Stricture (innsnevring) av urinrøret hos menn

Potens

Innsnevringen av lumen i urinrøret (urinrøret) fører til forstyrrelse av gjennomføringen av urinen gjennom lumen, opp til en fullstendig forsinkelse av urineringsprosessen.

Uretralstrening er en sykdom basert på flere årsaker og predisponerende faktorer. Det er vanligst hos menn, da urinrøret har en rekke anatomiske egenskaper. Det er ganske smalt, langt, buet, og også på visse deler av det er det anatomiske svinger.

Behandling av strenge i urinrøret hos menn krever en individuell tilnærming i hvert enkelt tilfelle, som bestemmes av lengden av den patologiske prosessen, graden av innsnevring av urinrørets lumen og alvorlighetsgraden av urodynamiske lidelser.

Anatomiske aspekter

Som nevnt ovenfor, er sykdommen oftest diagnostisert hos menn, så det er nødvendig å kort vurdere strukturelle egenskaper i urinrøret hos menn.

Anatomisk laget følgende deler av urinrøret:

  • den prostatiske delen (en del av urinrøret, som er omgitt av prostata);
  • membranøs del (den er omgitt av urogenitalt membran);
  • penisdel (avdelingen som befinner seg mellom den urogenitale membranen og den eksterne åpningen av urinrøret).

Strictures i den prostatiske delen forekommer med en total form for prostatitt, noe som krever tilstrekkelig behandling av ikke bare stedet for innsnevring, men også samtidig operasjon på prostata.

klassifisering

Klassifiseringen av den patologiske prosessen er basert på en rekke kriterier.

Ifølge sykdommens etiologi:

  • posttraumatisk stricture (oppstår på bakgrunn av eventuelle skader på slimhinnen i urinrøret eller de dypere lagene);
  • inflammatorisk stricture (basert på den inflammatoriske komponenten av prosessen og erstatning av normalt fibrøst vev);
  • iatrogen (mot bakgrunnen av medisinske feil, feilaktig utførte manipulasjoner, etc.);
  • medfødt stricture (det er innsnevringer av forskjellig lengde og lokalisering, utseendet som skyldes genetiske lidelser);
  • idiopatisk (med innsnevring av urinrøret av ukjent etiologi).

På patologiske endringer:

  • primærstrengning (ikke komplisert, først oppstått, tidligere ubehandlet);
  • tilbakevendende stricture (tidligere diagnostisert hos en pasient, komplisert av abscess, fistulous passasje, etc.).

I henhold til nivået av stricture lokalisering:

  • prostata avdeling;
  • membranous avdeling;
  • bulbozny avdeling;
  • capitate separert;
  • ekstern åpning av urinrøret.

Med lengde (stricture lengde):

  • kort (mindre enn 2 cm);
  • lang (mer enn 2 cm);
  • totalstricture (lesjon i urinrøret gjennom hele lengden).

Av antall begrensninger:

  • single stricture;
  • flere strenge.

I henhold til graden av innsnevring av lumen i urinrøret:

  • mild grad av prosessen (innsnevring av lumen i urinrøret ikke overstiger 50%);
  • innsnevring av moderat grad (ikke mer enn 75%);
  • alvorlig innsnevring (mer enn 75%);
  • fullstendig utrydding av lumen (ingen patentering).

De viktigste årsakene til sykdommen

Dannelsen av arrvæv, som erstatter det vanlige epitelet i urinrøret og smalker lumen, kan skyldes følgende årsaker:

  1. Traumatisk påvirkning på organets vegger, noe som resulterer i skader på urinrøret eller dets fullstendig brudd (for brudd i bekkenbenene, symphysis, brudd på symphysis, innføring av fremmedlegemer i urinrøret, for eksempel et kateter eller sparkel etc.).
  2. Innføringen av smittsomme midler av forskjellig opprinnelse i slimhinnene, noe som fører til uttalt betennelse og innsnevring av kroppen. Den vanligste årsaken til strenge i urinrøret er gonokokkinfeksjon, hvis behandling er fraværende i lang tid eller er utilstrekkelig.
  3. Medfødt innsnevring av urinrøret diagnostiseres vanligvis i tidlig alder (dette bør utelukke den patologiske prosessens infeksiøse eller traumatiske karakter).
  4. Langvarig oppdagelse av uretralkatetret hos pasienter som lider av kreftprosesser i prostata, som ikke er egnet til kirurgisk behandling.
  5. Idiopatisk innsnevring av lumen i urinrøret diagnostiseres hos ca 15% av pasientene. En slik diagnose er gjort når det ikke er historie om traumer, smittsomme prosesser, manipulasjoner etc.

Hvis vi snakker om traumatisk skade på urinrøret, så er det oftest en fullstendig brudd på kroppen, og divergensen av endene, og et omfattende hematom er alltid dannet. Prosessen med dannelse av arrvæv begynner, som erstatter de normale lagene i urinrøret, mot bakgrunnen som det begynner å begrense.

Symptomer på sykdommen

De viktigste symptomene på urinrøret er:

  • svekker trykket i urinstrømmen ("svak" stråle), spruter den i forskjellige retninger, endringsretning osv.
  • utseendet av ubehagelige eller smertefulle opplevelser som følger med prosessen med å tømme blæren;
  • behovet for å gjøre en innsats for å starte urinering, mens urinen kan skille seg ut i små dråper;
  • følelse av full blære, som forblir jevn etter at den er tømt;
  • ufrivillig "lekkasje" av urin er mulig, som oppstår ved en liten fysisk anstrengelse eller i hvilemodus
  • Tilstedeværelsen av smerter i underlivet, over pubis, som utstråler til endetarm, perineum eller overflate på låret;
  • utseende i blodets urin eller sæd, samt andre patologiske komponenter.

komplikasjoner

Når de første symptomene indikerer en innsnevring av lumen i urinrøret, er det nødvendig med spesialisert medisinsk behandling, da tilstanden kan føre til en rekke alvorlige komplikasjoner, som for eksempel:

  • dannelsen av uretrale fistulous passasjer med tilstøtende organer (for eksempel i lumen i endetarmen);
  • flegmon eller abscessdannelse;
  • dannelsen av steiner over nivået av innsnevring;
  • smittsomme prosesser i kjønnsorganene av akutt eller kronisk genese (prostatitt, epididymitt og andre);
  • smittsomme prosesser i forskjellige deler av urinveiene (pyelonefrit, blærebetennelse, pyonephrose og andre);
  • generell septisk tilstand (sepsis);
  • kronisk nyresvikt og andre.

Diagnostisk algoritme

Generell undersøkelse av pasienten begynner med en digital undersøkelse av penis og dets vedlegg, samt rektal palpasjon av rektum og prostata.

Laboratory og instrumentelle metoder for forskning inkluderer følgende prosedyrer:

  • fullstendig analyse av blod og urin (tilstedeværelsen av den inflammatoriske komponenten, dens alvorlighetsgrad, samt andre patologiske endringer i de oppnådde resultatene);
  • biokjemisk blodprøve (nivå av kreatinin og urea bestemmes, totalt protein og dets fraksjoner og andre indikatorer etter behov);
  • urinkultur på næringsmedier (hvis en smittsom art av prosessen er mistenkt);
  • retrograd uretrografi (en prosedyre som gjør det mulig å identifisere sted for innsnevring av urinrøret, dens lengde og alvorlighetsgrad, samt tilstedeværelsen av fistulous passasjer, steiner, etc.);
  • uretroskopi (endoskopisk undersøkelsesmetode, med hvilken legen visualiserer urinrørets vegger, tilstedeværelse av mangler, strengninger og andre patologiske strukturer på dem);
  • Ultralyd av urinsystemet og transrektal undersøkelse av prostatakjertelen (lar deg identifisere patologiske prosesser i prostata, deres størrelse, tilstedeværelsen av steiner, etc.);
  • MR eller CT i organene i det urogenitale systemet ved bruk av et kontrastmiddel (for tiden brukes metoder i stor grad, da de tillater detektering av stricture, dens eksakte lengde osv.) På kort tid.

Ledelsestaktikk

Behandling av urinrørstrengninger (innsnevring av urinrøret) har følgende mål:

  • full restaurering av patenen av lumen i urinrøret, det vil si pasientens kur og forebygging av eventuelle komplikasjoner;
  • normalisering av urineringsprosessen;
  • forbedre pasientens generelle livskvalitet.

Patientbehandling kan ha flere retninger.

Dynamisk pasientovervåking

Denne taktikken er valgt i følgende tilfeller:

  • pasienten mangler helt klager eller deres manifestasjoner er minimal;
  • en liten mengde gjenværende urin forblir i blæren (mindre enn 80-100 ml);
  • Det er ingen tilbakefall av smittsomme prosesser i organene i urinsystemet.

Bougienage av innsnevringsområdet i urinrøret

Indikasjoner for det er:

  • lange strukturer (5-6 cm lange), som har samme grad av innsnevring i hele lengden;
  • en liten grad av innsnevring av lumen i urinrøret, noe som vil tillate prosedyren for bukfett uten skade på slimhinnene;
  • pasientens avslag fra andre behandlingsmetoder
  • høy risiko for komplikasjoner under operasjonen (generelt alvorlig tilstand av pasienten, tilstedeværelse av comorbiditeter);
  • god toleranse for bougaining-prosedyren, som ble utført tidligere, samt en langvarig positiv effekt.

Intern optisk uretrotomi

Kjernen i prosedyren ligger i endoskopisk ekskisjon av områder med cicatricial smalning (ved hjelp av et uretroskop og en spesiell enhet som er i stand til å fjerne unormalt vev). For behandling av stricture ved urethralmetoden hos menn og kvinner, bruk en laser, en kilde til varme eller en kald kniv.

Metoden er ledsaget av hyppige tilbakevendelser av den patologiske prosessen, som observeres ganske tidlig (etter 2-3 måneder), som refererer til dets unpromising måter å behandle strenge av hvilken som helst opprinnelse.

Uttak av urinrøret

Fjernelse av en del av urinrøret (dets reseksjon) med dannelsen av en terminal anastomose (bruk av eget vev i urinrøret ved å trekke dem sammen). Denne metoden brukes til å begrense i liten grad, den har gode langsiktige resultater.

Substitusjon uretroplastisk

Gullstandarden for behandling. Den fikk sin spredning i den patologiske prosessen med stor lengde (mer enn 2-3 cm), lokalisert i forskjellige deler av urinrøret. Oftest, for å erstatte det berørte vevet, blir materialet oppnådd fra slimhinnen i pasientens kinn (bukkaltransplantasjon) brukt.

forebygging

Tiltak for forebygging av urinrørstreng er som følger:

  • rettidig behandling av noen inflammatoriske prosesser i urinrøret (spesielt gonokokk opprinnelse);
  • i tilfelle traumatisk skade på urinveggets vegger, er det nødvendig med tide kirurgisk hjelp og tilstrekkelig mengde kirurgisk inngrep (moderne behandlingsmetoder bør foretrekkes);
  • For å utelukke iatrogeniske strenge som oppstår som en komplikasjon av et ukorrekt innsatt kateter, er nødvendig trening av medisinsk personell i kateterisering nødvendig;
  • Det er viktig å unngå innføring av fremmedlegemer i urinrøret (korrigering av seksuell oppførsel);
  • Overholdelse av regler for personlig hygiene, bruk av prevensjonsmidler, som eliminerer inntrengning av smittsomme stoffer i urinrøret.
  • generell styrking av immunstatus, gradvis herding av kroppen, opprettholde en aktiv livsstil.

konklusjon

Inflammatoriske prosesser i urinrøret krever betimelig behandling, fordi de kan føre til en slik tilstand som strenge av urinrøret, noe som truer pasienten med en rekke urodynamiske lidelser og alvorlige komplikasjoner.

Uansett hvilke symptomer som plager pasienten (i utgangspunktet, kanskje deres fullstendige fravær), er det nødvendig å gi kvalifisert hjelp med bruk av moderne behandlingsmetoder. Dessverre garanterer selv en langsiktig og tilstrekkelig behandling ikke alltid pasienten fullstendig gjenoppretting, og beskytter ham ikke mot mulige tilbakefall av den patologiske prosessen.

Stricture (innsnevring) i urinrøret hos menn og kvinner: symptomer og behandling

Uretralstrenge har ulike årsaker og kan føre til en rekke manifestasjoner, fra asymptomatisk klinisk kurs til alvorlig ubehag med urininkontinens.

Etablering av en tilstrekkelig passasje av urin kan være utfordrende.

Om strenge av urinrøret ble nevnt i gamle greske skrifter, som rapporterte om installasjonen i blæren alle slags enheter for fjerning av urin.

Uretralstricture utvikler seg på bakgrunn av betennelse, iskemi og traumatiske prosesser som fører til dannelse av arrvæv. Som et resultat reduseres urinrørets diameter og retrograd urinstrømning oppstår.

Den fremre urethralstricture utvikler seg mot bakgrunnen av sekundære cicatricial forandringer i svampetevevet, den bakre delen på grunn av fibrose, noe som reduserer blærehalsen, som vanligvis er et resultat av skade eller kirurgi, ofte radikal prostatektomi.

Innsnevringen av urinrøret er kort eller utvidet, enkelt og flere.

Det er strenge av den fremre urinrøret og stricture av den bakre urinrøret.

etiologi

De vanligste årsakene er traumatisk eller iatrogen.

Mindre vanlige er inflammatorisk, smittsom, ondartet, medfødt.

Infektiøse urinveisstrengninger utvikler som regel mot bakgrunnen av gonokokk uretitt.

Tegn og symptomer på urinrørstrening

Som regel gjør pasienten følgende klager:

  • splitt urinstrøm, dens svakhet, sløvhet;
  • diskontinuitet;
  • ubehag i underlivet;
  • følelse av ufullstendig tømming av blæren;
  • Forandring i urinkvalitet: lukt, sediment, etc.

Hvis strenge av urinrøret fører til betydelig infravesikal obstruksjon og det er mye rest urin etter urinering, kan atonien av blæren utvikle seg med drypp urinstrøm.

Diagnostikk av urinrøret innsnevring

Diagnosen er etablert på grunnlag av klager, resultater av fysisk undersøkelse, radiografiske eller endoskopiske undersøkelsesmetoder.

For en objektiv forståelse av patologien er det foretrukket å utføre en retrograd uretrografi eller antegrade cystogram. Disse studiene brukes til å diagnostisere og bestemme graden av urinrørstrengning.

ultralydundersøkelse Gjelder også ved diagnosen urinrøret. Sensoren kan plasseres langs fallusen. Ultralyd brukes til å vurdere omfanget og graden av svampefibrose.

Ultrasonografi demonstrerer tykkere periuretrale vev på nivå av stenose sammenlignet med de intakte områdene i urinrøret.

Studier har blitt utført som viste at urinstrengene som oppdages på perineal sonogrammer, er lengre enn med retrograd uretrografi og cysturetrografi.

Endoskopisk undersøkelse kan utføres med en fleksibel eller stiv uretrocystoskopi.

Fleksibel cystoskopi mer foretrukket for menn, før manipulasjonens begynnelse injiseres en 2% lidokain-løsning eller anestesi-gel i urinrøret.

Undersøk urodynamikk, for dette utfører uroflowmetry.

Endringer i laboratorieparametere for urethralstricture

Endringer i urinen virker i strid med utstrømningen og stagnasjonen.

Hvis analysen viser leukocyturi, bakteriuri, protein - dette indikerer en utviklet betennelse.

Hvis du mistenker at en kronisk inflammatorisk prosess med en bestemt etiologi (gonoré, trichomoniasis, klamydia) utfører PCR-diagnostikk for STD-er.

Tuberkulose i urinrøret er nå sjeldne.

Med kompensert stricture av urinrøret, er det ingen endringer i OAM og UAC.

Før kirurgisk behandling undersøkes et ekstra hjerte, de biokjemiske parametrene, PSA-nivået hos menn, blir kontrollert.

Kirurgisk behandling

For kirurgisk behandling er det følgende indikasjoner:

  • Ineffektiviteten til konservativ terapi;
  • en stor mengde gjenværende urin i blæren;
  • tilbakevendende urinveisinfeksjoner;
  • akutt urinretensjon.

Før operasjonen, ifølge indikasjonene, utføres antibakteriell terapi med hensyn til sensitivitet for antibiotika.

For å hindre re-dannelse av stricture, bør ikke betennelse i urinrøret være.

Intern uretrotomi

Intern uretrotomi innebærer disseksjon av den transuretrale stricture ved bruk av endoskopisk utstyr.

Innsnittet gjør det mulig for arvevevet å utvide seg. Operasjonen utføres under visuell kontroll, med en "kald" eller "varm" kniv.

I moderne urologi anses bruk av laser som en minimal invasiv måte å kvitte seg med urinrøret.

Den positive effekten av intervensjonen gir brenning av "ekstra" vev med en laser, etterfulgt av utnevnelse av instillasjoner i urinrøret med antiseptiske løsninger, antibiotika. Normal urinering gjenopprettes vanligvis. Ulempene inkluderer sannsynligheten for tilbakefall. Ifølge statistikken forekommer re-innsnevring av urinrørets diameter i 40-50% av tilfellene.

I tilfelle skade på de cavernøse legemene ved en komplikasjon, vil erektil dysfunksjon utvikle seg.

Før operasjonen er det nødvendig å oppnå remisjon av den inflammatoriske prosessen. Hvis en malign neoplasma mistenkes, utføres en biopsi.

Åpen operasjon

Operasjonen involverer fullstendig fjerning av det fibrotiske segmentet i urinrøret med reanastamose. Operasjonen er egnet for pasienter med en stricture på 1 - 2 cm.

Hos unge pasienter, med bevaret elastisitet av vev, er operasjonens virkning høyere. Etter operasjon er et uretralkateter installert og en suprapubisk epicystostomi utføres.

urethroplasty

Essensen av operasjonen er excisionen av det patologiske området med ytterligere lukning ved autoskala fra kinnets slimhinne, forhuden. I de fleste tilfeller forekommer engraftment av en autentisk klaff godt. Relapses etter denne operasjonen registreres i 10% av tilfellene.

Prostrasjon av urinrøret

Noen pasienter med strenge er hjulpet av urinrøret lamming prosedyren.

Prostrasjon av urinrøret på grunn av traumer, som en selvstendig behandlingsmetode, brukes mindre og mindre.

Prosedyren innebærer å strekke den innsnevrede på bekostning av cicatricial lesjoner av vevet i urinrøret. Bougé - et medisinsk instrument laget av metall eller biosyntetikk, har en annen diameter. Det er en rekke kontraindikasjoner til bougaining-prosedyren:

  • svulst i urinrøret
  • akutt betennelse eller forverring av kronisk inflammatorisk prosess i et organ i den urogenitale delen av en mann: urinrør; prostatitt, vesikulitt, prostata cystitis; pyelonefritt.
  • phimosis paraphimosis;
  • akutte sykdommer i cerebral sirkulasjon;
  • feberisk tilstand av enhver genesis.

Selv med den mest nøyaktige buggen i urinrøret, kan mikrotraumas dukke opp, og den sekundære bakteriefloraen kan bli med, så det er obligatorisk å ta antibiotika, uroseptika og, som hjelpemiddel, plantediuretika.

Begynn manipulasjonen av utvidelsen av stricture med innføring av en mindre diameter sparkel, før bukettingen gelen med narkose injiseres i urinrøret.

Varigheten av prosedyren er 15-20 minutter, etter hvert øker sparkenes diameter.

Det bør bemerkes at sparken er forskjellig: Rett for å utvide vevene i den fremre delen av urinrøret og buet - for ryggen. I tillegg er sparken utvidelser på slutten eller i hvilken som helst del.

Bougienage foreskrevet etter operasjoner på urinrøret.

Hvilke stoffer brukes etter bougienage prosedyren

For å forhindre prosessen med betennelse - er antibiotika foreskrevet med et bredt spekter av handling.

Disse inkluderer følgende stoffer:

  • levofloxacin;
  • ciprofloxacin;
  • doksycyklin;
  • Josamycin.

Fra uroseptikov bruker Furomag, Palin, Pimidel, 5 - NOK.

Den største feilen i strenge av urinrøret ville være å begrense mengden væske som forbrukes.

Nyttige dekoksjoner av vanndrivende urter:

  • Nyre te;
  • Fitonefrol;
  • Brusniver;
  • bearberry;
  • Horsetail;
  • Urologisk samling.

Ta avkok med 100 ml 3 ganger daglig, i tom mage, i løpet av 10 dager i måneden. Planter kan veksles.

Etter den kirurgiske inngrep for strenge av urinrøret, bør pasientene periodisk besøke urologen og overvåke urinen. Ikke alltid i begynnelsen av betennelse er det akutte manifestasjoner, og endringer i urinanalysen kan allerede løses, noe som krever umiddelbar behandling.

Uretralstrening hos kvinner

Kvinner står overfor denne patologien mye sjeldnere enn menn, siden urinrøret selv er kortere og bredere.

Følgende faktorer fører imidlertid til utviklingen av en kvinnes urinrørstrengning:

  • traumer under fødsel;
  • hevelse;
  • urinrørets neoplasmer;
  • langsiktig kateterisering med etterfølgende arrvevsendringer;
  • perineal skade.

Kirurgisk behandling er å foretrekke for urinrøret med urinrør etter utskillelse av stricture, etterfulgt av kateterisering av blæren og antibakteriell terapi.

Mishina Victoria, urolog, medisinsk anmelder

1600 totalt antall visninger, 1 visninger i dag

Uretralstrening: tegn og behandling

Strikking av urinrøret hos menn er en sykdom som uttrykkes i innsnevring av urinrøret og forekomsten av arr på slimhinnen i urinrøret.

Ifølge ICD 10 har denne sykdommen koden N35.9. Oftere er det maskulin enn feminin på grunn av de fysiologiske egenskapene til strukturen i urinrøret.

symptomer

Symptomer på innsnevring av urinrøret kan ofte forveksles med andre urologiske sykdommer. Men hvis du merker noen av følgende tegn, bør du straks kontakte en androlog og begynne behandling:

  • problemer med urinering
  • hyppig vannlating
  • sprøyting urin spray;
  • endre urin farge;
  • blod i urinen (hematuri);
  • ryggsmerter.

De fleste av disse symptomene kan være fraværende eller vises gradvis. Uavhengig avgrense av urinrøret er ekstremt vanskelig. Med noen av symptomene nevnt ovenfor, må du umiddelbart gå til urologen.

diagnostikk

Hvis en mann har symptomer på stricture, utføres en grundig diagnose:

  • lyskeområde;
  • nyrene;
  • urinrøret.

For å gjøre dette, gjennomført forskning i laboratorie- og screeningsstudier. En mann tar:

  • et smet for å eliminere infeksjoner og sykdommer i kjønnsorganet;
  • urinanalyse;
  • blod,
  • såing av nyrevev.

Deretter utføres en ultralyd, og for å få en endelig diagnose gjør de uroflowmetry.

Uroflowmetry

En uroflowmeter brukes til å bestemme hastigheten som pasienten forlater urinen. En mann får en spesiell beholder der han samler urin. Denne kapasiteten er plassert i apparatet, som etter ferdigstillelse av prosessen viser resultatet.

Etter å ha funnet den styptiske urinrøret hos menn, er det umiddelbart viktig å starte behandlingen.

radiologi

For at diagnosen skal være korrekt må urologen bestemme plasseringen av innsnevringen og dens lengde. For dette brukes retrograd uretrografi. En spesiell løsning blir introdusert i kanalen, så tas en røntgen ut.

Disse manipulasjonene bidrar til å se hele bildet av sykdommen.

behandling

Etter en fullstendig diagnose er det nødvendig å starte behandlingen. I intet tilfelle kan det ikke håndtere dem selvstendig, det er ikke bare ineffektivt, men ofte farlig. Rådfør deg alltid med lege.

På grunn av den spesielle fysiologiske strukturen til urinrøret er terapien ganske komplisert. Legen foreskriver legemidler, og avhengig av sykdommens form, størrelsen på strenge og andre parametere, ser den på hvilke operasjoner pasienten trenger. Det er viktig å merke seg at det er ganske mange slike metoder.

Dynamisk observasjon

Hvis klager er minimal og sykdommen nettopp har begynt å utvikle seg, og det ikke er noen infeksjon, så oppdager legen bare pasienten. Ofte i dette tilfellet foreskrive antibakterielle stoffer. Androlog er observere til utseendet av åpenbare tegn på sykdom.

Bougienage av en stricture

Innsnevringen av urinrøret hos menn er strukket med en metallstang. Denne metoden er effektiv for korte strenge.

Når bougienage forekommer hyppig forekommer ofte. Vevene begynner å arr igjen, stricture er forlenget. Metoden kan ikke påføres igjen, siden det ikke vil bli helbredelse.

Optisk uretrotomi

Ved hjelp av spesielle enheter, et cystoskop og et uretroskop, blir urinrøret dissekert med en laser eller en skarpe skalpell i et smalt område. Denne metoden har også sine ulemper, som de fleste pasienter klager over tilbakefall. Denne intervensjonen må ikke brukes en gang til.

koronar stent

Denne metoden, som bougienage, anbefales svært sjelden. En fjær- eller urethralstent settes inn i urinrøret, slik at kanalen øker.

Prosedyren forårsaker komplikasjoner og tilbakeslag, fordi stenten ofte skiftes fra midtposisjonen.

urethroplasty

Denne operasjonen er den mest moderne metoden for terapeutisk behandling for innsnevring av mannlig urinrør. Effektiv med stricture av enhver størrelse.

Ved innsnevring av en liten lengde, mindre enn to centimeter, blir urinrøret skåret og forandret til den sunne delen.

Effektiviteten av metoden er ganske høy. Hvis lengden på innsnevringene er mer enn to centimeter, bruk et transplantat som huden på forhuden eller bukkallemhinnen brukes til.

Gjennomføring av slike operasjoner gir et godt resultat, og samtidig har de ingen tilbakefall. Prisen på urethroplasty varierer fra 15 til 100 tusen rubler, avhengig av kompleksiteten.

Laserbehandling

Denne metoden brukes i mange medisinske sentre. Laserbehandling forårsaker ikke skade på pasienten, men over tid er det tilbakefall.

Menn fungerer på urinrøret med en laser. Etter operasjonen på kanalen injiseres anti-brennende salver og løsninger.

Hvis stoffene ikke injiseres riktig, vises et arr på stedet der stenosen var. På grunn av individuelle fysiologiske egenskaper, til og med med et lite kirurgisk inngrep, kan dualen smale igjen.

Prisen på denne operasjonen kan bli funnet i enhver medisinsk institusjon.

Endoskopisk metode

Denne operasjonen på sammentringene utføres ved hjelp av et endoskop, kun på korte strenge. Et endoskop er satt inn i urinrøret og vevet er kuttet.

Etter operasjonen blir urinering gjenopprettet i kort tid. Denne metoden er en nødsituasjon, svarene på det er for det meste positive.

Hjemmelaget behandlinger

Behandling av folkemidlene er ikke anbefalt for denne sykdommen, og før du går i gang med dem, bør du konsultere legen din.

For å unngå forgiftning av sykdommen og dens komplikasjoner, etter operasjonen, kan urter behandles. Følgende er en detaljert beskrivelse av folkemetoder.

Herbal decoctions

For å forberede kjøttkraft, må du blande apotekskamomilet, lingonbærgresset, poppelknoppene og svarte elderbærbladene. Ta deretter to store skjeer med hakkede urter og tilsett 500 ml kokende vann. Kjøttkraft bør dekkes og insisterte i løpet av dagen.

Det er nødvendig å ta det en spiseskje før måltider. Denne populære metoden for behandling anbefales ikke i mer enn ti dager.

Hirudotherapy

En av folkemidlene er hirudoterapi. Ved behandling med medisinsk leeches, hevelse er redusert, betennelse lindres etter operasjon, og blodsirkulasjonen er også forbedret.

Slike tradisjonelle medisiner hjelper etter operasjonen.

forebygging

En stricture kan forårsake noen, uansett alder. For å unngå dette gjør du følgende:

  • følg regler for personlig hygiene og sørg for å bruke prevensjon
  • behandle alle inflammatoriske prosesser i urinrøret i tide;
  • Utfør øyeblikkelig operasjonen i tilfelle skader på urinrøret.
  • Ikke å introdusere fremmedlegemer i urinrøret
  • lede en aktiv livsstil og temperament kroppen

Overholdelse av disse prosedyrene vil hjelpe pasienten til å unngå problemer med mange urologiske sykdommer.

konklusjon

For mannlig helse krever kontinuerlig overvåking av problemer med urologi. Hvis du ikke merker denne sykdommen i tide, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner.

Hvis sykdommen har manifestert seg, er det nødvendig med rettidig hjelp fra leger og moderne behandlingsmetoder. Det er viktig å være kontinuerlig overvåket av en urolog. Men selv om pasienten ba om hjelp til rett tid, er det mulig å komme tilbake.

Uretralstrening

Uretralstrening er en patologisk innsnevring av det indre lumen i urinrøret, noe som fører til urinasjonsforstyrrelser av varierende alvorlighetsgrad. Urinering for strenge av urinrøret blir vanskelig, hyppig og smertefull, ledsaget av sprut av en strøm av urin og en følelse av ufullstendig tømming av blæren. Diagnostikk av urinrørstrengning krever urodynamiske studier, uretrografi og uretroskopi, ultralyd av blæren med måling av gjenværende urinvolum, laboratorietester. Ved urinrørstrengning kan det være nødvendig å utføre en innsnevring av urinrøret, reseksjon av strictureområdet med anastomotisk eller erstatning uretroplastisk.

Uretralstrening

Stimulering av urinrøret i urologi finnes hos 1-2% av menn og 0,5% av kvinnene. Utbredelsen av urinrørskontroll blant menn skyldes større lengde og kompleksitet i strukturen til mannlig urinrør, samt dens lettere mottakelighet for skader og andre skadelige faktorer. Den potensielle faren for uoppdaget eller ufullstendig herdet uretrastriktur er sannsynlig til å utvikle urinveisinfeksjoner (cystitt, pyelonefritt), urolithiasis, urinblære diverticula, fullstendig blokkering av strømmen av urin, hydronephrosis, nyresvikt.

Klassifisering av urethralstrengninger

Ifølge etiologi er det medfødte og anskaffe uretriske strengninger (traumatisk, inflammatorisk, iatrogen). Ifølge patomorfose isoleres primære, tilbakevendende og kompliserte uretrale strengninger. Krenkelse av urinrøret i urinrøret med strenge av urinrøret kan være delvis eller fullstendig. Strikken kan lokaliseres i den fremre urinrøret (i det ytre åpningsområdet - meatus, capita, penile eller bulbar-delen) eller bakre urinrøret (i den prostatiske eller membranøse avdelingen).

Ifølge lengden er strengene i urinrøret delt inn i korte (opptil 2 cm) og lange (utvidet - mer enn 2 cm). Med en lesjon på 2/3 av lengden på urinrøret, snakker de om en subtotal stricture; i tilfelle innsnevring av lumen på nesten hele urinrøret, den totale (panuretrale) stricture. Fullstendig tap av lumen i urinrøret og dets obstruksjon betraktes som utelukking av urinrøret.

Årsaker til Uretral Stricture

Medfødte strenge i urinrøret er ganske sjeldne (ca. 2%) og skyldes hovedsakelig den fremre ventilklemmingen av urinrøret. Oftere må urologer håndtere oppkjøp av urinrør, som kan skyldes skader (70%), inflammatoriske prosesser (15%) og iatrogena årsaker (13%).

Post-traumatisk urinrørsstriktur, vanligvis utvikles som et resultat av stump perineale traume, penetrerende uretral skade, seksuelle overgrep (fremmedlegemer urinrør, penile brudd), Bekkenfrakturer (resulterende avtotravm, faller arbeidsskader), kjemisk, termisk skade urinrøret.

Iatrogen urinrørsstriktur kan være forårsaket av uforsiktig håndtering og bæring urologiske operasjoner - Ureteroscopy, cystoscopy, bougienage, kateterisering, fjerne stener eller fremmedlegemer, TURP, radikal prostatektomi, penile implantat, brachyterapi. Hos kvinner kan urinrørskader forekomme etter fødselsskader, vaginal hysterektomi, amputasjon av livmorhalsen etc.

Uretrastriktur inflammatorisk genese kan utvikles som et resultat av den overførte uretritt (gonoré, klamydia, tuberkulose), balanitis, uspesifikke degenerative prosesser (sklerose lichen), og andre. Uretrastriktur utvikling kan være forbundet med sykdommer som ledsages av forringelse av blodtilførsel og metabolske urinrørsvevet - systemisk aterosklerose av karene, iskemisk hjertesykdom, diabetes mellitus, arteriell hypertensjon.

Når det gjelder utvikling av sykdomsfremkallende uretrastriktur passerer flere trinn: urothelium skader og ødeleggelse av integriteten til mucosa, urin striper formasjon, lagdeling sekundær infeksjon, spredning og granulasjonsvev ledende slutt til arret-stivnet prosesser.

Symptomer på urinrørstrengning

Pasienter med urinrørsstriktur opptatt umuligheten av tilstrekkelig vannlating karakterisert svak urinstrøm, en nødvendighet spenningsmagemusklene under miktsii, spray stråle av urin, følelse av ufullstendig tømming av blæren, urinlekkasje, og så videre. D.

På bakgrunn av strenge i urinrøret kan det oppstå smerte i bekkenregionen, blod i urinen eller sæden, og redusere frigjøringsmakten. Tilstedeværelsen av urininfeksjoner manifesteres ved unormal utslipp fra urinrøret og smertefull urinering. Med en utpreget grad av urinrørstrengning kan urin utvises i dråper, i noen tilfeller, en fullstendig blokkering av urinutstrømning, som krever umiddelbar hjelp fra en urolog, utvikler seg.

Diagnose av urinrørstrengning

Når man analyserer historien, er det nødvendig å finne ut de mulige årsakene - sykdommen og omstendighetene før utviklingen av symptomer på urinrøret. Hos pasienter med mistanke om inflammatorisk strenge av urinrøret, vises en laboratorieundersøkelse av smitte for kjønnsinfeksjoner ved hjelp av metoder for verdipapirfond, PCR-diagnostikk og bakteriologisk kultur. Urinalyse gjør det mulig å oppdage erytrocyturi, leukocyturi, pyuria og andre avvik fra normalverdiene. Ved hjelp av bacposa-urin oppdages et patogen av urinveisinfeksjon, og den antibiotiske følsomheten til den isolerte floraen bestemmes.

En rutinemessig screeningsmetode for mistanke om urinrørstrening er uroflowmetri, noe som gjør at vi kan estimere strømningshastigheten til urin. Når strenge i urinrøret under uroflowmetri får en karakteristisk kurve med en platåfase og forlenger tiden for mikkering. I eksamenskomplekset spiller cystometri, profilometri og video-og-dynamisk forskning en viktig rolle. Ultralyd av blæren, utført umiddelbart etter urinering, lar deg bestemme mengden av gjenværende urin for å få en ide om graden av dekompensering av funksjoner.

Røntgenvurdering av lokasjon og lengde av urinrørstrengningen er oppnådd under utførelsen av uretrografi, anterograd cysturetrografi, multispiral cysturetrografi. Radiokontrastteknikker gjør det også mulig å fastslå tilstedeværelsen av falske passasjer, divertikkula i urinrøret, urethralsten og blære. Metodene for endoskopisk diagnose (uretroskopi, cystoskopi) tillater undersøkelse av området for urinrørstrengningen, å bestemme de sannsynlige årsakene, utføre en vevsbiotikk for morfologisk undersøkelse.

Uretral Stricturebehandling

Valget av behandling for strenge av urinrøret utføres individuelt individuelt, avhengig av plasseringen, graden og omfanget av arr-sclerotiske prosesser. Med enkle, enkle og ikke-strekkede strenge, begynner behandlingen vanligvis med dilatasjon av urinrøret. Til dette formål blir det brukt bougie-dilatatorer av forskjellige diametre og former (rette, buede) eller uretrale ballonkateter. Ulempen med bougienage er den hyppige frekvensen av gjentakelse av uretriske strengninger.

For å hindre re-innsnevring av urinrøret for å installere en urethralstent, som er i stand til å opprettholde en tilstrekkelig lumen av den stenotiske delen av urinrøret. De hyppige tilfeller av forskyvning eller migrasjon av uretrale stenter gjør imidlertid fordelingen av metoden ganske begrenset. Med korte (mindre enn 0,5 cm lange) strenge i urinrøret som befinner seg i bulrommet eller bulbemembranøse avdelingen i urinrøret, kan disseksjon av den stenotiske regionen utføres - indre uretrotomi under visuell endoskopisk kontroll.

For urethralstreng med en lengde på 1-2 cm, foretrekkes det å utføre en åpen reseksjon av urinrøret med en ende-til-ende anastomotisk uretroplastikk. Ekskisjon av urinrørstrengelse lenger enn 2 cm krever uretroplastisk bruk av graft fra pasientens eget vev (hud av forhuden, buccal mucosa).

Prognose og forebygging av urinrørstrengning

Den minste prosentandel av gjentakelse av urinrørstrengning observeres etter rekonstruktiv operasjon på urinrøret. Etter dilatasjon av urinrøret eller uretrotomi er sannsynligheten for re-stenose mer enn 50%. Etter behandling for urinrørskontroll, bør pasientene overvåkes av en urolog og overvåke urinasjonsmønstre.

Forebygging av urinrørstrengningsutvikling består i forebygging av STDer, rettidig behandling av uretritt under medisinsk tilsyn, forsiktige endouretrale prosedyrer, utestenging av skader og andre uønskede faktorer. Forebygging av tilbakevendende strenge av urinrøret krever valget av en tilstrekkelig metode for behandling av patologi.

Funksjoner av urinrøret sammentrekning

Strørhet av urinrøret (stenose) - Urinrørets patologi, innsnevring, som fører til hindret utstrømning av væske. Det er preget av smerte, en følelse av ufullstendig tømming, hyppig oppfordring til toalettet. I de fleste tilfeller er det diagnostisert blant menn, men noen ganger er kvinner og barn utsatt for patologi.

Generell informasjon

Ifølge statistikken lider 1-2% av representantene for den sterke halvdel av menneskeheten av urinrøret og ikke mer enn 0,5% av kvinnene. Dette skyldes de spesielle egenskapene til strukturen i urinsystemet. Selv symptomene hos pasienter av forskjellige kjønn kan variere betydelig.

Urinrøret er klassifisert som et alvorlig urologisk problem som krever umiddelbar behandling. Hvis du ikke søker lege i rette tid, er det alvorlig å få alvorlige konsekvenser, inkludert blokkering av urinutløp og nyrefeil.

Anatomiske aspekter

Utbredelsen av urinrørstrengning hos menn er forklart av organets lengde, som består av flere seksjoner omgitt av en prostata-membran. Derfor fører enhver smittsom eller inflammatorisk prosess, ledsaget av en økning i prostata kjertel eller penisskade, lett til komprimering av passasjen og brudd på utstrømningen av væske.

Hos kvinner, urinrøret er mye kortere, så stricture er sjelden oppdaget.

arter

Differensier strenge av urinrøret, avhengig av etiologi, sted, egenskaper.

  1. Posttraumatisk - Skader på urinveggets vegger blir provokatør.
  2. Medfødt - på grunn av genetiske lidelser i perioden med intrauterin utvikling av spedbarnet, vises sjelden.
  3. Inflammatorisk - sammentrekning oppstår på grunn av en smittsom-inflammatorisk prosess eller erstatning av vev av organet i forbindelsen.
  4. Idiopatisk - diagnostisert hvis årsaken til patologien ikke er klar.
  5. Iatrogen - oppstår på grunn av ulovlig utførte medisinske prosedyrer, noen ganger blir det et resultat av medisinsk feil.
  1. Primær - ikke ledsaget av komplikasjoner, først identifisert i pasienten.
  2. Gjentakende - gjentatt form, som ofte fortsetter med dannelsen av fistler, abscesser.

Etter plassering:

  • prostata;
  • membran;
  • slagflaten;
  • capitatum;
  • ekstern stricture.

Størrelsen på det trange området av urinrøret:

  1. Kort opptil 2 cm.
  2. Lang - fra 2 cm.
  3. Subtotal - 2/3 av orgelet er berørt.
  4. Totalt (panuretral) - hele lengden på utløpskanalen.
  5. Uretral utslettelse - passasjen er fullstendig blokkert.

Patologi er også klassifisert i henhold til alvorlighetsgraden av prosessen.

Utviklingsstadier

Det er 3 karakteristiske stadier av urinrørstrengning:

  1. Den første er ledsaget av skade på epitellaget.
  2. Medium - diagnostisert i nærvær av urinlekkasje, provoserende sekundær infeksjon.
  3. Senest arr arr blir dannet og vokser, noe som fører til den sklerotiske prosessen.

Det er viktig! Hvis du ty til terapi når du oppdager en stricture i et tidlig utviklingsstadium, kan du unngå komplikasjoner, hvis behandling vil ta lengre tid.

Funksjoner hos menn

Frekvensen av patologi blant menn er forklart av kroppens lengde og struktur:

  1. Prostata - prostata kjertelen ligger rundt. Med sine sykdommer er kanalen lett komprimert.
  2. Membranous - omgitt av en membran.
  3. Penile - strekker seg til det ytre hullet.

Det er verdt å merke seg at mannlig urinrør i sin lengde består av forskjellige vev. Derfor, avhengig av plasseringen av skaden, kan tegnene på patologi variere betydelig. Den vanligste varianten er innsnevringen av prostatasegmentet.

Funksjoner hos kvinner

Uttakskanalen hos kvinner er kort og mindre utsatt for skade. Men patologi utvikler seg ofte hos unge kvinner som har risiko for arrdannelse og arrdannelse på grunn av gynekologiske operasjoner.

Mangelen utvikler seg på et hvilket som helst segment av urinrøret, et stort område påvirkes. Faren ligger i det faktum at væskeretensjon fører til en overflod av blæren, noe som provoserer klemming og forskyvning av andre organer, et brudd på funksjonaliteten.

Patologi i et barn

Hos barn er stenose i urinrøret vanligvis forårsaket av en unormal intrauterin utvikling av urinrøret. Som regel, i gutter, er avdelingen i skrotområdet eller i den nedre delen av glanshodet innskåret. I tillegg til medfødte årsaker, provoserer en stricture av skade.

I jenter blir urinrøret for høyt og elastisiteten i vevet en faktor i patologien. Men problemet er diagnostisert ekstremt sjelden.

Når skal vakt?

Det kliniske bildet av sykdommen er i stor grad avhengig av intensiteten av prosessen, lokaliseringen av stricture. Derfor bør du konsultere en lege med de minste endringene i urinering - dette vil tillate deg å identifisere patologien på et tidlig stadium.

Signaler til medisinsk behandling er:

  1. Sårhet i bekkenområdet.
  2. Ubehag når du tømmer.
  3. Følelsen av blærens konstante fylde.
  4. Tilstedeværelsen av blod i urinen.
  5. Lekkasje et lite volum væske etter å ha besøkt toalettet.

Det er viktig! Et av de karakteristiske tegnene på en stricture er en tett mage, som forklares av problemer med urinutgang.

Hovedårsaker

Blant de faktorene som fører til utvikling av en defekt, er medfødt kun 2%, iatrogen 13%, inflammatorisk 15%, posttraumatisk 70%.

Du kan spore hvilke provokatører ofte fører til patologi.

Hos kvinner, cervikal amputasjon, vaginal hysterektomi, fødselstrauma

Som et uavhengig problem diagnostiseres en stricture sjelden.

Symptomer på sykdommen

Hovedtegnene til patologi inkluderer:

  1. Forsink urinering eller mangel på det.
  2. Lav væskestrøm, sprut.
  3. Behovet for å tømme magen i tømmingsprosessen.
  4. Blære fylle etter bruk av toalettet.
  5. Væskelekkasje.
  6. Sårhet i bekkenområdet.
  7. Tilstedeværelsen av blod i urinen eller sæden.

Det kliniske bildet utvikler seg raskt, symptomene ser sterkt ut. Seksuell kontakt reduserer sædutspresjon.

Mulige komplikasjoner

Hvis du ikke behandler strenge i urinrøret, utvikler det over tid alvorlige konsekvenser:

  1. Atrofi av blæren som følge av overbelastet muskelvev.
  2. Infeksiøse-inflammatoriske prosesser på grunn av konstant stagnasjon av urin, som lett blir kronisk. Disse inkluderer blærebetennelse, orchitis, pyelonefrit.
  3. Nyresvikt, nyresvikt.
  4. Konklusjoner - urolithiasis.
  5. Renal hydronephrosis, karakterisert ved utvidelse av bekkenet av parret organer.

Selv etter operasjonen er følgende komplikasjoner mulig:

  1. Tilbakevendende stricture.
  2. Blødning.
  3. Blodsuging av penisens svampete vev, som bidrar til fibrose.
  4. Fordelingen av stenten som er installert i kanalens lumen, som forårsaker smertefulle opplevelser i sittestilling og under seksuell kontakt, skader organens slimhinne.

For å unngå komplikasjoner er det nødvendig å ty til undersøkelsen ved første tegn på feil.

diagnostikk

For å utarbeide et program av høykvalitativ terapi, er det nødvendig å identifisere årsaken til innsnevring av urinrøret. For å gjøre dette foreskrives pasienten følgende prosedyrer:

  1. Ta et smør fra urinrøret for bakteriologisk kultur, direkte immunfluorescens, PCR - hjelp til å identifisere infeksjonen eller antigenene, DNA fra patogenet.
  2. Generell analyse av urin for nivået av leukocytter, erytrocytter, protein, for tilstedeværelse av pus.
  3. Uroflowmetry - for å bestemme hastigheten på fremdriften av urinen.
  4. Ultralyd i blæren og bekkenområdet, nyre - lar deg visuelt vurdere mengden av gjenværende urin for å identifisere lesjoner av andre organer.
  5. Urethrografi eller radiografi - hvis du mistenker steiner.
  6. Rektal palpasjon - for å studere størrelsen og tekstur av prostata.
  7. Multispiral beregnet vaginal cysturetrografi - CT for lag-for-lags undersøkelse av vev i tømningsprosessen.
  8. Cystoskopi - undersøkelse av blæren ved hjelp av et cystoskop med innebygd kamera.

Behandlingsregimet er basert på de oppnådde resultatene. Det er tilrådelig å gi urologen en detaljert beskrivelse av det kliniske bildet slik at en medisinsk feil ikke oppstår på grunn av likheten av symptomer med tegn på andre problemer i det genitourinære systemet.

Det er viktig! Avhengig av årsaken, kan det diagnostiske programmet utvides.

Patologi terapi

I de fleste tilfeller utføres behandling av defekten kirurgisk. Konservative metoder er indikert hvis stricture er smittsom i naturen - som en ekstra tiltak foreskrives antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler, hvorved de ødelegger patogener og reduserer de uttrykte symptomene.

Stricture kirurgi

Hvilken operasjon er indisert for pasienten avhenger av alvorlighetsgraden av patologien, størrelsen på stricture, antall sammentrekninger, tilstedeværelsen av komplikasjoner. Det finnes flere vanlige metoder som lar deg fjerne feilen, for å gjenopprette den naturlige strømmen av urin, for å eliminere klinikken, som er karakteristisk for sykdommen.

bougienage

En slik operasjon består i å utvide og strekke kanalen ved å installere en spesiell metallstang eller ballonkateter. Indikasjonen er tilstedeværelsen av et lesjonssted ikke lenger enn 2 cm eller en enkeltstrengning med en ensartet innsnevring på 5-6 cm i lengde.

  1. Risikoen for komplikasjoner forårsaket av traumer til organet, den generelle tilstanden til pasienten. Noen ganger må urinrøret ikke bare strekke seg.
  2. Hyppige tilbakefall. Samtidig øker størrelsen på arr.
  3. Det tillater ikke å gjenopprette blodsirkulasjonen, og bruddene som ofte blir årsaken til feilen.

Det er viktig! Tilbakestilling til prosedyren anbefales ikke.

Optisk uretrotomi og laserbehandling

Intern optisk uretrotomi utføres med en liten strenge. Uretralcystoskopet dissekerer det berørte organsegmentet og setter inn en metallstang. Teknikken helbreder imidlertid ikke pasienten helt, siden etter operasjonen av denne typen, etter 2-3 måneder, er urinkanalen igjen gjenstand for innsnevring. Unntaket er hvis prosessen går videre med minimal fibrose, og det er mulig å fullstendig bøye bindevevet.

Gjenta ikke en optisk uretrotomi.

Laseroperasjon betraktes som den minst traumatiske. Sclerosed mucosal områder er brent ut med en laser. Etter prosedyren brukes anti-brenne løsninger og salver til å behandle sår. Men selv med denne teknikken oppstår tilbakefall i 40-50%. På mange måter er risikoen for gjenoppbygging av patologien avhengig av riktig valg under gjenvinning av rusmidler.

stenting

En spesiell fjær eller stent settes inn i lumen i urinrøret, noe som gjør det mulig å utvide kanalen i det innsnevrede området. Operasjonen utføres sjelden, da det er stor sannsynlighet for bivirkninger, for eksempel stentforskyvning, noe som fører til skade på veggen. Som regel er teknikken vist hvis stricture er mindre enn 0,5 cm.

Uttak av urinrøret

For reseksjon av urinrøret eller det begrensede området med et uretroskop. Etter ekskludering av det skadede segmentet suges endene på urinrøret. Hvis det er nødvendig å fjerne det meste av gangen, utfør komplisert kirurgi, inkludert utskjæring av vev, samt erstatning med en transplantasjon laget av slimhinnet i pasientens lepper eller kinder, forhuden. Når det er nødvendig å fjerne urinrøret helt, settes et spesielt kateter inn, gjennom hvilket urin utskilles.

Substitusjon uretroplastisk

Denne teknikken er foretrukket når det gjelder både små og utvidede feil i forskjellige deler av urinrøret. Metoden gjør det mulig å helbrede pasienten dersom stricture ikke er mer enn 1 cm lang. Et positivt resultat oppnås i 80%.

Som regel utføres fjerning av skadet vev av en laser, og en graft blir sydd i deres sted. Relapses observeres kun i 10%.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Terapi hjemme innebærer bruk av avkok av medisinske urter. Oftest er de laget av følgende planter:

  • svart poppel;
  • einer;
  • hyllebær;
  • kamille;
  • rips;
  • bearberry;
  • ryllik;
  • Johannesurt.

Disse verktøyene forbedrer den diuretiske effekten, har antiinflammatoriske egenskaper, slik at bruken av folkoppskrifter i gjenopprettingsperioden vises.

  1. Currant blader helle kokende vann og la i en lukket beholder i flere timer.
  2. Bland birkeblader, bjørnebær og lakris. Fyll med vann 12 g oppsamling og inkuber på dampbadet i 15 minutter. Da insisterer buljong i en termos.

Det er viktig! Ikke alle strenge kan behandles med tradisjonelle metoder. Bruk av urter forårsaker ofte økt mangel. Før du tar til terapi, kontakt en urolog. I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til kontraindikasjoner til medisinske preparater, for eksempel en allergisk reaksjon på komponentene.

En annen måte er å bruke leeches, som plasseres direkte på ureterens område. Hirudoterapi økter varer opptil 8 timer. Prosedyren må utføres av en spesialist og kun med legens tillatelse.

Rehabilitering etter sykdom

Siden strengebehandling utføres kirurgisk, bør tilstanden til såret overvåkes nøye, slik at urin lekkasje i det postoperative suturområdet blir unngått. Derfor er et kateter installert hos pasienter som letter tilførsel av væske.

Denne metoden fremkaller imidlertid også komplikasjoner, som for eksempel cystitis. For ikke å utvikle en inflammatorisk prosess, må du bytte røret minst 1 gang om 7 dager, behandle blæren med antiseptiske løsninger, som er infundert direkte gjennom kateteret.

Også for rask gjenoppretting er fysioterapi indikert - galvanisering, diatermi, magnetisk terapi. Prosedyrer fremmer healing, øker strømmen av oksygen til vevet på grunn av normalisering av blodsirkulasjonen.

Ernæring og livsstil

Uretralstrenge og kirurgisk behandling er provokatorer for dannelse av sand og steiner. Derfor må pasientene, som forberedelse til operasjonen og under gjenopprettingsperioden, holde seg til diett tabellen nr. 7.

  1. Minimere antall måltider og produkter som kan øke volumet av daglig urin.
  2. Eliminere alkoholholdige drikker.
  3. Fullstendig forlate krydder, marinader, varme krydder, fett og stekt mat som øker tørst.

Fysisk aktivitet er begrenset først, men etter hvert som rehabilitering utvikler seg, oppfordres idrett.

Prognose og forebygging

Det er flere regler som følger med som du kan redusere risikoen for patologi.

  1. For å unngå behandling av urinrørstrening hos menn og kvinner, bør man beskytte seg under seksuell kontakt, unngå utilsiktede tilkoblinger. Venereal sykdommer - en av årsakene til utviklingen av defekten.
  2. Bruk personlige håndklær for hygiene av kjønnsorganene.
  3. Det anbefales å utføre medisinske prosedyrer forbundet med kateterisering med forsiktighet.
  4. Ikke utsett underlivet.
  5. Undergå forebyggende undersøkelser.
  6. Behandle straks sykdommer i genitourinary systemet.
  7. På høst-vinterperioden av året, unngå hypotermi.

Prognosen for tidlig påvisning av problemet er gunstig. Derfor er det ved første advarselsskilt nødvendig å besøke lege. Jo mer du starter prosessen, jo mindre sjanse for fullstendig helbredelse.