Hvordan og hvorfor har urinrørsproduksjonen utført hos menn?

Potens

Cicatricial innsnevring av urinrøret kan skyldes langvarig betennelse, traumer eller en svulst. Tørrhet i urinrøret forårsaker vanskeligheter med å tømme blæren. For å returnere denne evnen til pasienten utfører urologen en bougienage.

Hovedindikasjonen for bougienage er tilstedeværelsen av urinrørstrengning.

Kjernen i prosedyren

Prosedyren innebærer å strekke eller utvide lumen i urinrøret ved hjelp av et spesielt langstrakt instrument, sparken. Utad, det ligner et metallkateter, hvorved pasienter frigjør urin under oppbevaring eller vanskeligheter med utskillelse, men disse to instrumentene avviker litt i form.

Som alle medisinske hendelser har bougienage indikasjoner og kontraindikasjoner til å gjennomføre, krever at en urolog har grundig kjennskap til urinanleggets anatomi og dyktige teknikker.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for gjennomføring av buk

Urologen antyder å holde en utvidelse i tilfelle når pasienten har en stricture av urinrøret, med andre ord, det er cicatricial lesjoner av vevet som bidrar til innsnevring av urinrøret. Dette er den eneste og direkte indikasjonen for manipulasjonen.

Som med alle medisinske inngrep, er det visse forhold som utelukker muligheten for prosedyren under behandling. Den viktigste kontraindikasjonen er tilstedeværelsen av en svulst. Selv en riktig utført prosedyre utelukker ikke sannsynligheten for mikroskopiske sprekker. Skader på tumorvevet med instrumentet fører til avstanden mellom neoplasmceller med blodsirkulasjon. Også, bougienage bør ikke utføres hvis en svulst mistenkes.

Andre kontraindikasjoner inkluderer:

  • inflammatoriske prosesser i akutt stadium (prostatitt, blærebetennelse, pyelonefrit, orchiepididymitt);
  • nærvær av nyresvikt
  • led skade på urinrøret;
  • phimosis, paraphimosis;
  • psykologisk utilgjengelighet av pasienten til å utføre manipulasjonen.

Bougienage kanal innebærer sykehusinnleggelse. Siden pasienten må være under medisinsk tilsyn i en viss tid, blir manipulasjonen ikke utført på poliklinisk basis. Den omtrentlige sykehusoppholdet er opptil flere uker. Denne tiden er nok til å undersøke pasienten fullt ut - å utføre laboratorietester, for å gjennomføre en ultralyd. Også i denne perioden må du observere effektiviteten av gjenopprettingsprosessen av en manns kropp for å sikre at det ikke er noen komplikasjoner (både fra den utførte anestesien og på grunn av selve blodprosedyren).

Fremgangsmåte fremgang

Kanalutvidelsesprosedyren er smertefull. Det er med dette i tankene, før du utfører bougienage, inviteres et anestesiologiparti til å gi anestesi til pasienten. En mann som ikke kan spises 12 timer før intervensjonen, og umiddelbart før prosedyren kan også bli full, plasseres på en sofa i et omkledningsrom (eller operasjonsrom).

Verktøy for bougienage - bougie. a) Rett bougain b) buet bougain

Sykepleieren forbereder det nødvendige settet av verktøy på forhånd (bukene har sin egen nummerering avhengig av tykkelsen i diameter) i samsvar med parametrene for urinrøret til en bestemt pasient. Hvis du ikke definerer eller ignorerer denne viktige indikatoren, kan du skade urinrøret ved å bruke en større bougage.

Anestesi utføres, tilstandsindikatorer overvåkes (respirasjonshastighet, puls, blodtrykk). Å være til høyre for sofaen som pasienten ligger, gjør urologen ham til en hygienisk behandling av seksuelt organ. Dette vil forhindre overføring av patogen mikroflora i urinrøret fra utsiden. Sprøyten blir deretter behandlet med vaselin eller glyserin for å sikre sikker bevegelse gjennom urinrøret.

Instrumentet er introdusert til nivået av anatomisk overgang av urinrøret i blæren. Hvis sparken er laget av metall, bør varigheten av oppholdet i urinrøret ikke overstige 10 minutter. Fylling av ballongstenger med saltoppløsning, sikrer at deres inflasjon på stedet av innsnevring. Legen gjør dette gradvis og forlater samtidig. Deretter fjernes metalllederen nøye fra urinrøret, og orgelet vaskes med en antiseptisk løsning som forhindrer utviklingen av en smittsom prosess.

Prosedyren for dilatering av urinrøret.

Mulige komplikasjoner etter bougienage

For å spore dynamikken i pasientens tilstand, etter tiltaket, overvåker det medisinske personalet slike indikatorer som:

  • kroppstemperatur;
  • diurese volum;
  • urin farge, tilstedeværelse av urenheter;
  • smertsyndrom;
  • generell tilstand
  • Resultater av kliniske analyser.

Denne observasjonen er nødvendig for rettidig anerkjennelse av komplikasjoner forbundet med bougienage: ruptur av urinrøret, utvikling av inflammatorisk prosess, sepsis. En økning i total kroppstemperatur indikerer begynnelsen av den inflammatoriske prosessen, og tilstedeværelsen av blod ved urinering, sammen med smerte, indikerer skade på orgelet.

Bougienage (ekspansjon) av urinrøret: kjernen i prosedyren

Aldring av urinrøret er en prosedyre som i noen tilfeller er nødvendig for å gjenopprette normale vitale funksjoner og pasientens generelle tilstand. I dag er denne operasjonen utbredt og utført med høy profesjonalitet.

Prosedyren kalt uglykose i urinrøret hos menn fikk navnet sitt fra navnet på spesielle medisinske instrumenter som brukes til sitt arbeid, som kalles sparkel.

Bougé er et medisinsk instrument som ser ut som en glatt, fleksibel eller stiv stang og brukes til å strekke urinrøret.

Bougienage hos menn brukes ikke bare til diagnostiske formål, men også til medisinske formål. Aging av urinrøret er en operasjon der en bougé blir introdusert i den, og dette gjøres av en rekke årsaker.

Hva er nødvendig for bougaining?

Bougienage er en ganske gammel teknologi, de første nevnene som ble oppdaget i de gamle egyptiske pyramidene. Prosedyren i seg selv er en introduksjon til stangens urinrør og utvidelsen av dens trange deler. Årsaken til prosedyren er tilstedeværelsen i urinrøret til de mannlige smalte delene, eller som de kalles - strengninger. Disse sammenbruddene dannes som et resultat av tidligere overførte sykdommer i det urogenitale systemet, så vel som en rekke smittsomme prosesser eller skader. I tillegg kan en innsnevring av urinrøret forekomme etter endoskopisk kirurgi eller etter installasjon av et kateter. Hvordan strekke strengene? Med hjelp av bougienage.

Bougienage utføres i følgende tilfeller:

  • Å diagnostisere innsnevring av urinrøret
  • For å bestemme posisjonen og graden av innsnevring;
  • For å bestemme plasseringen av steiner i urinrøret eller i blæren;
  • For å utvide det trange området av urinrøret og forbedre dets patency.

