve for urea, kreatinin;
  • Zimnitsky test;
  • pH-analyse, pH, titrerbar surhet, ammoniakkutskillelse;
  • diuresis kontroll;
  • studier av rytme og volum av vannlating.

Pyelonefrit hos barn diagnostiseres ikke bare ved hjelp av laboratorietester, men også gjennom instrumentelle studier:

  • blodtrykksmåling;
  • datatomografi;
  • Ultralyd (ultralyd) av urinsystemet;
  • vaginal cystografi;
  • cystourethroscopy;
  • cystometry;
  • kjernemagnetisk resonans;
  • elektroencefalografi;
  • ekskretorisk urografi;
  • echoencephalography;
  • uroflowmetry;
  • profilometri;
  • scintigrafi;
  • Doppler ultralyd av renal blodstrøm.

Urin med pyelonefrit

Analyse av urin i en hvilken som helst patologisk prosess bidrar til å diagnostisere sykdommen, fordi med hjelpen kan du lære en rekke viktige indikatorer: antall leukocytter, surhet, tetthet og farge på urin, tilstedeværelse av protein, midler (mikroorganismer). Fargen på urin med pyelonefrit blir mørkere eller har rødt skygge, det er uklarhet i væsken, det kan være atypiske urenheter (striper eller sjeldne flak). Lukten av urin blir støtende, det kan bli lagt merke til i løpet av urinering.

Behandling av pyelonefrit hos barn

Ved behandling av pyelonefritis foreskrives et barn med forhøyet temperatur hvilestøtte. Hvis det ikke er feber, er liten bevegelse rundt om menigheten helt mulig. Barn følger det generelle regimet: å gå i frisk luft på sykehuset. Barnet er foreskrevet et Pevsner diett og behandling med antibiotika. Hver 3-4 uker blir antibiotika behandlingsmedisiner erstattet av andre, selv etter utslipp fra sykehuset.

Etter primær behandling og eliminering av betennelse bør barnet fortsette kurset og ta uroantiseptika, diuretika, antioksidanter, antispasmodik for smertesyndrom, immunmodulatorer, NVPS (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), antihistaminer. Varigheten av behandlingen avhenger av mange faktorer, men i gjennomsnitt varer terapien fra en til tre måneder.

antibiotika

I pyelonefrit er hovedbehandlingen antibiotika. Cefalosporiner består av 7-amylocefalosporinsyre. Til moderne medisiner inkluderer Cefanorm, Ladef, Cefepim, Cefomax, Tsepim, som er tilgjengelige i form av en injeksjonsvæske. Høy effekt i karbapenem-antibiotika: Janem, Meropenem, Doriprex, Invazin. Antibakteriell virkning bidrar til å ødelegge de fleste mikroorganismer. Behandling av denne sykdommen med antibiotika inkluderer også aminoglykosider: gentamicin, amikacin.

Nyrediet

Stor betydning i behandlingen av pyelonefrit hos barn er gitt en diett. Dens essens ligger i det store forbruket av melkefabrikmat. Meieriprodukter normaliserer vannlating, inneholder kalsium, protein, fosfor. Kefir og ryazhenka bidrar til å forbedre tarmmikrofloraen, hvis sammensetning forverres etter å ha tatt aggressive medisiner. Egg og hytteost inneholder essensielle aminosyrer. En uke senere blir kjøtt og fisk introdusert, men bare i kokt eller stuvet form.

Hermetisert mat, løk, hvitløk, selleri, blomkål, spinat, buljong, røkt kjøtt, pickles, pepperrot, krydder, kakao, sennep, krydret, stekt, fettfri mat er ikke inkludert. I disse produktene er det en stor mengde utskilt salter, som krever kontroll. Det anbefales å drikke rikelig med vann (1,5 ganger mer enn det daglige kravet), kompoter, svakt alkalisk mineralvann, juice, fruktdrikker.

forverring

Hvis pyelonefrit forverres hos et barn, bør du gå til sykehuset, fordi i denne perioden anbefales sykehusinnleggelse. Etter normalisering av kroppstemperatur, smerter i rygg i ryggen forsvinner behovet for sengestøt, og barnet kan fortsatt behandles hjemme. Tilordnet en spisestue Pevzner diett. Å så en mikroorganisme som forårsaker betennelse, mottar barnet etiotropisk behandling.

effekter

Pyelonefrit er en alvorlig sykdom, så uten riktig behandling vil ikke passere uten spor. Effektene av nyrebetennelse er som følger:

  • lungebetennelse;
  • anuri;
  • hypoksisk hjerneskade;
  • tarmdysbiose;
  • dårlig utvikling av indre organer eller mangel på disse;
  • nyre koma;
  • Nyresvikt, inkludert nyresvikt;
  • rakitt,
  • jernmangel anemi;

Prognose og forebygging

I 80% av tilfellene hos pasienter som begynte behandling i et tidlig stadium, endrer betennelsen i nyrene gunstig. Klinisk utvinning skjer en måned etter starten av behandlingen. I fremtiden, slik at sykdommen ikke kommer tilbake, er det nødvendig å forebygge pyelonefrit hos barn:

  • Tidlig behandling av smittsomme sykdommer. Angina, karies, lungebetennelse, akutte respiratoriske virusinfeksjoner (akutt respiratorisk virusinfeksjon) kan forårsake utvikling av betennelse i nyrene.
  • Bruk en daglig del av vann. Vannbelastningen brukes til å "spyle ut" bakterier med dannet urin.
  • Toler ikke når du vil bruke toalettet. Tøm blæren i tide.
  • Spis drikke og mat i vitamin C, som syrer urin, nøytraliserende bakterier.
  • Følg reglene for personlig hygiene, daglig omsorg for kjønnsorganene.
  • Ikke overkjøl. Kald bidrar til utviklingen av inflammatoriske sykdommer.
  • Regelmessig gjennomgå eksamen og ta tester.
  • Styr immunitet.

video

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Symptomer og behandling av pyelonefrit hos barn

Legg igjen en kommentar 1,503

En slik sykdom som pyelonefrit hos barn krever rask deteksjon og tilstrekkelig behandling. Du må nøye overvåke krummer, da betennelse i nyrene er en farlig sykdom, og du kan ikke ignorere symptomene. Selvmedisinering er også forbudt, da det fører til alvorlige komplikasjoner og helseproblemer. Hva er årsakene til pyelonefrit hos barn, de viktigste symptomene og behandlingen av sykdommen.

