Effektive stoffer for enuresis

Forebygging

Piller for enuresis betraktes som effektive stoffer for behandling av urininkontinens hos barn og voksne. Listen over legemidler som foreskrives av legen, tar hensyn til årsakene til utviklingen av patologi (psykisk forstyrrelse, urinveisforstyrrelser).

Medisinske indikasjoner

Narkotikabehandling av enuresis hos barn og voksne inkluderer å ta nootropics, adaptogener, antidepressiva. Dosen av medisiner velges av en ekspert individuelt, avhengig av den generelle tilstanden, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og sykdomsstadiet. Selvmedisinering er uakseptabelt, spesielt hos barn og ungdom.

Valget av medisinering er avhengig av årsaken til nyrens patologi og utføres som følger:

  • Når Minirin blir minimert i urinstofets lumen, brukes det (monoterapi) eller et kompleks av legemidler med Driptan;
  • Nevrologiske endringer blir helbredet ved hjelp av Persen, Novopassit, Pikamilon;
  • brudd på hjernen - en indikasjon på å motta Pantokalcin.

Urininkontinens er ikke alltid en årsak til panikk og starten på behandlingen. I barnehagen er dette et mønster, et nødvendig stadium for utvikling og kontroll. Behandlingen brukes dersom barnet etter 5 år stadig fukker sengen.

Indikasjonene for å undersøke barn og forskrivningsterapi i tabletter er som følger:

  • inkontinens med natt etter barnets levetid på 5 år;
  • tilbakefall av sykdommen etter utvinning;
  • vanskelig urinering på ettermiddagen.

Terapi metoder

Det er forskjellige piller for enuresis. Antidiuretisk hormon av syntetisk opprinnelse - Desmopressin, Adiorekin SD. En lignende serie medikamenter supplerer hormonet vasopressin, noe som reduserer akkumulering av urin om natten. Sammensetningen av legemidlet inkluderer en syntetisk analog desmopressin, som har en uttalt effekt på nyrene.

Desmopressin tabletter produsert under navnet Minirin eller i form av en spray. Bruk av slike legemidler anbefales etter 6 år med en varighet på 3 måneder. Tabletter brukes en gang. De vanligste bivirkningene er smerte i hode, mage, økt svette. Utviklingen av vannforgiftning som følge av opphopning av vann, observeres ofte.

Dette utvikler kvalme, trang til å kaste opp, anfall. For å forhindre utbrudd av disse symptomene, bør du følge doseringene og overvåke drikkeregimet. 2 timer før sengetid, bør barnet ikke ha lov til å drikke, det er nødvendig å kontrollere mengden væsker som er drukket per dag. Det er gjennom kontroll at utviklingen av komplikasjoner kan forebygges. Narkotika er effektive, selv om nesten hver andre pasient gir tilbakefall etter kansellering.

Antikolinerge medisiner er som følger:

  • atropin;
  • Belladonna (Troende);
  • Levzin;
  • Detrol;
  • Driptan;
  • Spazmeks;
  • Detruzitol.

Medikamenter påvirker glatt muskelorganer. Derfor har blæren muligheten til å øke i størrelse. Forberedelser av denne gruppen virker på sphincterapparatet, og øker evnen til å beholde urinen. Moderne legemidler Driptan, Spazmeks, Detruzitol fungerer selektivt på musklene i urea, og reduserer den systemiske effekten av slike legemidler.

Følg utviklingen av bivirkninger i form av tørre slimhinner, smerter i magen, synsproblemer. De reduserer betydelig dannelsen av svette, så de anbefales ikke å ta feber, feber, sjelden skrives ut under sport eller dans og under varmen.

Overdosering er preget av angst, agitasjon, psykose, en dråpe i blodtrykket, hudens hud, utviklingen av koma. Disse stoffene er vist i den neurogene typen av enuresis (hyperreflexvisning). Når de brukes riktig, er de helt trygge.

Metabolske stoffer

Midler som påvirker stoffskiftet i stoffet i det menneskelige nervesystemet - Pantogam, Glycine, Piracetam, Fenibut, Taufon, B-vitaminer (B1, B6, B12), folsyre. Disse midlene virker som følger:

  • nærer nervesystemet
  • øke stoffskiftet i vekstkroppen;
  • øker inntaket av glukose, oksygen, vitaminer og mineraler betydelig;
  • Forbedre dannelsen av proteiner, fett, karbohydrater;
  • bevare nerve strukturer mot toksiner;
  • forbedre overføringen av impulser og blodtilførsel til vevet.

På grunn av sin beroligende effekt har stoffene i denne gruppen en positiv effekt på organismen som helhet, og forbedrer minne, oppmerksomhet og tenkning. Signifikant reduserer irritabilitet, angst, øker aktivitet, normaliserer søvn. Prefekt er gitt til bruk av Pantogam, fenibut, piracetam (nootropil), pikamilona.

Pantogam - effekten er rettet mot å øke stoffskiftet i nervesystemet. Det øker motstanden til celler til mangel på oksygen, har en beroligende, antikonvulsiv effekt, stimulerer celler. Legemidlet stimulerer perfekt mental og fysisk utholdenhet, styrker arbeidet med urea. Den brukes i hypermotorikk sist. En lignende effekt er observert i Pantocalcin og Kalsiumgopantenat.

Phenibut er et effektivt middel for behandling av enuresis hos barn og voksne. Det akselererer signifikant overføringen av nerveimpulser, forbedrer metabolske prosesser i hjernen, normaliserer vevets metabolisme og cerebral sirkulasjon. Den har en psykostimulerende, antioksidant og beroligende effekt. Betydelig reduserer angst, angst, frykt, forbedrer søvn. Resepsjonen reduserer betydelig asteni, hodepine, tyngde i hodet, irritabilitet, humørsvingninger. Pasienter noterer seg en økning i minne, oppmerksomhet og tenkning.

Piracetam eller Nootropil er unikt i sin handling. Betydelig forbedrer metabolisme og blodsirkulasjon i hjernen. Beskytter celler mot hypoksi, forgiftning, elektrisk støt. Forbedrer ledningsevnen i synapser, akselererer overføringen av pulser gjennom dem. På grunn av dette stimuleres prosessene med minne, tenkning og oppmerksomhet. I motsetning til andre stoffer, har ikke en beroligende og psykostimulerende effekt. Forbedrer søvn, øker stressmotstanden og ytelsen.

Picamilon er et middel som brukes til å behandle vegetativ-vaskulær dystoni med enuresis. Legemidlet forbedrer humør, øker aktivitet og ytelse, normaliserer søvn, lindrer angst, irritabilitet. Påfør dette verktøyet for neurogene forstyrrelser i blæren, forstyrrelser av funksjonell og organisk type. Det er uunnværlig for uoppdaget urea, forstyrrelser av urodynamikk i urinveiene i hyperrefleks type, hypoksi og dårlig sirkulasjon av detrusor i blæren. Hjelper med å forbedre kumulativ funksjon av urea.

