Etter operasjon, varicocele forstørret testikkel, hva skal jeg gjøre?

Cystitt

Drift av varicocele (åreknuter flyt og egg) holdt endoskopisk eller mikrokirurgisk teknikk for å hindre testikkelatrofi, som kan krenke spermatogenesis og infertilitet. Samtidig undertrykkes forstørrede vener og sutureres. Barn og ungdom gjennomgår kirurgi selv uten smertefulle symptomer, for å forhindre at testikulær vekst skyldes sykdommen.

Komplikasjon etter kirurgi kan manifesteres ved unilateral utvidelse av testikkel på grunn av:

  • lymphostasis ledsaget av smerte på palpasjon på grunn av skade på lymfatisk kar på den første dagen;
  • tilbakevendende varicocele med invasive inngrep, spesielt hos barn;
  • testikulær hypertrofi og problematisk spermaproduksjon (sjeldne);
  • dropsy testicle (hydrocele), oftere etter åpen kirurgi. Ledsaget av smerte og kan oppstå på 6-12 måneder.

Når dropsy akkumulerer transduser mellom skallene til testisene. Skrotumet vil øke fra operasjonssuturene, ledsaget av kjedelig smerte og feber, lokal rødhet i huden. Symptomene er kanskje ikke.

Når du knuser testikelvegget fra en betydelig opphopning av væske, vil det oppstå smerte, væsken vil bli frigjort i pungen, vil øke den i størrelse.

Alle komplikasjoner er forårsaket av:

  • ødeleggelse av lymfatiske kar under kirurgi. Videre forstyrres lymfestrømmen og væsken stagnerer;
  • skjæringspunkt av testisvenen og utilstrekkelig blodutstrømning som fører til transsudstrømmen i det omkringliggende vevet.

Noen ganger kan et hematom gi en liten økning i testikkel i størrelse etter operasjon til varicocele. I alle tilfeller må du snarest kontakte lege.

Livet etter operasjonen varicocele: utvinning, mulige konsekvenser og komplikasjoner, sexliv

Først foreslår vi å definere hva som er varicocele?

Dette er en utelukkende mannlig sykdom forbundet med nedsatt blodgass i testiklene.

Karene i dette orgel har en karakteristisk egenskap - de danner en loziform plexus, inn i hvilket blod fra testis og vas deferens blir. Denne plexus danner testulærvenen, hvorfra blod går inn i bukhulen.

Men av visse grunner (svake vegger av blodkar, trykk), blodstrømmen i testiklene forverres og blodstagnasjon oppstår, stiger temperaturen i det seksuelle organet, spermatozoa dør, testikkelnekrose forekommer.

Ifølge statistikk utvikler 15-17% av mennene varicocele. 35% av tilfellene av varicocele er diagnostisert av ultralyd hos menn som har nådd puberteten. Det største antallet sykdomsutbrudd ble registrert hos ungdom (14-15 år) - 19,3%.

Tidlig sykdom kan behandles. I begynnelsen er det tilstrekkelig å eliminere den samtidige årsaken (for eksempel åreknuter).

Ved stadium 3-4 av sykdommen er behandlingen utelukkende operativ.

De vanligste typer operasjoner

  1. Åpent kirurgi (ifølge Ivanisevich): huden er kuttet i iliac-regionen, da blir muskel- og senevevet i inngangskanalen dissekert, testikelvenen er separert og bundet opp over den indre ringen av inngangskanalen.
  2. Mikrokirurgisk testikulær revaskularisering (Marmar): Utført fra et lite snitt ved bruk av et spesielt kirurgisk mikroskop. Under operasjonen utføres transplantasjon av eggvenen i buken. Dermed kommer utstrømningen av blod i testikler gjennom overfladiske årer.
  3. Endoskopisk kirurgi: en vene er ligert i testikkel. Instrumenter til venen ned gjennom 3 punktering av den fremre bukveggen, under operasjonen, styres av bildet på skjermen (videokamera). Denne operasjonen har den minste rehabiliteringsperioden, pasienten kan slippes hjem neste dag.
  4. Røntgen endovaskulær kirurgi: sjelden oppdaget; sklerose i venen i testikkelen utføres under røntgenkontroll (en substans injiseres i venen som vil blokkere den).

Hva skjer etter operasjonen?

Det antas at komplikasjoner etter operasjon varicocele er ganske sjeldne.

I utgangspunktet er de på grunn av det unøyaktige arbeidet til legen eller uforutsette vanskeligheter som oppstår under operasjonen. Ikke ignorér alle mulige farer.

Noen ganger etter operasjonen kan varicocele ha følgende konsekvenser:

  • små hematomer;
  • rødhet i huden;
  • hevelse av vevet rundt snittene;
  • rosa eller klar utladning er mulig fra et sår.

Slike symptomer anses som normale, krever ikke legeintervensjon.

Lettere å hindre enn å kurere. Finn ut årsakene til varicocele, slik at du ikke må ty til kirurgi. Et legemiddel som forbedrer blodsirkulasjonen, Troxerutin, de vurderinger som du kan lese i vårt materiale, gir hjelp i mange vene sykdommer.

Men noen ganger kan det være følgende symptomer:

  • langvarig temperatur etter operasjonen;
  • alvorlig smerte i testiklene, hevelse, fallende rødhet;
  • gulaktig, brun utslipp fra såret, ubehagelig lukt;
  • økning i pungen fra siden der operasjonen ble utført (lymfestagnasjon oppstår).

Utsatte komplikasjoner

Noen ganger, lenge etter varicocele kirurgi, kan det oppstå visse problemer:

  1. Hydrocele etter operasjon varicocele (hydrocele). Oppstår bare hvis det i løpet av operasjonen krysset lymfekarene i testiklen. Utseendet til dropsy etter operasjonen er registrert i 9-10% av de utførte operasjonene. Nesten alle tilfeller er pasienter som har gjennomgått åpen operasjon.
  2. Smerter etter operasjon varicocele (3-5% tilfeller). Ubehag kan vare ganske lang tid (utseendet er forbundet med strekking av eggtilskuddene med venøst ​​blod).
  3. Svært sjelden - atrofi eller hypertrofi av testikkel, problemer med produksjon av sæd.
  4. Enkelte tilfeller av skader på lårbenet i inngangskanalen (manifestert av tap av følsomhet på lårets indre side).
  5. Noen ganger etter operasjonen blir blodårene fortsatt utvidet. I dette tilfellet kan en andre operasjon eller korreksjon tilordnes.
  6. Av og til kan en operasjon påvirke mengden testosteron som produseres.
  7. Det er også mulig å komme tilbake av sykdommen (25-40% - tilbakefall etter åpen operasjon, 10-15% sannsynlighet for å returnere sykdommen etter endovaskulær metode, endoskopisk metode - 10% av muligheten for tilbakefall, mikrokirurgisk behandling - 2%). Barn er mer tilbøyelige til å returnere problemer med blodstrøm.

Gjenoppretting etter operasjon

Kirurgisk behandling av varicocele er ikke veldig vanskelig og gjenoppretting etter operasjon varicocele oppstår raskt og uten problemer.

Pasienten kan slippes ut til hjemmemodus etter en dag eller to (vanligvis anbefales det å være hjemme i 7-10 dager). Imidlertid er hvert tilfelle individ, noen ganger er det nødvendig å holde pasienten i klinikken lenger.

På poliklinisk basis besøker pasienten legen om en måned, seks måneder, ett og et halvt år. Undersøkelse, sæd. Legen gir generelle anbefalinger angående fysisk. masse og forebyggende tiltak.

Utvinningsperioden avhenger av hvilken type operasjon som utføres (for eksempel, Ivanisevits kirurgiske inngrep krever 7-14 rehabiliteringsdager, endovaskulær kirurgi - 1-2 dager, mikrokirurgisk varicelektomi - 2-3 dager).

Perioden vil også avhenge av pasientens alder (jo høyere aldersgruppen, jo lengre gjenopprettingen tar).

Rehabilitering etter operasjon varicocele inkluderer:

  • utvelgelse av en egnet modus for seksuell og fysisk aktivitet;
  • terapi for å forebygge betennelse
  • Ytterligere metoder vil avhenge av suksessen til helbredelse og utvinning av testiklen.

Sexliv

Sykdommen har ingen effekt på seksuell lyst og styrke. Etter operasjonen blir alle seksuelle funksjoner bevaret.

Det eneste som sex etter operasjonen varicocele kan i begynnelsen føre til smerte, så det er mulig at noen tid må avstå (ca. 3 uker).

Sperma er fullstendig regenerert 75 dager etter operasjonen.

Andre aspekter av livet

hær

Etter operasjonen får pasientene en forsinkelse på 6 måneder.

sport

Belastninger er tillatt ikke tidligere enn i en måned. Kroppsbygging er utelukket (eller annen sport forbundet med vektløfting). Det er nødvendig å minimere belastningen på bukhulen.

onani

For ofte seksuell opphisselse forlenger blodfyllingen av de intime organene og provoserer et tilbakefall.

