Hovedårsakene og behandlingen av urinretensjon hos menn

Potens

Brudd på urinutstrømning, umuligheten av å tømme blæren fører til ischuri - urinretensjon forekommer hos menn, årsakene til og behandlingen av disse bør bestemmes av legen.

Urinveiesykdommer er vanlige, særlig hos eldre menn. Forstyrret utstrømning av urin fører til smerte og ubehag, forverrer den generelle trivsel hos en mann. Sykdommen er full av komplikasjoner, hvis den ikke behandles, endres den fra akutt til kronisk, obstruksjon av urineren blir en permanent forekomst.

Vanskeligheter med naturlig utstrømning av urin oppstår plutselig, og dette er ikke forbundet med nyrene. Den overfylte blæren begynner å presse mot lysken vegger, sprekker den. Kanskje en kraftig økning i temperatur, kvalme, oppkast, hodepine, svakhet i hele kroppen, smertefulle følelser på palpasjon i lyskeområdet, en økning i størrelsen. Hvis du har disse symptomene, kan urinretensjon betraktes som en forverring av den underliggende sykdommen, og du bør snarest tømme blæren med et kateter og konsultere en lege. Ellers kan denne tilstanden føre til komplikasjoner:

  • peritonitt;
  • urogen sepsis;
  • nyrekolikk, insuffisiens;
  • brudd i blæren med lekkasje i urinrøret i bukhulen.

Patologien utvikler seg oftest ved redusert urinutstrømningshastighet, med en PSA-verdi over normalt ved 2,5 ng / ml, med et prostata kjertelvolum over 40 ml.

Hvis en akutt urinretensjon oppstår som en nødsituasjon, bør urin raskt fjernes med et mykt eller metallkateter, en ambulanse skal ringes, en varm varmepute skal plasseres på lysken eller et bad bør tas hvis det er skarp smerte.

Hvorfor oppstår urinretensjon?

Urinering blir sjelden, smertefull, med utilstrekkelig tømming av blæren hos en mann med:

  • urolithiasis som følge av blokkering av urinrørene;
  • innsnevring av forhuden
  • eksisterende hematomer, bekken aneurismer;
  • smittsomme sykdommer;
  • betennelse i prostata, forhuden av penishodet;
  • traumer i urinrøret eller blæren.

Som ytterligere symptomer kan observeres:

  • blødning, utslipp av blodpropper
  • en svulst i blæren, prostata og andre organer i bekkenregionen;
  • medfødt unormal struktur av urinsystemet, hindrer urinstrømmen;
  • betennelse, skade på urinrøret, noe som førte til en innsnevring av lumen i den;
  • prostata adenom, betraktet som den vanligste sykdommen hos menn.

Retinjon av urin kan være neurogen i naturen og vises når:

  • multippel sklerose;
  • skade på ryggmargen;
  • alvorlig forgiftning med alkohol, narkotika, ved overdosering med sovende stoffer;
  • hypotermi i kroppen;
  • sterkt og hyppig stress;
  • manglende evne til å tømme blæren i tide på grunn av for eksempel fraværet av et toalett (urinretensjon blir tilfeldig med tiden).

Ofte forhindrer urinering av tilstedeværelsen av en mann:

  • prostatitt;
  • steiner i blæren eller urinrøret;
  • prostata adenomer;
  • phimosis;
  • hevelse;
  • prostatakreft;
  • CNS-sykdommer i form av skader i ryggmargen eller hjernen.

En akutt tilstand forbundet med forsinkelse i tømming av blæren er mulig dersom en person er beruset, under stress, hysteri, etter tidligere operasjoner i endetarmen, perineum, som et resultat av et langt opphold i sengen og forgiftning med rusmidler.

Mulige årsaker til problemer med urinering

Plutselig avbrudd, eller akutt urinretensjon, observeres oftest med prostataenom hos menn i alderen 60-65 år. Også med stillesittende livsstil, hyppig diaré eller forstoppelse, når kjertelen opplever et sterkt rush av blod. Forsinkelsen er karakteristisk for prostataadenom: urinen strømmer ikke ut helt, det er smertefullt, med blod, pasienten er i feber, temperaturen stiger. Frakturer i bekkenbenet, skader på urinrøret forårsaker også urinretensjon.

Akutt urinretensjon hos menn kan ha en særegen form: for det første beveger urinen seg bort, plutselig avbrutt, mens blæren ikke forblir helt tom. Dette er et tydelig symptom på at det er steiner i blæren som blokkerer åpningen av urinrøret eller urinveiene. Når du endrer pasientens stilling, kan urinering justeres og fortsettes. Hvis urinretensjon blir et permanent fenomen, sperrer muskelveggene i blæren og sphincteren gradvis, kanskje ufrivillig urinering av urin i dråper, i små porsjoner.

Akutt urinretensjon er ledsaget av smerter i lysken, kutte med urinutløp, oppfordrer. Det er nødvendig å utføre kateterisering av blæren med et gummikateter og behandle sykdommen på grunnlag av en diagnose, og identifisere de første årsakene som førte til en slik sykdom.

Behandlingsmetoder

Som allerede nevnt fører pasientens hovedsykdom til urinretensjon. Menn må gjennomgå en grundig undersøkelse. Etter diagnosen vil legen velge behandling, foreskrive mottak av antiinflammatoriske, antibakterielle legemidler. Det innsatte kateteret minimerer den akutte sykdommen, vil lette pasientens tilstand. Men denne engangsbehandlingen må du eliminere den underliggende sykdommen gjennom medisinsk behandling. I tillegg kan behandling utføres og folkemidlene.

Hvis urinstrømmen forstyrres av mekaniske grunner, er det mulig å operere. Hvis sykdommen er forbundet med inflammatoriske smittsomme prosesser i kroppen, er antibiotika og sulfonamider foreskrevet.

Kanskje innsatsen av et spesielt implantat til blærens vegg, som vil bli et stimulant for normal muskelkontraksjon i urinrøret, noe som vil forbedre strømmen av urin, gjør den vanlig og full.

Folkemidlene

Folkemidlene er ikke i stand til å kurere den underliggende sykdommen, men tjener bare som et tillegg til medisinering, de kan lindre ubehagelige smertefulle symptomer og lindre pasientens generelle tilstand. Det er nyttig å ta frukten av terogen tilsatt alkohol, avkjølelse av enebarsbark, infusjoner med rosehip med alkohol, valnøttskjell, malt i pulver eller tilsatt alkohol. Før selvbehandling er det bedre å først rådføre seg med legen din, ellers kan du forverre situasjonen, uten å vite den virkelige årsaken til forekomsten av sykdommen.