Supplerende medisiner

Når enuresis tar antidepressiva tricykliske serier: Imipramin, Amitriptyline. De brukes ofte til å bekjempe depresjon. De påvirker og styrker de biokjemiske prosessene i hjernen. Imipramin, Imizin, Melipramine har lenge brukt å behandle enuresis. Øk aktiviteten til nervesystemet, reduser blærens spenning. Bidra til økt produksjon av vasopressin, økning av antidiuretisk effekt, forbedring av lukkingen av sphincteren, innsnevring av rørets lumen og svekkelse av urinutskillelsen.

Prostaglandin-hemmere - Indometacin, Aspirin, Diklofenak. Effekten av å redusere prostaglandiner i nyrene er allment kjent. Dette øker tærskelen for følsomheten til urea. Indometacin brukes til enuresis i form av tabletter.

Cortexin, Enurezol - legemidler som har en spesifikk effekt på hjernebarken. Vesentlig øke læring, minne, tenkning, oppfatning av ny informasjon. De akselererer regenerative prosesser i hjernen, regulerer innholdet av serotonin og dopamin i den, har en antioksidant effekt.

Enurezol er et komplekst stoff som har tonisk, toning og avslappende effekt. Den inneholder sterke stoffer, derfor brukes den til behandling av enuresis hos ungdom og voksne.

Ordningen for behandling av nattpatologi

Preparater for behandling av nattlig diurese er som følger:

  1. Minirin er et tablettpreparat av svensk produksjon. Den inneholder desmopressin. Det er indisert for bruk hos barn fra 5 år med primær enuresis. Dette reduserer antall trang til å urinere.
  2. Pantogam - piller foreskrevet til barn fra 2 år med sengevett og imperativ enuresis. Dette legemidlet er indisert for behandling av inkontinens på bakgrunn av krampeanfall og sterk motorisk spenning. Den har en mild beroligende effekt, stabiliserer arbeidet med nevronene i hjernebarken. Anbefal ikke bruk av et slikt verktøy i første trimester av graviditet, i nyrens patologi og individuell intoleranse mot stoffets komponenter.
  3. Melipramin - brukes med 2 år. Dette er et ungarsk legemiddel for neurogen enuresis. Den aktive ingrediensen er imipramin. Tilgjengelig i pilleform. Dette antidepressiva har en tonisk, stimulerende, antioksidant effekt. Ofte kan provosere kramper, søvnløshet, arytmier, allergiske manifestasjoner på huden, overflødig vekt, skallethet. Det kan ikke brukes i akutte patologier av lever og nyrer, dekompensert diabetes, tuberkulose, laktasjon, prostatitt, jeg trimester av graviditet. Melipramin brukes ofte til å behandle enuresis på bakgrunn av psykiske patologier. Han foreskrev dristig for behandling av voksen enuresis.

Behandlingsskjema for dagtidspatologi

Urininkontinens utløses av mangel på urinkontroll. Denne patologien manifesteres mot bakgrunnen av andre nevrologiske lidelser, som kalles urinveis sykdommer av nevrologisk natur, som manifesterer seg i løpet av dagen.

For behandling av denne patologien, bruk følgende stoffer:

  1. Spasmex - tablettert stoff for behandling av enuresis hos voksne og barn. Dosen velges individuelt avhengig av patologiens alder og kompleksitet. Den aktive ingrediensen er trospiumklorid. Hovedaksjonen er avslapping av ureaens glatte muskler.
  2. Vesicare er et tablettmedikament som dispenseres på apotek ved resept. Hvis det brukes feil, kan forskjellige lidelser i nervesystemet oppstå.
  3. Urotol - et stoff som reduserer tonen i urinstofmuskulaturen av den aktive ingrediensen - tolterodin. Det er utgitt på resept. I nærvær av patologi av nyrer og lever, reduseres dosen av legemidlet.
  4. Driptan har en myotropisk effekt på ureaens muskulatur, blokkerer de M-kolinergreceptorer. Aktiv ingrediens - hydroksybutin. Det har en sterk effekt på nervesystemet, derfor er det foreskrevet med forsiktighet og tatt under tilsyn av en lege.

Det anbefales å behandle inkontinens hos barn og voksne med tabletter etter samråd med en spesialist.

Hvordan behandle enuresis hos barn: folkemidlene

Enuresis eller urininkontinens i løpet av dagen eller natten er et vanlig, ekstremt ubehagelig problem som kan alvorlig traumatisere barnets psyke. Før foreldre er en vanskelig oppgave - så raskt som mulig for å hjelpe barnet ditt til å takle det, mens du ikke forverrer problemet og ikke skiller ham for den beskrevne sengen. Det er flere måter å behandle enuresis hos barn. Disse inkluderer medisinbehandling, fysioterapi, bruk av folkemidlene.

Årsaker og tegn på enuresis

Inkontinens av urin om natten kan skyldes flere grunner, som er medfødte eller ervervet. Underutvikling av blæren, smittsomme sykdommer, overdreven utmattelse, hypotermi, problemer av nevrologisk og psykologisk art. Listen over provoserende faktorer inkluderer også underernæring.

Barnet er som regel skrevet om midnatt eller om morgenen. I den første varianten oppstår dette på grunn av overdreven avblåsing av blæren, når babyen sovner, i motsatt fall er blæren sterk nok og når den er full, kan den ikke øke til den nødvendige størrelsen, og dermed blir fluidet ukontrollert ut av kroppen naturlig. Oftere observeres urininkontinens på dagtid, ved søvn på søndag.

I de fleste tilfeller sover barn som lider av enuresis mer lydløst enn andre. Og som regel, om morgenen glemmer de hva som skjedde om natten. Selv om du prøver å våkne opp en slik baby midt om natten, selv om oppgaven er ganske komplisert, og du legger ham på gryten, vil resultatet trolig ikke endres. Han kaster ikke til han er i sin egen seng igjen.

Hvorfor er det så viktig å behandle enuresis hos barn?

  1. Livskvaliteten forverres (for eksempel kan et barn ikke gå et sted for å hvile, en barnekamp for sommeren).
  2. Hvis du ikke kurerer rettidig enuresis, kan alvorlige komplikasjoner (nephropati) utvikles.
  3. Ved urininkontinens hos gutter i ungdomsår over tid, degenererer i brudd på seksuell plan, kan det oppstå problemer med potens.

I tillegg har disse barna alvorlige problemer med sosial tilpasning - det er vanskelig for dem å bygge relasjoner med andre barn, deres skoleprestasjoner minker, det er en lukning i seg selv.

Hvilken lege å kontakte

Spesialisten som utfører den første diagnosen og velger passende behandling for alle sykdommer hos barn, er en barnelege. Selv om enuresis har en direkte forbindelse med urinsystemet, er det først og fremst nødvendig å besøke denne legen. Deretter sender han en liten pasient til en spesialist av en smal profil, som vil utføre en mer nøyaktig diagnose, og sende ham til de aktuelle studiene.