Varicocele behandling og ytterligere mulighet til å få barn

På bildet spermogram etter varicocele kirurgi

Når en sykdom oppstår, reduseres sædmotiliteten, noe som reduserer sannsynligheten for vellykket unnfangelse.

Men hvis operasjonen utføres i tide, blir reproduktive funksjonen bevaret.

Hos mange menn gjenopprettes sædfunksjonen etter operasjonen (som det kan ses fra sæden).

Eksperter sier at hvis sædstallene er normale, er det ikke nødvendig å behandle varicocele.

Hvis du nå aktivt prøver å få barn, men ingenting skjer, utfør en bilateral diagnose (av begge parter). Kanskje ligger grunnen nettopp i varicocele! Hvis problemet kan identifiseres i tide - behandling vil øke sannsynligheten for å bli gravid et barn til tider!

Video: Trenger du en varicocele kirurgi?

Hvordan manifesterer varicocele seg i de tidlige stadier og hvordan man selvstendig oppdager sykdommen? Om sykdommens innflytelse på den ytterligere muligheten for å ha barn og intimt liv generelt.

Etter operasjon ble varicocele forstørret testikkel

Marmara, Goldstein og laparoskopi operasjoner for varicocele av venstre testikkel

Varicocele av venstre testikkel hos menn er en vanlig sykdom. Ifølge statistikken lider ca 30% av mennene på planeten av patologi.

Utvidelse av spermatisk ledning er et spesielt problem for unge som vil ha barn. Hos menn med mild sykdom forekommer det ikke kliniske symptomer, det er ingen klager, så en kvinne som ønsker å bli gravid, gjennomgår mange undersøkelser. Først etter fraværet av patologi hos kvinner er spermatogenese avslørt hos menn.

Dersom den detekterte infeksjon, andre patologi av reproduktive sfære i virkelig halvdel, så holdt langvarig behandling, øker den tid en korrekt diagnose av årsakene til infertilitet par.

Varicocele av venstre testikkel: Marmara kirurgi - gullstandarden

Marmar er varicocele kirurgi er gullstandarden for behandling av en sykdom. For noen år siden var kirurgisk excision ifølge metoden av Ivanissevich den vanligste, men eksperter observert mange bivirkninger og kosmetiske feil etter manipulering. Innføringen av moderne teknologi tillates å bringe til forgrunnen mikrokirurgisk operasjon Marmara.

Konservative midler for å eliminere utvidelsen av spermatisk ledning er ikke mulig. Med hjelp av narkotika kan du lindre betennelse, eliminere bakteriell infeksjon, hevelse, stagnasjon. Etter avslutning av farmakoterapi returnerer patologien igjen, siden sykdomsårsaken ikke er eliminert.

Ligering av testiklene ved hjelp av Marmara-metoden - løpet av operasjonen

Marmara's mikrokirurgi innebærer å få tilgang til gjennom et snitt på huden over skrotumet ca 2 cm. Derefter fjernes frøkanalen under inngangsområdet. Ved bruk av kirurgisk mikroskopisk kontroll, isoleres dilaterte vener i testiklen. I den etterfølgende ligasjonen med kryss. Operasjonen er fullført lag-for-lag suturering av såret, påføring av en kosmetisk sutur.

Når man utfører manipulasjonen under lokalbedøvelse, kan pasienten overføres til ambulant behandling innen 1-2 timer. Ved å redusere intervensjonstiden reduserer muligheten for lokalbedøvelse antall bivirkninger, sykdomsfall. Det skal bemerkes at driften av Marmara er dyrere enn andre metoder. Enda dyrere når du bruker spesialutstyr for å nøyaktig differensiere venen og arterien.

Fordeler med Marmara-operasjonen:

  • Det utføres på en poliklinisk basis;
  • Det fører til normalisering av semen indikatorer på lang sikt;
  • Minimum antall tilbakefall, bivirkninger.

Marmara-analog - Goldstein-operasjon, som utføres i henhold til en lignende ordning, men venene er sydd til de nærliggende venøse karene i ekstremiteten. Med en stor arbeidsinngang og kostnadsfordeler med denne tilnærmingen er ikke funnet. Vaskulære anastomoser tromboser ofte umiddelbart etter operasjonen. Prosedyren er vanskelig å utføre under lokalbedøvelse.

Andre metoder for kirurgisk behandling av varicocele:

  • Den tradisjonelle operasjonen av Ivanissevich - den dilaterte venen er ligert, krysset, fjernet. Hudinnsnittene er ca 5 cm;
  • Sklerosen i lårbenen blir utført gjennom et kateter satt inn i den nedre hule, nyre, åpningen av testulære vener. Kateteret er fylt med skleroserende stoff levert direkte til bestemmelsesstedet;
  • Laparoskopi av varicocele - metoden er populær på grunn av rask implementering og mindre kosmetiske feil, men prisen i Moskva er ganske høy, og langsiktige effekter ligner Ivanissevits metode.
  • Endoskopisk ekskisjon utføres gjennom 3 magepiksler. Endoskopet settes inn gjennom den første inngangen og venen er ligert. Varigheten av manipulasjonen er 20 minutter.

Ulempene ved de beskrevne operasjonene er muligheten for tilbakefall, stagnasjon av lymfatisk væske, høyfrekvens av hydrocele. Mikrokirurgisk eller laparoskopisk metode inkluderer brudd på integriteten til den sene arterien, testikelatrofi, tap av reproduktiv funksjon. Modern kirurgi innebærer et stort antall tilbakefall etter å ha utført manipulasjonen.

Testikulær varicocele: grader

Varicocele til venstre er et vanlig fenomen. Eksperter forklarer den venstre sidede lokalisering av patologien til tilførsel av nyrene i testulærvenen i riktig vinkel. Kliniske symptomer er ikke bare avhengig av ekspansjonsgraden av spermatestrengen, testikelen, men også på den skadelige faktoren:

  • Kongestiv endringer i blodårene, som fører til metabolske forstyrrelser;
  • Øke temperaturen i renalven med flere grader mer på grunn av overoppheting av testiklen;
  • Innholdet av giftstoffer i renalven, som fører til forgiftning.

Når varicocele oppstår, testikulær forgiftning, som bryter med spermatogeneseprosessen.

  • Grad 1 - ingen symptomer. Sykdommen bestemmes av palpasjon når den strekker seg i bukhulen;
  • 2 grader - dilaterte vener observeres visuelt. Det venøse systemet har en innviklet karakter som ligner "bevegelse av regnormer." Strukturen til testiklene endres ikke, størrelsen øker ikke signifikant;
  • Grad 3 - signifikant dilatasjon av venene fører til en løs tekstur av testikelen, noe som reduserer størrelsen på orgelet.

Varicocele 2, 3 grader er bestemt visuelt. Synes overveiende hos gutter under puberteten. Dannelsen av den reproduktive sfæren i patologi er langsommere enn hos jevnaldrende.

Varicocele 2 grader i voksne menn fortsetter ubemerket. Med nosologi kan du leve uten problemer. Bare hvis du vil ha et barn er det mulig vanskeligheter, siden spermatogenese i de fleste tilfeller er vanskelig. Den patologiske tilstanden hindres av de negative effektene av comorbiditeter som akkumuleres i alderen.

Varicocele 3 grader hos menn er ledsaget av alvorlige symptomer. Sårhet, hevelse skaper vanskeligheter ikke bare under seksuell aktivitet, men også når du går. Med denne patologien utføres kirurgisk behandling. Selv etter kirurgisk manipulasjon er det mulig å eliminere nedsatt spermatogenese hos bare 15-20% av pasientene. I dette tilfellet påvirker årsaken og varigheten av patologien gjenopprettelsen av reproduktiv funksjon.

Varicocele hos menn: behandling uten kirurgi

Drift Marmara, Ivanisevich, herding er en effektiv metode for å håndtere utvidelsen av vener i spermatisk ledning. Etter å ha utført manipulasjonene, er det negative konsekvenser. Det er en viss sannsynlighet for et tilbakefall.

Hvis varicocele vener forblir etter operasjonen eller testiklen er forstørret, er dette ikke et tilbakefall. Denne tilstanden kan forklares av ødemer. Det er en viss sannsynlighet for vaskulær trombose på den første behandlingsdagen med Golyustein-metoden.

Til tross for tilstedeværelsen av langsiktige konsekvenser er prisene på varicocele i Moskva ganske høye. Imidlertid er kirurgi den viktigste metoden for å kvitte seg med patologien.

Uten operasjon bidrar de konstante toksiske effektene av metabolitter av ødelagte vev til forgiftning av spermatozoer. Når du kjører, hjelper prosessen ikke med stimulering av Spermaktin eller Speman. Hormonbehandling fører til en økning i antall defekte spermier som ikke er i stand til å befruktning.

Folk, medisinske, terapeutiske midler er ineffektive. Behandling uten kirurgi fører til progresjonen av den reproduktive sfærens patologi. Hvert år er sjansene for at en manns testikelfunksjon gjenopprettes redusert.