Urinretensjon er en konsekvens av en annen patologi som utvikler seg i kroppen, for å oppdage og identifisere som i tide betyr å bli kvitt sidens symptomer i form av en forsinkelse, en smertefull tilstand av urinrøret.

Det vil hjelpe til med å lindre symptomene, hvis fruktene av en te rose er strømmet med vann eller alkohol, insisterer noen dager før du får en strågul fargetone. Ta dette verktøyet skal være 10 dråper 2 ganger daglig, etter å ha fortynnet sammensetningen med en liten mengde vann.

Du kan bje, valnøtt forlater sliping i pulver, ta 8-10 g 2-3 ganger om dagen, vask ned med varmt kokt vann.

Du kan hogge tørre bjørkblader, hell tørr hvitvin (1 l), koke blandingen i 20-25 minutter, kjølig og belastning. Legg til 3 ss. l. kjære, ta 3 ganger om dagen etter måltider, 1/3 kopp.

Det vil hjelpe hvis du hogger hofter, legg dem i en glassflaske halvveis ned, fyll med vodka, stå i 7 dager på et mørkt sted, riste av og til. Den ferdige tinkturen skal få en lysebrun farge, du må ta den til 10 dråper 2-3 ganger om dagen, 1 ss. l. en halv time før måltider.

I den akutte fasen av urinretensjon, hjelper duckweed i en pulverformet tilstand godt. Ta 3 ganger daglig før mat til 1 ss. l. drikkevann.

Oppbevaring av urinering hos menn krever en diagnose av hele det urogenitale systemet. Urinen tas for analyse ved å fjerne den fra blæren gjennom et kateter, smøre fra urinrøret, blod for tilstedeværelse eller utestenging av infeksjon i urinrøret, ultralyd av urinblæren og blæren i tilfelle svekket muskler, CT, MR for nervesykdommer i ryggraden eller hjernen. Det er mulig at legen vil foreskrive cystomi ved en liten punktering over blæren og innføring av et gummirør for å sikre full strøm av urin eller introduksjon av novokain, proserpin, pilokarpin i urinrøret.

Behandling av urinretensjon, eller ischuri, bør utføres av kompetente spesialister som kan finne de riktige metodene for å gjenopprette urinutløp og bli kvitt problemer forbundet med vannlating.

Menn urinretensjon

Forstyrrelse i genitourinary systemet er svært vanlig hos eldre menn. Forringelsen av urinstrømmen forårsaker smerte og er ledsaget av en følelse av ubehag, i tillegg er den generelle trivsel hos de mannlige representantene betydelig forverret.

Brudd på den naturlige strømmen av urin og blærens manglende evne til å tømme helt, fremmer utseendet av en sykdom kalt ishuria, som er preget av urinretensjon. I mangel av rettidig behandling går denne patologen inn i et kronisk stadium fra akutt, og obstruksjon av urinveiene blir permanent.

Sykdomsklassifisering

Klassifiseringen av sykdommen gjenspeiler graden av urinretensjon hos menn. Basert på utviklingshastigheten og de individuelle egenskapene til pasientens helse velger den behandlende legen den mest effektive behandlingsmetoden. Urologer deler ishuria i:

Akutt ischuri utvikler seg ganske raskt og ledsages av tegn som smerter i underlivet, for hyppige besøk til latrin, og også følelsen av at urinen fortsatt har urin etter urinering. I begynnelsen er mannen fortsatt i stand til å utskille litt urin, men senere kommer utløpet av urinen helt til å stoppe. Akutt urinretensjon hos menn er en svært farlig sykdom som krever umiddelbar medisinsk inngrep.

Kronisk urinretensjon forekommer uten åpenbare tegn på problemer. Bare i tilfelle en betydelig innsnevring eller lukking av urinveiene søker en mann medisinsk hjelp.

Med full ischuri, er en uavhengig tømning av blæren umulig, med ufullstendig - den såkalte resterende urinen akkumuleres.

Paradoksal ischuria karakteriserer situasjonen, hvis pasienten ikke er i stand til å urinere, og urinen fra fullblæren blir ufrivillig drenert dråpevis.

Symptomer på ischuri

Problemer med sviktet i genitourinary systemet, for det meste, er ikke relatert til nyrene. Det er ikke vanskelig å fastslå forekomsten av vanskeligheter med urinveiene. Det er ingen problemer med urinretensjon, uten problemer med den naturlige strømmen av urin. Som ekstra skilt som bør være oppmerksom på og om nødvendig konsultere legen din, bør følgende noteres:

  • Temperaturøkning;
  • Forekomsten av kvalme og oppfordring til å kaste opp;
  • Smerter på palpasjon av lysken;
  • Kutte smerter i lumbale ryggraden;
  • Eksterne endringer i kjønnsorganene;
  • Isolering av blodpropper (ofte skjer dette når skadene forårsaket patologien);
  • I løpet av urinering ble strålen sløv;
  • Tilstedeværelsen av en følelse av å tømme blæren er ikke fullstendig;
  • Økt urinering for å urinere
  • Smerter i ferd med utskillelse av urin.

Årsaker til urinretensjon

I tillegg til nevrogen dysfunksjon og utseendet av patologiske forandringer i de små bekken- og urinorganene, har urinretensjon hos menn sine egne årsaker og behandlingsmetoder, som avhenger av sykdomsstadiet.

Den vanligste årsaken til akutt urinretensjon er utviklingen av prostataadenom i pasientens kropp.

Med veksten av denne godartede svulsten blir urinrøret, som passerer gjennom prostata, transformert, noe som bidrar til forverringen av en full strøm av urin. I tillegg fører hevelse av prostata kjertelen seg selv til utvikling av ischuri. Også urinretensjonen av den akutte scenen i representanter for den sterke halvdel av menneskeheten kan oppstå på grunn av følgende årsaker:

  • I tilfelle av ulike skader på hjernen eller spinalnerveslutninger;
  • Ved utførelse av en operasjon på ryggsøyle eller indre indre organer, må prosedyren for utvinning kreve overholdelse av standarder for sengestøtte
  • I tilfelle beruselse med rusmidler, alkoholholdige drikker eller narkotiske stoffer;
  • I tilfelle opplever en sterk stressende situasjon;
  • Med fysisk anstrengelse;
  • På grunn av hypotermi
  • I nærvær av blodpropper i blæren.

