Blære Reflux

Infertilitet

Legg igjen en kommentar 4,499

Medisin kjenner mange patologier som forekommer i det urogenitale systemet. En av de vanlige unormaliteter er vesikoureteral reflux (MR). Patologi er preget av feil funksjon av organene i ekskresjonssystemet, hvor urinen fra blæren kommer inn i urineren. Hos en sunn person betraktes dette ikke som normalt, siden urineren er koblet til blæren ved hjelp av en brytermekanisme som hindrer urinen i å komme inn i nyrene og ureteren. Sykdommen er observert hos voksne og barn, og sistnevnte er oftere utsatt for denne sykdommen. Hvis du ikke raskt diagnostiserer og ikke påvirker patologien, vil det oppstå komplikasjoner: pyelonefrit eller hydroureteronefrose, noe som vil føre til nyresvikt.

Generell informasjon

Ureterisk refluks er en patologisk tilstand som er vanlig hos barn. Med sykdommen blir urinen kastet fra blæren til nyre. Dette skyldes at sphincteren, som skal forhindre denne avviken og tjene som en stoppventil, ikke lukker ureterens munn helt. Årsaken til dette ligger i den inflammatoriske prosessen som har dannet seg i blæren.

For å oppdage blære refluks kan være i ferd med å bli vannlatt, der det vil bli vanskelig utskillelse av urin. Ureterisk refluks fører til akkumulering av urin i blæren, noe som gjør at skadelige bakterier kan formere seg og provosere en inflammatorisk prosess. Med en slik avvikelse observeres arr av renal parenkyma og hypertensjon med tiden. Tilbakestrømning i urinledaren fører til forstyrrelse av strukturen i nyrevevet, som er årsaken til brudd på nyrefunksjonen.

arter

Leger klassifiserer ureteral reflux i henhold til flere parametere. Avhengig av sykdomsforløpet er det en passiv, aktiv og blandet form av tilbakeløp. Med en passiv strøm av urin inn i nyrene, trengs uavhengig av urinering. Den aktive formen er preget av frigjøring av urin i urineren bare når du går på toalettet. I en passiv aktiv eller blandet type blir urin introdusert i urineren og nyrene, både under og utenfor tømingsprosessen.

Det er en oppdeling av reflux av urineren og nyrene i primær og sekundær patologi. Den første er forårsaket av defekter i urinrøret og muskler i urinrøret, som er medfødte. Sekundær refluks av nyrer og ureter forekommer under inflammatoriske prosesser, cystitis, pyelonefrit og andre abnormiteter i bekkenets indre organer. Dette skjemaet observeres ofte etter operasjonen.

Tilbakestrømming er klassifisert etter hvilken tid den oppsto. Så, i medisin skille mellom permanent og forbigående patologi. Vedvarende reflux følger med en person gjennom livet og har en kronisk form. I forbigående type er patologien ustabil og manifesterer seg i eksacerbasjoner av forskjellige sykdommer i urinsystemet. Cystitis og akutt prostatitt påvirker forekomsten av forbigående refluks. Når betennelse i prostatakjertelen hos menn er et brudd på urinsystemet, som fører til stagnasjon av urin og inngang i nyrene.

Hovedårsakene hos barn og voksne

Medisin har ennå ikke vært i stand til å studere alle kilder som påvirker forekomsten av MTC. Patologi i barndommen provoserer anomalier av medfødt natur, noe som negativt påvirker utviklingen av de indre organene i urinsystemet. Hos barn blir primærpatologi som regel diagnostisert. Årsakene til primær refluks er:

  • fremspring av blæren;
  • umoden lukking av munnen;
  • unormale ureterale åpninger;
  • den forkortede submukosaltunnelen til det indre uretret;
  • unormal munnform
  • plasseringen av uringangen utenfor blærens trekant som følge av dobling av urineren.
Cystitis kan utløse PMR.

Hos voksne observerer legene patologien til den sekundære typen, som ble forfulgt av ulike sykdommer i organene i urinsystemet. Cystitis kan provosere nyreflux, hvor blære slimhinner er betent. Patologi oppstår i nærvær av et hinder som ikke tillater at urin normalt blir vist. Slike hindringer er opprettet med prostata adenom, urinrørstrening, ekstern urinrørstensose.

Overføringen av urin til nyrene skjer i tilfelle sklerose i nakken av urea, som er preget av en fortykning av veggene i det indre organet, som forhindrer fjerning av urin.

Årsaken til forekomst av sekundær refluks er nedsatt blærefunksjon. Det er observert i tilfelle av hyperaktiv arbeid i kroppen, der det er hyppig vannlating, enuresis eller konstant trang til toalettet. Ofte forårsaker patologi en nedgang i det indre organet, som observeres ved krymping av urea.

Grader av skade

Når det oppstår en tilbakesvaling av urineren, opptrer strekken av nyrebjelkesystemet. Samtidig er det et brudd i arbeidet med nyrene og andre indre organer. Urin reflux er delt inn i fem grader av strømning. Den første graden av patologi er den sikreste, med urin som kommer fra blæren til den midterste urineren. I det første stadiet endrer organets struktur ikke seg, og det er ikke egnet til ekspansjon. Når den andre graden av ødeleggelse av urin kastes i omvendt rekkefølge: Det trenger fullt ut i nyrebjelken. De to første trinnene hos barn og voksne trenger ikke behandling, slike pasienter er registrert og leger kontrollerer progresjonen eller dempningen av patologien.

Den tredje graden fører til utvidelse og fortykkelse av det indre organet, men diameteren på urineren forblir uendret. I fjerde etappe ekspanderer kroppen i en person, og dens struktur blir innviklet, med et utvidet bekken av nyrene. Det siste, femte stadiet er den mest alvorlige og farlige, fordi i dette tilfellet er det nyresvikt, som er forbundet med utarmingen av parankymen til orgelet.

Reflux symptomer

Som sådan observeres ikke de spesielle tegn på tilbakeløp i pasienten. Symptomatologi begynner å manifestere seg når komplikasjoner har utviklet seg på bakgrunn av TMR. I dette tilfellet har pasienten smerte i lumbale ryggraden, noe som er mer uttalt etter urinering. Det er slike tegn på patologi:

  • en sprengende følelse i nyrene;
  • forurensning av urin;
  • høy kroppstemperatur;
  • hodepine;
  • hevelse i lemmer og ansikt.

De karakteristiske symptomene på tilbakeslag er blodig utslipp og skum i urinen.