Et hyppig spørsmål fra leserne er "Er det mulig å behandle varicocele uten kirurgi, og å bli gravid ved å bruke IVF?". Gjennomført mange kliniske studier på dette emnet. Det har vist seg at under operasjonen av varicocele fortsetter den postoperative perioden uten alvorlige komplikasjoner. Samtidig øker sjansene for naturlig unnfangelse i 30% av mennene. In vitro befruktning (IVF), er sannsynligheten for abort, ganske høy, hvilket er årsaken til befruktning av egget med en defekt spermcelle.

Det er studier som viser at varicocele kirurgi ved hjelp av Marmara-metoden øker sannsynligheten for spontan graviditet betydelig. Tyske studier tyder på at med en sykdom øker sjansen for å bli gravid i gjennomsnitt med ca 40%. Den totale virkningsgraden øker med om lag 40%.

Behandling uten kirurgi ledsages av en rekke negative effekter - blod stagnerer i en sone. Konsekvensene er ledsaget av komplikasjoner. Skrotumhengen er attraktiv. Det finnes ingen effektive måter å konservativ patologisk terapi på! Kun kompetent forebygging kan forhindre behovet for kirurgi.

Ved patologisk utvidelse av venene hos gutter med medfødt eller oppkjøpt patologi, er det nødvendig med konsultasjon av urologen. Grad 1 sykdom må diagnostiseres i tide. At det gradvis fører til utviklingen av patologi. Ifølge statistikken kan varicocele 2 grader spores i 10% av guttene. Selv med en visuell inspeksjon av kjønnsorganene, er det et innviklet forløb av venene i pungen, hevelse.

Varicocele hos en tenåring 14 år og eldre er oftest en manifestasjon av sykdommen som har oppstått i barndommen eller medfødt patologi. Opp til klasse 3 er nosologi ikke et problem, så det er ikke lagt merke til. Ofte er det en varicocele til venstre, så vi anbefaler at du legger stor vekt på venstre side av pungen. Hvis du mistenker noe, kontakt din urolog.

Varicocele - effekter etter operasjon

Effekter av Marmara varicocele på tenåringer etter operasjonen er minimal, men de eksisterer. De tradisjonelle bivirkningene av kirurgiske prosedyrer for patologi inkluderer: blødning, betennelse, suppuration av såroverflaten. Ikke-spesifikke effekter:

  • Embolisering av den somaliske venen;
  • Lymphostasis til venstre;
  • Smerte syndrom;
  • Hydrocele (dropsy testikkel);
  • Atrofi, testikulær hypotrofi;
  • Gjentatt varicocele.

Fremveksten av moderne mikrokirurgiske, laparoskopiske metoder i Moskva har redusert sannsynligheten for bivirkninger etter operasjoner på varicocele, men prisene er ganske høye. Hvis en person betaler mye penger, vil han se det optimale resultatet.

Lymphostasis av skrotet til venstre er en tidlig komplikasjon. Årsaken er ligering av lymfatiske kar.

Hevelse og smerte etter operasjon er observert i 5 dager.

Atrofi er testikulær hypotrofi en av de alvorligste komplikasjonene ved kirurgi. Konsekvensen er ledsaget av en nedgang i antall spermatozoer, en økning i antall patologiske former. Utseendet til dette symptomet fører til tap av reproduktiv funksjon, noe som forårsaker psykiske lidelser hos unge mennesker.

Hyppigheten av hydrocele etter kirurgi er opptil 9% av tilfellene. Den fjerne konsekvensen vises på 5-24 måneder.

Sannsynligheten for gjentakelse av varicocele hos barn - opptil 87% og hos menn - opp til 9%.

Konsekvensen av endoskopiske metoder:

  • Midlertidig smerte i iliac-regionen;
  • Allergisk reaksjon;
  • Perforering av veggene;
  • Tromboflebitt av uterin plexus.

Prognosen for behandling av varicocele med infertilitet bestemmes av en rekke faktorer - pasientens alder, alvorlighetsgrad, kvalitet av spermatogenese, hormonell ubalanse. Forbedring av de kvantitative og kvalitative egenskapene etter operasjonen anses som en gunstig faktor.

Når varicocele kontraindisert forskjellige oppvarmingsprosedyrer - bad, badstuer, boblebad. Med stillestående forandringer stiger organets temperatur, noe som bryter med spermatogenese. Når patologi mikroskopisk avslører ikke bare en nedgang i antall spermier, men også degenerative former. Teratoozoospermia (brudd på morfologi), endringer i aktivitet (asthenozoospermi) er patologiske endringer som ødelegger testikkelvev, reduserer testosteronnivåer - det mannlige kjønnshormonet. Brudd på erektil funksjon fører til problemer med samleie.

Etter operasjonen ble varicocele forstørret testikkel - som er

Venøst ​​blod stagnerer ikke bare i testulærvenen, men også i plexus av prostata hos menn. Hvis en operasjon utføres for å eliminere varicocele, kan en økning i testikkel forekomme i den postoperative perioden. som et resultat av gjeninnføringen av venøst ​​blod fra prostata, og på grunn av tilsetning av bakterier. I de fleste tilfeller går betennelse i prostata bort alene etter eliminering av dilatasjon av spermatisk ledning, men tilbakefall av sykdommen oppstår.

Dessverre, når dette syndromet vises, vil det være nødvendig å utføre en andre kirurgisk operasjon. Hvis det etter operasjon for varicocele vener forblir, men det er ingen smerte, hevelse, er det nødvendig med konservativ behandling.

Gjenopprettingsperioden etter operasjonen varicocele

Ifølge statistikken påvirker problemet med åreknuter i testiklene hver 10 menn, hvorav 4 er diagnostisert med "infertilitet". Effektiv behandling av sykdommen kan bare utføres ved kirurgi, metoden og resultatet derav etter varicocele er helt avhengig av pasientens bevissthet.

Spiseåre i spermatisk ledning

Varicocele er ikke en dødelig og ganske vanlig sykdom blant menn, uansett aldersgruppe, kan sykdommen diagnostiseres fra 10 år. Det bør bemerkes at den rettidige diagnosen av spyttkjertelens vasculatur øker sjansene for et positivt resultat for menn etter varicocele kirurgi.

Symptomer på sykdommen

I de fleste tilfeller diagnostiseres symptomene på sykdommen hos menn i barne- og ungdoms alder. Det skal bemerkes at sykdomsprogresjonen opptrer ganske raskt, og så stopper den på et bestemt tidspunkt og når et bestemt stadium.

Den vanligste diagnosen av patologi oppstår under en medisinsk undersøkelse (i tilfelle av asymptomatisk sykdomsprogresjon). Dette skyldes det faktum at utviklingen av sykdommen i noen tilfeller ikke ledsages av smerte. På den ene siden er denne utviklingen god, men på den annen side kan det oppstå en diagnose av "infertilitet", når en kvinnes svangerskap ikke oppstår i flere år.

For å diagnostisere sykdommen hos menn i tide, må de være oppmerksomme på følgende endringer:

  • Testiklen (i de fleste tilfeller, den venstre) har blitt redusert i størrelse med minst 20%. Skrot-, lyske- eller lumbalområdet er påvirket.
  • Ofte øker smerten under fysisk anstrengelse, trening, turgåing og oppblåsthet av penis.
  • Testikkel falt under det neste.
  • Det er en endring i testiklernes konsistens, deformeringen av venene i enhver kroppsstilling.

Økningen i størrelsen på skrotet er i de fleste tilfeller merkbar hos menn i oppreist stilling. Men hvis patologien er 3, 4 faser, så er resizing på en hvilken som helst posisjon.

Varicocele - det viktigste å diagnostisere under

For ungdom, menn i barnealder, er det svært viktig å oppdage sykdommen i tide og begynne å behandle. Ellers kan konsekvensene for menn være irreversible, inkludert infertilitet.

Varicocele, samt åreknuter i underekstremiteter, kan bare helbredes ved kirurgisk inngrep. En kvalifisert fagperson vil anbefale kirurgi hvis:

  1. Det er smerter i testikkel, skrot, lyske.
  2. Spermogram viser en kraftig forverring i spermatilstanden, hvor en kvinne ikke kan bli gravid.
  3. Vene i pungenpasset. Under puberteten hemmer utviklingen av den berørte testiklen.

I dag anbefaler eksperter å gi preferanse til en av følgende fire metoder for behandling av varicocele, nemlig:

  1. Åpen operasjon. Denne prosedyren innebærer isoleringen, det vil si ligaturen av testulærvenen, slik at den ikke senere øker, blodet gjennom deformerte kanaler opphørte å strømme. Hvis det er mulig, anbefaler eksperter å gjøre operasjoner med andre metoder, siden en stor prosentandel av komplikasjoner, for eksempel hydrocele, er en lang postoperativ periode.
  2. Endoskopi. Hovedfordelen ved endoskopisk prosedyre er en liten grad av vevskader. Gjennom endoskopisk kirurgi kan du gjøre operasjonen samtidig på 2 testikler. Relativt lang postoperativ periode.
  3. Mikro drift. Det anbefales av spesialister, hvis pasientens spermogram har forverret kraftig, er det vondt i skrot, lyske, testikkel.
  4. Drift med mini-tilgang. Det anbefales ofte å lage pasienter i fravær av smerte og andre symptomer på sykdommen. Under operasjonen blir ikke bukveggen kuttet, noe som sikrer rask gjenoppretting etter operasjonen av varicocele. I gjennomsnitt forekommer tilbakefall hos pasienter 1 av 10 personer, noe som garanterer mangel på komplikasjoner i postoperativ periode (hydrocele).

