Funksjoner av urinitt hos kvinner

Forebygging

Uretritt hos kvinner refererer til sykdommer som er mye mer vanlige enn tilfeller rapportert. Årsakene er forbundet med milde symptomer på betennelse i urinrøret og et sjeldent isolert sykdomsforløp. Mye oftere observeres sykdommen samtidig med blærebetennelse, pyelonefrit - "underdekke" av andre lesjoner i urin- og reproduktive systemer.

Denne funksjonen forverrer prognosen for behandling, fordi et slikt kurs av urethritis er årsaken til stigende infeksjon. Forsøk på å behandle det selv uten medisinsk hjelp og undersøkelser gjør bare formen for betennelse mer alvorlig og bidrar til kronisk effekt.

En klar sammenheng mellom urinrør hos kvinner med sykdommen eller bæreren av en seksuell infeksjon av en mannlig partner bestemmer kravet om felles behandling. Og dette regnes ikke alltid riktig.

Anatomi og fysiologi av kvinnelig urinrør

Urinrøret, eller urinrøret, er den ultimate strukturen av urinutskillelse fra blæren. Kvinnelige egenskaper i strukturen er:

  • Kort lengde (3-5 cm) sammenlignet med menn (opptil 18 cm);
  • Bred diameter i spenning (opptil 10-15 mm);
  • Tilstedeværelsen av tre innsnevrede områder (indre ved utgangen av blæren og 2 i området av den eksterne sphincteren);
  • en forlengelse nærmere boblen;
  • Tilstedeværelsen av Schenns sekret kjertler, som er analoge med prostata kjertelen av menn, som i hver tiende kvinne avgir en prostata-lignende væske under seksuell opphisselse.

Urinrøret går foran skjeden gjennom bekkenbunnens muskler. Samtidig er hennes egen muskulære korsett løs ved utkjørselen.

I prosessen med urinutskillelse, refleksavslapping og kanalavslutning, sammentrekning av blærens vegger og intravesikal trykk er involvert.

Funksjoner i urinrøret hos kvinner:

  • evakuering av det akkumulerte volumet av urin fra blæren;
  • gi støtte til muskeltonen for å skape et reservoar på opptil 15 ml;
  • en av de erogene sonene.

Behandle urinrøret som et enkelt rør, det er umulig. Uretritt hos kvinner bryter systemet med refleksfunksjon, noe som ytterligere påvirker samleie.

Årsaker til urinrør hos kvinner

Alle typer urinrør er delt inn i 2 store grupper:

  • ikke-infeksiøs;
  • forårsaket av smittsomme patogener.

Ikke-smittsom art av betennelse oppstår når:

  • mekanisk skade på slimhinnen i urinrøret ved utgående steiner i urolithiasis;
  • skade under inspeksjon av blæren ved et cystoskop, prosedyrer for fjerning av urin med et kateter, bevisst handlinger;
  • allergiske reaksjoner;
  • ondartede neoplasmer;
  • kjønns sykdommer;
  • venøs overbelastning i bekkenet.

Betennelse kan være en konsekvens av deflorering, strålebehandling.

Smittsomme patogener spiller en ledende rolle i betennelse i urinrøret. Hvis symptomene og behandlingen er bestemt av patogen flora, refererer uretritt til spesifikke. Denne gruppen inkluderer seksuelt overførte infeksjoner:

  • gonokokker (gonorrheal);
  • Trichomonas;
  • klamydia;
  • mykoplasma;
  • herpesvirus (herpetisk urethritis) og genitalvorter.

En av de praktiske klassifikasjonene deler alle urinrør hos kvinner og menn i henhold til legeens medisinske profil, som det er nødvendig å søke om behandling til:

  • gonorrheal - venereologer i dermatovenerologic dispensary;
  • ikke-gonorré (ikke-gonokokk) - bør gå til klinikken for å se din lokale lege.

Ikke-spesifikk betennelse anses å være med klassiske symptomer. Årsaken er oftere:

  • stafylokokker;
  • E. coli;
  • streptokokker;
  • Proteus;
  • sopp av slekten Candida.

Den listede flora refererer til betinget patogen, da den hele tiden finnes i kroppen. Når det kombineres med tilleggsfaktorer, forårsaker det betennelse. Noen forfattere inkluderer soppurethitt i gruppen av spesifikke sykdommer.

Hvilke faktorer bidrar til sykdommen?

I tillegg til virkningen av et bestemt patogen, påvirker følgende faktorer forekomsten av betennelse i urinrøret:

  • hypotermi;
  • traumer til kjønnsorganene, brudd på innervering under operasjon på livmor og skjede;
  • redusert immunitet etter stress, alvorlig sykdom;
  • underminere beskyttelsesfunksjonen av kroppens underernæring, restriktive dietter;
  • Konsekvensen av alkoholisme;
  • hypo og avitaminose;
  • Tilstedeværelsen av kroniske inflammatoriske sykdommer (tonsillitt, tuberkulose, bihulebetennelse, karies, cholecystitis, adnexitt);
  • sykdommer i urinsystemet;
  • graviditet og overgangsalder;
  • ignorerer regler for personlig hygiene.

Hvordan forekommer infeksjonen?

Det årsaksmessige stoffet til infeksjon kan komme inn i urinrøret på tre måter:

  • kontakt - nedstrøms med urin fra infeksjonskilden i nyre, blære;
  • sex - med ubeskyttet sex med en syk person;
  • hematogen - sprer seg gjennom blodet og med bevegelse av lymfen fra sin egen kroniske fokus av betennelse.

Avhengig av arten av infeksjonsspredningen, utforskes uretritt:

  • primær - forekommer med direkte penetrering av det smittsomme stoffet i urinrøret (fra blæren, under seksuell kontakt);
  • sekundære mikrober går inn i hematogen rute fra bekkenorganene, tarmene og et annet kronisk fokus.

Symptomer på urinrør

Tegn på urethrit hos kvinner vil bli vurdert på eksemplet av bakteriell betennelse.

I følge det kliniske kurset utmerker seg følgende sykdomsformer:

Den akutte form forekommer etter en inkubasjonsperiode etter inntak av mikroorganismer (seksuell kontakt, blærekateterisering).

  • plutselig smerte og stikkende når du urinerer;
  • kløe, brennende følelse i utgangsområdet i urinrøret;
  • sekreter er mucopurulent eller purulent;
  • ubehagelig lukt.

I tilfelle av allergisk urethritt har en kvinne samtidig:

  • nasal tretthet;
  • hudutslett;
  • rennende øyne;
  • kortpustethet.

Undersøkelse av urologen bestemmer en liten hevelse i slimhinnen, rødhet i det omkringliggende vevet i den eksterne urinrøret.

Egenskaper ved kronisk uretitt:

  • symptomene er variable;
  • kløe og brenning er ubetydelig;
  • kronisk blærebetennelse er som regel forbundet med hyppige smertefulle oppmuntringer;
  • inkontinens kan forekomme.

diagnostikk

Studien av urin utføres i henhold til metoden i tre-koppen testen. Gjerdet utføres ved første morgen urinering konsekvent i tre bokser (det kreves at kvinnen ikke urinerer i fire timer). Dette tar i betraktning at tegn på uretritt oppdages i den første delen. Få vanligvis resultatet:

  • i den første delen - uklar urin, mange leukocytter (på grunn av betennelse i urinrøret);
  • i den andre - de er færre;
  • i tredje - absolutt ikke.