Dette er bare en del av de viktigste tilfellene der dilatasjonen er vist. Generelt er bougienage rettet mot å gjenopprette normal vannlating.

Hvordan er bougaining-prosedyren?

Under prosedyren ligger pasienten på en spesiell urologisk stol, og legen er plassert til høyre. Før du starter dilatasjonsprosessen, bestemmer legen diameteren av det innsnevrede området. I tillegg blir de ytre kjønnsorganene rengjort. Dette er gjort for å gi beskyttelse mot inngrep av patogene mikrober i urinrørets organer. Lokalbedøvelse kan brukes til å forbedre glidestroppen og gi lokalbedøvelse.

I første trinn av prosedyren blir stenger av middels størrelse innført (tall 16-18).

Før innføringen av sparken må alltid behandles med en spesiell løsning som letter passasjen og strekker seg. Stangen injiseres til overgangsstedet til kanalen inn i blæren. I løpet av ytterligere prosedyre, blir stenger av økende størrelse ført inn i urinrøret, og gradvis endring av de tilsvarende dyser.

Av spesiell vanskelighet når utbyggingen av urinrøret utføres, er at urinorganet har en S-formet konfigurasjon, og banen går gjennom viktige organer - prostata og bekkenet. Det er av de grunnene som er nevnt ovenfor at det er umulig å rush under en fortynning, ellers kan det oppstå skade og blødning kan begynne.

Aging av urinrøret hos menn utføres i flere prosedyrer med et intervall på 1-3 dager og kan ta flere uker. Det er strengt umulig å umiddelbart utvide urinrøret til de nødvendige indikatorene, da dette vil føre til brudd på kroppen. For å utelukke mulig utvikling av inflammatoriske sykdommer etter prosedyren, må pasienten ta et kurs av antibakterielle legemidler.

Hvis bougienage utføres med det formål å diagnostisere, blir stangen satt inn i urinrøret for å bestemme fraværet eller tvert imot tilstedeværelsen av smalte seksjoner.

Varianter av bougie

Bougie - instrumenter som brukes som urinrør ekspander kan være svært varierte. Totalt er de delt inn i to hovedtyper:

  • Metal sparkling;
  • Syntetisk sparkel.

Den første typen stenger ble brukt i oldtiden. I dag er deres bruk begrenset, men ikke helt utelukket.

Den største ulempen ved metallspenne er den økte risikoen for bruk, evnen til å gjennomføre kanalen og økt trykk på urinrørets vegger.

I dag blir syntetisk sparkel brukt mer og oftere, den største fordelen som over metallstenger er deres høye elastisitet. Syntetiske instrumenter skader nesten ikke urinrørets vegger, og risikoen for punktering ved bruk av dem er helt minimert.

Metal sparkle har visse fortykkelser som gjør at du kan komme inn i urinrøret, jevnt å presse det trange området. Syntetiske stenger, derimot, er mer manøvrerbare og har en ubetydelig fortykkelse, noe som gjør det mulig å utvide kanalen bare når stangen er fylt med væske - vann, urin eller saltvann.

Bougie i form er:

Straight bougie når du utfører bougienage hos menn brukes når du utfører kirurgi i nedre urinrøret. Buet bougie - utelukkende mannlig prerogativ - etter at de har gått opp i urinrøret, kan de nå blæren.

For diagnosen ved hjelp av syntetisk elastisk sparkel.

Kontraindikasjoner for urethral dilatasjon

Aldring av urinrøret kan ikke utføres av alle. Det er flere kontraindikasjoner i prosedyren, som er en seriøs og tilstrekkelig grunn til å nekte å gjennomføre det:

  • Tumor prosesser. Kanskje den viktigste og mest signifikante kontraindikasjonen. Siden prosedyren er ganske traumatisk, kan et resultat av svulst i svulstcellene separeres med blodbanen gjennom hele kroppen. Selv i fravær av skader, er mikrokaster mulig;
  • pyelonefritt;
  • prostatitt;
  • Akutt uretritt;
  • Kronisk uretritt i akutt stadium;
  • cystitt;
  • phimosis;
  • Inflammasjon av glans penis;
  • orchiepididymitis;
  • Nyresvikt;
  • paraphimosis;
  • Gamle strenge. Risikoen for skade og rive i dette tilfellet er ekstremt høy;
  • Full fusjon av urinrøret;
  • Skader på urinrøret eller andre organer i urinsystemet;
  • Psykologisk uforberedelse av pasienten.


Indikasjoner, samt kontraindikasjoner til prosedyren, kan kun opprettes av en lege!

Komplikasjoner etter utvidelser

Bougienage er en kompleks manipulasjon, og risikoen for ulike komplikasjoner etter at den er ganske høy. For å forhindre komplikasjoner utføres en grundig forberedelse av pasienten før strekking av kanalen, og en obligatorisk vurdering av pasientens tilstand etter avslutning av prosedyren. Evaluering utføres på indikatorer:

  • Temperaturkontroll;
  • Overvåke tilstanden til kliniske tester;
  • Undersøkelse av farge og tilstand av urinen;
  • Bestemmelse av graden av magesmerter;
  • Daglig diurese.

I tillegg er det påkrevd en påfølgende behandling med antibiotika. Blant de mulige komplikasjonene ved slutten av bougienage-prosedyren er følgende:

  • Utvikling av urethral feber;
  • Utvikling av prostatitt;
  • Utvikling av epididymitt;
  • Traumatisk skade på urinrøret;
  • Utseendet av ubehag i bukhulen.

Å utvide dilatasjonen av urinrøret hos menn krever spesielle ferdigheter, forsiktighet og maksimal nøyaktighet. Derfor bør denne prosedyren kun utføres av en spesialutdannet spesialist. Pasienten skal i sin tur være veldig forsiktig med problemene med diagnose, behandling og påfølgende forebygging av komplikasjoner. Velg de fagfolkene du kan stole på ikke bare fysisk, men også psykologisk.

Aldring i urinrøret hos menn og kvinner: forberedelse, beskrivelse av prosedyren og anbefalinger

Ikke alle vet om prosedyren for urethral dilatasjon, og faktisk er det noen ganger umulig å gjøre uten det. Artikkelen vil vurdere hovedstadiene i prosedyren, indikasjoner og kontraindikasjoner. Det vil også bli lagt vekt på hvordan bougienage utføres.

Hva er urinrør?

For det første er det hypotermi, så du må kle deg varmt og spesielt holde føttene varme. Den andre grunnen kan være autoimmune reaksjoner. For ikke å bli syk, er det nødvendig å styrke immunforsvaret. Den tredje mulige årsaken er sykdommens mikroflora i urinrøret, noe som bidrar til betennelse. Men selve sykdommen er ikke så skummel som konsekvensene. Hos mennesker kan det oppstå en innsnevring av urinrøret. Dette truer med å urinere. I dette tilfellet, leger og gjennomføre prosedyren for bougaining.