Generell informasjon

Barns pyelonefrit er en inflammatorisk prosess som utvikler seg på vevet i nyreparenchyma og nyrebjelksystemet. Når pyelonefrit hos barn manifesterer alvorlig smerte i lumbalområdet, er trang til å urinere hyppigere, inkontinens skjer. For å få en nøyaktig diagnose må barnet bli vist til legen, som skal sende barnet til studien. Hvis diagnosen er bekreftet, foreskrives et behandlingsprogram for antibakteriell og adjuverende behandling.

klassifisering

Leger deler pyelonefrit hos barn i 2 typer - primær og sekundær pyelonefrit. Ved den første manifestasjonen av betennelse forårsaket av patogen mikroflora, som rammet nyrene og utvikler seg raskt i dem. Egenskaper av sekundær pyelonefrit er at den primære årsaken til sykdommen ikke er betennelse i nyrene, ofte skjer skaden på grunn av dannelsen av steiner, med unormal utvikling av organet og ureteral reflux.

Avhengig av hvor lenge sykdommen forstyrrer barnet, frigjøres akutt og kronisk pyelonefrit. I det kroniske løpet av et barn er hyppige tilbakeslag bekymret, fortsetter alle tegn på et smittsomt orgelskader. Under en forverring, er sterke og skarpe smerter, feber, problemer under urinering, forverring av den generelle tilstanden bekymret.

Symptomer på sykdom

Et karakteristisk symptom på akutt pyelonefrit er alvorlig lumbal smerte, forverring av helsen, økning i kroppstemperatur, forgiftning. Barnet blir plaget av langvarig frysninger, feber og rus, kvalme, oppkast, diaré, vekttap og bakteriuri utvikles. Når forværret med tilsetning av en bakteriell infeksjon, opplever smulene smerte ved urinering, økt trang til å tømme urinveiene, inkontinens og brenning i organene i det genitourinære systemet.

På kronisk kurs er symptomene uskarpe. Et ungt barn blir veldig sliten, blir irritert, blek, ikke konsentrert. Hvis sykdommen oppstår i latent form, oppstår symptomene ikke, men urintester vil vise utviklingen av betennelse. Hvis du ikke tyder på behandling av kronisk sykdom, i eldre alder, strømmer den inn i nephrosclerosis, hydronephrosis eller kronisk nyresvikt.

Årsaker og predisposisjon

Årsakene til pyelonefrit hos små barn er oftest enterisk-bakterielle. Urinanalyse viser tilstedeværelsen av proteus, pyocyanastikker, Staphylococcus aureus og enterokokker. Infeksjon i nyrene går inn i hematogen, lymfogen eller urinogennyh måter. Nyfødte babyer er infisert av hematogene midler, og eldre, opp til 12 år, smittes oftest av den urinogene ruten. Manglende overholdelse av hygienevilkårene, uregelmessig skifte av sengetøy, utfordrer også plager.

Medfødte anomalier, komplikasjoner etter alvorlige smittsomme sykdommer, med diagnose av hypothia, rickets, forårsaker også sykdommen. Barn med slike sykdommer er ofte utsatt for pyelonefrit. Barnet skal være under oppsyn av en barnelege, og når et karakteristisk symptom oppstår, må du umiddelbart identifisere sykdommen og begynne å behandle med riktig medisin.

Funksjoner hos spedbarn

Hos spedbarn i det første år av livet er de første tegnene på pyelonefritis en økning i kroppstemperaturen, mens fitte er rastløs, spiser ikke godt eller nekter å mate i det hele tatt, bekymringer og rop når det urineres. På bakgrunn av en kraftig temperaturøkning er det ingen tegn på OCR Følg hyppigheten av vannlating, med betennelse, antall anstrengelser øker, men volumet av urin er liten. I dette tilfellet er det nødvendig å ringe en ambulanse straks, og først etter diagnostiske studier og i bakteriuri, når nærvær av bakterier i urinen blir observert, bestemmer legen behandlingsregimen og foreskriver stoffene. Med en generell blodprøve og tilstedeværelse av betennelse øker leukocytnivået klinikken - i jenter er det mer enn 0-5-7, hos gutter er det 0-3-5.

diagnostikk

Når pyelonephritis oppdages hos et barn, refererer legen ham til en klinisk analyse av blod og urin, biokjemi, prøver for tilstedeværelse av en infeksjon eller et bakterielt patogen. Under diagnosen er det viktig å vurdere rytmen og volumet av trang til å urinere. Instrumental undersøkelse består i ultralyd undersøkelse av orgel og blodstrøm. For å utelukke obstruktiv uropati skal barnet gjennomgå ekskretorisk urografi, urodynamisk undersøkelse, nyrenes dynamiske scintigrafi, CT-skanning eller MR-nyrene.