Utslipp fra urinrøret undersøkes ved planting på bakteriemedier, mens floraens følsomhet overfor antibiotika bestemmes.

I vanskelige tilfeller brukte teknikken PCR (polymerasekjedereaksjon). Det lar deg identifisere patogenet ved dets DNA, selv i latent stadium av sykdommen. Materialet er tatt fra urinveggveggen med engangssonde, prosedyren er vanskelig på grunn av den korte størrelsen på urinrøret hos kvinner. Metoden er spesielt viktig for å bestemme herpes og klamydial uretritt.

Uretroskopi utføres under lokalbedøvelse. Ofte får kvinner et ukes langt antibiotikabehandling for å forhindre spredning av infeksjon.

Ultralydundersøkelse avslører samtidig cystitis, sykdommer i bekkenorganene.

Mikalnaya cystourthrography - Diagnostisk metode, relatert til radiopaque, der et kontrastmiddel går inn i blæren, som gjør det mulig å produsere en serie bilder og identifisere nedsatt permeabilitet, svulster, kalkskygger, adhesjoner.

Kvinner bør undersøkes av en gynekolog for å utelukke inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene, livmoderhalsen som årsak til urinrør.

behandling

Behandling av uretritt hos kvinner krever ikke innlegging av sykehus. Sykdommen betraktes ikke som alvorlig, den behandles vanligvis på poliklinisk basis. For å gjøre dette må du først bestå eksamenen som legen har foreskrevet for å finne ut årsaken, type patogen, for å finne de mest effektive antiinflammatoriske legemidlene.

Hvis infeksjonen skyldes en kjønnsinfeksjon, anbefales det å behandle partneren og mannen.

For behandlingsperioden vil pasienten trenge et restriktivt regime:

  • bør stoppe sexlivet;
  • dramatisk redusere fysisk anstrengelse;
  • Hold føttene varme og unngå den minste hypotermien;
  • ernæring må gi opp salt, syltet, røkt mat og mat, alkohol i noen form;
  • øker mengden væske som forbrukes (opptil 2 liter) betydelig, hvis det ikke er kontraindikasjoner på grunn av andre sykdommer;
  • inkludere i den daglige diett meieriprodukter, frokostblandinger, frukt og grønnsaker.

I behandlingsregimet inngår legemidler med forskjellige antiinflammatoriske effekter, brukt i form av injeksjoner, tabletter, vaginale suppositorier, lokale eksponeringsbad.

Forløpet av antibiotika varierer fra fem til ti dager. Mest brukte:

  • en gruppe fluorkinoloner (Ciprofloxacin, Leofloxacin, Ofloxacin, Gatifloxacin);
  • Makrolid-antibiotika (roxitromycin, azitromycin, klaritromycin);
  • halvsyntetiske penicilliner (Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin).

Intramuskulære injeksjoner av legemidler fra cephalosporins gruppen (Cefatoxime, Ceftriaxone, Cefuroxime) er mye mindre vant. Slike indikasjoner oppstår hvis en kvinne har en sammenhengende sykdom i magen eller tarmen, i tilfelle mistanke om stigende infeksjon og trusselen mot pyelonefrit.

Behandlingens art avhenger av typen av patogen:

  • I tilfelle av en sykdom forårsaket av sopp, er antifungale midler foreskrevet (Terbinafin, Fluconazol);
  • hvis patogenet tilhører mykoplasma - imidazolgruppen (ornidazol, metronidazol, tinidazol).

For alvorlige allergiske manifestasjoner og kløe, anbefales Loratadin, Diphenhydramin, Suprastin.

For å øke effektene, er de samme legemidlene foreskrevet i vaginale suppositorier. Absorberer i bekkenet, har sammensetningen av lysene en anti-inflammatorisk effekt på naboorganer.

For lokal vanning hjemme anbefales: varme sessile bad med en løsning av kaliumpermanganat eller avkok av urter.

Brukt fysioterapi teknikker som:

  • vaginal elektroforese med furadonin, er den aktive elektroden også plassert i området av kjønnsbenet;
  • diadynamiske strømninger i lumbosakralområdet.

For å støtte immunitet, foreskrives kvinner multivitaminer, tinktur av ginseng, agn, aloe (urteimmunmodulatorer). I sekundær uretritt er resultatet av å behandle den underliggende sykdommen viktig.

Hvilke populære oppskrifter kan brukes til urinrør?

Uretritt må behandles med medisiner. Erstatt dem med folkemessige rettsmidler umulig. Imidlertid kan de mange anti-inflammatoriske egenskapene til mange planter hjelpe med å gi medisiner. For å gjøre dette, velg urter og frukt som har vanndrivende, antimikrobielle og antispasmodiske egenskaper.

Det anbefales å ta oralt med mat og drikke:

  • juice fra bær av lingonberry, tranebær, gulrot (vi snakker bare om fersk juice uten konserveringsmidler og sukker);
  • selleri, persille, rødbeter;
  • fra bær og blader av svart currant de forbereder en avkok (3 spiseskjeer med en tørr blanding av en halv liter kokende vann), insisterer på det i 30 minutter, du må drikke 2-3 ganger om dagen;
  • fra bladene og stilkene av persille forberede blandingen i melk (for å simre i ovnen i 1 time);
  • En lindfarget avkok er kjent for sin evne til å avlaste brenn og smerte ved urinering;
  • Kornblomsterblomster tørkes og brukes som te.

Sammensetningen av plantekomponenter kan endres, kombinere forskjellige urter i samlingene. Hold dem skilt. Eksempler på gebyrer:

  • mynteblader,
  • calamus røtter,
  • neseblad og stengler.
  • eldre blomster,
  • enebær bær,
  • kjerringrokk.

For å insistere, ta en lik mengde, brygget om natten i en termos, drikk i løpet av dagen.

  • lynggress
  • fennikel,
  • motherwort,
  • immortelle blomster,
  • sorte poppeløtter.

Ved akutt urinitt og under forverring av sykdommen, anbefales det å bruke urtedekk i ikke lenger enn en måned. Deretter ordne en pause i 1,5-2 måneder og gjenta kurset. I kroniske tilfeller utføres behandling med folkemidlene i mange år.

Hvordan kan en kvinne hindre urinrør?

For å forebygge uretritt bør en kvinne utelukke mulige smitteveier. For dette:

  • bør være kresen om seksuelle partnere, unngår ubeskyttet sex og uformell kontakt;
  • Ikke forsøm personlig hygiene, vanlig vask med bruk av svake desinfeksjonsmidler.
  • Ikke bruk alkohol eller såpe for hygiene, noe som resulterer i uttalt irritasjon av urinrøret.
  • ekskludere produkter som irriterer urinorganer fra mat (krydder, pickles, hermetisert mat, røkt kjøtt);
  • å kle seg i henhold til været, for ikke å tillate hypotermi, ikke å bære bukser, å komprimere magen kraftig (forårsake stagnasjon i det små bekkenet);
  • overvåke tilstanden til tennene, tidsriktig behandling av angina og andre akutte bakterielle infeksjoner.

