Refleksblære

Uretritt

Neurogen blære dysfunksjon er en kollektiv betegnelse for betegnelse av urinasjonsforstyrrelser hos barn og voksne, som dannes i fravær av regulering av prosessen i nervesystemet og (eller) glatte muskler i blæren. Patologi reduserer kvaliteten på menneskelivet betydelig, gjør det ofte umulig for psykologisk og fysisk tilpasning i teamet. Det er ekstremt viktig for ham å ha et toalettstall ved siden av ham, han er tvunget til å kjøpe urologiske pads og begrense seg i bruk av væske. Når de første symptomene på manglende evne til å kontrollere blæren bør konsultere en lege for diagnose og behandling av sykdommen.

Opprinnelse og utvikling av NDMP

I strukturelle nyreelementer, kopper og bekken, filtrerer urin fra akkumulerte avfallsprodukter: salter, patogene mikroorganismer, forbindelser dannet etter nedbrytning av proteiner. Gjennom urin urinere, mettet med løsemidler, går inn i blæren, hvorfra den må utskilles. Men dysregulering av urinering tillater ikke at urin utsettes på forespørsel fra en person, selv om han føler at blæren er full.

Blæren utfører i menneskekroppen funksjonen av akkumulering av urin og dets utskillelse med et volum på mer enn 600-650 ml. En person er i stand til å urinere, selv om volumet av biologisk væske ikke overstiger 250 ml.

Boblen er et hul organ bestående av tre lag:

  • Det indre skallet inneholder mange epitheliale slimete celler som er i direkte kontakt med urinen.
  • Mellomlaget inneholder glatte muskelfibre. Hovedklyngen er på bunnen av blæren, nær åpningen av urinrøret - sphincteren. Dette er detrusor, det muskulære laget av blæren, som er ansvarlig for frigjøring av urin fra menneskekroppen.
  • Beskytt og danner blærfibrene av fibrøst vev.

Før urineringsprosessen i blæreens parasympatiske ganglia, oppstår en impuls som kommer inn i hjernen, forvandler og vender tilbake. Det er en trang til å urinere, redusere detrusoren og utløsningen av blæren.

Når neurogen blære dysfunksjon av ethiologi vises, blir impulsen rettet mot hjernen ikke behandlet og returneres ikke. Blæren er overfylt, men det er ingen trang - spontan tømming oppstår. I de fleste tilfeller har personen ikke tid til å løpe på toalettet.

Hovedklassifiseringen NDMP

Konseptet med neurogen dysfunksjon av blæren inneholder et så omfattende innhold av årsakene til forekomsten av sykdommen, at det er mange klassifikasjoner av forstyrrelser av urinering regulering.

Det mest praktiske for diagnosen og valg av behandling er følgende:

  • Refleksblære. Behovet for å urinere vises i nærvær av 300 ml urin. Personen føler trang, men prosessen skal skje umiddelbart, eller blæren tømmes ufrivillig.
  • Hyperreflexboble. Den er preget av et komplett tap av følsomhet og kontroll over prosessen.
  • Hyporeflex-blister. Selv med akkumulering av en stor mengde urin forekommer ikke prosessen med vannlating. Trykket i det hule organet er helt fraværende, og detrusoren er i en avslappet tilstand. I denne tilstanden skal pasienten være under tilsyn av medisinsk personell som hjelper ham å tømme blæren.
  • Areflektorblære. Det er en deformasjon av blærens vegger, de mister evnen til å strekke og utføre impulser. En stor mengde urin akkumuleres kontinuerlig i orgelet, forårsaker forekomsten av bakterielle infeksjoner.
  • Krympet boble. Det krever at pasienten er på sykehuset, siden urinering bare er mulig etter installasjon av kateteret. I blæren er det praktisk talt ingen urin, noe som fører til tap av elastisitet i alle lag av kroppen med en gradvis sammenbrudd av veggene.

Denne klassifiseringen er praktisk med et sett av vurderinger av flere prosesser samtidig - tilstanden til detrusor og tilpasningsevnen av blæren til den.

