Dropsy og hevelse av testikkel etter kirurgi for å eliminere varicocele

Forebygging

Hevelse av testikkel etter kirurgi for å eliminere varicocele er en type komplikasjon som oppstår på grunn av skade på de små lymfatiske kapillærene. Perioden for dannelsen av alvorlige konsekvenser kan variere fra flere timer etter operasjonen til flere år, alt avhenger av graden av brudd.

Potensielle trusler mot utviklingen av testikulært ødem etter varicocele kirurgi

Hyppigheten av dannelse av hydrocele (dropsy av testiklen) etter kirurgi avhenger direkte av metoden for kirurgisk inngrep og den opptegnende legenes kompetanse. Konvensjonelt kan alle teknikker klassifiseres i tradisjonelle og mikrokirurgiske teknikker for beredskapsbehandling. Mikrokirurgiske inngrep er mindre risikable og har en lav prosentandel av komplikasjoner. Bruken av moderne utstyr med mikroskopisk økning i kar og kapillær gjør det mulig å isolere blodkarene som er skadet av åreknuter og lokalisere dem ved å binde eller erstatte det forstørrede området med en sunn vene.

Blant metodene som ikke truer komplikasjonen, kan vi skille operasjonen Marmara. Dette er et minimalt invasivt inngrep i integriteten til huden, der det ikke gjøres tradisjonelle kutt, men små punkteringer, for innføring av instrumenter i retroperitonealområdet. Det kreves totalt 3 hull, hvorav en er for kameraet, som viser hele prosessen med intern operasjon med flere forstørrelser på skjermen. Og to kirurgiske instrumenter isolerer ødelagte vener og påfører stifter på dem. Behandlinger varer ikke mer enn 40 minutter uten blodtap og etterfølgende suturering. Risikoen for komplikasjoner, inkludert dropsy av testiklene etter kirurgi, varicocele ifølge Marmara, ifølge statistikk, overstiger ikke 1%.

Varikotsele - mannlig "pest i det XXI århundre." 57% av mennene mister en eller to testikler, blir ufruktbare.

Hvis vi vurderer den tradisjonelle kirurgiske metoden til Ivanisevich, blir det hud-muskulære lag og sener i iliac-regionen dissekert her. Først da kan kirurgen se de utvidede venene som fører til skrotumet. Ikke bare forlater denne teknikken et arr på kroppen, i dag er det anerkjent som den mest ineffektive og farlige i form av sykdomsfall og utvikling av alvorlige patologiske komplikasjoner. Forbindelsen av alvorlige konsekvenser med denne operasjonen forklares av at under inngrepet er åreknussen synlig i begrenset grad, og dets grener opp eller ned ikke er tilgjengelige for visuell vurdering av tilstanden deres. Innginal tilgang til Ivanisevich i 30% av tilfellene fører til hydrocele.

Tegn på testikulært ødem etter varicocele kirurgi

Ved halv eller to sider av skrotet som har blitt rammet av varicocele, kan følgende symptomer utvikles etter operasjon, noe som indikerer et testikulært ødem:

  • stor hevelse i kjertlene eller betydelig forskjell i skrotet på den ene side;
  • sprekker smerte;
  • noen ganger er det en økning i kroppstemperaturen;
  • Krenkelse av lymfestrømmen og blodstagnasjon gjør hver bevegelse mens du går og har på seg smertefull undertøy.

Hevelse av testikkel etter varicocele elimineres kun ved kirurgi.

Bogdan Strizhenko: "Hvordan ble jeg kvitt varicocele hjemme i løpet av en uke? Jeg ble hjulpet av en vanlig."

Livet etter operasjonen varicocele: utvinning, mulige konsekvenser og komplikasjoner, sexliv

Først foreslår vi å definere hva som er varicocele?

Dette er en utelukkende mannlig sykdom forbundet med nedsatt blodgass i testiklene.

Karene i dette orgel har en karakteristisk egenskap - de danner en loziform plexus, inn i hvilket blod fra testis og vas deferens blir. Denne plexus danner testulærvenen, hvorfra blod går inn i bukhulen.

Men av visse grunner (svake vegger av blodkar, trykk), blodstrømmen i testiklene forverres og blodstagnasjon oppstår, stiger temperaturen i det seksuelle organet, spermatozoa dør, testikkelnekrose forekommer.

Ifølge statistikk utvikler 15-17% av mennene varicocele. 35% av tilfellene av varicocele er diagnostisert av ultralyd hos menn som har nådd puberteten. Det største antallet sykdomsutbrudd ble registrert hos ungdom (14-15 år) - 19,3%.

Tidlig sykdom kan behandles. I begynnelsen er det tilstrekkelig å eliminere den samtidige årsaken (for eksempel åreknuter).

Ved stadium 3-4 av sykdommen er behandlingen utelukkende operativ.

De vanligste typer operasjoner

  1. Åpent kirurgi (ifølge Ivanisevich): huden er kuttet i iliac-regionen, da blir muskel- og senevevet i inngangskanalen dissekert, testikelvenen er separert og bundet opp over den indre ringen av inngangskanalen.
  2. Mikrokirurgisk testikulær revaskularisering (Marmar): Utført fra et lite snitt ved bruk av et spesielt kirurgisk mikroskop. Under operasjonen utføres transplantasjon av eggvenen i buken. Dermed kommer utstrømningen av blod i testikler gjennom overfladiske årer.
  3. Endoskopisk kirurgi: en vene er ligert i testikkel. Instrumenter til venen ned gjennom 3 punktering av den fremre bukveggen, under operasjonen, styres av bildet på skjermen (videokamera). Denne operasjonen har den minste rehabiliteringsperioden, pasienten kan slippes hjem neste dag.
  4. Røntgen endovaskulær kirurgi: sjelden oppdaget; sklerose i venen i testikkelen utføres under røntgenkontroll (en substans injiseres i venen som vil blokkere den).

Hva skjer etter operasjonen?

Det antas at komplikasjoner etter operasjon varicocele er ganske sjeldne.

I utgangspunktet er de på grunn av det unøyaktige arbeidet til legen eller uforutsette vanskeligheter som oppstår under operasjonen. Ikke ignorér alle mulige farer.

Noen ganger etter operasjonen kan varicocele ha følgende konsekvenser:

  • små hematomer;
  • rødhet i huden;
  • hevelse av vevet rundt snittene;
  • rosa eller klar utladning er mulig fra et sår.

Slike symptomer anses som normale, krever ikke legeintervensjon.

Lettere å hindre enn å kurere. Finn ut årsakene til varicocele, slik at du ikke må ty til kirurgi. Et legemiddel som forbedrer blodsirkulasjonen, Troxerutin, de vurderinger som du kan lese i vårt materiale, gir hjelp i mange vene sykdommer.

Men noen ganger kan det være følgende symptomer:

  • langvarig temperatur etter operasjonen;
  • alvorlig smerte i testiklene, hevelse, fallende rødhet;
  • gulaktig, brun utslipp fra såret, ubehagelig lukt;
  • økning i pungen fra siden der operasjonen ble utført (lymfestagnasjon oppstår).