Kronisk urinretensjon har sine egne årsaker til sykdom. Traumatisk skade på blæren eller urinkanalen er en av dem. Også urologer identifiserer følgende årsaker til utviklingen av patologi hos menn:

  • Blokkering av urinrøret på grunn av fremspring av blærens vegger;
  • Obstruksjon i det cystiske uretrale segmentet på grunn av tilstedeværelsen av en polyp eller en malign tumor i blæren;
  • På grunn av kreft i indre organer;
  • I inflammatoriske reaksjoner i prostatakjertelen;
  • Med inguinal brokk;
  • I tilfelle betennelse i glanshodet eller forhuden.

diagnostikk

For å fastslå faktum av ischuri, er tilstedeværelsen av en manns klage på urinretensjon tilstrekkelig. Diagnostikk er i de fleste tilfeller rettet mot å etablere årsakene til patologien og hindre negative konsekvenser. Pasienten er vanligvis foreskrevet følgende prosedyrer:

  • Analyse av urin, som om nødvendig blir tatt av kateteret;
  • Blodtest fra en vene, for å ekskludere smittsomme sykdommer;
  • Ultralyd av urinsystemet;
  • Cystoskopisk undersøkelse;
  • MR og CT i bukorganene;
  • En rekke urodynamiske tester som bidrar til å bestemme utskillelseshastigheten og gjenværende mengde urin, samt kontraktile egenskaper av blæren.

Komplikasjoner med forsinket urin

I mangel av rettidig medisinsk inngrep kan svært ugunstige komplikasjoner for mannens kropp oppstå. De alvorligste konsekvensene av leger inkluderer følgende:

  • Blærebrudd og forgiftning av kroppen ved skadelige avfallsprodukter;
  • Utvikling av peritonitt;
  • Utseende av nyresvikt;
  • Utdannelse urogen sepsis.

Behandling av urinretensjon

Den vanligste metoden som brukes til å kontrollere ishuria er kateterisering. I denne prosedyren injiseres en mann i blæren gjennom et urinrørskateter. Katetrene som brukes i denne patologien, kan være metall eller gummi. Sistnevnte kan være tilstede i urinrøret fra 24 timer og opptil 2 uker. Etter utbruddet av forbedringer der mannen er i stand til å urinere, blir kateteret forsiktig fjernet. For en mer effektiv og rask oppnåelse av et positivt resultat, foreskrives pasienten medisiner fra gruppen av alfa-blokkere som brukes til å bekjempe prostata adenom.

Av de negative faktorene for kateterisering bør det bemerkes at det er en sannsynlighet for mikrotrauma til urethral mucosa, som igjen kan forårsake urosepsi. I tillegg kan noen katetre forårsake smittsom betennelse og utvikle uretritt.

I en situasjon hvor en pasient som lider av urinretensjon, er syk med prostatitt eller har ulike skader på urinrøret, ordner den behandlende legen en kapillær punktering. Når denne prosedyren utføres, injiseres pasienten under anestesi med en nål ca. 15 cm lang inn i blæren, og urinen går veldig fort gjennom den ytre enden av nålen. Etter en fullstendig utstrømning av urin fra blæren, går nålen, og injeksjonsstedet blir behandlet med iodopyrin. Hyppigheten av slike prosedyrer kan nå flere ganger i løpet av en dag.

En annen effektiv måte å bli kvitt vanskeligheter under urinering er blæredrenering. For gjennomføring av denne prosedyren blir pasienten underkastet anestesi, og kirurgen kutter huden i midten av bukhulen over skjøtselen og introduserer en trocar. Etter at trokaren har nådd blæren og dens punktering, legger legen et gummikateter som fjerner urin fra blæren. Denne operasjonen forårsaker ikke dannelse av urinlekkasje og skader ikke prostata.

Folkemidlene

Narkotika av tradisjonell medisin alene er ikke i stand til å kurere denne patologien, de hjelper bare å kvitte seg med smertefulle opplevelser og forbedre den generelle helsen til en mann. Broths og tinctures fra rosehips, te roser, enebær bark har en svært gunstig effekt på kroppen. En meget effektiv avkok av knust bark og valnøttblader, fortynnet med honning. Folkemidlene bør tas på anbefaling av behandlende lege eller etter samråd med en phyto-terapeut.

Som et forebyggende tiltak for urinretensjon anbefales pasientene å henvende seg til kosthold og fysioterapi.

Tilpasninger til dietten har en positiv effekt på generell helse, mens den hannlige dietten selv er preget av begrensning av inntak av protein og salt og tilhører bordet No7. Øvinger fysioterapi bidrar til å forbedre funksjonene i genitourinary systemet, og normaliserer også blodsirkulasjonsprosessen, korrigerer metabolisme og øker immunsystemets nivå.

Urinretensjon

Urinretensjon er en patologisk tilstand som er preget av brudd eller umulighet av normal tømming av blæren. Symptomer er smerte i kjønnssykeområdet og underlivet, veldig sterk vedvarende trang til å urinere og den resulterende psykomotoriske agitasjon av pasienten, en merkbar svekkelse av urin eller fravær. Diagnosen er basert på en pasientundersøkelse, resultatene av en fysisk undersøkelse og ultralydmetoder brukes til å bestemme årsakene til tilstanden. Behandling - kateterisering eller cystostomi for å sikre strømmen av urin, eliminering av de etiologiske faktorene av ischuri.

Urinretensjon

Retensjon av urinering, eller ischuri, er en ganske vanlig tilstand som følger med et betydelig antall forskjellige urologiske patologier. Unge menn og kvinner lider av det omtrent like, da alder øker, begynner mannlige pasienter å seire. Dette skyldes påvirkning av prostatakjertelen, som vanligvis er bestemt hos eldre og ofte manifesteres av urinasjonsforstyrrelser. Ca. 85% av alle tilfeller av ischuri hos menn over 55 år er forårsaket av prostata problemer. Forsinkelsen av urinutspresjon forekommer svært sjelden i isolasjon, det er oftere en del av et symptomkompleks forårsaket av urologiske, nevrologiske eller endokrine patologier.