Årsaker til NDMP

Mer enn 10% av barn under tolv år diagnostiseres med nevrogen blære dysfunksjon. I mangel av behandling eller dets umulighet for en rekke fysiologiske årsaker, oppstår vanningsforstyrrelser også hos voksne. Her er hovedårsakene til mangelen på nevrogen regulering:

  • Sykdommer ledsaget av alvorlig hjerneskade: Parkinsonisme, Alzheimers sykdom, multippel sklerose.
  • Inflammatorisk patologi av blærens membraner, som fører til forstyrrelse av dens funksjon.
  • Inflammatoriske prosesser i intervertebralskivene med ødeleggelse av beinvev: osteokondrose, spondyloarthrose, brokk.
  • Degenerative sykdommer i sentralnervesystemet, godartede og ondartede neoplasmer: meningitt, encefalitt, nevropati, encefalomyelitt.
  • Brudd på funksjonell aktivitet av blæren etter operasjon.
  • Alvorlige skader som medfører skade på hjernen eller ryggmargen.
  • Skader på blæren som et resultat av klemme eller ødelegge veggens integritet.
  • Det er ekstremt sjeldent å diagnostisere umuligheten eller nedsatt urinering på bakgrunn av en dyp emosjonell lidelse.

Neurogen blære dysfunksjon hos barn kan skyldes en medfødt sykdom eller patologi som oppstår under fødsel.

Fungerer NDMP hos barn

Krenkelser av den nervøse reguleringen av trangen til å urinere hos barn utvikles umiddelbart etter fødselen eller i fasen av fosterdannelsen. Foreldre kan ikke merke til forekomsten av patologi på grunn av barnets alder, fordi muligheten til å kontrollere blæren vises med 2-3 år. Du bør konsultere lege dersom barnet etter 4 år har en av følgende urinveislidelser:

  • Urininkontinens.
  • Manglende evne til å tømme boblen.
  • Sjeldne vannlating.
  • Urgent oppfordrer.
  • Forsinkelse vannlating.

Manglende evne til detrusor eller sphincter til å kontrollere tidlig tømming av blæren utvikles som et resultat av forstyrrelser i sentralnervesystemet. Barn er mindre sannsynlig å bli diagnostisert med en regulatorisk lidelse som oppstår når ryggmargen er skadet. Som regel er slike babyer syk med cerebral parese. Med riktig behandling kan de få kontroll over vannlating i samme alder som deres sunne jevnaldrende.

Neurogen blære dysfunksjon hos barn kan utvikle seg mot bakgrunnen av slike sykdommer:

  • Medfødte patologier i sentralnervesystemet.
  • Maligne neoplasmer av forskjellige deler av ryggraden.
  • Intervertebral brokk.
  • Degenerative patologier i ryggraden, der det er umulig å gjennomføre impulser fra blæren til reguleringssentrene.
  • Fødselsskader.

Neurogene lidelser ved urinering er vanligere hos jenter enn hos gutter. Detrusor reseptorer er overfølsomme for kvinnelige kjønnshormoner, spesielt østrogen. Derfor er inkontinens og lekkasje av urin mer vanlig for jenter.

Som regel, hos spedbarn, skiller spesialister to typer blære dysfunksjoner:

  • Hyperaktiv form. Utvikler når det er umulig å kontrollere sentralnervesystemet i hjernens bakre bro. Blæren kan ikke fange væske fordi detrusoren blir ekstremt aktiv. Fra blærens hulrom er en konstant strøm av urin. Hule organ dysfunksjon fører til rynke og herding.
  • Hypoaktiv form. Utvikler med nederlaget til reguleringen sentre i sakral ryggsøyle. De glatte musklene i det midterste laget av blæren mister deres evne til å kontrakt helt eller delvis. Boblen overløper med urin, men barnet føler ikke trangen. Urinering skjer ufrivillig. Sphincteren kan snart helt miste sin funksjonelle aktivitet.

Ved ordinering av behandling tar barnepikologen hensyn til graden av CNS-skade, de karakteristiske egenskapene ved utviklingen av nevrogen dysfunksjon og blærens funksjonelle aktivitet.