Utsatte komplikasjoner

Noen ganger, lenge etter varicocele kirurgi, kan det oppstå visse problemer:

  1. Hydrocele etter operasjon varicocele (hydrocele). Oppstår bare hvis det i løpet av operasjonen krysset lymfekarene i testiklen. Utseendet til dropsy etter operasjonen er registrert i 9-10% av de utførte operasjonene. Nesten alle tilfeller er pasienter som har gjennomgått åpen operasjon.
  2. Smerter etter operasjon varicocele (3-5% tilfeller). Ubehag kan vare ganske lang tid (utseendet er forbundet med strekking av eggtilskuddene med venøst ​​blod).
  3. Svært sjelden - atrofi eller hypertrofi av testikkel, problemer med produksjon av sæd.
  4. Enkelte tilfeller av skader på lårbenet i inngangskanalen (manifestert av tap av følsomhet på lårets indre side).
  5. Noen ganger etter operasjonen blir blodårene fortsatt utvidet. I dette tilfellet kan en andre operasjon eller korreksjon tilordnes.
  6. Av og til kan en operasjon påvirke mengden testosteron som produseres.
  7. Det er også mulig å komme tilbake av sykdommen (25-40% - tilbakefall etter åpen operasjon, 10-15% sannsynlighet for å returnere sykdommen etter endovaskulær metode, endoskopisk metode - 10% av muligheten for tilbakefall, mikrokirurgisk behandling - 2%). Barn er mer tilbøyelige til å returnere problemer med blodstrøm.

Gjenoppretting etter operasjon

Kirurgisk behandling av varicocele er ikke veldig vanskelig og gjenoppretting etter operasjon varicocele oppstår raskt og uten problemer.

Pasienten kan slippes ut til hjemmemodus etter en dag eller to (vanligvis anbefales det å være hjemme i 7-10 dager). Imidlertid er hvert tilfelle individ, noen ganger er det nødvendig å holde pasienten i klinikken lenger.

På poliklinisk basis besøker pasienten legen om en måned, seks måneder, ett og et halvt år. Undersøkelse, sæd. Legen gir generelle anbefalinger angående fysisk. masse og forebyggende tiltak.

Utvinningsperioden avhenger av hvilken type operasjon som utføres (for eksempel, Ivanisevits kirurgiske inngrep krever 7-14 rehabiliteringsdager, endovaskulær kirurgi - 1-2 dager, mikrokirurgisk varicelektomi - 2-3 dager).

Perioden vil også avhenge av pasientens alder (jo høyere aldersgruppen, jo lengre gjenopprettingen tar).

Rehabilitering etter operasjon varicocele inkluderer:

  • utvelgelse av en egnet modus for seksuell og fysisk aktivitet;
  • terapi for å forebygge betennelse
  • Ytterligere metoder vil avhenge av suksessen til helbredelse og utvinning av testiklen.

Sexliv

Sykdommen har ingen effekt på seksuell lyst og styrke. Etter operasjonen blir alle seksuelle funksjoner bevaret.

Det eneste som sex etter operasjonen varicocele kan i begynnelsen føre til smerte, så det er mulig at noen tid må avstå (ca. 3 uker).

Sperma er fullstendig regenerert 75 dager etter operasjonen.

Andre aspekter av livet

hær

Etter operasjonen får pasientene en forsinkelse på 6 måneder.

sport

Belastninger er tillatt ikke tidligere enn i en måned. Kroppsbygging er utelukket (eller annen sport forbundet med vektløfting). Det er nødvendig å minimere belastningen på bukhulen.

onani

For ofte seksuell opphisselse forlenger blodfyllingen av de intime organene og provoserer et tilbakefall.

Varicocele behandling og ytterligere mulighet til å få barn

På bildet spermogram etter varicocele kirurgi

Når en sykdom oppstår, reduseres sædmotiliteten, noe som reduserer sannsynligheten for vellykket unnfangelse.

Men hvis operasjonen utføres i tide, blir reproduktive funksjonen bevaret.

Hos mange menn gjenopprettes sædfunksjonen etter operasjonen (som det kan ses fra sæden).

Eksperter sier at hvis sædstallene er normale, er det ikke nødvendig å behandle varicocele.

Hvis du nå aktivt prøver å få barn, men ingenting skjer, utfør en bilateral diagnose (av begge parter). Kanskje ligger grunnen nettopp i varicocele! Hvis problemet kan identifiseres i tide - behandling vil øke sannsynligheten for å bli gravid et barn til tider!

Video: Trenger du en varicocele kirurgi?

Hvordan manifesterer varicocele seg i de tidlige stadier og hvordan man selvstendig oppdager sykdommen? Om sykdommens innflytelse på den ytterligere muligheten for å ha barn og intimt liv generelt.

Du kan ikke gå uten oppmerksomhet! Hydroskopisk testikkel etter varicocele kirurgi

I den menneskelige bukhulen kan den normale temperaturen nå 37,3 grader, men for spermmetning og hormonproduksjon bør temperaturen ikke overstige 36,1 grader.

Derfor kan testiklene ikke ligge i bukhulen og gjøres utenfor det og ligger i skrotet, som består av membraner som er forsynt med blod og skaper et komfortabelt miljø for testiklene.

Skrotumet kan bli påvirket av varicocele. Denne sykdommen behandles bare omgående. Det finnes flere metoder for å utføre slike operasjoner, som hver har sine egne fordeler og ulemper, og noen av dem kan føre til et postoperativt komplikasjon - ødem av testikulære membraner eller hydrocele.

Hydrocele etter kirurgisk behandling av varicocele

Hydropsy av testikelen etter kirurgi varicocele - en isolert form av dråpe, som utvikler seg på grunn av brudd på utstrømningen av venøst ​​blod fra testiklen etter ligering av testikkelveien, eksisjonering av testikulære kar og svetting av plasma fra blodet inn i membranene i testiklen.

Det er en hyppig komplikasjon etter kirurgisk behandling av varicocele med ligering og vaskulær excision, samt laparoskopi. Reduksjonen av testikkel med varicocele og økningen i dropsy blir ofte feilaktig for vellykket utlevering fra varicocele.

Dropsy etter operasjon varicocele ser ut som en pæreformet hevelse med bunnen av bunnen og den forstørrede halvdelen av pungen med en jevn overflate av tett elastisk konsistens. Når palpating forårsaker mild ømhet. Ikke bosette seg i bukhulen.

Dropsy kommuniserer, der, med en liten klemning av skrotet i en pasient, svulmer forsvunnet når han er i horisontal stilling.