Den generelle tilstanden til pasienten er betydelig forverret, det er sløvhet og smertefullt utseende. Pasienten har økt blodtrykk hvis det oppstår arrdannelse i nyrevevet. Men symptomene ser ikke alltid ut, eller det oppdages uartige tegn på sykdommen, derfor, hvis du oppdager mistenkelige symptomer, bør du ikke foreta en diagnose og selvmedisinere selv.

Funksjoner av VUR hos barn

Denne patologien er funnet oftere hos et barn enn hos en voksen og trenger rettidig behandling. Den første er en økning i kroppstemperaturen til 39 ° C, noe som er svært vanskelig å bringe ned. Ofte er dette første symptomet tatt for manifestasjon av en kald og selvstendig ta terapeutiske tiltak. Følgende manifestasjoner kan bestemme reflux hos barn:

  • kutte smerte ved utskillelse av urin;
  • utviklingslag;
  • kolikk og smerte i magen;
  • blod urenheter ved urinering
  • forverring av generell helse.

Det er mulig å mistenke nyrepatologien hos barn opp til 3 måneders alder, siden med tilbakeløp vil vekten av en nyfødt baby være mindre enn normalt. Under røntgenundersøkelsen blir endringer i blærens struktur oppdaget. Generelle tester av urin og blod vil indikere et økt antall leukocytter. Det er ekstremt viktig å bestemme barnets patologi i tide for å starte behandlingen tidlig og unngå komplikasjoner.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Siden tilbakestrømning ofte fortsetter uten noen spesielle manifestasjoner, kan patologien detekteres når komplikasjoner allerede har oppstått. Den hyppigst forekommende forverring av PMR er akutt pyelonefrit. Det er forårsaket av konstant stagnasjon og frigjøring av urin i nyrebekk og ureter. Med en slik avvik er det nødvendig å treffe tiltak og behandle patologien ved hjelp av antibakterielle midler. Manglende oppdagelse og behandling av refluks over tid vil føre til nyreabsess.

Alvorlig komplikasjon er kronisk nyresvikt. Dette problemet oppstår i sluttfasen av tilbakeløp. Hos pasienter med avansert sykdom er det en nyresteinpatologi som fremkaller alvorlig ryggsmerter. I prosessen med forverring av sykdommen oppstår arteriell hypertensjon, hvor årsaken er nyresvikt. På grunn av hyppig stagnasjon av urin begynner en betydelig mengde renin å bli frigjort. Det fører til reduksjon i blodkar, noe som provoserer en økning i blodtrykket. Denne avviken er problematisk nok til å kurere, som regel kan problemet løses først etter eliminering av tilbakeløp.

Diagnose av vesicoureteral reflux

For å identifisere patologien, bør du konsultere en urolog og gjennomgå en omfattende diagnose av urinsystemet. Først av alt er legen interessert i de medfølgende symptomene og hvor lenge de har oppstått. Hvis det er smertefulle opplevelser, er det viktig å finne ut hvor lokaliseringen er, naturen og hyppigheten av forekomsten. Det arvelige bildet av pasienten og sykdommen i barndommen, som kan påvirke patologienes utseende, er også viktig. Etter undersøkelsen foreskriver legen følgende studier:

  • Generell analyse av blod og urin. Med denne undersøkelsesmetoden bekreftet den inflammatoriske prosessen i urinsystemet.
  • Ultralyddiagnose av urinsystemet, som fremhever endret størrelse og struktur av indre organer. Ved hjelp av ultralyd kan du oppdage svulster eller steiner.
  • Excretory urography utføres ved bruk av et kontrastmiddel, som administreres intravenøst. Denne metoden bestemmer i hvilken grad forstyrret utstrømning av urin fra nyrene.
  • Uroflowmetry registrerer med hvilken hastighet urin fjernes fra ekskretjonssystemet. Med denne metoden vil det oppdages et brudd på prosessen med å isolere urinen.
  • Vaginal cysturetrografi, som utføres ved hjelp av et stoff som oppdages på røntgenstråler. Bildet er fastsatt ved utløpet av urinen, noe som gjør at vi kan estimere typen av tilbakeløp og dens stadium.

Legen foreskriver en pasient å gjennomgå cystoskopi, der en optisk enhet settes inn i blæren, noe som gjør det mulig å undersøke organs slimhinne og åpningen av urineren. En omfattende undersøkelse er nødvendig for å identifisere det fulle bildet av sykdommen for å velge den mest nøyaktige behandlingen for å eliminere symptomene og lesjonen.

Behandling: grunnleggende metoder

Avhengig av graden av skade, tilstanden til de indre organer og pasientens generelle helse, foreskrives ulike behandlingsmetoder. I medisinen behandles reflux ved hjelp av konservativ terapi, endoskopisk kirurgi eller kirurgi. En hvilken som helst av disse metodene er rettet mot å eliminere de ubehagelige symptomene på sykdommen og dens årsaker. Terapi bør minimere muligheten for tilbakefall.

Konservativ terapi

Konservativ behandling brukes til enhver grad av refluks i urinsystemet. Fysioterapi prosedyrer er angitt i tilfelle når korreksjon av metabolske forstyrrelser i de indre organene er nødvendig. Med en smittsom lesjon i urinsystemet, foreskriver legene legemidler med antibakterielle effekter. Anbefalte mottaksmidler, med sikte på å forbedre immuniteten. Uroseptiske midler og fytopreparasjoner inngår i konservativ behandlingskompleks.

For å unngå pyelonefritis, bruk antibiotika som eliminerer brudd i ferd med å fjerne urin.

Hvis pasienten har fase 1-3 refluks, behandler konservativ terapi effektivt dette problemet i 75% tilfeller. Barn, som regel, hjelper medisiner i alle tilfeller. Etter behandling gjennomgår pasienten en andre inspeksjon, som utføres i seks måneder eller et år. Hvis et tilbakefall oppdages, er kirurgisk behandling foreskrevet.