Sykdomsbehandling

Behandlingen av pyelonephritis hos barn er basert på bruk av antibakteriell terapi, urosepticheskie medisiner og ekstra fysioterapi og homøopatiske prosedyrer. Barnets urolog eller nevrolog kan behandle pyelonefrit hos barn. Basert på resultatene av diagnostiske studier og med hensyn til patogenesen, foreskriver legen narkotika, ordningen og varigheten av behandlingen. I barndommen behandles pyelonefrit i omtrent en måned eller mer. De grunnleggende prinsippene for behandling og omsorg for barn med pyelonefrit er som følger:

  1. Antibakteriell behandling er obligatorisk og foreskrives av behandlende lege. Legen velger det riktige antibiotika, kontrollerer for nærvær eller fravær av en allergisk reaksjon, etter hvilken behandling er foreskrevet. Hvis det oppdages en spesifikk patogen under en mer grundig diagnose, etter 5 dager erstatter legen medisinen og foreskriver en ny. Den totale varigheten av behandlingen er ikke mindre enn 1,5 måneder.
  2. Bruken av uroanseptiske midler, som bidrar til desinfeksjon av urinkanaler, ødelegger patogen mikroflora og stopper reproduksjonen. Vanlige medisiner er Nevigramon, Palin, Nitroxoline.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Andre måter

  1. Overholdelse av dagens modus. Ved forverring av sykdommen føles babyen dårlig, temperaturen stiger, smertefulle opplevelser forstyrrer ham. Hvis barnet ikke trives, er det nødvendig å observere sengestøtten. Rommet bør ikke være varmt og prippen, fuktighet opprettholdes ved 50-60%. Hvis barnet kan og vil flytte, kan du under oppsyn ta korte turer i frisk luft.
  2. Kostholdsterapi, som er basert på bruk av mat, ikke irriterer nyrene og blæren. Når pyelonefritt er, er det ønskelig å gå til bordet nummer 5, hvor du må begrense mengden salt, øke mengden av væske som tas. Men hvis sykdommen er alvorlig forverret, vil legen anbefale å begrense væsken også, siden i løpet av denne perioden bør nyrene lindres så mye som mulig.
  3. Ekstra terapi, det er medisiner som reduserer feber, eliminerer smerte, antioksidanter, stoffer som normaliserer tarmmikrofloraen, som lider sterkt under antibakteriell terapi.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Urte medisin for pyelonefrit hos barn og hjemme behandling

Hjemme behandles sykdommen først etter å ha konsultert en lege. I intet tilfelle kan du foreskrive terapi selv, spesielt hvis sykdommen manifesterer seg i et barn i det første år av livet. Til tross for at folkemessige rettsmidler generelt er tryggere, er det i sykdoms akutte sykdom mulig å provosere en forverring, noe som er mye vanskeligere og lengre å behandle. Vurder de mest effektive folketerapiene hjemme:

  • Infusjon av mais silke. For å forberede infusjonen, ta en haug med stigmas, sovne i en termos, hell kokende vann og la det stå i 2-3 timer. Drikk ¼ kopp 3 ganger om dagen.
  • Kjøttkraft fra linfrø. For matlaging betyr det at du må ta kunst. l. frø, hell i emaljert oppvask, hell 250 ml kokende vann og koker over lav varme i 5 minutter for å la stå i 1,5 timer, drikk ¼ kopp 4-6 ganger om dagen.
  • Infusjon av hoppkegler. Ta en haug med kjegler, sov i en termos, hell en liter kokende vann og la stå i 2,5-3 timer. Drikk ¼ kopp 4-6 ganger om dagen før måltider.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Farlige effekter og komplikasjoner

Komplikasjoner av pyelonefrit hos barn er forbundet med rask reproduksjon og spredning av patogen mikroflora gjennom hele kroppen. Høy risiko for purulent prosess, abscess, paranephritis. Hvis du ikke holder kontroll over den kroniske formen av sykdommen, utvikler barnet kronisk nyresvikt, problemer med urinering, svakhet i kroppen og immunsystemet. En farlig sykdom av pyelonefrit bør behandles i tide for å beskytte barnet mot farlige forverringer.

Prognose og forebygging

Hvis tiden for å identifisere sykdommen og søke medisinsk hjelp, blir sykdommen kurert hos 80% av barna.

En alvorlig komplikasjon eller død oppstår sjelden, i slike situasjoner er det barn med alvorlig forstyrrelse av immunforsvaret og kroppen som helhet. Hvis du ikke følger kronisk pyelonefritis, overgår det kronisk nyresvikt, og nephrosclerotiske forandringer utvikles.

For å forhindre forekomsten av sykdommen og tilbakefall, må foreldrene ta en ansvarlig holdning til helsen til deres baby, bli regelmessig overvåket av en lege, følg alle anbefalinger og behandlingsregimer. Barnets personlige hygiene, økningen i kroppsresistens, forebygging av dysbakterier spiller også en viktig rolle i forebygging av sykdom.

Pyelonefrit hos barn - symptomer og behandling

Symptomer på pyelonefrit hos barn

Forekomsten av pyelonephritis påvirker barn i alle aldre, inkludert nyfødte. I tillegg har denne patogen nylig økt hos barn i den tidligste aldersgruppen. For å raskt søke hjelp fra kvalifiserte spesialister i pyelonefrit hos barn, må du kjenne egenskapene til symptomene på denne sykdommen hos barn.

Hver mor er forpliktet til å gi det unge barnet omfattende utvikling, omfattende pleie og hygiene. Ikke mindre seriøs oppgave er å overvåke babyens helse, fordi det er kjent at barn fra gruppen langvarige sykdommer er mye mer sannsynlig å ha nyreproblemer. Det er ikke kurert i tid av kroniske betennelsessykdommer (bihulebetennelse, tonsillitt, karies) fører til utvikling av pyelonefrit.

Hovedfunksjonene og strukturen til nyrene

For å forstå ordene i et organ riktig, er det nødvendig å kjenne sitt normale bilde av anatomi og fysiologi. For å forstå problemet med pyelonefrit, må du først forstå strukturen og funksjonen av friske nyrer.

Nyrene er et parret organ i retroperitonealrommet. Lengden på nyrene til en nyfødt er ca 4 cm, i løpet av årene vokser de med barnets kropp, når de er 10-12 cm lange og 5-6 cm brede i middelalderen. stoffer med urin og regulering av vann-saltmetabolismen. En annen like viktig rolle er syntese av hormoner i blodet, regulering av nivået av hemoglobin og arteriell vaskulær tone og biologisk aktive stoffer som er ansvarlige for produksjon av vitamin D, samt utveksling av fosfor og kalsium i blodet.