Selv om uretritt ikke er en dødelig sykdom, fører det til alvorlige forstyrrelser i kvinners helse. Konstant smerte og kløe bidrar til irritabilitet, forårsaker søvnløshet, reduserer arbeidskapasiteten. Det er mye lettere å forebygge en sykdom enn å behandle en forsømt form. Med alle de beskrevne manifestasjonene må en kvinne straks kontakte en lege eller gynekolog. Ikke selvmedisinerer og snu sykdommen til kronisk betennelse.

Uretritt hos kvinner: symptomer og behandlingsregime

Uretritt hos kvinner refererer til sykdommer som er mye mer vanlige enn tilfeller rapportert. Årsakene er forbundet med milde symptomer på betennelse i urinrøret og et sjeldent isolert sykdomsforløp. Mye oftere observeres sykdommen samtidig med blærebetennelse, pyelonefrit - "underdekke" av andre lesjoner i urin- og reproduktive systemer.

Denne funksjonen forverrer prognosen for behandling, fordi et slikt kurs av urethritis er årsaken til stigende infeksjon. Forsøk på å behandle det selv uten medisinsk hjelp og undersøkelser gjør bare formen for betennelse mer alvorlig og bidrar til kronisk effekt.

Hva er denne sykdommen?

Uretritt er en betennelsesprosess som påvirker urinrørets vegger, det vil si urinrøret. Hos kvinner oppstår sykdommen med nesten samme frekvens som hos menn, men på grunn av slitasje på symptomene går kvinner i mange tilfeller ikke til legen, og det gjenstår ikke kjent. Og dette er ugunstig, siden mangel på rettidig og tilstrekkelig behandling bidrar til kronisk betennelse, skaper forutsetninger for utvikling av stigende urinveisinfeksjon.

Årsaker til urinrør

Betennelse i urinrøret har oftest en smittsom opprinnelse. Sykdommens årsaksmidler kan være stafylokokker og streptokokker, Klebsiella, E. coli og Proteus. Alle disse mikroorganismer lever i kjønnsorganene til hver kvinne, men normalt fører de ikke til utviklingen av sykdommen.

Forekomsten av uretritt kan utløses av følgende faktorer:

  • redusert immunitet;
  • traumer;
  • hypotermi;
  • stress,
  • forverring av andre sykdommer i urin og reproduktive sfære.

Årsaken til urinrør hos kvinner kan også være klamydia, ureaplasma og mykoplasma. Disse mikroorganismer er svært lumske og fører ofte til dannelsen av kronisk patologi. Chlamydial og mycoplasmal uretritt er ganske vanskelig å behandle, og leger er ikke alltid i stand til å unngå utvikling av komplikasjoner av denne infeksjonen. Det er klamydia og mykoplasma som er en av de hyppigste årsakene til infertilitet hos kvinner av reproduktiv alder.

Ikke-smittsom urethritt hos kvinner oppstår som et resultat av traumer i urinveiene, og også som en manifestasjon av en allergisk reaksjon. I de fleste tilfeller aktiverer denne patologien sin egen betinget patogen flora. En sekundær betennelse utvikler seg, i tegn som ikke er forskjellig fra manifestasjoner av smittsom uretritt.

klassifisering

Uretrit er klassifisert i grupper av smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer. De forårsakende agensene for urinrør hos den smittsomme gruppen kan være bakterier, klamydia, mykoplasma, trichomonas, gonokokker, virus, ureaplasmaer, gardnerella og andre. I sin tur er bakterielle patogener av uretritt delt inn i spesifikke og (klamydia, gardnerella, etc.) og ikke-spesifikke (E. coli, stafylokokker, streptokokker).

symptomer

De viktigste symptomene på uretritt hos kvinner (se bildet) inkluderer:

  • rødhet (hyperemi) av det ytre kjønnsområdet og den eksterne åpningen av urinrøret;
  • brennende og smerte på tidspunktet for vannlating - i motsetning til blærebetennelse, fortsetter smertene med urinitt gjennom hele tiden for blære tømming;
  • kløe av vulva og skjede, som øker umiddelbart før menstruasjonens begynnelse;
  • purulent utslipp fra den utvendige åpningen av urinrøret - deres farge kan variere fra hvitaktig til rik gul og grønn (avhenger av patogenet).

Ved kronisk uretitt er hovedklagen hos en person utseendet av smerte i underlivet, i suprapubisk området - intensiteten er svært lav og det er sjelden betalt riktig oppmerksomhet, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere sykdommen i tide.

Symptomer på spesifikk urinitt

Et lysere klinisk bilde vil være med nederlaget for bestemte midler:

  1. Trichomonas. Noen uker etter infeksjon vil symptomene på Trichomonas uretritt bli observert - intenst, utmattende kløe, ikke stoppet av lokale bad og hyppige dusjer. Ubehagelig brennende følelse i området med det inflammatoriske fokuset, så vel som i kjønnsområdet. Når prosessen er kronet, forsvinner symptomene.
  2. Gonoeya. Gonorralt uretritt i akutt stadium er preget av en skarp smerte med en rezu under tømming av blæren. Distinktive trekk - uttalt ubehag i fremspringet i urinrøret når det forsinkes av en eller annen grunn som vannlating.
  3. Candida (sopp). Ofte blir urinrøret fremkalt av soppmikroflora, maskert som en trøst. Kvinnen er bekymret for alvorlig smerte når man går på toalettet. I tillegg observeres hvite, viskøse sekreter. Symptomatologi moderat alvorlig.
  4. Klamydia. Chlamydia-infeksjon er i de fleste tilfeller helt asymptomatisk. Kvinner legger ofte ikke hensyn til mild kløe. Den eneste bekymringen er utslippet som vises ved slutten av den første måneden etter infeksjon.
  5. Mycoplasma. Mycoplasma uretritt utvikler seg gradvis, pasienten kan bare forstyrres av en liten kløe, så vel som ubehag under urinering. Med tiden oppdager den oppdagede uretritten hos en kvinne, med behandling utført i henhold til aksepterte standarder, rask gjenoppretting.

Å bestemme hvordan man skal behandle uretritt hos en bestemt kvinnespesialist vil være etter å ha bestemt det smittefarlige middelet. Selvmedisinering er uakseptabelt.

Kronisk uretitt

Den kroniske formen av sykdommen i remisjonstrinnet er asymptomatisk, med tilbakeslag, det har følgende symptomer: det er hyppighet av urin å urinere og en liten urinseparasjon og ubehag i den intime sonen. De gjenværende manifestasjoner som er karakteristiske for den akutte sykdomsformen er fraværende.