Årsaker til urinretensjon

Ishuria er ikke en uavhengig sykdom, det er alltid et resultat av ulike patologier i ekskresjonssystemet. Det skal skille seg fra en annen tilstand, også preget av fravær av urin, anuria. Sistnevnte oppstår på grunn av nyreskade, noe som fører til en fullstendig mangel på urindannelse. Når urinering er forsinket, dannes væske og akkumuleres inne i blærehulen. Denne forskjellen forårsaker et annet klinisk bilde, som bare er lik i volumet av diurese. Hovedårsakene som hindrer normal gjennomføring av urin, er:

  • Mekanisk blokkering av urinrøret. Den vanligste og mest varierte gruppen av årsaker til ishuria. Disse inkluderer strenge i urinrøret, dens obturasjon med en stein, svulst, blodpropp, alvorlige tilfeller av phimosis. Neoplastiske og edematøse prosesser i nærliggende strukturer, hovedsakelig prostatakjertelen (adenom, kreft, akutt prostatitt), kan også forårsake blokkering av urinrøret.
  • Dysfunksjonelle lidelser. Urinering er en aktiv prosess, der en normal kontraktil evne til blæren er nødvendig for normal vedlikehold. Under visse forhold (dystrofiske forandringer i et organs muskellag, forstyrrelse av innervering i nevrologiske patologier) forstyrres kontraksjonsprosessen, noe som fører til væskeretensjon.
  • Stress og psykosomatiske faktorer. Noen former for emosjonell stress kan føre til ischuri forårsaket av inhibering av reflekser som gir urinprosessen. Spesielt ofte er dette fenomenet observert hos personer med psykiske lidelser eller etter alvorlige sjokk.
  • Medisinsk ischuri. En spesiell type patologisk tilstand forårsaket av virkningen av visse stoffer (narkotiske, hypnotiske, kolinergreceptorblokkere). Mekanismen for utvikling av urinretensjon i dette tilfellet er kompleks, på grunn av den komplekse effekten på det sentrale og perifere nervesystemet og blærekontraktiliteten.

patogenesen

Patogenetiske prosesser med forskjellige typer urinretensjon er forskjellige. Den vanligste og studerte er mekanisk ischuri, på grunn av tilstedeværelsen av hindringer i nedre urinveiene. Disse kan være cicatricial sammentrekninger (strengninger) i urinrøret, alvorlig phimosis, urolithiasis med kalkulator, prostatakjertelpatologi. Etter noen manipulasjoner på blæren (operasjoner, ta en biopsi av slimhinnen) eller ved blødning i urinen, dannes blodpropper, som også kan hindre urinrørets lumen og hindre urinstrømmen. Strictures, phimoses og prostata patologier fører vanligvis til sakte progressiv ischuri, mens når en kalkulator eller blodpropp kommer ut, oppstår forsinkelsen plutselig, noen ganger på tidspunktet for vannlating.

Dysfunksjonelle lidelser i urinveiene karakteriseres av en mer kompleks patogenese av svekket urinutskillelse. Hindringer for utstrømning av væske observeres ikke, men på grunn av brudd på kontraktilitet oppstår tømningen av blæren svakt og ikke helt. Innerveringsforstyrrelser kan også påvirke urinrøretes sphincter, som følge av at prosessen med åpningen, som er nødvendig for urinering, forstyrres. Stresende, farmakologiske varianter av denne patologien er like i sin patogenese - de oppstår refleksivt på grunn av forstyrrelser i sentralnervesystemet. Det er en undertrykkelse av naturlige reflekser, en av manifestasjonene som er ischuri.

klassifisering

Det finnes flere kliniske muligheter for urinretensjon, forskjellig i plutselig utvikling og varighet av flyt. Hver av disse varianter, i sin tur, avhengig av forsinkelsens natur er delt inn i fullstendig og ufullstendig. Med fullstendig ischuri, tømmer blæren på en naturlig måte, er det umulig å få akutt medisinsk inngrep. I tilfelle ufullstendige varianter frigjøres urinen, men veldig svakt, noe volum væske forblir inne i boblen. Hver type patologi varierer også i henhold til etiologiske faktorer, totalt sett finnes det tre varianter av denne tilstanden:

  • Akutt forsinkelse. Det preges av en plutselig plutselig oppstart, oftest på grunn av mekaniske årsaker - obturering av urinrøret med en stein eller blodpropp, noen ganger er det en neurogen versjon av tilstanden mulig. I tilfelle ufullstendige former, er det en svak urinladning når du presser på underlivet eller en sterk spenning i bukene.
  • Kronisk forsinkelse. Det utvikler seg vanligvis gradvis mot bakgrunnen av uretriske strengninger, prostata sykdommer, dysfunksjoner, blære svulster og urinrør. Sjelden oppstått komplett form krever langvarig kateterisering (noen ganger over flere år). Med ufullstendige kroniske former kan mengden av gjenværende urin nå store mengder - opptil flere hundre eller flere milliliter.
  • Paradoksal ischuri. En sjelden variant av bruddet der, mot bakgrunnen av å fylle blæren og umuligheten av vilkårlig urinering, er det en konstant ukontrollert frigjøring av en liten mengde væske. Det er en mekanisk, neurogen eller stoffetiologi.

Det er en mindre vanlig og mer kompleks klassifisering av urinforsinkelser, basert på deres forhold til andre sykdommer i ekskresjons-, nervøs, endokrine eller reproduktive systemer. Men, med tanke på at ishuria nesten alltid er et symptom på noen forstyrrelse i kroppen, er relevansen og gyldigheten av et slikt system tvilsomt. I enkelte tilfeller kan ulike former for staten gå inn i en annen, for eksempel en akutt forsinkelse - i kronisk, fullstendig - i ufullstendig.

Symptomer på urinretensjon

Enhver type ischuri forekommer vanligvis av manifestasjoner av den underliggende sykdommen - for eksempel narkolikk forårsaket av stein, smerte i perineum assosiert med prostatitt, vannlatingssymptomer på grunn av strenge osv. Akutt forsinkelse begynner abrupt, det siste alternativet er når i løpet av urineringsprosessen avbrutt, blir ytterligere urinutstrømning umulig. På denne måten kan ischuria manifestere seg i urolithiasis eller obturering av urinrøret med blodpropp - en fremmedlegeme forskyves sammen med væskestrømmen og blokkerer kanalens lumen. I fremtiden er det en følelse av tyngde i underlivet, sterk trang til å ekskludere urin, smerte i lyskeområdet. Ved akutt ufullstendig ischuri, kan det oppstå en tynn trickle med sterk spenning i magen eller trykket på suprapubic sonen. Urinering gir nesten ikke lettelse, siden en betydelig mengde væske forblir i blæren. Etter kateterisering og behandling av årsakene til ischuri, forsvinner symptomene helt.