Hva er hovedårsakene til pyelonefrit hos barn?

Avhengig av årsaksfaktorene som forårsaket pyelonefrit, er denne sykdommen delt inn i to typer.

1. Primær pyelonefrit, som forekommer under virkningen av betinget patogen tarmflora mot bakgrunnen av dysbakteriose. I tillegg har utviklingen av primærformen ifølge urologene deres leptokokkinfeksjoner (angina) og virus (influensa), samt komplikasjoner. Ofte opptrer pyelonefrit som en stigende infeksjon i blæren med blærebetennelse.

2. Sekundær pyelonefrit, som utvikler seg i nærvær av medfødte anomalier i urinveiene. Så, det kan være medfødt ekspansjon av bekkenbjelke-plating systemet, et brudd på plasseringen av urinledere, deres tortuosity og overdreven lengde. Alle ovennevnte faktorer fører til en forverring av utløpet og stagnasjonen av urin. Når urin kastes inn i nyrene fra nedre urinveiene, kommer bakterier inn i urinen og fører til utvikling av pyelonefrit. I tilfelle av genetisk underutvikling av nyrevevet (nyreplasia), har et lite antall nefroner ikke klare den funksjonen som er tildelt dem, har det nyfødte barn symptomer på nyresykdom. Tidligere påvisning av slike forhold krever en ultralyd av nyrene hos barn med mistanke om nedsatt nyrefunksjon.

Symptomer på pyelonefrit hos barn

1. Febril kroppstemperatur (opptil 38-39 ° C) i fravær av kaldt symptomer (hoste, nesestopp, sår hals). Det er også symptomer på generell forgiftning - dårlig appetitt, sløvhet, hodepine.
2. Dysuriforstyrrelser (urinasjonsforstyrrelse)
- Når den vanlige mengden væske i urinens kropp dannes for lite eller omvendt, mye. Barnet kan ikke urinere eller stadig vil bruke toalettet, men urinerer i små porsjoner som ikke gir subjektiv lettelse. Urin kan ha sterk ammoniakklukt.
- magesmerter, forverret av urinering.
- misfarging av urin fra normal strågult til mørkere. Noen ganger blir urinen rosa-rød. Du må vite at urin kan forandre fargen, ikke bare som følge av nyrepatologi, men også som følge av at du tar visse stoffer, grønnsaker (rødbeter, gulrøtter), bær (jordbær).
3. Diaré og oppkast. Manifestasjoner av pyelonefrit hos spedbarn kan lignes på en tarminfeksjon, barn ofte regurgitate, oppveier dårlig. Derfor, når et lignende symptom vises hos en baby, er det nyttig å konsultere en lege og gjennomføre en grundigere undersøkelse for å velge en effektiv terapi.
4. Noen ganger har pyelonefritis et asymptomatisk kurs, den eneste manifestasjoner som er økt tretthet av barnet, konstant variasjon i humøret.

Diagnostiske kriterier for pyelonefrit hos barn.

Diagnosen av pyelonefritis er satt av en nephrologist eller urolog. Først og fremst refererer leger til et barn for en generell urinanalyse. For å samle en pålitelig urinanalyse må du overholde følgende krav:

- ikke å mate barnet på terskel av testen med mineralvann, for ikke å endre urin pH;
- Bruk en ren glassburk til å samle analysen. Det er bedre å ta et apotek med spesialdesignede sterile redskaper til dette formålet, eller hell over en hvilken som helst annen egnet krukke med kokende vann;
- om morgenen før analysen må du undergrave babyen for å unngå infeksjon fra huden;
- de første dråper urin er ikke egnet for analyse, du må samle en andre del av urinen i en krukke.

Hvis det er endringer i den generelle urinanalysen, foreskrives en ytterligere undersøkelse i henhold til Nechiporenko. Forberedelse for denne studien er ikke forskjellig fra den generelle analysen av urin.

Hvis legen mistenker utviklingen av betennelse i nyrene og utbruddet av nyresvikt, er det nødvendig å utføre en urinalyse i henhold til Zimnitsky. For å gjøre dette, samle all daglig urin i åtte krukker. I dette tilfellet bør barns mat og drikke regime være normal. Laboratoriet undersøker urinprøver i flere dager ved hjelp av ulike metoder.

Hvordan lære å forstå resultatene av urintester?

- Urin bør ha en lysegul eller halmskygge, helt gjennomsiktig. Hvis urinen er overskyet og med flak, har barnet en betennelsesprosess i urinveiene eller nyrene.
- Reaksjonen av urin er normal svakt syre. Noen ganger endrer hun det til alkalisk, avhengig av babyens ernæringsmessige egenskaper.
- Normal urintetthet varierer fra 1005 til 1020, en nedgang i tetthet indikerer umodenhet av nyreceller.
- Proteinet blir vanligvis ikke filtrert i urinen, men spor av protein i urinen er mulig (opptil 0,03 g / l).
- Generelt analysen av blodtillatelig utseende på opptil 3-5 leukocytter hos gutter og 5-7 hos jenter, i analysen av Nechiporenko til 2000. Overflødig av disse verdiene snakker til fordel for en smittsom prosess i nyrene.
- Røde blodlegemer blir vanligvis ikke filtrert gjennom nyrebarrieren, slik at selv enslige røde blodlegemer i den generelle urinanalysen skal varsles. Analysen av Nechiporenko tillot nærvær av ikke mer enn tusen røde blodlegemer.
- Sylindere i urinen vises i alvorlige inflammatoriske sykdommer i nyrene. I klinisk analyse av urin de burde ikke være, ifølge Nechyporenko tillatt opp til 200.
- Ved oppdagelse av mikrobiologisk forurensning av urin (bakterier eller sopp) i form av analyse, sett et pluss tegn (+). For detaljert identifisering av patogenet er det nødvendig å utføre bakteriologisk urinkultur.