Hva er prosedyren selv? Det faktum at urinrøret til en person utvides med et kateter (sparkel). Utvendig ser bougé ut som et kateter, som brukes til tvungen urinering, men det er noen forskjeller i form. Denne prosedyren er ikke for alle, fordi det er flere kontraindikasjoner.

vitnesbyrd

Indikasjoner for dilatasjon av urinrøret hos menn er de samme som hos kvinner. Vi må imidlertid forstå at denne prosedyren er mer diagnostisk enn terapeutisk. Det utføres for å identifisere arr på slimhinnen, definisjonen av full eller delvis fusjon av veggene og påvisning av eventuelle formasjoner. Hvis legen mistenker tilstedeværelsen av disse patologiene, foreskriver han bougienage. Prosedyren brukes også til å fjerne smalingen eller arrdannelsen i urinrøret.

Typer av sparkel

La oss snakke om verktøyene for prosedyren, fordi de ofte inspirerer frykt for de som ser dem for første gang. Bougère er et medisinsk instrument som brukes til å undersøke eller i noen tilfeller behandle urinrøret. Det finnes forskjellige typer verktøy som avviker i form og tekniske egenskaper. Bougie laget av metall eller syntetiske materialer. Den første brukes i tilfelle det er nødvendig å fjerne innsnevringer. Syntetisk bougie brukes til å behandle innsnevring av urinrøret og diagnose av urinrørets patologi.

Formen på sparken varierer også. Det er med glatte overflater, ekstra utvidelser på slutten av verktøyet eller i en hvilken som helst del av det. Korte og lange bukier er nødvendige for å kunne utføre prosedyren på forskjellige dybder. Aldring av urinrøret hos kvinner utføres oftest med en kort blomstring. Det er rett i form og buede instrumenter. Rette linjer er nødvendige for diagnostisering og behandling av intrauretrale konsentrasjoner hos kvinner, og buede er nødvendige for behandling og diagnostisering av obstruksjon av livmorhalskanal hos menn.

Hver type instrument har visse fordeler og ulemper. Eksperter mener at syntetisk bougie er mye mer praktisk og trygt, spesielt når man utfører prosedyren for menn. Slike instrumenter er fleksible og fører ikke til skader på urinrøret, noe som kan skje ved bruk av metallkrem (ved plutselig innføring av instrumentet).

prosedyre

Før prosedyren utføres grundig til hennes forberedelse. Legen gjør målinger for å bestemme den smaleste delen av kanalen. For dette kan ultralyd eller diagnostisk konstruksjon med et syntetisk instrument brukes. Det er bedre å gi preferanse til det andre alternativet, siden det regnes som mer pålitelig. Etter det velger legen typen av sparkel, gitt form og størrelse. Rett instrument brukes til bowling av urinrøret hos barn og voksne, men bare den fremre delen. Buede bukier er nødvendige for å undersøke baksiden av urinrøret hos menn. Det er viktig å velge riktig diameter av sparken, fordi den skal være den samme som diameteren på urinrøret.

Før prosedyren behandles de ytre kjønnsorganene. Dette gjøres for å unngå at mikrober kommer inn i urinrøret.

Hos kvinner

Vurder å gjennomføre prosedyren hos kvinner. Ofte er det ingen problemer, da urinrøret hos kvinner er bredere og kortere. Mest brukte er direkte metall-sparkel, som har en forlengelse på slutten. Før prosedyren behandles instrumentet med petroleumjell og smøremiddel for å lette inngangen til urinrøret.

Først presenteres en sparkel med en utvidet del, som bare er litt bredere enn kanalen i urinrøret. Etter dette innføres andre sparkler (vanligvis 2-3). Sistnevnte er igjen i noen minutter i kroppen, og deretter sakte fjernet.

Gjenta prosedyren skal være maksimalt to dager, men den mest optimale tiden - fra 12 til 24 timer. Når prosedyren gjentas, skal den første brukes, som var den siste i den forrige prosedyren. Så går alt på samme måte, bare verktøyets diameter blir gradvis bredere.

Hvis en kvinne har en smal del av urinrøret for dårlig strukket, må du først skrive inn den samme diameteren flere ganger. I dette tilfellet, i stedet for standard 2-3 prosedyrer, er det nødvendig å gjennomføre ca. 3-5 økter. Prosedyren er fullført ved å skylle urinrøret med antiseptiske løsninger.

Hos menn

Det er viktig å forstå: når man slår urinrøret i menn, gjør det noen ganger vondt, men det hele avhenger av den individuelle følsomhetsgrensen. Bruk både rette og buede instrumenter. Alt avhenger av plasseringen av innsnevringen av urinrøret. Prostrasjon av urinrøret med en direkte buk i en mann utføres på samme måte som hos kvinner. Hvis innsnevringene befinner seg i baksiden av urinrøret, varer prosedyren lenger. For å utføre alle manipulasjonene, vil det trenge buet sparkel.

Den første sparken settes inn ved hjelp av en syntetisk sparkel, på enden av hvilken et verktøy med større tykkelse er skrudd. Etter at den brede delen av instrumentet passerer det trange området av urinrøret, begynner det å rotere med urviseren. Metallpenn bør forbli i kroppen i ikke mer enn 10 minutter. Denne tiden skal den utvidede delen av verktøyet være plassert i den innsnevrede delen av kanalen. Hvis man bruker syntetiske ballongblokker, er de etter introduksjonen fylt med vann eller saltvann til ønsket bredde. Permeabilitet kan oppnås etter 5-15 prosedyrer.

effekter

Etter prosedyren kan det oppstå noen komplikasjoner:

  • skader på urinrøret
  • blødning;
  • infeksjon.

Ofte er det brudd på urinrøret. Dette kan tyde på økning i kroppstemperatur, skarp forandring i lukten av urin, nagende smerter i underlivet. Hvis du finner disse symptomene, bør du umiddelbart kontakte lege.

Diagnostisk bougienage

Forskjellen i den diagnostiske prosedyren er at den utføres en gang forskjellen fra den terapeutiske. Den mest brukte syntetiske sparken med et rundt hode. Hvis du sakte introduserer en gjenstand i urinrøret, kan du med stor nøyaktighet bestemme tilstedeværelsen og plasseringen av sammenbrudd. Patologi kan angis ved vanskeligheten ved å bevege sparken fremover.

Kontra

Det er umulig å utføre prosedyren hvis det er svulster i urin og andre organer. Det er også forbudt å gjøre bougienage når:

  • paraphimosis og phimosis (menn);
  • prostatitt;
  • akutt nyresvikt
  • betennelse i indre og eksterne kjønnsorganer;
  • skader på urinorganene.
  • prostata adenom;
  • cystitt;
  • pyelonefritt;
  • i det akutte stadiet av uretritt.

I tillegg til fysiske årsaker blir det ofte tatt hensyn til psykologiske. Hvis en person er helt uforberedt på prosedyren, kan den bli utsatt eller helt kansellert. Imidlertid er denne situasjonen oftest løst ved bruk av generell anestesi.

Anmeldelser av dilatasjon av urinrøret hos menn kan bli funnet forskjellige. Noen prosedyre er vanskelig moralsk, noen har smerte, og noen tolererer godt alle manipulasjonene. For ikke å bli sjokkert på legekontoret, er det imidlertid bedre å vite på forhånd at det er en slik prosedyre og hvorfor det kan være nødvendig.

Bougienage er en enkel og effektiv prosedyre som vil bidra til å løse problemet. For ikke å være redd for å holde det, er det bedre å lære alt i detalj og være forberedt på et lite ubehag.