Det kliniske bildet av nevrogen dysfunksjon

Det kliniske bildet av NDMP varierer avhengig av type og form for reguleringsforstyrrelse. Diagnose av sykdommer hos barn er vanskelig fordi det er umulig å beskrive følelsene før og etter urinering. Graden av symptomer avhenger av graden av skade på sentralnervesystemet eller sakral ryggen.

Følgende symptomer er karakteristiske for den hyperaktive formen av patologi:

  • Urging skjer veldig ofte, men volumet av utskrevet urin overstiger ikke 50-100 ml.
  • Utseendet av smerte i magen og (eller) lumbal regionen. Oppstår når du kaster urin igjen i urinrørene på grunn av økt aktivitet av blæren.
  • Barn føler trang, men urin er helt fraværende i blæren. Hos voksne er dette symptomet mindre vanlig.
  • Sannsynligheten for natturinering er mye høyere enn dagen. I en drøm er blærekontrollen betydelig redusert.
  • Behovet for å urinere skjer noen få minutter etter tømming av blæren.
  • Alle anstrengelser er impulsive og sterke, ofte ledsaget av smertefulle opplevelser.

Barn og voksne kan oppleve svett, vekslende med kuldegysninger. Sjeldne symptomer inkluderer hypertensjon og visse typer arytmier.

Når hypoaktiv dysfunksjon ofte opptrer slike tegn:

  • Ufrivillig utslipp av urin og lekkasje etter tømming av blæren.
  • Manglende lyst til å urinere når blæren er full.
  • For å fullstendig tømme boblen må en person være svært vanskelig å presse.
  • Urin utskilles i en dråpe eller dråpe.
  • Det virker alltid som en person at mye urin er igjen i boblen. Disse bekymringene er ofte berettiget. Ved utførelse av test for å bestemme mengden av gjenværende urin, nådde volumet 450-500 ml hos slike pasienter.

Blodens hypoaktive form er nesten alltid ledsaget av bakterielle infeksjoner. Dette skyldes konstant tilstedeværelse og stagnasjon av urin. Varmt surt miljø fremkaller aktiv reproduksjon av patogene bakterier. Etter et par måneder går blødende cystitis, pyelonefrit, glomerulonefrit sammen med den viktigste sykdommen.

Diagnose av NDMP

Diagnostisering begynner med å undersøke en pasient for å bestemme helhetens helse. Neurogen dysfunksjon kan antas allerede i historien. Barn og voksne med nylige hodeskader og ryggsmerter har ofte lider av vannlatelser. Hvis det ikke er synlige patologiske forandringer, anbefaler legen at foreldrene til babyen eller en voksen pasient beholder journaler. Innen noen få dager bør følgende urinparametere registreres i detalj:

  • Tømningstiden og dens varighet.
  • Mengden utslipp urin. Foreldre bruker bleier til måling, slektninger til sengepatienter - bleier for voksne.
  • Frekvensen av å oppfordre
  • Effektiviteten av å tømme boblen.
  • Mengden væske du drikker.

Å holde en dagbok er spesielt viktig når du diagnostiserer barn med taleforstyrrelser. Basert på dataene som er oppnådd, er det mulig å skille mulige dysfunksjoner av boblens aktivitet. Den neste fasen av diagnosen vil være laboratorietester av blod og urin. Ifølge innholdet i blodet av blodplater, vurderes kroppens generelle tilstand. Du kan også utelukke sykdommer, hvorav en av symptomene er jernmangelanemi.

For å identifisere årsakene til dysfunksjon, er det nødvendig å utføre instrumentell diagnostikk:

  • Ultralydundersøkelse av nyrene med eller uten kontrastmiddel.
  • Radiologisk diagnose av urinledere.
  • Undersøkelse av blærens indre overflate ved bruk av cytoskopi.
  • Urodynamisk studie. Gjennomføring av profilometri lar deg måle hastigheten på gjennomføring av urin gjennom urinrøret.
  • Magnetisk resonans avbildning av bekkenorganene.

Mangelen på resultater fra de ovennevnte undersøkelsesmetodene krever en grundigere diagnose:

  • Generell beregnet tomografi.
  • Magnetisk resonansavbildning av hele organismen.
  • Elektroencefalografi.
  • Radiografi av ryggraden og hodeskallen.