Endoskopisk kirurgi

Med denne metoden behandles pasienten, implanterer et stoff som fyller lumen i ventilmekanismen, slik at urinen ikke kommer inn i urineren. Ved endoskopisk terapi brukes implantater fra heterologe materialer. Denne metoden er mindre smertefull og tillater re-invasjon. Ulempen er at det er umulig å kontrollere under operasjonen hvor effektiv den opprettede ventilen er, uansett om den er forskjøvet eller forringet. Ved mislykket operasjon er det nødvendig med omdirigering.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk inngrep er indikert når patologien har nådd sluttfasen eller hvis det er en bilateral refluks. I dette tilfellet sendes pasienten til kirurgi, noe som innebærer etablering av en effektiv ventil som ikke tillater at urinen passerer gjennom. I de fleste tilfeller lager kirurgen en ny ventil som danner en dobbel slimhinne. Legen piercerer det indre organet med en nylon tråd på baksiden, som et resultat, knytter en knute som viser gjennom organets lumen. Den resulterende klaffen spiller rollen som en ny ventil, som holder urinen og tillater ikke at den går inn i urineren.

Prognose og forebygging

I tilfelle av lesjoner i første grad og i fravær av pyelonefrit, er utfallet for pasienten gunstig. I de fleste tilfeller kan pasienten helt gjenopprette og unngå alvorlige konsekvenser. I alvorlig tilbakestrømning (4-5 grader), er sklerose av nyrene parenkyma ofte funnet, noe som fremkaller rynke eller nedsatt utvikling av organets vev. En slik pasient er registrert og må regelmessig gjennomgå tester og gjennomgå antibakteriell behandling.

For å unngå slike komplikasjoner og selve sykdommen, bør man ikke forsømme forebyggende tiltak. Ved de første manifestasjonene av inflammatoriske prosesser i det urogenitale systemet, kontakt umiddelbart en lege og behandle patologien. Når obstruksjon av urinen observeres, er det nødvendig med konsultasjon og undersøkelse av urologen. Menn på 45 år og eldre anbefales å regelmessig undersøke prostata slik at betennelse og neoplasmer ikke forekommer.

Nyrer reflux - en patologi farlig av konsekvensene

Nyrrefleks i nephrologi er sjelden, men mer vanlig i barndommen, selv om den også noen ganger er diagnostisert hos voksne. Patologi er ganske farlig for konsekvensene, så behandlingen skal begynne så snart som mulig.

Nyre reflux

Renal reflux - en sykdom der det er en omvendt strøm av urin. Det er to hovedformer av sykdommen - nyresvikt (pyelorenal) og vesicoureteral reflux. I det første tilfellet trengs innholdet i bekkenet i nyrevevet i sine kar. Den andre typen patologi er forbundet med reversering av urin i urinblæren fra blæren, det andre navnet på denne type sykdom er vesikoureteral reflux. Sammen er begge typer sykdommen ofte referert til som "vesicoureteral-pelvic reflux."

Graden av patologien er som følger:

  • Den første graden - reflux når urineren uten å påvirke bekkenet.
  • 2 graders urin reflux når bekkenet.
  • Grad 3 - er utvidelsen av urineren.
  • Den fjerde - urinen på grunn av tilbakestrømning av urin begynner å svinge, nyrefunksjonen reduseres med 30-60%.
  • For det femte er nyrene svekket (med mer enn 60%) på grunn av tynning av parenkymen, utviklingen av en kronisk inflammatorisk prosess.

Graden av reflux av nyrene

klassifisering

Nyresvikt reflux er delt inn i følgende typer:

  • Annic - urin går inn i parankymen av nyren på grunn av permeabiliteten av slimhinnet i den forniske
  • Tubular urin blir tømt fra tubulene inn i det interstitiale nyresvikt uten å rive calyx skallet

Ved strømmen kan tilbakeløp være permanent eller forbigående. Aktiv kalles å kaste urin i urineren når du tømmer blæren (med deltagelse av trykk), passiv - med fylt blære.

Også, klassifiseringen innebærer delingen av patologi i følgende typer:

  1. Primær nyrrefleks - forbundet med medfødte abnormiteter i strukturen i urinveiene, vises i tidlig barndom.
  2. Sekundær refluks - på grunn av nyre- og blæreoperasjoner, kronisk betennelse og andre oppkjøpte problemer. Mer karakteristisk for voksne.

Oftere kan reflux være ensidig (venstre-sidet eller høy-sidet), men noen ganger bilaterale finnes også.

I videoen om vesicoureteral reflux:

årsaker


Årsakene til utviklingen av den primære formen av sykdommen kan være som følger:

  • Patologi av uretrale sfinkter.
  • Defekter i blæren.
  • Brudd på strukturen på urinledene.
  • Åpningen av urineren er i urinblæren.
  • Dystopi i munnen av urineren.
  • Dobling av urineren.
  • Bulging av blærveggen nær ureteren.

Alle disse grunnene provoserer ofte urin reflux hos barn. Imidlertid er sekundær refluks hos spedbarn opptil ett år gammel også mulig - for eksempel når det lider av en alvorlig form for ARVI eller influensa. Sekundær refluks hos barn og voksne skyldes sykdommer som forstyrrer utløpet av urin fra blæren og endrer tonen i muskelveggen. Årsaker kan også være forbundet med endringer i intramural ureter. Å provosere en sykdom kan:

  • Hypertrofi av frø tubercle;
  • Uretral ventil svakhet;
  • Fibrose, blærehalssklerose;
  • Phimosis (hos barn);
  • Blære stenose;
  • Kreft, prostata adenom hos menn;
  • Kronisk blærebetennelse;
  • Strenge av urinledere, urinrør;
  • Blære tuberkulose;
  • Overaktiv blære.

symptomer

Det er spesielt vanskelig å mistenke utviklingen av sykdommen hos spedbarn. De kan ikke indikere forekomsten av ubehag, derfor kan nyrrefluks kun antas av de utførte instrumentalstudiene eller ved endringer i urintester.

Eldre barn og voksne har følgende tegn på sykdommen:

  • Bytt urinskygge til mørkere.
  • Blod i urinen, utseendet av skum.
  • Økt temperatur (med utvikling av betennelse).
  • Noen ganger - lukten av aceton i urinen.
  • Tørst.
  • Smerter etter urinering og under det.
  • Smerte syndrom spilt type (gjennom magen).
  • Trykk, klem i lumbalområdet.
  • Hevelse på bena, ansiktet, kroppen.

Kronisk forhøyelse av trykket er vanlig hos voksne og ungdom, selv om det også kan oppstå symptom hos barn. Ved langvarig refluks uten behandling vises tegn på beruselse.

diagnostikk

For å få en diagnose må et barn eller en voksen besøke en nephrologist. Legen vil gjennomføre en fysisk undersøkelse - måling av trykk, temperatur, palpasjon av nyrene. Fra laboratorietester bør urinanalyse foreskrives (viser protein, røde blodlegemer, hvite blodlegemer i økt mengde), fullstendig blodtelling (gjenspeiler økt ESR, økt antall hvite blodlegemer). På det avanserte stadium av sykdommen i nyrebiokjemi vil nyretester bli patologisk endret, noe som kan bety en alvorlig reduksjon i organers funksjon.