I tillegg til grunnleggende urinalyse, kan en urolog i de fleste tilfeller vise deg en ultralyd av nyrene og blæren for en mer komplett diagnose.

Forebygging av pyelonefrit hos barn.

Pyelonephritis refererer til de sykdommene som er lettere å forebygge enn å kurere. Følgende disse enkle instruksjonene vil bidra til å holde barnet ditt fra nyrebetennelse:

1. Bruk av engangsbleier med hensyn til tidsplanen for endringen. Den beste løsningen er å bruke dem bare mens du går og sover. Jo kortere tidspunktet for kontakt med kjønnsorganene med urinen, jo lavere er risikoen for pyelonefrit.
2. Overvåk tidlig tømming av babyens blære for å forhindre stagnasjon og urininfeksjon. Dette tilrettelegges ved tidlig undervisning av krummer i potten, konstante påminnelser til barnet om behovet for å gå på toalettet.
3. Forsikre deg om daglig bytte av sengetøy og riktig hygiene av kjønnsorganene - bare skyll jentene fra forsiden til baksiden. Med utseendet på en liten rødhet, anbefales det å forebygge et bad med avkok av urter med desinfeksjon og anti-inflammatoriske egenskaper (kamille, calendula).
4. Å bruke barnet til å gi bare renset vann, i alle fall ikke karbonisert. Fra mineralvann bør foretrekkes servering.
5. Ta vare på riktig ernæring av barnet: unntatt fett, krydret, salt og røkt mat, sterke kjøttbøtter, stekt kjøtt fra kostholdet. For barn som har lidd pyelonefritt, er en spesiell saltfri diett foreskrevet.

Vanligvis tømmes blæren regelmessig og i store deler. Antall urinering avhenger av barnets alder: opptil 6 måneder. babyen kan urinere nesten hver time, fra 6 måneder. opp til 12 måneder - 15 ganger, fra 1 til 3 år - 7-10 ganger per dag.

For å vurdere barnets urinering må du forlate den uten bleie i flere timer og observere hvordan han håndterer et lite behov. Normal betraktes som en kontinuerlig strøm av lys urin tilfredsstillende fylling.

Behandling av pyelonefrit hos barn

Siden pyelonefrit er en inflammatorisk sykdom hos nyrene, er antibakterielle legemidler alltid grunnlaget for behandlingen. Gode ​​resultater kommer med kombinasjonen med preparater av en septisk virkning, urter og homøopatiske medisiner.

Ikke selvmedisiner, fordi kun en kvalifisert spesialist kan foreskrive riktig medisin ved riktig dosering. Behandlingen er vanligvis lang, foregår i flere kurs. Etter slutten av antibiotika er det tilrådelig å drikke medisiner for å forbedre din egen intestinale mikroflora (pre- og probiotika).

Et barn som har fått pyelonefrit, blir en dispensærkonto til en barnelege og urolog. Det er obligatorisk å konsultere ovennevnte spesialister minst en gang i kvartalet med obligatorisk overvåking av urintester og ultralyd av nyrene. Ved å følge disse enkle reglene vil du beskytte babyen din mot gjentakende pyelonefrit og utvikle mer formidabel nyresvikt.

Utgiver: Rostislav Belyakov

Kommentarer (3):

Takk for den detaljerte forklaringen på dekoding av urin. Svært nødvendig informasjon.

Jeg opplevde denne situasjonen. I den generelle analysen av urin, bortsett fra påskriften "protein er ikke funnet", skrev de ikke noe. Dette er laboratoriet! Selvfølgelig, etter det var det nødvendig i regionen. å gå.

Veronica, 2014-04-12 13:32:42:

Jeg forsto at det ikke ville skade i livet for å lære å forstå urinanalyse. bare i tilfelle Men alt det samme, selv om du forstår - uten lege, er det bedre å ikke gjøre selvhelbredende. og jeg bestemte meg selv om det er mistenkelige symptomer, og klinikken tester normen, så det er bedre å passere i et eksternt laboratorium.

Pyelonefrit hos barn: symptomer og behandling

Pyelonefrit er en smittsom sykdom hos nyrene, hos barn forekommer det ganske ofte. Ubehagelige symptomer, for eksempel endringer i arten av urinering, urinfarge, magesmerter, feber, sløvhet og svakhet, forhindrer barnet i å utvikle seg normalt, og går til barns institusjoner - sykdommen krever medisinsk hjelp.

Blant annet nevrologisk (med nyreskade) sykdommer hos barn er pyelonefrit mest vanlig, men det er også tilfeller av overdiagnose, når en annen infeksjon i urinsystemet (blærebetennelse, uretitt) tas for pyelonefrit. For å hjelpe leseren til å navigere i forskjellige symptomer, vil vi snakke om denne sykdommen, dens tegn og behandlingsmetoder i denne artikkelen.

Generell informasjon

Pyelonefritis (tubulointerstitial infectious neephritis) kalles den inflammatoriske lesjonen av den infeksiøse naturen av nyrebjelken og nyresystemet, så vel som deres tubuli og interstitialt vev.

Nyretubuli er spesielle "rør" hvor urinen blir filtrert, urinen akkumuleres i kopper og bekken, der strømmer derfra inn i blæren, og interstitiumet er det såkalte interstitiale nyrevevvet, fylle mellomromet mellom de viktigste nyrekonstruksjonene, det er som et "skjelett" myndighet.

Barn i alle aldre er utsatt for pyelonefrit. I det første år av livet blir jenter og gutter syke med samme frekvens, og etter et år oppstår pyelonefrit i oftere hos jenter, noe som er forbundet med egenartene i urinveisanatomien.

Årsaker til pyelonefrit

Infeksiøs betennelse i nyrene forårsaker mikroorganismer: bakterier, virus, protozoer eller sopp. Det viktigste årsaksmessige middel til pyelonefrit hos barn er E. coli, etterfulgt av Proteus og Staphylococcus aureus, virus (adenovirus, influensavirus, Coxsackie). I kronisk pyelonefrit oppdages mikrobielle foreninger ofte (flere patogener samtidig).