Stress urininkontinens hos menn med prostata adenom er differensiert fra andre patologier i urinsystemet, så vel som ondartede svulster.

Behandling av neurogen dysfunksjon

Terapi NDMP er basert på en integrert tilnærming. Ved oppdagelse av patologien som forårsaket brudd på urinering, brukes ikke-narkotika, narkotika og (eller) kirurgisk behandling.

Ikke-medisinering

Denne metoden for behandling kan vellykkes kombinert med andre behandlingsmetoder for å akselerere og konsolidere resultatet. Fraværet av kontraindikasjoner og bivirkninger tillater bruk av ikke-medisinbehandling, selv hos svært små barn. De viktigste måtene å eliminere urininkontinens inkluderer:

  • Pulserapi behandling med en elektrisk strøm med en frekvens på ca 80 Hz.
  • Bruken av sinusformede simulerte strømmer.
  • Terapi med varm luftstrøm.
  • Regelmessig fysioterapi øvelser med Kegel øvelser. Basert på trening av muskelen som er ansvarlig for urinering ved hjelp av spenning og avslapping.
  • Bruken av molekylært oksygen under høyt trykk i spesielle hyperbariske kamre.
  • Gjennomføring av fysioterapi ved hjelp av elektroforese ved bruk av oppløsninger av kjemiske forbindelser.
  • Bruken av ultralyd og laser.

Når du behandler neurogen blære dysfunksjon hos barn, er det viktig å justere deres daglige diett - det vil være lettere å kontrollere vannlating og evaluere deres kvalitet:

  • Gå regelmessig i frisk luft.
  • Utelat aktive spill før sengetid.
  • Gi din baby en full søvn.

Hvis årsaken til urinasjonsforstyrrelser er en stressende situasjon, er det nødvendig å beskytte barnet fra det.

Narkotikabehandling NDMP

Neurogene blære dysfunksjoner er nesten alltid ledsaget av inflammatoriske infeksjoner, derfor vil det ikke være mulig å gjøre uten antibiotika og antimikrobielle legemidler. I mangel av allergi brukes cephalosporiner av ulike generasjoner, kombinert med clavulansyre (Amoxiclav, Augumentin), Metronidazol. Amoksicyklin og klaritromycin har vist seg å behandle inkontinens.
De antimikrobielle legemidlene Nolitsin, Normobact, Norfloxacin brukes til å konsolidere resultatene og forhindre tilbakefall.

Herbal remedies er også brukt:

Med utviklingen av dysbacteriosis blir tarmmikrofloraen gjenopprettet ved å ta Linex, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Atsipol. Immunostimulerende midler, vitaminkomplekser med mikroelementer er nødvendig for å styrke kroppen. Spesielt viktig i lidelser i vannlating er B-vitaminer, K-vitamin og askorbinsyre. Vitaminer A og E bidrar til restaurering av vaskulære vegger, forhindrer reduksjon av deres elastisitet. Behandlingsforløpet er 1-2 måneder.

Er utnevnelsen av lette beroligende midler, antidepressiva eller beroligende midler. Babyer anbefales vanligvis:

  • Tenoten barn.
  • Beroligende barnas avgifter.
  • Syrup Novopassit.

Avhengig av type lidelse utføres behandling:

  • Antikolinerge stoffer.
  • Holinomimetikami.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

I tillegg er prostaglandiner, legemidler med aminosyrer (glycin), nootropiske stoffer (Pantogam) foreskrevet.

Kirurgisk inngrep

Kirurgiske operasjoner utføres bare i fravær av effektivitet av farmakologisk terapi. Hvis årsaken til nevrogen dysfunksjon er patologi, som kun kan elimineres ved hjelp av kirurger, vil slik behandling være av største betydning. Og så utføres medisinsk behandling av inkontinens som symptom på den underliggende sykdommen.

Ved hjelp av endoskopiske metoder utføres følgende typer operasjoner:

  • Kollagen er implantert i urinrørene.
  • En blærehalsreseksjon utføres.
  • Øker volumet av boblen om nødvendig.