Andre diagnostiske metoder for renal reflux:

  1. USA. Mistanke om patologi kan være utvidelse av nyrebjelken.
  2. Biopsi av nyrene. Nødvendig for differensiering med andre patologier, hos barn blir sjelden utført.
  3. Cistogrammet. Etter at blæren er fylt med et kontrastmiddel, tas en serie skudd, og avslører refluks.
  4. Eksklusiv urografi. Ved hjelp av røntgenstråler kan du pålidelig identifisere alle typer patologi.

behandling

Hvis det er mulig, bør behandlingen være rettet mot å eliminere årsaken til refluks - bare på denne måten kan sykdommen bli fullstendig behandlet. Varigheten av behandlingen bestemmes også av årsaken til refluks. For eksempel med medfødte anomalier, vil det være tiden før operasjonen. Hvis kronisk betennelse er årsaken til refluks, kan terapi vare opptil 8 måneder.

Også målene for behandling er:

  • Restaurering av normal urodynamikk, gjennomføring av urin.
  • Redusere ubehagelige symptomer.
  • Forhindre komplikasjoner.
  • Fjernelse av inflammatorisk prosess.

Behandling av tilbakestrøm av noe slag inkluderer et system av terapeutiske eller operasjonelle tiltak som vil bidra til å kvitte seg med både årsaken til sykdommen og dens konsekvenser.

Konservativ terapi

For å redusere belastningen på nyrene og normalisere presset, bør du følge en diett med en reduksjon i mengden salt i dietten til 3 g eller mindre. Vannvolumet for en bestemt pasient settes individuelt. I kostholdet må du forlate krydret, fett og stekt mat, ikke ta alkohol, irriterende, sur mat og drikke.

I kombinert terapi brukes også bad med havsalt, behandling i sanatorier. Lokalt med utvikling av blærebetennelse på bakgrunn av nyresvikt, installasjoner med sølv i løsninger, med Nitrofural, Solcoseryl, Hydrocortison utføres. Kurs er vanligvis 5-15 prosedyrer.

Av stoffene oftest for alle typer refluks, foreskrives antibiotika for å redusere risikoen for betennelse i nyrene eller eliminering. Hos et barn og en voksen kan profylaktiske doser av antibiotika brukes i flere måneder eller år. Vanligvis utnevnt cefalosporiner (Cefuroxime, Cefaclor) eller penicilliner (Amoxiclav, Panklav). Også, i stedet for antibiotika, er uroantiseptika - Furomag, Furagin, fluorokinoloner - Nalidixinsyre, Nitroxolin - ofte anbefalt for lange kurs.

drift

Indikasjoner for kirurgi er:

  • Mangelen på effekt av konservativ behandling.
  • Siste (4-5) stadier av sykdommen.
  • Nedsatt nyrefunksjon med 30% eller mer.
  • Rapid progression av nyresvikt.
  • Persistens av den inflammatoriske prosessen.
  • Tilbakefall av blærebetennelse, pyelonefrit.
  • Tilstedeværelsen av anomalier av organets struktur.

Nå er de foretrukne operasjonsmetodene endoskopiske. Bioimplantater brukes som settes inn under urinmunnens munn, danner en ventil og dermed stopper tilbake urinrefluksen. Slike operasjoner kan gjøres i alle aldre, selv hos spedbarn. De krever ikke generell anestesi og tar bare 10-15 minutter.

I mer alvorlige tilfeller kan ureterocystoneostomi eller andre typer operasjoner være nødvendig. Gjennom operasjonen blir strengene dissekert, andre "problemområder" fjernes - arr, masker etc. Rekonstruktive operasjoner kan utføres med blærens åpning og uten det, varigheten av slike tiltak - opptil 1,5 timer, enda lenger - hvis du må operere bilateral patologi.
I videoen om symptomene og behandlingen av vesicoureteral reflux:

Prognose og komplikasjoner

Vanligvis betimelig konservativ behandling og kirurgiske teknikker gir gode resultater. Selv etter vellykket operasjon overvåkes pasienten i minst 5 år med undersøkelser hvert sjette år og urinprøve hver 3. måned. Prognosen er tvilsom av en alvorlig grunn som provosert nyrereflux (tumor, tuberkulose, etc.). Hvis ubehandlet er det mulig med en rekke komplikasjoner:

  • Hydronephrosis (utvidelse av nyrebentesystemet);
  • Pyelonefritis (betennelse i nyrens akutt, kronisk, tilbakevendende natur);
  • nyresten;
  • blødning;
  • Atrofisk prosesser i nyre;
  • Vedvarende hypertensjon;
  • Nyresvikt.

Reflux urin (kaste inn nyrene)

Overføringen av urin til nyrene eller vesicoureteral reflux er en patologisk tilstand som oftest diagnostiseres hos barn enn hos voksne. Ved normal drift av urinsystemet går urin, som produseres med nyrene, ned ur urinrørene og når blæren. Når sistnevnte er fylt, er det et ønske om å tømme den. Urin forlater kroppen gjennom urinrøret.

På steder hvor urinrørene er koblet til blæren, er det et slags ventilsystem som gjør at det biologiske væsket kun kan bevege seg i en retning. Når denne funksjonen er svekket, kan urinen fra blæren kastes tilbake i urinledene, noe som fører til deformasjon. Hvis sykdommen ikke behandles i tide, vil urin refluks snart nå nyrene.

Provocateurs av den patologiske prosessen

Hittil har medisinen ennå ikke studert alle mulige faktorer som bidrar til urinrefluks. Hos barn er funksjonen i kroppen forbundet med en medfødt anomali av dette segmentet i urinsystemet. Det refererer til den primære formen av sykdommen. Hos voksne pasienter anses andre patologiske lidelser i kroppen å være provoserende kilder til sykdommen. Tilbakestrømning av urin hos voksne er klassifisert som en sekundær form.

For medfødte (primære) grunner er:

  • unormal plassering av urinleders munn;
  • grov vekst eller divertikulum av blæren;
  • ufullkommenheten til de begrensende enhetene i munnen;
  • patologisk form av munnen;
  • fordobling av urinleddet som fører til plasseringen av kanalen utenfor blæren triangelen;
  • forkortelse av den intramurale ureterens submukosaltunnel.