Mikroorganismer kan komme inn i nyrene på flere måter:

  1. Hematogen måte: Ved blod fra infeksjonsfokus i andre organer (lunger, ben, etc.). Denne patogenes vei er av største betydning hos nyfødte og spedbarn: pyelonefrit kan utvikle seg etter lungebetennelse, otitis og andre infeksjoner, inkludert organer som ligger anatomisk langt fra nyrene. Hos eldre barn er patogenens hematogene spredning mulig med alvorlige infeksjoner (bakteriell endokarditt, sepsis).
  2. Den lymfogene banen er forbundet med innføringen av patogenet i nyrene gjennom det generelle systemet av lymfatisk sirkulasjon mellom organene i urinveiene og tarmene. Normal lymfe flyter fra nyrene til tarmene, og infeksjon observeres ikke. Men i tilfelle brudd på egenskapene til tarmslimhinnen, er stasis av lymfen (for eksempel ved kronisk forstoppelse, diaré, tarminfeksjoner, dysbakteri) infeksjon av nyrene med tarmmikroflora mulig.
  3. Stigende sti - fra kjønnsorganer, anus, urinrør eller blære mikroorganismer "stiger" til nyrene. Dette er den vanligste infeksjonsveien hos barn eldre enn ett år, spesielt jenter.

Faktorer som prediserer utviklingen av pyelonefrit

Vanligvis kommuniserer urinveiene med det ytre miljø og er ikke sterile, det er alltid mulighet for at mikroorganismer kommer inn i dem. Med normal funksjon av urinsystemet og god tilstand av lokal og generell immunitet, utvikler infeksjonen ikke. To grupper av predisponerende faktorer bidrar til fremveksten av pyelonefrit: på den delen av mikroorganismen og på makroorganismens side, det vil si barnet selv. På den delen av mikroorganismen er en slik faktor stor virulens (høy infeksibilitet, aggressivitet og motstand mot virkningen av beskyttelsesmekanismer i barnets kropp). Og fra barnets side bidrar utviklingen av pyelonefrit til:

  1. Brudd på normal utstrømning av urin med uregelmessigheter i strukturen til nyrene og urinveiene, med steiner i urinveiene og til og med under krystalluria på bakgrunn av dysmetabolisk nephropati (små saltkrystaller stumper nyrene).
  2. Stasis av urin i funksjonsforstyrrelser (neurogen blære dysfunksjon).
  3. Vesikoureteral reflux (retur urin fra blæren til nyrene) av hvilken som helst opprinnelse.
  4. Gunstige forhold for stigende infeksjon (utilstrekkelig personlig hygiene, feilvask av jenter, inflammatoriske prosesser i ytre kjønnsorganer, perineum og anus, ubehandlet blærebetennelse i tide).
  5. Eventuelle akutte og kroniske sykdommer som reduserer barnets immunitet.
  6. Diabetes mellitus.
  7. Kronisk fokus for infeksjon (tonsillitt, bihulebetennelse, etc.).
  8. Nedkjøling.
  9. Orm invasjoner.
  10. Hos barn under ett år er utviklingen av pyelonefritis predisponert for kunstig fôring, innføring av utfyllende matvarer, tannkjøtt og andre faktorer som øker belastningen på immunsystemet.

Pyelonephritis Klassifisering

Russiske nefrologer skiller de følgende typene pyelonefritis:

  1. Primær (i fravær av åpenbare predisponerende faktorer fra urinorganene) og sekundær (oppstår på bakgrunn av strukturelle anomalier, med funksjonelle forstyrrelser i urinering - obstruktiv pyelonefrit, i dysmetabolske forstyrrelser - ikke-obstruktiv pyelonefrit).
  2. Akutt (etter 1-2 måneder, full gjenoppretting og normalisering av laboratorieparametere) og kronisk (sykdommen varer mer enn seks måneder, eller i løpet av denne perioden er det to eller flere tilbakefall). Kronisk pyelonefrit kan i sin tur være tilbakevendende (med åpenbare eksacerbasjoner) og latent (når det ikke er noen symptomer, men det er periodisk endringer i analysene). Den latente løpet av kronisk pyelonefrit er sjelden, og oftest er en slik diagnose resultatet av overdiagnose, når pyelonefritis behandles med infeksjon i nedre urinveiene eller reflux nephropati, der det er virkelig ingen eller "eksterne" symptomer eller klager.

Symptomer på akutt pyelonefrit

Symptomer på pyelonefrit er ganske forskjellige hos forskjellige barn, avhengig av alvorlighetsgraden av betennelse, alvorlighetsgraden av prosessen, barnets alder, comorbiditet etc.

Følgende hovedsymptomer på pyelonefritt kan skelnes:

  1. Temperaturforhøyelse er et av hovedtegnene, som ofte er den eneste ("urimelig" temperaturstigning). Feber er vanligvis uttalt, temperaturen stiger til 38 ° C og over.
  2. Andre symptomer på rusmidler: sløvhet, døsighet, kvalme og oppkast, tap eller tap av appetitt; blek eller grå hud, periorbital skygger ("blå" under øynene). Som regel, jo vanskeligere pyelonefriten og jo yngre barnet er, desto mer uttalt tegn på beruselse.
  3. Smerter i magen eller lumbalområdet. Barn under 3 år eller 4 år er dårlig lokalisert til magesmerter og kan klage over smerte (rundt magen) som søl eller smerter rundt navlen. Eldre barn klager ofte på ryggsmerter (ofte ensidige), i siden, underlivet. Smerter er milde, trekker, forverres ved å endre kroppens stilling og avtar når de varmes opp.
  4. Urinasjonsforstyrrelser er en valgfri funksjon. Urininkontinens, hyppig eller sjelden urinering er mulig, noen ganger er det smertefullt (mot bakgrunnen av tidligere eller samtidig cystitis).
  5. Mild hevelse i ansiktet eller øyelokkene om morgenen. Når pyelonefritis uttalt ødem ikke skjer.
  6. Endringer i utseendet av urin: det blir uklart, kan ha en ubehagelig lukt.