Kronisk urinretensjon er sjelden fullført og utvikles vanligvis gradvis. I utgangspunktet kan pasienter oppleve en reduksjon i urinvolumet, en følelse av ufullstendig tømming av blæren og hyppige oppfordringer forbundet med denne tilstanden. I mangel av fremdrift av årsakene til kronisk ufullstendig ischuri, kan symptomene avta, men undersøkelser viser vedvarende urinresistens etter hver tømming. I denne sammenhengen oppstår betennelse i blæreens slimhinne, som kan bli komplisert av pyelonefrit. Det fulle utvalget av kronisk urinretensjon er forskjellig fra akutt kun ved varigheten av pasientens kateterisering. I nesten enhver form for forsinkelse er den første forskjellen fra anuria pasientens spente psyko-emosjonelle tilstand på grunn av manglende evne til å urinere.

komplikasjoner

Utsatt urinering med langvarig fravær av kvalifisert hjelp fører til en økning i væsketrykk i de overliggende delene av urinsystemet. I akutte former kan dette forårsake symptomer på hydronephrose og akutt nyresvikt i kroniske tilfeller - kronisk nyresvikt. Stagnerende gjenværende urin letter vævsinfeksjon, og øker dermed risikoen for cystitis og pyelonefrit. I tillegg, med betydelige mengder dårende urin, oppstår tilstander i det for krystallisering av salter og dannelse av blæresteiner. Som et resultat av denne prosessen skjer transformasjonen av kronisk ufullstendig forsinkelse til akutt og fullstendig. En relativt sjelden variant av komplikasjonen er dannelsen av et divertikulum av blæren - et fremspring av dets slimete gjennom defekter av andre lag forårsaket av høyt trykk i organets hulrom.

diagnostikk

Vanligvis forårsaker diagnosen "ishuria" ingen spesielle problemer for urologen, det er nok å intervjue pasienten, undersøke suprapubiske og inguinale områder. Ytterligere forskningsmetoder (ultralyddiagnostikk, cystoskopi, kontrastradografi) kreves for å bestemme alvorlighetsgraden og årsakene til den patologiske tilstanden, valget av effektiv etiotropisk terapi. Hos pasienter med kroniske ischuri-varianter, er hjelpediagnostikk brukt som en overvåkning av patologienes utvikling og tidlig påvisning av komplikasjoner av urinretensjon. De aller fleste pasienter bruker følgende diagnostiske metoder:

  • Undersøkelse og inspeksjon. Nesten alltid tillate å bestemme tilstedeværelsen av akutt urinretensjon - pasienter er rastløse, klager over et sterkt ønske om å urinere og smerte i underlivet. Palpasjon av det suprapubiske området bestemmes av en tett fylt blære, i tynne pasienter kan utbulingen være merkbar fra siden. Kroniske ufullstendige bruddstyper er ofte asymptomatiske, ingen klager.
  • Ultralyddiagnose. I akutte tilstander tillater ultralyd av blære, prostata, urinrør å etablere årsaken til patologien. Sten er definert som hyperecho formasjon i lumen i urinrøret eller i blærehalsen, men blodpropper oppdages ikke av de fleste ultralydmaskiner. Ultralyd undersøkelse av urinrøret, prostata kjertel gir deg mulighet til å diagnostisere strenge, adenomer, svulster og inflammatorisk ødem.
  • Neurologisk undersøkelse. Konsultasjon med en nephrologist kan være nødvendig hvis det er mistanke om nevogene eller psykosomatiske årsaker til ischuri.
  • Endoskopisk og røntgenkontrastteknikk. Cystoskopi bidrar til å bestemme årsaken til forsinkelsen - å avsløre en stein, blodpropper og deres kilde, strenge. Retrograd cysturetrografi er gullstandarden for å bestemme mengden av gjenværende væske, og er derfor brukt til å diagnostisere ufullstendige former for patologi.

Differensiell diagnose er laget med anuria - en tilstand hvor utskillelsen av urin forstyrres av nyrene. Med anuria har pasienter ingen eller kraftig redusert trang til å urinere, manifestasjoner av akutt eller kronisk nyresvikt observeres. Instrumental diagnose bekrefter fravær eller ekstremt liten mengde urin i blærehulen.

Forsinkelse av urinering

Det er to hovedfaser av terapeutiske tiltak for ischuri: nødstilfeller av normal strøm av urin og eliminering av årsakene til den patologiske tilstanden. Den vanligste metoden for urodynamisk utvinning er blærekateterisering - installasjon av et urethralkateter, gjennom hvilket utstrømningen av væske utføres. Under noen forhold er kateterisering ikke mulig - for eksempel med uttalte fymoser og strengninger, svulster i urinrøret og prostatakjertelen, "påvirket" kalkulator. I slike tilfeller gripes cystostomi til - dannelsen av kirurgisk tilgang til blæren og installasjonen gjennom rørveggen som fører til underkant av underlivet. Hvis det er mistanke om den neurogene og stressfulle naturen av ischuri, kan konservative metoder for å gjenopprette utløpet av urinsyrefluidum brukes - inkludert å slå på lyden av rennende vann, vaske kjønnsorganene og injisere M-cholinomimetisk.

Behandling av årsakene til urinretensjon avhenger av deres natur: knusing og utvinning av kalkulat brukes til urolithiasis, kirurgisk korreksjon brukes til strenge, svulster og lesjoner i prostata. Dysfunksjonsforstyrrelser (for eksempel hyporeflex-neurogen blæretype) krever kompleks kombinasjonsbehandling med deltagelse av urologer, nevropatologer og andre spesialister. Hvis årsaken til ishurien er medisinering, anbefales det at de avbrytes eller korreksjonen av ordningen med medisinering anbefales. Retinjon av urin på bakgrunn av stress kan elimineres ved å ta beroligende midler.