Forstyrrelser av den normale strømmen av urin hos voksne pasienter kan provoseres av følgende årsaker:

  • blæreobstruksjon;
  • sklerose i blærehalsen;
  • prostata adenom;
  • smittsomme lesjoner av urinkanalventilene;
  • urethral stenose;
  • blærebetennelse i munnområdet;
  • blære dysfunksjon.

Typer og symptomer på sykdommen

Reverse urin reflux er klassifisert i henhold til følgende funksjoner:

  • Aktiv vesicoureteral reflux. Det oppstår på tidspunktet for tømningen av blæren.
  • Passiv støpt. Observert under fylling av blæren.
  • Passiv aktiv eller blandet form. Kombinasjonen av 2 tidligere stater.
  • Intermitterende tilbakeløp. Det er en konsekvens av en annen patologisk tilstand - pyelonefrit.

Ved små barn, ved diagnostisering av retururinen, er nedsatt nyrefunksjon, betennelse observeres, trykket i nyrebjelken stiger kraftig, og organene og beskyttelsesmembranen er svekket. Med en slik patologi svikter den normale funksjonen av nyrene gradvis.

I dette løpet av den patologiske prosessen er konservativ terapi maktløs. Andre komplikasjoner som er forårsaket av reflux-urinere inkluderer urolithiasis.

Symptomatologien til returrefluks av en biologisk væske i nyrene er spesiell, og du bør ikke forsøke å diagnostisere deg selv, spesielt hvis den patologiske prosessen blir observert hos et barn. I de fleste tilfeller er tegn på patologi uskarpt.

Pasienter observert:

  • masseunderskudd i nyfødte;
  • forsinkelse i fysisk utvikling;
  • brudd på funksjonaliteten i urinsystemet;
  • hyppig vannlating
  • smerte i underlivet eller bekkenområdet;
  • urinlekkasje;
  • misfarging og lukt av biologisk væske;
  • Hyppig nattlig oppfordring til å besøke toalettet;
  • smerte i lumbalområdet;
  • utseende av blod i urinen.

Når en sykdom påvirker kroppen, blir en økt mengde hvite blodlegemer diagnostisert i en urintest. I tillegg begynner barnet eller den voksne pasienten å klage over den generelle forverringen av helsen. Høye temperaturer kan også stige, opp til 39ºC.

Diagnose og behandling

En nøyaktig diagnose kan kun gjøres etter et bestemt antall laboratorietester og undersøkelser. For diagnostisering av vesicoureteral reflux kan tildeles:

  • ultralyd (ultralyd);
  • generell og klinisk analyse av blod og urin
  • Beregnet tomografi (CT);
  • cysturetrografi (røntgenstråle med kontrastvæske);
  • intravenøs pyelogram;
  • nukleær skanning.
  • fysioterapi;
  • antibakterielle stoffer;
  • streng diett;
  • blære kateterisering;
  • bruk av rusmidler som senker trykket (om nødvendig);
  • vanlig tømming av blæren.

Hvis den patologiske prosessen ble diagnostisert hos et barn, anbefales behandlingen på sykehuset.

Når biologisk væske returneres av en medfødt anomali eller konservative terapeutiske prosedyrer ikke gir de ønskede resultatene, anbefales kirurgisk behandling.
Ved endoskopisk inngrep blir et implantat satt inn i pasientens kropp, som vil fungere som en ventil. Hvis til stede, vil returflyten av urin fra blæren til urinledere og videre til nyrene bli umulig.

En unormal ventildefekt kan også repareres med en båndoperasjon. Ulempen med denne behandlingen er behovet for å bruke generell anestesi, en lang rehabiliteringsperiode og sannsynligheten for infeksjon i det kirurgiske såret.

Ifølge statistikk har kirurgisk behandling av urinrefluks i 75-98% tilfeller et gunstig utfall. Patologi elimineres helt uten negative konsekvenser eller tilbakefall.

Cystisk ureteral reflux

Symptomer på vesicoureteral reflux

  • Smerte (oppstå i lumbalregionen etter urinering).
  • Følelse av sprengning i lumbalområdet.
  • Økt blodtrykk.
  • Bytting av urin (det blir uklart, fargen på "kjøttbunke" skummende).
  • Økt kroppstemperatur, kulderystelser.
  • Tendens mot ødem.
  • Tørst.
  • Hodepine.

form

  • Primær vesikoureteral reflux utvikler seg på grunn av en medfødt (oppstår i utero) defekt i munnen på urineren eller blæren.
  • Sekundær vesikoureteral refluks - utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer i urinsystemet (for eksempel cystitis (en inflammatorisk sykdom i blæreens slimhinne) eller etter operasjoner på blæren).

Det er også:
  • passiv vesicoureteral reflux (retur av urin fra blæren til nyre, som oppstår både under vannlating og mellom dem);
  • aktiv vesikoureteral reflux (retur av urin fra blære til nyre, som bare oppstår under urinering).

I henhold til graden av vesicoureteral reflux er det:
  • Første grad (omvendt flyt av urin forekommer bare i bekken ureter);
  • andre grad (omvendt strøm av urin forekommer gjennom hele urineren og nyrebjelksystemet (ekskretorisk system) av nyrene);
  • Den tredje graden (omvendt strøm av urin forekommer i nyreskålet, som er betydelig utvidet, diameteren på urineren blir ikke endret);
  • Den fjerde graden (urineren og nyrenivået i nyrene er betydelig utvidet på grunn av reversering av urin fra blæren);
  • femte grad (mot bakgrunnen av omvendt strøm av urin til nyre fra blæren, tynning av den delen av nyren som produserer urin, reduseres nyrefunksjonen).

I henhold til tidspunktet for forekomsten kan vesicoureteral reflux være forbigående permanent.
  • Forløpende - ikke-permanent, som skyldes forverring av andre sykdommer i urinsystemet:
    • cystitt;
    • akutt prostatitt (betennelsessykdom i prostatakjertelen, skaper et hinder for normal strøm av urin gjennom urinrøret).
  • Permanent (alltid tilstede).

Graden av reduksjon av nyrefunksjonen tildeler vesikoureteral reflux:
  • Den første (moderate) graden - en reduksjon i nyrefunksjonen med 30%;
  • andre (middel) grad - en reduksjon i nyrefunksjonen med 60%;
  • den tredje (høye) grad - en reduksjon i nyrefunksjonen med mer enn 60%.