Uretritis bougienage prosedyren

Uretritt eller betennelse i urinrøret kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Årsakene til denne sykdommen er hypotermi, autoimmune reaksjoner og patogen mikroflora. Forenkling av urinrøret er en av de negative konsekvensene av uretritt, noe som medfører problemer med å tømme blæren. For å eliminere det, samt å utføre tilleggsdiagnostikk, bruker urologer spesielle prosedyrer, hvorav en er bougienage.

Prostrasjon av urinrøret er en utvidelse av urinrøret med en spesiell kateter-sparkel. Dette verktøyet ligner et kateter som brukes til å tvinge urin fra blæren, men den er forskjellig i form. Bougienage har en rekke indikasjoner og kontraindikasjoner, og prosedyren selv krever at legen skal mestre teknikken.

Indikasjoner for dilatasjon av urinrøret

I klassisk medisin refererer bougienage til diagnostiske prosedyrer som gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av slike patologier som delvis eller fullstendig fusjon av urinveggets vegger, dannelse av arr og andre strukturer på slimhinnen. Mistanke om tilstedeværelsen av de ovennevnte patologiene er en indikasjon på prosedyren. I tillegg er bukhinne i urinrøret også brukt til å eliminere sammenbrudd (arr, smalninger) i lumen i urinrøret.

Typer av sparkel og deres formål

Bougère er instrumentet som gjenoppretter eller undersøker lumen i urinrøret. Til dette formål er det gitt ulike typer sparkel, som ikke bare varierer i design, men også i fysiske og tekniske egenskaper.

Bougienage av urinrøret utføres ved hjelp av to typer sparkel:

  1. Metallisk - er ment primært for eliminering av innsnevring i urinrøret.
  2. Syntetisk - beregnet til diagnostisk manipulasjon, samt å eliminere innsnevring av urinrøret.

I tillegg brukes i diagnose og behandling av virkningene av uretritt i ulike former for blodpropper:

  • rett og buet. De førstnevnte brukes til å behandle og diagnostisere intrauretrale sammenbrudd hos kvinner, sistnevnte er vant til å diagnostisere og behandle obstruksjon av livmorhalskanal hos menn;
  • kort og lang. For å utføre manipulasjoner ved ulike deler av urinrøret, brukes lange, med kortere som brukes hyppigere til undersøkelse og behandling av kvinner;
  • med glatte vegger og forlengelser;
  • med forlengelser på slutten av boug eller i en viss del av den.

Hver type sparkel har fordeler og ulemper. Ifølge eksperter er syntetisk bougie mer praktisk og trygt å bruke, spesielt hos menn (de har lengre urinrør). De er, i motsetning til metallet rett og buet sparkel, godt bøyd og derfor mer hensiktsmessig for innsetting, siden de ikke fremkaller brudd på urinrøret når instrumentet er for hurtig eller ikke delikat.

Terapeutisk dilatasjon av urinrøret

Før du starter prosedyren, utfører legen foreløpige mål, som er utformet for å bestemme lokaliseringen av den smaleste delen av urinrøret. For dette formål utføres diagnostikk ved hjelp av ultralyd eller diagnostisk bøyning av urinrøret (det andre alternativet er å foretrekke). Basert på dataene som er innhentet, velger urologen en bougé som oppfyller dagens krav:

  • rett linje - for bougienage av den fremre delen av urinrøret hos menn eller kvinner;
  • buet - for utvidelse av den bakre delen av urinrøret hos menn.

I tillegg er det nødvendig å velge den mest passende diameteren til sparken, som skal svare til diameteren til den innsnevrede delen eller være litt bredere.

Bougienage begynner med en hygienisk behandling av de ytre kjønnsorganene, som bidrar til å forhindre at utilsiktet mikroflora kommer inn i urinrøret.

Woman bougienage - ledende teknikk

Prosedyren med dilatasjon av urinrøret hos kvinner fører vanligvis ikke til problemer. Til dette formål brukes overveiende metallrørspenne med en forlengelse på enden i form av en oval fortykkelse. Utvalgte verktøy behandles med smøremiddel (inkludert vaselin) for enklere innføring i kanalen. Bougienage selv finner sted i flere stadier:

  1. Innføring av en sparkel med en diameter på den utvidede delen ikke mye større enn bredden av den trange delen av urinrøret. Deretter introduserte i urinrøret suksessivt sparkel med stor diameter.
  2. Den siste (andre og noen ganger tredje) sparken er igjen i urinrøret i flere minutter, hvoretter den langsomt fjernes.

Gjentatt prosedyre av urinrørspirurgi utføres i maksimalt to dager. Den optimale pause er 12-24 timer. I dette tilfellet bør den første sparken ha samme diameter som ble brukt i forrige økt som den endelige. Generelt utføres prosedyren, som for første gang, med forskjellen at diameteren av sparken blir stor.

Med en vanskelig tett innsnevret del av urinrøret benyttes bukker med samme diameter flere ganger på rad, og i stedet for 2-3 prosedyrer for eliminering av sammenbrudd, må kvinner gjennomgå 3 til 5 prosedyrer.

Etter buketten blir urinrøret vasket med en antiseptisk løsning.

Teknikk for å lage bukier hos menn

Avhengig av lokaliseringen av innsnevringen, for å eliminere dem, bruker menn straight or curved sparkle. Når det gjelder den første, er prosedyren nesten den samme som den som utføres av kvinner. Hvis det er anstrengelser i den bakre delen av urinrøret, krever bougienage mer komplekse manipulasjoner.

Den første buede bougien (metallisk eller syntetisk) blir introdusert av seg selv eller ved hjelp av en leder, en syntetisk fleksibel sparkel med liten diameter, til den ytre ende av hvilken sparken er skrudd med en utvidelse av ønsket tykkelse. Ved passering av den tykke delen av verktøyet gjennom innsnevringen roteres den med urviseren.

Metallblokk er igjen i urinrøret for anbefalt tid, vanligvis ikke mer enn 10 minutter. Samtidig skal den utvidede delen være i stedet for innsnevring. Syntetisk ballongpulver fylles gradvis med saltvann eller sterilt vann, og legges også i noen minutter. For at dilatasjonen av urinrøret skal kunne føre til restaurering av orgelpatent, krever menn 5 til 14 prosedyrer.

Det er viktig! Med en økning i kroppstemperatur, smerte i underlivet, misfarging og lukt av urin etter blødning, anbefales det å konsultere lege umiddelbart. Slike symptomer kan indikere brudd på urinrøret.

Diagnostisk bougienage

Prosedyren for å diagnostisere en innsnevring av urinrøret er forskjellig fra den terapeutiske en ved at den ikke krever gjentatte manipulasjoner. Samtidig, for å fastslå graden og lokaliseringen av innsnevringen av urinrøret, benyttes syntetisk fleksibel bukett av kapititten. Med den langsomme introduksjonen i urinrørets lumen, viser de nøyaktig plasseringen av sammenbrudd - når de kommer i kontakt med dem, forårsaker bougéet betydelig ubehag hos pasienten. Legen kan føle patologiske endringer, fordi det vil være vanskelig å gå videre.