Under sykdommen skyves testiklene tilbake og ned og kan ofte ikke følges. En langvarig og intens flyt av ødem kan føre til testikulær atrofi med svekkede hormonproduserende funksjoner i testiklene og spermatogenesen, en estetisk defekt. Sykdommen forstyrrer å gå, å ha på seg klær, skape problemer under samleie og urinering, fører til for tidlig utløsning, redusert styrke og ereksjon, testikkelnekrose på grunn av kompresjon, orchitis og andre inflammatoriske prosesser i skrotet, suppurering av vannhulen (piocele). I fremtiden, i fravær av behandling - til mannlig infertilitet.

diagnostikk

Sykdommen diagnostiseres av en spesialistundersøkelse, ultralyd og diaphanoskopi - skanning av lommelykt for å skille fra en brokk. I dropsy er skrotet tydelig gjennomskinnelig, og i tilfelle av andre sykdommer er translukens ujevn eller fraværende.

Den alarmerende manifestasjoner av sykdommen: smertefri hevelse, elastisk berøring eller kjedelig smerte i testikel- og skrotområdet.

behandling

Dropsy behandles med kirurgi. Formålet med operasjonen er å skille de ytre og indre brosjyrene av vaginalforingen av testiklen. Det er flere metoder for dropsy kirurgi:

  • inversjon av skallet;
  • utskjæring av skallet;
  • Finestrering (opprettelse av vinduer for suging).

Kirurgen velger en eller annen metode, avhengig av:

  • pasientens alder;
  • begrensninger av prosessen;
  • skall vegg tykkelse;
  • tilstedeværelsen av cikatricial og inflammatoriske forandringer i membranene i testiklen;
  • mengden dropsy.

Kirurgisk behandling av dropsy utføres ofte i henhold til metoden:

  • Bergman;
  • Winckelmann;
  • Clapp.

Finestrasjon utføres av:

  • Volkmann;
  • Herre.

Bilateral hydrocele drives i to løp med en pause på 3-4 uker.

Noen ganger blir en punktering gjort. Men dette er en enkel metode, men det løser bare problemet midlertidig.

Operasjonen varer 20 minutter under generell anestesi. Etter operasjon, er det i noen tilfeller nødvendig å bruke på sykehuset fra flere timer til dager under tilsyn av en lege for å utelukke postoperativ blødning.

De skrotale suturene fjernes etter 10 dager. Etter helbredelse er ingen spor av snittet igjen.

konklusjon

Etter kirurgisk behandling av varicocele er sannsynligheten for utvikling av dropsy meget høy og uten ekstra tilsyn av en spesialist, bør behandlingen ikke anses som fullstendig. Ellers kan utviklingen av den ubesvarte sykdommen i fremtiden føre til mannlig infertilitet og andre konsekvenser. Behandling av dropsy i de fleste tilfeller slutter sikkert.

Til slutt tilbyr vi deg en video om diagnose og behandling av hydrocele testikler:

Dropsy etter varicocele

Testikulær dropsy er en ganske vanlig komplikasjon etter kirurgisk behandling av varicocele ved ligering og eksisjonering av testikulære kar. Siden varicocele viser en reduksjon i testikelstørrelsen på den berørte siden, øker den økte etter operasjonen på grunn av dropsy ofte for den positive effekten av operasjonen.

Dropsy etter varicocele er en grunn til å gå til en lege.

I tillegg til den vanligste bukoperasjonen i henhold til Ivanissevich-metoden, som har blitt utført siden 1908 og består i ligering og excision av testikulære kar, benyttes også Marmar's operasjon fra en mini-tilgang, endovaskulær kirurgi, mikrokirurgiske og endoskopiske metoder for kirurgisk behandling av varicocele.

Dropsy etter varicocelerasjon som følge av forstyrrelser av venøs utstrømning fra testiklen etter ligering av testulærvenen og plasma svette fra blodet inn i membranene i testiklen. Forekomsten av blodstasis kan føre til utvikling av kongestiv venøs epididymitt. Det er også mulig brudd på lymfestrømmen som følge av krysset mellom lymfekarene som følger med testikelarterien. Etter operasjon for varicocele utvikler en isolert form av dropsy (hydrocele) vanligvis.

Tegn på utviklingen av dropsy etter operasjonen er:

  • en økning i størrelsen på halvparten av skrotet på siden der operasjonen ble utført for å fjerne varicoceleen;
  • utseendet av kjedelig smerte i testikkel eller skrotum;
  • mulig økning i kroppstemperatur;
  • en stor opphopning av væske fører til vanskeligheter med å ha på seg og ha på seg undertøy.

En vesentlig opphopning av væske kan føre til tynning av testikkelveggen, dets brudd og frigjøring av væske i skrotvevet. Dette er ledsaget av smerte og en diffus økning i pungen.

Dropsy etter varicocediagnosis ved bruk av:

  • Diaphanoskopi (undersøkelse av de mannlige kjønnsorganene i sterkt lys);
  • Ultralydskrotum.

I noen tilfeller kan det bli nødvendig med ytterligere undersøkelser for å utelukke andre sykdommer.

For behandling av testets hydrocele er kirurgi nødvendig (Winckelmann og Bergmans operasjon). For rask behandling av pasienten, brukes en punktering med fjerning av væske med sprøyte. Samtidig oppnås en rask, men midlertidig lindring av pasientens tilstand med etterfølgende reakkumulering av væske i testikulære membraner.

Ubehandlet dropsy fører til utviklingen av:

  • komprimering av testikkel med nedsatt spermatogenese, noe som fører til infertilitet;
  • redusere potens og ereksjon;
  • for tidlig utløsning;
  • testikkelnekrose (død) som følge av kompresjon.

Med rettidig behandling til legen i de fleste tilfeller er utfallet av sykdommen gunstig.

Rehabiliteringsperiode etter varicocele kirurgi

For pasienter med varicocele etter operasjon, er det viktig at gjenopprettingstiden er uneventful. Strikt overholdelse av medisinske anbefalinger bidrar til raskere helbredelse av testikler, bidrar til å unngå negative fenomener og økt livskvalitet.

For pasienter med varicocele etter operasjon, er det viktig at gjenopprettingstiden er uneventful.

Postoperativ periode

Gjenoppretting av pasienten etter operasjon avhenger hovedsakelig av typen kirurgisk inngrep. Unilateral varicocele (venstre eller høyre testikkel) er vanligere. De mest traumatiske operasjonene er intracavitære, i henhold til metoden til Palomo eller Ivanisevich, hvor æbene i testiklene blir skåret ut. Med så radikale tiltak og rehabilitering er det lengste: opptil 2 uker.

En mye mer perfekt metode er mikrokirurgisk varicocelectomy i henhold til Marmara. Dette er en minimalt invasiv intervensjon med minimal risiko for komplikasjoner og tilbakefall av patologien. Pasienten kommer ofte tilbake til normal etter 2-3 dager. Sjelden brukt røntgen endovaskulær kirurgi med en rehabiliteringsperiode på 1-3 dager. Imidlertid er hvert tilfelle individuelt. Alder er også viktig: jo eldre pasienten med varicocele, desto lengre er gjenopprettingsperioden.

I de første 2-3 dagene av den postoperative perioden er det viktig å observere sengen hvile. Full hvile kan redusere sannsynligheten for komplikasjoner og tilbakefall av sykdommen betydelig. For forebygging av testikulært ødem anbefales det å ha en suspensory (et bandasje for å opprettholde skrotet), et beroligende undertøy.