årsaker

  • Vedvarende gap i munnen (åpningen) av urineren i urinblæren (formet som en trakt eller et golfhull).
  • Dystopi av urinmunnens munn (plasseringen av munnen på urineren utenfor trekanten. La det være (stedene for normal oppføring av urineren i blæren)).
  • En kort submukøs (passerer under slimhinnet) tunnel i den intravesale ureteren (ureteren passerer gjennom blærveggen i en vinkel nær den direkte som ikke sikrer at den er tilstrekkelig lukket ved blærens muskulære lag).
  • Dobling av urineren (nedstrøms ureter ligger utenfor trekanten Leteto).
  • Paraureteral (lokalisert nær urinens munn) divertikulum (fremspring av veggen) av blæren (fører til ufullstendig lukking av urinens munn).

Årsaker til sekundær vesicoureteral reflux.
  • Blærebetennelse (betennelse i blæreens slimhinne i urinens munn).
  • Infravesikal obstruksjon (hindring for utstrømning av urin, plassert under blæren):
    • prostata adenom (godartet prostata svulst, som resulterer i komprimering av urinrøret);
    • Ventil i urinrøret (en tynn partisjon av bindevev som overlapper lumen i urinrøret);
    • urinrørstrengning (innsnevring av urinrøret på grunn av massiv spredning av bindevev);
    • blærehalssklerose (fortykkelse av blærevegg i området av urinrørsåpningen, noe som skaper et hinder for urinutløp);
    • stenose (innsnevring) av den eksterne åpningen av urinrøret.
  • Blære dysfunksjon (forstyrrelse):
    • sphincter detrusion discordination (samtidig sammentrekning av blæren og musklene som blokkerer utstrømningen fra blæren. Det fører til en sterk økning i trykket inne i organet);
    • overaktiv blære (hyppig vannlating (inkludert nattlig), sterk trang til å urinere, urininkontinens).
  • Krymping av blæren (reduksjon av blæren i volum).
  • Operasjoner i regionen av trekanten Lete.

En legeurolog hjelper til behandling av sykdom

diagnostikk

  • Analyse av klager (når (hvor lenge siden) smerter dukket opp i lumbaleområdet, hva er deres frekvens, er det en økning i blodtrykket, hva er suksessen av narkotika reduksjonen, er det en økning i temperaturen som pasienten forbinder forekomsten av disse symptomene med).
  • Analyse av livets historie (sykdommer som led i ungdomsperioden, tilstedeværelse av kroniske sykdommer i urin, kardiovaskulær system, om det var operasjoner på blæren).
  • Urinalyse - urintesting for tilstedeværelse av røde blodlegemer (røde blodlegemer), leukocytter (hvite blodlegemer, immunceller), protein, glukose (blodsukker), bakterier, salter, etc. Tillater deg å oppdage tegn på betennelse i organene i genitourinary systemet.
  • Fullstendig blodtall: Erytrocyttall, leukocyttall, erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR) teller - tiden det tar for erytrocyten å slå seg ned til bunnen av røret. Lar deg vurdere tilstedeværelsen av inflammatorisk prosess og tilstanden til immunsystemet i kroppen.
  • Blodtrykksmåling. Forhøyede blodtrykkstall antyder en betydelig skade på nyrene mot bakgrunnen av vesikoureteral reflux.
  • Palpasjon (palpasjon) av nyrene. Normalt er det umulig å teste nyrene gjennom magen, men i tilfelle av økning på grunn av nedsatt utstrømning av urin, blir nyrene tilgjengelige for palpasjon (palpasjon).
  • Nefrostsintigrafiya. Et sikkert radioaktivt stoff injiseres i pasientens vene, som utskilles av nyrene. Ved hjelp av en spesiell enhet, anslås det hvordan stoffet filtreres av nyrene. Metoden gjør det mulig å vurdere funksjonen av nyrene (vannlating og urinering).
  • Ultralydsundersøkelse (ultralyd) av nyrene - vurdering av størrelsen, nyrenees plassering, deres struktur, tilstanden i bekkenbekkensystemet (urinuttrekk og akkumuleringssystem), deteksjon av steiner, cyster (dannelse i form av bobler som inneholder væske).
  • Ekskretorisk urografi (injeksjon av et kontrastmiddel i en vene, ta bilder av organene i urinsystemet på forskjellige øyeblikk av utskillelse av kontrastmiddel, som regel etter 7, 15 og 30 minutter etter injeksjon av legemidlet). Metoden gjør det mulig å bestemme graden av brudd på urinutstrømning fra nyrene, samt graden av utvidelse av ekskresjonssystemet i nyrene og ureteren.
  • Uroflowmetry (registrering av strømningshastigheten av urin under urinering). Pasienten urinerer på toalettet, hvor sensorer er montert, vurderer hastigheten og volumet av urin per tidsenhet. Metoden gjør det mulig å identifisere graden og typen av brudd på urinering.
  • Omfattende urodynamisk studie (WHERE) - Bestemmelse av funksjonen i den nedre urinveiene. Under studien, etter innføring av spesielle engangssensorer, bestemmes blærens oppførsel under fylling og tømning.
  • Miktsionny tsistouretrografiya. Et stoff som er synlig på røntgen, injiseres i blæren gjennom urinrøret. Et skudd er tatt på tidspunktet for vannlating. Metoden gjør det mulig å vurdere graden og typen av tilbakeløp (omvendt flyt av urin fra blæren til urineren).
  • Cystoskopi (innføring i blæren gjennom urinrøret til en spesiell optisk enhet) lar deg inspisere blærens slimhinne og munn (åpning) av urineren i blæren.

Behandling av vesicoureteral reflux

Komplikasjoner og konsekvenser

  • Hydronephrosis er en forlengelse av kollektive strukturer (den delen av nyrene, hvor den ferdige urinen flyter (renalbeles nyresystemet) til urinen).
  • Akutt eller kronisk pyelonefritis (bakteriell betennelse i nyrebåren).
  • Dannelsen av nyrestein (urolithiasis).
  • Blødning fra urinveiene.
  • Atrofi av nyrene - erstatning av arrvev av nyrene, som ikke produserer urin.
  • Vasorenal hypertensjon (vedvarende økning i blodtrykk over 140/90 mm. Hg (millimeter kvikksølv), som er vanskelig å behandle).
  • Kronisk nyresvikt (brudd på alle nyrerfunksjoner, som fører til nedbrytning av vann, salt, nitrogen og andre typer metabolisme).