Prognose og forebygging

I de fleste tilfeller er prognosen for urinretensjon gunstig. I mangel av medisinsk behandling kan akutte patologiske varianter provosere bilateral hydronekrose og akutt nyresvikt. Med rettidig eliminering av årsakene til denne tilstanden, er tilbakefall av ischuri svært sjeldne. I kroniske tilfeller øker risikoen for infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i urinveiene og utseendet av stein i blæren, slik at pasientene skal overvåkes regelmessig av en urolog. Forebygging av urinretensjon er rettidig deteksjon og riktig behandling av patologier som er årsaken til denne tilstanden - urolithiasis, strengninger, prostata sykdommer og en rekke andre.

Akutt urinretensjon

Akutt urinretensjon og mangel på vannlating er en tilstand av kroppen der personen ikke uavhengig uavhengig urinerer, men blæren er full. Med dette fenomenet fungerer nyrene og danner urin, men det kommer ikke ut av blæren på grunn av en obstruksjon som eksisterer på nivået av urinrøret eller sphincteren.

Hva er akutt urinretensjon?

Nesten alltid, symptomer på akutt urinretensjon er forbundet med nærvær av sterk trang til å urinere. Samtidig blir ikke urinen heller ikke utskilt, eller bare en liten mengde utskilles. Akutt urinretensjon er ofte ledsaget av smertefull smerte i underlivet. Smerten blir sterkere når personen beveger seg, prøver å gjøre visse fysiske anstrengelser, gjør forsøk på å urinere.

Akutt urinretensjon hos menn og kvinner blir ofte ledsaget av ikke-spesifikke symptomer, hvor manifestasjonen avhenger av årsakene til utviklingen av en slik tilstand. Akutt urinretensjon hos kvinner er en tilstand der vaginal utslipp kan forekomme; hos menn, fra urinrøret. I tillegg er kvalme og oppkast, hodepine, en kraftig økning i trykk. Pasienten kan ha feber, noen ganger er det en følelse av å oppfordre til avføring.

Visuelt kan et fremspring i bunnen av den fremre bukveggen være merkbar, eller en lege som bistår med akutt urinretensjon, noter overbefolkning av blæren. Under palpasjon bestemmes en sfærisk formasjon i underlivet som er smertefullt under trykk.

Svært ofte, pasienter som lider av akutt urinretensjon, bemerker at før et slikt fenomen er vannlating smertefullt, er strålen veldig treg, med en liten mengde væske.

Full og ufullstendig forsinkelse er bestemt. En absolutt fravær av urin er karakteristisk for en tilstand av fullstendig forsinkelse, til tross for den tette og utprøvde trang til å urinere. I noen sykdommer fører kronisk urinretensjon hos menn og kvinner til det faktum at urin bare slippes ut til pasienten med et kateter i mange år. Det er viktig å skille mellom full grad av retensjon fra tilstanden anuria, der dannelsen av urin i kroppen stopper.

Ufullstendig forsinkelse er en tilstand der væsken fra blæren kommer ut delvis. I dette tilfellet, etter hver handling av vannlating, forblir en viss mengde væske i blæren. Noen ganger kan det være en betydelig mengde - opptil 1 l. Denne tilstanden blir ofte kronisk og lenge forblir usynlig for pasienten. Som et resultat kan stagnasjon av urin i urinveiene, samt forstyrrelse av nyrens normale funksjon, utvikles. Hvis denne tilstanden varer i svært lang tid, utvikler pasienten senere en uttalt strekking av muskelvegget i blæren, atonien og sphincter-strengen. Med slike forstyrrelser blir urinen frigjort ufrivillig og kommer ut i dråper. Denne tilstanden i medisin kalles paradoksal ishuria.

Hvorfor er akutt urinretensjon?

Årsaker til urinretensjon hos kvinner og menn kan være forbundet med ulike faktorer som påvirker funksjonen i urinsystemet. Spesielt kan det være mekaniske årsaker til akutt urinretensjon assosiert med utseendet av steiner i blæren eller urinrøret, skader på urinrøret, utvikling av svulster etc. Årsaker til urinretensjon hos menn forklares noen ganger av utviklingen av adenom eller prostatakreft, akutt prostatitt og phimosis.

Dette symptomet er karakteristisk for noen sykdommer i sentralnervesystemet. Symptomer på urinretensjon hos kvinner og menn manifesterer seg i skader og svulster i hjernen, ryggmargen, så vel som i myelitt, ryggmargen. I dette tilfellet er det en forstyrrelse i reguleringen av detrusoren, så vel som lukkemuskelen i nervesystemet. Problemer med vannlating kan også være en konsekvens av en tidligere mottatt spinal skade.

Refleksfunksjonelle årsaker til urinretensjon hos kvinner og menn er også bestemt. Vi snakker om staten etter operasjon på de menneskelige kjønnsorganene, endetarmen. Refleks urinretensjon skjer i løpet av første gang etter kirurgiske inngrep på bukorganene. Et slikt symptom forekommer noen ganger etter fødsel, i en tilstand av stress, hysteri, i en tilstand av alvorlig forgiftning. Akutt urinretensjon observeres også i noen tilfeller hos mennesker som lenge forblir i en liggende stilling på grunn av visse sykdommer og patologier i kroppen.

Problemer med utslipp av urin kan forekomme mot bakgrunnen av legemiddelforgiftning i kroppen, som skyldes bruk av store doser av sovepiller eller narkotiske analgetika.

Eksperter bemerker at oftest årsakene til urinretensjon hos eldre menn er forbundet med utviklingen av prostata adenom. Hos menn med adenom utvikler akutt urinretensjon på grunn av langvarig sitte, forstoppelse, overkjøling av kroppen og drikking.

I tilfelle traumer i urinrøret observeres vanskeligheter med urinering, hovedsakelig hos menn, siden han, i motsetning til urinrøret, er lengre.

Hvis forsinkelsen manifesteres ved en plutselig avbrudd av urinering, kan dette skyldes utseendet av steiner i blæren. Når urinprosessen starter, lukker den bevegelige steinen åpningen inne i urinrøret, noe som fører til avbrudd av prosessen. For å gjenoppta urinering, er en person tvunget til å endre sin plassering. Ofte kan folk som danner steiner i blæren kun klare seg ved å ta en bestemt posisjon i kroppen.

Hos kvinner, i sjeldne tilfeller oppstår urinretensjon under graviditet. Dette skjer i de siste månedene av svangerskapet, da livmoren øker betydelig, noe som provoserer en ekstra klemming av blæren.

Hvordan bli kvitt akutt urinretensjon?