Hvis vi tar i betraktning at enuresis er et problem som kan skyldes mange grunner, er det tilrådelig å gå til eksamen med forskjellige leger:

  1. Nevrologen vil gi retning til studien, som du kan bestemme tilstanden til nervesystemet til babyen.
  2. Psykologen vil prøve å finne ut om barnet var under stress, hvordan han utvikler seg, og bestemmer også den psyko-emosjonelle bakgrunnen i familien, ved hjelp av spesielle teknikker, gir passende råd til mødre og fedre.
  3. Urologen gir retninger til en generell urinalyse, en ultralydsundersøkelse av blæren og nyrene, velger medisinbehandling.

Alle leger jobber i sin tur og identifiserer årsakene til sykdommen i deres område.

Hvis det er umulig å finne den provokerende faktoren, vil pasienten bli sendt for videre undersøkelse til spesialister som endokrinolog og nevrolog. Som regel er det nok slike tiltak for å utføre nøyaktig diagnostikk og å hente opp terapi som gjør det mulig å kvitte seg med barnas enuresis.

Hvordan behandle barndom enuresis

Legen bør velge terapi taktikk, men suksessen vil bare avhenge av 50% på prosedyrene foreskrevet av ham. Foreldre og barnet selv er ansvarlige for de resterende 50%, de bør også gjøre noe for å bekjempe sykdommen. Dette betyr at ikke bare legenes deltakelse, men også den psykologiske støtten til foreldrene og barnets ønske om å kvitte seg med problemet og følge all legenes instruksjoner er nødvendig i behandlingen.

Dagrutine og ernæring
Ved behandling av urininkontinens hos barn spiller evnen til korrekt å distribuere mental og fysisk aktivitet gjennom dagen en betydelig rolle. Barnet bør ikke være overbelastet med informasjon, det er umulig å tvinge ham til å lære noe hele dagen eller å delta på sportstrening hver dag.

Barnas kropp må mestre muligheten til å ordne hvile, ikke bare om natten, men hele dagen. Det er ønskelig at barnet velger hva han vil gjøre, i stedet for å gjøre hva hans foreldre tvang ham til å gjøre.

I tillegg vil behandlingen av bedwetting ikke lykkes hvis prinsippene om riktig ernæring ikke følges. Vi må huske disse reglene:

  1. Den siste gangen krummen må spise senest tre timer før du går i seng, ellers må kroppen virke i en drøm.
  2. Fra kostholdet til barnet bør fjernes slike matvarer som kan ha en stimulerende effekt på nervesystemet (sjokolade, brus, røkt, stekt, krydret, fettfattig mat).
  3. Det anbefales ikke å drikke store mengder væsker, særlig senere enn tre timer før du går i seng.
  1. Det er nødvendig at barnet flyttet tilstrekkelig gjennom dagen, siden det er nødvendig for riktig utvikling av hele organismen, nemlig leddbånd, ledd, muskler og andre systemer.
  2. Barn som lider av nattlig enuresis må gjøre morgenøvelser og treningsterapi hver dag, samt tilbringe mer tid utendørs.
  3. Foreldre bør sørge for at barnet besøker toalettet før du går i seng slik at blæren ikke fylles før du legger deg til sengs.
  4. Krummen bør ikke fryse når du sover, da skal den være dekket med et teppe. Det er nødvendig at rommet var en behagelig temperatur.
  5. For å bekjempe nattinkontinens brukes "våkne" -metoden - kunstig søvnavbrudd, hvor barnet skal våkne om tre timer etter at han sovnet og satt i en potte eller sendt til toalettet.

medisiner
Behandling av enuresis hos barn uten bruk av narkotika er nesten umulig. Av denne grunn er det ekstremt viktig å i god tid konsultere en lege som vil foreskrive de nødvendige forberedelsene til babyen.

Bare legen vil kunne bestemme hvilket bestemt middel som passer til den lille pasienten, siden hver medisin har sine egne kontraindikasjoner og bivirkninger.

For behandling av bedwetting hos barn som bruker følgende stoffer:

  1. Syntetiske antidiuretika (Minirin, Adiurekrin, Desmopressin). Virkningen av slike midler er basert på kompenserende vasopressin - et hormon som reduserer produksjonen av urin om natten. Kontraindikasjoner for bruk er alder under seks år. Varigheten av behandlingen er 90 dager. Om nødvendig gjentas det.
  2. Anticholinergika (detrolje, spasmex, driptan, belladonna, levzin, atropin). Under påvirkning av disse stoffene øker volumet og blenderens reservoarkapasitet forbedres. Et slikt stoff for urininkontinens, som Driptan, regnes for å være den siste generasjons rette, da det kan selektivt påvirke organets vev, mens det nesten ikke er noen "systemisk effekt". Når du tar medisiner, er en slik handling ekstremt viktig for å overholde regimet og foreskrevet dose, siden overdose er en alvorlig trussel i form av dannelse av negative bivirkninger. Blant bivirkningene ved bruk av legemidler fra denne gruppen kan identifiseres som: tørrhet i munnhulen, sløret syn, stemningsstabilitet, rødhet i huden, etc.
  3. Prostaglandininhibitorer (aspirin, indometacin, diklofenak, etc.). Virkemekanismen for medikamenter som inngår i en slik gruppe er basert på effekten på urinproduksjonen om natten på grunn av det faktum at mengden prostaglandiner syntetisert i nyrevev reduseres. Samtidig øker blærens følsomhet, og forbedrer dermed reservoarkapasiteten.

Legemidler som har en stimulerende effekt på metabolske prosesser i sentralnervesystemet celler. Nedenfor analyserer vi mer detaljert noen av dem.

  1. Piracetam er et stoff som positivt påvirker mange metabolske prosesser i hjernen. Det bidrar til å forbedre ernæringen av celler og deres forhold til hverandre på grunn av at karene vokser og blodsirkulasjonen akselererer. Verktøyet lar deg håndtere eksponering for skadelige stoffer og skade på hjernestrukturer. Men den ønskede effekten oppstår ikke umiddelbart, men etter en tid, på grunn av hvilken stoffet skal være veldig langt.
  2. Pantogamum. Det er et stoff som har til formål å øke motstanden fra hjerneceller til mangel på oksygen og påvirkning av giftige stoffer. Det bidrar til forbedring av metabolske prosesser i hjerneceller, har beroligende egenskaper. Det har en gunstig effekt på mental og fysisk aktivitet. Det reduserer hyppigheten av vannlating. Lignende egenskaper og sammensetning av stoffet har Pantokalcin.
  3. Pikamilon. Et stoff som er mye brukt i behandling av enuresis. Den er svært effektiv mot symptomene på vegetativ dystoni, har en gunstig effekt på mental og fysisk aktivitet i løpet av dagen, bidrar til å forbedre humøret og normalisere søvn, bidrar til å sovne raskere.
  4. Phenibut. Et verktøy som forbedrer overføringen av impulser mellom hjerneceller, forbedrer metabolisme, akselererer blodstrømmen i store og små fartøy. Den har milde psykotrope egenskaper, normaliserer søvnen, hjelper til med å bli kvitt følelsen av frykt og urimelig angst.

fysioterapi
Den komplekse behandlingen av enuresis hos barn inkluderer fysioterapi - elektroforese, elektroslep, akupunktur, magnetisk terapi, ozokeritt, parafin. I tillegg brukes treningsbehandling og restorativ massasje. Disse aktivitetene vil styrke bekkenbunnsmusklene.