Etter uttømming fra sykehuset fortsetter behandlingen av en pasient med en varicocele på en poliklinisk basis. En urolog overvåker løpet av rehabilitering, som gir anbefalinger om bruk av antiinflammatoriske legemidler, på kjønnsregime, fysisk aktivitet og på dietten. Utvinning av testikulær funksjon kontrolleres av spermogram.

En pasient med en varicocele som gjennomgår operasjon, bør gjennomgå en medisinsk kontroll tre ganger:

  • 1 måned etter helbredelse av testikkel;
  • etter seks måneder;
  • på 1,5 år.

Hva ikke å gjøre etter operasjonen

Kontraindikasjoner gjennom gjenopprettingsperioden inkluderer seksuell kontakt.

Kontraindikasjoner gjennom gjenopprettingsperioden inkluderer:

  • samleie
  • vektløfting;
  • forsøk på avføring og urinering;
  • sport, bruk av simulatorer;
  • tar varmt bad, besøker badekaret, badstuen, svømmebassenget (du kan bare vaske i dusjen 2-3 dager etter kirurgisk behandling av varicocele).

I tillegg er det restriksjoner som bør observeres i minst 1 måned. Hvis det oppstår komplikasjoner, kan legen utvide gyldigheten i opptil seks måneder. anbefales:

  • unngå situasjoner som forårsaker ereksjon
  • Ikke å drikke alkohol, spesielt sterk;
  • gi opp varme krydder
  • unngå intens fysisk anstrengelse.

Sexliv

Eliminering av varicocele forringer ikke mannens potens. Et mulig tap av ereksjon er ikke noe mer enn en myte.

Noen ganger i løpet av samleie er det smertefulle opplevelser, etter operasjon for fjerning av varicocele, betraktes dette som en variant av normen. Men dette fenomenet går snart. Bare 2-3 uker å avstå fra sex. Spermaproduksjonen er fullstendig restaurert i 2,5 måneder etter eliminering av varicocele.

mat

Observerer kostholdet, bør du spise lett, men næringsrik mat rik på vitaminer. Krydret, fet mat er skadelig for bekkenorganene. Forstoppelse bør ikke tillates, så det er å foretrekke å bruke friske grønnsaker, frukt rik på fiber, mat i flytende eller loslitt form. Alkohol etter kirurgi for å fjerne varicocele er bedre å eliminere helt, på grunn av dehydreringseffekten, forårsaker det ofte forstoppelse.

sport

Gradvis øker belastningen løst etter avtale med legen ca. 1 måned etter uttaket fra sykehuset.

Gradvis øker belastningen løst etter avtale med legen ca. 1 måned etter uttaket fra sykehuset. Treningen bør imidlertid ikke være forbundet med overdreven muskelspenning. Med operert varicocele er det uakseptabelt å løfte tunge håndverk, vekter, lykter. Kraft og kollektiv sport, bodybuilding er ekskludert til fullstendig gjenoppretting. Nyttige turer i frisk luft, langsom gange.

Gradvis øker belastningen løst etter avtale med legen ca. 1 måned etter uttaket fra sykehuset.

Mulige komplikasjoner etter operasjonen

Med tilstrekkelig kirurgi og overholdelse av alle forhold under utvinning, observeres negative effekter sjelden. Noen ganger, etter bruk av varicocele, vises mindre avvik fra normen, som snart forsvinner uten medisinsk hjelp.

For eksempel kan det være litt svimmel. Ikke vær redd hvis:

  • testikkel er litt hovent;
  • til tider, smerte eller ubehag i lysken området;
  • huden rundt sømmen blir rød;
  • fra sårstrømmene sukrovitsa;
  • Skrotum blir tett.

Alvorlige komplikasjoner inkluderer:

  • kraftig temperaturstigning;
  • blødning;
  • sårinfeksjon;
  • alvorlig hevelse i skrotet, dropsy testikkel;
  • tilbakevendende varicocele umiddelbart etter operasjonen eller flere år senere (hvis de ødelagte venene ikke var helt fjernet og blodstrømmen ble bevart i dem);
  • mannlig infertilitet

Alvorlige komplikasjoner inkluderer en kraftig temperaturstigning.

Dropsy testikkel

Hvis testikelen har økt kraftig, er dette et symptom på hydrokele-overbelastning mellom membranene i væskens organ. Denne patologien oppstår som et resultat av integriteten til lymfatiske karene under operasjonen, oftest - åpen. På grunn av dropsy, sperm produksjon og kvalitet forverres. Denne komplikasjonen kan ikke gi kliniske manifestasjoner og noen ganger går alene.

Infertilitet etter varicocele

Den alvorligste komplikasjonen av sykdommen er nedsatt reproduktiv funksjon. Utviklingen av en svulst hos menn fører til tap av motilitet ved sæd og manglende evne til å gjødsel det kvinnelige egget.

Mange leger er overbevist om at for å forhindre infertilitet er det nødvendig å eliminere varicocele i 25-30 år. Kirurgi hjelper ofte med å gjenopprette spermekvaliteten. Men hvis ytelsen i denne sykdommen er normal, er det ikke nødvendig å behandle spiserørene i testiklene.

Anmeldelser etter kirurgi

Alexey, 20 år gammel, Volgodonsk

Jeg ville ikke bli operert på lenge, men smerten var så intens at det var umulig å tåle. Et par dager etter utslipp, jeg glemte varicocele, jeg følte meg bra og bestemte meg for å gjenopprette min atletiske form. Og forgjeves: sømmen etter at kirurgi ble betent, begynte å suppurate.

Semyon, 28 år gammel, Tula

For et år siden ble varicocele fjernet ved hjelp av Marmara-metoden i Moskva. Behandlingen er dyr, men etter en uke er problemene mine tidligere. Det var ingen komplikasjoner. Sex - uten smerte. Snart blir jeg far.

Konsekvenser av varicocele og forebygging av komplikasjoner etter operasjon

Varicocele etter kirurgi: gjenopprettingsfunksjoner

  • symptomer
  • komplikasjoner
  • effekter
  • anbefalinger

Etter operasjonen var varicocele, avhengig av hvilken operasjon som ble utført, pasienten behov for en gjenopprettingstid.

Alle operasjoner for denne sykdommen kan deles inn i flere grupper i henhold til metoden og den nødvendige anestesien.

Operasjoner av Ivanissevich og Palomo utføres med åpen tilgang, hudinnsnitt, vanligvis til venstre. Som regel utføres lokalbedøvelse, testikelvenen utskilles og bindes opp.

Operasjonen av Marmara, som utføres av den mikrokirurgiske metoden, er noe forskjellig fra de foregående i teknikk, men ikke i anestesi.

Med denne metoden gjøres et lite snitt i lyskeområdet, og om nødvendig utføres små snitt på pungen, hvorav fragmentering og fjerning av spiserørene i testiklen utføres.

Det er også et alternativ med mikrokirurgisk revaskularisering.