Etter behandling er det nødvendig med barn og voksne å registrere seg. En gang en trimester, er de pålagt å passere biokjemiske blod og urintester for å overvåke fremdriften av utvinning. Det er også nødvendig for å forebygge tilbakefall.

Hvis et lite barn ikke kan kontrollere urinering etter 4-5 år, bør du besøke barnelege, som skal skrive ut en henvisning til smalere spesialister. Som regel blir ikke neurogene dysfunksjoner herdet alene, men bare fremgang. Når en sykdom oppdages, er det nødvendig med sykehusopphold for diagnose og behandling.

Neurogen blære

Neurogen blære - blære dysfunksjon på grunn av medfødt eller oppkjøpt patologi i nervesystemet. Avhengig av tilstanden til detrusor hyper og differensiere giporeflektorny type nevrogen blære. Nevrogen blære kan manifestere pollakisuri, urininkontinens eller unormal forsinkelse. Diagnose syndrom er full nevrologo-urologisk prøve (analyse, urografi, ultralyd nyre og blære uroflourometriya, cystografi og cystoscopy, sphincterometry, røntgen- og MR av ryggraden, hjerne MRI, osv.). Behandling av nevrogen blære kan innbefatte en ikke-medikament og medikamentterapi, blære kateterisering, kirurgi.

Neurogen blære

Nevrogen blære - ganske vanlig tilstand i urologi assosiert med manglende evne til tilfeldig-refleks utskillelse og oppsamling av organisk og funksjonell ødeleggelse av nervesentre og veiene som regulerer denne prosessen.

Fordele giperreflektorny nevrogen blære, manifestert i detrusorhyperaktivitet akkumulering fase (ved suprasegmentar lesjoner i sentralnervesystemet) og giporeflektorny - med redusert detrusor aktivitet faseseparasjon (ved en lesjon segmental perifert apparat urinering regulering). Nevrogen blære kan være basert på en jitter for detrusor og sphincter-aktivitet av blæren (detrusor interne og eksterne sfinkter dyssynergi).

Dysuri med nevrogen blære har en sosial dimensjon, fordi de kan begrense fysisk og mental aktivitet av mannen, være et problem for hans sosiale tilpasning i samfunnet. Nevrogen blære er ofte ledsaget av myofascialt syndrom, bekken venøs kongestion (venøs stase). Mer enn 30% av tilfellene av nevrogen blære ledsaget av utvikling av sekundære inflammatoriske og degenerative endringer i urinsystemet: vesicoureteral refluks, kronisk cystitt, pyelonefritt og ureterohydronephrosis fører til hypertensjon, nefrosklerose og nyresvikt som kan true tidlig uførhet.

Årsaker til Neurogen Blære

Feil som oppstår i et hvilket som helst stadium av en komplisert flernivåregulering av urineringsprosessen, kan føre til utvikling av en av de mange kliniske varianter av den neurogene blæren.

Den vanligste nevrogen blære hos voksne er assosiert med skade på hjernen og ryggmargen traumatisk (slag, kompresjon, kirurgi, brudd i ryggsøylen), så vel som inflammatoriske og degenerative og neoplastiske sykdommer i nervesystemet - encefalitt, disseminert encefalomyelitt, polyneuropati (diabetisk, vaksine og giftig), polyradiculoneuritt, tuberkulom, kolesteatom, etc.

Neurogen blære hos barn kan oppstå med medfødte mangler i utviklingen av CNS, ryggraden og urinorganene, etter at de har hatt en fødselsskade.

Urininkontinens i nevrologisk blære kan skyldes en reduksjon av elastisiteten og kapasiteten til blæren på grunn av cystitis eller nevrologiske sykdommer.

Symptomer på en neurogen blære

Det neurogene blæresyndromet kan ha konstante, periodiske eller episodiske manifestasjoner, og mangfoldet av dets kliniske muligheter bestemmes av forskjellen i nivå, natur, alvorlighetsgrad og stadium av skade på nervesystemet.