Foreldre må huske at behandling av bedwetting er en lang prosess som kan ta en måned eller flere år, så du bør være tålmodig.

Folkemidlene for enuresis
Blant de mange oppskrifter av tradisjonell medisin er det ganske mange av dem som du kan kurere enuresis hos et barn. Alle er sikre, effektive, består bare av naturlige ingredienser, testet av en hvilken som helst generasjon. Nedenfor er de mest effektive oppskrifter.

  1. Tyttebær. På grunnlag av de tørkede blader av denne planten forbereder en helbredende infusjon. For å gjøre dette, ta 50 gram råvarer, helles i en beholder, hellt to kopper kokende vann og legg på komfyren. Etter en kvart time må brannen være slått av. Betyr å insistere for en time, deretter belastning. Klar infusjon for å gi babyen en drink 4 ganger om dagen, det er bedre om morgenen på tom mage og i løpet av dagen 30 minutter før hvert måltid. Resultatene vil være at den daglige vannlating blir mer, og om natten blir barnets seng tørr. Denne bæren er en utmerket komponent av fruktdrikker som anbefales å drikke til babyen din tre ganger om dagen, men ikke om natten.
  2. Dill. Tørk frø (1 ss.). Hett 250 ml kokende vann, fyll det i minst to timer. Tilberedt infusjon bør gis til barn under 10 år som drikker 100 ml om morgenen på tom mage, eldre barn - 200 ml hver.
  3. Persille. Tør roten av planten finhakket, tilsett vann og koker litt, insister i 60 minutter. Broth å gi babyen drikke 2 ss. En dag med et måltid under middagen, men senest fire timer før du går til sengs.
  4. Bay leaf. Noen store blad blader 1 liter kokende vann og kokes i 30 minutter. Tillat avkjøling og infusjon. Barnet skal drikke to eller tre ganger om dagen, 100 ml ferdigprodukt. Behandlingsforløpet er 7 dager.

konklusjon

Det er nødvendig at foreldrene forstår at kampen mot enuresis er en nødvendig hendelse. Dette problemet krever stor oppmerksomhet fra spesialister og mødre og dads, fordi bare gjennom felles innsats, kan du oppnå ønsket resultat fra behandling.

Urininkontinens er en tilstand som må behandles av spesialister fra flere profiler (barnelege, nevropatolog, psykolog, urolog, fysioterapeut, etc.), siden tilnærming til terapi hos slike pasienter skal være komplisert.

Moderne metoder for behandling av nattlig enuresis i pediatrisk og generell nevrologi

Nevrourologi er et av områdene av moderne vitenskap som forener områdene av interesse for nevrologer og urologer. Primær nattlig enuresis er et godt eksempel for å demonstrere sin felles tilnærming til diagnose og behandling av urinforstyrrelser hos barn. Neyrourol

Nevrourologi er et av områdene av moderne vitenskap som forener områdene av interesse for nevrologer og urologer. Primær nattlig enuresis er et godt eksempel for å demonstrere sin felles tilnærming til diagnose og behandling av urinforstyrrelser hos barn. Nevrourologi er direkte relatert til den såkalte "somatoneurologien".

Det skal huskes at opptil 10% av befolkningen (over 550 millioner mennesker) lider av urininkontinens, og oftest har disse pasientene primær nattlig enuresis (PNE) [1]. Sistnevnte er en polyetiologisk sykdom, hvor de patogenetiske forbindelsene forblir ikke fullt ut undersøkt. Det antas at med PNE kan det være en medfødt lidelse i dannelsen av en "vakthund" refleks, en forsinkelse i dannelsen av regulering av urinering, arvelige byrder og andre faktorer.

Som kjent er metoder for behandling av primær nattlig enuresis narkotikafri, regimet og medikamentinducerte (se nedenfor). I nevrologi og psykoneurologi har holdningen til problemet med nattlig enuresis, samt tilnærminger til behandling av denne patologien, en rekke forskjeller fra de i klassisk urologi. Vi legger vekt på at disse forskjellene ikke er grunnleggende, men heller konseptuelle. Gjennom årene har nevrologer tatt hensyn til erfaringen fra spesialister innen urologi, samt representanter for andre beslektede spesialiteter (psykiatri, fysioterapi, endokrinologi, etc.).

Disse forskjellene i behandling av nattlig enuresis skyldes en rekke kliniske situasjoner som er typiske for nevrologi som er forbundet med enuresis hos barn, ungdom og eldre.

Kliniske situasjoner i nevrologi forbundet med enuresis

Organisk enuresis. Det skyldes spina bifida, meningomyelocele / myelomeningocele eller ryggmargenskader [2].

Nattlig enuresis i multippel sklerose (MS). Det er ofte sekundær - med forverring av MS, mindre vanlig i debut av sykdommen [2].

Nattlig enuresis for epilepsi. Det kan presenteres som en del av epileptiske anfall eller er en bivirkning av den pågående antiepileptiske behandlingen [2].

Nocturnal enuresis i oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Det er en vanlig comorbid tilstand i ADHD, som forverrer pasientens livskvalitet [2].

Neurotisk og neurose-lignende enuresis. Neurotisk enuresis er vanligere blant sjenert og sjenert barn med overfladisk og ustabil søvn, som vanligvis er veldig bekymret for den eksisterende feilen. I sin tur preges neuroslignende enuresis av en relativt likegyldig holdning til episoder av enuresis før ungdomsårene, og deretter av forsterkede (hypertrophied) følelser om dette [1, 3, 4].

Nattlig enuresis med mental retardasjon (PP) og intellektuell funksjonsnedsettelse. Merk at evnen til å kontrollere blæren skal være relatert til pasientens psykologiske alder; Men problemet med enuresis faller ofte innenfor psykiaters kompetanse [1].

Enuresis og urininkontinens på grunn av administrasjon av farmakopé (brukt i nevrologi). Spesielt omfatter slike induktorer av enuresis valproat, fenytoin, tioridazin, baclofen, botulinumtoksin, en kombinasjon av diazepam med klordiazepoksid og andre legemidler og deres kombinasjoner [1-4].

Enuresis og urininkontinens hos noen typer matintoleranse og malabsorbsjonssyndrom. Spesielt kan vi snakke om slike patologiske forhold som cøliaki (glutenintoleranse) og laktasemangel (laktoseintoleranse). I dette tilfellet kan enuresis og / eller urininkontinens forekomme i kombinasjon med avføring inkontinens, encopresis, eller manifestere seg i isolasjon. E. S. Heubner og C. M. Surawics (2006), samt A. Sheikh et al. (1993) [5, 6].

Ikke-medisinsk behandling av enuresis

Blant de viktigste av dem bør det betraktes urinalarmer (eller alarmer) - spesielle sensorer med et signal som vekker barnet som ikke hadde urin [1, 2, 7-10].

Andre metoder for ikke-medisinering: nattlig vekking på en tidsplan (hovedsakelig individualisert); fysioterapi (akupunktur, magnetisk terapi, laserterapi, musikkterapi, etc.); Psykoterapi er bare for barn med normalt intelligensnivå (hypnosuggestive og adferdsteknikker, familiepsykoterapi, for pasienter over 10 år - forslag og selvhypnose) [1-4, 7-11].

Neurodetologiske tilnærminger til behandling av enuresis inkluderer: En generell begrensning av væskeinntaket om ettermiddagen, Krasnogorsky dietten, kosttilskudd (eicosapentaenoic / docosahexaenoic acid: 500-1000 mg / dag), Zn subsidie ​​(10-15 mg / dag), Mg subsidie mg / dag). Det er også begrenset erfaring med lav Ca diett (ved behandling av enuresis i kombinasjon med hyperkalsiuri), samt oligoantigen dietter (OAG) - kombinert med enuresis med migrene og / eller ADHD [1, 11-14].

Noen ikke-farmakologiske metoder for behandling av enuresis, beskrevet i litteraturen, brukes praktisk talt ikke i nevrologi. Blant dem: elektrostimulering av blæren, transcranial elektrostimulering, ultralydsbehandling og kirurgiske behandlingsmetoder [14].

Funksjoner av farmasøytisk behandling av enuresis i nevrologi

I mange år har ulike grupper av legemidler blitt brukt til behandling av nattlig enuresis: hypnotiske beroligende midler (Radeorm, Eunookin, etc.), anxiolytiske beroligende midler (medazepam, hydroksyzin, trimethozin, meprobamat); CNS-stimulerende stoffer (mesokarb) og tymoleptiske stoffer (amitriptylin, imipramin), antikonvulsiva stoffer (karbamazepin, etc.), nootropiske og metabolske legemidler (hopantinsyre, glycin, aminofenylsmørsyre, piracetam osv.) Etc. [1, 3, 5, 7-9, 14-18].

Desmopressin og oxybutynin

Ved slutten av det 20. århundre dukket oxybutynin og desmopressin opp i arsenalen til barnelegeologer. Siden, ifølge de føderale retningslinjene for bruk av rusmidler (formularsystem) (problem XI, 2010), gjelder oxybutynin ikke for behandling av enuresis (dets målkategori 12.1.1 "urinfrekvens og urininkontinens"), desmopressin er foretrukket (målkategori 12.1.2 "Enuresis") [18].

Desmopressin er et høyteknologisk farmakologisk produkt som er en syntetisk analog av arginin-vasopressin (et naturlig hormon av den bakre lobben av hypofysen, syntetisert i hypothalamus). Husk at vasopressin er ansvarlig i kroppen for prosessene for reabsorpsjon og utskillelse av vann i kroppen.

Minirin (desmopressin) er ikke en komplett analog av vasopressin, som er svært effektiv i behandlingen av enuresis. Strukturen av molekylene er noe modifisert i forhold til det naturlige hormonet, noe som gir det en rekke terapeutiske fordeler.

Så har den en kraftigere (enn vasopressin) effekt, i tillegg til den antidiuretiske effekten, øker permeabiliteten til epitelet av de distale seksjonene av de nyrede tubuli i nyrene til vann (og øker dens reabsorpsjon).

Det er minst to andre fordeler med syntetisk desmopressin over vasopressin: 1) en lengre effekt, 2) ingen økning i blodtrykk (BP) [1, 3, 4, 19].

Vasopressin virker på V1 og V2 reseptorene, som er ledsaget av en rekke uønskede reaksjoner fra kroppen. Så siden V1-reseptorene ligger i glatte muskler i tarmkarene, og hos jenter også livmor, når stimulert, blir effekten av vasokonstriksjon observert, ledsaget av økt intestinal motilitet, sammentrekning av livmor muskler. Desmopressin aktiverer i sin tur eksklusivt V2-reseptorene som ligger i nyrene (den tykke delen av den stigende løkken i Henle og oppsamlingskanalen) [1].

Testing av Minirin tabletter

I 2001-2002 En multicentre studie av legemiddelet Minirin tabletter i behandlingen av primær nattlig enuresis hos barn ble utført med deltagelse av nevrologer, urologer, endokrinologer og barneleger av ledende forsknings- og behandlings-og-profylaktiske institusjoner i Moskva 9, Forskningsinstituttet for pediatrisk og pediatrisk kirurgi i Russlands føderasjonsdepartement, barneby polyklinisk nr. 139 i det sentrale administrative distriktet i Moskva, institutt for pediatriske sykdommer, pedi et isolerende fakultet SMU, 10. nevropsykiatriske separasjon DGKB № 1) [1, 19, 20].

Legemidlet ble foreskrevet til 60 pasienter med verifisert primær nattlig enuresis, hvis alder var 5-14 år. Blant de observert barna var 44 gutter og 16 jenter. Seksten pasienter ble observert under ambulante forhold, og 49 - på poliklinisk basis (i daghospital).

Kriteriene for inkludering av barn i observasjonsgruppen var som følger: 1) over 5 år; 2) den etablerte diagnosen primær nattlig enuresis; 3) fravær av a) inflammatoriske sykdommer i urogenitalt system, b) medfødt eller psykologisk patologisk polydipsi, c) kardiovaskulær insuffisiens og andre forhold som krever utnevnelse av vanndrivende legemidler, d) mental retardasjon og kramper, d) tar medikamenter som har vanndrivende og uttalt sedering, g) tar antibakterielle stoffer, h) tar (andre) hormonelle legemidler, og) fysioterapeutiske prosedyrer under behandling med Minirin, k) akutte luftveiene somatiske sykdommer hos forverring.

I tillegg til tradisjonelle laboratorie- og instrumentstudier (ultralyd av nyrer og blære, generelle blod og urinprøver), ble alle deltakerne testet (ved urologers oppfordring) utført bestemmelse av volum og rytme av urinering. Elektroencefalografisk studie ble utført for å utelukke epilepsi hos de observerte pasientene. I spesifisert volum ble det utført studier før starten av Mininin-behandlingen, og deretter (ved 6. behandlingsuke) gjentatte ganger (med unntak av ultralyd av nyrer og blære). Desmopressin ble foreskrevet i 6 uker i en dose på 0,2 mg til 0,4 mg per dag (en gang om kvelden).

Effektiviteten av behandlingen med Minirin i den beskrevne studien var som følger:

  • mangel på effekt - 3 barn (5%);
  • delvis forbedring - 6 barn (10%);
  • betydelig forbedring - 20 pasienter (33,3%);
  • fullstendig remisjon - 31 saker (51,7%).

Den delvise effekten var ment å redusere antall episoder av nattlig enuresis med 25-30%, en signifikant forbedring med mer enn 50%. Generelt var i 85% av tilfellene Mininom-terapi effektiv (betydelig forbedring og oppnåelse av fullstendig remisjon).

Som følge av godkjenning av stoffet ble det konkludert med at Minirin (desmopressin) i tablettform kan brukes til behandling av primær nattlig enuresis hos pasienter i alderen 5 år (i en dose på 0,2 mg til 0,4 mg), inkludert monoterapi [1, 19, 20].

Bevisbasert medisin for behandling av enuresis

Bare ett stoff, desmopressin, har påvist effekt blant legemiddelbehandlinger for primær nattlig enuresis [16]. Bruk av urinalarm anses å være en effektiv terapi blant ikke-farmakologiske behandlingsmetoder [21].

For slike behandlinger som bruk av indometacin (i form av rektal suppositorier) og laser akupunktur, er effekten bare antatt.

I forhold til trisykliske antidepressiva i behandling av enuresis i bevisbasert medisin, er overskriften "fordeler og ulemper sammenlignbare".

Endelig mener representanter for bevisbasert medisin at i forhold til karbamazepin, ultralydsbehandling (aktivering av ultralydssensoren i lumbosakralrygg), trening evnen til å vekke og tømme blæren om natten, samt å tømme blæren på et bestemt tidspunkt, er effektiviteten ikke installert [16, 21, 22].

Dessverre anses ikke bruk av nootropisk virkning med bevisbasert medisin for nattlig enuresis i det hele tatt, noe som ikke innebærer behovet for å forlate bruken av dem.

Transformasjon av desmopressin doseringsformer

Hvis det tidligere ble akseptert å bruke nasale former av desmopressin (Adiuretin i dråper), da ved begynnelsen av det 21. århundre, oppsto former for legemiddel til oral administrasjon (Minirin tabletter på 0,1 mg og 0,2 mg) [23]. De ble spesielt populære og faktisk blitt til en standard for terapi for primær nattlig enuresis, som nylig har blitt kalt monosymptomatisk eller monosymptomatisk [1].

Merk at desmopressin nesespray, som er tilgjengelig nylig i Russland, ikke er et skritt fremover sammenlignet med desmopressin-dråpene som brukes i behandling av enuresis til 2000-tallet. [10].

Det er fordeler med tablett Minirin over nasale former av desmopressin. Biotilgjengeligheten av Minirin tabletter er høyere enn den for desmopressin nasale former: i det siste blir biotilgjengeligheten hemmet av rhinitt av en smittsom, allergisk eller annen etiologi. Minirin-tabletter er mer praktiske, det gir skjønn og komfort for pasienten. Tabletter av desmopressin forårsaker ikke atrofi av slimhinnene i nesen (tidligere rapporterte tilfeller av atrofisk rhinitt ved bruk av desmopressin i dråper).

Minirin-tabletter har høyere brukssikkerhet. Risikoen for utilsiktet overdose av stoffet er minimert eller fraværende. Desmopressin i form av en nesespray har blitt utestengt i behandling av nattlig enuresis i USA siden 2007 (litteraturen rapporterer to dødsfall forbundet med hyponatremi, samt 59 tilfeller av kramper ved bruk av denne doseringsformen).

Endelig var det siste ordet i behandlingen av monosymptomatisk nattlig enuresis fremveksten av sublinguale (oppløselige) Minirin tabletter - 60, 120 og 240 μg hver.

Siden dette skjemaet ennå ikke er kjent for pediatriske nevrologer og urologer, la oss dvele på noen av funksjonene i legemiddel Minirin sublinguale tabletter.

Minirin Sublingual Tablets

Den spesifiserte doseringsformen av desmopressin til oral administrering anbefales av Det europeiske medisinske legemiddelet som valgmiddel for bruk i pediatrisk praksis. Minirin tabletter sublingual lett å bruke; Det oppløses øyeblikkelig i munnen (det trenger ikke å drikke vann). Legemidlet virker ikke sammen med mat og har stabil farmakokinetikk [24].

H. B. Lottmann og I. Alova et al. (2007) understreker den uvanlig godt tolererte nye form for Minirin, samtidig som 61% av barna under 12 år foretrukket Minin i sublinguale tabletter til den vanlige (tablettformen) for stoffet (p = 0,009) [25].

Den 14. april 2011 ble det holdt et symposium "Nye behandlingsmuligheter for primær nattlig enuresis" ved den russiske nasjonalkongressen "Man and Drug" (Moskva) i XVIII, hvor ledende eksperter innen pediatrisk urologi og nevrologi presenterte data om bruk av stoffet Minirin i tabletter og Den siste informasjonen om Minirin piller sublingual.

konklusjon

Night enuresis blir oppmerksom på av leger av ulike spesialiteter (nevrologer, urologer, barneleger, psykiatere, nephrologists, endokrinologer, fysioterapeuter, etc.). Nevrologer og urologers rolle i å identifisere og behandle nattlig enuresis hos pasienter i alle aldre er ekstremt viktig. Den mest effektive og sikre behandlingen for denne sykdommen er for tiden Minirin-tabletter sublinguale.

litteratur

  1. Behandling av primær nattlig enuresis hos barn ut fra bevisbasert medisin (metodologisk veiledning for pediatriske leger). M., 2002, 2003, 2004. Izd-e 1 st, 2 nd og 3 rd. 28 sekunder
  2. Menkes J. H., Sarnat H. B., Maria B.Leds. Child Neurology.7 th ed. Philadelphia-Baltimore. Lippincott williams Wilkins. 2006. 1286 s.
  3. Baleva L. S., Kazanskaya I. V., Korovina N. A. og andre. Algoritme for diagnose og behandling av primær enuresis hos barn (manual for leger). M., 2005, 2006. Ed. 1 og 2. 32 s.
  4. Baleva L. S., Kazanskaya I. V., Korovina N. A. og andre. Algoritme for diagnostisering og behandling av primær nattlig enuresis hos barn. Kr. 1 og 2 // Vopr. sovr. Pediatrics. 2005, vol. 4, nr. 2-3, s. 103-108, 66-70.
  5. Sheikh A., Barbet P., Leke L. et al. Fekal inkontinens og gluten overfølsomhet // Arch. Fr. Pediatr. 1993, vol. 50, s. 361-362.
  6. Heubner E.S., Surawicz C.M. Diagnose av en pasient med fekal inkontinens // Nat. Clin. Prakt. Gastroenterol. Hepatol. 2006, vol. 3, s. 172-175.
  7. Baleva L. S., Kazanskaya I. V., Korovina N. A. og andre. Algoritme for diagnostisering og behandling av primær nattlig enuresis hos barn (manual for leger). M., 2005, 2006. MH og CP RF. PRL. IFAWM og R. Izd-e 1 og 2. 28 sekunder
  8. Korovina N. A., Gavryushov A. P., Zakharova I. N. Protokol for diagnostisering og behandling av enuresis hos barn. M., 2000. 24 s.
  9. V. Studenikin. Nye data om nattlig enuresis hos barn // Vopr. sovr. Pediatrics. 2002, vol. 1, nr. 4, s. 33-34.
  10. Moderne metoder for diagnose og behandling av primær nattlig enuresis hos barn: en håndbok for leger. M.: Forbund av barneleger i CIS-landene / russiske grenen. 2010. 40 s.
  11. Neurodythology of childhood. Kapittel 13. I boken: Behandling av sykdommer i nervesystemet hos barn. Ed. Zykov V.P. (klinisk veiledning for leger). Izd e 3, pererab. og legg til. M.: Triad-X. 2009. s. 363-406.
  12. Egger J., Carter C. H., Soothill J. F. et al. Effekt av diettbehandling for barn med migrene eller hyperkinetisk oppførsel // Clin. Pediatr. (Phila.). 1992. vol. 31. s. 302-307.
  13. Valenti G., Laera A., Gourad S. et al. Lavt kalsium diett hos hyperkalcuriuriske oguretiske barn gjenoppretter AQP2 utskillelse og forbedrede kliniske symptomer // Am. J. Physiol. Nyrefysiol. 2002, vol. 283, s. 895-903.
  14. Troshin V.M., Radaeva TM, Kurkina S.A. Urinasjonsforstyrrelser hos barn (manual for leger). Den russiske føderasjonsdepartementet. Nizhny Novgorod State Medical Academy. Nizhny Novgorod. 2000. 24 s.
  15. Studenikin V.M. Behandling av primær nattlig enuresis hos barn // Consilium medicum. 2004. App. № 2. P. 28-30.
  16. Studenikin V.M. Terapi av primær nattlig enuresis hos barn ut fra bevisbasert medisin (litteraturdata) // Vopr. sovr. Pediatrics. 2005, vol. 4, nr. 6, s. 65-69.
  17. Studenikin V.M. Behandling av primær nattlig enuresis hos barn // International Endocrinology Journal. 2006, nr. 2, s. 81-84.
  18. Føderale retningslinjer for bruk av narkotika (formularsystem). Vol. XI. M.: Echo. 2010.
  19. Maslova OI, Studenikin V. M., Shelkovsky V.I. og andre. Resultater av klinisk testing av oral form av desmopressin (Minirin) ved behandling av primær nattlig enuresis hos barn // Vopr. sovr. Pediatrics. 2002, t. 1, nr. 6, s. 93-95.
  20. Vishnevsky Ye. L., Zavadenko N. N., Kazanskaya I. V., et al. Behandling av primær nattlig enuresis hos barn ut fra bevisbasert medisinering. Vitenskapelig-praktisk program for unionen av pediatricians of Russia og International Foundation for mor og barn helse // Vopr. sovr. Pediatrics. 2004, t. 3. Vedlagt. № 2. P. 123-128.
  21. Glazener, C. M., Evans, J.H., Cheuk, D.K. Komplementære og diverse tiltak for barn, Cochrane Database Syst. Rev. 2005. Apr. 18 (2): CD005230.
  22. Mathew J.L Evidensbasert styring av nattlig enuresis: En oversikt over systematiske vurderinger // Indian Pediatr. 2010, vol. 47, s. 777-780.
  23. Adiuretin i behandlingen av nattlig enuresis hos barn. Ed. Studenikina M. Ya. M., 2000. 21 s.
  24. Robson, W.L., Leung, A.K., Norgaard, J.P. P.M. // J. Urol. 2007 Vol. 178, s. 24-30.
  25. Lottmann H. B., Alova I. Primær monosymptomatisk nattlig enuresis hos barn og ungdom // Int. J. Clin. Prakt. Suppl. 2007, vol. 155, s. 8-16.
  26. Shelkovsky V.I., Studenikin V.M., Maslova OI. Nattlig enuresis hos barn // Vopr. sovr. Pediatrics. 2002, t. 1, nr. 1, s. 75-82.

NTZZD RAMS, Moscow

Behandling av enuresis hos barns folkemidlene

Bedding eller dagtid inkontinens er et vanlig, ubehagelig og svært traumatisk problem. Barnets psyke kan bli betydelig påvirket av slike "overraskelser". Foreldrenes oppgave forverrer ikke situasjonen, skiller ikke ham for den våte sengen, for raskt å hjelpe barnet til å takle enuresis. Til hjelpen kommer folkemidlene, testet etter tid og av mange generasjoner nå voksne.

Symptomer og tegn

Urininkontinens kan ha mange årsaker, både medfødt og oppkjøpt. Underutvikling av blæren, overarbeid, hypotermi, smittsomme sykdommer, psykologiske og nevrologiske problemer. Ikke minst blant årsakene til enuresis er mangelen på vanlig diett.

Vanligvis er babyen skrevet enten nærmere midnatt eller om morgenen. I det første tilfellet slapper blæren for mye av når den faller i søvn, i den andre er den ganske sterk og utvides ikke i den fulle utstrengningen som er nødvendig da den fylles, noe som resulterer i en ukontrollert frigjøring av væske naturlig utad. Svært sjelden oppstår enuresi om dagen, ved søvn på søndag.

Oftest sover barn som lider av enuresis, mye sterkere enn andre. Og vanligvis husker de ikke om morgenen hva som skjedde om natten. Du kan våkne dem midt om natten, selv om det er ganske problematisk å gjøre dette, plant dem i en pott, men resultatet blir uendret - barnet vil ikke skrive før han er i sengen igjen.

Når folkemetoder ikke kan gjøre?

  • Hvis inkontinens skyldes svulstprosesser og dysfunksjoner i sentralnervesystemet.
  • Hvis enuresis er en konsekvens av mer alvorlige årsaker forbundet med blærebetennelse, med nyresykdom.
  • Hvis manglende evne til å kontrollere blæren er en arvelig faktor.

I dette programmet vil barns lege fortelle deg om barns enuresis, så vel som om årsaken til "våte buksene" er nevrologisk.

Effektive folkemidlene

  • Bomullspinne på ryggen. Ta et lite stykke bomullsull, våt det med varmt vann og før barnet langs ryggraden flere ganger fra topp til bunn (fra nakke til bakben). Deretter legger du en tørr T-skjorte på ham og sender ham til å sove. Slik en utrolig og uforklarlig, fra medisinens synspunkt fungerer veien veldig bra. I de fleste babyer forsvinner enuresis de første 2-3 dagene. Metoden er effektiv for inkontinens forårsaket av nervesjokk, stress.
  • Dillfrø. En spiseskje tørket dillfrø brygger i et glass kokende vann. Insistere i minst 2-3 timer, hvoretter barna får en halv kopp om morgenen før frokost på tom mage og barn fra 10 år - i et helt glass.
  • Lingonberry blader og bær. Tørk blåbærblader (ca. 50 gram) bryg i en halv liter krukke med kokende vann. Kok deretter væsken i 10-15 minutter. Insistere, kul og belastning. Å gi barn et slikt drikke er ønskelig om morgenen på tom mage, og deretter før du spiser hver halve time. Det totale antall daglige inntak er ikke mer enn 4. En enkelt dose er avhengig av alder. Babyer får vanligvis et halvt glass, eldre barn - et helt glass. Som et resultat vil barnet i løpet av dagen være mer sannsynlig å gå til toalettet oftere enn vanlig, og om natten vil sengen forbli tørr.

Lingonbær bær er utmerket for å tilberede fruktdrikker, som skal gis 2-3 ganger om dagen, men ikke ved sengetid.

  • Honning terapi. Hvis barnet er skrevet om natten, så før sengetid kan han få en teskje honning, selvfølgelig, hvis barnet ikke er allergisk. Dette biavlproduktet lindrer, slapper av i nervesystemet og beholder fuktighet. Gradvis bør kveldsdosen honning reduseres når barnet gjenoppretter.
  • Persille rot. Hak den tørkede persillerotten og gjør avkok. La det stå i omtrent en time. Et barn får en drink på 2-3 ss per dag med det siste inntaket - minst fem timer før sengetid.
  • Herding. Hell i et bad eller et fat i kaldt vann i en mengde som er tilstrekkelig til bare å fordyre barnets føtter i ankelen. La barnet tråkke i kaldt vann til det begynner å fryse. Legg det deretter på en massasjematte eller en vanlig hard matte på badet og la det gå rundt til føttene er varme. Prosedyren gjøres best om morgenen.
  • Terapeutisk gymnastikk. Prøv å gjøre gymnastikk obligatorisk trening i den daglige rutinen til babyen. Legg til det øvelser relatert til å styrke muskler i perineum - gå på baken. I en sittende stilling på gulvet, be babyen å bevege seg fremover, og skyver bare med baken. Første fremover og deretter tilbake.
  • Varm komprimerer med ingefærvann. Rist ingefæret, klem saften fra den resulterende massen gjennom gazeen og bland med et glass kokt vann, som har avkjølt til 60-70 grader. Dukkert forsiktig i kanten av håndkleet og påfør den på underlivet, i blæren, til huden på dette stedet blir rød. Slike oppvarming med ingefærjuice slapper perfekt av den spente blæren og er like effektiv til å styrke et altfor avslappet organ.
  • Brød og salt. Før sengetid i en halv time, gi barnet ditt et lite stykke brød, bestrøket med salt. På samme måte blir små biter av saltet sild gitt til barn.
  • Plantain forlater. 20 gram tørkede blader av plantain må brygges i et glass kokende vann, la det brygge ordentlig, spenne og vanne barnet med væsken 2-3 ganger om dagen.
  • Løk-honning blanding. Rist en løk og bland den resulterende vasselen med en spiseskje blomsterhunne og et halvt grønt eple, revet på en fin riper. Blanding gir barnet ca to uker på en spiseskje før hvert måltid på tom mage. Blandingen kan ikke lagres, før hver bruk skal den tilberedes igjen.
  • Lavrushka. Kok tre store laurbærblade og kok i en halv time i en liter vann. Cool, la det brygge godt og la barnet drikke den resulterende kjøttkraft 2-3 ganger om dagen for en halv kopp i en uke.
  • Tremme og hulevev. Ta i like mange tørkede farmasøytiske urter og brygge i form av te. Vann barnet 2-3 ganger om dagen, en spiseskje. Barn over 8 år kan få kvarts glass.

Når trenger du spesialisthjelp?

  • Hvis sengetøy er ledsaget av private dagsturer på toalettet og klager på smertefull vannlating.
  • Hvis barnet klager over smerter i underlivet, i siden eller trekker opp følelser i nedre del av ryggen.
  • Hvis enuresis begynte å gjenta i et barn over 10 år gammel.

Hva kan ikke gjøres?

  • Noen foreldre og healere rådes til å bruke elementene i hypnose for behandling av barndom enuresis. I scenen av paradoksal søvn (når barnet ennå ikke har sovnet, men ikke lenger våknet, stikker øynene sine sammen) barnet har gjort visse verbale forslag og holdninger. Eksperter kategoriserer ikke uberedte personer til å bruke verktøy fra psykoterapi arsenalen. I beste fall vil dette ikke ha noen effekt, i verste fall vil det påvirke barnets psyke og nervesystem negativt.
  • Ikke start inkontinensbehandling uten å konsultere lege. Årsaken til enuresis bør definitivt bli funnet, fordi inkontinens kan være en manifestasjon av alvorlige og farlige sykdommer i urinveiene, forstyrrelser i hormonproduksjon av antidiuretisk virkning, forsinket utvikling av sentralnervesystemet.
  • Du kan ikke forlate enuresis uten oppmerksomhet og behandle ham lett. Ja, det er de foreldrene som insisterer på at sengevann er en alder og et midlertidig fenomen, og vil passere seg selv. Hvis du ikke gir barnet rettidig medisinsk behandling, truer enuresis å bli til alvorlig hysteri, psykiske lidelser, langvarig depresjon og dannelse av et vedvarende inferioritetskompleks hos barn. Og hvis du "overser" den begynnende betennelsen i urinveiene, kan infeksjonen utvikle seg til en kronisk form, bli komplisert, og da må du bli behandlet for resten av livet ditt.

tips

  1. Hvis barnet er skrevet, gi det til sportsseksjonen, til dansen, hvor du må flytte mye og intensivt. Det er bevegelsen som vil fjerne muskelklemmene, tillate å slappe av på et annet nivå om natten.
  2. Hvis enuresis er forårsaket av overarbeid, langvarig nervestress, må du sørge for at barnet sover utelukkende på hans side. Og for ikke å beskytte krummer hele natten, knytt to håndklær rundt barnets kropp. Noder skal være på baksiden og magen, da vil barnet være ubehagelig å ligge i en hvilken som helst stilling, bortsett fra på siden. Slike dressinger varer vanligvis ikke lenge, vannet på å sove på siden dannes innen en uke.
  3. For å redusere risikoen for forekomst, bør bleier helt kasseres i en alder av to. Det er bedre om dette skjer tidligere, for bare etter en slik "utgang fra komfortsonen" begynner babyen å lære å kontrollere urinering.
  4. Ikke ta stressende situasjoner til enuresis. Konflikter og problemer blir bedre slukket og løst umiddelbart, uten forsinkelse. Med økt nervøs spenning, gi barnet beroligende te, lys urte sedativer, vis barnet til en barnepsykolog og psykiater. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot et barns følelser i "overgangsperiode" - når han begynner å gå på barnehage, skifter skolene, hvis familien flytter, forandret sin bosted, under foreldres skilsmisse, utseendet til et annet barn i familien og så videre.
  5. God forebygging - skaffer barnet tid til potten. I intet tilfelle bør du gjøre for tidlig, men du bør heller ikke forsinke det. Den optimale alderen hvor et barn er i stand til å lære å kontrollere urinering uten ekstra belastning, er fra 1 år og 8 måneder til 2 år.
  6. Se nøye på mengden væske som barnet ditt bruker. Begrens drikking etter seks om kvelden.
  7. Vær tålmodig. Noen former for bedwetting kan være svært komplekse, og behandling vil kreve mye mer tid og krefter fra foreldrene og barnet.

Den ledende barnelege i landet, doktor Komarovsky, vil fortelle oss alt i detalj om et slikt sensitivt tema som barns enoresis, årsakene til forekomsten og hvordan man skal håndtere det.