Under disse operasjonene er det nødvendig å tilbringe fra to eller flere dager på sykehuset, og deretter fjerne stingene i 8-9 dager. Ved laparoskopisk kirurgi og endotracheal anestesi kan det være nødvendig å tilbringe litt tid i intensivavdelingen. Fristen for sting er den samme.

Den totale varigheten av gjenopprettingsperioden kan i disse tilfellene være opptil 1 måned.

Intravaskulære nyskapende teknikker krever ikke spesiell anestesi, kan utføres på poliklinisk basis. Ytterligere observasjon av behandlende lege er nødvendig, men fjerning av sømmer utføres ikke på grunn av mangel på snitt. Gjenopprettingsperioden vil være 2-3 dager.

Alle disse ulempene bør bli rammet av hovedmålets skyld - å bli kvitt problemet med infertilitet.

En operasjon som utføres til rett tid, i tidlig grad når det ikke er tegn på testikulær atrofi, kan lindre infertilitet, og hans barn vil bli belønnet for mannens inngrep.

Ifølge statistikken ble pasienter med varicocele, i hvem årsaken til operasjonen var infertilitet, og kona ikke kunne bli gravid før operasjonen, i fleste tilfeller gjenopprettet i løpet av et år.

Varicocele etter kirurgi kan være komplisert av kortvarig lymphostase, hydrocele eller hydrocele.

Sjelden kan det forbli ubehagelige opplevelser i arret, testikel, langs lårbenen. Noen ganger kan inguinal brokk utvikle seg.

Ifølge statistikken er hyppigheten av komplikasjoner mindre enn ti prosent, de fleste passerer i løpet av den første måneden. For å unngå komplikasjoner i gjenopprettingsperioden etter operasjon for varicocele hos menn, må pasienten strengt overholde den foreskrevne tiden for liggeunderlag.

Også i løpet av måneden forbudt fysisk aktivitet og seksuell aktivitet. Det anbefales å bruke spesielle bukser. Ernæring anbefales for å gjøre det enkelt for ikke å forårsake overdreven stress under avføring.

Etter noen år er tilbakevendende varicocele mulig, når tidligere uutløste vener utvides. Den overførte abdominalkirurgi for varicocele gir rett til utsettelse eller unntak fra militærtjeneste.

  • Trenger jeg varicocele behandling etter operasjon? Etter operasjonen er det nødvendig å følge alle anbefalingene fra legen på gjenopprettingsperioden, med sikte på å forhindre komplikasjoner og tilbakefall.
  • Hvor mange er på sykehuset etter operasjonen varicocele? Avhengig av type operasjon og pasientens tilstand fra flere timer til flere dager.
  • Hva bør ikke gjøres etter varicocele kirurgi? Varicocele etter operasjonen krever forholdsregler. I løpet av måneden kan du ikke løfte vekter, spille sport, onani og sex, du kan ikke ta varme bad, du kan bare vaske i dusjen.

Smerter etter varicocele kirurgi, feber og andre symptomer

Avhengig av operasjonen, varierer den postoperative perioden fra 1-2 dager med endovaskulær inngrep til en måned med et åpent snitt.

Med et ukomplisert kurs kan pasienten slippes ut for poliklinisk overvåking i 2-3 dager.

I den tidlige postoperative perioden, hematomer, rødhet og hevelse av vevet i snittet området, sukrovichnoe utslipp fra såret.

Disse symptomene er tegn på en normal grad av sårheling.

Medfølgende varicocele symptomer etter operasjon, pasient vurderinger er vanligvis positive.

I sjeldne tilfeller kan det forekomme temperatur etter varicocele kirurgi, hyperemi forblir i det kirurgiske såret, det er tegn på purulent betennelse med gulbrun utslipp, ødem. I dette tilfellet kan vi si at den postoperative perioden er komplisert.

Komplikasjon av en senere periode kan være dropsy av testikkel, lymphostasis.

Smerte i testikkelen etter operasjon varicocele på grunn av skade på nerveendene og overstretching av de resterende årene.

Hypertrofi eller atrofi i testiklene er ekstremt sjeldne.

Tilbakevendighetsgraden er opptil 40% med tradisjonell kirurgi, opptil 15% med endovaskulær behandling, opptil 10% etter laparoskopi, etter mikrokirurgisk operasjon opptil 2%.

  • Hva om operasjonen varicocele vener forblir etter operasjonen? Vene i pungen kan forbli dilatert på grunn av strukturen av venen til testiklen og pasientens spermatiske ledning og strømmen fra andre venøse samlere. I dette tilfellet er det nødvendig med en semenanalyse. Hvis indeksene er intakte, bør en dopplerografi utføres, og det bør bestemmes om refluksen forblir i testikulærvenen. Hvis patologi er funnet, må operasjonen gjentas.
  • Hva å gjøre hvis etter operasjonen varicocele forstørret testikkel? En økning i skrotet skyldes forskjellige årsaker. Legen din vil bestemme mengden eksamen og videre taktikk.
  • Hva skal jeg gjøre hvis etter at operasjonen varicocele gjorde vondt vondt? Noen ganger smerter i testikelen etter operasjonen fortsetter varicocele i ganske lang tid. For å fastslå årsak og videre taktikk, er det nødvendig å konsultere en spesialist og en undersøkelse.

Varicocele etter kirurgi: store komplikasjoner

Gjenoppretting fra varicocele er avhengig av type operasjon og kan ta opptil en måned.

Etter operasjon, som krevde en direkte kutt av huden, inkludert Marmara's operasjon, ville det forventes en liten rødhet og blodutslipp fra såret. Det kan også være en svak hevelse.

Når du gjenoppretter fra varicocele etter kirurgi, anbefales det å følge anbefalinger om sengestil og restriksjoner i sexliv og trening.

Etter operasjon, kan den varicocele postoperative perioden være komplisert ved tegn på betennelse.

Utseendet til såret er karakteristisk, det er hovent, rødheten ikke avtar, en utslipp fremstår gulaktig med en ubehagelig lukt.

Også, varicocele hos menn etter kirurgi kan gjenta seg i 40% av tilfellene etter ligering av testikelvenen. Bilateral varicocele kan gjentas med begge, og på den ene siden. Ofte gjentatte gutter.

Med varicocele, gjenopprettes den normale sammensetningen av sæd, mannlig fruktbarhet og muligheten for unnfangelse i perioden fra en måned til et år. Sexlivet anbefales kun en måned etter operasjonen.

Ved diagnosen varicocele rehabilitering etter operasjon krever utstedelse av sykefravær, er perioden bestemt individuelt.

Virkningene av varicocele etter operasjon etter mange år og i nær fremtid

Med varicocele er symptomene etter operasjonen i normal kurs tegn på normal sårheling, det kan være liten smerte og midlertidig hevelse. Graden av symptomer avhenger av omfanget og typen av inngrep.

Komplikasjoner etter varicocele er delt inn tidlig og forsinket.

Tidlig etterlevelse inkluderer en sårinfeksjon, forsinket lymphostasis, dropsy, smerte langs spermatisk ledning, i testikkel, i lyskeområdet. Deres varighet og årsaker kan variere.

Dropsy etter varicocele er preget av opphopning av væske i testikelens membraner. Dropsy etter operasjon varicocele kan ofte bare oppdages ved ultralyd, manifesterer ikke klinisk og går alene etter normalisering av lymfatisk utstrømning.

Komplikasjoner av varicocele etter operasjon som er forsinket inkluderer størrelsesendringer og azoospermi. Dette skjer vanligvis hvis operasjonen ble utført før utløpet av puberteten.

Konsekvensene av varicocele kirurgi i moderne forhold er ganske sjeldne, på grunn av tilgjengeligheten av moderne kirurgiske teknikker, narkotika og rehabiliteringsmetoder. Pasienten må følge regimet og anbefalingene. I utvinningsperioden bør gymnastikk foregå under tilsyn av en lege.

Spermogram etter varicocele undergår endringer, og sykdommen er ofte ledsaget av infertilitet. I fravær av bevis på testikulær atrofi, er forbedring av sæd etter varicocele etter operasjon observert i et betydelig antall tilfeller og er en indikator på effektiviteten av intervensjonen.

Med varicocele er effektene etter operasjonen sjeldne etter mange år. Kanskje tidlig eller sen begynnelse av tilbakefall, når du kommer tilbake og symptomene på varicocele og åreknuter i skrotumet.

Tilbaketrekning behandles ved gjentatt kirurgi, og ikke alle typer operasjoner er anvendbare innen tilbakefall. Det antas at varicocele ikke forårsaker impotens, så vel som kirurgi. Fortsatt seksuell aktivitet i samme beløp er mulig etter endelig gjenoppretting.

Anbefalinger for aktivt liv etter varicocele

Anbefalinger etter operasjon varicocele angående sex er ganske enkelt. Legene anbefaler å avstå fra samleie i gjenopprettingsperioden.

Etter normal operasjon varer den opptil 2-4 uker etter mikrokirurgisk opptil 3 uker, og etter endovaskulær opptil 3 dager.

Etter operasjonen kan du observere sengen hvile, komme til høringen for å fjerne sømmer, bruk spesielle undertøy, vask i dusjen.

Du kan ikke ta varme bad, spille sport, sex, så vel som onani, løfte vekter, overdreven presse.

  • Er det lett fysisk arbeid mulig etter varicocele kirurgi? Mulige restriksjoner for varicocele etter operasjon inkluderer et forbud mot vektløfting og tung fysisk anstrengelse. Begrepet lett fysisk arbeid er uttrekelig, så det er nødvendig å diskutere med legen din den bestemte mengden mulig fysisk anstrengelse i gjenopprettingsperioden og i påfølgende år.
  • Er det mulig å onanere etter en varicocele kirurgi? Onani etter varicocele er uønsket for gjenopprettingsperioden.
  • Kan jeg få sex etter operasjonen varicocele? Det er mulig, etter at rehabiliteringsperioden er fullført, kan sexlivet gjenopprettes til samme volum uten tap av kvalitet.
  • Er det mulig å spille sport etter operasjon varicocele? For gjenopprettingsperioden er sport etter varicocele forbudt, etter mengden mulige sportsbelastninger er det verdt å diskutere med legen, noen ganger kan forbudet mot sportsbelastninger vare i flere måneder.
  • Hva kan du spise etter varicocele kirurgi? Kostholdet etter kirurgisk behandling av spiserørene i testiklene bør være rettet mot å forhindre forstoppelse, næringsrik og vitaminrik mat. Preference er gitt til Middelhavet diett. Alkohol etter operasjon varicocele er bedre å ikke bruke, da det bidrar til dehydrering og forstoppelse.

Hva kan og kan ikke gjøres etter en varicocele kirurgi?

Den mest effektive og pålitelige metoden for behandling av varicocele er en operasjon, men selv den mest vellykkede operasjonen kan gå til nei hvis du ikke overholder spesielle regler i rehabiliteringsprosessen.

Hvor lenge er postoperativ perioden?

Generelt, gjenoppretting fra en varicocele kirurgi varer ikke lenge, og en person kan komme tilbake til en normal livsstil nesten umiddelbart (med noen begrensninger).

Vanligvis får pasienten å gå hjem etter flere timer med observasjon eller på den andre dagen, da blir dynamikken i utvinning fra sykdommen overvåket i stillestående modus.

Rehabilitering etter ulike typer varicocele kirurgi

Det er flere typer operasjoner, og dermed vil oppholdstiden på sykehuset og rehabilitering etter hver av dem være annerledes.

Mikrokirurgisk revaskularisering

Med mikrokirurgisk revaskularisering føles pasienten nesten umiddelbart resultatet. Innen tre dager etter operasjonen må belastninger unngås, og etter det er det lov å gå inn for sport, og til og med friidrett. I 98% av tilfellene er operasjonen fullstendig vellykket.

Spermogram viser positive resultater i en måned. Etter en slik operasjon er komplikasjoner ekstremt sjeldne, og størrelsen på arret overstiger ikke to centimeter. Mikrokirurgi er den mest progressive og sikreste metoden for behandling av varicocele fra alle eksisterende i andrologi.

Skleroterapi og embolisering (ikke-kirurgiske metoder)

Disse metodene for behandling av varicocele er gode fordi en person kan komme tilbake til sin daglige livsstil nesten umiddelbart.

Imidlertid er det i dette tilfellet en risiko for forekomsten av tromboembolisme (blokkering av et blodkar ved en trombose som har brutt seg fra dens formasjonssted, er fulle av forekomsten av et iskemisk hjerteinfarkt).

Det er derfor pasienten, etter å ha utført slik innblanding på varicocele, må overholde alle forskrifter og undersøkes ved en vaskulær kirurg hvert sjette år.

Endoskopisk kirurgi

Laparoskopi (endoskopi) er en lukket operasjon; sømmer blir ofte ikke brukt på punkteringer i bukhulen på grunn av deres lille størrelse. Operasjonen tolereres vanligvis lett av pasientene, men etter at det kreves opphold på sykehuset i opptil tre dager.

Det er også risiko for komplikasjoner (på grunn av feil plassering av titanklipp) i form av suppuration, intern blødning og hydrocele, i hvilket tilfelle en annen operasjon foreskrives (skleroterapi eller embolisering). Hvis operasjonen er vellykket, starter utvinningen på den første eller andre dagen.

Tradisjonell operasjon (ifølge Ivanisevich)

Dette er en åpen abdominal (retroperitoneal) operasjon, som gjøres mindre og mindre i dag på grunn av høy risiko for komplikasjoner, tilbakeslag og lang gjenopprettingsperiode (du kan ikke spille sport og løfte vekter i omtrent seks måneder).

Umiddelbart etter operasjonen, som utføres under lokalbedøvelse, blir smertelindring gitt til pasienten, og is er plassert på sårområdet for å forhindre ødem.

Rehabiliteringsperioden er ganske vanskelig, de første 5-7 dagene med bevegelse kan være begrenset, hevelse dannes, da nerver og muskler i lyskeområdet er skadet.

Sømmene fjernes om en uke.

For raskere utvinning anbefales det at pasienten begynner å gå og ha på seg et suspensorium (støttende bandasje for å forhindre deformering av pungen) så snart som mulig. Antibiotika, smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler foreskrives også i henhold til legenes instruksjoner.

Rehabiliteringsperioden kan vare fra 9 til 14 dager, avhengig av mannens alder, men smerten kan forbli i lengre tid.

Mulige effekter av varicocelectomy

Det er forskjellige symptomer som er karakteristiske for den postoperative perioden. Det er nødvendig å skille hvilke av dem som er farlige og hvilke er normen.

Akseptable effekter av operasjonen

Ikke vær redd hvis du har:

  • små hematomer på den delen av kroppen hvor operasjonen ble utført;
  • hevelse i skrotumet (forsvinner seg innen tre uker);
  • hudrødhet;
  • utslipp av rosa fluid ved punkteringsstedet;
  • konsolidering av huden nær det postoperative såret.

Farlige tegn som krever medisinsk inngrep

Kontakt legen din dersom du finner følgende tegn:

  • feber, ikke falle ned i flere dager;
  • store hematomer;
  • utslipp fra såret av en ubehagelig luktende væske av brun eller gulaktig farge;
  • uopphørlig smerte i skrot og mage, rødhet og hevelse i kjønnsorganene;
  • tap av hudfølsomhet på innsiden av låret (et tegn på at nerven ble skadet under operasjonen).

Forebygging av komplikasjoner

Resept som enhver må observere i rehabiliteringsprosessen etter kirurgisk behandling av varicocele, som vil forhindre mulige uønskede konsekvenser og komplikasjoner:

Hvil og gjenoppretting

Pasienter anbefales å hvile når tegn på tretthet vises, hvil de to første dagene etter operasjonen og lang dyp søvn. Kirurgi er stress av seg selv, slik at kroppen trenger hvile for full utvinning.

Vedlikehold av postoperative suturer i tørr tilstand

Pasienter anbefales ikke å ta en dusj i to dager etter operasjonen (hold de postoperative sårene tørre til de er helt helbredet.

I tillegg kan 5 dager ikke ta et bad: masker, hvis de eksisterer, kan spre seg, temperaturen på blodet vil stige og det vil være stor risiko for betennelse.

Unngå overdreven kroppsbelastning i de første seks månedene

I forbindelse med muligheten for tilbakefall anbefaler leger sterkt å tilpasse livsstilen. Det er mulig å begynne å trene en lett sport om en måned, når avkjøltårene blir tomme.

I løpet av perioden hvor det myke vevet gjenopprettes etter kirurgisk eksponering, er de svært sårbare, så hvis en mann ikke følger legenes instruksjoner, er det stor risiko for komplikasjoner i form av gjentakelse av varicocele og infertilitet.

Kontroll undersøkelse av det urogenitale systemet

Obligatoriske besøk til legen en måned, seks måneder og et halvt år etter operasjonen, med sperm. Ved utseende av betennelsesskilt må en mann ha en akutt appell til en lege.

I tillegg anbefales pasienter i gjenopprettingsperioden vanligvis:

  • medisinering: ibuprofen og / eller paracetamol (som instruert av legen);
  • iført en suspensor (det er viktig å velge riktig størrelse for å unngå forstyrrelse av blodstrømmen i pungen);
  • moderat mobilitet (vanlig gange for å normalisere blodsirkulasjonen);
  • regelmessig inntak av vitaminer og inkludering i det daglige kostholdet av frukt og grønnsaker (som de som har gjennomgått operasjon ofte lider av forstoppelse);
  • Når det oppstår smerte, bruk en kald (og tørr) komprimering til pungen (hold i 10-20 minutter).

Hvor lenge bør du avstå fra å ha sex og onani etter varicocelectomy?

I de fleste tilfeller er avholdenhet fra kjønn og onani bare nødvendig i den første uken etter intervensjonen, og i tilfelle av Ivanissevichs operasjon - tre uker - det er det som trengs for vevsreparasjon og hormonell bakgrunn; abstinens anbefales på grunn av risikoen for smerte og betennelse i skrotumet

Kjønn etter kirurgisk behandling av varicocele er mulig når bevegelsen slutter å forårsake smerte og skrotet har antatt et sunt utseende.

Påvirker operasjonen kvaliteten på seksuelle opplevelser?

I motsetning til populær tro blir seksuelle følelser etter operasjonen varicocele ikke mindre kvalitet og intense, tvert imot, på grunn av opphør av smertefulle opplevelser i pungen, kan sex være mye bedre enn andelen av intervensjon.

Forresten, sex er den beste forebyggingen av tilbakefall av denne sykdommen. Også i 90% av mennene etter operasjonen er det en økning i spermatozoaaktiviteten. Et ytterligere kurs bør tas for å eliminere årsakene som førte til utseende av åreknuter.

Forebygging av tilbakevendende varicocele

For å unngå gjentakelse av varicocele er det svært viktig ikke bare å følge alle anbefalingene fra legen, men å ta følgende forebyggende tiltak:

  • tar narkotika som nøytraliserer kongestive prosesser i tarmen;
  • vanlig (etter en rehabiliteringsperiode), men ikke overdreven sex;
  • avvisning av dårlige vaner (alkoholmisbruk, røyking, etc.);
  • fysisk trening, mobilitet (bare lette og skikkelige belastninger, for eksempel lading).

Folkemidlene

Som forebygging av varicocele anbefales det:

  1. Inntaket av avkok av medisinske urter (sitronbalsam, eikebark, kamille, karasj, timian (timian), kastanje, St. John's wort, streng, etc.) som har antiinflammatoriske, helbredende, toniske og stivende egenskaper;
  2. Bruk av kompresser basert på urter for å lindre irritasjon og smerte (etter helbredelse av sømmer).

De aller fleste mennesker som har varicocele er unge menn for hvem infertilitet kan være en forferdelig setning.

Hittil, kirurgi for fjerning av varicocele lav effekt, effektiv, kan de ikke kalles komplekse eller vanskelig å bære.

Bekjempelse med sykdommen er det viktig å utrydde sin sak og ikke bare effekten. Derfor må du være mer oppmerksom på helsen din og ikke å forsømme dem.

Hva kan oppstå postoperativ varicocele

Varicocele er en sykdom hos menn. Sykdommen kan forekomme hos gutter fra 10 år. Den første og andre fasen av sykdommen fører vanligvis ikke til ubehag, som ikke kan sies om tredje og fjerde stadie.

For å lindre smerten, samt å forhindre ufruktbarhet og operasjon er brukt, som er den eneste måten å eliminere problemet. Etter operasjon kan postoperative komplikasjoner av varicocele forekomme.

Metoder for operasjon

Det finnes flere typer operasjoner - åpen kirurgi, mikrokirurgi, endovaskulær kirurgi. Risikoen for komplikasjoner er større ved operasjoner på stedet.

Årsakene til dropsy etter operasjon varicocele

En patologisk tilstand når venene som omgir spermatisk ledning er utvidet, kalles "varicocele" (spiserør i spermatisk ledning). Ifølge statistikken faller om lag 90% av varicocele på venstre testikkel på grunn av de anatomiske egenskapene til menneskekroppen.

Normal blodstrøm er organisert i venene i retning fra pungen til hjertet, på grunn av ventilsystemet i venøs veggen, er omvendt blodstrøm umulig. På grunn av de utvidede venene stopper ventilsystemet normal drift og blodets returflyt oppstår.

Med den mest avanserte sykdomsforløpet synker testiklen helt ned i puten fra blodårene, slik at testiklen ikke avkjøles riktig og spermaproduksjonen stopper. Hos menn med varicocele utvikler infertilitet, som er den vanligste årsaken til at pasienten ser en lege.

Indikasjoner for kirurgisk inngrep varicocele

Varicocele kirurgi utføres for å raskt eliminere tilbakeløp av blod til testiklene. Etter operasjonen går 31-90% av pasientene tilbake til normal spermutvikling og forbedrer kvaliteten.

Varicocele operasjoner utføres i nærvær av ett av symptomene:

  • smerte, ubehag i det berørte området;
  • redusert volum og tetthet av berørt testikkel (hypotrofi);
  • infertilitet (i fravær av unnfangelse innen 1 år av stabilt sexliv uten beskyttelse);
  • abnormiteter i spermogrammet (prospermi);
  • avvik i mengden testosteron;
  • kosmetisk defekt.

Varicocele behandling

Moderne medisiner anerkjenner bare den operative metoden for behandling av varicocele. Det er mange typer operasjoner, de mest populære av dem er presentert nedenfor.

Drift Ivanissevich

Anerkjent av den tradisjonelle metoden for behandling av åreknuter i spermatisk ledning, brukt i medisin siden 1924. Essensen av intervensjonen er som følger: Et snitt gjøres i det venstre iliacområdet (ca. 5 cm), testikelvenen fjernes i retroperitonealfiberen, som deretter er bundet opp, den er avskåret (og alle dens ekstra grener), så såres såret. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Komplikasjoner er sjeldne. Risikoen for tilbakefall er ca 40%.

Operasjon Palomo

I sin kjerne ligner den Ivanisevich-operasjonen, men snittet er laget over inngangskanalen, og testikelarterien ligeres sammen med testulærvenen. Med denne typen operasjon reduseres risikoen for gjentakende varicocele (opptil 25%) betydelig.

Operasjon Marmara

I moderne medisin anses den mest effektive og trygge. Bunnlinjen er dette: Et snitt er laget (opptil 3 cm) ved utgangen av spermatisk ledning, og spermatørets vener er bundet opp med et mikroskop (eller binokulær loupe). Denne behandlingsmetoden er preget av lavt traume, rask gjenvinning av kroppen, pasienten er ikke pålagt å bli innlagt på sykehus. Sannsynligheten for gjentakelse er fra 0,8 til 4%.

Endovaskulær kirurgi

Kjernen er røntgenmetoden for behandling av varicocele. Først er lårbenen punktert, en spesiell metallleder er satt inn, og et kateter gjennom hvilket en radiopaque substans injiseres innføres. Neste kommer prosessen med å eliminere varicocele ved hjelp av spiraler, occluders, sylindere, etc.

Endoskopisk kirurgi

Pasienten gjør tre punkteringer i peritoneum på 1 mm. Den ene er for å komme inn i et lite kamera, de resterende to er for små saks og en klemme. Gjennom punkteringene er de ønskede årene, som er bandasjerte.

Komplikasjoner etter operasjon

På grunn av utviklingen av moderne medisin, etter operasjon varicocele minimert risikoen for komplikasjoner, som dessverre fortsatt forekommer. Følgende komorbiditeter og symptomer forekommer ofte:

  • lymhostasis av skrotumet;
  • hydrocele (dropsy) testikler;
  • ømhet av testikkel, spermatisk ledning.

Lymphostasis i pungen er et kortsiktig fenomen som, når de aktuelle anbefalingene fra legene utføres, sendes trygt i fem dager.

Testikulær hydrokele - en økning i mengden væske i membranene i testiklen. Det kan passere uten medisinsk inngrep, i vanskelige tilfeller utføres kirurgisk behandling. Se nærmere nedenfor.

Sårhet i testikkel, spermatisk ledning, hypersensitivitet i testiklene passerer oftest uten medisinering. I sjeldne tilfeller, vedvarer i mange år.

Hydrocele (dropsy) testikler

Etter varicocele kirurgi, er utseendet av dropsy forårsaket av skade på lymfekarene i spermatisk ledd under behandlingen av varicocele. Forekommer hos 3-33% av opererte pasienter (avhengig av behandlingsmetode valgt for varicocele). Etter operasjonen kan varicocele dropsy i operert pasient utvikle seg over en periode fra 30 dager til 2 år. De viktigste symptomene på hydrocele er som følger:

  • en økning i størrelsen på pungen på den opererte siden;
  • smerte i testikkelen;
  • økning i kroppstemperatur;
  • akkumulering av serøs væske (smøring) under testikelmembranen og utseende av ødem.

Mengden væske som akkumuleres kan være forskjellig og nå flere liter. Den vandige væske er gjennomsiktig, gul gul, luktfri, inneholder 4-5% protein, lymfocytter, fibrinfilmer, enkeltblodceller, fibrinfibre.

Den største fare for sykdommen er brudd på testikkel på grunn av dens tynning på grunn av en betydelig opphopning av væske, hvorpå væsken vil bli frigjort i skrotvevet. I fravær av rettidig behandling kan dysfunksjon av spermedannelse, testikkelnekrose og tidlig utløsning utvikle seg.

Hydropsy av testiklene etter kirurgi, varicocele diagnostiseres ved ultralyd og når man undersøker testiklen i sterkt lys (diaphanoskopi). Hydrocele fjernes kirurgisk. I moderne medisin har ulike metoder for kirurgisk behandling blitt utviklet, og urologen bestemmer den spesifikke metoden og taktikken for behandling etter omhyggelig kjennskap til sykdommens historie og kjennetegn ved sykdomsforløpet.

Det er flere vanlige og effektive operasjonsmetoder:

  • Winckelmann metode;
  • Ross operasjon;
  • Bergman operasjon;
  • Herrens innblanding.

Hver operasjon utføres under generell anestesi, på pasientens første stadium av rehabiliteringsperioden foreskrives antibiotika, anestesi (hvis det oppstår smerte), bandasje og kroppstemperaturkontroll. Stingene fjernes på dag 7-10. Deretter anbefaler leger at de overvåker størrelsen på pungen for å etablere det mulige utseendet av et tilbakefall som krever ekstra behandling.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til avvisning av enhver fysisk aktivitet, forbudet mot vektløfting (ikke mer enn 3 kg) i opptil en måned etter operasjonen. Hvis alle anbefalinger fra leger blir observert, forekommer det som regel ikke tilbakefall.