Funksjoner av pyelonefrit hos nyfødte og spedbarn

Hos spedbarn manifesterer pyelonefrit symptomer på alvorlig forgiftning:

  • høy temperatur (39-40 ° C) opp til febrile anfall;
  • oppkast og oppkast;
  • avvisning av brystet (blanding) eller svak suging;
  • blep av huden med perioral cyanose (blå rundt munnen, bløhet av lepper og hud over overleppen);
  • vekttap eller mangel på vektøkning;
  • dehydrering, manifestert av tørrhet og sagging hud.

Småbarn kan ikke klage på smerter i magen, og deres analog er barnets uavhengige bekymring eller gråt. I omtrent halvparten av spedbarnene er det også angst når man urinerer eller rødmer ansiktet og "grunting" før urinering. Ofte utvikler babyer med pyelonefritis avføringssvikt (diaré), som kombinert med høy feber, oppkast og tegn på dehydrering, gjør det vanskelig å diagnostisere pyelonefrit og tolkes feilaktig som en tarminfeksjon.

Symptomer på kronisk pyelonefrit

Kronisk tilbakevendende pyelonephritis oppstår med alternative perioder med fullstendig remisjon, når det ikke er symptomer eller endringer i urinprøver av barnet, og perioder med eksacerbasjoner, der de samme symptomene oppstår som ved akutt pyelonefrit (magesmerter og ryggsmerter, feber, forgiftning, forandringer i urintester). Hos barn som lider av kronisk pyelonefriti i lang tid, vises tegn på smittsom asteni: irritabilitet, tretthet, nedgang i skolens ytelse. Hvis pyelonephritis begynte i en tidlig alder, kan det føre til en forsinkelse i fysisk og i noen tilfeller psykomotorisk utvikling.

Diagnose av pyelonefrit

For å bekrefte diagnosen pyelonefritis bruk ytterligere laboratorie og instrumentelle metoder for forskning:

  1. Urinalyse - en obligatorisk studie for alle tempererte barn, spesielt hvis temperaturen stiger, kan de ikke forklares av SARS eller andre årsaker som ikke er relatert til nyrene. Pyelonefritis kjennetegnes av en økning i leukocytter i urinen: leukocyturi, opp til pyuria (pus i urinen), når leukocytter helt dekker synsfeltet; bakteriuri (forekomst av bakterier i urinen), kanskje et lite antall sylindere (hyalin), lett proteinuri (protein i urinen er ikke mer enn 1 g / l), enkeltrøde blodlegemer. Også om tolkningen av urinanalyse hos barn, kan du lese i denne artikkelen.
  2. Akkumulative prøver (ifølge Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzhe): de oppdaget leukocyturi.
  3. Såing av urin for sterilitet og følsomhet overfor antibiotika gjør det mulig å bestemme det smittsomme stoffet og velge effektive antibakterielle stoffer for behandling og forebygging av sykdomstilfelle.
  4. Generelt viser blodprøven vanlige tegn på en smittsom prosess: akselerert ESR, leukocytose (økning i antall leukocytter sammenlignet med aldersnorm), leukocytforskyvning til venstre (utseende av umodne leukocytter i blodstengene), anemi (reduksjon i hemoglobin og antall røde blodlegemer).
  5. En biokjemisk blodprøve utføres for å bestemme total protein- og proteinfraksjonene, urea, kreatinin, fibrinogen og CRP. Ved akutt pyelonefrit i den første uka ved sykdomsbegyndelsen er det observert en økning i nivået av C-reaktivt protein i biokjemisk analyse. Ved kronisk pyelonefrit med utvikling av nyresvikt øker nivået av urea og kreatinin, nivået av totalt protein reduseres.
  6. Biokjemisk analyse av urin.
  7. Nyrfunksjon vurderes ved hjelp av Zimnitsky-testen, i henhold til nivået av kreatinin og urea i den biokjemiske blodprøven og noen andre tester. Ved akutt pyelonefrit er nyrene vanligvis ikke svekket, og i kroniske tilfeller finnes enkelte avvik i Zimnitsky-prøven ofte (isostenuri er en monotont andel, nocturia er overvekt av nattlig diurese over dagtid).
  8. Blodtrykksmåling er en obligatorisk daglig behandling for barn i alle aldre som er på sykehus for akutt eller kronisk pyelonefrit. Ved akutt pyelonefrit er trykket innenfor aldersnorm. Når trykket begynner å stige hos et barn med kronisk pyelonefrit, kan dette indikere tillegg av nyresvikt.
  9. I tillegg gjennomgår alle barn ultralyd i urinsystemet, og etter nedsettelse av akutte hendelser - radiopaque studier (vaskulær cysteuretrografi, ekskretorisk urografi). Disse studiene avslører vesicoureteral reflux og anatomiske abnormiteter som bidrar til forekomsten av pyelonefrit.
  10. Andre spesialiserte studier foregår i spesialiserte nefrologiske og urologiske barneavdelinger: ulike tester, dopplerografi av nyreblodstrømmen, scintigrafi (radionuklidstudie), uroflowmetri, CT-skanning, MR, etc.

Pyelonephritis komplikasjoner

Pyelonefrit er en alvorlig sykdom som krever rettidig og tilstrekkelig behandling. Forsinkelser i behandlingen, kan mangel på terapeutiske tiltak føre til utvikling av komplikasjoner. Komplikasjoner av akutt pyelonefrit er oftest forbundet med infeksjonsspredning og forekomst av purulente prosesser (abscesser, perirafrit, urosepsi, bakteriell sjokk, etc.), og komplikasjoner av kronisk pyelonefritis skyldes vanligvis nedsatt nyrefunksjon (nefrogen arteriell hypertensjon, kronisk nyresvikt).