Typisk for en hyperaktiv nevogenblære er: pollakiuria, inkl. nocturia, imperativ trang og inkontinens. Overvekt av detrusortonen med blære hyperrefleksering fører til en signifikant økning i intravesiktrykk med en liten mengde urin, noe som med svakhet i sphinctene forårsaker imperative oppfordringer og hyppig vannlating.

En hyperaktiv nevogenblære karakteriseres av en spastisk tilstand og tømming med akkumulering på mindre enn 250 ml urin; fravær eller liten mengde resterende urin, vanskeligheten ved en vilkårlig utbrudd og selve urineringstanken; Utseendet til vegetative symptomer (svette, forhøyning av blodtrykk, økt spasticitet) før mikcation i fravær av trang til å urinere; mulighet til å provosere urinering irritasjon av låret og over pubis. I kombinasjon med nevrogen blære noen neurologiske forstyrrelser kan oppstå stor ukontrollert rask utskillelse i urin volum (med noe rester) - "cerebral uhemmet blære"

Den relative forekomsten av sphincter tone under detrusor-sphincter dyssynergi er uttrykt ved fullstendig urinretensjon, urinering under belastning og gjenværende urin.

Hemmet nevrogen blære manifestert redusert eller fraværende kontraktil aktivitet og tømming når de er fulle, og til og med pakket boble i faseseparasjon. Fordi detrusor hypotensjon ingen økning intravesikale trykk som er nødvendig for å overvinne motstanden av sphincter, noe som fører til en total forsinkelse på vannlating eller svak, straining under miktsii, tilstedeværelse av en stor (400 ml) og gjenværende urinvolum bevaring blære metthetsfølelse.

Med en hypotonisk strukket blære er urininkontinens mulig (paradoksal ischuri), når blæren overlater med mekanisk strekking av den indre sphincteren og ukontrollert urinutskillelse av dråper eller i små porsjoner utenfor.

Denervering nevrogen blære fører til utvikling av de uttrykte trofiske forstyrrelser og komplikasjoner som interstitiell cystitt, noe som fører til sklerose og rynket blære.

Når en neurogen blære i urinveisstenene kan dannes som bryter utstrømningen av urin, forårsaker utviklingen av infeksjon. Ved spasmer av blærens sphincter kan vesicoureteral reflux forekomme (retur urin til urinledere og nyrer, noe som fører til betennelse).

Nevrologisk blære syndrom er ofte ledsaget av funksjonelle nevrotiske lidelser, som senere kan bli avgjørende.

Diagnose av nevrologisk blære

For diagnostisering av nevrologisk blære er det nødvendig å gjennomføre en grundig historie-, laboratorie- og instrumental undersøkelse. I en undersøkelse av foreldrene til et barn med en nevrogen blære finner de ut hvordan fødselen gikk videre, om det er en genetisk predisponering for sykdommen.

For å utelukke inflammatoriske sykdommer i urinveiene utføre blod- og urinprøver - general, Nechiporenko, funksjonelle tester Zimnitsky, biokjemiske urin og blod.

De viktigste metodene for instrumentelle diagnostikk nevrogen blære er ultralyd nyre og blære, cystoscopy, MRI, røntgen-undersøkelse av urinveiene (normal og ugyldig urethrocystography, ekskretorisk urografi, stigende pyelografi, radioisotop renografiya) urodynamiske studie (cystometry, sphincterometry, profilometry, uroflowmetry).

I fravær av sykdommer av urinveiene nevrologisk undersøkelse er utført for å detektere hjernen og ryggmargen patologi med MR og CT, elektorentsefalografii, kranial og spinal radiografi.

Differensial diagnostikk av nevrogen blære med hypertrofi av prostata, spontan urininkontinens hos eldre, utføres også.

Hvis det er umulig å bestemme årsaken til denne sykdommen, snakker de om en neurogen blære med en uklar etiologi (idiopatisk).

Neurogen blærebehandling

Neurogen blærebehandling utføres i fellesskap av en urolog og en nevrolog hennes plan er avhengig av den etablerte årsaken, type, alvorlighetsgrad av blære dysfunksjon, komorbiditet (komplikasjoner), effektiviteten av tidligere behandling.

For neurogen blære, ikke-medikament, medisinsk og kirurgisk behandling, brukes med mindre traumatiske og sikrere terapeutiske tiltak.