Forebygging av vesicoureteral reflux

  • kilder

"Urologi: nasjonalt lederskap" ed. NA Lopatkin. - M.: "GEOTAR-Media", 2009.
"Urologi av Donald Smith", ed. E. Tanago. - M.: "Practice", 2005.

Hva er vesicoureteral reflux?

Ureteral reflux er et resultat av en utilstrekkelig lukning av ureteralåpningen, som oppstår som et resultat av utviklingen av inflammatoriske forandringer i blærveggen.
Denne tilstanden er notert i forbindelse med vannlating, der det er et brudd på urinpassasjen.
Denne patologien skaper gunstige forhold for utviklingen av inflammatoriske prosesser, dannelsen av refluksnefropati, hypertensjon og arrdannelse av renal parenchyma.

Etiologi og patogenese av sykdommen

Ureterens munn er normalt en ventil på vekslingskraften på 60-80 cm aq. Art. I klinisk praksis møtes medfødte og oppkjøpte sykdommer i vesicoureteral anastomose.
Hovedårsakene til ureteral reflux inkluderer:

  • Dysplasi-lukkeapparat.
  • Dystopia munn.
  • Forkortelse av intramural ureter.
  • Kronisk blærebetennelse, ledsaget av sklerotiske endringer i området uretrovesisk segment.
  • Uttakerenes gapende munn.
  • Infravesikal obstruksjon.
  • Blære dysfunksjon.
  • Utenhet av lukkemekanismen munner.

klassifisering

Cystisk ureteral reflux er passiv (oppstår i fyllingsfasen), aktiv (forekommer ved urinering) og blandet (passiv-aktiv).
I urologisk praksis er det også vanlig å isolere intermitterende ureteral reflux, som har et karakteristisk klinisk bilde av tilbakevendende pyelonefrit.

Omfanget av sykdommen

  • Fase I: Overføring av urin fra blæren til distal ureter (uten utvidelse).
  • Stage II: returkasting av urin i koppen, bekkenet og urineren, som ikke er ledsaget av utvidelse og endringer fra fornixen.
  • Grad III. Kaste av urin, ledsaget av liten eller moderat dilatasjon, samt forekomsten av en tendens til å danne en rett vinkel med forniks.
  • Stage IV: tortuosity og alvorlig dilatasjon av urineren, koppene og bekkenet.
  • V st.: Uttalt grovhet av den brede vinkelen til buene av små kopper.

symptomatologi

Ofte blir symptomene på vesicoureteral reflux slettet, og derfor oppdages denne patologien kun ved utvikling av ulike komplikasjoner. Imidlertid er det noen symptomer som er karakteristiske for denne patologiske tilstanden.
Symptomer som undervekt, fysisk retardasjon, neurogen blære dysfunksjon, magesmerter som følge av urinering og hyppig feber er karakteristiske for denne patologien.
De mest patognomiske symptomene på ureteral reflux inkluderer:

  1. Gjentatte urinasjonsforstyrrelser.
  2. Patologiske endringer i urintester.
  3. Imperative oppfordringer og hyppig vannlating i små porsjoner.
  4. Urininkontinens.
  5. To-trinns problemer med urinering.
  6. Med grove cicatricial forandringer i nyrene, er det registrert en økning i blodtrykket.

komplikasjoner

Tilknyttede patologier av denne sykdommen inkluderer blærebetennelse, pyelonefrit og neurogen blære dysfunksjon.
Pyelonephritis, som oppstår på bakgrunn av ureteral reflux, blir ofte ledsaget av smerte. Slike smerter er ikke lokalisert, eller vises i urinledere, blære, nedre rygg og nær navlen.
I dette tilfellet oppstår urinforstyrrelser mye tidligere enn symptomene på betennelse i nyrene. På grunn av svekkelsen av trang til avføring, blir de ledsaget av forstoppelse og uregelmessige tarmbevegelser.

Oftest er denne patologien funnet hos barn

Diagnostiske metoder

Revealed ureteral reflux ved bruk av cystourthrography. En slik undersøkelse bør utføres ikke tidligere enn 7 dager etter lindring av betennelse. Dette skyldes det faktum at det sanne bildet av staten kan forvrenges av toksiner som virker på urineren.
For å bestemme årsaken til den patologiske tilstand, vurdere nyrefunksjonen og detektere sklerotiske endringer pasient tilhører komplisert diagnostisk screening, som innbefatter Doppler ultralyd nyre, studiet av spontan vannlating hastighet, eller uroflowmetry cystometry og strålingsteknikker.

Medisinske hendelser

Behandling av denne sykdommen er rettet mot å forebygge utvikling av refluksnefropati.

Merk: For å gjøre dette, unngår muligheten for et tilbakefall av infeksjonsprosessen og forhindre hydrodynamisk sjokk.

Ved diagnosen sekundær refluksbehandling av denne patologien involverer eliminering av årsakene som forårsaket det.
Alle grader av vesicoureteral reflux elimineres ved hjelp av konservative behandlingsmetoder. Fysioterapi prosedyrer er foreskrevet for å korrigere metabolske forstyrrelser i blæren og urineren. Behandling og forebygging av urinveisinfeksjoner utføres ved hjelp av antibakteriell terapi, urtemedisin, immunkorreksjon og uroseptika.
Det er obligatorisk å eliminere eksisterende brudd på urodynamikk på nivået av nedre urinveiene. Også i dette tilfellet er bruk av antibakterielle legemidler berettiget (for å forhindre utvikling av pyelonefrit).
Når jeg-III grader av vesicoureteral reflux, er effekten av konservativ behandling hos voksne 70%, hos barn - nesten 100%.

Etter 6 og 12 måneder etter hele behandlingsforløpet, er pasienten vist kontrollkystografi

Cystisk ureteral reflux

Ureteral reflux eller vesicoureteral reflux (TMR) er en patologisk tilstand som er preget av den omvendte strømmen av urin fra blæren til nyrene. Utseendet til et slikt brudd skyldes utilstrekkelig grad av lukning av urinleders munn i ferd med å fylle blæren eller under urinering. Kroniske inflammatoriske prosesser i organene i urinveiene, skade på nyrevevet, utvikling av refluksnefropati og økt trykk blir ofte notert på bakgrunn av VUR.

Disse komplikasjonene i fravær av tilstrekkelig behandling og eliminering av årsakene kan føre til alvorlige konsekvenser for kroppen. I de fleste tilfeller oppstår ureteral reflux hos barn, som er forbundet med medfødte abnormiteter i utviklingen av dette tubulære organet.