Hvis en person har et slikt symptom, bør han definitivt gi spesialisert medisinsk hjelp, og det er dessuten umulig å utsette en klage til en lege med slike klager. Selvbehandling av urinretensjon hos kvinner og hos menn fører ofte til ubehagelige konsekvenser. Spesielt kan blærebrudd, infeksjon som fører til utvikling av kroniske sykdommer og urinskader som oppstår ved forsøk på å installere et kateter på egen hånd, forekomme. Kronisk urinretensjon fører til kronisk nyresvikt. Derfor, i intet tilfelle bør ikke opptre uavhengig, praktisere behandlingen av folkemidlene. Nødhjelp for akutt oppbevaring av urin bør kun utføres av kvalifiserte spesialister. Pasienten må enten umiddelbart kontakte en urolog eller ringe en ambulanse.

Før legen begynner behandling av akutt urinretensjon hos menn og kvinner, er det midlertidig mulig å lindre en persons tilstand litt hvis vi legger varme på underlivet eller på perineum. Før legen kommer, kan du ta et varmt bad, bruke antispasmodiske stoffer.

Legen må diagnostisere, bestemme årsakene og behandlingen. For å fastslå riktig diagnose, utføres laboratorietester av urin, blod, ultralydsundersøkelse av nyrer, blære og bekkenorganer nødvendigvis. Før behandling av urinretensjon hos menn undersøkes prostata også. Ifølge vitnesbyrd kan det bli utnevnt og andre studier (uretrografi, cystografi, urografi, etc.).

Nødbehandling av urinretensjon hos kvinner og menn involverer bruk av et kateter som settes inn i urinrøret og lar deg tømme blæren. Kateteret må kun administreres av en spesialist, som ved feil administrasjon er det fare for å skade urinrøret. Hvis det er behov, forblir kateteret i blæren i flere dager. I dette tilfellet er det viktig å ta alle tiltak for å unngå infeksjon. Til dette formål foreskrives pasienten et antibiotika, antiseptika brukes til vasking. Hvis det er umulig å introdusere et gummikateter til pasienten, bør du snarest kontakte urologen. I tilfeller der blærekatheterisering ikke kan utføres av visse grunner, gjennomføres blærepikstur eller kirurgi. Noen ganger utføres en epicystostomi - dette er et kateter som ledes ut gjennom den fremre bukveggen og gjennom hvilken urinen går.

Hvis en person lider av urinretensjon, brukes noen metoder for å gjenopprette normal urinering. For eksempel kan de ytre kjønnsorganene bli vannet med varmt vann. En person kan prøve å lytte til lyden av babblingvannet, hvor oppfatningen reflekterende bidrar til vannlating.

Under behandlingen kan legen foreskrive administrering av en 1-2% oppløsning av novokain i urinrøret. Noen ganger er det tilrådelig å utføre introduksjonen av proserina subkutant. Legen bestemmer doseringen individuelt.

I tilfelle av akutt forsinkelse etter at assistansen er gjort, foretar legen en undersøkelse og tar stilling til behovet for behandling eller operasjon for å eliminere mekaniske hindringer for normal tømming.

Hele det videre behandlingssystemet avhenger direkte av sykdommen som fremkalte manifestasjonen av dette symptomet. Det skal klart forstås at symptomet senere kan komme igjen etter at kateteret er installert. For å unngå alvorlige komplikasjoner må du ta de nødvendige tiltak for behandling.

Kronisk og akutt urinretensjon hos menn: årsaker og behandling av urinakkumulering uten mulighet for uttak fra blæren

Akutt urinretensjon krever akutt legehjelp: opphopning av urin uten mulighet for uttak fra blæren kan føre til alvorlige konsekvenser. Det er viktig å vite hovedårsakene til farlig tilstand og regler for førstehjelp.

Legene anbefaler at menn overvåker tilstanden til urinveiene, spesielt når det oppdages prostata adenom. Hvis du har problemer med vannlating, trenger du et presserende besøk til urologen.

Årsaker til patologi

Den viktigste faktoren som forårsaker problemer med vannlating er godartet og ondartet svulst i prostata. Overgrodd kjertelvev fører til komprimering og nedsatt patency i urinrøret.

Når prostatavev sveller, påvirker trykket på urinveggets vegger friheten til urin, stagnerende væske utvikles, og den inflammatoriske prosessen øker. I prostataenoom oppdager legene en akutt form for urinretensjon hos 1-7% av pasientene.

Andre årsaker til ischuri hos menn:

  • obstruksjon av urinrøret med en stein eller blodpropp;
  • svak urinstrøm - indikatorer under 12 ml / s;
  • innsnevring av urinrøret med en aktiv inflammatorisk prosess;
  • prostata skade;
  • betennelse og utvikling av prostata abscess;
  • prostatakreft;
  • effekter av operasjoner på blæren, bønneformede organer, prostatakjertel;
  • lang sengen hviler etter kirurgisk behandling;
  • patologier i nervesystemet, provoserende brudd på blærens, sphincters og urinrøret.

Problemer med fjerning av væske utvikler seg i de fleste tilfeller i alderen, hos pasienter som har et volum av prostatakjertelen over 40 ml. Når du sitter, er vedvarende forstoppelse, alkoholavhengighet, ishuria diagnostisert oftere hos menn. Et viktig poeng for å bestemme risikoen for prostatakreft er PSA nivåer over 2,5 ng / ml. Ishuria kode på ICD - 10 - R33.

Hva betyr slim i mannens urin og hvilke sykdommer indikerer det? Vi har svaret!

Lær om symptomene og metodene for behandling av multi-cystisk nyresykdom hos et barn fra denne artikkelen.

Første tegn og symptomer

Akutt urinretensjon (ishuri) er farlig for kroppen. Menn bør kjenne de første symptomene på en farlig tilstand for å konsultere en lege i tide.

Det er viktig å være oppmerksom på flere faktorer:

  • en gradvis nedgang i antall urin, avledet fra urinering;
  • smerte og kramper ved urinering, problemer med å tømme blæren;
  • mot bakgrunnen av den inflammatoriske prosessen, temperaturen stiger, svakhet oppstår, hodepine, kvalme og oppkast mulig;
  • smerte i lyskenet med trykkboble fylt med væske;
  • ubehag og spenning i skjønnsonen når boblen er overfylt;
  • redusert seksuell funksjon.