Forholdet mellom varicocele og infertilitet

Det bør bemerkes at selv i tilfelle et asymptomatisk forløb av sykdommen, anbefales behandling å gjennomgå for å utelukke diagnosen infertilitet. Etter behandling oppstår graviditet hos kvinner naturlig. Videre tillater moderne metoder og muligheter for medisin tilbakefall, konsekvensene (hydrocele) for å minimere.

Kroppsutvinning

Perioden for gjenvinning av kroppen etter varicocele avhenger av pasientens alder og behandlingsmetode. Så, med tradisjonell behandling i henhold til Ivanissevich eller Palomo, med en venexplisjon, er rehabiliteringsperioden ganske lang, fra 1 til 3 uker.

Restaurering av kroppen etter varicocele kirurgi

Hvor lenge det vil vare, avhenger av forekomsten av komplikasjonen (hydrocele), behovet for å redusere smerte, å behandle igjen. I dette tilfellet kan en stor prosentandel som et tilbakefall av sykdommen forekomme.

Når endovaskulær behandling er blokkering av blodkar gjennom spiralene, sylindere. Gjenopprettingsperioden for pasienter er 1-2 dager.

I tilfelle av en mikrokirurgisk operasjon er gjenopprettingstiden fra 2 til 4 dager, avhengig av hvor nøyaktig pasienten overholder doktorgradenes anbefalinger.

Den positive dynamikken i behandlingen i den postoperative perioden er fraværet av komplikasjon, når dropsy ikke er dannet (hydrocele), ødem, er det ingen smerte, pasienten har et spermogram.

rekke komplikasjoner

Moderne behandlingsmetoder for varicocele kan dramatisk redusere den postoperative perioden, minimere utviklingen av sykdommen, komplikasjoner (hydrocele). Den minst traumatiske metoden for infertilitetsbehandling er en mikrokirurgisk operasjon, hvor kostnadene direkte reflekteres på kvaliteten på den moderne teknologien som brukes.

Komplikasjoner etter operasjon varicocele

Av denne grunn, ofte medisinske institusjoner, til tross for det faktum at det vil bli et tilbakefall, blir behandlet med metoden til Palomo, Ivanissevich. Foretrukket laparoskopisk eller mikrokirurgisk behandling er basert på kostnaden av prosedyren, en liten prosentandel av det som ser ut til å gå tilbake, smerte i testikkelen, hydrocele (dropsy).

Hvis du ikke overholder anbefalingene fra spesialisten, så vel som de individuelle egenskapene til organismen, kan pasienten oppleve komplikasjoner:

  • Lymfekontroll er hevelse i testikkel, skrot. Det kan observeres etter behandling i opptil 2 uker.
  • Smerter av forskjellig natur og grad. Kan følges i 6 måneder etter behandling og mer.
  • Dropsy av testikkel (hydrocele). Drevet av integriteten til lymfesystemet. Sannsynligheten for at utfallet av behandlingen vil falle, avhenger av operasjonstypen. Det bør bemerkes at testikulær dropsy er den vanligste komplikasjonen etter behandling. Det dannes som et resultat av det faktum at fartøyet ble bundet opp og plasma svette oppstår på testikulærmembranen. Dropsy kan også dannes mellom membranene i spermatiske ledninger.
  • Atrofi. Atrofi av testikel bidrar til nedsatt reproduktive evner der det ikke forekommer graviditet hos en kvinne.
  • Tilbakefall. Etter behandling er sannsynligheten for at det kommer tilbakefall for de fleste pasienter avhengig av behandlingsmetoden, hvorvidt blodårene forblir, kvaliteten på blokkering av blodstrømmen. Så den største indikatoren om at tilbakefall vil finne sted, er valget av en åpen behandlingsmetode, og det minste med mikrokirurgisk behandling.
  • Sikkerhetsskade. Smerte er en av de ubehagelige komplikasjonene av behandlingen. De oppstår som følge av det som kan oppstå ødem, under prosedyren ble den seksuelt-femorale nerven til inngangskanalen skadet.

Rehabiliteringsperiode

I den postoperative perioden, for å sikre raskest mulig utvinning av pasienten, anbefaler leger at de følger følgende regler:

  1. Du kan ikke spille sport. Som en lett fysisk anstrengelse kan det være en spasertur. I tilfelle at en mann ikke kan hjelpe med å spille idrett, bestemmer legene nøyaktig hvor mye tid du kan bruke til klasser per dag og under hvilke forhold. Under behandlingen av sykdommen og for pasientens rehabiliteringsperiode får ungdom av militær alder en forsinkelse fra hærens passasje.
  2. Mangel på seksuelle forhold. I den postoperative perioden var det naturlig å vente til fullstendig helbredelse, gjenoppretting av mannlige kjønnsorganers funksjoner, for å utelukke tilbakefall og graviditet hos en kvinne.
  3. Kompresjonsbehandling. For å forhindre tilbakefall, redusere smerte, anbefaler mange eksperter seg med spesielle kompresjons undertøy.

Kosthold etter operasjon

I perioden etter operasjonen bør varicocele ernæring av pasienten være perfekt balansert, lite fett, karbohydrater, for eksempel:

  • Fig.
  • Bakt eller ukokt kylling.
  • Fermenterte melkprodukter.

I noen pasienter, etter kirurgi, kan det oppstå feil i avføringen. Derfor, for å eliminere forstoppelse og tilbakefall, anbefaler eksperter å bruke meieriprodukter for å unngå muskelspenning under avføring. Komplikasjoner kan begynne hvis menn ikke har hatt en tarmbevegelse i 2 dager. Intoxikering i kroppen kan føre til uforutsigbare resultater.

Sexliv etter behandling

Sexliv etter behandling

Uansett behandlingsmetode, anbefales pasienten ikke å ha sex i 3 uker. En mer spesifikk periode av avholdenhet kan utpeke en lege. Det bør bemerkes at regenerering av sæd forekommer gradvis, så sannsynligheten for at graviditeten kommer på en gang, er ikke stor.

For pasienter hvis sykdomsprogresjon i trinn 3, 4 gis en utsettelse fra militærtjenesten i en periode med behandling og gjenoppretting av kroppen, inkludert muligheten for hydrokele eller andre komplikasjoner.

forebygging

Hvis du ikke har blitt diagnostisert med varicocele, må følgende informasjon tas i betraktning.

De første stadiene av sykdommen er ofte asymptomatiske. I en alder av 10-12 år diagnostiseres patologi hos 6% av guttene, fra 13 til 17 år øker sannsynligheten for å oppdage patologi til 17%.

Ved å nå militær alder, under medisinske oppdrag, kan ungdom diagnostisere sykdommen med så mye som 3,4 grader av alvorlighetsgrad. I dette tilfellet blir den unge mannen utsatt for militær trening. Hvis pasientens behandling resulterer i hydrokelle (testiklen er økt), blir han gitt en annen forsinkelse til alle tilbakefall og komplikasjoner blir eliminert.

Nyttig VIDEO

Etter operasjon ble varicocele forstørret testikkel

En slik konsekvens, som en økning i testikkel etter operasjon på varicocele, dropsy, blir ofte ledsaget ikke bare av eksterne forandringer, men også av økning i kroppstemperatur, smerte i lysken. Hydrocele oppstår på grunn av nedsatt lymfatisk utstrømning, derfor er det dannet i tilfeller der operasjonen for å fjerne de dilaterte venene utføres med feil og lymfekarene påvirkes. Dens hovedtrekk er en økning i testiklen: Utseendet til en tett og elastisk formasjon fylt med væske.

Hvis testiklene etter operasjonen på varicocele har økt, doktorer etter undersøkelsen og om nødvendig en ultralyd av pungen, diagnostiserer hydrocele. Tilstedeværelsen av overflødig væske fører til tynning av skallet. Noen ganger går det pauser og væsken passerer inn i skrotvævet, noe som forårsaker smerte. Også dropsy forårsaker forverring av blodsirkulasjonen i kroppen og fører til brudd på funksjonaliteten, inkludert når det gjelder spermaproduksjon. Derfor, hvis du finner tegn på denne patologien, bør du umiddelbart besøke sykehuset.

Etter operasjonen på varicocele har testiklen økt: hva skal jeg gjøre?