I tilfelle når betennelse i urinrøret fortsetter i forbindelse med blærebetennelse eller trøst (kolpitt), kan symptomer omfatte utslipp og smertefulle opplevelser av de kvinnelige kjønnsorganene. Uretritt og blærebetennelse er svært likartede plager ved symptomer, derfor kan de kun gjenkjennes ved hjelp av diagnostikk. Pasienten må vises til en spesialist.

Diagnostikk og analyser

Uansett hvilken type kvinne har kronisk uretitt eller tilbakevendende, er den første metoden for å diagnostisere sykdommen å se en lege og passere laboratorietester, som inkluderer:

  • bakteriologisk urinkultur, som gjør det mulig å bestemme hvilke stoffer som vil være mest effektive i hvert tilfelle;
  • urinalyse, hvor antall leukocytter oppdages, er den raskeste metoden for å bestemme betennelse i urinrøret;
  • en tre-trinns urinprøve, som gjør det mulig å bestemme lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen for differensialdiagnose mellom pyelonefrit, cystitis og uretitt;
  • analyse av utslipp fra urinrøret i tilfelle slim eller pus blir utskilt fra urinrøret;
  • uretriske utstrykninger for påvisning av leukocytkonsentrasjoner og sensitivitet mot antibiotika;
  • Uretroskopi - en studie med innføring av medisinsk utstyr direkte i urinrøret for undersøkelse av sin slimhinne.

Ytterligere studier etter behov: ultralyd, vaginal cysturetrografi (røntgen), uretrocystoskopi (undersøkelse av blæren).

Uretrit komplikasjoner

Det er klart at den mest uønskede komplikasjonen av uretritt er overgang til siste stadium, når ingen behandling kan berolige smerten og andre ubehagelige symptomer. I tillegg kan prosessen med betennelse spyle, inkludert på blæren, utløsende blærebetennelse, som skjer veldig ofte. I mer alvorlige tilfeller sprer sykdommen seg til nyrene og utvikler pyelonefrit.

Running uretrit av kronisk bane kan føre til deformasjon av urinrøret og etterfølgende innsnevring. Heldigvis forekommer slike tilfeller sjelden.

Behandling av akutt urinrør

Den generelle ordningen for behandling av uretritt hos kvinner inkluderer:

  1. Bredspektret antibiotika foreskrives så snart en diagnose er gjort, uten å vente på resultatene av bakposev. I tilfelle av ikke-gonokokkisk uretitt (hvis en seksuelt overført infeksjon ikke oppdages i smøring), brukes antibakterielle preparater av forskjellige grupper til kvinner i behandlingen, hvorav azitromycin, klaritromycin, ofloxacin, ciprofloxacin, amoxiclav, etc. er oftest foreskrevet.
  2. Aktuell behandling: medisinske urter i form av avkok med anti-inflammatoriske egenskaper (calendula, kamille, knotweed) og antiseptiske løsninger (kaliumpermanganat) i form av bad.
  3. Fysioterapi behandling - elektroforese, oppvarming applikasjoner.
  4. Anlegg i urinrøret i uroseptika - klorhexidin, protargol, collargol.
  5. Dieting: ekskluderer marinert, krydret, saltet, røkt mat, en stor mengde væske og en bryter til melkesyre mat er vist.
  6. Unntak for perioden med alkoholbehandling, røyking, begrensning av fysisk anstrengelse, samleie, hypotermi.

Den viktigste og mest effektive metoden for behandling av urinitt hos kvinner og menn er antibiotikabehandling (med unntak av sykdommen med viral og soppeteologi). Valget av antibiotika er svært viktig for effektiviteten og nytten av behandlingen - det identifiserte patogenet av uretritt må være svært følsomt overfor det valgte stoffet.

Behandlingsregimet avhenger av typen urinrør som oppstår hos en kvinne:

Candida urethritt hos kvinner

Strukturen av kjønnets indre og ytre organer

Betennelse i urinrøret kalles candidal urethrit, en rekke bakterier bidrar til utseendet, men opprinnelig - Candida sopp. Sykdommen overføres som følge av samleie, det kan forekomme hos jenter og gutter.

Å gjenkjenne soppurititt hos kvinner er ikke så lett. Ofte er sykdommen sen diagnostisert fordi, som jenter, fortsetter den skjult.

årsaker

Svamp Candida på kvinnelige kjønnsorganer

Patogener invaderer urinutslippskanalen under intimitet. Partneren-partneren "gir" til halvparten av soppen Candida, som skaper fokus for sykdommen.

Også, spenning i urinrøret i jenter kan forekomme mot bakgrunnen av stress og tilstedeværelsen av andre sykdommer i kroppen. Leger identifiserer en rekke vanlige faktorer som bidrar til utvikling av trussel:

  • allergiske reaksjoner;
  • grad 1 diabetes;
  • HIV-infeksjon;
  • depresjon;
  • brudd i fordøyelseskanalen (candida esophagus, intestines).

Med langvarig tilsidesettelse av behandling av candidal uretitt, sprer sykdommen og påvirker nærliggende områder. Dette er et tegn på en kronisk form for trøst, som fortsetter uten synlige symptomer.

symptomer

Blekrosa utslipp hos kvinner med urinrør

Symptomer i nærvær av denne sykdommen er milde. Det er flere tegn som indikerer tilstedeværelse av trøst i kroppen:

  • kløe, brenning av slimete i kjønnsorganene;
  • ubehag under utløpet av urinen;
  • utslipp av hvite, blekrosa blomster;
  • kjedelig smerte i underlivet.

For å sikre at det er en urinrør i urinen, er det nødvendig å bestå test (swabs). Hvis de viser et stort antall leukocytter, blir et overskudd av gjærsvepp og myceliumfilamenter bekreftet.

Tydelige symptomer på sykdommen kan påvises på dag 4-7, hovedsakelig om morgenen. De ser osteaktig hvite sekreter, har en ubehagelig lukt.

Ikke sjelden går sykdommen inn i kronisk stadium på grunn av at jentene avviser hennes symptomer på uhensiktsmessig hygiene eller forløperne til nødløsning.

Med den neste eksacerbasjonen av trøst, øker fokaliteten av betennelse, kan patogener komme inn i skjeden. Dette er fulle av ubehagelige konsekvenser for kvinners helse generelt.

Diagnose av Candida urretritt

Analyse av urin og avføring for tilstedeværelse av sopp

For å få en korrekt diagnose og avgjøre effektiv behandling av de første symptomene, er det nødvendig å konsultere en gynekolog eller urolog. En endokrinolog, en mykolog eller en terapeut kan også foreta inspeksjon.

For pasientens diagnose må man gjennomgå flere studier:

  • Doner blod for tilstedeværelse av antistoffer mot Candida-svampen;
  • Analyse av urin og avføring for tilstedeværelse av sopp;
  • Urin undersøkelse for tilstedeværelse av bakteriologisk sediment;
  • Smør fra urinrørets vegger.

Kun på grunnlag av resultatene av de utførte testene kan det gjøres en nøyaktig diagnose og en tilstrekkelig behandling foreskrevet uten konsekvenser og kontraindikasjoner.