Overaktiv nevogenblærebehandling er bedre. Bruk medikamenter redusere muskeltone i blæren, aktivere blodsirkulasjon og eliminere organhypoksi: antikolinergika (hyoscin, propantelin, oksybutynin), trisykliske antidepressiva (imipramin), kalsiumantagonister (nifedipin), alfablokkere (fentolamin, fenoksybenzamin).

Nylig er ganske lovende ved behandling av nevrogen blære hyperrefleksi, detrusor-sphincter og blæreutløpsobstruksjon dissenergii vurdere bruken av botulinumtoksin injeksjoner i blæreveggen eller urinrør, intravesikal kapsaicin og rezinferatoksina. I tillegg foreskrive medikamenter basert på ravsyre, L-karnitin, hopantenic syre, N-nikotinoyl gamma-aminosmørsyre, koenzym former for vitaminer som har antioksidant og antihypoksiske virkning.

Parallell bruke ikke-medikamentfremgangsmåter for behandling av nevrogen blære: treningsterapi (spesielle oppgaver for bekkenmusklene), fysioterapi (elektrisk stimulering, laserterapi, hyperbarisk oksygenering, diadynamic terapi, termiske bad, ultralyd), blæretrening, normalisering regime drikke og søvnterapi.

En hypoaktiv nevogenblære er vanskeligere å behandle. Tilgjengelig lunger i blæren medfører fare for infeksjon sammenføyning utvikling av sekundære lesjoner i urinveiene. Ved behandling av nevrogen blære med symptomer på hypotensjon er viktig for å sikre regelmessig og fullstendig tømming av blæren (ved hjelp av tvungen vannlating, den ytre kompresjons (mottak kreditt) rehabilitering teknikker trening musklene i blæren og bekkenbunnen, en periodisk eller permanent kateterisering).

Som medikamentell behandling av nevrogen blære anvendes indirekte og M-kolinergika (bethanechol klorid, distigmine, aceclidine, galantamin), som tillater å forbedre bevegeligheten av blæren, noe som reduserer dens effektive volum og mengden av gjenværende urin. Individuelt betegner alfa-blokkere (fenoksybenzamin - til en indre detrusor-sfinkter dyssynergi, baclofen, diazepam, og - ved en ytre detrusor sfinkter dyssynergi), alfa-sympatomimetika (midodrine imipramin og - i tilfelle av stressinkontinens).

Når narkotisk behandling av nevrologisk blære for å forebygge urininfeksjoner, er det nødvendig å kontrollere mengden av gjenværende urin og ta antibakterielle stoffer (nitrofuraner, sulfonamider), spesielt for pasienter med vesikoureteral refluks.

Endoskopisk kirurgisk inngrep for hypotensjon, er nevrogen blære en transuretral reseksjon av det traktformede blærehalsen, noe som gir en ytterligere mulighet for å tømme blæren svake trykk utenfor. Når giperreflektornom blære (med spastisitet bekkenbunn og detrusor sfinkter dyssynergi) utføres innsnitt av den ytre lukkemuskel, noe som reduserer trykket vannlating, og deretter - detrusor hyperreaktivitet, noe som øker blærekapasiteten.

I tilfelle av en nevrogen blære er det også mulig å utføre en operativ forstørrelse av blæren (ved hjelp av vevplast) for å eliminere vesicoureteral reflux, for å sette opp cystostomi-drenering for å tømme blæren.

Patogenetisk behandling av nevrologisk blære syndrom kan redusere risikoen for skade på urinorganene og behovet for operasjon i fremtiden.

Reflex Spinal Bladder

Refleks spinalblære er en form for nevrogen blære, som består i å forstyrre blærens normale funksjon på grunn av skade på ryggmargen over nivået på lumbosakral-sentrene. Dette fører til en reduksjon eller forsvunnelse av hjernes hemmende effekt på urineringssenter i ryggmargen. Som et resultat er blærenes arbeid bare basert på refleksprosesser: trangen til å urinere og tømme blæren oppstår på et lite volum - faktisk oppstår urinering som hos nyfødte.