Uten hjelp av en lege og kirurgisk behandling, hvis det etter operasjonen på varicocele har testikelen økt, vil det ikke fungere. For å unngå effektene beskrevet ovenfor er det tilrådelig å eliminere dropsy. Dette gjøres ved kirurgiske metoder. De vanligste er enkle inngrep ved metoden Winckelmann, Bergman, Lord. Skleroterapi brukes også.

Hos barn og voksne blir en økning i testikkel etter operasjon for varicocele behandlet likt. Hvis hydrokelen har en liten størrelse, får pasienten lokalbedøvelse, og for store størrelser - anestesi i ryggraden. Etter dette gjøres et snitt i pungen, vesken og sugingen av væsken ved hjelp av en spesiell enhet.

  • DrUrology
  • 9. februar
  • Nyttig artikkel - del

    Smerte etter operasjon varicocele og andre konsekvenser

    innhold

    De fleste menn skremmer mulige komplikasjoner av varicocele etter operasjonen. Varicocele er en vanlig sykdom, hovedsakelig symptomet som er betennelse i venene til uviform plexus i spermatisk ledning. Selvbetennelse i seg selv er ikke farlig, mange menn lever med seg gjennom hele livet, farlige komplikasjoner som kan oppstå mot sykdommens bakgrunn. Dette kan være smertesyndrom og utvikling av infertilitet.

    Indikasjoner for kirurgi og typer operasjoner

    Den største andelen av sykdomsutviklingen forekommer blant ungdommer i puberteten. De fleste menn er uvitende om eksistensen av denne sykdommen i seg selv, siden symptomene ikke vises. Det eneste symptomet som kan bli lagt merke til er utelatelse av venstre side av pungen og en nedgang i testiklen. Under sykdomsprogresjonen er det smerte under opphiss, så vel som under trening.

    Enhver åreknute behandles ved kirurgi, varicocele er ikke noe unntak.

    1. Alvorlig smerte i testiklene.
    2. Mannlig infertilitet på grunn av en dråpe i sædkvalitet.
    3. Veksten i pungen i størrelse.
    4. I ferd med seksuell formasjon, opphør av testikkelvekst.

    Det er mange typer operasjoner.

    De hyppigste er:

    • direkte tilgang metode Ivanissevych. Dette er den vanligste typen operasjon. Det utføres på alle stadier av sykdommen. Under operasjonen blir et snitt på 4 centimeter gjort og de berørte venene ligeres;
    • mikrokirurgisk metode - medfører liten innsnitt (ikke mer enn 2 centimeter). Det ligner på den første metoden, men utføres bare i de tidlige stadiene av sykdommen. Vene ligeringen i dette tilfellet skjer med et mikroskop;
    • laparoskopisk metode. I blodåren, som påvirkes, må du sonde i sonden med kameraet. Han identifiserer umiddelbart det skadede stedet og installerer stifter på den;
    • Den mest komplekse, men også den mest kvalitative metoden for operasjon er testikulær revaskularisering. Under operasjonen gjøres et snitt i pasientens underliv. Testisvenen løftes og fjernes helt, og den epigastriske venen sutureres. Denne metoden gjenoppretter umiddelbart blodstrømmen.

    Rehabiliteringsperioden vil variere avhengig av behandlingsmetode.

    Mulige komplikasjoner

    Komplikasjoner etter varicocele kirurgi er svært sjeldne.

    Noen ganger etter at operasjonen kan forekomme:

    1. Hematomer av liten størrelse.
    2. Rødhet i huden.
    3. Hevelse av vev i området med kutt.
    4. Det kan være lysrosa utslipp fra såret.

    Syk i lysken kan i seks uker. Skrotum og lyske i denne perioden kan være litt oppsvulmet. Pasienten kan kontrollere hevelsen i pungen uavhengig. Hvis det viser rynker, er hevelsen normal.

    Følgende symptomer bør være av interesse:

    • en feber som varer lenge;
    • langvarig smerte etter varicocele kirurgi i testiklene;
    • brun utslipp med en ubehagelig lukt fra et sår;
    • en økning i skrotet på snittstedet.

    Spesiell forsiktighet kreves dersom testiklen er økt etter bruk av varicocele. Hvis det begynner å øke, er det nødvendig å kontakte en lege.

    Det er situasjoner der, etter operasjonen, varicocele vener med en lesjon forblir. Disse tilfellene oppstår sjelden og oftest på grunn av at legen savnet noen blodårer uten å binde den opp.

    Rehabiliteringsprosessen etter kirurgi kan være komplisert:

    1. Infeksjon av sår og vev.
    2. Dropsy, væskeakkumulering i testiklene.
    3. Forstyrrelser av lymfekreft.

    I de mest alvorlige former for komplikasjoner elimineres ved gjenbruk.

    Gjenopprettingsprosess

    Etter at operasjonen er fullført, er det nødvendig med varicocele å observere utnevnelsen av spesialister, for å komme til kontroller innen få måneder. Hvis det ikke er noen komplikasjoner i løpet av denne perioden, betyr det at operasjonen gikk bra.

    Etter fem måneder er det nødvendig å opptre for ny undersøkelse for å sikre at sykdommen ikke oppstår igjen.

    I løpet av denne perioden må menn ta spermogrammer for å vurdere tilstanden til sædceller.

    Etter operasjonen bør følgende retningslinjer følges:

    • Bandasjer som påføres såret, kan kun fjernes av medisinsk personale. Slett dem selv er strengt forbudt.
    • Hvile innen to dager etter operasjonen.
    • Du kan vaske i badekaret bare en uke etter operasjonen.
    • De første syv dagene etter operasjonen kan ikke løfte en last tyngre enn fire kilo.
    • Begynn å engasjere seg i fysisk aktivitet kan ikke være tidligere enn 1 måned.

    I tillegg er det anbefalt å ta vitaminer regelmessig, for å berike dietten med grønnsaker og frukt. Leger utpekt av Ibuprofen. Hvis du opplever alvorlig smerte i området av pungen anbefales å påføre en kald, tørr komprimering.

    For mange menn er spørsmålet om hvorvidt sex og onani er tillatt etter varicocele svært akutt. Onani og sex kan ikke være tidligere enn tre uker etter operasjonen. Det første samleieet kan forårsake smerte.

    Økt eller hovent testikkel etter operasjon varicocele

    Hvis det skjedde at etter varicocele økte testikelen, ingen grunn til panikk. Til tross for at moderne medisin bruker effektive og effektive behandlingsmetoder for åreknuter, som utelukker risikoen for komplikasjoner i rehabiliteringsperioden, kan det i noen tilfeller være ubehagelige konsekvenser på grunn av mannlige kropps individuelle egenskaper. Noen ganger etter operasjonen øker varicocele testikkel litt i størrelse som følge av hematomdannelse. Og selv om kirurgisk inngrep innebærer å lindre pasienten fra å trekke smerter i lysken og kjertlene med dilaterte vener, skjer det sjelden at de smertefulle opplevelsene observeres i flere uker. Dette er grunnen til restaurering av normal blodstrøm og reaksjonen av hudmuskelvevet til skade under operasjonen.

    Varikotsele - mannlig "pest i det XXI århundre." 57% av mennene mister en eller to testikler, blir ufruktbare.

    Innovative mikrokirurgiske metoder har minimert ubehagelige konsekvenser, men likevel bør alle vite om dem for å unngå utvikling av alvorlige patologier i den postoperative perioden.

    Mindre hevelse etter varicocele kirurgi på testikkel

    Du bør ikke bekymre deg mye om følgende symptomer er tilstede etter operasjonen:

    • Hematom. Dens form og størrelse avhenger av graden av blodstrøm. Den er dannet i det subkutane vevet i skrotet og kan forårsake smerte i testiklene. Det er en begrenset svulst med endring i fargen på huden på en lilla blå tint.
    • Utvalg av ichor. Vanligvis er ormen dårlig tildelt fra såret, eller det kan være helt fraværende dersom det kirurgiske inngrep for å eliminere varicocele ble utført ved hjelp av metoden for minimal invasiv penetrasjon. Men mens det er rødhet rundt punkteringene.
    • Smerter i de tilsvarende musklene som ligger nær den berørte venen. Etter operasjonen er varicocele en naturlig forekomst og en økning i lokal temperatur i testiklene.

    Disse komplikasjonene er naturlige manifestasjoner av kirurgi, som vanligvis har en kortsiktig natur.

    Relief av testikkulær tumor etter varicocele

    Etter operasjon forårsaker varicocele nesten alltid en moderat økning i testikler og smerter som varer i en til to uker. I eksepsjonelle episoder sover disse symptomene i en til to måneder. Vanligvis, for å lindre smerter og redusere hevelse i skrotum, anbefaler legen å bruke kaldt. Hvis komplikasjonene ikke går bort, bør du umiddelbart kontakte legen din for ytterligere råd og korreksjon av situasjonen.

    Bogdan Strizhenko: "Hvordan ble jeg kvitt varicocele hjemme i løpet av en uke? Jeg ble hjulpet av en vanlig."

    Hva betyr det hvis etter operasjonen varicocele økt venstre testikkel

    Åreknuter er vanligere hos gutter og sjeldnere hos menn. Sykdommen er en fare for reproduktive systemet fordi de prosesser som det fører til å hemme testes funksjonelle aktivitet, på grunn av hvilken pasienten helt kan miste evnen til å bære barn, i ekstreme tilfeller forekommer atrosen av testis, noe som fører til en endring i den generelle hormonelle bakgrunnen.

    Behandle patologi ved å kirurgisk fjerne syke vener og gjenopprette blodstrømmen gjennom tett avstandsbehandlede kar. Mest moderne operasjonsmetoder garanterer høy effektivitet og lav sannsynlighet for bivirkninger.

    Ofte stiller pasientene spørsmål om hvilke manifestasjoner som er normen eller indikerer patologi, for eksempel hva som skal gjøres hvis varicocele økes etter bruk av venstre testikkel, etc. Derfor vil artikkelen diskutere funksjonene i rehabiliteringsperioden, mulige komplikasjoner og deres symptomer, så vel som andre nyanser knyttet til det oppgitte emnet.

    Kirurgisk behandling

    På mange måter er vellykket behandling avhengig av operasjonsmetoden. I ekte medisinsk praksis i dag, brukes bare noen få operasjonelle teknikker, selv om det er mer enn hundre av dem.

    I tillegg til metoden for å eliminere spermatisk ledning, vil flere andre faktorer påvirke resultatet av operasjonen, så vi vil liste opp de viktigste:

    • veien for å eliminere patologien;
    • sykdommens varighet og dens stadium
    • individuelle egenskaper ved diagnosen;
    • pasientens alder;
    • egenskaper av fysiologi og anatomisk struktur av pasientens venøs system;
    • Pasientens oppførsel etter operasjon, etterlevelse av rehabiliteringsregimet;
    • Tilstedeværelse eller fravær av medisinsk personellfeil.

    Siden valget av den operative prosedyren anses å være en grunnleggende faktor i suksessen til behandlingen, viser tabell 1 de viktige særegne punktene som bør benyttes ved valg av behandlingsmetode.

    Tabell 1. Sammenligningskarakteristikker for hovedoperasjonene for fjerning av varicocele.

    Er viktig. Jo høyere påliteligheten av operasjonsmetoden er, desto dyrere koster behandlingen. Lavbudsjettmetoder for Ivannissevich og Palomo er mindre effektive og anses nå foreldet fordi de ble erstattet av mikrovaskulære operasjoner.

    Kort beskrivelse av felles operasjoner

    Som det ble nevnt i begynnelsen av artikkelen, bruker mer enn hundre metoder som gjør det mulig å fjerne vener berørt av åreknuter i reell praksis, bare bruk noen få metoder. I lang tid var de viktigste operasjonene den klassiske bukoperasjonen til Ivanissevich og Palomo.

    De er mye brukt på grunn av deres enkelhet og upretensiøsitet, som gjorde det mulig å bekjempe sykdommen i det vanligste operasjonsrommet. De viktigste ulempene ved disse teknikkene er: en høy frekvens av tilbakefall og postoperative komplikasjoner, lang tid å gjenopprette pasienten.

    Men med fremkomsten av driftsmikroskopet og utviklingen av medisinsk teknologi, har nyere metoder blitt foreslått for å eliminere varicocele, som har vært mer vellykket på mange måter. Dette drev betydelig ledelsen av de tradisjonelle operasjonsteknikker.

    Ikke desto mindre er i dag operasjonen av Ivanissevich en av de mest brukte spesielt i små byer og landsbyer hvor det ikke finnes klinikker med dyrt utstyr. Husk å lese denne artikkelen til slutt for å finne ut hvorfor etter at varicocele venstre testikkel økte.

    Vurder hovedtypene av operasjonen mer detaljert:

    1. Open-field klassiske operasjoner for fjerning av varicocele i henhold til metodene foreslått av Ivanissevich og Palomo. Snittet ligner på samme måte som i betennelse i blindtarmbetennelse, men i dette tilfellet er det vanligvis til venstre siden testikulær varicosity forekommer i det store flertallet på venstre side. På grunn av disseksjon av muskelvev i peritoneum, må pasienten gå til sykehuset i minst en uke. Etter sårheling forblir en merkbar arr i underlivet. Den største ulempen ved metoden er høyt traume. Under operasjonen når sannsynligheten for skade på ovarieartarien eller lymfatisk kar opp til 40%. Risikoen for tilbakefall er heller ikke liten - opp til 30%. Gjennom et snitt er det ikke mulig å undersøke hele vene, derfor kan uutviklede områder av varicose fartøy forbli, noe som vil føre til en ny forverring. Etter utslipp av anestesi er det ganske sterke smerter, derfor er bruk av anestetika obligatorisk, is påføres såret eller skrotet for å lindre betennelse.
    2. Marmara mikrovaskulær kirurgi eller varikoklektomi. Essensen forblir den samme - ligering og excision av åreknuter, men teknikken er fundamentalt forskjellig. Postoperativ risiko for gjentakelse er betydelig redusert, og sannsynligheten for dannelsen av komplikasjoner er enda mindre - overstiger ikke 2-3%. Fjerning av vener oppstår med en økning på 6-7 ganger. Gjennom et snitt på 3-4 cm tar legen i begynnelsen håndtakene og trekker arteriene og lymfekarene til sidene, noe som minimerer deres skade, søker etter testulærvenen, bandager den og tre samlere, hvoretter såret sutureres. Ofte blir kosmetiske sømmer påført, som er selvabsorberende etter en viss tid. Arret vil bli merkbart svakt fordi såret er lite og ligger omtrent en centimeter fra bunnen av penis, som kan ses på bildet. Dermed er sporet av kirurgi helt skjult under undertøyet, som utvilsomt er estetisk positivt. Behandlingen utføres på poliklinisk basis, da peritoneale muskler forblir intakte. På grunn av dette er rehabiliteringsperioden ekstremt liten - en fullstendig utvinning tar ikke mer enn tretti dager. I øyeblikket er Marmara's operasjon veldig populær og vil snart helt erstatte de klassiske abdominalteknikkene for å fjerne sårene i spermatisk ledning;
    3. Endoskopisk kirurgi eller laparoskopi. Denne typen operasjon er preget av den laveste sjansen for å utvikle postoperative komplikasjoner. Alt forklares av det faktum at leger sporer hele prosessen med å operere på skjermen hvor bildet fra endoskopets mikrokamera er matet. Legen har mulighet til å øke bildet og lage en stoppramme. I tillegg er to andre instrumenter med mikromanipulatorer satt inn i peritoneum hos en pasient under generell anestesi, med hvilken ligering av syke vener utføres. Det er ingen kutt på kroppen, tre hull er laget i stedet for dem, så det blir knapt merkbare merker. En kort periode pasienten må tilbringe på sykehuset til han helt trekker seg fra anestesi. Hele rehabiliteringsperioden, som regel, overskrider ikke tre uker;
    4. Sclerotisering og embolisering av testulærvenen. Disse teknikkene er relatert til røntgen endovaskulære teknikker. I dette tilfellet er sannsynligheten for dannelsen av postoperative komplikasjoner ekstremt liten, siden alt arbeidet utføres inne i fartøyene, er det derfor umulig å skade enten testikelarteriene eller lymfekarrene. Kjernen i teknikken er å installere et ventilasjonsmiddel i en vene, hvorefter utstrømningen av blod vil bli utført gjennom andre årer, og varicose-fartøyene vil oppløse seg over tid. Teknikken er ganske komplisert og kostbar, dessuten er pasienten utsatt for røntgenbestråling. Relapses er mulig hvis okklusjonsmiddelet er dislodged eller installert feil. I dette tilfellet forblir den venøse refluks, noe som negerer resultatet av det kirurgiske inngrep. Invasiviteten til teknikken er den laveste siden stoffet blir levert til testikulærvenen ved bruk av et spesielt kateter med en bredere diameter som tidligere er satt inn i venen. Det er ingen spor på kroppen. Røntgen endovaskulære teknikker utføres sjelden hovedsakelig i tilfeller hvor pasienten ikke kan bli utsatt for andre operasjoner der han må kutte gjennom hud eller muskelvev på grunn av tilstedeværelse av kontraindikasjoner;
    5. Revaskularisering av testulærvenen eller skanning. Operasjonen er mikrokirurgisk. Dens essens er å fjerne det betente fartøyet under forstørrelsen, og i stedet for å sy en ven i nærheten. Siden operasjonen krever maksimal teknisk nøyaktighet, utføres den under generell anestesi. Denne teknikken er imidlertid ikke populær på grunn av høye kostnader, kompleksitet og høy risiko for trombose ved bypasset. En signifikant positiv forskjell i revaskularisering av testikelvenen er den raske restaureringen av blodstrømmen, noe som er svært viktig for testikelens fullfunksjon. Derfor, hvis det er umulig å forstyrre blodsirkulasjonen i pungen, er denne typen kirurgisk behandling foreskrevet.

    Vær oppmerksom. Laparoskopisk behandling av varicocele anses som den beste. Det gir et pålitelig resultat med den laveste sannsynligheten for postoperative komplikasjoner. Endoskopisk kirurgi er mest egnet for behandling av tilbakefall, og den eneste tillater eliminering av bilateral varicocele i ett inngrep.

    Behandlingsprognose

    Til tross for den valgte metoden for kirurgisk behandling, er varicocele helt behandlet, men negative konsekvenser kan forbli hvis de før kirurgi hadde en negativ effekt på testiklen. Enkelt sagt er det mulig å fjerne alle åreknuter, men det er ikke alltid mulig å eliminere de negative konsekvensene.

    For øyeblikket er det ingen metode med absolutt garanti for at etter operasjonen vil det ikke være noen komplikasjoner som vil bli diskutert nedenfor, så vel som beskrevet i detalj i videoen i denne artikkelen. Men selv om bivirkninger oppdages, blir de raskt eliminert.

    Opprettholde en manns fruktbarhet er avhengig av flere faktorer, og i dette aspektet vil prognosen ikke være så optimistisk.

    Sannsynligheten for å bevare fertiliteten estimeres over 70% under følgende forhold:

    • åreknuter i testulærvenen hos en mann er det ikke mer enn tre år;
    • Utviklingsnivået for åreknuter er ikke over gjennomsnittet (trinn 1 eller 2, forutsatt at det er tre kliniske stadier i klassifiseringen);
    • på operasjonstidspunktet var tilstanden til sykdommen stabil;
    • Spermanalyse viste ingen abnormiteter eller de er ubetydelige.

    I andre tilfeller er prognosen hovedsakelig avhengig av graden av hemming av spermatogenese - jo høyere er det, jo mindre sjanse er det å bevare fruktbarheten. Ved kjøring av varicocele er mannlig infertilitet garantert i 80-90% av tilfellene, og hvis destruktive prosesser har begynt i testiklene, er det en sjanse for at testiklen kan atrofi.

    Et notat. På grunn av varicocele mister ca 40% av menn helt eller delvis fruktbarheten. Sykdommen i sykdommen ligger i den svake manifestasjonen av symptomer som, til den andre fasen, ikke kan plage den unge mannen. I dette tilfellet begynner behandlingen for sent når forverringen av spermatogenese er preget av irreversibilitet.

    Konsekvenser etter operasjon

    Varigheten av rehabilitering, samt sannsynligheten for negative konsekvenser, avhenger hovedsakelig av den valgte driftsmetoden og en rekke av følgende faktorer:

    • pasientens alder - den største sannsynligheten for komplikasjoner er typisk for gutter;
    • funksjoner av diagnosen;
    • den unike egenskapen til anatomisk struktur av venene;
    • fysiologiske egenskaper hos pasienten;
    • Overholdelse av de opererte rehabiliteringsbetingelsene
    • Kirurgens feil ved drift.

    Når en teknikk velges, bør en lege informere pasienten riktig og tydelig hvorfor en bestemt behandlingsmetode ble valgt. Pasienten er forpliktet til å motta all informasjonen og på bakgrunn av dette gi informert samtykke til operasjonen. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle.

    Ikke alle leger følger streng medisinsk etikk og regler for deontologi. Hvis det for eksempel ikke er dyrt utstyr på sykehuset, bør legen informere pasienten om det og fortelle om de dyrere behandlingsmetodene som er tilgjengelige, og ikke foreskrive en operasjon ved hjelp av Ivanisevich-metoden på grunnlag av at det bare er umulig å gjøre en annen på dette sykehuset.

    Pasienten bør alltid ha et alternativ og forståelse for alle behandlingsmuligheter. Moderne medisin er bygget på prinsippene om kollegialitet hvor legen og pasienten arbeider i tett tandem.

    Det er viktig! Operasjoner i henhold til metoden i Ivanisevich og Palomo i dag betraktes som foreldet fordi de erstattes av mer moderne mikrovaskulære kirurgiske metoder karakterisert ved høy effektivitet, lav invasivitet og kort rehabiliteringsperioder.

    Alle andre aspekter som påvirker sannsynligheten for uønskede bivirkninger etter operasjonen er mindre signifikante og er mer avhengige av en bevisst tilnærming til prosessen til både leger og pasienten selv.

    Selv i tilfelle av en kompleks individuell anatomi hos pasientens vener, kan komplikasjoner unngås dersom kirurgen behandler nøye preoperativ diagnose, og mannen oppfyller alle behandlingsbetingelser. Likevel, selv med overholdelse av alle regler, kan ingen lege garantere absolutt manglende bivirkninger. Derfor er det viktig å forstå hvilke symptomer som vil indikere tilstedeværelse av patologi.

    Vanlige postoperative symptomer

    Enhver operasjon er en kritisk begivenhet for kroppen og immunforsvaret, slik at responsen ikke kan unngås.

    En norm vurderes hvis:

    • sår sår, testikkel, skrot eller spermatisk ledning;
    • rødhet og hevelse dukket opp på kroppen rundt snittet;
    • svak hevelse av vev med hvilke kirurgiske manipulasjoner ble utført;
    • lavgradig feber i de første postoperative timene, men ikke mer enn 2 dager;
    • døsighet og svakhet;
    • Tilstedeværelsen av gjennomsiktig eller rosa utslipp fra operativ sår - ichor, forutsatt at de er ubetydelige, uten ubehagelig lukt og pus.

    Er viktig. Symptomene som beskrives, bør ikke vare mer enn noen få dager. Normen er en merkbar tendens til å utrydde disse symptomene, ellers bør du umiddelbart rapportere den aktuelle situasjonen til legen din.

    Negative symptomer

    Hvis det oppstår negative tegn, er det viktig å informere den behandlende legen og ta hele spekteret av nødvendige tiltak (inkludert operasjonelle) for å eliminere årsakene til følgende symptomer:

    • smertsyndrom går ikke vekk og øker tydeligvis;
    • nedsatt eller økt testikkel etter operasjon varicocele (en liten økning og en gradvis reduksjon i hevelse er normen);
    • hypertermi til febertemperatur;
    • blåmerker eller blødninger som utvikler seg
    • hevelse i skrotumet;
    • i sårområdet, økende hevelse, betennelse i postoperative suturer;
    • utslipp av et foul-luktende, uklart væske eller purulente formasjoner fra et sår;
    • følelsesløshet av lårets indre hudflater;
    • inflammerte scrotum vener forsvinner ikke i lang tid;
    • Tilstedeværelsen av en annen forstyrrende faktor forbundet med operasjonen.

    Et notat. Hos barn og ungdom under intensiv vekst estimeres sannsynligheten for tilbakefall og postoperative komplikasjoner på grunn av egenskapene til raskt skiftende anatomi og fysiologi til ca. 30%. Derfor, hvis sykdommen er i sine tidlige stadier, forårsaker det ikke merkbart ubehag, og det er ingen objektive grunner til forverring av spiserørene i testikklene, operasjonen blir ofte utsatt til utløpet av puberteten eller forværringen av barnets tilstand.

    tilbakefall

    Tilbakeslag er gjentakelsen av varicocele på samme side. Det er ikke korrekt å betrakte som tilfeller der gjentatte åreknuter forekommer på motsatt side eller når andre blodkar feilaktig ble bundet opp på grunn av kirurgens feil, det vil si i dette tilfellet at behandlingen ikke kan vurderes.

    Som regel oppstår tilbakefall når kirurgen tillater tekniske feil på grunn av ulike årsaker. Som et resultat kan venene ikke ligge tilstrekkelig ligert, delvis eller enkelt fjernet, alle inflammerte karene er ikke synlige for legen, noe som avhenger ikke så mye av doktors ferdighet, men på den valgte kirurgiske teknikken.

    For eksempel tillater ikke klassisk mageoperasjon å inspisere venene i spermatisk ledning langs hele lengden, noe som ikke er tilfelle med endoskopiske teknikker, det vil si at et tilbakefall nesten ikke kan skje dersom legen kvalitativt bandasjerer eller fjerner alle deformerte vener på grunn av varicosity.

    Komplikasjoner etter varicocele

    I motsetning til tilbakefall (tilbakefall av patologien), er komplikasjoner ved fjerning av varicocele forbundet med skade på vev, nerver eller blodkar ved siden av spermatisk ledning.

    Følgende er de mest sannsynlige patologiene som vises etter operasjonen:

    1. Hydrocele (dropsy testikkel). Når lymfekarene i spermatisk ledning er skadet, begynner lymfene å samle seg i pungen, noe som får den til å bli sterkt strukket. Komplikasjonen manifesterer seg i de kommende timene etter operasjonen og elimineres ved hjelp av gjentatt inngrep, mindre ofte blir det nok punktering. Den største sannsynligheten for å utvikle hydrocele etter abdominal operasjoner utført ved tradisjonelle metoder;
    2. Inflammatorisk prosess av den smittsomme naturen. En kraftig økning i temperatur, hevelse, betennelse i et sår eller testikkel indikerer en smittsom prosess. Noen ganger er det nok å foreskrive antibiotikabehandling, i andre tilfeller er det nødvendig å åpne sår for antiseptiske prosedyrer og eliminere årsakene til betennelse;
    3. Alvorlig testikulær smerte. Med en sterk strekk av spermatisk ledd under vekten av akkumulert venøst ​​blod etter operasjonen, kan det være et sterkt og langvarig smertesyndrom, noe som skjer ganske sjelden. Det er ingen spesiell behandling. Pasienten foreskrives kraftige smertestillende midler, blodfortynnende legemidler og fysioterapi. I begynnelsen er det effektivt å bruke kaldt, for eksempel is;
    4. Testikulær atrofi som et terminal stadium av hypoksi kan skyldes undertrykkelse av testikulærarterien. Testis vev mottar ikke næringsstoffer, gassutveksling forverres, giftige metabolitter akkumuleres. Tilstedeværelsen av patologi er indisert ved forekomst av omfattende voksende hematomer, en synlig merkbar nedgang i kjertelen. Analyser viser en rask reduksjon av testosteron i blodet og en forverring av sædemassen;
    5. Endre hormonelle nivåer. Som regel er negative postoperative fenomener manifestert i en reduksjon i syntesen av mannlige kjønnshormoner i testikler, i sjeldne tilfeller, i motsetning til, øker konsentrasjonen av testosteron i blodet. Situasjonen krever konstant overvåkning. Foreskrivne legemidler som påvirker funksjonen til hankirtlene til situasjonen er normalisert;
    6. Tap av følelse i enkelte områder på lårets indre overflate oppstår når hip-femoralusen ligger i nærheten av spermatisk ledning i inngangskanalen. Behandling bør utføres umiddelbart, fordi hvis innerveringen av nervesvevet ikke utføres i lang tid, kan den elektriske impulsen kanskje ikke gjenopprette;
    7. Inflammede vener forsvinner ikke. Resultatet av en operasjon er å fjerne varicose-fartøyene fra pungen. Metoder kan være forskjellige, så vel som varigheten av denne prosessen, men som et resultat de skulle forsvinne helt. Legen er forpliktet til å gi pasienten beskjed om varigheten av behandlingen. I tillegg er det en håndbok, ifølge hvilken pasienten må observeres med særlig forsiktighet i det første året etter operasjonen. Overvåking av sæddannelse utføres til den er fullstendig restaurert, som regel tar det minst tre år. Menn som ønsker å få barn, anbefales å besøke urologen regelmessig til et tilstrekkelig antall av dem er i familien.

    Vær oppmerksom. Før operasjonen skal legen informere pasienten detaljert om nyansene av behandlingen. Pasienten bør forstå stadier av rehabilitering, mulige komplikasjoner og hvordan de ser ut. Informert pasient er en garanti for tidlig påvisning av bivirkninger.

    Testikkelforstørrelse etter kirurgi

    En økning i testikkel etter operasjon varicocele er ikke i alle tilfeller en årsak til panikk. Uansett hvilken operasjon i arbeidet med venene, kan forskjellige histologiske strukturer bli forstyrret, derfor er også det minste kirurgiske inngrep for organismen og immunforsvaret stress.

    Et betydelig antall leukocytter akkumuleres i områdene som er påvirket av kirurgen, og betennelse utvikler seg, noe som fører til hevelse i testikkelvevet. Til tross for at et av målene med behandling er å eliminere ubehag forårsaket av varicocele i noen tilfeller, fortsetter smerte i flere uker.

    Årsaken kan være ikke bare i strid med integriteten til histologiske strukturer, men også i restaureringen av naturlig blodstrøm, som også forårsaker smerte i testiklene.

    Moderne operasjonsteknikker kan redusere de negative postoperative manifestasjonene på grunn av lav invasivitet ved operasjon.

    Hevelse av testis oppstår oftest etter operasjon i henhold til metodene til Ivanissevich og Palomo. Men i dette aspektet kan en individuell faktor også spille en betydelig rolle, siden immunsystemets respons i hver person manifesterer seg på en spesiell måte.

    Det er ikke tegn på komplikasjoner med en økning i testikel manifestasjoner av følgende natur:

    1. Bruises i det subkutane vevet som ikke øker i størrelse. Samtidig svulmer testiklene og snittet litt, og når de blir rørt, er de ganske smertefulle. Rødhet, hevelse og smerte kan vare i flere dager og deretter begynne å passere;
    2. Samtidig med en økning i testikelen, utelukker luktfri og pusichor fra såret. Utslippene kan ikke være i det hele tatt, spesielt hvis operasjonen utføres med minimal inntrengningsinnsnitt. Som regel, rundt såret er det rødhet, som gradvis avtar;
    3. Hevelse av testis er ledsaget av smerte i det omkringliggende muskelvevet;
    4. Skrotens temperatur etter kirurgi øker på grunn av skade. Etter en dag eller to begynner hypertermi å avta eller helt forsvinne.

    Vær oppmerksom. Disse symptomene er midlertidige og bør ha en tendens til å synke. Den motsatte situasjonen vil bety utviklingen av postoperativ patologi.

    For å redusere hevelse og smerte, kan du bruke kald til stedet for betennelse og ta smertestillende midler. Situasjonen er sjelden med normale indikatorer som varer mer enn to uker, og kun i eksepsjonelle spesielle tilfeller kan smerte og hevelse forbli i flere måneder. Uansett bør hele rehabiliteringsprosessen overvåkes av behandlende lege til fullstendig gjenoppretting.

    Hvis testiklene etter operasjonen av varicocele er økt som følge av infeksjon, er øyeblikkelig hjelp nødvendig.

    Tilstedeværelsen av en smittsom bestanddel indikeres av følgende symptomer:

    • økning i kroppstemperatur til febrile indikatorer;
    • alvorlig hevelse, testikulær smerte eller snittsted;
    • rødhet i betennelsessonen;
    • Tilstedeværelse av offensiv purulent utslipp.

    Avhengig av situasjonen kan behandling ikke bare bestå av reseptbelagte antibiotika. Det kan også være nødvendig med en annen kirurgisk inngrep for å identifisere årsakene til betennelse, rensing, vasking med antiseptika osv. Som regel tar eliminering av uønsket prosess i slike tilfeller flere dager.

    Ødem kan bære en viss fare, da dette vil presse ned på testisvevet.

    De negative konsekvensene kan være som følger:

    • redusert styrke;
    • negativ innvirkning på spermaproduksjonen;
    • utvikling av nekrotiske prosesser;
    • i sjeldne tilfeller forekom forekomsten av svulster, inkludert ondartet.

    Survey metoder

    Hvis det er negative symptomer, utføres en ytterligere diagnose av skrot og testis for å oppdage eller utelukke patologier.

    Vanligvis er følgende prosedyrer tilstrekkelig til å bestemme årsakene:

    • visuell inspeksjon og palpasjon av skrotumet;
    • utføre diaphanoskopi - lett overføring av skrotum;
    • ultralyd diagnostikk;
    • tar en punkteringsfluid for å identifisere effusjonens natur, i tillegg reduserer denne prosedyren det indre trykket, hvilket noe letter pasientens tilstand.

    I dropsy fjerner punktering overflødig væske, og hvis dette ikke er tilstrekkelig, utføres hurtig gjenoppretting av integriteten til de skadede lymfatiske karene.

    Rehabiliteringsfunksjoner

    Varigheten av rehabiliteringsperioden etter operasjonen varicocele er i stor grad avhengig av metoden for kirurgisk behandling, og overholdelse av reglene spesifisert av legen, øker tiden for tilpasning betydelig.

    Utvinningstiden avhenger av graden av skade på de histologiske strukturene. Tradisjonell abdominal operasjon er forskjellig fra mikrokirurgisk mer signifikant invasivitet, noe som forårsaker den lange perioden som er nødvendig for helbredelse av skadet vev.

    For eksempel, hvis varicocele blir fjernet i henhold til Ivanisevich-metoden, kan pasienten gå tilbake til normalt liv uten begrensninger bare etter et halvt år, og etter operasjonen vil Marmar trenge seks ganger mindre tid, og i dette tilfellet er det ikke nødvendig med sykehusinnleggelse.

    Er viktig. Uansett hvilken type kirurgisk behandling i de første dagene av rehabilitering anbefales en streng yrkesmodus med begrenset fysisk aktivitet, siden det er viktig for kroppen å bruke alle ressurser til å reparere skader og for å overvinne postoperativ stress.

    Både før og etter operasjonen, vil en mann bli gitt medisinsk terapi som passer til egenskapene ved diagnosen hans. Tabell 2 viser de grupper av legemidler som oftest brukes i behandlingen av varicocele.

    Det skal imidlertid huskes at medisinering ikke kan uavhengig av hverandre helbrede åreknuter i skrotet, men er et ekstra verktøy for den kirurgiske behandlingen av varicocele.

    Tabell 2. Legemidler foreskrevet for behandling av varicocele.