Typer og former av sykdommen

Negative symptomer avhenger av formen av ischuri:

  • Akutt. Urinretensjon utvikler plutselig, smertefull og hyppig vannlating, men det er nesten umulig å fjerne urin. Boblen er full, og overskrider den kritiske størrelsen kan føre til brudd på orgelet. Som et resultat drenerer væske med oppløste toksiner inn i bukhulen, utvikler peritonitt. Akkumuleringen av skadelige stoffer fremkaller raskt forgiftning av kroppen, pasientens tilstand forverres. Uten akutt hjelp er døden mulig.
  • Kronisk. Når det gjelder ufullstendig ischuri, tømmer pasienten blæren, men ikke helt, de stillestående gjenværende øker betennelsen, da patologien utvikler seg, ser symptomene ut lysere. Med utviklingen av sykdommens fullstendige form, kreves en blærekateterisering for å fjerne urinen: mannen kan ikke selvstendig kontrollere den fysiologiske prosessen.
  • Paradoksal ischuri. Denne form for patologi utvikler seg med en svært strukket blære. Urineringsprosessen er forstyrret, det er vanskelig å urinere, men ufrivillig faller urinen fra urinrøret.

diagnostikk

I kronologisk kronologisk form søker mange menn ikke medisinsk hjelp til et kritisk øyeblikk med utvikling av fullstendig ischuri forekommer. Det er lett å gjenkjenne den akutte form for urinretensjon: pasienten kan ikke urinere uten innføring av et kateter, den generelle tilstanden av helse er kraftig forverret, symptomer på rusmidler vises.

Diagnose er nødvendig for å etablere faktoren som provoserte brudd på utløpet av urin. Ofte er menn ikke klar over at årsaken ligger i svulsten, kalkulatoren eller komprimeringen av urinrøret.

Urologen utpeker:

  • laboratorietester av urin og blod, selvfølgelig, bakprosev for mistanke om smittsom patologi;
  • urografi;
  • cystoskopi;
  • ultralyd av blærehulen, prostatavev, nyre.

Effektive behandlingsalternativer

I tilfelle akutt ischuri, er det viktig å gi førstehjelp - å utføre kateterisering av blæren. En rettidig samtale til en ambulanse forhindrer alvorlige komplikasjoner, reduserer risikoen for rus og peritonitt når et organ brytes.

Etter tømming av blæren foreskrev antibakterielle forbindelser, legemidler som reduserer tegn på beruselse. Det er viktig å eliminere den inflammatoriske prosessen, normalisere arbeidet med bønneformede organer og blære. I kritiske situasjoner er hemostatisk og anti-sjokk prosedyrer kreves.

Behandlingen utføres under hensyntagen til den faktoren som provoserte ishuri:

  • knuse og fjerne steiner;
  • fjern svulsten i vevet i prostata;
  • urethralstenting utføres for å normalisere strømmen av urin;
  • fjern blodpropper eller steiner som blokkerer urinrøret
  • I kritiske situasjoner utføres en nødoperasjon i den akutte form av ischuri, dersom en urinblokkering eller et inflammatorisk prostatavev blir oppdaget så mye at det er umulig å gjøre uten kirurgisk behandling;
  • foreskrive stoffer som reduserer muskelhypertensitet med nevrogen dysfunksjon;

Finn ut instruksjonene for bruk av Norbactin-tabletter for blære og andre urologiske sykdommer.

Årsakene til hyppig vannlating hos kvinner på nesen og behandling av sykdommen er skrevet i denne artikkelen.

Gå til http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/diurez.html og les om særegenheter ved å bestemme daglig urinutgang hos menn og kvinner.

Mulige komplikasjoner

Hvis ubehandlet, kan ischuri føre til alvorlige konsekvenser:

  • patogene bakterier multipliserer aktivt i stillestående urin, betennelse oppstår, urinvektstoksiner trener inn i andre deler av kroppen, utvikler pyelonefrit og cystitis. Spesielt farlig for en pasient er blodforgiftning (urosepsi) - en tilstand som truer helse og liv;
  • med en merkbar overflod av urin, fullstendig ischuri, blæren utvides, det er en mulighet for brudd på et viktig organ. Urin helles i vevet inneholder skadelige mikroorganismer, en inflammatorisk prosess utvikler seg;
  • manglende evne til å fjerne den akkumulerte urinen reduserer funksjonell evne til nyrene. Forsinkelsen av urin i fravær av terapi provoserer utviklingen av nyresvikt - en alvorlig tilstand der de bønneformede organene ikke virker fullt eller ikke kan akkumuleres, filtrere og fjerne væske. Ved terminalstadiet av akutt og kronisk nyresvikt kreves transplantasjon av naturlige filtre, inntil en giver er funnet, må det oppnås kronisk hemodialyse - ekstern rensing av blod fra giftstoffer og nitrogen-dekomponeringsprodukter.

Forebyggingsretningslinjer

Det er viktig å vite hvilke faktorer som øker risikoen for skade på urinretensjon. Jo mer oppmerksomhet en mann gir til helsen til prostata, nyre og blære, jo lavere er risikoen for problemer med urinsystemet. Ubehandlede, kroniske patologier i urinveiene og kjønnsorganene provoserer ofte farlige komplikasjoner, inkludert prostatakreft.

10 regler for forebygging av ischuri:

  • Unngå hypotermi, hyppig vektløfting.
  • Stopp å drikke sterk alkohol, slutte å røyke. Det er viktig å kvitte seg med vaner og effekter av giftstoffer som svekker blodtilførselen til viktige organer og vev, noe som reduserer elastisiteten til karene som forgift kroppen.
  • Avvis ukontrollert medisinering.
  • Flytt mer for å hindre phlebitis hemorrhoidale årer.
  • Mindre nervøs, med hyppige stressende situasjoner, tar urte sedativer, drikker te fra sitronmelisse, valerianrot, peppermynte, kamille.
  • Vær oppmerksom på tegn på betennelse i prostata.
  • Hvert år, besøk en urolog (selv i fravær av ubehag i urinveiene), pass en generell analyse av urin, gjør en ultralyd av nyrene, prostata, blære.
  • Følg reglene for forebygging av betennelse etter kirurgisk behandling av patologi i genitourinary systemet.
  • Forhindre seksuelt overførbare sykdommer, bruk kondom.
  • I tide for å tømme blæren, tolerer ikke med en sterk trang til å tømme orgelet.

Video. Spesialist i Moskva doktorklinikk om årsaker og metoder for behandling av urinretensjon hos menn: