Sekundær kronisk pyelonefrit

Uretritt

Pyelonefrit er en ikke-spesifikk infeksiøs inflammatorisk sykdom hos nyrene, som ifølge sine kliniske manifestasjoner kan være akutt eller kronisk. Sykdommen er klassifisert i primær og sekundær pyelonefrit.

Sekundær kronisk pyelonefrit er en inflammatorisk prosess som oppstår på bakgrunn av noen patologiske tilstander i urinveiene, nyrene. Primær pyelonephritis er ekstremt sjelden, det er en inflammatorisk prosess, hvor det ikke oppdages brudd på urodynamikk og andre nyresykdommer.

Under primær pyelonefrit, detekteres ikke faktorene som bidrar til konsentrasjonen av mikroorganismer i nyrevevet under undersøkelsen. Utviklingen av mikrobiell inflammatorisk prosess påvirker et sunt organ. Sekundær pyelonefrit er forårsaket av bestemte faktorer og er delt inn i obstruktiv og ikke-obstruktiv.

Den obstruktive form av sekundær pyelonefrit utvikler seg mot bakgrunnen av funksjonelle og organiske (arvelige, medfødte, oppkjøpte) forstyrrelser i urodynamikk. Den ikke-obstruktive subtypen av sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av immundefektstater, dysmetabolske forstyrrelser, hemodynamiske lidelser, endokrine lidelser og andre faktorer.

Sekundær kronisk pyelonefrit utvikler seg ofte av følgende grunner:

  • ikke rettidig identifisering av årsaksfaktorer som bidrar til brudd på urinutstrømning (urolithiasis, vesicoureteral reflux, nephroptosis og andre);
  • ikke kompetent behandling av akutt pyelonefrit eller dets ufullstendighet
  • resistente stammer av bakterier som forblir i nyrens vev og avslører seg med en reduksjon i immunitet, forårsaker en forverring av sykdommen;
  • samtidige sykdommer i kronisk form (gastrointestinale sykdommer, diabetes og andre).

Sekundær pyelonefrit i kronisk form er mest vanlig hos barn, som vanligvis er assosiert med feil behandling av akutt pyelonefrit. I tilfelle av virale / smittsomme sykdommer begynner en forverring av betennelse i nyrene, som ofte mot bakgrunnen av den kliniske manifestasjonen av den underliggende sykdommen oppstår i latent form og oppdages kun under undersøkelsen.

Behandling av sykdommen er en ganske lang og kompleks prosess som krever at pasienten følger strengt alle legenes instruksjoner. Varigheten av behandlingsforløpet avhenger av pasientens tilstand, laboratoriedata. Behandlingsløpet av den kroniske formen av denne sykdommen inkluderer antibiotikabehandling basert på data fra et antibiogram (en spesiell laboratorietest som identifiserer sykdomsfremkallende middel), restorativ behandling. Hovedmålet med behandlingen er å eliminere årsakene som fremkaller et brudd på utstrømningen og blodsirkulasjonen i nyrene.

Kronisk pyelonefrit: symptomer og behandling

Pyelonefrit er en smittsom inflammatorisk sykdom hos nyrene, med overveiende lokalisering i den tubulointerstitiale sone.

Urologer kommer ofte over denne patologien, siden forekomsten er 19 tilfeller per 1000 personer. Kvinner er gjenstand for patologi i 1,5 ganger oftere enn menn.

Klassifisering av kronisk pyelonefrit

Primær kronisk pyelonefritis utmerker seg, for sin utvikling anses den primære årsaken som en lesjon av mikrobiell flora. Det er ingen hindringer for urinutstrømning.

Sekundær kronisk pyelonefrit utvikler seg på bakgrunn av sykdommer som fører til brudd på urodynamikk:

  • abnormiteter i utviklingen av strukturen i organene i det urogenitale systemet;
  • nefrourolitiaz;
  • innsnevring av urineren;
  • refluks;
  • retroperitoneal sklerose;
  • neurogene forstyrrelser i blæren av den hypotoniske typen;
  • blærehalssklerose;
  • prostatahyperplasi og sklerotiske endringer;
  • ondartede og godartede lesjoner.

Pyelonefrit er ensidig og bilateral.

Under kronisk pyelonephritis utmerker seg følgende faser:

  • aktiv;
  • latent;
  • remisjon;
  • klinisk utvinning.

Symptomer og tegn på kronisk pyelonefrit

Klager i kronisk pyelonefrit er tilstede i perioden med eksacerbasjon. Pasienten klager over kjedelig smerte i lumbalområdet. Dysuriske lidelser er ikke karakteristiske, men kan være tilstede. Av de vanlige symptomene, merk følgende:

  • svakhet, apati;
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • tyngde i nedre rygg
  • frysninger;
  • urimelig temperaturøkning til 37 - 37,2 grader.

Hvis prosessen er komplisert ved tiltredelse av kronisk nyresvikt, så er det tegn på tap av funksjonell evne til nyrene.

Det er ingen manifestasjoner i latentfasen eller i etterløsningsfasen, og når det gjøres en diagnose, blir dataene fra en laboratorieundersøkelse tatt i betraktning.

Følgende faktorer anses å bidra til utviklingen av kronisk pyelonefritis:

  • immunodefekt tilstand
  • alvorlig diabetes mellitus;
  • smittsomme sykdommer;
  • svangerskapet;
  • sykdommer i urogenitalkanalen i historien;
  • Fokus på kronisk infeksjon (karies, tonsillitt, etc.);
  • operasjoner på organene i urinsystemet.

Fysisk undersøkelse viste smerte under palpasjon av nyre / nyre, et positivt symptom på å tappe i lumbalområdet. Med en langt eksisterende prosess kan det være polyuria (en økning i den daglige mengden urin).

Med sekundær kronisk pyelonefrit på bakgrunn av nyreabnormaliteter, blir det ofte sett en økning i blodtrykket.

Laboratorie og instrumentelle undersøkelsesmetoder

Laboratorieundersøkelse av urin for kronisk pyelonefrit er typisk for leukocyturi og bakteriuri. Hos noen pasienter er det et protein i urinen i mengder som ikke overstiger 1 g / dag, mikrohematuri, sylindere. I 80% av tilfellene er urinreaksjonen alkalisk.

Alle pasienter som lider av kronisk pyelonefritis foreskrives urinkultur for flora og følsomhet mot antibakteriell terapi. Når det gjelder dekoding av urinanalyse for såing (kvantitativ vurdering av graden av bakteriuri) er nivået på 10 5 CFU / ml signifikant.

Hvis det er en undertrykkelse av arbeidet med immunitet, regnes det som en patologi og en mindre grad av bakteriuri.

Fullstendig blodtelling gir alle de klassiske tegnene på en inflammatorisk prosess.

Blodbiokjemi er foreskrevet for å vurdere nyres funksjonelle kapasitet, med et økt nivå av urea og kreatinin, utføres en Reberg-test som bekrefter eller avviser kronisk nyresvikt.

Daglig proteinuri Det utføres for differensial diagnose med primære glomerulære lesjoner av nyrene.

Ultralyddiagnose av kronisk pyelonefrit er en ofte brukt, ikke-invasiv og ganske informativ forskningsmetode. Vær oppmerksom på følgende aspekter:

  • Tilstedeværelsen av parenkymaødem (typisk for den akutte fasen);
  • redusert nyre / nyre størrelse;
  • deformering av bekkenet med nedsatt urinpassasje;
  • økt ekkogenitet, noe som indikerer nefrosclerotiske endringer.

supplerende doppler studie nødvendig for å vurdere blodstrømmen.

Eksklusiv urografi lar deg vurdere tilstanden i urinveiene og identifisere brudd på utløpet av urin.

Radioisotopdiagnose gjennomført for å vurdere funksjonene til hver nyre.

Beregnet tomografi og magnetisk resonansbilder brukes til å diagnostisere sykdommer som bidrar til pyelonefrit: nefroluritiasis, tumorpatologi og utviklingsmessige abnormiteter.

I sjeldne tilfeller, tilbringer biopsi for differensiering med diffuse endringer i nyrevevet før utnevnelse av immunosuppressiv terapi.

Hva er differensialdiagnosen?

Differensiell diagnose utføres med følgende patologier:

  • kronisk tubulointerstitial nefritis;
  • nyre tuberkulose;
  • kronisk glomerulonephritis;
  • med alle sykdommer som leukocyturi er typisk for urin: blærebetennelse, prostatitt, uretritt, etc.
  • skade på nyrene i nyrene i tilfelle forgiftning med nefrotoksiske giftstoffer.

For å klargjøre patologienes natur er en konsultasjon fra en nephrologist og en fisiologspesialist berettiget.

Behandling av kronisk pyelonefrit

For suksess med terapi er det viktig å gjenopprette en tilstrekkelig strøm av urin, ellers vil den hydronephrotiske transformasjonen av nyrene (hydronephrosis) være en komplikasjon.

Med en utbredt eksacerbasjon av den inflammatoriske prosessen (smerte, økt temperaturrespons på 39 - 40 grader, kulderystelser), er sykehusinnleggelse i urologisk avdeling angitt, da det er stor sannsynlighet for kirurgisk behandling.

Hvis pyelonefrit er ikke-obstruktiv, vil urologen foreskrive antibakteriell terapi på bostedet. Hospitalisering med denne form for pyelonefritis er indikert ved komplikasjoner.

Pasienter med uklar årsak til arteriell hypertensjon sendes til et terapeutisk sykehus for en grundig undersøkelse og utvelgelse av antihypertensive stoffer.

Narkotika terapi

Selvfølgelig vil antibiotika være de første linjene. For tiden har de fleste antibakterielle legemidler et bredt spekter av handling, noe som gjør det mulig å starte empirisk behandling.

Eksperter mener at du ikke bør bruke svært giftige stoffer og backup antibiotika. Tilstrekkelig velg stoffet kan bare være etter å oppnå resultatene av urinalyse med identifisering av patogenet.

Ved initiert empirisk terapi vil urinmikroskopi hjelpe til med å korrigere behandlingsregime.

Vi presenterer de grunnleggende prinsippene for empirisk reseptbelagte antibiotika til din oppmerksomhet:

  1. Resultatene av tidligere antibiotikabehandling er tatt i betraktning, effekten eller mangelen på effekt, bestemmes navnet på legemidlene.
  2. Legemidlet er foreskrevet bare etter vurdering av nyres funksjonelle evne.
  3. Tilstrekkelig dosering og behandlingsvarighet velges, det bidrar til å forhindre motstand i fremtiden.

Hvis en pasient ikke tidligere har fått antibiotikabehandling, har det ikke vært noen episoder av eksacerbasjon i de siste årene, så er sannsynligheten for at E. coli er det forårsakende middelet 85-92%.

De valgte stoffene, i henhold til kliniske anbefalinger fra ledende urologer for forverring av kronisk pyelonefrit hos en pasient med en ukomplisert historie, er 3-generasjon cefalosporiner:

Reserve-legemidlene inkluderer andre generasjon fluokinoloner og fosfomycin.

Varigheten av antibiotikabehandling avhenger av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, i henhold til anbefalingene fra spesialister, må legemidler tas innen 4 uker. Etter 10-14 dagers behandling med antibiotika er det mulig å bruke uroseptika:

Stor betydning er knyttet til den ikke-farmakologiske behandlingen av kronisk pyelonefrit.

Pasienten anbefales å øke drikkesystemet til 2000 - 2500 ml / dag.

Tranebær, lingonberry, dogrose har en god vanndrivende og bakteriostatisk effekt.

Du kan bruke avkok av vanndrivende og antiinflammatoriske urter:

  • Erva er ullet;
  • Nyre te;
  • Horsetail;
  • Lingonberry blad;
  • Fitonefrol;
  • Urologisk samling;
  • bearberry;
  • Dillfrø.

Sanatorium - spabehandling i Pyatigorsk, Truskavets, Yessentuki, Zheleznovodsk er kun mulig i ettergivelsesperioden.

Hvis pasienten har kronisk pyelonefrit, ledsaget av økt blodtrykk, begrenser du saltet til 5-6 g / dag. Væsker kan være full opp til 1000 ml.

Ved nefrogen hypertensjon, støttet av kronisk pyelonefrit, foreskrives ACE-hemmere, siden økt trykk er forbundet med en økning i renin i blodet.

Ved intoleranse på grunn av bivirkninger, brukes angiotensin II-reseptorantagonister.

Taktisk styring av pasienter med akutt forverring av kronisk pyelonefrit med noe sammenhengende patologi

Hvis pasienten har diabetes mellitus, benyttes aminopenicilliner og ciprofloxaciner.

For pasienter med kronisk nyresvikt, velg medisiner med utskillelse av hepatisk eller dobbel bane:

Det kompetente valget av antibakterielle legemidler sikrer brukssikkerheten og forenkler valg av dosering.

Pasienter med kronisk nyresvikt foreskriver ikke aminoglykosider og glykopeptider på grunn av deres nefrotoksisitet.

Hos HIV-infiserte pasienter og rusmisbrukere kan kausjonsfrekvensen som forårsaker pyelonefrit være ukarakteristisk. Fluoroquinoloner (levofloxacin), aminoglykosider og cefalosporiner foretrekkes fordi de ikke metaboliseres i kroppen og utskilles av nyrene.

Utelukkelse fra cefalosporiner gruppen:

Forverringen av kronisk pyelonefrit i forbindelse med resistente sykehusstammer av bakterier er ekstremt sjelden. Dette kan være en komplikasjon av medisinske prosedyrer eller utilstrekkelig antibiotisk bruk i historien.

I disse tilfellene brukes Ceftazidime og Amikacin.

Cefazidime er foreskrevet som det eneste antibiotika, eller i kombinasjon med Amikacin.

Karbapenem anses som reserve-legemidler (unntak - ertapenem).

Kirurgisk behandling

Indikasjonene for kirurgi er alle brudd på utløpet av urin.

Hvis kronisk pyelonefrit er komplisert ved dannelse av apostel eller karbuncle av nyrene, utføres en operasjon i mengden av dekapsulering, etterfulgt av installasjon av nefrostomi-drenering.

I de mest avanserte tilfeller går de til nephrectomy. Indikasjoner for organdransportering i kronisk pyelonefrit:

  • pyonephrosis;
  • nefrosclerose med stadig vedvarende mikrobiell flora;
  • funksjonshemmelig nyre med provokasjon av vedvarende arteriell hypertensjon, som ikke er egnet til medisinsk korreksjon.

Prognose for livet i kronisk pyelonefrit

Prognosen for liv i kronisk pyelonefrit er gunstig.

Riktig valgt terapi bidrar til langvarig bevaring av nyrefunksjonen.

Ved kronisk pyelonefrit, komplisert ved tillegg av nyresvikt, er prognosen alvorlig.

Mishina Victoria, urolog, medisinsk anmelder

1 672 totalt antall visninger, 1 visninger i dag

Hvordan behandle sekundær pyelonefrit, symptomer, diagnose

Sekundær pyelonefrit - er en akutt nonspecifik inflammatorisk prosess i nyrene vev, forårsaket av et smittsomt patogen mot bakgrunnen av den tidligere eksisterende urinsystemet patologi. Kan være kronisk eller akutt (mindre vanlig) karakter. Grunnlaget er et brudd på normal strømning (passasje) av urin.
Den sekundære genese av sykdommen bestemmer det mer alvorlige løpet av pyelonefrit sammenlignet med andre former.

Den inflammatoriske prosessen i seg selv kan være både akutt (forekommer for første gang) og forverring av en tidligere trist kronisk.

  • Den vanligste årsaken er obstruksjon av urinveiene, så sekundær pyelonefrit er hovedsakelig obstruktiv.
  • Fraværet av en anatomisk hindring refererer formelt til sykdommen til en ikke-obstruktiv form, men i dette tilfellet er det funksjonsnedsettelser som forårsaker urinstagnasjon (tilbakeløp). Dette skaper gunstige forhold for utviklingen av kausjonsmiddelet.

Prognosen av sykdommen for pasientens liv bestemmes av flere faktorer:

Sekundær pyelonefrit har en alvorlig prognose, og er gjenstand for behandling. Behandlingenes suksess bestemmes i den utstrekning som er mulig for å eliminere den tidligere patologien til urinsystemet, samt ved varigheten og forsømmelsen av den inflammatoriske prosessen.

Årsaker til sykdom

Både akutt og kronisk pyelonefrit krever en kombinasjon av to faktorer.

  • Gunstige forhold for mikroorganismenes livstid (i situasjoner med lokal stagnasjon av urin).
  • Penetrasjon av patogen eller betinget patogen flora.

Patologiske forhold ledsaget av pyelonefrit:

  • Urolithiasis.
  • Nephroptosis.
  • Medfødte anomalier: strenge av urinledere, fordobling av den øvre urinveiene, hesteskoernyre, ytterligere nyre, medfødt pyeloektose, hydronephrosis og andre.
  • Sykdommer i nyrene.
  • Tumorer av nyrene eller øvre urinveiene.
  • Installere urin katetre i lang tid.

De viktigste patogenene oppdaget av sykdommen: coccal flora, proteus (Proteus), enterokokker (Enterococcus). Mindre vanlig, Klebsiella (Klebsiella), enterobakterier (Enterrobacter), cytobakterier (Citrobacter), Escherichia coli (Escherichia coli) sopp (Candida albicans) og andre.

Predisponerende faktorer inkluderer:

  • Eldre eller alderdom.
  • Genetisk predisposisjon.
  • Graviditet.

Provokative faktorer som er felles for alle typer pyelonephritis. Av stor betydning er:

  • Nedsatt blodtilførsel til nyrene (sjokk, nyreinfarkt).
  • Immunsuppressiv terapi (hormoner, cytostatika og andre).
  • Skader i nyreområdet, hypotermi.
  • Endoskopiske og urologiske inngrep.
  • Infeksjonsprosessen i andre urinorganer (for kvinner - vulvitt, for menn - akutt prostatitt).

klassifisering

I følge de morfologiske egenskapene og varigheten av strømmen:

  • Sharp. Varighet opptil 2 uker. Kanskje et relapsing kurs: gjentatt gjentakelse i løpet av akutte angrep av den smittsomme prosessen.
  • Kronisk. Mulig langsiktig, langsiktig bevaring av tegn på sykdommen.

På involvering av nyrene i den patologiske prosessen.

  • Unilateralt nederlag.
  • Bilateralt nederlag. Det skjer oftere.

Kravet på karakterisering av sykdommen - en indikasjon på bakgrunnspatologi, som bidrar til fremveksten og bevaringen av pyelonefrit.

Kliniske manifestasjoner / h2>

Sykdommen er per definisjon sekundær. Derfor er det ofte preget av tegn på en primær sykdom: gjentatte forekomster av nyrekolikk, forgiftning med en svulstlesjon og andre. I noen tilfeller kan foreløpige tegn bli slettet (for eksempel kan lokal infarkt av nyrene vevet oppstå alvorlig pyelonefrit, ikke umiddelbart ved en trombose i karet, men etter en periode når lesjonen oppløses).

I fremtiden fortsetter sykdommen med egenskapene til akutt eller kronisk pyelonefrit, avhengig av alvorlighetsgraden av obstruksjon (anatomisk eller funksjonell) og omfanget av skade på urinveiene.

Diagnose av sykdommen

Vanlige metoder for pyelonefritis brukes:

Behandling av sekundær pyelonefrit

Behandling utføres i henhold til regler for behandling av akutt eller kronisk pyelonefrit.

Separat, problemet med å eliminere den primære sykdommen. Det grunnleggende prinsippet er at inntil gjennomføringen av urinen gjenopprettes eller forbedres, er alle terapeutiske tiltak praktisk talt ineffektive.

  • observere sengestil i eksacerbasjonsperioden, forbundet med feber (i gjennomsnitt fra flere dager til 2 uker).
  • Resten av tiden er det ingen spesiell begrensning i fysisk aktivitet.
  • hypotermi bør unngås.

Etter utvinning av urinutstrømning, drikk rikelig med vann (minst 2 liter væske per dag). Den positive effekten av litt alkalisk mineralvann, buljong hofter eller andre urter og avgifter. Under dannelsen av hypertensjon er inntaket av bordsalt begrenset til 2-3 gram per dag.

Sykdomskomplikasjon

  • Hydronefrose.
  • Abscess, para-ephritis, nyrevevsmelting (nekrose).
  • Septisk tilstand. Forstyrrelse av blodkoagulasjonssystemet. Elektrolyttforstyrrelser.
  • Nedsatt blødning.
  • Nyresvikt. Ofte kronisk (kanskje dekompensering har allerede skjedd, men har ikke blitt diagnostisert).
  • Anemi. Med langvarig eller tilbakevendende sykdom.
  • Symptomatisk arteriell hypertensjon. Det utvikler seg som et resultat av nephrosclerosis, et brudd på nyrene i urinfunksjonen.

Sykdomsforebygging

Tidlig diagnose og korreksjon av årsakene til utviklingen av sekundær pyelonefrit.

Sekundær pyelonefrit og dets symptomer

Sekundær pyelonefrit er en farlig sykdom forbundet med infeksjon av nyrene. Sykdommen er kronisk, med en ugunstig prognose for fullstendig gjenoppretting. Som regel er sekundær pyelonefrit en konsekvens av feil behandling av den primære formen av denne sykdommen. I de fleste tilfeller er den akutte form for patologi ikke vektlagt. Smerte syndrom fjernes ved smertestillende midler, og infeksjonen undertrykkes av antibiotika. Som et resultat blir sykdommen en kronisk form, hvis manifestasjoner ikke avviger i uttalt symptomer. En funksjon av sykdommen er at dets ofre kan bli babyer, middelaldrende mennesker og dype gamle mennesker.

Årsakene til pyelonefritt

I den primære formen av sykdommen er et sunt organ skadet. Som regel observeres objektive forutsetninger for slik patologi ikke. Med hensyn til utviklingen av kronisk nyresykdom utvikler sekundær kronisk pyelonefrit mot bakgrunnen av eksisterende patologier og abnormiteter i organets arbeid.

Årsakene til sekundær pyelonefrit hos barn og voksne kan være som følger:

  1. Medfødte patologier av nyrene. Sistnevnte kan ha uregelmessig form, stor eller liten størrelse, ikke fullt fungerende.
  2. Dårlig arvelighet (genetikk). I klinisk praksis har det vært tilfeller der nyreproblemer har vært tilstede i flere generasjoner av nære slektninger.
  3. Prostata adenom. Utvidelsen og betennelsen i ett organ påvirker uunngåelig alt som ligger i nærheten av det.
  4. Tilstedeværelsen av inflammatoriske og smittsomme prosesser. Patogener og giftstoffer forårsaker skade på nyrevevet, penetrerer det med væske og blod.
  5. Graviditet i siste trimester. I denne perioden arbeider den kvinnelige kroppen med økt belastning. Det forstørrede fosteret presser tungt på nyrene, og forstyrrer funksjonaliteten.
  6. Dannelsen av sand og steiner. Deres harde og skarpe kanter rive og kutte mykt vev. Infeksjoner og toksiner kommer inn i sår.
  7. Konsekvensene av å ta sterke stoffer. Som regel begynner komplikasjoner etter langvarig antibiotikabehandling.
  8. Sår og skader. Et sterkt slag mot nyrene fører til brudd på organet, blødning og nekrose.

Den vanligste årsaken til kronisk pyelonefrit er alvorlig hypotermi. Nok i lang tid å stå på iskalt bakken for å aktivere sykdommen.

Symptomer på kronisk sykdom

Kronisk pyelonefritis utvikler seg på nyre som allerede er berørt av ulike sykdommer. Under gunstige forhold kan en person leve i årevis med den primære formen av sykdommen uten å oppleve ubehag. Alvorlig svekkelse av kroppen under påvirkning av interne og eksterne faktorer kan provosere en sykdom.

Utviklingen av sekundær pyelonefritis er ledsaget av følgende symptomer:

  • Renal kolikk. Disse følelsene er som regel et tegn på tilstedeværelsen av steiner og sand i orgelet.
  • Smerter i nedre rygg. I begynnelsen er det vondt i naturen, da blir det akutt og pulserende.
  • Økt nyrevolum. Det er enkelt å bestemme ved berøring. Tynne mennesker viser tydelig hevelse i lumbalområdet.
  • Økning i kroppstemperatur til + 38... + 38,5 ° C. Pasientens tilstand forverres, svakhet og rask tretthet vises.
  • Stor tørst, konstant tørr munn. I dette tilfellet har urinen en utbredt brun farge. Oppfordring til toalettet skjer oftere, det er en brennende følelse i urinorganene.
  • Sår i ryggen. Berøring på ryggen forårsaker alvorlig smerte, som gradvis sprer seg over hele bukhulen.
  • Forstyrrelser i fordøyelsessystemet. Kvalme oppstår først, deretter begynner oppkast.
  • Feil i kardiovaskulærsystemet. Det er hopp i blodtrykk, smerte og en brennende følelse i brystet.

Sekundær og akutt pyelonefrit hos barn viser symptomer som ligner på feber. Angrepet begynner med utseende av kulderystelser, barnet rister voldsomt, han begynner å stige i temperatur. I noen tilfeller når den 41 ° C. Alt dette er ledsaget av alvorlig hodepine, kvalme og oppkast. Overdreven svette under et angrep fører til en nedgang i temperatur og svak svakhet. Det syke barnet sovner umiddelbart, han har ingen appetitt, sløvhet og apati observeres.

Barn oftere enn voksne lider av kronisk pyelonefrit. Dette skyldes de anatomiske og fysiologiske egenskapene til barnets nyrer, som har utilstrekkelig utviklet fettkapsler. Som et resultat oppstår hypotermi i kroppen veldig raskt, spesielt i den kalde årstiden. I tillegg har hjertebanken hjertesirkulasjonssystemet hos barn en liten lengde. På grunn av dette er infeksjon mye lettere å komme inn i nyrene, siden immunforsvaret ikke har tid til å ødelegge det.

Suksessen til en nyrebehandling avhenger av scenen hvor sykdommen oppdages. Dette avhenger i stor grad av pasientene selv, som i mange år kan forsinke et besøk til legen, forverre og bringe situasjonen til en kritisk tilstand.

Diagnose av sekundær pyelonefrit

For å bestemme arten av nyresykdom er det kun mulig i en klinisk setting.

Diagnosen utføres på følgende måter:

  1. Ekstern eksamen. Spesialisten vurderer pasientens tilstand, utfører palpasjon av kroppen i nyrene. Undersøkelsen angir estimert tidspunkt for sykdomsutbruddet, dets symptomer og mulige årsaker. Den medisinske boken til en person blir studert, og det tas hensyn til alle tilfeller av en lidelse i arbeidet til nyrene i fortiden, smittsomme sykdommer og skader.
  2. Urin laboratorietester. Det utføres innen 24 timer med jevne mellomrom. Under studien av urin avslørte forekomsten av bakterier fra Proteus-gruppen og Pseudomonas aeruginosa. Ifølge resultatene av studien er det konkludert med at tilstedeværelsen og arten av smittsom nyresykdom.
  3. Biokjemisk analyse av blod. I nærvær av infeksjon, høy leukocytose, økt ESR, og graden av toksisitet i blodet oppdages. Hos barn er et karakteristisk tegn på infeksjon anemi og inhibering av funksjonen til hematopoietisk systemet på grunn av sin alvorlige rusning. Innholdet av urea i blodserumet øker med 25-30%.
  4. Cystochromoscopy. Denne metoden gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen, graden og årsaken til brudd på gjennomføringen av urin fra nyrene. Å finne bullous ødem i urinmunnens munn med en stein i urinleddet eller ureterotellen gjør det mulig å bestemme årsaken til overtredelsesprosessen.
  5. Radiografi. Denne metoden gir leger muligheten til å få et visuelt bilde av tilstanden til det berørte organet. Panoramisk radiografi av bekkenorganene kan oppdage tegn som indikerer forekomst av steiner i nyre eller ureter. Bildet viser konfigurasjonen av nyrene, spinalpatologien og lumbalmusklene.
  6. Ultralyd undersøkelse. En ultralyd gir legen et tredimensjonalt bilde av den berørte nyre, blære og kjønnsorganer. Studien viste at ekspansjonen av bekkenbjelker-plating systemet og tilstedeværelsen av kalkulator i den.
  7. Retrograd ureteropyelografi. Denne prosedyren gjelder kun i tilfeller der andre diagnostiske metoder ikke har gitt nøyaktig informasjon om tilstanden til det syke organet. Ifølge resultatene av studien er bestemt av muligheten og nødvendigheten av kirurgi.

Under pasientens differensialdiagnose foreskrives pasienten konsultasjoner med spesialiserte spesialister. Før behandling påbegynnes, anbefales han å kurere alle tennene, bli kvitt bihulebetennelse og andre sykdommer forbundet med frigjøring av purulente masser.

Konservativ behandling av sekundær pyelonefrit

Denne tilnærmingen brukes i tilfeller der det er betennelse i nyrene og urineren, men det er ingen store steiner. Siden kirurgisk inngrep kan føre til tap av et organ, brukes alle muligheter for å redde sistnevnte.

Konservativ behandling utføres på følgende måter:

  1. Antibakteriell terapi. Avhengig av form for infeksjon i orgelet, er pasienten foreskrevet et kurs av antibiotika og antivirale legemidler. Behandlingsforløpet kan være opptil 15 dager. Etter avslutningen brukes medisinering for å gjenopprette mikrofloraen i mage-tarmkanalen.
  2. Fysioterapi. Alle tilgjengelige medisinske enheter brukes. Det er obligatorisk å bestråle en kvartslampe for å ødelegge infeksjonen. Aktivt påført laser, elektromagnetiske felt og UHF strøm.
  3. Terapeutisk diett. Riktig ernæring spiller en viktig rolle i å nå målet. Pasienten anbefales å gi opp alkohol, sterk te og kaffe, næringsmiddel og hermetikk. Sterke, fete og salte matvarer er strengt kontraindisert. Kjøttprodukter erstattes av grønnsaker, frukt, sjø og elvfisk. Pasienten må drikke minst 3 liter vann per dag, ikke inkludert kompott, melk og flytende måltider i dette volumet.

Inntil sykdommen er fullstendig herdet, må pasienten avstå fra overoppheting og alvorlig kjøling. Det er nødvendig å normalisere modusen for arbeid og hvile, for å unngå stress og overarbeid.

Kirurgisk inngrep

Kirurgi foreskrives når urineren er okkludert med steiner av forskjellige størrelser. Volumet av kirurgisk inngrep avhenger av tidspunktet for angrepet av pyelonefrit og størrelsen på fremmedlegemer i genitourinary systemet.

Når en liten stein er funnet, settes et kateter inn i uretet som omgår det. En slik beslutning fattes når sannsynligheten for selvutladning av steinen i nær fremtid er absolutt. Kateterisering er bare mulig i de tre første dagene av den akutte fasen av kronisk pyelonefrit. Vellykket installasjon av kateteret fremmer rask fjerning av væske i bekkenet. Nyrenes tilstand er raskt stabilisert, noe som muliggjør en produktiv rehabiliteringskurs.

Hvis pasienten er i alvorlig tilstand på grunn av forverring av patologen på grunn av blokkering av urineren med en stor stein, utføres en rekke påfølgende hasteroperasjoner. Først av alt utføres perkutan punktering nephrostomi (nyre-drenering ved hjelp av den lavtraumatiske metoden under ultralydveiledning). Dette gjør at du kan kvitte deg med internt trykk og redusere nivået av rusmiddel. Pasienten kan spise og drikke normalt.

Etter å ha sikret dreneringen av væsken, undersøkes nyrene for videre funksjon. Hvis orgelet er sunt og har en positiv prognose for utvinning, foreskrives en operasjon for å fjerne steinen. Han (de) er hentet av spesielle grep inn i nyren gjennom et lite snitt. En mer progressiv metode knuser stein i sanden ved hjelp av ultralyd. Små fragmenter og sand forlater kroppen naturlig.

Noen ganger søker pasienten for medisinsk hjelp for sent, når nyrekarbunkler blir diagnostisert, blir den purulente fusjonen av parenchyma og pyonephrose diagnostisert. En slik patologi er en indikator for fjerning av nyrene (nephroektomi) for å unngå nekrose og generell blodinfeksjon. Operasjonen utføres under generell anestesi. Etter gjenoppretting får pasienten en funksjonshemningsgruppe.

Forebygging av sekundær pyelonefrit

Selv med alvorlige problemer med det urogenitale systemet, kan pasienter leve et langt og sunt liv uten risiko for å angripe sekundær pyelonefrit, og konsekvensene av dette kan være katastrofale.

For å forhindre forekomsten av denne farlige sykdommen, må du følge disse reglene:

  1. Når du velger medisiner for behandling av smittsomme sykdommer, er det nødvendig å nøye studere den delen av instruksjonene for medisiner, hvor det er mulig å få komplikasjoner og bivirkninger. Det anbefales å konsultere dette med legen din.
  2. Behandlingen av en hvilken som helst sykdom må fullføres, siden den for tidlige oppsigelsen er full av de triste konsekvensene. Ta skritt for å eliminere alle kilder til betennelse i kroppen. Behandle tennene og rennende nese straks.
  3. Spis jevnlig og regelmessig. Spis vegetabilske matvarer rik på fiber, karbohydrater og vitaminer. Drikk rikelig med rent vann, uavhengig av ønsket og temperaturen i omgivelsene.
  4. Unngå situasjoner med mulighet for skade og hypotermi.
  5. Følg regler for personlig og offentlig hygiene. Dette gjelder også for sex. Å ha sex med uprøvde partnere bør bare gjøres ved bruk av kondomer.

Når pyelonefrit oppstår hos barn i alle aldre, bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp.

Kronisk pyelonefrit

Kronisk pyelonefrit er en kronisk uspesifikk bakteriell prosess, og foregår hovedsakelig ved involvering av det interstitiale vev av nyrene og bekken-bekken kompleksene. Kronisk pyelonefritis manifesteres av ubehag, kjedelig ryggsmerter, lavfrekvent feber, dysuriske symptomer. I prosessen med å diagnostisere kronisk pyelonefritis utføres laboratorietester av urin og blod, ultralyd av nyrene, retrograd pyelografi, scintigrafi. Behandlingen består av å følge en diett og et mildt regime som foreskriver antimikrobiell terapi, nitrofuraner, vitaminer, fysioterapi.

Kronisk pyelonefrit

I nephrologi og urologi utgjør kronisk pyelonefritis 60-65% av tilfellene fra hele inflammatorisk patologi i urinorganene. I 20-30% av tilfellene er kronisk betennelse utfallet av akutt pyelonefrit. Kronisk pyelonefrit utvikler seg hovedsakelig hos jenter og kvinner, som er knyttet til de morfofunksjonelle egenskapene til kvinnelig urinrør, noe som letter penetrasjonen av mikroorganismer i blæren og nyrene. Ofte er kronisk pyelonefrit bilateral, men graden av nyreskade kan variere.

For løpet av kronisk pyelonefrit er preget av vekslende perioder med forverring og nedsettelse (remisjon) av den patologiske prosessen. Derfor viste i nyrene samtidig polymorfe forandringer - foki av betennelse i forskjellige stadier, cicatricial områder, områder med uendret parenchyma. Engasjement i betennelse i alle nye områder av fungerende renalvev forårsaker død og utvikling av kronisk nyresvikt (CRF).

Årsaker til kronisk pyelonefrit

Den etiologiske faktoren som forårsaker kronisk pyelonefrit er mikrobiell flora. Fortrinn denne kolibatsillyarnye bakterier (Escherichia coli og parakishechnaya), Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas, Streptococcus og mikrobiell foreningen. En spesiell rolle i utviklingen av kronisk pyelonefritis spilles av L-former av bakterier, som dannes som følge av ineffektiv antimikrobiell terapi og endringer i mediumets pH. Slike mikroorganismer er preget av resistens mot terapi, identifikasjonsproblemer, evnen til å vedvare lenge i interstitialvevet og aktiveres under påvirkning av visse betingelser.

I de fleste tilfeller er akutt pyelonefritis foran et sterkt angrep. Kronisk inflammasjon bidra uløst brudd strøm av urin forårsaket av nyrestein, urinleder forsnevring, vesicoureteral refluks, nephroptosis, prostatahypertrofi og t. D. For å opprettholde den betennelse i nyrene kan andre bakterielle prosesser i kroppen (uretritt, prostatitt, cystitt, kolecystitt, blindtarmbetennelse, enterocolitt, tonsillitt, otitis media, bihulebetennelse, etc.), somatiske sykdommer (diabetes, fedme), tilstander av kronisk immunsvikt og forgiftning. Det er tilfeller av en kombinasjon av pyelonefrit med kronisk glomerulonephritis.

Hos unge kvinner kan utviklingen av kronisk pyelonefrit være starten på seksuell aktivitet, graviditet eller fødsel. Hos små barn er kronisk pyelonefrit ofte forbundet med medfødte anomalier (ureterocele, blære divertikula) som bryter med urodynamikk.

Klassifisering av kronisk pyelonefrit

Kronisk pyelonefritis kjennetegnes av forekomsten av tre stadier av betennelse i nyrevevet. På stadium I detekteres leukocyttinfiltrasjon av det interstitiale vev av medulla og atrofi av oppsamlingskanalerne; glomeruli intakt. På stadium II i den inflammatoriske prosessen er det en arr-sclerotisk lesjon av interstitium og tubuli, som er ledsaget av døden av de nefronte endedelene og kompressjonen av tubulene. Samtidig utvikler hyalinisering og ødemarkering av glomeruli, innsnevring eller utsletting av karene. I den endelige, stadium III, kronisk pyelonefritis, er nyrevevet erstattet av arr, nyren har en redusert størrelse, den ser rynket ut med en klumpete overflate.

Ifølge aktiviteten av inflammatoriske prosesser i nyrevevet i utviklingen av kronisk pyelonefrit, utmerker faser av aktiv betennelse, latent betennelse, remisjon (klinisk gjenoppretting). Under påvirkning av behandling eller i fravær er den aktive fasen av kronisk pyelonefritis erstattet av en latent fase, som igjen kan passere til remisjon eller igjen til aktiv betennelse. Ettergivelsesfasen er preget av fraværet av kliniske tegn på kronisk pyelonefrit og endringer i urinalyse. I henhold til den kliniske utviklingen av kronisk pyelonefrit, isoleres de senerte (latente), tilbakevendende, hypertensive, anemiske, azotemiske former.

Symptomer på kronisk pyelonefrit

Den latente formen for kronisk pyelonefritis er preget av manglende kliniske manifestasjoner. Pasienter er vanligvis opptatt av generell ubehag, tretthet, subfebrile, hodepine. Urinsyndrom (dysuri, ryggsmerter, ødemer) er vanligvis fraværende. Symptom på Pasternack kan være litt positivt. Det er en liten proteinuria, intermitterende leukocyturi, bakteriuri. Nedsatt konsentrasjonsfunksjon av nyrene i latent form av kronisk pyelonefritis manifesteres av hypostenuri og polyuri. Noen pasienter kan vise mild anemi og moderat hypertensjon.

Gjentakende variant av kronisk pyelonefrit forekommer i bølger med periodisk aktivering og undertrykkelse av betennelse. Manifestasjoner av denne kliniske formen er alvorlighetsgraden og vondt ryggsmerter, dysuriske lidelser, tilbakevendende feberforhold. I den akutte fasen utvikler klinikken typisk akutt pyelonefrit. Med progresjon av gjentatt kronisk pyelonefrit kan hypertensivt eller anemisk syndrom utvikle seg. I laboratoriet, spesielt når kronisk pyelonefrit blir forverret, bestemmes alvorlig proteinuri, vedvarende leukocyturi, sylindruri og bakteriuri, og noen ganger hematuri.

I hypertensiv form av kronisk pyelonefrit blir hypertensive syndrom overveiende. Hypertensjon er ledsaget av svimmelhet, hodepine, hypertensive kriser, søvnforstyrrelser, kortpustethet, smerte i hjertet. Ved kronisk pyelonefrit er hypertensjon ofte ondartet. Urinsyndrom, som regel, er ikke uttalt eller er intermittent.

Den anemiske varianten av kronisk pyelonefritis er preget av utvikling av hypokrom anemi. Hypertensivt syndrom er ikke uttalt, urin - ikke-permanent og skarpt. I den azotemiske formen av kronisk pyelonefritis kombineres tilfeller når sykdommen bare oppdages ved stadiet av kronisk nyresykdom. Kliniske og laboratoriedata av den azotemiske formen ligner de med uremi.

Diagnose av kronisk pyelonefrit

Vanskeligheten med å diagnostisere kronisk pyelonefrit skyldes mangfoldet av kliniske varianter av sykdommen og dets mulige latente kurs. I den generelle analysen av urin i kronisk pyelonefrit, detekteres leukocyturi, proteinuri og sylindruri. En urintest i henhold til Addis-Kakovsky-metoden er preget av leukocytter overhodet over andre elementer i urinsedimentet. Bakteriologisk urinkultur bidrar til å identifisere bakteriuri, identifisere patogener av kronisk pyelonefrit og deres følsomhet mot antimikrobielle legemidler. For å vurdere funksjonell tilstand av nyrene brukte prøver Zimnitsky, Rehberg, biokjemisk undersøkelse av blod og urin. I blodet av kronisk pyelonefritis er hypokromisk anemi, akselerert ESR og neutrofilt leukocytose funnet.

Graden av nyresvikt er raffinert ved hjelp av kromocystoskopi, ekskresjon og retrograd urografi og nephroscintigrafi. Redusere størrelsen på nyrene og strukturelle endringer i nyrevevet oppdages ved ultralyd av nyrene, CT, MR. Instrumentale metoder for kronisk pyelonefritis indikerer objektivt en reduksjon av nyrernes størrelse, deformering av bekkenbukkene, en reduksjon i sekretorisk funksjon av nyrene.

I klinisk uklare tilfeller av kronisk pyelonefritis er en nyrebiopsi indikert. I mellomtiden kan en biopsi under biopsi av upåvirket nyresvikt gi et falsk-negativt resultat i den morfologiske studien av biopsi. I prosessen med differensialdiagnose er nyreneamyloidose, kronisk glomerulonephritis, hypertensjon, diabetisk glomerulosklerose utelukket.

Behandling av kronisk pyelonefrit

Pasienter med kronisk pyelonefrit er vist å observere et godartet regime med unntak av faktorer som fremkaller forverring (hypotermi, kaldt). Tilstrekkelig behandling av alle sammenhengende sykdommer, periodisk overvåking av urintester, dynamisk observasjon av urolog (nephrologist) er nødvendig.

Kostholdsråd inkluderer å unngå krydret mat, krydder, kaffe, alkoholholdige drikker, fisk og kjøttprodukter. Kostholdet bør styrkes, inneholder meieriprodukter, grønnsaker, frukt, kokt fisk og kjøtt. Det er nødvendig å konsumere minst 1,5-2 liter væske per dag for å forhindre overdreven konsentrasjon av urin og for å sikre vasking av urinveiene. Med forverring av kronisk pyelonefrit og med hypertensiv form, er det begrenset inntak av bordssalt. I kronisk pyelonefrit er nyttig tranebærjuice, vannmelon, gresskar, melon.

Forverring av kronisk pyelonefritt, krever antibiotikabehandling gitt mikrobielle flora (penicilliner, cefalosporiner, aminoglykosider, fluorokinoloner) i kombinasjon med nitrofuraner (furazolidon, nitrofurantoin), medikament eller nalidiksinsyre. Systemisk kjemoterapi fortsetter til bakteriuri avsluttes på grunn av laboratoriefunn. I den komplekse medisinering av kronisk pyelonefrit, brukes vitamin B, A, C; antihistaminer (mebhydrolin, prometazin, klorpyramin). I hypertensiv form foreskrives hypotensive og antispasmodiske stoffer; med anemisk - jerntilskudd, vitamin B12, folsyre.

Ved kronisk pyelonefrit er fysioterapi indikert. SMT-terapi, galvanisering, elektroforese, ultralyd, natriumkloridbad, etc., har vist seg spesielt godt. Ved uremi er hemodialyse påkrevd. En avansert kronisk pyelonefritt, er ikke mottagelig for konservativ behandling og er ledsaget av unilateral nyre arrdannelse, hypertensjon, er grunnen for nefrektomi.

Prognose og forebygging av kronisk pyelonefrit

Med latent kronisk pyelonefritis beholder pasientene sin evne til å jobbe lenge. I andre former for kronisk pyelonefritis, er evnen til å jobbe kraftig redusert eller tapt. Periode med utvikling av kronisk nyresvikt er variabel og avhenger av den kliniske varianten av kronisk pyelonefrit, hyppigheten av eksacerbasjoner, graden av nyresvikt. Pasientens død kan oppstå ved uremi, akutte sykdommer i hjernecirkulasjon (hemorragisk og iskemisk berøring), hjertesvikt.

Forebygging av kronisk pyelonefrit består i rettidig og aktiv behandling av akutte urininfeksjoner (uretritt, cystitis, akutt pyelonefrit), rehabilitering av infeksjonsfokus (kronisk tonsillitt, bihulebetennelse, cholecystitis, etc.); eliminering av lokale brudd på urodynamikk (fjerning av steiner, disseksjon av strengninger, etc.); immunitetskorreksjon.

Sekundær pyelonefrit: provokerende faktorer og behandling

Pyelonefrit er en betennelse i bekkenbjelken, det rørformede systemet og nyreparenchyma. Den vanligste diagnostiserte nyrepatologi. Bakterier er de viktigste patogener som utløser sykdommen. Det er sekundær og primær pyelonefrit.

Varianter av sekundær pyelonefrit

Sekundær pyelonefrit forekommer som et resultat av utviklingen av andre sykdommer i det urogenitale systemet. Kurset er akutt og kronisk.

I akutt form utvikler patologien ikke mer enn seks måneder. Pasienten har feber, kuldegysninger vises, svette øker. Symptomer på forgiftning forekommer: kvalme, oppkast, smerter i leddene. Lokale symptomer på betennelse inkluderer smerte, forandring i nyansen og konsistensen av urin, tonen i ryggmuskulaturen. Sjelden har en pasient klaget over smertefull tømming.

Kronisk sekundær pyelonefritis utvikler seg mot bakgrunnen av den avanserte akutte sykdomsformen. Oppstår i tilfelle av stumme symptomer, når patogenet ikke elimineres, oppsto ikke normalisering av utløpet av urin. Pasienten lider av periodisk smerte i lumbal ryggen. De kan bli mer intense hvis personen er kald. Under perioder med forverring er symptomene identiske med den akutte form av patologien.

Symptomer på betennelse

Et karakteristisk trekk ved sykdommen er et skarpt fall i temperatur til 39-40 grader. Betennelse er ledsaget av sløvhet, tretthet, kvalme, oppkast og dehydrering. Pasienten lider av hodepine. En økning i temperatur er ledsaget av en økning i smerte i det berørte organets område, noe som gir til lysken, låret, overlivet, øker om natten når personen sover.

I de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen er utløpet av urin normalt. Hvis betennelse skyldes ICD, utvikles nyrekolikk. Den akutte sykdomsformen er alltid preget av tegn på alvorlig smittsom sykdom. Lokale symptomer er ofte fraværende eller milde.

Sekundær kronisk pyelonefrit med lang utvikling er preget av hypertensjon, utvikling av nyresvikt. Kroppstemperaturen stiger i sjeldne tilfeller. Med forverring av sykdommen er manifestasjoner de samme som i akutt form.

Betennelsesfaktorer

Den inflammatoriske prosessen i nyrene dannes som et resultat av et patogen i kroppen. Dette er E. coli, stafylokokker, enterokokker, streptokokker. Til årsakene til sykdommen er virus og sopp. Det er to måter å infisere på nyrene: stigende (urinogenny) og med blod (hematogen).

I det første tilfellet oppstår betennelse i de ytre kjønnsorganene, infeksjonen stiger opp urinrene, når nyrene. Den andre stien er preget av spredning av mikrober gjennom blodbanen fra inflammatorisk foci (tonsillitt, bihulebetennelse) til nyrene.

Terapeutiske metoder

Det er nødvendig å behandle sekundær kronisk pyelonefrit eller den akutte formen i lang tid og flittig, etter alle medisinske anbefalinger. Varigheten av kurset, medisinske legemidler velges individuelt for hver pasient, og tar hensyn til tilstanden av hans helse, resultatene av undersøkelsen.

Kompleks terapi er nødvendig. Dens innhold vil avhenge av tilstedeværelsen av brudd på urinpassasje og mekanismen for progresjonens utvikling. Målet med terapi er å ødelegge patogenet. Derfor foreskrives pasienten et bredspektret antibiotika i tre uker. Legemidlet blir erstattet hver 10. dag for å unngå at mikroben blir til stoffets komponenter. I sjeldne tilfeller bestemmer leger å bruke en rekke antibakterielle midler. Slike behandlinger utføres i avanserte tilfeller. Uroseptika er tatt på slutten av terapeutisk kurs.

Etter en uke med antibiotikabehandling er det tilrådelig å starte symptomatisk og patogen behandling. Spesialister foreskriver vitaminer, medisiner som normaliserer blodstrømmen, samt ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og diett. Ved videre utvikling av sykdommen på grunn av overlapping av utløpet av urin, blir steinene drevet for å fjerne dem.

Ernæringsregler

Utnevnt diett bør lette arbeidet med nyrene. For å gjøre dette, unntatt fra diettbordet salt, animalsk fett og proteiner. Maten skal være balansert og styrket. Fordelen er å gi lett mat som raskt absorberes. Forbruk av cottage cheese og andre meieriprodukter vil være nyttig. Daglig kaloriinntak av mat bør ikke overstige 3200 kilokalorier.

Følgende produkter bør utelukkes fra kostholdet:

  • alkoholholdige og koffeinholdige drikker;
  • varme krydder;
  • hermetisert, syltet produkt;
  • fett kjøtt buljonger.

Når nyrene er betent, må pasienten spise mer frukt og grønnsaker, meloner og kalebasser, drikke nystekte fruktdrikker og fruktdrikker. Normalt bør det daglige volumet av væske som forbrukes ikke være mindre enn to liter. Det må overvåkes av den behandlende legen, som om det er overflødig væske, kan ødem forekomme og blodtrykket kan øke.

Generelt gir det riktige drikkregimet ikke nyrestein, og bidrar til å fjerne skadelige mikroorganismer fra kroppen. Med pyelonefritis er alle rettene dampet, stekt mat er forbudt, spesielt i den akutte sykdomsformen.

Patologi i et barn

Hvis foreldre mistenker utviklingen av urinorganers betennelse i barnet, bør du umiddelbart gå til legen. Barn bør undersøkes av en barneleger, nephrologist. Hvis diagnosen er tvilsom, bør en smittsom spesialist undersøkes nærmere. Hvis nødvendig, vil legen referere crumb til urolog, endokrinolog, immunolog og andre spesialister. Å bli kvitt den primære infeksjonen gjør at du kan takle pyelonefrit raskere.

Sekundær pyelonefrit hos barn oppdages oftere enn hos voksne. Diagnose den gjennom en omfattende undersøkelse, da symptomene på den underliggende sykdommen er mer uttalt. Krummene har tre alder, når risikoen for infeksjon er størst:

  • fra 0 til 3 år;
  • fra 5 til 8 år;
  • puberteten.

I løpet av disse periodene er det verdt å være spesielt oppmerksom på barns helse, for å beskytte dem mot faktorer som fremkaller nyrene. Årsaker til patologi:

  1. Generelt. Dette er kroppens immunologiske reaktivitet, generell helse og tilstedeværelse av sykdommer som kan redusere immunsystemets funksjon. Utmattelse, utvikling av diabetes mellitus og konstant hypotermi i kroppen kan også provosere utviklingen av sykdommen.
  2. Local. Disse inkluderer gjennomføring av urin og vesicoureteral reflux.

Utviklingen av pyelonefrit hos babyer skyldes manglende evne til å tømme blæren helt. I tillegg har urinen ikke en antimikrobiell effekt.

Ved de første tegn på patologi i barnet, er foreldrene plikt til umiddelbart å søke hjelp fra en lege. Selvbehandling kan skade barnet, provosere utviklingen av irreversible komplikasjoner.

Forebyggende tiltak

Det er nødvendig å behandle fokuset på kroniske purulente infeksjoner, urolithiasis, samt eliminere defektene i det geniturinære systemet av medfødt natur. En person med en disposisjon til en slik sykdom trenger å temperere kroppen, og dermed styrke immunforsvaret. I tilfelle av pyelonefrit bør du umiddelbart konsultere lege. Diagnostisering av sykdommen i begynnelsen av utviklingen bidrar til å kurere nyrene raskere og uten komplikasjoner.

Som et forebyggende tiltak er det nødvendig å sette en baby i en bleie for en tur eller under søvn, slik at det ikke er langvarig kontakt med epidermis med utskillet væske. Til potty barn må læres opptil to år. Foreldre må ofte minne barnet om å gå på toalettet. Han burde ikke tolerere. Akkumuleringen av urin fører til en økning i antall bakterier i den.

Til riktig ernæring av barnet må læres fra tidlig barndom. Tross alt er det et løfte om en sunn barnas kropp. For barn er kontraindisert bruk av drikke med gass, vann fra springen. Det beste alternativet er bord mineralvann.

Komplikasjoner av nyrebetennelse

Hvis du ignorerer sykdommen, utvikler kronisk nyresvikt, hvor utfallet kan være en persons død. Som et resultat av progresjon av pyelonefritis forekommer ofte vedvarende hypertensjon, abscess eller perinefrit. Og også forekomsten av bakteriostatisk sjokk med ytterligere blodforurensning er ikke utelukket.

Sekundær pyelonefrit er en farlig smittsom sykdom som ofte fører til irreversible effekter. Derfor, ved første manifestasjoner av sykdommen, kontakt klinikken for hjelp. Selvbehandling utvikler en rekke komplikasjoner, forverrer situasjonen.