For å sosialt tilpasse, pasienter med refleksjonsblære, når det oppstår en følelse av tyngde i underlivet, urineres på grunn av refleksblærens sammentrekning når de irriterer lårets hud eller når man presser på blærområdet (Creed, Valsalva teknikker).

Hos noen pasienter utvikles en spasme av den utvendige sphincteren i urinrøret, eller dets refleks sammentrekning utvikler seg ved blæren sammentrekning - sphincter-detrusor dyssynergi. Dette fører til kronisk urinretensjon.

sykdommer:

ærlig urologi andrologi © 2010 - 2017 Alle rettigheter reservert | Google + -profil

Medisinsk informasjonsportal "Vivmed"

Hovedmeny

Logg inn på siden

Nå på stedet

Brukere Online: 0.

annonse

Pasientbehandling etter genterapi

Hvis det nye DNA kan bli stabilt inkorporert i riktige regenererende målceller, kan pasienten herdes av sykdommen. Ingen ekstra assistanse er nødvendig, selv om periodisk pasientovervåking er hensiktsmessig. For genterapi, der et nytt DNA settes inn i celler med en begrenset levetid, vil den terapeutiske effekten gå tapt når disse cellene dør.

  • Les mer om Pasientbehandling etter genterapi
  • Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Vitamin C

Vitaminer er essensielle sporstoffer. Ordet kommer fra det latinske ordet "liv", som definerer de grunnleggende egenskapene til disse kjemiske forbindelsene. Deres effekt på kroppen kan være forskjellig, avhengig av konsentrasjonen. Det er derfor i medisin de får stor oppmerksomhet.

  • Les mer om C-vitamin
  • Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Abdominal hysterektomi

Hysterektomi er en operasjon for å fjerne uterus. Vanligvis blir livmorhalsen også fjernet. Du må kanskje fjerne eggstokkene.
Vanlige årsaker til abdominal hysterektomi inkluderer alvorlige eller smertefulle perioder, fibromas og ovariecyster.

  • Les mer om Abdominal hysterektomi
  • Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Schnitzler's sykdom

Schnitzler sykdom er preget av kronisk urtikaria (uten kløe) i kombinasjon med progressiv feber, smerte i bein, artralgisk reaksjon eller leddgikt, og monoklonal gammapati, oftest immunoglobulin M subtype.

  • Les mer om Schnitzler-sykdom
  • Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Årsaker til barndom enuresis (nattlig)

Enuresis er en ukontrollert vannlating som vanligvis skjer om natten under søvnen. Blant barn er denne sykdommen svært vanlig, noe som forklares av særegenheter i psykologien og utviklingen av barns kropp i forhold til den voksne organismen. Imidlertid må sykdommen behandles.

  • Les mer om Årsaker til barndom enuresis (natt)
  • Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

side

Språk og tale

Bruken av ulike evner samtidig - tale, lytteforståelse, skriving - krever en ekstremt kompleks samhandling av minst fem seksjoner av venstre halvkorsekortex.

Tørr lamellar dyshidrose

Sykdommen kalt dyshidrose er preget av det faktum at på fingrene, spesielt på sidens overflater, på de ytre og indre overflatene av håndbørster, mindre ofte på tilsvarende steder på føttene, er det et skarpt utslett av små eller større dyptliggende gjennomsiktige bobler på normal

Ovus behandling

Nevus Ota ble studert og beskrevet i detalj av en japansk lege, etter hvem sykdommen ble kalt. Det er hovedsakelig funnet hos mennesker i Mongoloid-rase, i Korea, ut av 1000 mennesker, tre lider av denne sykdommen. Det er isolerte tilfeller av representanter for kaukasoid og negroid-løp.

Hvordan få vekt

Hvor mange dietter er for tiden på vekttap, men så få tips om hvordan du kan få vekt. Ved sovjetiske standarder var komplett ofte nesten synonymt med ordet sunt. Delvis i dette er det noen sannhet.

hvordan bli kvitt hodepine folkemidlene

Hodet "splitter", "whines", "sprekker", "fryktelig vondt". Det er dusinvis av ubehagelige epiteter som karakteriserer hodepine, som periodisk opplever hver person.