Når bougienage er kontraindisert

Aging av urinrøret er kontraindisert i nærvær av svulster i urogenitale og andre organer, så vel som i nærvær av infeksiøse og ikke-smittsomme betennelser i det akutte stadium:

  • pyelonefritt;
  • cystitt;
  • prostata og prostata adenom;
  • phimosis og paraphimosis hos menn;
  • uretritt;
  • orchiepididymitis.

I tillegg kan prosedyren bli kansellert dersom pasienten ikke er klar for ubehag. Imidlertid løses dette problemet ved hjelp av lokale bedøvelser, som injiseres i urinrøret kort før manipulasjonsstart.

I tillegg vil legen fortelle om dilatasjon av urinrøret:

Bukspiral i urinrøret hos menn, uretral ekspansjonsteknikk

Bougienage av urinrøret hos menn er en prosedyre kjent siden tiden til Peter den store. Selvfølgelig har alt i dag forbedret seg betydelig, men essensen forblir den samme: Medisinske manipulasjoner er utformet for å utvide den trange urinskanalen for å forenkle passasjen av urin. Dette lar deg løse det store problemet med "lite behov".

Hva er bougaining

Oversatt fra fransk bougie (bougie) betyr "probe". dvs. Bougienage er innføring av en spesialformet sonde i noen organer med det formål å diagnostisere eller behandle. I tilfelle av urinrøret, er blæren introdusert for å bestemme lokaliseringen av urinrøret og graden av dens innsnevring.

Samtidig er det en delvis ekspansjon av urinveiene, men for å eliminere smalingen helt (i medisin kalles det en stricture eller stenose), det krever sekvensiell bruk av flere bukier med økende tykkelse.

Årsakene til stricturedannelse i urinrøret er ofte skader. For eksempel skadet en mann bekkenbentene (fikk en brudd) eller penis selv, eller han hadde en mislykket operasjon eller manipulasjon (kateterisering, ta et urologisk smør). Også urinrørstrengningen hos menn kan være resultatet av en seksuelt overførbar infeksjon.

Det er interessant! Det er kjent at Peter den Store selvstendig utførte bougienage, fordi han også led av blokkering av urinrøret på grunn av mange urininfeksjoner, som i disse dager praktisk talt ikke ble behandlet. Det er bemerkelsesverdig at den store keiseren døde av nyresvikt.

Bougienage er ikke en hyggelig prosedyre. Generelt er alt som angår penis smertefullt eller i det minste ubehagelig. Tidligere var sparken metall: de forårsaket ikke bare smerte, men de kunne også skade tynne stoffer. Moderne sparkel elastisk, fordi den er laget av polymerer. Men fortsatt må en mann lide.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for prosedyren

Åndring av urinrøret er indikert hvis en stricture er mistenkt eller allerede med en bekreftet diagnose (innsnevringen er godt visualisert på en røntgen). Men det er flere kontraindikasjoner som kan være en god grunn til å avbryte eller utsette prosedyren.

  • Tumor prosesser. Når bougienage kan skade svulsten og spre cellene gjennom hele kroppen.
  • Pyelonefrit og andre nyreinfeksjoner.
  • Phimosis og paraphimosis, siden Klemming av penisens hode kan oppstå under prosedyren.
  • Akutt eller forverret uretritt.
  • Orkoepididymitt (testikkelbetennelse).
  • Gamle strenge. I dette tilfellet er kirurgi nødvendig.
  • Skader på urinsystemet.

Den psykologiske ustabiliteten til pasienten kan også være en kontraindikasjon. Under strupen skal han være rolig og ubevegelig, slik at legen ikke skader det indre vevet i penis. Hvis en mann er for bekymret, blir prosedyren utsatt.

Hvordan er sparken

Bougienage alene er vanligvis ikke nok. Som regel er det nødvendig med en rekke prosedyrer, som utføres i rekkefølge med et intervall fra 8 til 24 timer. Derfor er pasienten pre-plassert på sykehuset. Så han kan være bedre forberedt på bougienage og vil bli observert mellom prosedyrer.

Alt begynner med kjønnsorganets toalett. En mann tar en dusj og går til behandlingsrommet. Der er han i tillegg desinfisert penis, for å forhindre inntrenging av bakterier inni. Under prosedyren ligger pasienten enten på sofaen eller er plassert i urologistolen.

Lokalbedøvelse i dag praktiseres nesten alltid, fordi menn er vanskelige å tåle ubehag og smerte i penis. Deretter velger legen en sparkel av ønsket diameter, smører den med petroleumjell og begynner å sakte komme inn i urinrøret, ettersom han tidligere har festet penis i en bestemt stilling. Gradvis vil det forandres for å trygge fremme bougain.

Det er viktig! Pasienten har ikke lov til å spise 12 timer før bougienage, og til og med 4-6 timer senere å drikke, slik at mannen ikke har noen naturlige ønsker under prosedyren.

Full utvidelse av urinrøret skjer etter flere prosedyrer, som hver vil bli utført med en større diameter. Det kreves timevis lange intervaller, slik at microcracks kan helbrede og pasienten kan "hvile" fra stresset. Hver bougienage er fullført ved å vaske urinrøret med en antiseptisk løsning.

Mulige komplikasjoner

Selv om bukett i urinrøret betraktes som en prosedyre og ikke en operasjon, oppstår komplikasjoner og ubehagelige konsekvenser ganske ofte. Og dette er ikke nødvendigvis forbundet med dårlig opplæring eller et brudd på teknikken. Noen ganger er det bare en tilfeldighet.

Umiddelbart etter bougienage, føles mannen nesten alltid en brennende følelse i urinrøret og opplever smerter under den første vannlating. Gradvis går alt dette, men fortsetter etter neste prosedyre. Men vurderinger indikerer at det er ganske tolerabelt.

Mye verre hvis det i tillegg til midlertidige symptomer er det alvorligere komplikasjoner etter buketten.

  • Blødning. Oppstår når mucosa er skadet. Hvis urinen har ubetydelige blod urenheter, er det ikke skummelt. Men hvis mer blod slippes ut enn urin, så er skadene alvorlige.
  • Uretrisk feber. Hvis penis ikke har blitt behandlet tilstrekkelig, eller pasienten ikke tidligere har blitt diagnostisert med en kjønnsinfeksjon, kan infeksjon begynne, ledsaget av feber, kulderystelser og hjertebank.
  • Forverring av stricture. Oppstår når feil diameter av sparken eller manglende overholdelse av teknikken til bougienage.
  • Tilbakefall. Eldre menn er underlagt dette, så vel som de som har lansert strenge.

Pasienten må informere legen om hans tilstand og tilstedeværelsen av de nevnte komplikasjonene. Jo raskere dette blir avdekket, jo raskere og uten ytterligere problemer vil det være mulig å eliminere de negative konsekvensene av bukhinnene i urinrøret.

Forresten! Hvis prosedyren utføres i en privat klinikk, vil en økt koste opptil 2000 rubler.

Bougienage kan ikke betraktes som en absolutt metode for å bli kvitt strengene i urinrøret. Hvis en mann en gang hadde et slikt problem, er det sannsynlig at det kommer igjen. For å forhindre dette, bør man i tillegg følge en rekke antibiotika etter en rekke prosedyrer eller eliminere en annen grunn for innsnevring av urinrøret. Ellers vil strengene komme igjen, og mannen må igjen gå gjennom flere stadier av ubehagelig bougienage.