Mulige komplikasjoner

Cystitis hos kvinner

Hvis du forsinker med å gå til en spesialist eller selvmedisinerende, er det fare for å få følgende komplikasjoner:

  1. Kronisk soppurititt hos kvinner - symptomene og ubehag vil øke, det vil være svært vanskelig å kurere denne sykdomsformen;
  2. Dannelsen av kvinnelig balanopostittitt;
  3. Smalning av urinrøret
  4. Feil utvikling av mikroflora i skjeden;
  5. Blærebetennelse - et brudd på blærens funksjon.

Candida urethritis under graviditet

Svampesykdommer i fremtidige mødre er vanlige, siden immuniteten blir stadig redusert, kroppen mangler næringsstoffer, vitaminer, etc. Millioner av mumier møter dette problemet, men hvis de er bekymret for kløe i urinrøret hos kvinner under graviditet, er det nødvendig å straks konsultere lege.

Faren for sykdommen er at den kan forstyrre arbeidet til mors organer og ha en negativ innvirkning på den videre utviklingen av fosteret. Når graviditet ikke er brukt, basert på farlige kjemiske elementer, er det kun sikre behandlingsmetoder.

Behandling av candidisk uretritt hos kvinner

Terapi for trøst i urinrøret hos kvinner betyr å arrestere årsaken til candidiasis:

  • Redusert immunitet;
  • Tar sterke antibiotika og hormonelle prevensjonsmidler;
  • Behandling av dagens sykdom (HIV, diabetes, vitaminmangel, STD).

Det er viktig under behandling når du forlater seksuell kontakt.

Salve Clotrimazol 1%

I tillegg, i henhold til resultatene av analysene, foreskriver spesialisten antifungale legemidler av systemisk virkning:

  • Clotrimazol i form av en krem, gjelder en gang om dagen til det betente området, hvis fokuset er ved inngangen til kvinnens urinrør;
  • Clotrimazol-oppløsning, fem dråper per dag i to uker;
  • Fluconazol 150 mg kapsler, drikk to om dagen i tre uker;
  • Levorintabletter to ganger daglig, 500 U i tre uker.

Tradisjonelle metoder for behandling av uretritt

Ikke forstyrre mottaket oralt (inne) basert likører eik bark, buckthorn, Hypericum mor Hestehov 50 ml per dag per uke. Disse urter har antifungal effekt og er trygge for helsen til kvinner.

Personlig erfaring: Hvordan ble jeg kvitt stress for alltid på bare en dag! Les videre.

For behandling av genital brukt kokevæske fra soda (30 g), varmt vann (1 liter), kaliumpermanganat (10 g) og ti dråper calendula skjær. Alt bland og vask de ytre kjønnsorganene to eller tre ganger om dagen.

Samtidig foreskriver legen vitamin B, fiskeolje (ikke fiskeolje), anti-alliene preparater (Suprastin, Diazolin).

Godkjennelse av medisin og kun tradisjonell medisin under medisinsk tilsyn.

Legene advarer! Et sjokkende system er etablert, som står for over 74% av hudens sykdommer - en parasittisk injeksjonsprosedyre (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hydroksider gir kolossal hengivenhet til organismen, og den første rammer vårt immunsystem, som skal beskytte organismen mot ulike sykdommer. Hodet av Institutt for parasitologi har delt med sekretæren hvordan å bli kvitt dem raskt og rense dem med huden deres, det er nok. Les videre.

Betennelse i urinrøret hos kvinner

Inflammatoriske sykdommer i urinsystemet forekommer hos både kvinner og menn. Slike patologier er utsatt for nyrer, blære, urinrør. Infeksjon kan trenge inn i disse organene ved å skli fra utsiden, så vel som ved lymfogen eller hematogen.

Hos kvinner er urinrøret kortere og bredere enn hos menn, derfor er betennelse i urinrøret hos kvinner ikke like vanlig som en uavhengig sykdom.

Typer av uretritt hos kvinner

Vanligvis bør urinrøret ikke inneholde mikroorganismer, det vil si at det er sterilt, og noen inntak av mikroflora forårsaker irritasjon og betennelse.

Det er spesifikk og ikke-spesifikk urinrør, avhengig av infeksjonen som forårsaker sykdommen. Det første alternativet skjer når du introduserer gonokokker, klamydia og andre patogene flora, som overføres under samleie. Den uspesifiserte betennelsen i urinrøret oppstår når opportunistiske patogener kommer inn i den.

En kvinnes uretritt kan også skyldes en virusinfeksjon eller sopp, noe som også forårsaker betennelse.

Forløpet av urinrøret er kronisk og akutt. Og avhengig av dette, ser hans symptomer fram.

Årsaker til sykdommen

Forekomsten av inflammatorisk prosess i urinrøret hos kvinner er resultatet av en viss type faktorer:

  • irritasjon eller mikrotrauma som følge av seksuell hyperaktivitet;
  • promiskuøs sex;
  • spiseforstyrrelser (overdreven forbruk av krydret og stekt mat, alkoholholdige drikker);
  • gynekologiske sykdommer;
  • ondartede neoplasmer;
  • nefritt eller pyelitt;
  • brudd på innervering;
  • spesifikke infeksjoner (klamydia, ureoplasmose, etc.);
  • brudd på vaginalt miljø
  • overbelastning av venøst ​​blod i bekkenorganene;
  • første samleie
  • nyre steiner;
  • reduksjon i kroppens immunforsvar;
  • komplikasjon etter kateterisering eller smøring;
  • forgiftning og eksponering.

Predisponerende faktorer for utvikling av uretritt er:

  • hyppig hypotermi
  • dårlig hygiene;
  • kronisk fokus av infeksjon i kroppen;
  • drikking og røyking;
  • psyko-emosjonell overbelastning;
  • graviditet og hormonell justering av kroppen;
  • brudd på metabolske prosesser;
  • endokrin patologi.

Tegn på betennelse i urinrøret

I første omgang i betennelse i urinrøret kommer symptomer på den underliggende sykdommen i en kvinne. Det er oftest en konsekvens av nyresykdom, i hvilket tilfelle narkolikk vil oppstå.

Med en slik patologi som betennelse i urinrøret hos kvinner utvikles symptomene som følger:

  • brennende og kløe i urinrøret
  • dysuriske fenomener;
  • problemer med urinstrømmen;
  • forekomsten av hyperemi i området av den ytre delen av urinrøret;
  • hyppig oppfordrer til toalettet;
  • økte symptomer før menstruasjon;
  • smerte og ubehag uten hensyn til prosessen med vannlating.

En annen forverring av uretritt kan manifestere seg på forskjellige måter - fra alvorlig smerte til mildt ubehag. Men samtidig medfører en kronisk prosess det faktum at smerte og ubehag vedvarer nesten hele tiden. Betennelse i urinrøret hos kvinner har ikke-spesifikke symptomer, så en grundig undersøkelse er nødvendig for å gjøre en diagnose.

Hvis ubehandlet blir urinrør ofte til blærebetennelse og til og med pyelonefrit. En kvinne kan utvikle vulvovaginitt eller adnexitt. Med en lang og treg prosess på urinveggens indre veg finner atrofi det deformert, noe som fører til svekket utgang av urin fra blæren.

Når gonokokkbetennelse i urinrørsymptomene begynner å oppstå etter 12 timer. Men noen ganger varer inkuberingsperioden opp til 10 dager. Denne sykdommen er preget av akutte og uttalt tegn.

Mykoplasma og klamydia fører ofte til kronisk urethritt hos en kvinne med sporadiske eksacerbasjoner mot en bakgrunn av nedsatt immunitet eller eksponering mot andre provokasjonsfaktorer.

behandling

I tilfelle betennelse i urinrøret hos kvinner, bør behandling bare foreskrives av en spesialist. Det holdes på poliklinisk basis. Først må du finne årsaken til sykdommen og identifisere infeksjonen, siden effektiv behandling krever innvirkning på den etiologiske faktoren.

Symptomatisk behandling kan også brukes til å forbedre pasientens livskvalitet og redusere manifestasjonene, men uten å eliminere infeksjonen, vil prosessen bli kronisk, og komplikasjoner som blærebetennelse eller pyelonefrit kan forekomme.

Spørsmålet oppstår at når betennelse i urinrøret utvikles hos kvinner enn å bli behandlet riktig, for å hindre neste tilbakefall. Behandlingsordningen må omfatte:

  1. Antibiotika. Bestemmelse av patogenet og dens følsomhet er grunnlaget for effektiv terapi. Den mest brukte middel til et bredt spekter - beskyttet penicilliner, fluorokinoloner, makrolider. De brukes til oral administrasjon i løpet av 5 til 10 dager. Det anbefales å begynne med monoterapi, selvfølgelig, forutsatt at bare en type patogen er isolert. Noen ganger brukes en kombinasjon av to eller flere stoffer for å utvide eksponeringen.
  1. Ved identifisering av mycoplasma brukte imidazolpreparater. En soppinfeksjon stoppes ved å ta antifungale midler. Mer effektiv behandling kombineres med vaginale suppositorier og piller. Noen ganger brukte tamponger med salver eller løsninger.
  1. Hvis betennelse i urinrøret hos kvinner skyldes en bestemt infeksjon, må begge partnerne behandles i sin helhet.
  1. Leger kan også ordinere fysioterapi - diadynamisk terapi, furadoninelektroforese.
  1. For å øke immuniteten brukes immunmodulatorer og vitaminkomplekser.

I tillegg, i den komplekse terapien, brukes bad med svak manganoppløsning, eller ved bruk av antiseptiske løsninger eller dekoksjoner av antiinflammatoriske urter (calendula, kamille). Samtidig indusering av protargol, miramistin eller klorhexidin, som utføres av en lege, er nyttig.

I tilfelle betennelse i urinrøret hos kvinner, bør behandlingen være omfattende ved hjelp av alle mulige teknikker. For perioden med eksacerbasjon er det nødvendig å redusere alle fysiske aktiviteter, ha sex, i tilfelle en uttalt prosess, anbefaler det flere dager med hvilerom.

diett

For riktig behandling og rask gjenoppretting, bør du følge en bestemt diett. Fett, stekt, røkt mat er utelukket fra kostholdet. Det anbefales ikke å bruke marinader og pickles, samt bevaring.

Salt bør være begrenset. Under normal nyrefunksjon anbefales det å drikke rikelig med væsker. I perioden med forverring er det nødvendig å bytte helt til meieriprodukter og plantefôr.

forebygging

En viktig rolle er spilt av forebygging av den inflammatoriske prosessen. For ikke å utvikle urinitt, bør du observere følgende tips:

  1. Unngå hypotermi og kle deg for været.
  1. Beskyttet av barrierepreventjon med uformelt sex.
  1. Å ekskludere bruken av tobakk og alkoholholdige drikker.

Oppdag øyeblikkelig og behandle andre betennelsessystemer.

Når oppstår en spesifikk og ikke-spesifikk urinitt hos kvinner og hvordan man behandler det riktig?

Uretrit er en betennelsessykdom lokalisert i slimhinnen i urinrøret (urinrøret). Sykdommen er like utbredt hos både menn og kvinner, men hos kvinner er det mye mindre ofte diagnostisert isolert fra en annen inflammatorisk patologi i urinsystemet.

Faren for sen diagnostisering av urinitt hos kvinner er muligheten for å øke infeksjonen i urinorganene og overgangen til betennelse i kronisk tilbakevendende form.

Uretrit hos kvinner, i mer enn halvparten av tilfellene, kombineres med symptomer på blærebetennelse og er forårsaket av tilstedeværelse av en infeksjon i kjønnsorganet. Å utføre en differensialdiagnostisering og separere symptomene på blære og uretitt hos kvinner fra hverandre, er bare basert på kliniske data nesten umulig.

1. Funksjoner i utviklingen av uretritt hos kvinner

Siden grunnlaget for sykdommen er utviklingen av betennelse i urinveggets vegg, ligger dets anatomiske egenskaper under det kliniske bildet av patologi.

De kliniske manifestasjoner og symptomer på uretritt hos kvinner er vanligvis mindre utprøvde enn hos menn. Dette skyldes at urinrøret hos kvinner har en kortere lengde (ca. 1-2 cm) og større bredde.

Dette skaper gode forhold for migrering av patogener fra urinrøret til en kvinne og deres reproduksjon i de overliggende delene av urinveien, mens i urinrøret er betingelsene for vedlegg og reproduksjon ikke særlig gunstige (rask urinstrøm, mangel på anatomiske svinger og betydelige innsnevringer).

Figur 1 - Hvor er åpningen av urinrøret hos kvinner

Selv med utviklingen av uttalt betennelse, med betydelig hevelse i slimhinnen, noe som skjer sjelden, er urinritt hos kvinner ikke ledsaget av et brudd på utløpet av urin.

Hos menn er alt akkurat det motsatte, urinrøret er langt, smalt og har flere anatomisk signifikante bøyninger og sammentrekninger.

Disse anatomiske egenskapene tillater patogene patogener å konsolidere og formere seg, som er lokalisert i urethral mucosa, uten signifikant migrasjon til de overliggende avdelingene.

I forbindelse med ovennevnte blir symptomene på urethrit hos kvinner slettet, maskert eller kombinert med akutt blæreklinikk, mens betennelsen i urinrøret hos menn har et klart og spesifikt klinisk bilde.

2. Klassifisering

Avhengig av typen patogen som forårsaker den inflammatoriske reaksjonen, kan alle typer uretritt deles inn i to typer - uspesifikk og spesifikk.

Etiologisk faktor spesifikk uretritt er kjønnsinfeksjoner (STDs).

Blant patologiene i denne gruppen:

  • Gonorré urethritt er forårsaket av en bestemt patogen Neisseria gonorrhoeae. Sykdommen har et spesifikt klinisk bilde, en funksjon som er hvitt-purulent uretral og vaginal utslipp.

Hos kvinner kan sykdommen slettes, noe som gjør dem farlige som infeksjonsbærer. Gokokokk uretitt er en av de mest studerte typer urinrør i forbindelse med seksuelt overførbare infeksjoner, noe som tillot at alle andre typer spesielle lesjoner i urinrøret blir satt inn i en egen gruppe - ikke-gonokokk

  • Chlamydial uretritt er forårsaket av Chlamydia trachomatis, som er en av de vanligste former for STDs.

Ofte i første omgang under infeksjon med klamydia, er symptomene på betennelse i kjønnsorganene (vaginitt, salpingitt, endometritis, oophoritt etc.), mens manifestasjonene av uretritis er milde.

I fravær av rettidig behandling kan symptomene på uretritt og lesjoner i kjønnsorganene bli forbundet med skade på ledd og øyne.

  • Mycoplasma og ureaplasma uretrit - forårsaket av M.hominis eller genitalium, U. urealyticum. Det kliniske bildet er slettet, effekten av lesjoner av slimhinnen i urinrøret og skjeden er dårlig uttrykt, med hvilke det er forbundet vanskeligheter med å diagnostisere og behandle denne tilstanden.
  • Trichomonas uretritt - forårsaket av Trichomonas vaginalis. I tillegg til urinrøret påvirker Trichomonas vaginalis vaginal slimhinnene og kjertlene i vestibulen, noe som gir et levende klinisk bilde av infeksjon med smerte ved urinering, kløe i skjeden og gule skumle vaginale sekresjoner.

Hvis det ikke ble identifisert STI i henhold til resultatene av undersøkelsen, blir uretritt kalt uspesifikt. Grunnlaget for ikke-spesifikk uretitt er aktiv reprodusering i urethral lumen av patogen og betinget patogen flora, som stafylokokker, streptokokker, gardnerella, sopp av slekten Candida og E. coli.

Denne typen sykdom utvikler seg oftest i forbindelse med seksuell kontakt, hvor en aktiv tilbakestrømning av de opplistede mikroorganismer forekommer i urinrøret.

Predisponerende faktorer er plasseringen av urinrøret i nærheten av skjeden, tilstedeværelsen av bakteriell vaginose, nedsatt karbohydratmetabolisme og redusert lokal immunitet.

Den vanligste typen av ikke-spesifikk urinitt hos kvinner er postkital (forbundet med samleie). I 50-60% av tilfellene fortsetter den beskrevne patologien under dekke av kronisk tilbakevendende cystitis, noe som skaper visse vanskeligheter ved diagnose og terapi.

TI Derevianko antyder at hovedårsaken til utviklingen av postokalittisk uretitt og blærebetennelse hos kvinner er nettopp den urene strukturen og plasseringen av urinrøret - å finne den i nærheten av vagina eller langs veggen.

Alle de ovennevnte skaper et gunstig miljø for migrasjon av vaginalmikrofloraen gjennom meatusen (utvendig urinrørsåpning) i urinrøret og deretter til blærens slimhinne.

De aller fleste kvinner uretritt og cystitt debut sammenfaller nøyaktig med utbruddet av seksuell aktivitet, og forverres på noen måte er forbundet med seksuelle handlinger.

Nylige studier har imidlertid vist at denne typen betennelse i urinrøret i 60% av tilfellene kan være forbundet med en innkommende mykoplasma eller klamydial infeksjon, noe som gjør standard terapeutiske ordninger ineffektive og fører til utvikling av kronisk uretitt.

3. Predisponerende faktorer

Som beskrevet ovenfor er den etiologiske faktoren i utviklingen av betennelse i urinrøret et smittsomt middel, men alvorlighetsgraden av den inflammatoriske reaksjonen avhenger ikke bare av typen av patogen, men også på den generelle tilstanden til mikroorganismen.

Faktorer som disponerer for utvikling og progresjon av den smittsomme prosessen er:

  1. 1 Systematisk (selv kortsiktig) superkjøling, spesielt lokal.
  2. 2 Krenkelser av mikrobiocenosen i skjeden, en reduksjon i nivået av funksjonelle melkesyrebakterier, samt veksten av patogen og betinget patogen flora.
  3. 3 Godkjennelse av hormonelle prevensjonsmidler.
  4. 4 Forstyrrelse av karbohydratmetabolismen, som fører til en reduksjon i både lokal og generell immunitet, og skaper et mer positivt miljø for reproduksjon av bakterier.
  5. Manglende personlig hygiene, vaske vekk fra anus til skjeden, fascinasjon med hyppig douching;
    brudd på lokal og generell immunitet.
  6. 6 Lavt protein diett, hypo og avitaminose.
  7. 7 Utilsiktet kjønn, mangel på sexkultur, forsømmelse av barrierepreventjon.
  8. 8 Tilstedeværelsen av bekreftet urolithiasis, som fører til permanent skade på slimhinnenes overflate av passerende sand og dannelsen av en kronisk ikke-spesifikk inflammatorisk prosess.
  9. 9 Brudd på pH i urinen, som er en av de viktigste beskyttelsesfaktorene som hindrer reproduksjon av patogene bakterier.
  10. 10 Spiser mye søtt, varmt, syltet, som forårsaker irritasjon av blærens og urinrørets vegger.
  11. 11 Utilstrekkelig drikkeregime, sjeldne vannlating, behovet for å hele tiden "tåle", som fører til ikke nok hyppig utvasking av bakterier fra urinrørets vegger.

4. viktigste symptomer

Symptomer på urinrør hos kvinner, spesielt ikke-spesifikke, er vanligvis milde og kan gå ubemerket i lang tid.

Hos kvinner fortsetter uretritt nesten aldri isolert bare med en lesjon i urinrøret. I en bestemt infeksjon kombineres symptomene på urinitt hos kvinner kombinert med symptomene på vaginitt, endometrit, salpingitt eller bartholinitt. Når ikke-spesifikk - med tegn på akutt blærebetennelse.

Pasienter er bekymret for smerte og kramper når de urinerer, kløe og brenner i urinrøret eller i perineum, ubehag og smerte i urinrøret. Pasientene er opptatt av økt urinering, urinforstyrrelser.

Ved undersøkelse kan rødhet av metatusen ses, utslipp fra urinrøret er mulig. Utslipp fra urinrøret i en kvinne er vanligere med en bestemt infeksjon. Med spesifikk urinitt kan redning av labia, unormal vaginal utslipp og spor av riper på kjønnsorganene også oppdages.

Sykdommen oppstår syklisk med perioder med eksacerbasjon og remisjon, noen ganger kan symptomene forsvinne helt. Selv med et stort volum av lesjoner i urinrøret, kan en kvinne føle seg relativt sunn i lang tid før betennelse påvirker blærens vegger.

Hver påfølgende eksacerbasjon oppfanger vanligvis flere og flere volumer av slimhinnen i urinrøret, sykdommen utvikler seg jevnt.

Komplikasjoner av patologi inkluderer utvikling av stigende cystitis og pyelonefrit. Den systemiske responsen til kroppen til betennelse er vanligvis fraværende.

På grunn av det knappe og mindre spesifikke kliniske bildet av patologien, kan differensialdiagnosen av urethrit eller blærebetennelse hos kvinner være vanskelig.

Kjennetegn ved uretritt hos kvinner er:

  1. 1 Brenning og smerte under hele oppløpet, mens med blærebetennelse er det en økning i brenning på slutten.
  2. 2 Rezi kan vare flere minutter etter utløpet av urinering.
  3. 3 Ødem og rødhet i den eksterne urethralåpningen er obligatorisk under inspeksjonen.
  4. 4 Kvinnenes utslipp fra urinkanalen, kløen i urinrøret, skjeden og kjønnsorganene, er i favør av uretritt.
  5. 5 I tilfelle av vaginal utslipp, bør man mistenke urinrør på grunn av kjønnsinfeksjon.

5. Diagnose

Hovedoppgaven med å diagnostisere uretritt er identifikasjonen av infeksjonsårsagsmidlet (identifikasjon av den etiologiske faktoren), som fullt ut bestemmer den videre styringen av pasienten. Siden det er to typer urethrit, hvorav den ene er forårsaket av kjønnsinfeksjon, og den andre er ikke-spesifikk patogen flora, er identifisering av patogenet ekstremt viktig for å velge behandlingsregime for en pasient.

For diagnosen urinrør brukes:

  1. 1 Urinprøver (generell analyse, Nechiporenko test, urin bakposev på bestemmelse av sensitivitet for antibiotika);
  2. 2 Samling av smør fra urinrøret og skjeden med videre bakteriologisk og mikroskopisk undersøkelse;
  3. 3 Ureteroscopy - invasive endoskopiske undersøkelser, slik visuelt for å bestemme graden av morfologiske endringer i urinrøret. Hos kvinner, nesten ikke gjennomført.

Generelt kan analysen av urin bestemmes av det økte antall leukocytter og desquamated epitel, samt bakteriuri av varierende alvorlighetsgrad.

Om nødvendig er det mulig å utføre en tre-stakk urinprøve hvor det største antall epitelceller og leukocytter vil bli observert i den første delen.

Det må huskes at tre-glass testmetoden er lavfølsom og avhenger direkte av riktig samling av materiale til forskning.

Ved deteksjon av avvik fra den generelle analysen av urin fra normen, spesielt i nærvær av massiv bakteriuri, er det vist å gjennomføre urinbaccateum med videre bestemmelse av følsomheten av patogenet mot antibiotika.

5.1. Undersøkelse av vaginale og uretrale utstrykninger

En av de mest nøyaktige metodene for å diagnostisere uretritt er samlingen av spesifikke smører ved hjelp av en spesiell urinbørste, noe som suger overflatisk epitel av urinrøret.

Den høye nøyaktigheten av metoden skyldes det faktum at materialet tas direkte fra kilden til betennelse, og studiet av desquamated epithel lar deg oppdage i smear mycoplasma og ureaplasmaer som lever intracellulært.

Det er flere typer urinrøret smører, som nødvendigvis dupliseres av vaginale utstrykninger:

  1. 1 Generelt smør for visuell mikroskopisk undersøkelse. Samlingen av materiale fremstilt fra urinrøret og skjeden. Den beskrevne metoden tillater å vurdere tilstanden til vaginalmikrofloraen, nivået av leukocytter og visuelt oppdage slike patogener som gonokokker, trichomonas, gardnerella og sopp av slekten Candida. Ulempen med metoden er dens lave følsomhet (40%).
  2. 2 Smøring av urinrøret og skjeden for bakteriologisk undersøkelse (seeding) og diagnose av kjønnsinfeksjoner med PCR.

Det er nødvendig å følge nøye med at alle regler for samling og transport av materialet overholdes, da de kausative midlene til kjønnsinfeksjoner er svært sensitive mot ultrafiolett stråling, temperaturvariasjoner og tørking, noe som kan føre til falsk-negative resultater.

Regler for å ta urinrøret:

  1. 1 Det anbefales å begrense kjønnslivet i 12 timer fra det introduserte inntaket av det studerte materialet.
  2. 2 Studien skal gjennomføres før initiering av antibiotikabehandling;
  3. 3 Før veggmateriale anbefales det ikke å urinere 2-3 timer for å vaske bort bakterier, utslipp fra urinrøret.

Deretter vurderer vi hvordan du skal behandle uretrit hos kvinner og hva som bestemmer valget av medisiner.

6. Behandling av spesifikk uretritt

Valget av behandlingsregimer for spesifikk urinitt hos kvinner er avhengig av hvilken type patogen som forårsaket det. Antibakteriell terapi inkluderer utnevnelse av følgende stoffer:

  1. 1 Valget av antibiotika for gonokokk uretitt er ceftriaxon 250 mg en gang daglig (A). Alternativ - cefixime 400 mg 1 gang inne, spektinomycin 2 g / m en gang;
  2. 2 Chlamydial uretrit - første linje antibiotika - azitromycin 1,0 g en gang. Alternative legemidler - doxycyklin 100 mg 2 p / s eller josamycin 500-1000 mg 2 p / s i 7 dager;
  3. 3 Mycoplasma og ureaplasma uretrit - Følgende medisiner brukes til behandling: Doxycyklin 100 mg 2 p / s, ofloxacin 300 mg 3 p / s, josamycin 500 mg 3 p / s i 7-10 dager;
  4. 4 Uretrit av trichomonas etiologi - førstelinjemedikament metronidazol 500 mg 2 p / s (A), ornidazol 500 mg 2 p / s (B), tinidazol 500 mg 2 p / s 5 dager. Alternativer er metronidazol 2,0, ornidazol 1,5 eller tinidazol 2,0 en gang.

Det er viktig at behandling er gitt til seksuell partner, selv i fravær av tegn på betennelse, for å utelukke reinfeksjon. Etter avsluttet antibiotikabehandling er kontrollen av effektiviteten og kontrollen med utryddelse av patogenet obligatorisk.

7. Terapi for ikke-spesifikk uretitt

I fravær av STDs, avhenger valget av behandling for uretritt hos kvinner av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet av betennelse og følsomheten til patogenet mot antimikrobiell terapi.

  1. 1 Første linje stoff - fosfomycin (oralt i form av pakker, 3,0 gram en gang).
  2. 2 Alternative stoffer er nitroxolin, azitromycin, ofloxacin, ciprofloxacin (tabletter og andre orale former) i standarddoser i 3-5 dager. Før utnevnelsen av disse midlene er det ønskelig å fastslå patogenes følsomhet for dem.
  3. 3 Fungal lesjon i urinrøret med hvit uttømming fra urinrøret (urinrøret candidiasis) elimineres ved å ta flukonazol (Flucostat), itrakonazol (Orungal, Orungamin), ketokonazol, natamycin (Pimafucin). Det skal huskes at tilstedeværelsen av soppinfeksjon kan indikere en reduksjon i generell immunitet, intestinal og vaginal dysbiose.

I tillegg til legemiddelbehandling, er en diett foreskrevet. Det er ønskelig å redusere bruken av krydret, surt og salt mat, samt drikke minst 1,5 liter vann om dagen.

For å øke den kliniske effekten i betennelse i urinrøret, er det mulig å bruke urtepreparater og bær med vanndrivende egenskaper (lingonberries, tranebær), samt urteantiseptika (Canephron, Cyston, Fitolysin, etc.).