Pyelonephritis behandling

Behandlingen av akutt pyelonefrit hos barn skal bare utføres på et sykehus, og sykehusinnleggelsen av barnet i beredskapsavdelingen er ekstremt ønskelig: nefrologi eller urologi. Bare på sykehuset er det en mulighet til å konstant vurdere dynamikken i urin og blodprøver, utføre annen nødvendig forskning, velg de mest effektive stoffene.

Terapeutiske tiltak for akutt pyelonefrit hos barn:

  1. Behandling - sengetøy er foreskrevet til feberiske barn og barn som klager over smerter i mage eller lumbalregionen i den første uken av sykdommen. I fravær av feber og alvorlig smerte, er det en menighetsmodus (bevegelser av barnet innenfor deres avdelinger er tillatt), så generelt (inkludert daglig ro i frisk luft i 30-40-60 minutter på sykehuset).
  2. Kosthold, hovedformålet med dette er å redusere byrden på nyrene og korrigering av metabolske forstyrrelser. Pevzner-bordet nr. 5 anbefales uten saltrestriksjon og med et utvidet drikkegruppe (barnet skal motta væsker 50% mer enn aldersnormen). Imidlertid, hvis akutt nyresvikt eller obstruktivt fenomen oppdages ved akutt pyelonefrit, er salt og væske begrenset. Diet protein-grønnsak, med unntak av noen irriterende produkter (krydder, krydret retter, røkt kjøtt, fettstoffer, rike kjøttkraft). For dysmetabolske sykdommer, anbefales en passende diett.
  3. Antibakteriell terapi er grunnlaget for medisinsk behandling av akutt pyelonefrit. Gjennomført i to trinn. Før du får resultater av urintesting for sterilitet og følsomhet overfor antibiotika, velges stoffet tilfeldig, og gir preferanse til de som er aktive mot de vanligste patogenene i urinveiene og ikke er giftige for nyrene (beskyttede penicilliner, cefalosporiner av 2. og 3. generasjon, etc. ). Etter å ha mottatt resultatene av analysen, er stoffet valgt som er mest effektivt mot det identifiserte patogenet. Varigheten av antibiotikabehandling er ca. 4 uker, med en forandring av antibiotika hver 7-10 dager.
  4. Uro-antiseptika er legemidler som kan desinfisere urinveiene, drepe bakterier eller stoppe veksten, men de er ikke antibiotika: nevigramon, palin, nitroxolin, etc. De er foreskrevet for ytterligere 7-14 dagers administrering.
  5. Andre medisiner: antiinflammatorisk, antispasmodik (for smerte), legemidler med antioxidantaktivitet (unitiol, beta-karoten - provitamin A, tokoferolacetat - vitamin E), ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (ortofen, voltaren).

Inpatientbehandling varer ca 4 uker, noen ganger lenger. Etter uttømming sendes barnet til distriktets barnelege for observasjon, hvis det er nevrolog i klinikken, så er han også. Observasjon og behandling av barnet utføres i samsvar med anbefalingene gitt på sykehuset, om nødvendig kan de rette opp nevrologisten. Etter utslipp, minst en gang i måneden, utføres en generell urinanalyse (og i tillegg mot bakgrunnen av akutte respiratoriske virusinfeksjoner), utføres en ultralyd av nyrene hver sjette måned. På slutten av mottakelsen av uroseptika foreskrives fytopreparasjoner i 1-2 måneder (nyre te, lingonberry blad, canephron, etc.). Et barn som har hatt akutt pyelonefrit kan bare trekkes tilbake etter 5 år hvis det ikke er symptomer eller endringer i urintester uten medisinrelaterte anti-tilbakefallstiltak (dvs. ingen uroseptika eller antibiotika ble gitt til barnet i løpet av disse 5 årene.

Behandling av barn med kronisk pyelonefrit

Behandling av forverrelser av kronisk pyelonefritis utføres også på sykehus og på samme prinsipper som behandling av akutt pyelonefrit. Barn med kronisk pyelonefrit i remisjon kan også anbefales å planlegge sykehusinnleggelse på et spesialisert sykehus for en detaljert undersøkelse, for å fastslå årsakene til sykdommen og valg av anti-tilbakefallsterapi.

Ved kronisk pyelonefrit er det ekstremt viktig å identifisere årsaken til utviklingen, siden kun etter at årsaken er fjernet, kan selve sykdommen elimineres. Avhengig av nøyaktig hva som forårsaket infeksjon av nyrene, er også terapeutiske tiltak foreskrevet: kirurgisk behandling (med vesikoureteral refluks, abnormaliteter ledsaget av obstruksjon), diettbehandling (med dysmetabolisk nefropati), medisinering og psykoterapeutiske tiltak (med neurogen blære dysfunksjon) og så videre

I tillegg, i kronisk pyelonefrit under remisjon, er det nødvendig med anti-tilbakefall: et behandlingsforløp med antibiotika i små doser, utnevnelse av uroseptikkurs i 2-4 uker med pauser fra 1 til 3 måneder, urtemedisin i 2 uker i hver måned. Barn med kronisk pyelonefritis observeres av en nephrologist og barnelege med rutinemessige undersøkelser opp til overføring til en voksenklinikk.

Hvilken lege å kontakte

Ved akutt pyelonefrit, starter barnelege vanligvis undersøkelsen og behandlingen, og deretter utnevnes en nevrolog. Barn med kronisk pyelonefritis observeres av en nefrolog, en smittsom spesialist kan også utnevnes (i uklare diagnostiske tilfeller, mistanke om tuberkulose, etc.). Med tanke på de predisponerende faktorene og smitteveiene i nyrene, vil det være nyttig å konsultere en spesialist - kardiolog, gastroenterolog, pulmonologist, nevrolog, urolog, endokrinolog, ENT lege og immunolog. Behandling av infeksjonsfokus i kroppen vil bidra til å bli kvitt kronisk pyelonefrit.