Årsakene til sykdommen

Årsakene til ureteral reflux er oftest forskjellige uregelmessigheter i utviklingen under embryogenesen. Imidlertid er det tilfeller der sykdommens utseende skyldes sekundære faktorer. Disse inkluderer inflammatoriske prosesser i organene i urinsystemet, virkningen av operasjoner på blæren, etc.
Blant de viktigste årsakene til MTCT er det ofte nevnt:

  • Feil plassering av urinleders munn;
  • uregelmessig form av munnen, for å forhindre fullstendig lukking under urinering;
  • umodenhet av lukkemunnen;
  • blære diverticulum;
  • en kort submukøs tunnel av intramural ureter;
  • dobling av urinleddet, hvor nedre uret ligger utenfor blærens trekant.

Følgende sykdommer er de sekundære faktorene for utviklingen av TMR, som følge av at det er hindringer for normal gjennomføring av urin:

  • blærebetennelse i munnområdet;
  • infravesikal obstruksjon;
  • smittsomme sykdommer i urinrøret
  • prostata adenom;
  • blærehalssklerose;
  • urethral stricture eller stenose;
  • blære dysfunksjon, etc.;

Viktig: Ureteret er et hul rørformet organ med lengde på 25-30 cm og en indre diameter på 6-8 mm.

Typer og grader av vesicoureteral reflux

Tilbakestrømning av urineren er forbigående og permanent. I det første tilfellet forekommer det bare i perioden med forverring av kroniske inflammatoriske sykdommer (blærebetennelse, prostatitt), og i andre tilfelle er den alltid tilstede. Avhengig av hvilke prosesser som forekommer TMR, skiller:

  • passiv refluks, vises når du fyller blæren;
  • aktiv refluks, oppstår bare ved urinering;
  • blandet refluks, vises ved urinering, og når du fyller blæren.

PMR kan forekomme med varierende grad av alvorlighetsgrad:

  • Første grad Det kjennetegnes ved å kaste urin i urinbåren og ikke ledsages av utvidelsen;
  • Andre grad Omvendt utstrømning av urin observeres gjennom hele urineren, inkludert nyrebjelkeapparatet;
  • Tredje grad Overføringen av urin forekommer i nyreskål-bekkenapparatet mens den ekspanderer betydelig. Diameteren på urineren forblir i det normale området;
  • Fjerde grad Signifikant ekspansjon av urineren og kalyx-bekkenet på grunn av den store urinen tilbake;
  • Femte grad Det er preget av nedsatt nyrefunksjon på grunn av tynning av avdelingen der urin produseres.

Symptomer på sykdommen

Symptomer på PMR kan være vanskelig å identifisere, og derfor er sykdommen ofte oppdaget allerede med utvikling av komplikasjoner. Mangel på kroppsvekt ved fødsel, lag i fysisk utvikling, nedsatt blærefunksjon hos barn kan indikere at de har tilbakeslag av urineren.
De mest karakteristiske tegnene til PMR er:

  • smerte ved urinering i lumbal og sakral område;
  • følelse av fylde i blæren;
  • høyt blodtrykk;
  • brudd på vannlating
  • misfarging av urin;
  • økt kroppstemperatur;
  • hodepine;
  • tørst;
  • Utseendet av ødem.

Tips: Hvis du oppdager uregelmessigheter i urinsystemet, bør du konsultere en lege for å finne årsaken.

Diagnostiske metoder

Diagnosen av PMR kan bekreftes ved hjelp av spyttkysturetrografi. Denne studien består av å innføre et kontrastmiddel i blæren gjennom et spesielt kateter og deretter utføre en serie av røntgenbilder (cystogrammer) under fylling og tømning av blæren. Hvis ureteral reflux ledsages av en inflammatorisk prosess, bør cystouretrografi utføres bare 7 dager etter fjerning av betennelse.

For å bestemme årsaken til sykdommen, kan det brukes:

  • Ultralyd av urinsystemet;
  • urintester;
  • cystometry;
  • cystoskopi;
  • radioisotopstudier av nyrene;
  • ekskretorisk urografi;
  • studere urinering rytme.

Behandling av sykdommen

Anvendte behandlingsmetoder for PMR er rettet mot å eliminere årsakene til patologien og forebygging av komplikasjoner. En av de mest alvorlige konsekvensene er reflux nephropathy, som er en destruktiv inflammatorisk prosess i nyrene parenchyma. Avhengig av alvorlighetsgraden av kurset og årsaken til patologien, kan konservative eller kirurgiske metoder brukes til å behandle PMR.

Konservative metoder

Konservativ behandling er ganske effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen. For barn, i noen tilfeller kan PMR forsvinne alene. Hovedmålet med konservativ terapi er forebygging og rettidig behandling av infeksjoner i urinsystemet.
I klinisk praksis brukes følgende tilnærminger til behandling av VUR:

  • fysioterapi, bidrar til å eliminere metabolske sykdommer i blærens vev;
  • antibakterielle legemidler som brukes i urinveisinfeksjoner;
  • blære kateterisering;
  • følger en diett som begrenser salt og proteininntak;
  • antihypertensive stoffer, brukes ved høyt blodtrykk i bakgrunnen av MTCT;
  • Vanlig vannlating, uavhengig av tilstedeværelsen av begjær, hvis frekvens er 2 timer

Kirurgiske metoder

Kirurgiske metoder for fjerning av PMR er indisert for pasienter i følgende tilfeller:

  • nedsatt nyrefunksjon;
  • mangelen på det ønskede terapeutiske resultatet med konservativ behandling;
  • 3-5-graders PMR;
  • kronisk pyelonefrit forårsaket av VUR;
  • medfødte misdannelser av urinens munn.

Blant de operative metoder for behandling av ureteral reflux, blir dannelsen av en ny åpning eller introduksjonen av bioimplantater, som fremmer effektiv lukking av åpningen, benyttet. I de fleste tilfeller, mens bevaring av kontraktiliteten i munnen, kan kirurgi utføres ved bruk av endoskopisk metode.

Anbefaling: For å hindre utvikling og progresjon av VUR, er det nødvendig å behandle inflammatoriske sykdommer i urinsystemet i tide og å konsultere en lege for eventuelle brudd på urinering. For å redusere risikoen for medfødte misdannelser av urinledere i et ufødt barn, bør en kvinne holde seg til et sunt kosthold og livsstil.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken?

Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen hennes. Les artikkelen >>