Nyttig video

I denne videoen vil du motta en detaljert konsultasjon av en spesialist i forlengelsen av urinrøret.

Hvordan går det med massasje og bukett i urinrøret, hvilke verktøy bruker du?

Ved vanskeligheter med urinering som følge av strengeformasjon i urinrøret, utføres enkel medisinsk manipulasjon - bougienage eller utvidelse av urinrøret hos menn og kvinner.

Strictures - smalte områder av urinrøret, som oppstår på grunn av urinskader (oftere hos menn), som følge av STDs eller feil behandlet, forsømte inflammatoriske prosesser.

Dannelsen av obstruert urinpatiens kan også oppstå som en postoperativ komplikasjon - feil (forårsaket av skade) innstilling av kateteret, endoskopisk inngrep. Bougainage-prosedyren har både en terapeutisk og diagnostisk funksjon.

Essensen av dilatasjon av urinrøret og typer verktøy for implementering

Åpningen (utvidelse av lumen) i urinrøret, og fjerning av trange soner utføres ved hjelp av spesielle medisinske instrumenter - bougie. De er introdusert på prinsippet om et kateter, men avviker fra det i form og størrelse.

Medisinsk bougie - fleksibel (laget av syntetiske materialer) eller stiv (metall) stang med en diameter på 1 til 10 mm. Strukturelt består den av en nebb, kropp og håndtak.

Klassifiserte verktøy og i skjemaet:

Urologiske instrumenter for eliminering av sammentrekninger og diagnostikk har forskjellige lengder og forskjellig vekt på håndtaket. Med deres hjelp er urinrøret utvidet hos kvinner og den fremre delen av urinrøret hos menn.

Verktøy med buet nebb i ulike former.

Denne klassen av bougie er forskjellig i både diameter og krøllingsfunksjoner. Med deres hjelp er det hensiktsmessig å utvide dilatasjonen av urinrøret hos menn - krøllingen av instrumentet velges av legen i samsvar med de spesielle egenskapene til krumningen på baksiden av urinrøret.

Metall medisinske instrumenter er laget av forkromet messing eller rustfritt stål. Overflaten er polert og rengjort. Andre metaller kan brukes.

Elastisk eller fleksibel bougie laget av vevde baser, som er laget av silke eller bomullsfibre. Basen er impregnert med copal lakk. Fleksible utvidere er også laget av polymerer med forbedret plastisitetskarakteristikker - polyetylen eller polyvinylklorid.

Metallstrukturer anses å være mer traumatiske og vanskelige å jobbe med, derfor brukes syntetiske forlengere til diagnostiske formål i 97% tilfeller. Instrumenter brukes også til behandling av uretritt. Med deres hjelp, masser urinrøret hos menn.

Symptomer på innsnevring av urinrøret og diagnosen ved hjelp av buzho

Urologen vil diskutere bougienage-prosedyren med pasienten hvis følgende symptomer er funnet:

  • Hyppig oppfordring til å urinere;
  • Svakt urintrykk;
  • Smertefull utløsning;
  • Følelsen av at blæren fortsatt ikke er tom etter å ha gått på toalettet.

Før du utvider eller utvider urinrøret, vil legen diagnostisere arr og strenge som forstyrrer normal urinering. Målet med den diagnostiske undersøkelsen:

  • Bestemmelse av urinrørets diameter
  • Bekreftelse av tilstedeværelsen av innsnevring i kanalen;
  • Bestemme tilstedeværelsen av svulster i slimhinnene;
  • Påvisning av skarver (kjøpt patologi) av kanalveggene;
  • Bestem diameteren av lumen i området for innsnevring;
  • Identifikasjon av stedet for arr eller stricture;
  • Bestemmelse av lengden på problemområdet.

I diagnosen brukte den mest subtile og fleksible sonden - forebygging av skader og ubehag. Når hovedkjernen når problemområdet, begynner pasienten å føle trykk og lite ubehag.

I henhold til størrelsen på den delen av sonden som er satt inn i urinrøret, bestemmer legen lokaliseringen av den trange sone. Hvis urinrøret masseres på en summer, brukes en middels diameter design.

Prosedyren med mekanisk handling gjør det mulig å påvirke de dype delene av prostata kjertelen, spermekanaler og seminale vesikler, samt bidra til rask og enkel fjerning av inflammatoriske sekreter.

Stricture utvidelsesprosedyre og urethralmassasje

Essensen av urethral dilatasjon (det medisinske navnet for ekspansjon) er å strekke uretralt vev uten å skade slimhinnene. I 80% av tilfellene utføres manipulering under lokalbedøvelse på urologens kontor.

Forlengere av forskjellige diametre og typer, smøremiddel for å lette penetrering av sparken i urinrøret, antiseptiske og antibakterielle midler, blir brukt. Instrumentinngangen utføres av langsomme frem- og tilbakegående bevegelser.

Den første bruker en medisinsk enhet med liten diameter, dersom det ikke oppdages "motstand" når det administreres av en lege, blir et instrument med større diameter tatt. Når du utfører urinrørets massasje, brukes bare en dilatator til menn med urinitt, og prosedyren utføres innen 1-2 minutter.

  • Klargjøring av organer for prosedyren - rensing, desinfeksjon;
  • Smøring av urinrøret og instrumentet med fett;
  • Plasser sonden i urinrøret - hos menn med penis hevet vertikalt;
  • Fremme av sparken gjennom urinrøret - prosedyren tar 7-10 minutter;
  • Når en stricture er nådd, utfør progressive bevegelser;
  • Innstilling av instrumentet i 5 minutter;
  • Langsom utvinning av sparken;
  • Behandler stedet for manipulering.

Både menn og kvinner strekker urinrøret er nødvendig i flere prosedyrer. Jo lengre innsnevringssonen og jo mindre kanalens lumen, desto ofte vil gjentatte prosedyrer kreves (tilbakevendende patologi). I motsetning til bougienage utføres urethralmassasje kun med urinrør.

Kontraindikasjoner til prosedyren og komplikasjoner

Etter en feil utført prosedyre kan pasienten oppleve diurese, langvarig smerte, endringer i urinegenskapene, utseendet av temperatur og ubehag i bukhulen. Etter å ha fullført prosedyren, vil en erfaren urolog undersøke pasienten og overvåke ham i flere timer.

Ingen manipulering utføres dersom pasienten er diagnostisert med:

  • Phimosis og prostatitt;
  • Uretrit og pyelonefrit;
  • Parafimose og nyresvikt
  • Uretriske skader, etc.
Bougienage er en enkel og rask prosedyre som ikke krever alvorlig forberedelse av pasienten, men utføres ikke på profesjonelt nivå kan føre til en rekke alvorlige komplikasjoner. Derfor anbefaler jeg ikke det på egen hånd. Eksperter insisterer på en presserende appell for hjelp til urologen ved å identifisere de første tegn på obstruksjon av urin.

Symptomatologi og kirurgisk behandling av urinrørstrengning hos menn

En urinrørstrening er en anatomisk innsnevring av urinrøret, noe som gjør det vanskelig å urinere. Dette er en ganske vanlig patologi, oppdaget hos 2% av menn og 1% av kvinnene.

I de fleste tilfeller forekommer stenose hos menn, fordi urinrøret er mye lengre enn hos kvinner og mer utsatt for skade. Noen urologer sier at mannlige pasienter med en slik diagnose faktisk er mye mer enn 2%, de feilaktig diagnostiserer prostatitt, cystitis eller prostata adenom. Og å identifisere strenge av urinrøret hos menn og behandle det først etter seriøs forskning.

Konstruksjon av urinrøret kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Oftest forekommer det på fremre delen av urinrøret.

Vær oppmerksom! Eventuelle skader på epitelet kan føre til arrdannelse, blokkering av utgang av urin.

Årsaker til urethral stenose

Årsakene til patologi kan være:

  • Skader på kjønnsorganene.
  • Frakt av penis.
  • Penetrerende kniv eller skuddssår av den fremre urinrøret.
  • Kateterisering (spesielt under lange operasjoner).
  • Kirurgiske inngrep.
  • Brekninger i bekkenet som et resultat av industrielle skader eller faller fra en høyde.
  • Radikal prostatektomi.
  • Venereal sykdommer, hvilke årsaksmessige midler er Trichomonas, klamydia, mykoplasma, gonokokker.
  • Genital tuberkulose.
  • Kjemisk skade på urinrøret som følge av selvbehandling.
  • Forringelsen av blodtilførselen til kjønnsområdet med systemisk atherosklerose eller diabetes.

klassifisering

Strictures er klassifisert etter årsaken til utviklingen og arten av skaden på urinrøret.
Av strømmenes natur.

  • Primær form. Det er diagnostisert i tilfelle pasienten er diagnostisert med sykdommen for første gang.
  • Tilbakevendende. Bestemt i tilfelle at etter behandling utvikler sykdommen seg igjen etter en blodpropp, steniografi eller uretroplastisk.
  • Komplisert. Komplikasjoner anses å være fistel eller abscess.

Av sykdommens art.

  • Traumatisk. De er forårsaket av skader på seksuelt organ som skyldes slag, sår eller medisinske manipulasjoner.
  • Inflammatorisk. Det er resultatet av betennelse i urinrøret forårsaket av seksuelt overførte patogener.
  • Medfødt. Årsaken til at denne patogen oppstår, er ikke etablert.
  • Idiopatisk. Samtidig kan årsakene til urethral stenose som dukket opp i voksen alder ikke fastslås.

På lokaliseringsstedet.

  • Capita, penile og bulbar stricture er dannet i området av den utvendige åpningen av urinrøret.
  • Prostatisk og membranøs. Stenose på baksiden av urinrøret.
  • Identitet. Innsnevring skjer bare på ett sted.
  • Multiple. Strictures dannes i flere områder av urinrøret.
  • Short. Lengden på innsnevringen er ikke mer enn ett centimeter.
  • Gjennomsnitt. Lengden på innsnevringen fra en til to centimeter.
  • Long. Narrowing lengre enn to centimeter.

I henhold til graden av skade.

  • Subtotal stricture. I dette tilfellet påvirkes 2/3 av urinrøret.
  • Panuretral stricture. Smeltet nesten hele urinrøret.
  • Obliteration. Lumen i urinrøret er fraværende og det er fullstendig obstruksjon.

Symptomer på sykdommen

Problemer med urinering indikerer en innsnevring av urinrøret. Det er mulig å bestemme sykdommen følgende funksjon:

  • For å starte urinering må du gjøre en innsats.
  • En strøm av urin svekkes og spruter, til tross for spenningen i bukemuskulaturen.
  • Etter urinering er det en følelse av at blæren ikke er helt tom, og nye anstrengelser vises.
  • I noen menn er sykdommen ledsaget av urininkontinens.

Ytterligere symptomer som indikerer en sykdom:

  • Å oppnå smerte i underlivet og kjønnsområdet.
  • Svak sædfrigivelse under utløsning.
  • En blanding av blod fremkommer i sæd eller urin.
  • Synes slimete utslipp etter urinering.
  • Det kan være smerte og en brennende følelse i urinrøret under urinering.
  • Urinvolumet avtar.
  • I tilfelle at nesten hele urinrøret er innsnevret, utskilles urinen.
  • Med utblod av urin kommer ikke ut av blæren. Dette er en meget farlig tilstand, og døden er mulig uten å gi rettidig assistanse.

Vær oppmerksom! Hos kvinner manifesterer sykdommen seg også som et brudd på vannlating, en følelse av ufullstendig tømming av blæren, brenning og smerte i urinrøret. Men utrydding er svært sjelden.

komplikasjoner

Brudd på utløpet av urin fører til det faktum at den ringformede muskelen ved utgangen fra blæren er overtrykt, og senere atrofierer. Som et resultat er kontraktiliteten redusert. Blæren slutter å tømme helt, og gjenværende urin samler seg i lumen. Hvis volumet er over 100 ml, er dette en alvorlig patologi og kan føre til slike sykdommer som:

  • Pyelonefritt.
  • Blærekatarr.
  • Betennelser i testiklene.
  • Prostatitt.
  • Urolithiasis.
  • Nyresvikt.
  • Divertikulitt.
  • Hydronefrose.

diagnostikk

For å diagnostisere sykdommen, samler legen en historie, finne ut hvor lenge problemene startet og hva som var preget av det. Pasienten kan bli bedt om å lage en dagbok der han må registrere hyppigheten av urinering, mengden urin, trangintoleranse, mulig urinlekkasje. Du må også registrere mengden væske som forbrukes.

I tillegg utføre undersøkelser:

  • Generell analyse av blod og urin.
  • Bakteriologisk undersøkelse av prostata utskillelse og urin.
  • Omfattende ultralydsundersøkelse av urinorganene.
  • Uroflowmetry (bestemmer mengden av utskrevet urin, varighet av virkningen og strømningshastigheten av urin).
  • Uretrografi (røntgenundersøkelse av urinrøret med kontrast).
  • Tomografi av bekkenorganene (om nødvendig).
  • Endoskopi (undersøkelse av det berørte området med endoskop).

behandling

Behandling av urinrøret med medisiner eller tradisjonelle metoder er nesten umulig.

For å løse problemet, er det nødvendig å utføre bougienage, uretrotomi eller uretroplastisk.

Prostrasjon av urinrøret

Dette er en av de vanligste behandlingene for urinrørstrengning hos kvinner og menn. Dens kjernen ligger i det faktum at det smalte området utvides ved hjelp av et spesialverktøy laget av slitesterkt materiale.

For å bli kvitt urinrøret, blir hver gang en stor diameter sparkel satt inn. Før man starter en økt, må en mann utføre hygieniske prosedyrer.

Pasienten sitter i en spesiell stol. Pennens hode og selve instrumentet behandles med en spesiell gel, og legen begynner gradvis å introdusere en sparkel i urinrøret. Han fremmes til han når blæren. La deretter stå i 5 - 10 minutter, fjern og erstatt med et instrument med større diameter. Bougie endres, til det er problemer med utvinningen.

Etter prosedyren behandles urinrøret med et antiseptisk middel, og antibiotika foreskrives for å unngå utvikling av inflammatorisk prosess.

Vær oppmerksom! Prosedyren er ganske komplisert, siden instrumentet må passere gjennom prostata og bekkenbunnen, så spesialisten som utfører den må ha relevant erfaring.

  • Resultatet av bougaining er midlertidig. Prosedyren forbedrer ikke blodsirkulasjonen i det berørte området, så over tid (i noen tilfeller, selv etter en måned), oppstår stenosen, innsnevringen blir lengre, og arrens vesen øker.
  • Under prosedyren er det mulig å skade urinrøret.
  • Etter kirurgi kan det oppstå inflammatoriske prosesser i kjønnsområdet.

Vær oppmerksom! Bougienage-metoden brukes ikke til akutt uretitt, blærebetennelse, pyelonefritis, gamle strengninger eller full fusjon av urinrøret.

Intern uretrotomi

Denne metoden brukes til strenge ikke lenger enn 1 cm. Prosedyren tar omtrent tretti minutter. 8 timer før uretrotomi bør man ikke spise eller drikke vann. Før du starter hygieneprosedyrer. Pasienten blir gitt generell eller epidural anestesi og plassert i en stol.

Et cystoskop blir deretter satt inn i penis for å oppdage strengene. Ved hjelp av en spesiell kaldkniv er arrvævet avskåret og urinrøret ekspanderer. Deretter utfører doktoren ytterligere undersøkelser av blæreområdet. Etter prosedyren settes et kateter inn i urinrøret.

Ulemper ved indre uretrotomi:

  • Muligheten for skade på urinrøret og utviklingen av inflammatorisk prosess.
  • Gjentatt dannelse av en urinrørstrening og behovet for en annen operasjon.
  • Smerter i kjønnsområdet.
  • Erektil dysfunksjon.
  • Arrdannende vev.
  • Mulighet for blødning.
  • Smerte når du urinerer.

Uretral stenting

Prosedyren brukes hvis pasienten har alvorlige helseproblemer og generell anestesi er kontraindisert. Dette er en minimal invasiv metode for behandling av urethral stenose. For å eliminere innsnevring innover, installer et spesielt rørmaske eller spiralstruktur. Det kan være permanent eller oppløses etter en viss tid. Uretral stenting utføres under lokalbedøvelse.

  • Slimhinnen i urinrøret kan vokse gjennom hullet i stenten, som ikke bare blokkerer urinstrømmen, men skaper også visse vanskeligheter med å fjerne enheten.
  • Stenten kan være innlagt med salter.
  • Stentforskjellen er en ganske alvorlig komplikasjon, det kan ikke bare forårsake urinretensjon, men gjør det også vanskelig å fjerne enheten.
  • På grunn av feil valg av lengden på stent eller valg av installasjonsstedet, kan det forekomme urinlekkasje.

Vær oppmerksom! Bruken av de nyeste teknologiene i produksjonen av disse enhetene tillater oss å løse de fleste problemer og forenkle installasjonen. Hvis absorberbare materialer blir brukt, er forskyvningen og spiring av slimhinnen utelukket.

urethroplasty

Uretroplastisk er en kirurgisk operasjon som gjenoppretter urinrørets normale lumen. Det er mange av metodene, avhengig av størrelsen på stricture, dens plassering og komplikasjoner.

Før du utfører en kirurgisk prosedyre, må en mann bestå alle nødvendige tester. Operasjonen utføres under generell anestesi. Utfør rekonstruksjon gjennom et snitt i huden mellom skrot og anus. I en viss periode forblir pasienten på sykehuset under tilsyn av medisinsk personell.

Med en total lesjon i urinrøret, er det nødvendig å fullstendig gjenopprette urinrøret langs hele lengden. For å gjøre dette, transplantert vev tatt fra den indre overflaten av underarmen. Metoden er ganske komplisert, men det er mulig å utføre rekonstruksjon av urinrøret i ett stadium.

Hvis innsnevringen av urinrøret er kort og lokalisert i bulboznaya eller membranøse avdelingen, blir det berørte området skåret ut og de to normale ender er forbundet. I tilfelle dette ikke er mulig, blir defekten eliminert ved hjelp av andre vev, som for eksempel penisens eller buccalslimhinnen. Feltet er installert kateter i en periode på 10 til 21 dager.

Avhengig av oppgavets kompleksitet kan uretroplastikken utføres i to trinn eller til og med flere, hvor perioden er mellom 4 og 12 måneder. Metoden er valgt individuelt etter å ha bestemt pasientens problemer.

  • Tilbakevendende stricture.
  • Innsnevringen av den eksterne åpningen av urinrøret.
  • Utseendet av fistel.
  • Deformasjon av penis.
  • Urininkontinens.
  • Erection problemer.

Flere komplikasjoner kan oppstå samtidig.

Rehabiliteringsperiode

Etter prosedyrene for å utvide urinrøret, er det nødvendig med en rehabiliteringsperiode. På dette tidspunktet må du følge følgende regler:

  • Ta regelmessig antibiotika og smertestillende midler som foreskrives av en lege.
  • Hvis det er et kateter, må du ta vare på det regelmessig.
  • Innen 2 uker etter operasjonen er det verdt å nekte å ta et bad, besøke svømmebassenget, badstuen, badet eller svømme i åpent vann.
  • Det er mulig at arrvevet igjen ikke blokkerer urinrøret, kateteret må settes inn og fjernes flere ganger i uka.
  • I løpet av måneden etter prosedyren kan du ikke løfte vekter og engasjere seg i tung fysisk arbeidskraft.
  • Det er nødvendig å bruke tilstrekkelig mengde væske. Det anbefales ikke å drikke brus og alkohol.
  • Du må spise riktig og slutte å spise salt og sur mat.
  • I to uker etter operasjonen kan du ikke ha sex.
  • Hvis du har problemer med å urinere, slipper kateteret urinen, urinvolumet er forandret, hyppigheten av urinering, det er tegn på en betennelsesprosess eller mye blod i urinen. Du bør snarest kontakte lege.

Sykdomsforebygging

For å forhindre innsnevring av urinrøret hos menn, må følgende regler følges:

  • Unngå uformelt sex.
  • Bruk nye kondomer under samleie med nye eller upålitelige partnere.
  • Hvis du opplever symptomer som smerte under urinering, utslett eller utslipp, kontakt legen din umiddelbart.
  • Ved behandling av urologiske eller seksuelt overførte sykdommer for å utføre alle krav til en lege.
  • Unngå skade på kjønnsorganene.
  • Ikke misbruk løsninger Miramistin og klorhexidin brukes til forebygging av seksuelt overførbare sykdommer og injiseres direkte i urinrøret. Med økt følsomhet overfor slike stoffer kan selv en liten konsentrasjon av stoffer føre til forbrenning i slimhinnen.

Hvis du har problemer med vannlating, kan du ikke selvmedisinere, og du bør alltid kontakte en urolog for å få hjelp. I de tidlige stadiene av sykdommen, kan du raskt bli kvitt. Mangelen på rettidig behandling kan føre til at du må utføre flere store operasjoner.